2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试经典测试题详细参考解析

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

3；1、29岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，下列选项中最

$j简便、有效的辅助诊断方法是

卡：A.阴道后穹窿穿刺

!B.尿妊娠试验

ic.依据症状体征

：D.宫腔镜检查

1E.腹腔镜检查

J2、3岁患儿，高热W小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T39℃,BP

：50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。脑脊液（CSF）检查：细

胞数15000xX106L/,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

：A.败血症，感染性休克

:;B.流行性脑脊髓膜炎

一1C.流行性乙型脑炎

凶电D.中毒型细菌性痢疾

嗫|E.化脓性脑膜炎

[3、男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。

1根据上述这些表现，为进行鉴别诊断，查体哪个体征无帮助

：A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌紧张

iB.胸部有无啰音及其部位

ic.胸部双侧叩诊音及呼吸音的比较

!D.有无胸部摩擦音

:E.关节是否红肿

4、正常成人禁食24h后，体内前苗糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白

恬

A.80g

B.75g

C.70g

D.65g

E.60g

5、Fl前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是

A.疾病治疗为中心

B.以政府为中心

C.经济效益为中心

D.以市场化为主导

E.以区域卫生规划为指导

6、男性，37岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉

搏130次/分，血压80/5(PnmHg,呼吸22次/分，颜面发给，吸气性呼吸困难，颈及上胸部

有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

急救措施是

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

7、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系是

A.骨盆轴

B.胎方位

C.胎先露

D.胎产式

E.胎势

8、下列有关蛋白质四级结构的叙述中正确的是

A.二硫键是稳定四级结构的主要化学键

B.蛋白质变性时其四级结构不改变

C.亚基间的结合力主要是氢键和离子键

D.蛋白质都具有四级结构

E.四级结构是所有蛋白质保持生物学活性必需的

9、酮体是指

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸

B.丙酮+B-翔丁酸+乙酰乙酸

C.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸

D.丙酮+醋酸+草酰乙酸

E.丙酮+B—羟丁酸+草酸乙酸

10、男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T30MP102次/分，

R21次/分，BP120/80mmHgo烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绰。桶状胸，双肺可闻

