2026年执业医师考试中医急诊科临床实践技能模拟试题

2026年执业医师考试中医急诊科临床实践技能模拟试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者男性，58岁，因突发意识丧失、面色苍白、冷汗淋漓入院。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，律齐。最可能的诊断是（）A.心源性休克B.脑血管意外C.过敏性休克D.低血糖昏迷E.窒息性休克2.中医急诊中，治疗热证（如高热、烦躁、舌红苔黄）首选的针刺方法是（）A.疏肝理气针法B.清热解毒针法C.温阳救逆针法D.益气养血针法E.活血化瘀针法3.患者女性，25岁，因突发心悸、胸闷、呼吸困难入院。查体：心率180次/分，律齐，血压120/80mmHg。心电图显示室性心动过速。首选的中医急救措施是（）A.理中汤加减B.犀角地黄汤加减C.玉屏风散加减D.破伤风针E.内关（PC6）穴位针刺4.中医急诊中，治疗中风（中风后遗症期）的常用穴位不包括（）A.百会B.太冲（LR3）C.风池（GB20）D.水沟（GV26）E.足三里（ST36）5.患者男性，72岁，因突发右侧肢体无力、口角歪斜入院。查体：右侧肢体肌力3级，感觉减退，巴宾斯基征阳性。中医辨证为“中风之中经络”，首选的针灸治疗方案是（）A.督脉为主，配合足太阳经B.足阳明经为主，配合手少阳经C.手阳明经为主，配合足少阳经D.足太阳经为主，配合手厥阴经E.足少阳经为主，配合手太阴经6.中医急诊中，治疗急性腹痛（实证）的常用穴位不包括（）A.中脘（CV12）B.气海（CV6）C.关元（CV4）D.足三里（ST36）E.太冲（LR3）7.患者女性，40岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊入院。查体：血压180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。中医辨证为“头痛之肝阳上亢证”，首选的针灸治疗方案是（）A.太冲（LR3）透行期门（LR14）B.百会（GV20）透印堂（GV11）C.风池（GB20）透完骨（GB40）D.合谷（LI4）透后溪（SI8）E.水沟（GV26）配合耳尖放血8.中医急诊中，治疗急性腹泻（湿热证）的常用穴位不包括（）A.天枢（ST25）B.上巨虚（ST36）C.下巨虚（ST40）D.阴陵泉（SP9）E.三阴交（SP6）9.患者男性，50岁，因突发意识丧失、口唇发绀、呼吸停止入院。查体：颈动脉搏动消失，心音听不到。首选的中医急救措施是（）A.紫金丹口服B.理中汤加减C.人工呼吸配合胸外按压D.破伤风针E.水沟（GV26）穴位针刺10.中医急诊中，治疗急性心肌梗死（气滞血瘀证）的常用方剂不包括（）A.桃红四物汤加减B.血府逐瘀汤加减C.理中汤加减D.活血通脉饮加减E.当归补血汤加减二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医急诊中，治疗中风（中脏腑）的常用穴位包括______、______、______。2.中医急诊中，治疗急性腹痛（寒凝气滞证）的常用方剂是______加减。3.中医急诊中，治疗急性腹泻（脾虚湿盛证）的常用穴位包括______、______、______。4.中医急诊中，治疗急性心肌梗死（气滞血瘀证）的常用穴位包括______、______、______。5.中医急诊中，治疗急性头痛（风热上扰证）的常用方剂是______加减。6.中医急诊中，治疗急性呕吐（胃寒呕吐证）的常用穴位包括______、______、______。7.中医急诊中，治疗急性中风（中经络）的常用穴位包括______、______、______。8.中医急诊中，治疗急性腹痛（湿热证）的常用方剂是______加减。9.中医急诊中，治疗急性腹泻（湿热证）的常用穴位包括______、______、______。10.中医急诊中，治疗急性心肌梗死（气阴两虚证）的常用方剂是______加减。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医急诊中，治疗中风（中脏腑）的常用穴位包括水沟（GV26）、百会（GV20）、内关（PC6）。