麻疹患者护理试题及答案2026

麻疹患者护理试题及答案2026一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于麻疹的病原学，下列哪项描述是正确的？A.病原体为麻疹杆菌，属革兰氏阳性菌B.病原体为麻疹病毒，属DNA病毒C.病原体为麻疹病毒，属RNA病毒，核心为单股负链D.病原体为麻疹病毒，对紫外线及一般化学消毒剂不敏感答案：C2.典型麻疹的出疹顺序是？A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.四肢→躯干→面部→耳后、发际C.面部→躯干→四肢→手掌、足底D.躯干→四肢→面部→颈部答案：A3.麻疹患儿最具早期诊断价值的临床表现是？A.发热B.上呼吸道卡他症状C.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）D.全身皮疹答案：C4.麻疹最常见的并发症是？A.喉炎B.心肌炎C.肺炎D.脑炎答案：C5.麻疹患者发热期间，以下护理措施错误的是？A.鼓励多饮水，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食B.体温超过39.5℃时，可遵医嘱给予小剂量退热剂，防止高热惊厥C.为迅速退热，可采用酒精擦浴或冰敷D.保持室内空气流通，温湿度适宜答案：C6.对麻疹患儿的隔离措施，正确的是？A.隔离至出疹后5天，有并发症者延长至出疹后10天B.隔离至出疹后3天，有并发症者延长至出疹后5天C.隔离至体温正常即可D.隔离至疹退后即可答案：A7.麻疹患儿出疹期，如皮疹突然隐退，伴面色苍白、四肢厥冷，最可能发生了？A.循环衰竭B.高热惊厥C.并发肺炎D.正常出疹过程答案：A8.预防麻疹最有效的措施是？A.隔离患者B.保持空气流通C.注射麻疹减毒活疫苗D.注射人血丙种球蛋白答案：C9.关于麻疹患儿的皮肤护理，错误的是？A.保持皮肤清洁，每日用温水擦浴B.勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤C.出疹期可用肥皂清洗皮肤以保持清洁D.衣着宽松、柔软，勤换洗答案：C10.麻疹患儿出现频繁咳嗽、声嘶、犬吠样咳嗽，提示可能并发？A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.结核病答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.麻疹前驱期（出疹前期）的主要临床表现包括？A.发热B.上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、结膜充血等）C.口腔麻疹黏膜斑D.全身出现红色斑丘疹E.精神萎靡、食欲减退答案：A,B,C,E2.麻疹患儿的饮食护理原则包括？A.发热期间给予清淡、易消化的流质或半流质B.多喂温开水和热汤，利于排毒、退热C.疹退后及时添加高蛋白、高维生素饮食D.无需忌口，可给予辛辣刺激食物以增进食欲E.恢复期应保证营养供给，促进康复答案：A,B,C,E3.麻疹的传播途径包括？A.空气飞沫传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播E.垂直传播答案：A,B4.麻疹患儿出现下列哪些情况，提示可能发生了并发症？A.出疹期体温持续不退或退而复升B.咳嗽加剧、气促、鼻翼扇动、发绀C.声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难D.嗜睡、惊厥、昏迷E.皮疹按顺序出齐，颜色转暗答案：A,B,C,D5.对麻疹患儿眼、鼻、口腔的护理措施，正确的有？A.避免强光刺激，室内光线宜柔和B.及时清除眼部分泌物，可用生理盐水或温开水清洗C.鼻腔分泌物多时，可用棉签蘸温水轻轻清除D.多喂水，可用生理盐水或朵贝氏液漱口E.口腔黏膜斑无需特殊处理，会自行消失答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.麻疹的传染源是______和______。答案：麻疹患者，亚临床型感染者2.麻疹的潜伏期一般为______天，平均______天。答案：6~21，103.