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文档简介
2026年大学中医康复学(中医康复学)试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20分。每题只有1个正确答案,多选、错选、不选均不得分)1.中医康复学区别于现代康复医学的核心本质特征是()A.以改善功能障碍为核心目标B.以中医整体观与辨证论治为根本指导C.强调多学科团队协作模式D.以提升患者生活质量为最终目的答案:B解析:现代康复同样以改善功能、提升生活质量、多学科协作为特点,中医康复的核心特异性在于遵循中医整体观与辨证论治体系开展干预。2.下列不属于中医康复学适用人群的是()A.急性心肌梗死发作期患者B.脑卒中后遗症期功能障碍患者C.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者D.小儿脑性瘫痪运动发育落后患儿答案:A解析:急性发作期急危重症以临床急救处置为核心,不属于中医康复干预的适宜人群,其余三类均为中医康复的重点干预对象。3.中医康复的第一核心法则是()A.调整阴阳B.形神共养C.扶正祛邪D.杂合以治答案:B解析:形神共养是中医康复的首要法则,强调躯体功能康复与心理情志康复同步开展,符合“形与神俱,而尽终其天年”的中医核心理论。4.脑卒中软瘫期(发病后1-2周,肌张力低于正常水平)首选的针灸干预原则是()A.补阳还五汤加减B.针刺阳明经穴,补法为主C.针刺厥阴经穴,泻法为主D.刺络放血以活血化瘀答案:B解析:软瘫期中医辨证多属气虚血瘀、经络瘀阻,“治痿独取阳明”,选取手足阳明经穴为主,补法针刺以激发经气、提升肌张力。5.肌张力Ashworth分级2级的偏瘫患者,最适宜的推拿干预手法是()A.强刺激叩击法B.快速揉法C.缓慢牵伸类滚法、按揉法D.重力度扳法答案:C解析:肌张力增高患者需采用轻柔、缓慢的放松类手法降低肌张力,强刺激、快速、重力度手法均可能诱发肌张力进一步升高,甚至出现关节损伤。6.下列传统功法中,最适合慢性阻塞性肺疾病稳定期患者改善肺功能的是()A.太极拳B.八段锦C.六字诀D.易筋经答案:C解析:六字诀通过“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六种发音对应调节脏腑气机,其中呬字诀专项补肺、改善通气功能,是慢阻肺稳定期康复的首选功法。7.小儿脑性瘫痪辨证属肝肾亏虚型的核心表现是()A.肢体僵硬,烦躁易怒,舌红苔黄腻B.肢体痿软,发育落后,舌淡苔白,脉沉细C.肢体麻木,神疲乏力,舌淡暗有瘀斑D.喉间痰鸣,反应迟钝,舌淡苔厚腻答案:B解析:肝肾亏虚型脑瘫以先天禀赋不足、筋骨失养为核心病机,表现为运动发育落后、肢体痿软无力、脉沉细等虚证表现。8.穴位贴敷康复法用于冬病夏治慢性呼吸系统疾病时,成人每次贴敷的适宜时长是()A.0.5-1小时B.2-4小时C.6-8小时D.12小时以上答案:B解析:成人冬病夏治穴位贴敷常规时长为2-4小时,儿童为0.5-1小时,时长过长易诱发皮肤破溃、过敏等不良反应。9.腰椎间盘突出症缓解期患者辨证为寒湿痹阻型,首选的中医外治方法是()A.局部冷敷B.艾灸肾俞、腰阳关、大肠俞C.刺络放血大椎、委中D.刮痧泻法答案:B解析:寒湿痹阻型腰突症以温经散寒、通络止痛为核心治则,艾灸对应穴位可起到温通经络、散寒除湿的作用,其余方法均不适宜寒湿证。10.帕金森病患者康复干预的核心目标不包括()A.延缓疾病进展B.改善震颤、肌强直症状C.维持日常生活活动能力D.彻底治愈疾病答案:D解析:帕金森病为神经系统退行性疾病,目前无彻底治愈手段,康复干预的目标为延缓进展、改善症状、维持生活能力、提高生存质量。11.中医康复评定中,不属于“神”的评定内容的是()A.意识状态B.情志状态C.认知功能D.肌力水平答案:D解析:肌力属于躯体“形”的评定范畴,意识、情志、认知均属于中医“神”的评定内容。12.下列不属于中医康复饮食调护原则的是()A.