及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。

A.心电图

B.脑电图

C.痰细菌培养

D.动脉血气分析

E.胸部CT

11、患者，女，62岁。肺心病史6年，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁。既往无高

血压病史。查体：BP160/92mmHg,心率100次/分。首选的治疗是

A.口服降压药

B.地西泮镇静

C.改善通气、氧疗

D.使用呼吸兴奋剂

E.甘露醉静脉滴注

12、女，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

13、足月妊娠时的羊水量约为

A.lOOOml

B.800ml

C.600ml

D.400ml

E.300ml

14、精神分裂症与神经衰弱的重要区别是

A.自知力是否存在

B.生活懒散

C.睡眠不佳

D.工作学习效率下降

E.急躁发怒

15、甲状腺功能亢进症（甲亢）术后出现甲状腺危象的主要原因是

A.术中出血过多

B.术中过多挤压甲状腺

C.术前准备不充分

D.精神紧张

21、关于卵巢分泌的激素，下列哪项是错误的

A.雌激素

B.糖皮质激素

C.孕激素

D.雄激素

E.幽体类激素

22、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白588

/L,白细胞8x109/L,血小板185x109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞

计数0.005o

［问题1］［单选题］

明确诊断需做的检查应除外哪项

A.骨髓检查

B.血清铁和总铁结合力

C.染色体检查

D.血清铁蛋白检查

E.MCV,MCH,MChC

23、38岁初孕妇，妊35周，头先露，因1周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查

BP160/HOmmHg,尿蛋白(++)而住院，未孕前有过血压140/90mmHg。

A.血小板下降，末梢血网织红细胞上升

B.BUN+Cr+ALT升高

C.血小板下降,肝酶+胆红素升高

D.血小板下降,胆红素+BUN升高

E.胆固醇+BUN+肝酶升高

24、肾癌最常见的病理类型是

A.嫌色细胞癌

B.透明细胞癌

C.未分类肾细胞癌

D.乳头状肾细胞癌

E.肾集合管癌

25、女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭版，流

涕，无发热、咳嗽、吐街。查体：T37T,双眼上吊，直肌颤动，口唇发组，四肢抖动，双

肺有痰鸣吾，心腹(・)，枕部有兵兵球感。

首选的急救措施为

A.肌注维生素D330万单位

B.用10%他萄糖酸钙10ml缓注

C.肌注苯巴比妥

D.青霉素静点

E.20%甘露醇静注

26、消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜层

B.黏膜卜.层

C.黏膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

27、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常规

28、慢性支气管炎有小，道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

A.第1秒用力呼气量占耗力肺活量的比值减少

B.残气容积明显增加

C.呼气道阻力增加

D.闭合容量减少

E.频率依赖性肺顺应性降低

29、初产妇，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经

检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为

前置胎盘，其类型是

A.完全性

B.部分性

C.边缘性

D.低位性

E.混合性

30、女，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检杳证实为Colies骨

折，其最适合的固定方法是

A.持续背牵引

B.持续皮牵引

C.外固定架固定

D.手法复位小夹板固定

E.切开复位制内针固定

31、27岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧

结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢滤泡囊肿

C.卵巢内膜异位囊肿

D.输卵管卵巢囊肿

E.皮样囊肿

32、最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

33、正常二尖瓣口面枳是

A.小于1.0cm2

B.1.0-1.9cm2

C.2.0-3.0cm2

D.3.1-3.9cm2

E.4.0-6.0cm2

34、冠状动脉粥样硬化，好发部位是

A.左冠状动脉前降支

B.冠状动脉右旋支

C.冠状动脉左降支下段

D.冠状动脉右心降支

E.冠状动脉开口部

35、对于胸痛下列叙述正确的是

A.胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有美

B.一般恶性胸痛为针刺样或锐痛

C.胸痛一定是生理因素造成的

D.心绞痛只出现在心前区

E.胸膜性胸痛感觉来源「脏层胸膜

36、退疹1周后出现全身大片脱皮的是

A.麻疹

B.药疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

37、以下骨盆测最值中哪项低于正常值

A.懦棘间径25cm

B.骼崎间径28cm

C.舐耻外径16cm

D.舐耻内径12cm

E.坐骨结节间径8cm

38、女，38岁，黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37SC,贫血

貌，左下腹部轻压痛。

最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.卵巢癌

39、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

40、知识点：髅关节结核

下列选项中对诊断髅美节结核无帮助的足

A."4"字试验

B.髅关节过伸试验

C.托马斯阳性

D.髅关节屈曲内收内旋畸形。

E.是最常见的骨关节结核

41、《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了

A.医疗机构执业许可证

B.诊疗科目

C.诊疗医生

D.收费标准

E.诊疗时间

42、患者，女,58岁。胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科

药物治疗无效，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是

A.胃溃疡活动

B.十二指肠球部溃疡活动

C.胃溃疡癌变

D.结肠癌

E.慢性胃窦炎

43、腹股沟斜疝特点，错误的是

A.多见于年轻人

B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

C.穿出腹股沟管皮下环

D.可突入阴囊内或大阴唇前端的疝

E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

44、系统性红斑狼疮的标志性抗体是

A.ANA

B.ANCA

C.抗ds-DNA

D.AKK

E.抗RNP抗体

45、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是

A.保持肺的扩张状态

B.有利于静脉回流

C.维持正常肺通气

D.使中心静脉压升高

E.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

46、肠结核的好发部位是

A.直肠、乙状结肠

B.降结肠

C.十二指肠

D.空肠

E.回盲部

47、女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告为：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝

淋巴结（4/20）转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性，最适合的治疗是

A.应用芳香化酶抑制剂

B.卵巢化疗

C.化疗

D.应用雄激素受体抑制剂

E.卵巢切除

48、T2期膀胱肿瘤浸润的组织是

A.原位癌

B.黏膜固有层

C.肌层

D.膝胱周围脂肪组织

E.前列腺或子宫等邻近器官

49、男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差，

尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5&BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷，皮肤

