2026年执业医师考试中医处方学实践技能试题

2026年执业医师考试中医处方学实践技能试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.根据中医处方学原则，治疗风热感冒初起，应首选的方剂类型是（）A.泻心汤B.桑菊饮C.麻黄汤D.小柴胡汤解析：风热感冒初起属于表热证，治宜辛凉解表。桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘等组成，具有疏散风热、清肺润燥的功效，符合风热感冒初起的治则。泻心汤适用于热病邪入心包之热盛证；麻黄汤适用于风寒束表、肺气壅闭之重证；小柴胡汤适用于寒热往来、胸胁苦满之少阳证。故正确答案为B。2.处方中记载“先煎”的药物通常是指（）A.某些矿物类药B.某些动物类药C.某些植物类药D.某些中成药解析：“先煎”是指某些药物需要先煎20-30分钟，如矿物、贝壳类药物（如磁石、石决明），因其有效成分不易煎出。动物类药多需“烊化”（如阿胶）；植物类药一般常规煎煮；中成药需按规定剂量加入汤剂中。故正确答案为A。3.中医处方中“君药”的定义是（）A.处方中主药B.处方中辅药C.处方中佐药D.处方中使药解析：君药是处方中针对主证起主要治疗作用的药物，药力最强，用量最大。辅药配合君药增强疗效或治疗次要症状；佐药调和药性或针对兼证；使药引药入经。故正确答案为A。4.以下哪项不属于中医处方的“配伍原则”（）A.相须B.相使C.相畏D.相乘解析：中医处方的配伍原则包括相须（功效相似药物同用）、相使（一药为主，一药辅助）、相畏（一药能减轻另一药的毒性）、相杀（一药能减轻另一药的毒性）。相乘（药物毒性增强）不属于配伍原则，而是配伍禁忌。故正确答案为D。5.处方中记载“后下”的药物通常是指（）A.某些挥发油类药B.某些毒性药物C.某些贵重药物D.某些矿物类药解析：“后下”是指某些含挥发油或有效成分易挥发的药物（如薄荷、砂仁）在即将煎好时加入，煎煮5-10分钟。毒性药物需“减量先煎”；贵重药物需“另煎”；矿物类药需“先煎”。故正确答案为A。6.中医处方中“佐药”的主要作用是（）A.治疗主证B.协助君药C.调和药性或治疗兼证D.引药入经解析：佐药具有三种作用：①佐助君药加强疗效；②针对兼证或“反佐”以防君药过于峻猛；③调和诸药。使药主要引药入经。故正确答案为C。7.处方中记载“包煎”的药物通常是指（）A.某些细小种子类药B.某些粉末类药C.某些带绒毛类药D.某些矿物类药解析：“包煎”是指某些药物（如细小种子类药——车前子；粉末类药——滑石粉；带绒毛类药——旋覆花）需用纱布包好入煎，以防药液浑浊或刺激咽喉。矿物类药需“先煎”。故正确答案为ABC。8.中医处方中“使药”的定义是（）A.处方中主药B.处方中引药入经的药物C.处方中调和药性的药物D.处方中治疗兼证的药物解析：使药具有引药入经的作用，如柴胡引药入肝经。调和药性的是佐药的一部分作用；治疗兼证的是佐药的一部分作用。故正确答案为B。9.以下哪项不属于中医处方的“君臣佐使”配伍关系（）A.君药与辅药B.君药与佐药C.君药与使药D.辅药与佐药解析：君臣佐使是处方配伍的四个组成部分，其中臣药是辅助君药的药物，与辅药、佐药、使药共同构成配伍关系。故正确答案为D。10.处方中记载“烊化”的药物通常是指（）A.某些矿物类药B.某些动物类药C.某些植物类药D.某些中成药解析：“烊化”是指某些胶类或饴糖类药物（如阿胶、饴糖）需用温热的汤液化开后再兑入药中，以防煎煮时有效成分被破坏。矿物类药需“先煎”；植物类药常规煎煮；中成药需按规定剂量加入。故正确答案为B。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.