2026年危机个案干预业务考核考试试卷试题及答案

2026年危机个案干预业务考核考试试卷试题及答案1.单项选择题（每题5分，共15分）（1）危机干预中，对于首次接触自杀意念强度达到中度（PHQ-9条目9得分2分）的来访者，干预者第一优先级的行动是A.立即联系来访者家属告知风险B.将来访者转介给精神科医生C.和来访者签订不自杀承诺协议D.评估自杀计划的具体性与可行性参考答案：D答案解析：根据危机干预的风险分级评估核心原则，首次发现中度自杀意念后，第一优先级是进一步明确风险等级，只有评估清楚自杀计划的具体性、可实施性，才能确定后续干预等级与强度。直接联系家属或转介都跳过了风险明确环节，会导致干预不当，不自杀承诺协议是风险评估后的干预步骤，因此选D。（2）以下哪类危机属于发展性危机A.来访者因家人突发车祸去世出现急性应激反应B.高一新生入学后因无法适应集体生活出现严重焦虑自伤行为C.来访者因被网暴后出现持续性情绪崩溃D.汶川地震幸存群众10年后仍出现PTSD发作参考答案：B答案解析：发展性危机是指个人在正常成长发展过程中，面对特定发展转折节点产生的异常适应反应，入学适应属于个体发展阶段的典型转折事件，因此属于发展性危机。A属于创伤性危机，C属于境遇性危机，D属于延迟性创伤反应，因此选B。（3）危机干预标准“六步法”中，第一步操作是A.确定问题B.保证安全C.提供支持D.制定计划参考答案：A答案解析：危机干预六步法的标准顺序为：确定问题、保证来访者安全、给予支持、提出并验证可变通的应对方式、制定干预计划、得到干预承诺，因此第一步为确定问题，选A。2.多项选择题（每题8分，共16分）（1）针对儿童青少年自伤危机的干预，需要遵守的原则包括A.优先保护生命安全，必须第一时间告知家长/监护人自伤风险B.当未成年人承诺不自伤，且要求保密时，可以尊重未成年人意愿不告知监护人C.对于自伤行为，避免说教和指责，保持非评判态度D.干预后需要联动学校心理老师、家长、精神科医生建立多支持系统参考答案：ACD答案解析：儿童青少年属于限制民事行为能力人，发生自伤自杀危机时，生命安全优先级高于保密权，无论未成年人是否提出保密要求，都必须将风险告知法定监护人，因此B选项错误。ACD选项均符合儿童青少年危机干预的伦理要求与操作原则，因此选ACD。（2）下列属于危机干预中，干预者需要避免的不当反应有A.当来访者说“我不想活了”，干预者说“你怎么这么想不开，你父母养你多不容易”B.为了安抚来访者，承诺为来访者隐瞒自杀计划C.当来访者情绪崩溃大哭时，安静陪伴不打断D.对来访者说“一切都会好起来的，你别想太多了”参考答案：ABD答案解析：A选项属于道德评判，会让来访者产生额外罪恶感，关闭沟通通道；B选项隐瞒自杀计划违反危机干预伦理，会将来访者置于极高生命风险中；D选项是否定来访者的真实痛苦，弱化来访者的情绪感受，三者均为不当反应。C选项的陪伴做法符合危机干预的情绪稳定要求，是正确操作，因此选ABD。3.案例分析题（共69分）案例背景：来访者王某，21岁，某高校大三女生，因交往2年的男友提出分手，3天前王某割腕自杀被室友发现，送医缝合包扎后出院，学校心理咨询中心转介你做专职危机干预评估与处理。初次访谈中，王某表示，分手之后觉得“活着没有任何意义，没有人真的爱我”，割腕是因为“太痛苦了，每一分钟都熬不下去，只想结束这种痛苦”。访谈中了解到，王某分手后持续失眠，3天无法正常进食，体重骤降4公斤，既往无自杀尝试史，也没有确诊过精神疾病病史，但王某明确表示“如果他不和我复合，我肯定还是不想活，我现在包里还放着刀片，受不了的时候就再用”。王某父母在外地务工，得知王某割腕后只说她“不懂事，瞎闹博同情”，不愿意专程来学校对接干预工作。问题1：请对王某的自杀风险等级进行划分，并说明具体划分依据（30分）问题2：结合本案例情况，写出你后续的具体干预步骤（39分）参考答案：问题1：王某属于极高自杀风险等级，具体划分依据如下：①已经发生过主动自杀尝试行为，且出院后仍随身携带自杀工具，存在明确的即刻自杀计划，自杀可及性极高，符合极高风险的核心判定标准；②存在持续性的强烈自杀意念，明确告知如果无法满足复合的要求，仍会再次实施自杀行为，自杀意念的强度与坚定程度都达到极高风险等级；③有效外部支持系统缺失，王某父母作为核心支持来源，对王某的自杀风险持否定、指责态度，不配合干预，王某仅依靠室友偶然发现才获救，当前没有能够持续提供支持的稳定资源；④存在重大急性负性应激事件，伴随严重的生理功能紊乱（失眠、厌食、体重骤降），急性痛苦程度极高，个体当下的应对资源已经耗竭，即使既往无精神病史与自杀尝试史，也不降低本次的急性风险等级，因此综合判定为极高自杀风险。问题2：具体干预步骤如下：①第一阶段：稳定访谈情绪，降低即刻自杀风险：首先对王某的痛苦情绪做共情接纳，保持非评判的态度回应，比如“分手对你来说太突然太痛了，我完全能感受到你现在每一分钟都在熬的那种煎熬，你不用逼自己撑着”，先建立信任的干预关系；接下来直接和王某探讨当下随身携带刀片的风险，不指责，和王某协商将刀片交由干预者暂时保管，先消除即刻实施自杀的可及性，同时和王某探讨自杀冲动出现时，能让自己停下来10分钟的小方法，比如深呼吸、找闺蜜说话，先建立冲动延迟机制。②第二阶段：完善全方面评估：进一步确认王某的社会支持资源，比如询问王某有没有关系亲近的闺蜜、老师，既往遇到重大痛苦时，曾经用过哪些有效的应对方式，评估除了自杀之外，王某有没有其他可以缓解痛苦的备选途径，同时评估王某的自杀冲动会不会影响到周围其他人，有没有其他潜在风险。③第三阶段：联动多方资源，落实持续安全保障：首先对接学校学院辅导员、保卫处，安排王某的闺蜜、室友、班干部组成陪伴小组，做到24小时不让王某独处，每日同步王某的情绪状态；其次再次联系王某的父母，清晰告知父母王某当前的极高自杀风险，说明父母的态度对王某的影响，要求父母必须立即来校对接干预，如果父母仍然拒绝配合，启动学校危机干预应急预案，对接学校法务部门与王某户籍地的社区、派出所，协助通知监护人履行责任，同时立即联系合作的精神卫生机构，安排王某紧急会诊评估，建议药物干预或者住院治疗稳定急性情绪。④第四阶段：建立干预约定，拓展应对资源：和王某共同制定可落地的短期干预小目标，比如“今天和闺蜜一起去食堂吃小半碗热粥”，帮助王某逐步恢复正常生活节奏，同时和王某签订不自杀约定，明确约定如果再次出现强烈自杀冲动，王某第一时间联系陪伴的同学或者干预者，建立明确的冲动求助通道，和王某一起梳理自身曾经的成功应对经验，找到自身可以利用的内在