（）2.中医急诊中，治疗急性腹痛（寒凝气滞证）的常用方剂是四逆汤加减。（）3.中医急诊中，治疗急性腹泻（脾虚湿盛证）的常用穴位包括足三里（ST36）、上巨虚（ST36）、阴陵泉（SP9）。（）4.中医急诊中，治疗急性心肌梗死（气滞血瘀证）的常用穴位包括内关（PC6）、膻中（CV17）、心俞（BL5）。（）5.中医急诊中，治疗急性头痛（风热上扰证）的常用方剂是银翘散加减。（）6.中医急诊中，治疗急性呕吐（胃寒呕吐证）的常用穴位包括中脘（CV12）、足三里（ST36）、胃俞（BL25）。（）7.中医急诊中，治疗急性中风（中经络）的常用穴位包括风池（GB20）、肩井（GB21）、曲池（LI11）。（）8.中医急诊中，治疗急性腹痛（湿热证）的常用方剂是龙胆泻肝汤加减。（）9.中医急诊中，治疗急性腹泻（湿热证）的常用穴位包括天枢（ST25）、上巨虚（ST36）、脾俞（BL20）。（）10.中医急诊中，治疗急性心肌梗死（气阴两虚证）的常用方剂是生脉散加减。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医急诊中治疗中风（中脏腑）的常用穴位及其作用。2.简述中医急诊中治疗急性腹痛（寒凝气滞证）的方常用剂及其组成。3.简述中医急诊中治疗急性腹泻（脾虚湿盛证）的常用穴位及其作用。4.简述中医急诊中治疗急性心肌梗死（气滞血瘀证）的常用穴位及其作用。5.简述中医急诊中治疗急性头痛（风热上扰证）的常用方剂及其组成。6.简述中医急诊中治疗急性呕吐（胃寒呕吐证）的常用穴位及其作用。7.简述中医急诊中治疗急性中风（中经络）的常用穴位及其作用。8.简述中医急诊中治疗急性腹痛（湿热证）的常用方剂及其组成。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男性，68岁，因突发意识丧失、口唇发绀、呼吸停止入院。查体：颈动脉搏动消失，心音听不到。请简述中医急救措施及步骤。2.患者女性，35岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊入院。查体：血压180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。中医辨证为“头痛之肝阳上亢证”，请简述针灸治疗方案及步骤。3.患者男性，45岁，因突发心悸、胸闷、呼吸困难入院。查体：心率180次/分，律齐，血压120/80mmHg。心电图显示室性心动过速。请简述中医急救措施及步骤。4.患者女性，28岁，因突发剧烈腹痛、呕吐、腹泻入院。查体：体温38℃，心率110次/分，呼吸28次/分，腹部压痛明显，反跳痛阳性。中医辨证为“腹痛之湿热证”，请简述针灸治疗方案及步骤。5.患者男性，50岁，因突发意识丧失、面色苍白、冷汗淋漓入院。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，律齐。中医辨证为“厥证之血虚证”，请简述针灸治疗方案及步骤。6.患者女性，40岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。中医辨证为“头痛之风热上扰证”，请简述针灸治疗方案及步骤。7.患者男性，55岁，因突发心悸、胸闷、呼吸困难入院。查体：心率160次/分，律齐，血压110/70mmHg。心电图显示房性心动过速。请简述中医急救措施及步骤。8.患者女性，30岁，因突发剧烈腹痛、呕吐、腹泻入院。查体：体温37.8℃，心率120次/分，呼吸22次/分，腹部压痛明显，反跳痛阴性。中医辨证为“腹痛之寒凝气滞证”，请简述针灸治疗方案及步骤。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患者突发意识丧失、面色苍白、冷汗淋漓，血压低，心率快，呼吸快，符合心源性休克的典型表现。其他选项中，脑血管意外通常有神经系统定位体征，过敏性休克通常有过敏史，低血糖昏迷通常有糖尿病史或服用降糖药史，窒息性休克通常有气道梗阻史。