干燥，双下肺有较多湿啰音。查血WBC12X109/L,分叶核细胞76%。

昏迷最可能的原因是

A.脑水肿

B.脑出血

C.脑血栓

D.低血糖

E.脑细胞脱水、缺氧

50、患者，女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线

片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

A.制动和理疗

B.关节融合术

C.人工关节置换术

D.口服非眼体抗炎药

E.滑膜切除术

二、多选题

51、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A.迟发出血

B.深部血肿

C.皮肤出血点、紫瘢

D.美节腔出血

E.肌肉出血

52、某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查,要说明调杏结果可用

A.发病率

B.罹患率

C.患病率

D.累积发病率E-生存率

53、皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，井伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为

A.创伤一期愈合

B.皮肤慢性溃疡

C.皮肤溃疡伴感染

D.皮肤慢性溃疡、癌变

E.皮肤鳞状上皮癌浸

54、一股不会出现蜘蛛痣的部位是（）。

A.腹部

B.上肢

C.面部

D.胸部

E.颈部

55、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。

近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

A.肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液

B.心脏向左下扩大，心胸比＞0.5

C.双侧大量胸腔积液

D.肺动脉段膨隆

E.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

56、1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是

A.母亲摄入富含钙、磷的食物

B.母亲摄入富含维生索D的食物

C.婴儿每日补充维生素D400IU

D.婴儿每日补充维生素DI万IU

E.婴几每日肌注维生索D30万IU

57、代谢性碱中毒常伴发

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低钠血症

D.低磷血症

E.低镁血症

58、再生障碍性贫血

A.贫血和出血程度一致

B.贫血和出血程度不一致

C.有贫血而无出血

D.无贫血而有出血

E.无贫血也无出血

59、男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差，

尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5G3,BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷，皮肽