麻疹患儿应隔离至出疹后______天，有并发症者延长至出疹后______天。答案：5，104.麻疹的三大主要临床表现是______、______和______。答案：发热，上呼吸道炎症，全身斑丘疹5.麻疹患儿发热处理时，忌用______，以免影响______，导致______。答案：强效退热剂及物理降温（如酒精擦浴、冰敷），透疹，皮疹隐退6.麻疹并发肺炎时，病原体多为______，也可为______或______。答案：细菌，病毒，混合感染7.接触麻疹后______天内注射______，可起到预防或减轻症状的作用。答案：5，人免疫球蛋白四、名词解释（每题4分，共12分）1.麻疹黏膜斑（Koplik斑）答案：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹前驱期的特征性体征。通常在病程第2~3天，于第二磨牙相对应的颊黏膜处，出现直径约0.5~1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，可逐渐增多，可累及整个颊黏膜及唇部黏膜，于出疹后1~2天迅速消失。对麻疹的早期诊断具有重要价值。2.麻疹的“疹退热降”答案：这是典型麻疹病程中的一个规律性表现。在出疹期，体温常高达40℃以上，全身毒血症状及呼吸道症状加重。皮疹按顺序出齐后（通常持续3~5天），体温开始下降，全身症状明显减轻，皮疹按出疹顺序逐渐消退，留有浅褐色色素沉着斑，伴糠麸样脱屑。此过程概括为“疹出热盛，疹退热降”。3.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）答案：亚急性硬化性全脑炎是麻疹病毒引起的远期罕见并发症，属于慢病毒感染。多见于曾患麻疹的儿童，潜伏期约2~17年。起病隐匿，初期表现为行为异常、智力减退，随后出现肌阵挛、共济失调、癫痫发作，最后发展为去大脑强直、昏迷甚至死亡。病情进行性恶化，预后极差。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述典型麻疹的临床分期及各期主要特点。答案：典型麻疹临床分为四期：（1）潜伏期：约6~21天，平均10天。可有轻度发热、精神不振等。（2）前驱期（出疹前期）：一般3~4天。主要表现：①发热；②上呼吸道卡他症状：咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等；③麻疹黏膜斑（Koplik斑），为早期诊断依据；④全身不适、食欲减退等非特异性症状。（3）出疹期：发热3~4天后出现皮疹，持续3~5天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌、足底。皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，可融合成片。出疹时全身毒血症状加重，体温可达40℃以上，咳嗽加剧，可有精神萎靡、嗜睡等。（4）恢复期：出疹3~5天后，体温开始下降，全身症状减轻，皮疹按出疹顺序消退，留有浅褐色色素沉着斑，伴糠麸样脱屑。此期约1~2周。2.简述麻疹患儿高热的护理措施及注意事项。答案：（1）监测体温：每4小时测量体温一次，观察热型及伴随症状。（2）环境与休息：保持病室空气新鲜，温湿度适宜（温度18~22℃，湿度50%~60%），避免直接吹风。绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。（3）降温处理：①鼓励多饮水，促进排毒和散热。②体温在39.5℃以下时，可采取松解衣被、温水擦浴等物理降温方法。③体温超过39.5℃时，为防止高热惊厥，可遵医嘱给予小剂量退热剂，如对乙酰氨基酚或布洛芬。④注意事项：忌用强效退热剂及冰敷、酒精擦浴等物理降温方法，以免体温骤降引起末梢循环障碍，导致皮疹隐退，影响透疹，甚至诱发并发症。降温过程中应密切观察患儿反应，防止出汗过多导致虚脱。（4）饮食护理：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、菜汤、粥等，少量多餐。多喂温开水及热汤，以利于排毒、退热、透疹。3.简述麻疹患儿并发肺炎时的病情观察要点。答案：肺炎是麻疹最常见的并发症，也是主要死因。护理中应密切观察：（1）生命体征：持续监测体温，观察有无体温持续不退或退而复升。