颈动脉系统解剖

医学教学颈动脉系统解剖医学教学课件·医学生适用2026年内容导览01系统总览颈动脉系统的组成与功能定位02颈总动脉起源、走行与分叉要点03颈内动脉行程分段与颅内供血04颈外动脉分支分布与供血区域05临床关联解剖结构对应的临床意义CHAPTER系统总览先见森林，再见树木建立颈动脉系统的整体认知框架01颈动脉系统的整体构成“颈动脉系统由颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉三条主干构成，左右各一套，共同负责头颈部绝大部分血液供应”“先认识整体框架，再进入分段细节，是学习血管解剖的高效路径”左右起源不对称右颈总动脉发自头臂干，左颈总动脉直接发自主动脉弓，起步位置不同但汇入同一功能网络分叉界标在甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外两支，这一分叉点是全系统最关键的解剖界标供血分区颈内动脉入颅供应脑与眼眶，颈外动脉留于颅外供应面部、头皮与颈上部，二者分区明确、互不代偿三大主干的供血分工三条主干走向与供血范围差异显著，是后续分段学习的

认知坐标动脉大致走向主要供血区域颈总动脉颈部上行，至甲状软骨上缘分叉输送总干，不直接分支供血颈内动脉分叉后垂直上行入颅脑、眼眶及视器颈外动脉分叉后先居颈内前内侧，渐转外侧上行面浅部、头皮、颈部器官颈内动脉在颈部

无任何分支，这是与颈外动脉最显著的形态学鉴别点CHAPTER颈总动脉主干先行，分叉为界掌握颈总动脉的起源、走行与分叉02颈总动脉的起源与走行两侧颈总动脉起源不对称，但走行基本对称颈部行程中颈总动脉通常不发出任何分支，仅在末端分叉为颈内、颈外动脉起源不对称左颈总动脉直接起自主动脉弓右颈总动脉起自头臂干走行路径经胸锁关节后方进入颈部贴气管与食管外侧上行于胸锁乳突肌深面上行左右走行基本对称体表投影起点：胸锁关节终点：下颌角与乳突连线中点常用体表定位参考分叉水平与颈动脉窦体颈总动脉在甲状软骨上缘水平分叉，是颈部动脉的重要解剖界标窦颈动脉窦位置位于分叉处管壁膨大属性属压力感受器效应受刺激可反射性引起心率减慢、血压下降压力感受器体颈动脉体位置位于分叉处后方属性属化学感受器功能感受血氧分压变化，参与呼吸调节化学感受器CHAPTER颈内动脉入颅之路，分段识记掌握颈内动脉的行程分段与颅内供血03颈内动脉的颅外段行程颈内动脉按Bouthillier分段法分为七段，颅外段为前两段颈段起始范围自分叉处起至颈动脉管外口解剖毗邻走在颈外动脉后外侧分支特点颈部全程无分支岩段走行路径进入颞骨岩部颈动脉管管道特性行于骨性管道内分支特点发出细小分支至鼓室颈内动脉的颅内段与供血1破裂孔段入颅起始，经破裂孔进入颅腔2海绵窦段S形弯曲，紧邻第III、IV、VI对脑神经3床突段过渡段，连接海绵窦段与眼段4眼段发出

眼动脉，经视神经管入眶，供应眼球及眼眶结构5交通段发出后交通动脉，参与构成

大脑动脉环颈内动脉系统整体供应

大脑半球前三分之二

及眼眶结构，是颅内供血范围最关键的动脉系统CHAPTER颈外动脉分支如网，区域对应掌握颈外动脉的分支分布与供血区域04颈外动脉分支总览颈外动脉自颈总动脉分叉处发出，先居颈内动脉前内侧，转向上外侧，沿途发出

八个分支，终末分为

两支分组分支发出部位前组分支甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉颈外动脉前壁后组分支枕动脉、耳后动脉颈外动脉后壁内侧分支咽升动脉颈外动脉起始部内侧终末支颞浅动脉、上颌动脉腮腺深面分叉分支口诀“甲舌面咽枕耳颞上”按发出顺序可快速记忆颈外动脉自颈总动脉分叉处发出，先居颈内动脉前内侧，转向上外侧前组分支的走行与供血甲状腺上动脉自颈外动脉起始处发出，向下行至甲状腺上极，供应

甲状腺上部及喉部，是甲状腺手术中重要的结扎血管舌动脉平舌骨大角水平发自前壁，行于舌骨舌肌深面，供应

舌体及口底面动脉于舌动脉稍上方发出，经下颌下腺深面、绕下颌骨下缘至面部，供应

面部浅层结构，面动脉搏动可在下颌骨咬肌前缘触及前组三支均走行于颈部前外侧，供血目标集中于

颈前器官与面部，外科操作中辨识度高后组与终末分支的分布后组分支咽升动脉自起始部内侧上升，供应咽壁及软腭颈外动脉中最细的分支后组分支枕动脉发自后壁，行向枕部供应枕区头皮及项部肌肉后组分支耳后动脉发自后壁，行于耳郭后方供应耳郭后部及头皮终末分支颞浅动脉贴颞部浅层上行，耳屏前方可触及搏动临床常用触诊与吻合血管上颌动脉行于颞下窝，供应咀嚼肌、牙槽与硬脑膜CHAPTER临床关联结构为基，临床为用从解剖走向临床，理解颈动脉的实践意义05颈动脉粥样硬化与狭窄颈动脉分叉处血流动力学复杂，是粥样硬化斑块的典型好发部位，颈内动脉起始段尤为关键01病理后果斑块进展与栓塞斑块进展可致管腔狭窄甚至闭塞，引起脑供血不足。斑块脱落形成的栓子可致脑栓塞。02临床检测影像评估与决策常用颈动脉超声、CTA或DSA评估狭窄程度与斑块性质。为介入或手术决策提供依据。03解剖基础分叉区解剖认知认清分叉区解剖，是理解颈动脉狭窄病理与影像表现的基础前提。窦反射与外科操作要点颈动脉窦反射按压颈动脉窦可刺激压力感受器引起心率减慢、血压骤降操作需谨慎，个体敏感者存在风险体表触诊定位胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动环状软骨水平搏动点快速定位与紧急评估的常用方法面部止血区域面动