干燥，双下肺有较多湿啰音。查血WBC12X109/L,分叶核细胞76%。

昏迷最可能的原因是

A.脑水肿

B.脑出血

C.脑血栓

D.低血糖

E.脑细胞脱水、缺氧

60、处方最长的保存时间

A.7年

B.10年

C.2年

D.5年

E.3年

61、一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，BP80/60mmHg,P120次/分，需立

即扩容治疗。首选的液体为

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.5%葡萄糖液

E.平衡盐溶液

62、知识点：精神分裂症单纯型精神分裂症的特征是

A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主

B.阴性症状为主，注意减弱

C.偏执性妄想

D.精神活动的全面紊乱和瓦解

E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退

63、知识点：急性乳腺炎

急性乳腺炎最常发生在产后

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

64、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合症

巳缄默状态

65、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖

盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，

每口尿晟1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

66、患者，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部

活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考

虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

67、PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪种途径引起的

A.刺激颈动脉体化学感受器

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C.刺激颈动脉窦压力感受器

D.直接刺激呼吸中枢

E.刺激主动脉体化学感受器

68、关于结核病，下列哪条是错误的

A.结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型

B.结核菌菌体蛋白可引起变态反应

C.类脂质与空洞形成有关

D.多糖类引起免疫反应

E.标准菌株为R37Hv

69、直腿抬高试验阳性的足

A.狭窄性腱鞘炎

B.腰椎间盘突出症

C.肩周炎

D.颈椎病

E.腕管综合征

70、泌尿系结石血尿是

A.终末血尿伴膀胱刺激症状

B.初始血尿

C.疼痛伴血尿

D.血尿+蛋白尿

E.无痛性肉眼血尿

71、多器官疾病术前准备不正确的是

A.心肌梗死者6个月以自不施行择期手术

B.阻塞性呼吸道疾病者，术前应用支气管扩张剂

C.肝功能严重损害的患者，一般不宜施行任何手术

D.肾功能不全的患者，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术

E.糖尿病口服降糖药者术前不需特殊准备

72、男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9,10肋骨骨折,

右侧膈肌升高。

首选的检查方法

A.诊断性腹腔穿刺

B.CT

C.X线领餐检查

D.B超

E.腹部平片

73、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，

下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34xlO9/L。

［问题3］［单选题］

骨髓象提示：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主230%,获得完全缓解后的治疗策略是

A.化疗与全反式维A酸交替治疗

B.单用全反式维A酸维持治疗

C.定期联合化疗

D.中剂量阿糖胞昔强化治疗

E.停药，定期随诊

74、患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是

A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.滴虫阴道炎

C.慢性宫颈炎

D.子宫内膜炎

E.盆腔炎

75、患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：

双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7X109/L,红细胞沉降率18mm/

第1小时,RF13.6U/L(正常值范围0〜15U/L),首先考虑的诊断是

A.反应性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

76、共用题干

患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

A.胃液分析

B.粪便隐血试验

C.胃镜

D.结肠镜

E.腹部B超

77、男，45岁。无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧

输尿管口喷血，应考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.阴性结石

D.肾盂癌

E.肾炎

78、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥,

指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L,网织红细胞计

数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2」mol/L,总铁结合力92Hmol/L,

粪便检查钩虫卵(+)。

［问题1］［单选题］

该病病因治疗最主要的措施应是

A.驱钩虫

B.F1服铁剂

C.注射铁剂

D.口服维生素C

E.进食含铁量高的饮食

79、不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是

A.捐精者有权随时停止捐精

B.捐精行为应完全自愿

C.捐精者有权知道捐精的用途

D.禁止同一捐精者的精子供5名以上妇女使用受孕

E.捐精者应与精子库的医务人员保持互盲

80、某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器材.、破碎玻璃器皿等随同

其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令

改正并予以行政处罚。问卫生行政部门主要应适用的法律法规是

A.中华人民共和国传染病防治法

B.中华人民共和国固体废物污染防治法

C.中华人民共和国高等教育法

D.病原微生物实验室生物安全管理条例

E.医疗废物管理条例

81、女，5岁。自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2〜3

肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.风湿性行脏病

82、女性，31岁。孕30周，想知道胎儿安危情况。作为医生，告诉该孕妇确定胎儿安危最

简更而又准确的方法是

A.羊膜镜检查

B.尿雌三醇测定

C.胎动计数

D.胎儿电子监护

E.催产素激惹试验

83、患者，男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经

手法复位不理想，后改为牵引治疗.,又经X线片示骨折端有分离，其最可能的后果是

A.槎神经损伤

B.肩关节强直

C.肘关节强直

D.损伤性骨化

E.骨折不愈合

84、1型糖尿病的主要特点是

A.多见于40岁以上的成年人

B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.自身免疫介导的胰岛p细胞破坏

D.早期常不需要胰岛素治疗

E.大部分患者体重超重或肥胖

85、初产妇，妊娠36周，近1周反更无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经

检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为

前置胎盘，其类型是

A.完全性

B.部分性

C.边缘性

D.低位性

E.混合性

86、共用题干

男孩，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，而腹泻，原可站立，现坐不稳，手

足常颤抖。查体：面色苍黄,略水肿，表情呆滞,Hb80g/L,RBC2.0*1012/L,WBC6.04*109

/Lo

A.营养性缺铁性贫血

B.大脑发育不全

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.维生素缺乏性佝偻病

E.营养性巨幼细胞性贫血

87、关于SLK免疫抑制剂治疗，下列哪项不正确？（）

A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳

B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞V4X109/L,则停用

C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎

D.糖皮质激素最常用

E.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应

88、急性细菌性心内膜炎可以引起

A.肿瘤栓塞

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

E.细菌团栓塞

89、患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1

分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可

能的癫痫发作类型是

A.单纯性发作

B.强直.阵挛发作

C.失神发作

D.复:杂部分性发作

E.单纯部分性发作

90、男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促4。余年，胸闷、心悸2年，加重伴发

热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，

对光反射存在，口唇发绢，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次分，下

肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是

A.心音强弱快慢不等

B.心界向左下扩大

C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

91、男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5,血钾Ommol/L,尿呈弱酸性，应诊

断为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.低钾性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

92、C结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层

A.DukesC期

B.DukesAl期

C.DukesA2期

D.DukesD期

E.DukesB期

93、患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg,查蛋白尿(+++),红

细胞(++),血总蛋白40g/L,血清白蛋白20g/L。最可能的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