监测呼吸频率、节律、深度，观察有无气促、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征。（2）缺氧表现：观察面色、口唇、甲床颜色，有无发绀。监测血氧饱和度。（3）咳嗽与咳痰：观察咳嗽的性质、频率、程度，有无加剧。观察痰液的颜色、性状、量，是否呈脓性。（4）全身状况：观察患儿精神状态，有无烦躁不安、嗜睡或萎靡。观察食欲、尿量。（5）肺部体征：听诊肺部呼吸音变化，有无干湿性啰音。一旦发现患儿出现咳嗽加剧、气促、呼吸困难、发绀、肺部啰音增多、体温持续不退或退而复升等表现，应立即报告医生，并配合进行吸氧、保持呼吸道通畅、遵医嘱使用抗生素等治疗与护理。六、案例分析题（共20分）患儿，男，3岁。因“发热、咳嗽、流涕4天，全身皮疹1天”入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5~39.5℃，伴阵发性咳嗽、流清涕、眼红、流泪、畏光，家长予口服“感冒药”效果不佳。1天前自耳后、面部开始出现红色皮疹，并逐渐蔓延至躯干、四肢。发病以来，精神、食欲差，大小便正常。既往未接种麻疹疫苗，近期社区有麻疹病例报告。查体：T39.8℃，P132次/分，R32次/分。神志清，精神萎靡。颜面、躯干、四肢可见密集的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。双侧颊黏膜可见散在灰白色小点，周围有红晕。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率132次/分，律齐。腹软，肝脾未及肿大。根据以上案例，请回答下列问题：1.（4分）该患儿最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？2.（6分）目前患儿处于麻疹病程的哪一期？该期护理重点是什么？3.（5分）作为责任护士，你应为该患儿及家属提供哪些健康教育？4.（5分）在护理过程中，需重点观察哪些并发症的迹象？答案：1.最可能的医疗诊断：麻疹（典型）。诊断依据：（1）流行病学史：3岁幼儿，未接种麻疹疫苗，近期有麻疹接触史（社区有病例报告）。（2）典型临床表现：前驱期有发热、上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、眼红、流泪、畏光）。出疹期有典型皮疹（自耳后、面部开始，向躯干、四肢蔓延的红色斑丘疹，部分融合）。（3）特征性体征：口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）。（4）辅助检查：虽未提供，但血常规可能显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例增高。2.目前患儿处于麻疹的出疹期。该期护理重点：（1）高热的护理：①监测体温变化。②采用小剂量退热剂（遵医嘱），忌用强效退热剂及酒精擦浴、冰敷。③鼓励多饮水，给予清淡易消化饮食。④保持病室空气流通，温湿度适宜，避免强光刺激。（2）皮肤黏膜护理：①保持皮肤清洁干燥，勤换内衣，剪短指甲，避免抓伤。②出疹期不宜用肥皂擦洗皮肤。③加强眼部护理，清洗分泌物，避免强光。④保持鼻腔通畅，清洁分泌物。⑤做好口腔护理，多喂水，可用生理盐水漱口。（3）保证休息与营养：绝对卧床休息。给予营养丰富、易消化的流质或半流质。（4）病情观察：密切观察皮疹变化、体温波动及全身症状，警惕并发症。3.健康教育内容：（1）疾病知识：向家长解释麻疹的病因、传播方式、典型病程、常见并发症及预后，减轻焦虑。（2）隔离与消毒：强调隔离的重要性，隔离期为出疹后5天（有并发症延长至10天）。指导家庭消毒方法，如开窗通风、曝晒衣物、餐具煮沸消毒等。（3）家庭护理指导：①指导正确的发热护理、皮肤护理、眼鼻口护理方法及注意事项。②指导合理饮食，从流质、半流质逐渐过渡到普食，保证营养。③强调休息的重要性。（4）并发症观察：教会家长识别常见并发症的早期表现，如高热不退、咳嗽加剧、气促、声音嘶哑、嗜睡、惊厥等，一旦出现立即就医。（5）预防知识：①强调计划免疫的重要性，患儿康复后应按计划接种其他疫苗。②对未患过麻疹且未接种疫苗的易感接触者，可进行应急接种或注射免疫球蛋白。4.需重点观