2026年执业医师考试中医儿科基础知识习题

2026年执业医师考试中医儿科基础知识习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医儿科理论，小儿“肺常不足”的主要病理基础是（）A.肺气虚弱，卫外不固B.肺络失养，宣发失常C.肺阴亏虚，燥热内生D.肺气壅滞，失于宣降E.肺主气功能减退，呼吸无力解析：中医儿科认为小儿肺脏生理特点为“肺常不足”，主要表现为肺气虚弱、卫外功能不固，易感外邪。选项A准确描述了这一病理基础，其他选项或描述其他脏腑功能，或为肺系病变的具体表现而非根本原因。肺络失养属肺阴虚范畴（C），肺气壅滞为肺实证（D），呼吸无力非中医儿科常见表述（E），均不符合“肺常不足”的核心病理特征。2.患儿，男，3岁，发热3天，伴咳嗽、流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮数。中医辨证应属（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.风寒束表兼肺热证D.风热壅肺证E.湿热蕴肺证解析：患儿发热、流涕、脉浮数为外感表证特征，舌淡红、苔薄白提示寒象，咳嗽为肺系症状。综合辨证为风寒束表证。风热犯表证舌红苔黄（B错），风寒束表兼肺热证需见热象（C错），风热壅肺证以咳喘、痰黄为主（D错），湿热蕴肺证多见黏腻苔（E错）。3.小儿“心开窍于舌”的理论依据是（）A.舌为心之苗B.舌为心之华C.舌为心之窍D.舌为心之官E.舌为心之外候解析：中医儿科“五脏与五官”理论明确指出“心开窍于舌”，即舌体功能与心功能密切相关。选项C为标准表述，其他选项为混淆概念，如“舌为心之苗”出自《内经》但非“开窍”表述，“心之华”指舌质荣润（B错），“心之官”指心藏神（D错）。4.患儿，女，5岁，咳嗽月余，痰白清稀，鼻塞流涕，面色㿠白，怕冷，舌淡苔白，脉浮缓。治疗首选方剂是（）A.桑菊饮B.麻黄汤C.止嗽散D.小青龙汤E.二陈汤解析：辨证为风寒咳嗽，治法为疏风散寒，方选止嗽散。桑菊饮适用于风热咳嗽（A错），麻黄汤药力过峻（B错），小青龙汤多用于寒饮内停（D错），二陈汤偏于燥湿化痰（E错）。5.小儿“脾常不足”的主要病理表现是（）A.脾阳不振，运化失司B.脾阴亏虚，失于濡养C.脾气虚弱，升举无力D.脾络瘀阻，气血不畅E.脾失健运，水湿泛滥解析：“脾常不足”核心为脾气虚弱，运化功能减退。选项C准确概括，其他选项为脾虚的具体病理分型：脾阳不振多见寒湿（A错），脾阴亏虚多见虚热（B错），脾络瘀阻为病机而非表现（D错），水湿泛滥为病理结果（E错）。6.患儿，男，2岁，泄泻2天，大便清稀如水，次数频数，伴腹痛，食欲不振，舌淡苔白，脉濡弱。中医治法应选（）A.清热利湿，化浊止泻B.益气健脾，化湿止泻C.温中散寒，健脾止泻D.清热解毒，利湿止泻E.润肠通便，健脾止泻解析：辨证为寒湿泻，治法为温中散寒、健脾止泻。选项C符合病机，其他选项：清热利湿适用于湿热泻（A错），益气健脾偏于脾虚久泻（B错），清热解毒多用于热毒泻（D错），润肠通便适用于肠燥便秘（E错）。7.小儿“肝主筋”的理论意义在于（）A.主司全身运动B.开窍于目C.主藏血D.主疏泄E.主生长发育解析：“肝主筋”指肝血濡养筋脉，主司肢体运动。选项A为正确表述，其他选项为肝的其他功能：开窍于目（B）、主藏血（C）、主疏泄（D）、主生长发育（E）均非“主筋”理论的核心意义。8.患儿，女，4岁，面色萎黄，不思饮食，腹胀，大便溏薄，时夹不消化食物，舌淡苔腻，脉滑。中医辨证为（）A.脾胃虚弱证B.脾虚湿盛证C.肝郁脾虚证D.脾胃虚寒证E.湿热蕴脾证解析：辨证为脾虚湿盛证，面色萎黄、腹胀、大便溏薄、苔腻为湿邪表现，不思饮食为脾虚。选项B准确概括，其他选项：脾胃虚弱未强调湿邪（A错），肝郁脾虚需见情志症状（C错），脾胃虚寒多见冷痛（D错），湿热蕴脾苔黄黏腻（E错）。9.小儿“肾主水”的功能体现在（）A.主生长发育B.主水液代谢C.主藏精D.主纳气E.主骨生髓解析：“肾主水”指肾气调节水液代谢。选项B为正确表述，其他选项：主生长发育（A）、主藏精（C）、主纳气（D）、主骨生髓（E）均非“主水”功能。10.