94、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温39队

呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下0cm,血常

规WBC2xl0/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

A.青霉素

B.利巴韦林

C.红霉素

D.头抱曲松钠

E.阿莫西林

95、诊断丹毒最有意义的临床表现是

A.头痛、畏寒、全身不适

B.好发部位

C.色鲜红、境界清楚

D.局部烧灼样疼痛

E.所属淋巴结肿大

96、24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmH+g,治疗3天无显效。

今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产

97、急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A.脑水肿

B.颅骨骨折

C.脑积水

D.脑挫伤

E.脑干损伤

98、通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2+量减少的降压药是

A.卡托普利

B.氢氯噬嗪

C.利血平

D.硝苯地平

E.可乐定

99、退疹1周后全身大片脱皮的是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

100、男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平

卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙

的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心室膨胀瘤

E.肺动脉栓塞

参考答案与解析

1＞答案：A

本题解析：

根据题干症状停经后有剧烈腹痛和贫血症状考虑为异位妊娠，已有内出血建议做阴道后穹窿

穿刺。

2、答案：B

本题解析：

该患儿急性起病，有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现，

皮肤有瘀斑，脑脊液（CSF）细胞数增高，有蛋白，葡萄糖减低，因此可能的诊断是流行性

脑脊髓膜炎，其余诊断可能性均小。

3、答案：E

本题解析：

对于任何•个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼

吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻

找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸

部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不

能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

4、答案：B

本题解析：

正常成人禁食24h后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白75g。

5、答案：E

木题解析：

社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区全体居民的健

康和疾病，分析评价人们生活和工作环境、食品以及行为等健康决定因素，通过确定优先项

目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。社区全体居民健康的改善和

维持应突出强调社区预防，强调通过社区预防服务，针对社区需优先解决的健康问题，以全

体社区居民为对象开展疾病预防和健康促进活动来促进社区的整体健康。

6、答案：C

本题解析：

（答案：Q根据题下提示，外伤后有进行性呼吸困难，颜面发绢，有缺氧，颈部及上胸有广

泛皮卜.气肿，右胸呼吸音消失，气管左移，其诊断首先考虑是张力性气胸，急救措施是立即

行胸腔闭式引流排气减压降低胸腔内压力。

7、答案：B

本题解析：

胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露；连接

骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴；胎儿在宫内的姿势称为胎姿势；胎儿先露部的指示点与母

体骨盆的关系称胎方位。

8、答案：C

本题解析：

（答案：C）许多蛋白质由两条或多条具有三级结构的肽链构成，每条肽链称为一个亚基，通

过非共价键维系亚基之间的特定三维空间排布，这就是蛋白质的四级结构。各亚基之间的结

合力主要是氢键和离子键，含有四级结构的蛋白质，单独的亚基一般没有生物学活性。

9、答案：B

本题解析：

（答案：B）酮体是指丙酮+。一羟丁酸+乙酰乙酸。

10、答案：D

本题解析：暂无解析

11、答案：C

本题解析：

头痛、恶心、烦躁是肺心病缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病症状。患者肺心病史6年,

既往血压正常.突然出现血压升高，考虑为肺心病急性缺氧引起血管收缩所致。结合患者的

发病基础和目前的症状，考虑缺氧，因此选C项。

12、答案：D

本题解析：暂无解析

13、答案：B

本题解析：

羊水量：妊娠8周时约5〜10ml,10周时约30mL妊娠20周时约400ml,妊娠38周时约

1000ml,此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。

14、答案：A

本题解析：

精神分裂症早期可出现神经衰弱症状，但患者痛苦感不强烈，自制力不充分。随着患者感知、

思维、情感、行为等多方面障碍的日渐暴露，鉴别不难。故本题选A。

15、答案：C

本题解析：

甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

16、答案：D

本题解析：

右侧第9〜10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最考虑为肝破裂.脏器破裂时首选诊断学腹腔穿剌，

以了解有无腹腔大量出血，患者目前生命体征可，可给予观察病情处理。

17、答案：E

本题解析：

1.患者有饮酒后疼痛史，且疼痛为持续刀割样，符合急性胰腺炎症状特点，血淀粉酶高于正

常支持急性胰腺炎诊断。

2.淀粉酶的高低不能反映病情的轻重。

18、答案：B

本题解析：

按一级动力学消除的药物为绝大多数药物的消除方式。A、C、E为。级动力学消除的特点。

19、答案：A

本题解析：

阑尾炎的病因：①阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等。②细菌入侵：G杆

菌及厌氧菌繁殖。

20、答案：E

本题解析：

胸腔积液病因很多，胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检

查均有助于诊断和鉴别诊断。

21、答案：B

本题解析：

卵巢分泌的性激素为留体类激素，主要有雌激素，孕激素和少最雄激素。糖皮质激素为肾上

腺皮质分泌。

22、答案：C

本题解析：

缺铁性贫血跟染色体异常没有关系.