2.B解析：热证（高热、烦躁、舌红苔黄）首选的针刺方法是清热解毒针法，常用穴位包括大椎（GV14）、曲池（LI11）、合谷（LI4）、内庭（ST40）。3.E解析：室性心动过速首选的中医急救措施是内关（PC6）穴位针刺，可暂时缓解症状，为进一步治疗争取时间。其他选项中，理中汤、犀角地黄汤、玉屏风散均不适用于室性心动过速。4.D解析：中风后遗症期常用的穴位包括百会（GV20）、太冲（LR3）、风池（GB20）、足三里（ST36），但水沟（GV26）主要用于急救，不适用于后遗症期。5.A解析：中风后遗症期（中经络）常用的针灸治疗方案是督脉为主，配合足太阳经，常用穴位包括百会（GV20）、后溪（SI8）、申脉（SI1）、足太阳经的穴位。6.C解析：急性腹痛（寒凝气滞证）常用的穴位包括中脘（CV12）、气海（CV6）、关元（CV4）、足三里（ST36），但气海（CV6）主要用于温阳，不适用于寒凝气滞证。7.A解析：头痛（肝阳上亢证）常用的针灸治疗方案是太冲（LR3）透行期门（LR14），可平肝潜阳。其他选项中，百会（GV20）透印堂（GV11）主要用于清头明目，风池（GB20）透完骨（GB40）主要用于祛风通络。8.C解析：急性腹泻（湿热证）常用的穴位包括天枢（ST25）、上巨虚（ST36）、阴陵泉（SP9），但下巨虚（ST40）主要用于治疗腹泻，不适用于湿热证。9.C解析：突发意识丧失、口唇发绀、呼吸停止，首选的急救措施是人工呼吸配合胸外按压。其他选项中，紫金丹、理中汤、破伤风针均不适用于急救。10.C解析：急性心肌梗死（气滞血瘀证）常用的方剂是桃红四物汤加减、血府逐瘀汤加减、活血通脉饮加减，但理中汤主要用于脾胃虚寒证，不适用于气滞血瘀证。二、填空题1.水沟（GV26）、百会（GV20）、内关（PC6）解析：中风（中脏腑）常用的穴位包括水沟（GV26）开窍醒神，百会（GV20）提神醒脑，内关（PC6）宁心安神。2.良附丸解析：急性腹痛（寒凝气滞证）常用的方剂是良附丸加减，可温中散寒，行气止痛。3.足三里（ST36）、上巨虚（ST36）、脾俞（BL20）解析：急性腹泻（脾虚湿盛证）常用的穴位包括足三里（ST36）健脾和胃，上巨虚（ST36）化湿止泻，脾俞（BL20）健脾益气。4.内关（PC6）、膻中（CV17）、心俞（BL5）解析：急性心肌梗死（气滞血瘀证）常用的穴位包括内关（PC6）宁心安神，膻中（CV17）宽胸理气，心俞（BL5）活血通络。5.银翘散解析：头痛（风热上扰证）常用的方剂是银翘散加减，可疏风清热，解毒止痛。6.中脘（CV12）、足三里（ST36）、胃俞（BL25）解析：急性呕吐（胃寒呕吐证）常用的穴位包括中脘（CV12）和胃降逆，足三里（ST36）健脾和胃，胃俞（BL25）和胃降逆。7.风池（GB20）、肩井（GB21）、曲池（LI11）解析：中风（中经络）常用的穴位包括风池（GB20）祛风通络，肩井（GB21）疏通经络，曲池（LI11）活血通络。8.龙胆泻肝汤解析：急性腹痛（湿热证）常用的方剂是龙胆泻肝汤加减，可清热利湿，行血止痛。9.天枢（ST25）、上巨虚（ST36）、脾俞（BL20）解析：急性腹泻（湿热证）常用的穴位包括天枢（ST25）疏肝理气，上巨虚（ST36）化湿止泻，脾俞（BL20）健脾益气。10.生脉散解析：急性心肌梗死（气阴两虚证）常用的方剂是生脉散加减，可益气养阴，活血通络。三、判断题1.√解析：中风（中脏腑）常用的穴位包括水沟（GV26）开窍醒神，百会（GV20）提神醒脑，内关（PC6）宁心安神。2.×解析：急性腹痛（寒凝气滞证）常用的方剂是良附丸加减，四逆汤主要用于阳虚证。3.√解析：急性腹泻（脾虚湿盛证）常用的穴位包括足三里（ST36）健脾和胃，上巨虚（ST36）化湿止泻，脾俞（BL20）健脾益气。4.√解析：急性心肌梗死（气滞血瘀证）常用的穴位包括内关（PC6）宁心安神，膻中（CV17）宽胸理气，心俞（BL5）活血通络。5.√解析：头痛（风热上扰证）常用的方剂是银翘散加减，可疏风清热，解毒止痛。6.√解析：急性呕吐（胃寒呕吐证）常用的穴位包括中脘（CV12）和胃降逆，足三里（ST36）健脾和胃，胃俞（BL25）和胃降逆。7.×解析：中风（中经络）常用的穴位包括风池（GB20）祛风通络，肩井（GB21）疏通经络，曲池（LI11）活血通络，但肩井（GB21）主要用于颈肩部疼痛，不适用于中风后遗症期。