辨证施食B.荤素搭配C.多食肥甘厚味补充营养D.食药同源答案:C解析:肥甘厚味易生痰湿、碍脾胃,不符合中医康复饮食调护的清淡、辨证、食药同源的原则。13.脑卒中后吞咽障碍患者,针灸干预首选的穴位是()A.廉泉、风池、翳风B.合谷、太冲C.足三里、三阴交D.百会、四神聪答案:A解析:廉泉为近部取穴改善咽喉功能,风池、翳风可调节咽喉部神经肌肉功能,是吞咽障碍针灸干预的核心取穴。14.骨折术后3个月,骨痂形成良好但关节活动受限的患者,首选的中医康复干预组合是()A.制动+冷敷+中药内服B.推拿关节松动+中药熏洗+渐进性功法训练C.重力度扳法+刺络放血D.完全卧床休息+补益类中药内服答案:B解析:骨折术后功能恢复期需以改善关节活动度、恢复肌力为核心,推拿松动、中药熏洗消肿通络、功法训练提升功能是最优组合,其余选项均不符合康复原则。15.中医“治未病”思想在康复中的应用不包括()A.未病先防,预防功能障碍发生B.既病防变,早期干预避免功能障碍加重C.瘥后防复,康复干预预防疾病复发与功能退化D.病发才治,待病情稳定后再开展康复答案:D解析:病发后待稳定才干预属于滞后处置,不符合“治未病”的早期干预原则。16.下列适合老年性骨质疏松症患者的康复运动是()A.百米冲刺B.举重C.快走+八段锦D.篮球对抗答案:C解析:骨质疏松患者需避免高强度、对抗性、爆发力类运动,快走、八段锦等低强度、全身性运动可增强骨密度、降低骨折风险。17.情志康复法中,针对肝气郁结型抑郁状态的患者,最适宜的情志干预方法是()A.喜胜忧B.悲胜怒C.怒胜思D.恐胜喜答案:B解析:肝气郁结对应中医五志属“怒”,悲为肺志,金克木,故悲胜怒,可通过引导患者适度抒发悲伤情绪疏解肝气郁结。18.下列不属于中医康复适宜技术的是()A.运动疗法B.针灸C.推拿D.中药熏洗答案:A解析:运动疗法属于现代康复技术范畴,其余三类均为中医传统康复适宜技术。19.肩周炎(冻结肩)粘连期的中医康复核心目标是()A.消炎止痛B.松解粘连、恢复关节活动度C.增强肌力D.预防肌肉萎缩答案:B解析:粘连期以关节粘连、活动受限为核心问题,康复核心目标为松解粘连、恢复肩关节正常活动范围,止痛为疼痛期核心目标。20.言语不利、构音障碍的患者,最适宜的中医康复训练方法是()A.舌操+发音训练+针刺廉泉B.针灸百会+肢体训练C.推拿颈部+功法训练D.中药内服+情志调护答案:A解析:构音障碍的康复需针对言语相关肌肉、发音功能开展专项训练,结合局部穴位针刺改善功能,其余选项针对性不足。二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选、不选均不得分)1.中医康复学的基本法则包括()A.形神共养B.调整阴阳C.扶正祛邪D.顺应自然E.杂合以治答案:ABCDE解析:以上均为中医康复学的核心基本法则,体现了中医理论在康复领域的系统应用。2.下列属于中医康复适宜干预的病种有()A.脑卒中恢复期偏瘫B.小儿脑性瘫痪运动发育迟缓C.新型冠状病毒感染转阴后乏力、咳嗽等长新冠症状D.类风湿性关节炎缓解期关节功能障碍E.骨折术后关节活动受限答案:ABCDE解析:以上病种的功能障碍阶段均为中医康复的适宜干预范畴,可通过中医康复技术改善功能、提升生活质量。3.八段锦功法的康复作用包括()A.调节全身气血运行B.改善脊柱关节活动度C.增强心肺功能D.调节情志状态E.提升肢体肌力与平衡能力答案:ABCDE解析:八段锦为全身性传统功法,通过八个动作调节脏腑、疏通经络、活动筋骨,具备上述全部康复作用。4.针灸康复的取穴原则包括()A.近部取穴B.远部取穴C.辨证取穴D.对症取穴E.经验取穴答案:ABCDE解析:以上均为针灸康复的常规取穴原则,临床需结合患者病情组合应用。5.脑卒中后常见的功能障碍包括()A.运动功能障碍B.言语功能障碍C.吞咽功能障碍D.认知功能障碍E.情志障碍(抑郁、焦虑)答案:ABCDE解析:以上均为脑卒中后常见的功能障碍类型,中医康复需针对各类障碍开展综合干预。6.