23、答案：C

本题解析：暂无解析

24、答案：B

本题解析：

肾癌的病理类型多种多样，透明细胞癌是其主要构成部分。

25、答案：B

本题解析：

佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是：①发病年龄为4个月；②无热性惊厥；③牛乳喂养,

未加色肝油、钙片；④有佝偻病体征：枕部有乒乓球感。鉴别诊断：①高热惊厥（简单热

性惊厥）：发病年龄为6个月至6岁；高热；一般惊厥一次，惊厥时间3,会加重手足搐搦。

26、答案：C

本题解析：

溃疡的黏膜缺损超过黏膜讥层，不同于糜烂。

27、答案：A

本题解析：

根据症状和体征提示有胸控积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检杳是胸片。

28、答案：E

本题解析：

小气道是指吸气状态下内径42mm的细支气管（相当于第6级支气管分支以下），包括全部

细支气管和终末细支气管，是许多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。慢性支气管炎可

影响小气道，当小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是频率依赖性肺顺应性降低，闭合

容量检杳也属于小气道功能检杳，敏感性不如前者，而其余3种检查均不属于小气道功能检

查。

29、答案：C

本题解析：

临床根据胎盘附着于子宫下段，遮盖宫颈内口的多少，将前置胎盘分为三种类型：完全性前

置胎盘（中央性）是胎盘附着于子宫下段，其下缘将子宫颈内口全部遮盖；部分性前置胎盘

是指胎盘附着于子宫下段，其下缘将子宫颈内口部分遮盖；边缘性前置胎盘是指胎盘附着于

子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口。低位性和混合性不是前置

胎盘的分类。

30、答案：D

本题解析：暂无解析

31、答案：C

本题解析：

腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法。

子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及啊卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显，