中医处方中，针对主证起主要治疗作用的药物称为______。参考答案：君药解析：君药是处方中针对主证起主要治疗作用的药物，药力最强，用量最大。2.处方中记载“先煎”的药物通常是指某些矿物、贝壳类药物，需要先煎______分钟。参考答案：20-30解析：“先煎”是指某些药物需要先煎20-30分钟，如矿物、贝壳类药物（如磁石、石决明），因其有效成分不易煎出。3.中医处方的配伍原则包括相须、相使、相畏、______。参考答案：相杀解析：中医处方的配伍原则包括相须（功效相似药物同用）、相使（一药为主，一药辅助）、相畏（一药能减轻另一药的毒性）、相杀（一药能减轻另一药的毒性）。4.处方中记载“后下”的药物通常是指某些含挥发油或有效成分易挥发的药物，在即将煎好时加入，煎煮______分钟。参考答案：5-10解析：“后下”是指某些含挥发油或有效成分易挥发的药物（如薄荷、砂仁）在即将煎好时加入，煎煮5-10分钟，以防有效成分挥发。5.中医处方中，调和药性或治疗兼证的药物称为______。参考答案：佐药解析：佐药具有三种作用：①佐助君药加强疗效；②针对兼证或“反佐”以防君药过于峻猛；③调和诸药。6.处方中记载“包煎”的药物通常是指某些细小种子类药、粉末类药或带绒毛类药，需用纱布包好入煎，以防药液浑浊或______。参考答案：刺激咽喉解析：“包煎”是指某些药物（如细小种子类药——车前子；粉末类药——滑石粉；带绒毛类药——旋覆花）需用纱布包好入煎，以防药液浑浊或刺激咽喉。7.中医处方中，引药入经的药物称为______。参考答案：使药解析：使药具有引药入经的作用，如柴胡引药入肝经。8.处方中记载“烊化”的药物通常是指某些胶类或饴糖类药物，需用温热的汤液化开后再兑入药中，以防煎煮时______被破坏。参考答案：有效成分解析：“烊化”是指某些胶类或饴糖类药物（如阿胶、饴糖）需用温热的汤液化开后再兑入药中，以防煎煮时有效成分被破坏。9.中医处方的配伍原则中，“相畏”是指一药能______另一药的毒性。参考答案：减轻解析：“相畏”是指一药能减轻另一药的毒性，如生半夏畏生姜。10.处方中，针对主证起主要治疗作用的药物称为君药，其药力最强，用量最大，一般占全方药量的______。参考答案：30%-50%解析：君药是处方中针对主证起主要治疗作用的药物，药力最强，用量最大，一般占全方药量的30%-50%。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.处方中记载“先煎”的药物通常是指某些矿物、贝壳类药物，需要先煎20-30分钟。√解析：正确。“先煎”是指某些药物需要先煎20-30分钟，如矿物、贝壳类药物（如磁石、石决明），因其有效成分不易煎出。2.中医处方的配伍原则包括相须、相使、相畏、相杀。√解析：正确。中医处方的配伍原则包括相须（功效相似药物同用）、相使（一药为主，一药辅助）、相畏（一药能减轻另一药的毒性）、相杀（一药能减轻另一药的毒性）。3.处方中记载“后下”的药物通常是指某些含挥发油或有效成分易挥发的药物，在即将煎好时加入，煎煮5-10分钟。√解析：正确。“后下”是指某些含挥发油或有效成分易挥发的药物（如薄荷、砂仁）在即将煎好时加入，煎煮5-10分钟，以防有效成分挥发。4.中医处方中，调和药性或治疗兼证的药物称为佐药。√解析：正确。佐药具有三种作用：①佐助君药加强疗效；②针对兼证或“反佐”以防君药过于峻猛；③调和诸药。5.处方中记载“包煎”的药物通常是指某些细小种子类药、粉末类药或带绒毛类药，需用纱布包好入煎，以防药液浑浊或刺激咽喉。√解析：正确。