小儿脑性瘫痪的中医康复干预方法包括()A.头皮针B.推拿按摩C.引导式教育结合传统功法D.穴位注射E.中药熏洗答案:ABCDE解析:以上方法均为小儿脑瘫中医康复的常用干预手段,可根据患儿证型、年龄、功能障碍情况组合选用。7.下列属于中医康复禁忌证的有()A.施术部位皮肤破溃、感染B.急危重症发作期C.妊娠妇女腰骶部、腹部穴位针灸D.凝血功能障碍患者刺络放血E.过饱、过饥、过度疲劳患者强刺激推拿、针灸答案:ABCDE解析:以上情况均属于中医康复技术的禁忌范畴,临床干预前需严格评估,避免不良反应发生。8.慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医康复干预措施包括()A.六字诀功法训练B.艾灸肺俞、定喘、足三里C.冬病夏治穴位贴敷D.呼吸吐纳训练E.辨证服用补益肺脾类中药答案:ABCDE解析:以上措施均适用于慢阻肺稳定期患者,可改善肺功能、减少急性发作次数、提升生活质量。9.腰椎间盘突出症患者的康复调护要点包括()A.避免久站久坐、弯腰负重B.睡硬板床C.佩戴腰围保护腰部D.加强腰背肌功能锻炼(五点支撑、小燕飞等)E.注意腰部保暖,避免受寒答案:ABCDE解析:以上均为腰突症患者康复期的核心调护要点,可减少症状复发、改善腰部功能。10.中医康复评定的内容包括()A.中医四诊信息采集与辨证分型B.躯体功能评定(肌力、肌张力、关节活动度等)C.精神情志评定D.日常生活活动能力评定E.社会参与能力评定答案:ABCDE解析:中医康复评定遵循整体观,既包括中医辨证相关评定,也覆盖现代康复的功能、活动、参与三个层面的评定内容。三、名词解释(每题4分,共20分)1.中医康复学答案:中医康复学是中医学的重要分支学科,以中医整体观、辨证论治为核心指导,融合传统康复技术与现代康复理念,针对先天或后天功能障碍者、慢性病患者、老年病患者、病后体虚人群,通过综合运用中医药、针灸、推拿、传统功法、情志调摄、饮食调护等干预手段,达到改善功能障碍、形神同调、提升生活质量、促进患者回归家庭与社会的目的,兼具预防、治疗、康复三重属性。2.辨证康复答案:辨证康复是中医康复的核心特色之一,指在中医理论指导下,通过四诊收集患者的症状、体征、病史等信息,明确辨证分型,结合患者功能障碍特点、体质、年龄等个体差异,制定针对性的康复干预方案,同病异治、异病同治,确保康复措施的精准性与有效性,区别于现代康复的同质化干预模式。3.导引功法康复答案:导引功法康复是中医传统康复技术的核心组成部分,通过主动的肢体运动、呼吸吐纳、意念引导三者结合,达到疏通经络、调和气血、养形调神、强健筋骨的作用,常用功法包括八段锦、六字诀、太极拳、易筋经、五禽戏等,可根据患者的功能障碍情况、体质辨证选择适宜的功法与训练强度,具备安全、简便、效佳的特点。4.穴位贴敷康复法答案:穴位贴敷康复法属于中医外治法范畴,将中药饮片加工制成膏剂、散剂等剂型,贴敷于特定穴位,通过药物的透皮吸收与穴位的刺激作用,调节脏腑经络功能,达到改善功能障碍、治疗疾病的目的,兼具药物治疗与穴位刺激的双重作用,临床广泛用于慢性呼吸系统疾病、骨关节病、神经系统疾病的康复干预,其中冬病夏治穴位贴敷为典型应用。5.瘥后防复答案:瘥后防复是中医“治未病”思想在康复领域的重要应用,指疾病临床治愈后或病情稳定进入恢复期后,通过系统的康复干预与健康调护,预防疾病复发、预防功能障碍加重或二次功能障碍发生,巩固治疗效果,提升患者的长期健康水平与生活质量,是中医康复全程干预理念的重要体现。四、简答题(每题10分,共40分)1.简述中医康复学的核心基本法则。答案:中医康复学的核心基本法则共6项,具体如下:(1)形神共养:是首要法则,强调躯体功能康复与情志、认知等心理功能康复同步开展,既要改善肌力、关节活动度等“形”的障碍,也要调节情志、改善认知等“神”的功能,实现形与神俱。(2分)(2)调整阴阳:以纠正机体阴阳偏盛偏衰为核心治则,针对功能障碍的寒热虚实属性,采用“虚则补之、实则泻之、寒则温之、热则清之”的干预方法,恢复阴阳平衡的健康状态。