8.√解析：急性腹痛（湿热证）常用的方剂是龙胆泻肝汤加减，可清热利湿，行血止痛。9.√解析：急性腹泻（湿热证）常用的穴位包括天枢（ST25）疏肝理气，上巨虚（ST36）化湿止泻，脾俞（BL20）健脾益气。10.√解析：急性心肌梗死（气阴两虚证）常用的方剂是生脉散加减，可益气养阴，活血通络。四、简答题1.中医急诊中治疗中风（中脏腑）的常用穴位包括水沟（GV26）、百会（GV20）、内关（PC6）。水沟（GV26）位于前正中线，鼻尖上1寸，可开窍醒神；百会（GV20）位于前正中线，头顶正中，可提神醒脑；内关（PC6）位于前臂内侧，腕横纹上2寸，可宁心安神。2.中医急诊中治疗急性腹痛（寒凝气滞证）的常用方剂是良附丸加减，组成包括高良姜、香附。高良姜可温中散寒，香附可行气止痛。3.中医急诊中治疗急性腹泻（脾虚湿盛证）的常用穴位包括足三里（ST36）、上巨虚（ST36）、脾俞（BL20）。足三里（ST36）可健脾和胃，上巨虚（ST36）可化湿止泻，脾俞（BL20）可健脾益气。4.中医急诊中治疗急性心肌梗死（气滞血瘀证）的常用穴位包括内关（PC6）、膻中（CV17）、心俞（BL5）。内关（PC6）可宁心安神，膻中（CV17）可宽胸理气，心俞（BL5）可活血通络。5.中医急诊中治疗急性头痛（风热上扰证）的常用方剂是银翘散加减，组成包括金银花、连翘、薄荷、荆芥、桔梗、甘草、竹叶、芦根。可疏风清热，解毒止痛。6.中医急诊中治疗急性呕吐（胃寒呕吐证）的常用穴位包括中脘（CV12）、足三里（ST36）、胃俞（BL25）。中脘（CV12）可和胃降逆，足三里（ST36）可健脾和胃，胃俞（BL25）可和胃降逆。7.中医急诊中治疗急性中风（中经络）的常用穴位包括风池（GB20）、肩井（GB21）、曲池（LI11）。风池（GB20）可祛风通络，肩井（GB21）可疏通经络，曲池（LI11）可活血通络。8.中医急诊中治疗急性腹痛（湿热证）的常用方剂是龙胆泻肝汤加减，组成包括龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。可清热利湿，行血止痛。五、应用题1.患者男性，68岁，因突发意识丧失、口唇发绀、呼吸停止入院。查体：颈动脉搏动消失，心音听不到。中医急救措施及步骤：-立即进行人工呼吸和胸外按压，同时呼叫急救人员。-穴位针刺：水沟（GV26）、百会（GV20）、内关（PC6），用毫针快速进针，施以捻转手法，以患者有酸胀感为度。-口服急救方：苏合香丸1丸，温开水送服。-密切观察患者生命体征，等待急救人员到来。2.患者女性，35岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊入院。查体：血压180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。中医辨证为“头痛之肝阳上亢证”，针灸治疗方案及步骤：-穴位针刺：太冲（LR3）透行期门（LR14）、百会（GV20）透印堂（GV11）、风池（GB20）透完骨（GB40），用毫针快速进针，施以捻转手法，以患者有酸胀感为度。-口服急救方：天麻钩藤饮加减，煎服。-密切观察患者生命体征，等待急救人员到来。3.患者男性，45岁，因突发心悸、胸闷、呼吸困难入院。查体：心率180次/分，律齐，血压120/80mmHg。心电图显示室性心动过速。中医急救措施及步骤：-穴位针刺：内关（PC6）、膻中（CV17）、心俞（BL5），用毫针快速进针，施以捻转手法，以患者有酸胀感为度。-口服急救方：苦参汤加减，煎服。-密切观察患者生命体征，等待急救人员到来。4.患者女性，28岁，因突发剧烈腹痛、呕吐、腹泻入院。查体：体温38℃，心率110次/分，呼吸28次/分，腹部压痛明显，反跳痛阳性。中医辨证为“腹痛之湿热证”，针灸治疗方案及步骤：-穴位针刺：天枢（ST25）、上巨虚（ST36）、脾俞（BL20）、合谷（LI4），用毫针快速进针，施以捻转手法，以患者有酸胀感为度。-口服急救方：葛根芩连汤加减，煎服。-密切观察患者生命体征，等待急救人员到来。5.患者男性，50岁，因突发意识丧失、面色苍白、冷汗淋漓入院。查体