“包煎”是指某些药物（如细小种子类药——车前子；粉末类药——滑石粉；带绒毛类药——旋覆花）需用纱布包好入煎，以防药液浑浊或刺激咽喉。6.中医处方中，引药入经的药物称为使药。√解析：正确。使药具有引药入经的作用，如柴胡引药入肝经。7.处方中记载“烊化”的药物通常是指某些胶类或饴糖类药物，需用温热的汤液化开后再兑入药中，以防煎煮时有效成分被破坏。√解析：正确。“烊化”是指某些胶类或饴糖类药物（如阿胶、饴糖）需用温热的汤液化开后再兑入药中，以防煎煮时有效成分被破坏。8.中医处方的配伍原则中，“相畏”是指一药能减轻另一药的毒性。√解析：正确。“相畏”是指一药能减轻另一药的毒性，如生半夏畏生姜。9.处方中，针对主证起主要治疗作用的药物称为君药，其药力最强，用量最大，一般占全方药量的30%-50%。√解析：正确。君药是处方中针对主证起主要治疗作用的药物，药力最强，用量最大，一般占全方药量的30%-50%。10.处方中记载“先下”的药物通常是指某些含挥发油或有效成分易挥发的药物，在即将煎好时加入，煎煮5-10分钟。×解析：错误。“先下”是指某些药物需要先煎20-30分钟，如矿物、贝壳类药物（如磁石、石决明），因其有效成分不易煎出。“后下”才是指某些含挥发油或有效成分易挥发的药物，在即将煎好时加入，煎煮5-10分钟。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求作答）1.简述中医处方的“君臣佐使”配伍原则及其意义。答：中医处方的“君臣佐使”配伍原则是指处方中药物的配伍关系，包括君药、臣药、佐药、使药四种角色：（1）君药：针对主证起主要治疗作用的药物，药力最强，用量最大。（2）臣药：辅助君药加强疗效或治疗次要症状的药物。（3）佐药：调和药性或治疗兼证的药物，包括佐助君药、反佐、调和药性三种作用。（4）使药：引药入经的药物。意义：通过合理的配伍，使药物各司其职，相互协调，提高疗效，减少毒副作用，使处方更加完善。2.简述中医处方中“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”的含义及适用范围。答：（1）先煎：某些矿物、贝壳类药物（如磁石、石决明），需要先煎20-30分钟，以防有效成分不易煎出。（2）后下：某些含挥发油或有效成分易挥发的药物（如薄荷、砂仁），在即将煎好时加入，煎煮5-10分钟，以防有效成分挥发。（3）包煎：某些细小种子类药（如车前子）、粉末类药（如滑石粉）、带绒毛类药（如旋覆花），需用纱布包好入煎，以防药液浑浊或刺激咽喉。（4）烊化：某些胶类或饴糖类药物（如阿胶、饴糖），需用温热的汤液化开后再兑入药中，以防煎煮时有效成分被破坏。3.简述中医处方中“相须”、“相使”配伍关系的含义及意义。答：（1）相须：功效相似药物同用，可以增强疗效。如石膏与知母同用，均能清热泻火，相须增强清热泻火之力。（2）相使：一药为主，一药辅助，可以提高疗效。如黄芪配茯苓，黄芪补气利水为主，茯苓辅助利水，相使增强利水效果。意义：通过合理的配伍，提高疗效，使治疗更加高效。4.简述中医处方中“相畏”、“相杀”配伍关系的含义及意义。答：（1）相畏：一药能减轻另一药的毒性。如生半夏畏生姜，生半夏有毒，生姜能减轻其毒性。（2）相杀：一药能减轻另一药的毒性。如生姜杀半夏之毒，生姜能减轻生半夏的毒性。意义：通过合理的配伍，减少药物的毒副作用，使治疗更加安全。5.简述中医处方中“引药入经”的含义及常用药物。答：引药入经是指某些药物具有引导其他药物到达特定经络或脏腑的作用。常用药物如：（1）柴胡：引药入肝经，如柴胡疏肝散。（2）葛根：引药入阳明经，如葛根汤。（3）羌活：引药入太阳经，如羌活胜湿汤。（4）桔梗：引药上行，如桔梗汤。6.