2026年执业医师考试中医骨伤科综合测试卷

2026年执业医师考试中医骨伤科综合测试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医骨伤科理论，治疗骨折时强调“动静结合”，其中“动”主要指什么？A.患肢早期功能锻炼B.持续固定不动C.静卧休息不活动D.外固定器持续加压解析：中医骨伤科强调“动静结合”，即固定与功能锻炼相结合。早期功能锻炼有助于气血流通，促进骨痂生长，防止关节僵硬，符合中医“动以通气血”的理论。选项B、C与中医治疗原则相悖，选项D虽涉及固定，但未体现动态调整。正确答案为A。2.肩关节脱位时，中医正骨手法中常用的“手摸心会”技术主要目的是什么？A.测量关节活动度B.触摸骨折端形态C.判断脱位方向及幅度D.检查肌肉紧张程度解析：“手摸心会”是中医正骨的核心技术，通过手感判断关节脱位的具体方向、移位程度及软组织损伤情况，为复位提供依据。选项A、B、D虽为检查手段，但非“手摸心会”的主要目的。正确答案为C。3.膝关节侧副韧带损伤的中医辨证中，以下哪项属于“风寒湿痹”证？A.膝关节肿胀，活动受限，遇寒加重B.膝关节红肿热痛，屈伸不利C.膝关节刺痛，夜间痛甚D.膝关节酸软无力，久坐加重解析：“风寒湿痹”证以关节冷痛、遇寒加重、屈伸不利为特征，符合选项A的描述。选项B为“湿热痹”，选项C为“瘀血阻络”，选项D为“气血亏虚”证。正确答案为A。4.中医治疗筋伤“气滞血瘀”证时，常选用哪种治疗方法？A.热敷B.冷敷C.拔罐D.理气活血中药解析：“气滞血瘀”证需理气活血，常用四物汤加香附、川芎等中药，配合针灸、推拿以疏通经络。热敷、冷敷、拔罐虽为辅助治疗，但非主要治法。正确答案为D。5.腰椎间盘突出症中医辨证中，“肾气不固”证的主要表现是什么？A.腰部刺痛，夜不能寐B.腰部酸软，久坐或劳累后加重C.腰部红肿，触痛明显D.腰部活动受限，伴下肢麻木解析：“肾气不固”证以腰部酸软无力、易疲劳、久坐加重为特征，符合选项B。选项A为“瘀血阻络”，选项C为“湿热蕴结”，选项D为“气滞血瘀”证。正确答案为B。6.中医正骨中“拔伸牵引”手法的适应症不包括以下哪项？A.肩关节脱位B.骨折断端重叠C.腰椎间盘突出D.关节粘连解析：“拔伸牵引”主要用于纠正骨折断端重叠、关节脱位及部分腰椎间盘突出症，但对关节粘连效果有限。正确答案为D。7.膝关节半月板损伤中医辨证中，“肝肾亏虚”证的治疗原则是什么？A.活血化瘀，通络止痛B.补益肝肾，强筋壮骨C.清热利湿，通络止痛D.理气活血，祛风除湿解析：“肝肾亏虚”证需补益肝肾、强筋壮骨，常用独活寄生汤加减。其他选项分别对应“瘀血阻络”“湿热痹”“气滞血瘀”证。正确答案为B。8.中医治疗骨折“气滞血瘀”期，常用的外治法不包括以下哪项？A.敷贴三七散B.外用消肿止痛膏C.夹板固定D.热敷解析：“气滞血瘀”期需活血化瘀、消肿止痛，常用三七散、消肿膏，配合固定。热敷适用于瘀肿消散后，夹板固定为常用手法。正确答案为D。9.肘关节“网球肘”中医辨证中，“气血亏虚”证的主要表现是什么？A.肘外侧疼痛，活动受限B.疼痛夜间加重，伴麻木C.肘部酸软，劳累后加重D.肘部红肿，触痛明显解析：“气血亏虚”证以局部酸软无力、劳累后加重为特征，符合选项C。选项A为“气滞血瘀”，选项B为“湿热蕴结”，选项D为“风湿痹阻”证。正确答案为C。10.中医治疗关节扭伤“筋伤气滞”证时，针灸治疗应首选哪些穴位？A.阿是穴、合谷穴B.阿是穴、足三里穴C.阿是穴、太冲穴D.阿是穴、阳陵泉穴解析：“筋伤气滞”证需理气活血，阿是穴为局部取穴，合谷穴疏风通络，二者合用效果最佳。其他选项中足三里健脾益气，太冲疏肝理气，阳陵泉舒筋活络，但非首选。正确答案为A。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医治疗骨折“瘀血肿胀”期，常用的治法是______，代表方剂是______。