(2分)(3)扶正祛邪:针对正虚为主的患者以补法为主,补益气血、脏腑、筋骨;针对邪实为主的患者以祛邪为主,活血、化痰、除湿、通络,最终实现正胜邪退、功能恢复。(1.5分)(4)顺应自然:遵循自然界四时气候变化、昼夜节律调整康复方案与生活调护方式,顺应人体脏腑气机的运行规律,提升康复干预效果。(1.5分)(5)杂合以治:综合运用多种中医康复技术开展干预,如针灸、推拿、功法、中药、情志调护等多技术组合,发挥协同作用,提升康复疗效,避免单一技术的局限性。(1.5分)(6)动静结合:康复干预中既要重视静息调养,保护受损的组织脏腑,也要根据患者耐受情况开展适度的主动运动,促进气血运行、功能恢复,避免过静导致的气血瘀滞、肌肉萎缩,也避免过动导致的二次损伤。(1.5分)2.简述脑卒中恢复期(发病后2周至6个月)的中医康复综合干预方案。答案:脑卒中恢复期是功能恢复的黄金期,中医康复方案需围绕患者的功能障碍情况制定,具体如下:(1)辨证用药:针对气虚血瘀型患者予补阳还五汤加减,痰湿阻络型予半夏白术天麻汤加减,肝肾亏虚型予左归丸/右归丸加减,改善机体内环境、促进神经功能修复。(2分)(2)针灸干预:遵循“治痿独取阳明”原则,取手足阳明经穴为主,上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷,下肢取环跳、伏兔、足三里、阳陵泉、悬钟、太冲,吞咽障碍加廉泉、风池、翳风,言语不利加通里、廉泉,认知障碍加百会、四神聪,根据辨证选用补泻手法,每日1次,每周5次。(3分)(3)推拿干预:针对肌张力增高的患者采用轻柔的滚法、按揉法放松痉挛肌群,缓慢牵伸挛缩的关节,针对肌力低下的患者采用适度的叩击、点按法激发经气、提升肌力,同时配合关节被动活动维持关节活动度,每日1次,每周5次。(2分)(4)传统功法训练:根据患者功能水平选择适宜功法,肌力较低的患者开展床上桥式运动、易筋经基础式训练,可站立的患者开展八段锦简化版训练,平衡功能良好的患者开展太极拳基础式训练,每次20-30分钟,每日1次。(1.5分)(5)其他干预:结合穴位贴敷、中药熏洗改善肢体麻木、肿胀症状,结合情志调护改善卒中后抑郁、焦虑状态,同时配合现代康复的运动疗法、作业疗法、言语训练等,提升康复效果。(1.5分)3.简述小儿脑性瘫痪的中医辨证分型及对应康复要点。答案:小儿脑性瘫痪的中医辨证分型共4类,对应康复要点如下:(1)肝肾亏虚型:核心病机为先天禀赋不足,肝肾精亏,筋骨失养,表现为运动发育落后、肢体痿软无力、竖头不稳、出牙延迟、舌淡苔白、脉沉细。康复要点:以补益肝肾、强筋健骨为核心,针灸加用肝俞、肾俞、悬钟等穴位,推拿采用轻柔的补法,配合服用六味地黄丸加减,功法训练以被动活动、引导式直立训练为主,促进筋骨发育。(2.5分)(2)脾胃虚弱型:核心病机为后天失养,脾胃气虚,气血生化不足,肌肉失养,表现为肢体痿软、神疲乏力、食少纳差、面色萎黄、舌淡苔白、脉弱。康复要点:以健脾益胃、益气养血为核心,针灸加用足三里、脾俞、胃俞等穴位,推拿加用腹部揉按、捏脊疗法,配合服用补中益气汤加减,饮食调护以健脾益胃的食物为主,增强营养摄入,提升体质。(2.5分)(3)痰瘀阻络型:核心病机为痰浊、瘀血阻滞经络,经气不通,表现为肢体僵硬、痉挛、活动不利、反应迟钝、喉间痰鸣、舌暗有瘀斑、苔腻、脉涩。康复要点:以化痰活血、通络解痉为核心,针灸加用丰隆、血海、膈俞等穴位,推拿采用舒筋解痉类手法松解痉挛肌群,配合服用通窍活血汤合二陈汤加减,结合中药熏洗、刺络放血(瘀象明显者)改善经络瘀阻状态。(2.5分)(4)心脾两虚型:核心病机为心脾不足,心神失养,表现为言语发育落后、认知障碍、反应迟钝、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱。康复要点:以补益心脾、开窍醒神为核心,针灸加用心俞、脾俞、百会、四神聪等穴位,配合言语训练、认知训练,服用归脾汤加减,改善认知与言语功能。(2.5分)4.简述腰椎间盘突出症缓解期的中医康复干预措施。