简述中医处方中“调和药性”的含义及常用药物。答：调和药性是指某些药物能够调和诸药，减少药物的毒副作用，使处方更加平和。常用药物如：（1）甘草：调和药性，如四逆汤。（2）大枣：调和药性，如当归补血汤。（3）生姜：调和药性，如小柴胡汤。7.简述中医处方中“治疗兼证”的含义及常用药物。答：治疗兼证是指针对患者兼有的症状或证候，选择相应的药物进行治疗。常用药物如：（1）陈皮：理气健脾，兼能燥湿化痰，用于脾胃气滞兼湿痰者。（2）防风：祛风解表，兼能胜湿止痛，用于风疹瘙痒兼风湿痹痛者。8.简述中医处方中“减量先煎”的含义及适用范围。答：减量先煎是指某些毒性药物，需要先煎较长时间（如30-60分钟），并减少用量，以防中毒。适用范围如：（1）乌头类药物：如川乌、草乌，需先煎30-60分钟，并减量使用。（2）马钱子：需先煎60分钟，并严格控制用量。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分。请根据题目要求作答）1.某患者，男，35岁，感冒发热，微恶风寒，头痛，咽喉肿痛，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。请根据中医处方学原则，写出针对该患者的处方组成及配伍意义。答：处方组成：金银花10g、连翘10g、薄荷6g、桑叶10g、菊花10g、桔梗6g、牛蒡子10g、甘草6g。配伍意义：（1）君药：金银花、连翘——清热解毒，疏散风热。（2）臣药：薄荷、桑叶、菊花——疏散风热，清利头目。（3）佐药：桔梗、牛蒡子——宣肺利咽，解毒透疹。（4）使药：甘草——调和药性。意义：通过疏散风热、清热解毒、宣肺利咽，治疗风热感冒。2.某患者，女，28岁，月经不调，经行量少，色淡红，质稀，小腹冷痛，得温痛减，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。请根据中医处方学原则，写出针对该患者的处方组成及配伍意义。答：处方组成：当归10g、川芎6g、白芍10g、熟地黄10g、艾叶10g、小茴香10g、肉桂3g、甘草6g。配伍意义：（1）君药：当归——补血调经。（2）臣药：川芎——活血行气，引血归经。（3）佐药：白芍、熟地黄——养血滋阴。（4）佐药：艾叶、小茴香——温经散寒。（5）使药：肉桂——温经散寒，引药入经。（6）使药：甘草——调和药性。意义：通过补血调经、温经散寒，治疗血虚寒凝之月经不调。3.某患者，男，45岁，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细弱。请根据中医处方学原则，写出针对该患者的处方组成及配伍意义。答：处方组成：熟地黄15g、山茱萸10g、山药10g、泽泻10g、茯苓10g、丹皮10g、肉桂3g、附子3g、枸杞子10g、菟丝子10g。配伍意义：（1）君药：熟地黄——滋阴补肾。（2）臣药：山茱萸、山药——补益肝肾。（3）佐药：泽泻、茯苓、丹皮——清热利水，滋阴降火。（4）佐药：肉桂、附子——温补肾阳。（5）佐药：枸杞子、菟丝子——补益肝肾，固精明目。（6）使药：甘草——调和药性。意义：通过滋阴补肾、温补肾阳，治疗肾阴阳两虚之头晕目眩。4.某患者，女，50岁，咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑。请根据中医处方学原则，写出针对该患者的处方组成及配伍意义。答：处方组成：半夏10g、陈皮10g、茯苓10g、甘草6g、白术10g、苏子10g、杏仁10g。配伍意义：（1）君药：半夏——燥湿化痰，降逆止呕。（2）臣药：陈皮——理气健脾，燥湿化痰。（3）臣药：茯苓、白术——健脾利湿，燥湿化痰。