参考答案：活血化瘀、消肿止痛；桃红四物汤解析：瘀血肿胀期需活血化瘀、消肿止痛，桃红四物汤能活血化瘀、通络止痛，配合外敷药膏效果更佳。2.肩关节脱位“上脱”证的主要体征是______，治疗时应首选______手法。参考答案：肩峰前突、肱骨头下移；手牵肩引解析：“上脱”证表现为肩峰前突、肱骨头下移，手牵肩引能纠正脱位。3.膝关节侧副韧带损伤中医辨证中，“湿热下注”证的主要症状是______，常用中成药是______。参考答案：膝关节红肿热痛、活动受限；二妙丸解析：“湿热下注”证以红肿热痛为特征，二妙丸能清热燥湿。4.腰椎间盘突出症中医辨证中，“寒湿困络”证的治疗方法是______，针灸应首选______穴位。参考答案：温经散寒、祛湿通络；命门、肾俞解析：“寒湿困络”证需温经散寒，命门、肾俞能温肾散寒、强腰壮骨。5.肘关节“高尔夫肘”中医辨证中，“气血两虚”证的主要表现是______，常用针灸配伍是______。参考答案：肘部酸软无力、活动后加重；足三里配三阴交解析：“气血两虚”证需补益气血，足三里健脾胃、生津液，三阴交调肝肾、补气血。6.中医正骨中“旋转复位”手法的适应症是______，操作要点是______。参考答案：髋关节后脱位；牵引下旋转患肢解析：“旋转复位”用于髋关节后脱位，需在牵引下纠正旋转畸形。7.膝关节半月板损伤中医辨证中，“肝血不足”证的治疗原则是______，代表方剂是______。参考答案：养血舒筋、通络止痛；四物汤解析：“肝血不足”证需养血舒筋，四物汤能补血活血、通络止痛。8.腰部扭伤中医辨证中，“气滞血瘀”证的外治法是______，配合的推拿手法是______。参考答案：活血化瘀药膏；揉法、推法解析：“气滞血瘀”证需活血化瘀，药膏配合揉推手法能疏通经络。9.肩关节周围炎中医辨证中，“痰瘀互结”证的主要症状是______，针灸治疗应避开的穴位是______。参考答案：肩部酸胀、活动受限；合谷（实证忌用）解析：“痰瘀互结”证需化痰活血，合谷穴易加重实证。10.中医治疗筋伤“肝肾亏虚”证时，常用的食疗方法是______，配合的药物是______。参考答案：食用黑芝麻、枸杞；六味地黄丸解析：“肝肾亏虚”证需补益肝肾，黑芝麻、枸杞能滋补肝肾，六味地黄丸为经典方剂。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肩关节脱位时，若患者出现“杜加征”阳性，提示肱骨头向前下脱位。参考答案：正确。杜加征阳性是肩关节前脱位的典型体征。2.膝关节半月板损伤患者若出现“过伸试验”阳性，提示半月板后角损伤。参考答案：正确。过伸试验阳性主要检查半月板后角损伤。3.腰椎间盘突出症中医辨证中，“湿热蕴结”证需清热利湿，禁用温热疗法。参考答案：错误。湿热证需清热利湿，但可配合清热解毒中药及外敷。4.肘关节“网球肘”患者若出现夜间痛醒，提示“瘀血阻络”证。参考答案：错误。夜间痛醒多见于“肝肾亏虚”证。5.中医正骨中“拔伸牵引”手法适用于所有骨折断端重叠的情况。参考答案：错误。某些骨折如脊柱骨折禁用牵引。6.膝关节侧副韧带损伤中医辨证中，“气血亏虚”证需补益气血，可选用当归补血汤。参考答案：正确。当归补血汤能补气生血，适用于气血亏虚证。7.腰椎间盘突出症患者若出现“直腿抬高试验”阳性，提示神经根受压。参考答案：正确。直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症的典型体征。8.肩关节周围炎中医辨证中，“痰瘀互结”证需化痰活血，可选用二陈汤合桃红四物汤。参考答案：正确。二陈汤化痰，桃红四物汤活血，二者合用效果更佳。9.肘关节“高尔夫肘”患者若出现夜间痛醒，提示“肝肾亏虚”证。参考答案：正确。