患儿，男，1岁，突然高热，烦躁哭闹，惊惕不安，抽搐，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为（）A.风热动风证B.热极生风证C.风寒动风证D.湿热动风证E.血虚生风证解析：辨证为热极生风证，高热、舌红、脉数提示热盛，惊风抽搐为热极动风。选项B准确概括，其他选项：风热动风需见风热表证（A错），风寒动风多见寒象（C错），湿热动风多见黏腻苔（D错），血虚生风需见面白、脉细（E错）。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医儿科“三宝”指______、______、______。解析：中医儿科“三宝”指小儿肺、脾、肾三脏，因其在生理病理上具有特殊性而需重点调护。2.小儿“脏腑娇嫩”的生理特点体现在______、______、______三个方面。解析：小儿脏腑娇嫩表现为脏腑功能未全（形气未充）、易感外邪（卫外不固）、发病易传变（易虚易实）。3.风寒感冒的典型舌象为______，脉象为______。解析：舌淡苔白、脉浮紧为风寒束表证的典型舌脉表现。4.小儿“肾为先天之本”的理论依据是______。解析：肾藏精，主生长发育，小儿出生依赖先天之精，故称“肾为先天之本”。5.湿热泻的典型症状包括______、______、______。解析：大便黏腻、色黄、臭秽为湿热泻的典型症状。6.中医儿科“心开窍于舌”的理论意义在于______。解析：舌体功能反映心功能状态，如舌红主心火、舌淡主心虚。7.小儿“肝主筋”的功能表现为______。解析：肝血濡养筋脉，主司肢体运动，故筋病多与肝相关。8.脾虚湿盛证的治法为______，代表方剂为______。解析：治法为健脾化湿，代表方剂为参苓白术散。9.热极生风证的典型症状包括______、______、______。解析：高热、神昏、抽搐为热极生风证的典型表现。10.中医儿科“肺常不足”的病理基础是______。解析：肺气虚弱、卫外不固，易感外邪。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿“脾常不足”与“肾常虚”是中医儿科特有的生理病理概念。（）解析：正确。中医儿科认为小儿脾胃、肾脏功能未全，易出现相关病变。2.风热感冒的典型舌象为舌红苔黄，脉浮数。（）解析：正确。舌红苔黄、脉浮数为风热表证的典型表现。3.小儿“肝主筋”与“肝开窍于目”是同一功能的两种表述。（）解析：错误。肝主筋指主司运动，肝开窍于目指肝血濡养眼睛，功能不同。4.湿热泻的治疗首选方剂为葛根芩连汤。（）解析：正确。葛根芩连汤具有清热利湿、止泻功效，适用于湿热泻。5.小儿“心开窍于舌”的理论依据是舌体与心脏解剖结构相似。（）解析：错误。中医理论认为舌为心之外候，基于功能联系而非解剖结构。6.脾虚湿盛证的典型症状包括腹胀、便溏、食欲不振。（）解析：正确。脾虚运化失常，水湿内停，故见腹胀、便溏、食欲不振。7.热极生风证的治疗首选方剂为羚角钩藤汤。（）解析：正确。羚角钩藤汤具有清热熄风、平肝潜阳功效，适用于热极生风。8.小儿“肺常不足”的病理表现是易感外邪、易发咳嗽。（）解析：正确。肺气虚弱、卫外不固，易感外邪，肺失宣降则易发咳嗽。9.湿热蕴脾证的典型舌象为舌黄腻，脉滑数。（）解析：正确。湿热内蕴，故舌黄腻、脉滑数。10.小儿“肾主水”的功能仅体现在排尿方面。（）解析：错误。肾主水液代谢，包括生成尿、调节体液平衡等。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医儿科“五脏与五官”理论的主要内容。解析：中医儿科认为五脏功能与五官开窍密切相关，如心开窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳。2.风寒感冒与风热感冒的鉴别要点有哪些？解析：（1）恶寒发热：风寒恶寒重发热轻，风热发热重恶寒轻；（2）舌象：风寒舌淡苔白，风热舌红苔黄；（3）脉象：风寒脉浮紧，风热脉浮数；（4）治法：风寒疏风散寒，风热疏风清热。3.小儿“脾常不足”的病理机制是什么？解析：脾主运化功能未全，水湿运化失常；脾气虚弱，升举无力；脾阴不足，濡养不足。