（4）佐药：苏子、杏仁——降气化痰，止咳平喘。（5）使药：甘草——调和药性。意义：通过燥湿化痰、降逆止呕、健脾利湿，治疗痰湿咳嗽。5.某患者，男，60岁，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌红少苔，脉细数。请根据中医处方学原则，写出针对该患者的处方组成及配伍意义。答：处方组成：熟地黄15g、山茱萸10g、山药10g、泽泻10g、茯苓10g、丹皮10g、知母10g、黄柏10g、枸杞子10g、菟丝子10g。配伍意义：（1）君药：熟地黄——滋阴补肾。（2）臣药：山茱萸、山药——补益肝肾。（3）佐药：泽泻、茯苓、丹皮——清热利水，滋阴降火。（4）佐药：知母、黄柏——清热泻火，滋阴降火。（5）佐药：枸杞子、菟丝子——补益肝肾，固精明目。（6）使药：甘草——调和药性。意义：通过滋阴补肾、清热泻火，治疗肾阴虚之腰膝酸软。6.某患者，女，32岁，月经不调，经行量多，色深红，质稠，口干咽燥，心烦潮热，舌红苔少，脉细数。请根据中医处方学原则，写出针对该患者的处方组成及配伍意义。答：处方组成：生地黄15g、白芍10g、阿胶10g、地骨皮10g、牡丹皮10g、旱莲草10g、女贞子10g、甘草6g。配伍意义：（1）君药：生地黄——清热凉血，养阴生津。（2）臣药：白芍——养血敛阴，柔肝止痛。（3）佐药：阿胶——补血止血。（4）佐药：地骨皮、牡丹皮——清热凉血，止血。（5）佐药：旱莲草、女贞子——滋阴凉血，固肾乌发。（6）使药：甘草——调和药性。意义：通过清热凉血、养阴生津，治疗血热经行量多。7.某患者，男，40岁，脘腹胀痛，嗳气吞酸，食欲不振，苔薄白，脉弦。请根据中医处方学原则，写出针对该患者的处方组成及配伍意义。答：处方组成：柴胡10g、白芍10g、枳壳10g、香附10g、陈皮10g、甘草6g。配伍意义：（1）君药：柴胡——疏肝解郁，行气止痛。（2）臣药：白芍——养肝柔肝，缓急止痛。（3）臣药：枳壳——行气消胀，破气除满。（4）佐药：香附——疏肝理气，调经止痛。（5）佐药：陈皮——理气健脾，燥湿化痰。（6）使药：甘草——调和药性。意义：通过疏肝解郁、行气止痛，治疗肝气郁结之脘腹胀痛。8.某患者，女，28岁，月经不调，经行后期，量少，色淡红，质稀，小腹冷痛，得温痛减，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。请根据中医处方学原则，写出针对该患者的处方组成及配伍意义。答：处方组成：当归10g、川芎6g、白芍10g、熟地黄10g、艾叶10g、小茴香10g、肉桂3g、甘草6g。配伍意义：（1）君药：当归——补血调经。（2）臣药：川芎——活血行气，引血归经。（3）佐药：白芍、熟地黄——养血滋阴。（4）佐药：艾叶、小茴香——温经散寒。（5）使药：肉桂——温经散寒，引药入经。（6）使药：甘草——调和药性。意义：通过补血调经、温经散寒，治疗血虚寒凝之月经不调。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.A3.A4.D5.A6.C7.ABC8.B9.D10.B二、填空题1.君药2.20-303.相杀4.5-105.佐药6.刺激咽喉7.使药8.有效成分9.减轻10.30%-50%三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.答：中医处方的“君臣佐使”配伍原则是指处方中药物的配伍关系，包括君药、臣药、佐药、使药四种角色：（1）君药：针对主证起主要治疗作用的药物，药力最强，用量最大。（2）臣药：辅助君药加强疗效或治疗次要症状的药物。