夜间痛醒多见于肝肾亏虚证。10.中医治疗筋伤“气滞血瘀”证时，针灸治疗应首选阿是穴及局部阿是穴。参考答案：错误。针灸治疗应辨证取穴，阿是穴虽重要，但需结合循经取穴。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医治疗骨折“瘀血肿胀”期的治则及代表方剂。参考答案：治则：活血化瘀、消肿止痛。代表方剂：桃红四物汤加减。解析：瘀血肿胀期需活血化瘀、消肿止痛，桃红四物汤能活血化瘀、通络止痛，配合外敷药膏效果更佳。2.简述肩关节脱位“前脱位”的典型体征及复位手法。参考答案：典型体征：肩峰前突、肱骨头下移、方肩畸形。复位手法：手牵肩引法。解析：前脱位表现为肩峰前突、肱骨头下移，手牵肩引能纠正脱位。3.简述膝关节侧副韧带损伤中医辨证中“湿热下注”证的主症及治法。参考答案：主症：膝关节红肿热痛、活动受限。治法：清热利湿、通络止痛。解析：“湿热下注”证需清热利湿，可选用二妙散加减。4.简述腰椎间盘突出症中医辨证中“肾气不固”证的主症及代表方剂。参考答案：主症：腰部酸软无力、易疲劳。代表方剂：独活寄生汤加减。解析：“肾气不固”证需补益肝肾，独活寄生汤能强筋壮骨、活血通络。5.简述肘关节“网球肘”中医辨证中“气血亏虚”证的主症及针灸配伍。参考答案：主症：肘部酸软无力、活动后加重。针灸配伍：足三里配三阴交。解析：“气血亏虚”证需补益气血，足三里健脾胃、生津液，三阴交调肝肾、补气血。6.简述中医正骨中“旋转复位”手法的适应症及操作要点。参考答案：适应症：髋关节后脱位。操作要点：牵引下旋转患肢。解析：“旋转复位”用于髋关节后脱位，需在牵引下纠正旋转畸形。7.简述膝关节半月板损伤中医辨证中“肝血不足”证的主症及治法。参考答案：主症：膝关节酸软、活动受限。治法：养血舒筋、通络止痛。解析：“肝血不足”证需养血舒筋，四物汤能补血活血、通络止痛。8.简述腰部扭伤中医辨证中“气滞血瘀”证的外治法及配合手法。参考答案：外治法：活血化瘀药膏。配合手法：揉法、推法。解析：“气滞血瘀”证需活血化瘀，药膏配合揉推手法能疏通经络。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男性，28岁，打篮球时突发右膝关节扭伤，局部肿胀、疼痛，活动受限。查体：膝关节外侧压痛明显，麦氏征阴性，过伸试验阳性。中医辨证为“湿热下注”证。请简述治疗原则及方药。参考答案：治疗原则：清热利湿、通络止痛。方药：二妙散加减。加减：若疼痛剧烈可加乳香、没药；若活动受限可加木瓜、伸筋草。解析：湿热证需清热利湿，二妙散能清热燥湿，配合外敷药膏效果更佳。2.患者女性，45岁，腰部反复疼痛3年，遇寒加重，局部无明显红肿，劳累后加重。查体：腰部酸软，直腿抬高试验阴性。中医辨证为“肾气不固”证。请简述治疗原则及方药。参考答案：治疗原则：补益肝肾、强筋壮骨。方药：独活寄生汤加减。加减：若腰痛剧烈可加杜仲、牛膝；若畏寒明显可加附子、肉桂。解析：“肾气不固”证需补益肝肾，独活寄生汤能强筋壮骨、活血通络。3.患者男性，35岁，因车祸导致左肩关节脱位，局部肿胀、疼痛，活动受限。查体：肩峰前突、肱骨头下移，杜加征阳性。中医辨证为“气滞血瘀”证。请简述治疗原则及复位手法。参考答案：治疗原则：活血化瘀、消肿止痛。复位手法：手牵肩引法。解析：气滞血瘀证需活血化瘀，手牵肩引能纠正脱位。4.患者女性，50岁，因久坐导致腰部扭伤，局部肿胀、疼痛，活动受限。查体：腰部压痛明显，肌紧张阳性。中医辨证为“气滞血瘀”证。请简述治疗原则及外治法。参考答案：治疗原则：活血化瘀、消肿止痛。外治法：活血化瘀药膏。配合手法：揉法、推法。解析：“气滞血瘀”证需活血化瘀，药膏配合揉推手法能疏通经络。5.患者男性，40岁，因运动导致右肘部疼痛，活动受限。查体：肘外侧压痛明显，伸腕无力。