4.简述湿热蕴脾证的临床表现。解析：脘腹胀痛、食欲不振、恶心呕吐、大便黏腻臭秽、肛门灼热、舌黄腻、脉滑数。5.小儿“肾主水”的功能如何体现？解析：肾气调节水液代谢，包括生成尿、调节体液平衡、排泄代谢废物。6.简述热极生风证的治疗原则。解析：清热熄风、平肝潜阳，常用羚角钩藤汤加减。7.中医儿科如何辨证小儿泄泻？解析：需结合症状、舌苔、脉象辨证，常见证型有风寒泻、湿热泻、脾虚泻、肾虚泻等。8.简述小儿“肝主筋”的理论意义。解析：肝血濡养筋脉，主司肢体运动，故筋病多与肝相关，如抽搐、运动障碍等。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，3岁，发热3天，咳嗽，流清涕，鼻塞，怕冷，无汗，舌淡苔白，脉浮紧。请辨证并写出治法方药。解析：辨证为风寒感冒，治法为疏风散寒，方选荆防败毒散加减。2.患儿，男，2岁，泄泻2天，大便清稀如水，次数频数，伴腹痛，食欲不振，舌淡苔白，脉濡弱。请辨证并写出治法方药。解析：辨证为寒湿泻，治法为温中散寒、健脾止泻，方选藿香正气散加减。3.患儿，女，4岁，面色萎黄，不思饮食，腹胀，大便溏薄，时夹不消化食物，舌淡苔腻，脉滑。请辨证并写出治法方药。解析：辨证为脾虚湿盛证，治法为健脾化湿，方选参苓白术散加减。4.患儿，男，1岁，突然高热，烦躁哭闹，惊惕不安，抽搐，舌红苔黄，脉弦数。请辨证并写出治法方药。解析：辨证为热极生风证，治法为清热熄风，方选羚角钩藤汤加减。5.患儿，女，5岁，咳嗽月余，痰白清稀，鼻塞流涕，面色㿠白，怕冷，无汗，舌淡苔白，脉浮缓。请辨证并写出治法方药。解析：辨证为风寒咳嗽，治法为疏风散寒，方选止嗽散加减。6.患儿，男，2岁，泄泻3天，大便黏腻，色黄，臭秽，肛门灼热，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。请辨证并写出治法方药。解析：辨证为湿热泻，治法为清热利湿，方选葛根芩连汤加减。7.患儿，女，3岁，面色萎黄，不思饮食，腹胀，大便溏薄，时夹不消化食物，舌淡苔腻，脉滑。请分析其可能的病理机制。解析：脾虚运化失常，水湿内停，故腹胀便溏；脾失健运，故食欲不振；苔腻、脉滑为湿邪表现。8.患儿，男，1岁，突然高热，烦躁哭闹，惊惕不安，抽搐，舌红苔黄，脉弦数。请分析其可能的病理机制。解析：热邪炽盛，耗伤津液，扰动肝风，故见高热、神昏、抽搐；舌红、脉弦数为热象。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.C6.C7.A8.B9.B10.B解析：2.肺常不足的核心病理基础是肺气虚弱、卫外不固，易感外邪，选项A准确描述。3.风热犯表证典型表现为发热重、微恶风、口渴、舌红苔黄，选项B符合。4.“心开窍于舌”指舌体功能与心功能密切相关，选项C为标准表述。5.止嗽散适用于风寒咳嗽，药力温和，选项C为首选。6.脾常不足的核心为脾气虚弱，运化功能减退，选项C准确概括。二、填空题1.肺脾肾2.脏腑功能未全卫外不固易传变3.舌淡苔白脉浮紧4.肾藏精，主生长发育5.大便黏腻色黄臭秽6.舌体功能反映心功能状态7.主司肢体运动8.健脾化湿参苓白术散9.高热神昏抽搐10.肺气虚弱、卫外不固三、判断题1.√22.√23.×24.√25.×2.√27.√28.√29.√30.×解析：3.肝主筋指主司运动，肝开窍于目指肝血濡养眼睛，功能不同。四、简答题1.主要内容：心开窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳。2.鉴别要点：恶寒发热（风寒恶寒重，风热发热重）、舌象（风寒舌淡，风热舌红）、脉象（风寒浮紧，风热浮数）、治法（风寒散寒，风热清热）。3.病理机制：脾主运化功能未全，水湿运化失常；脾气虚弱，升举无力；脾阴不足，濡养不足。4.临床表现：脘腹胀痛、食欲不振、恶心呕吐、大便黏腻臭秽、肛门灼热、舌黄腻、脉滑数。5.功能体现：肾气调节水液代谢，包括生成尿、调节体液平衡、排泄代谢废物。6.治疗原则：清热熄风、平肝潜阳，常用羚角钩藤汤加减。7.辨证方法：结合症状（泄泻、腹痛等）、舌苔（黄腻、白腻等）、脉象（