（3）佐药：调和药性或治疗兼证的药物，包括佐助君药、反佐、调和药性三种作用。（4）使药：引药入经的药物。意义：通过合理的配伍，使药物各司其职，相互协调，提高疗效，减少毒副作用，使处方更加完善。2.答：（1）先煎：某些矿物、贝壳类药物（如磁石、石决明），需要先煎20-30分钟，以防有效成分不易煎出。（2）后下：某些含挥发油或有效成分易挥发的药物（如薄荷、砂仁），在即将煎好时加入，煎煮5-10分钟，以防有效成分挥发。（3）包煎：某些细小种子类药（如车前子）、粉末类药（如滑石粉）、带绒毛类药（如旋覆花），需用纱布包好入煎，以防药液浑浊或刺激咽喉。（4）烊化：某些胶类或饴糖类药物（如阿胶、饴糖），需用温热的汤液化开后再兑入药中，以防煎煮时有效成分被破坏。3.答：（1）相须：功效相似药物同用，可以增强疗效。如石膏与知母同用，均能清热泻火，相须增强清热泻火之力。（2）相使：一药为主，一药辅助，可以提高疗效。如黄芪配茯苓，黄芪补气利水为主，茯苓辅助利水，相使增强利水效果。意义：通过合理的配伍，提高疗效，使治疗更加高效。4.答：（1）相畏：一药能减轻另一药的毒性。如生半夏畏生姜，生半夏有毒，生姜能减轻其毒性。（2）相杀：一药能减轻另一药的毒性。如生姜杀半夏之毒，生姜能减轻生半夏的毒性。意义：通过合理的配伍，减少药物的毒副作用，使治疗更加安全。5.答：引药入经是指某些药物具有引导其他药物到达特定经络或脏腑的作用。常用药物如：（1）柴胡：引药入肝经，如柴胡疏肝散。（2）葛根：引药入阳明经，如葛根汤。（3）羌活：引药入太阳经，如羌活胜湿汤。（4）桔梗：引药上行，如桔梗汤。6.答：调和药性是指某些药物能够调和诸药，减少药物的毒副作用，使处方更加平和。常用药物如：（1）甘草：调和药性，如四逆汤。（2）大枣：调和药性，如当归补血汤。（3）生姜：调和药性，如小柴胡汤。7.答：治疗兼证是指针对患者兼有的症状或证候，选择相应的药物进行治疗。常用药物如：（1）陈皮：理气健脾，兼能燥湿化痰，用于脾胃气滞兼湿痰者。（2）防风：祛风解表，兼能胜湿止痛，用于风疹瘙痒兼风湿痹痛者。8.答：减量先煎是指某些毒性药物，需要先煎较长时间（如30-60分钟），并减少用量，以防中毒。适用范围如：（1）乌头类药物：如川乌、草乌，需先煎30-60分钟，并减量使用。（2）马钱子：需先煎60分钟，并严格控制用量。五、应用题1.答：处方组成：金银花10g、连翘10g、薄荷6g、桑叶10g、菊花10g、桔梗6g、牛蒡子10g、甘草6g。配伍意义：（1）君药：金银花、连翘——清热解毒，疏散风热。（2）臣药：薄荷、桑叶、菊花——疏散风热，清利头目。（3）佐药：桔梗、牛蒡子——宣肺利咽，解毒透疹。（4）使药：甘草——调和药性。意义：通过疏散风热、清热解毒、宣肺利咽，治疗风热感冒。2.答：处方组成：当归10g、川芎6g、白芍10g、熟地黄10g、艾叶10g、小茴香10g、肉桂3g、甘草6g。配伍意义：（1）君药：当归——补血调经。（2）臣药：川芎——活血行气，引血归经。（3）佐药：白芍、熟地黄——养血滋阴。（4）佐药：艾叶、小茴香——温经散寒。（5）使药：肉桂——温经散寒，引药入经。（6）使药：甘草——调和药性。意义：通过补血调经、温经散寒，治疗血虚寒凝之月经不调。3.答：处方组成：熟地黄15g、山茱萸10g、山药10g、泽泻10g、茯苓10g、丹皮10g、肉桂3g、附子3g、枸杞子10g、菟丝子10g。配伍意义：（1）君药：熟地黄——滋阴补肾。（2）臣药：山茱萸、山药——补益肝肾。（3）佐药：泽泻、茯苓、丹皮——清热利水，滋阴降火。（4）佐药：肉桂、附子——温补肾阳。（5）佐药：枸杞子、菟丝子——补益肝肾，固精明目。（6）使药：甘草——调和药性