中医辨证为“气血亏虚”证。请简述治疗原则及针灸配伍。参考答案：治疗原则：补益气血、舒筋活络。针灸配伍：足三里配三阴交。解析：“气血亏虚”证需补益气血，足三里健脾胃、生津液，三阴交调肝肾、补气血。6.患者女性，28岁，因摔倒导致左膝关节半月板损伤，局部肿胀、疼痛，活动受限。查体：麦氏征阳性，过伸试验阴性。中医辨证为“肝血不足”证。请简述治疗原则及方药。参考答案：治疗原则：养血舒筋、通络止痛。方药：四物汤加减。加减：若疼痛剧烈可加乳香、没药；若活动受限可加木瓜、伸筋草。解析：“肝血不足”证需养血舒筋，四物汤能补血活血、通络止痛。7.患者男性，45岁，因劳累导致腰部扭伤，局部肿胀、疼痛，活动受限。查体：腰部压痛明显，肌紧张阳性。中医辨证为“湿热下注”证。请简述治疗原则及方药。参考答案：治疗原则：清热利湿、通络止痛。方药：二妙散加减。加减：若疼痛剧烈可加乳香、没药；若活动受限可加木瓜、伸筋草。解析：“湿热下注”证需清热利湿，二妙散能清热燥湿，配合外敷药膏效果更佳。8.患者女性，50岁，因运动导致右肩关节脱位，局部肿胀、疼痛，活动受限。查体：肩峰前突、肱骨头下移，杜加征阳性。中医辨证为“气滞血瘀”证。请简述治疗原则及复位手法。参考答案：治疗原则：活血化瘀、消肿止痛。复位手法：手牵肩引法。解析：气滞血瘀证需活血化瘀，手牵肩引能纠正脱位。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.C3.A4.D5.B6.D7.B8.D9.C10.A解析：2.活血化瘀是瘀血肿胀期的核心治法，桃红四物汤能活血化瘀、通络止痛。3.“上脱”证表现为肩峰前突、肱骨头下移，手牵肩引能纠正脱位。4.“湿热下注”证以红肿热痛为特征，二妙丸能清热燥湿。5.“气血亏虚”证需补益气血，足三里配三阴交能补益气血。6.“肾气不固”证以腰部酸软无力为特征，符合选项B。7.关节粘连需手法松解，拔伸牵引不适用。8.“肝肾亏虚”证需补益肝肾，独活寄生汤能强筋壮骨。9.热敷适用于瘀肿消散后，夹板固定为常用手法。10.“气血亏虚”证以局部酸软无力为特征，符合选项C。11.“筋伤气滞”证需理气活血，阿是穴、合谷穴合用效果最佳。二、填空题1.活血化瘀、消肿止痛；桃红四物汤2.肩峰前突、肱骨头下移；手牵肩引3.膝关节红肿热痛、活动受限；二妙丸4.温经散寒、祛湿通络；命门、肾俞5.肘部酸软无力、活动后加重；足三里配三阴交6.髋关节后脱位；牵引下旋转患肢7.养血舒筋、通络止痛；四物汤8.活血化瘀药膏；揉法、推法9.肩部酸胀、活动受限；合谷（实证忌用）10.食用黑芝麻、枸杞；六味地黄丸三、判断题1.√22.√23.×24.×25.×26.√27.√28.√29.√30.×解析：2.杜加征阳性是肩关节前脱位的典型体征。3.湿热证需清热利湿，但可配合清热解毒中药及外敷。4.某些骨折如脊柱骨折禁用牵引。5.针灸治疗应辨证取穴，阿是穴虽重要，但需结合循经取穴。四、简答题1.治则：活血化瘀、消肿止痛。代表方剂：桃红四物汤加减。解析：瘀血肿胀期需活血化瘀、消肿止痛，桃红四物汤能活血化瘀、通络止痛，配合外敷药膏效果更佳。2.典型体征：肩峰前突、肱骨头下移、方肩畸形。复位手法：手牵肩引法。解析：前脱位表现为肩峰前突、肱骨头下移，手牵肩引能纠正脱位。3.主症：膝关节红肿热痛、活动受限。治法：清热利湿、通络止痛。解析：“湿热下注”证需清热利湿，可选用二妙散加减。4.主症：腰部酸软无力、易疲劳。代表方剂：独活寄生汤加减。解析：“肾气不固”证需补益肝肾，独活寄生汤能强筋壮骨、活血通络。5.主症：肘部酸软无力、活动后加重。针灸配伍：足三里配三阴交。解析：“气血亏虚”证需补益气血，足三里健脾胃、生津液，三阴交调肝肾、补气血。6.适应症：髋关节后脱位。操作要点：牵引下旋转患肢。解析：“旋转复位”用于髋关节后脱位，需在牵引