且痛经进行性加重，考虑子宫内膜异位症形成卵巢巧克力囊肿。

32、答案：E

本题解析：

蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈

头痛、项背痛或下肢疼痛：恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如

烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出

现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1〜2天内出现。

33、答案：E

本题解析：

这是•条关于记忆的题目，正常二尖瓣质地柔软，瓣口面积约4-6cm2o当瓣口面积减小为

152cm2时为轻度狭窄；1.0；.5cm2时为中度狭窄;Vlcm2时为重度狭窄。故选E。

34、答案：A

本题解析：

（答案：A）冠状动脉粥样硬化最常累及的是左冠状动脉前降支。

35、答案：A

本题解析：

胸膜性胸痛来源于壁层胸膜，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区，胸骨

后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数后的胸痛与精神因素有关

36、答案：D

本题解析：

猩红热发病24小时内出疹，表现为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的

红色针尖大小的丘疹，触之砂纸感，压之褪色。退疹1周后开始脱皮，面部躯干糠屑样脱皮，

手、足大片脱皮，但无色素沉着。

37、答案：C

本题解析：

舐耻外径正常值为18cm-20cm,故本题选C。

38、答案：D

本题解析：

该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状，即黏液脓血便伴里急后重，近1周加重，低热，

贫血貌，左下腹轻压痛，均支持溃疡性结肠炎，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确

诊断首选的检查是结肠镜检查，该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

39、答案：A

本题解析：

幽门梗阻突出症状:呕吐,呕吐量大,可达1000〜2000mL呕吐物为隔夜的宿食，不含胆

汁。

40、答案：E

本题解析：

“4〃字试验阳性、髅关节过伸试验阳性、托马斯阳性均有助于诊断微关节结核，微关节结核

易发生腰关节后脱位，所以脱关节屈曲内收内旋畸形亦有助于诊断做关节结核，而最常见的

骨关节结核是脊柱结核，并不是馥关节结核。

41、答案：C

本题解析：

（答案：Q参见《医疗机构管理条例》第二十六条：医疗机构必须将医疗机构执业许可证、

诊疗科目、诊疗时间和收贷标准悬挂于明显处。

42、答案：C

本题解析：

多年溃疡病史。疼痛节律性消失，内科治疗无效而且持续便血阳性，要高度警惕癌变。

43、答案：B

本题解析：

腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股

沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。

44、答案：C

本题解析：暂无解析

45、答案：D

本题解析：

胸膜腔内负压有利于肺的扩张和维持正常肺通气，也有利于胸腔内的壁薄而可扩张性较大

的腔静脉和胸导管内的静冰血和淋巴液回流，使中心静脉压降低,胸膜腔负压消失可导致

肺塌陷。

46、答案：E

本题解析：

肠结核易发生在回盲部，可能与下列因素有关：结核杆菌进入肠道后，含有结核杆菌的肠内

容物在回肓部停留时间较长，增加了局部肠黏膜感染的机会，且回盲部淋巴组织丰富，结核

杆菌乂容易侵犯淋巴组织，

47、答案：C

本题解析：

浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征.对腋淋巴结阴性者是否应用辅助化

疗尚有不同意见。有人认为除原位癌及微小癌（小于1cm）外均用辅助化疗。一般认为腋淋

巴结阴性而有高危复发因素者，诸如原发肿瘤直径大于2cm,组织学分类差，雌、孕激素受

体阴性，癌基因HER有过度表达者，适宜应用术后辅助化疗。

48、答案：C

木题解析：

TNM分期：①固，T1期浸润黏膜固有层；②肌，T2期浸润肌层；③周，T3期浸润膀

胱周围脂肪组织；④转，T4期浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官。

49、答案：E

本题解析：

此老年男性病人近10天有肺部感染，证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺有湿啰音、白细胞

升高，1天来神志不清，因为有糖尿病史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺

部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷；血糖的检查对确定诊断及治疗最有意义；此病人皮

肤干燥，有脱水表现，昏迷最可能原因是糖尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧，

但后期可发生脑水肿。

50、答案：C

本题解析：

该例患者为典型的膝关节骨性关节炎晚期病例，首先应排除A和D非手术治疗方法而考虑

手术治疗，后者依情况不同常用的方法有胫骨上端高位截骨术及膝关节置换术，故选5关

节融合术常用于关节结核的手术治疗，而滑膜切除术常用于关节结核早期及类风湿性关节炎

的手术治疗，与题意不符。

51、答案：C

本题解析：

一般认为，皮肤、黏膜出血点、紫臧等多为血管、血小板异常所致，而深部血肿、关节出血

等则提示可能与凝血障碍等有关。

52、答案：C

本题解析：暂无解析

53、答案：D

本题解析：暂无解析

54、答案：A

本题解析：

蜘蛛痣多见于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。

55、答案：D

本题解析：暂无解析

56、答案：C

本题解析：暂无解析

57、答案：A

本题解析：暂无解析

58、答案：B

木题解析：

再生障碍性贫血是由于骨蓊造血功能障碍所导致的贫血，贫血和出血程度不一致；特发性血

小板减少性紫瘢一般没有贫血，当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血。

59、答案：E

本题解析：

此老年男性病人近10天有肺部感染，证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺有湿啰音、白细胞

升高，1天来神志不清，因为有糖尿病史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺

部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷；血糖的检查对确定诊断及治疗最有意义；此病人皮

肤干燥，有脱水表现，昏迷最可能原因是糖尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧，