答案:腰椎间盘突出症缓解期以减轻神经根压迫、改善腰部功能、预防复发为核心目标,干预措施如下:(1)针灸干预:取穴以腰部局部穴位与下肢循经穴位为主,取肾俞、大肠俞、腰阳关、委中、承山、阳陵泉、环跳等穴位,寒湿痹阻型加艾灸,血瘀型加刺络放血,肝肾亏虚型加补法针刺,每日1次,每周5次,可通络止痛、改善腰部气血运行。(2.5分)(2)推拿干预:采用滚法、按揉法放松腰部及下肢痉挛的肌肉,结合腰椎斜扳法调整腰椎关节紊乱、减轻神经根压迫,配合腰部牵伸手法改善腰椎活动度,每日1次,每周5次,注意扳法力度需适度,避免暴力操作。(2.5分)(3)传统功法训练:指导患者开展腰背肌功能训练,如五点支撑、小燕飞、八段锦“两手攀足固肾腰”式等,每次20-30分钟,每日1-2次,增强腰背肌肌力,提升腰椎稳定性,预防症状复发。(2分)(4)其他干预:结合中药熏洗、热敷改善腰部血液循环,寒湿型患者可配合穴位贴敷温经散寒,肝肾亏虚型患者配合服用左归丸/右归丸补益肝肾,同时指导患者避免久站久坐、弯腰负重、腰部受寒,睡硬板床,佩戴腰围保护腰部,降低复发风险。(3分)五、病案分析题(每题25分,共50分)1.病案资料:患者张某,男,63岁,既往高血压病史12年,血压控制不佳。4周前突发左侧肢体无力伴言语含糊,头颅CT提示右侧基底节区脑梗死,经临床救治后病情稳定,现为恢复期。刻下症:左侧肢体活动不利,左上肢肌力4-级,左下肢肌力4级,肌张力Ashworth1+级,行走不稳,言语含糊,饮水偶有呛咳,伴神疲乏力、气短,舌淡暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩。请回答:(1)中医诊断(含病名、证型);(2)康复评定要点;(3)中医康复综合方案。答案:(1)中医诊断:中风-中经络(气虚血瘀证)(5分)(2)康复评定要点:①中医辨证评定:四诊采集信息明确气虚血瘀证,评估神、色、形、态等整体状态;②躯体功能评定:评估肌力、肌张力、关节活动度、平衡功能、步态功能;③言语功能评定:评估构音障碍程度、理解与表达能力;④吞咽功能评定:评估洼田饮水试验分级,明确呛咳风险;⑤日常生活活动能力评定:评估穿衣、进食、洗漱、行走等日常活动的独立程度;⑥社会参与能力评定:评估患者回归家庭、社会的能力与需求。(每点1分,共6分)(3)中医康复综合方案:①辨证用药:予补阳还五汤加减,组方为黄芪30g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、红花6g、地龙10g、石菖蒲10g、远志10g,每日1剂,水煎分2次服用,起到益气活血、通络开窍的作用。(4分)②针灸干预:主穴取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、悬钟、太冲,配穴加廉泉、风池、翳风(改善吞咽与言语)、百会(升提阳气),采用补法针刺,每日1次,每周5次,留针30分钟。(4分)③推拿干预:先采用滚法、按揉法放松左侧上下肢痉挛肌群,重点放松肱二头肌、股四头肌、小腿三头肌,配合被动活动各关节维持关节活动度,对肌力低下的肌群采用点按、叩击法激发经气,最后指导患者进行主动运动训练,每日1次,每次30分钟。(3分)④传统功法训练:指导患者进行八段锦简化版训练,重点练习“左右开弓似射雕”“调理脾胃须单举”“背后七颠百病消”等动作,每次20分钟,每日1次,同时指导患者开展平衡训练、步态训练,提升行走稳定性。(2分)⑤其他干预:配合穴位贴敷(取足三里、曲池、三阴交等穴位)改善肢体乏力症状,中药熏洗左侧肢体改善麻木、循环不佳状态,情志调护疏导患者焦虑情绪,同时指导患者低盐低脂饮食,规律服用降压药物控制血压,定期监测血压。(1分)2.病案资料:患者李某,女,71岁,腰膝酸软疼痛反复发作3年,加重1周,无明显外伤史。刻下症:腰膝酸痛,行走、翻身时疼痛加重,活动受限,伴
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