但后期可发生脑水肿。

60、答案：E

本题解析：

关于处方的保存：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期为1年，医疗用毒性药品、第二类

精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

61＞答案：E

本题解析：

患者的伤情和表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先可静脉快速滴注平衡盐

溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。

62、答案：B

本题解析：

解析同105题。

63、答案：A

本题解析：

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，病人多为产后哺乳的妇女，尤其以初产妇务见，发

生在3-4周。

64、答案：B

本题解析：

抑郁发作以情绪低落，思维迟缓，意志活动减退和躯体症状为主。

65、答案：A

本题解析：

（答案：A）幽门梗阻病人行持续胃肠减压半月余，每日仅补氯化钾3g,钾从肾外途径丢失,

但补充不足，出现腹胀、扬鸣音消失等肠麻痹表现，应首先考虑低钾血症。

66、答案：C

本题解析：

腰椎间盘突出症的表现为：腰背痛、肢体麻木，疼痛为放射性，直腿抬高试验阳性。该患者

病程中无低热、盗汗、消瘦症状，可以排除腰椎结核。

67、答案：B

本题解析：

C02对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延确呼

吸中枢兴奋，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途

径均可使呼吸加深加快，但以前•条途径为主，约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器

是外周压力感受器，颈动冰体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。

68、答案：E

本题解析：

结核菌分型口诀：“人牛非洲鼠〃

结核菌菌体蛋白：引起皮，扶的变态反应-即OT试验阳性

类脂质：类脂质当中的蜡质与空洞形成有关，简单记忆：“蜡质-蜡烛-在肺内燃烧-形成空洞

和干酪样坏死

多糖类：与血清反应、免疫应答相关

标准菌株H37RV为人类结核病的主要病原菌

69、答案：B

小题解析：

（B）略。

70、答案：C

本题解析：

泌尿系结石血尿是疼痛伴血尿。

71、答案：E

本题解析：

对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症（如心血管、肾疾病）和血糖控制情况，并

做相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备。②口服降糖药的患者，应继续

服用至手术的前1天晚上；如果服长效降糖药如氯磺丙腺，应在术前2〜3天停服。禁食患

者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态（56〜11.2mmol/L）较为适宜。③平时

用胰岛素者，术前应以前萄糖和胰岛素维持正常糖代谢，在手术日晨停用胰岛素。④伴有

酮症酸中毒的患者，需要接受急症手术，应当尽可能纠E酸中毒、血容量不足、电解质失衡

（特别是低血钾）。

72、答案：A

本题解析:

73、答案：A

本题解析：

M3缓解后单用全反式维A酸(ATRA)治疗易复发,故完全缓解后应采用化疗与ATRA交替维持

治疗2〜3年为妥，故选

74、答案：A

木题解析：

外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病,病原体为假丝酵母菌，临床表现为白带增多，

呈白色稠厚豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。典型体征为小阴唇内侧、阴

道壁黏膜上附有一层白色凝状物，擦去后露出红肿黏膜面。

75、答案：C

本题解析：

强直性脊柱炎(AS)是以舐酷关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。

反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染

后的反应性关节炎最为常见。

系统性红斑狼疮关节受累的表现为：有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌

痛、肌无力。白细胞减少，

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是

手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿

因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑C

76、答案：C

本题解析：

该患者腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现苜先

考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠

黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检杳及幽门螺杆菌检测。确诊后，该患者治疗

除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铳剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌

治疗。

77、答案：D

本题解析：暂无解析

78、答案：A

本题解析：

病人粪便检查钩虫卵(+),为钩虫病。治疗根本措施应驱虫。

79、答案：E

本题解析：

供精者对所供精液的用途、权利和义务完全知情并签订供精知情同意书，凡使用供精实施的

人类辅助生殖技术，供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员

应保持互盲、供方与后代保持互盲。

80、答案：E

本题解析：

（答案：E）本案行政执法主体为卫生行政部门，执法依据应为卫生法律法规，而《固体废物

污染防治法》和《高等教育法》的执法主体应为环保部门和教育部门，卫生行政部门不能适

用，故B、C两项可以排除。由于是微生物实验室产生的垃圾，可能与传染病防治有关，但

《传染病防治法》"传染病预防"第三十九条和"法律负责"第六十九条只原则上规定，医疗废

物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处理，否则应承担法律责任。《病原微生物实

验室生物安全管理条例》对其产生的废物处理也在第二十七条有简要规定。而对医疗废物处

理进行详细规定的只有国务院专门制定的《医疗废物管理条例》，且在“附则”第五十五条专

门规定，计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的废物管理，依照本条例执行。

故正确答案应为£

81、答案：A

本题解析：暂无解析

82、答案：C

本题解析：

胎动是胎儿情况良好的