2026年执业医师考试中医急诊医学专项训练题库

2026年执业医师考试中医急诊医学专项训练题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者因突发意识丧失、抽搐，查体发现瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，呼吸急促，血压正常。中医急诊应首先考虑的诊断是（）A.痉证（阳闭证）B.中风（中脏腑）C.痰厥（实证）D.惊风（阳热动风）E.瘫证（阴虚风动）2.某患者突发胸痛剧烈，呈刀割样，持续20分钟，伴大汗、面色苍白、心悸气短。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。中医急诊应首选的急救方剂是（）A.桃红四物汤合失笑散B.理中汤合丹参饮C.活血逐瘀汤合苏合香丸D.柴胡疏肝散合丹参饮E.瓜蒌薤白白酒汤合参附汤3.患者突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，心率快而弱。中医急诊辨证属（）A.鼻渊（肺热壅盛）B.喘证（肺肾两虚）C.痰饮（脾肺气虚）D.喘脱（肺气欲绝）E.郁证（肝气郁结）4.患者突发高热、神昏、烦躁、抽搐，舌绛苔黄燥，脉弦数。中医急诊应首选的急救措施是（）A.立即针刺十宣穴B.灌服安宫牛黄丸C.静脉滴注清开灵注射液D.佩戴鼻导管吸氧E.口服紫雪丹5.患者突发腰腹剧痛，拒按，伴冷汗、面色苍白，查体：腹部有压痛、反跳痛，肠鸣音消失。中医急诊应首先考虑的诊断是（）A.腹痛（湿热壅滞）B.腹痛（肝郁气滞）C.腹痛（瘀血阻络）D.腹痛（肾虚不固）E.腹痛（中气下陷）6.患者突发意识模糊、胡言乱语、躁动不安，伴发热、口渴、小便黄赤。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。中医急诊应首选的方剂是（）A.泻心汤合菖蒲郁金汤B.桅子豉汤合黄连解毒汤C.温胆汤合黄连阿胶汤D.滚痰丸合安宫牛黄丸E.朱砂安神丸合琥珀抱龙丸7.患者突发四肢麻木、无力，逐渐加重，伴口眼歪斜、语言不利。查体：肌张力降低，腱反射减弱，感觉减退。中医急诊应首先考虑的诊断是（）A.痿证（湿热浸淫）B.痿证（肺热叶焦）C.痿证（脾胃虚弱）D.中风（中经络）E.中风（中脏腑）8.患者突发心悸、气短、自汗、面色苍白，伴头晕目眩。查体：心率快而弱，血压偏低。舌淡苔白，脉虚弱。中医急诊应首选的急救方剂是（）A.归脾汤合生脉散B.真武汤合四逆汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.参附汤合生脉散E.黄芪建中汤合炙甘草汤9.患者突发剧烈头痛，伴恶心呕吐、视力模糊。查体：血压180/100mmHg，眼底检查可见出血。中医急诊应首选的急救措施是（）A.立即针刺合谷穴、太冲穴B.静脉滴注尼莫地平C.口服天麻钩藤饮D.静脉注射甘露醇E.立即行头颅CT检查10.患者突发口唇发绀、呼吸困难，查体：双肺可闻及哮鸣音，心率快，血压正常。中医急诊辨证属（）A.哮证（寒哮）B.哮证（热哮）C.哮证（痰饮内停）D.喘证（肺气虚弱）E.喘证（肺肾两虚）二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医急诊处理中风（中脏腑）关键在于__________，常用__________开窍醒神。2.中医急诊处理胸痹心痛（心绞痛）时，若见气阴两虚证，应首选__________合__________。3.中医急诊处理腹痛（急性阑尾炎）时，若见湿热壅滞证，应首选__________合__________。4.中医急诊处理喘证（急性肺水肿）时，若见肺气欲绝证，应首选__________合__________。5.中医急诊处理惊风（癫痫发作）时，若见痰热蒙窍证，应首选__________合__________。6.中医急诊处理郁证（急性精神失常）时，若见痰火扰心证，应首选__________合__________。7.中医急诊处理痿证（急性脊髓炎）时，若见湿热浸淫证，应首选__________合__________。8.中医急诊处理眩晕（高血压脑病）时，若见肝阳上亢证，应首选__________合__________。9.中医急诊处理水肿（急性肾衰竭）时，若见水湿泛滥证，应首选__________合__________。10.中医急诊处理厥证（过敏性休克）时，若见气随血脱证，应首选__________合__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医急诊处理中风（中经络）时，若见半身不遂，应首选补阳还五汤。（）2.中医急诊处理胸痹心痛（变异型心绞痛）时，若见阴寒凝滞证，应首选当归四逆汤。（）3.中医急诊处理腹痛（急性胰腺炎）时，若见湿热蕴结证，应首选清胰汤合大柴胡汤。（）4.中医急诊处理喘证（慢性阻塞性肺疾病急性加重）时，若见肺肾两虚证，应首选参蛤散。（）5.中医急诊处理惊风（热性惊厥）时，若见肝热动风证，应首选羚角钩藤汤。（）6.中医急诊处理郁证（急性焦虑发作）时，若见肝郁气滞证，应首选柴胡疏肝散。（）7.中医急诊处理痿证（急性格林-巴利综合征）时，若见脾胃虚弱证，应首选补中益气汤。（）8.中医急诊处理眩晕（梅尼埃病）时，若见痰湿中阻证，应首选半夏白术天麻汤。（）9.中医急诊处理水肿（肾病综合征）时，若见脾肾阳虚证，应首选真武汤。（）10.中医急诊处理厥证（糖尿病酮症酸中毒）时，若见阴阳离决证，应首选参附龙牡汤。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医急诊处理中风（中脏腑）的三个关键步骤。2.简述中医急诊处理胸痹心痛（心绞痛）的三个辨证要点。3.简述中医急诊处理腹痛（急性阑尾炎）的三个急救措施。4.简述中医急诊处理喘证（急性肺水肿）的三个辨证要点。5.简述中医急诊处理惊风（癫痫发作）的三个急救措施。6.简述中医急诊处理郁证（急性精神失常）的三个辨证要点。7.简述中医急诊处理痿证（急性脊髓炎）的三个急救措施。8.简述中医急诊处理眩晕（高血压脑病）的三个辨证要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某患者突发意识丧失，抽搐，查体：瞳孔散大，对光反射消失，呼吸暂停。中医急诊应如何急救？2.某患者突发胸痛剧烈，伴大汗、心悸，心电图示ST段抬高。中医急诊应如何急救？3.某患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：双肺满布湿啰音。中医急诊应如何急救？4.某患者突发高热、神昏、抽搐，舌绛苔黄燥。中医急诊应如何急救？5.某患者突发腰腹剧痛，伴冷汗、面色苍白，查体：腹部有压痛、反跳痛。中医急诊应如何急救？6.某患者突发意识模糊、胡言乱语，伴发热、口渴。中医急诊应如何急救？7.某患者突发四肢麻木、无力，伴口眼歪斜。中医急诊应如何急救？8.某患者突发心悸、气短，伴头晕目眩。中医急诊应如何急救？【标准答案及解析】一、单项选择题1.B中风（中脏腑）以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜为主要特征，符合患者症状。2.C活血逐瘀汤合苏合香丸能活血化瘀、芳香开窍，适用于胸痹心痛（心绞痛）的急救。3.D喘脱以突然气喘欲脱、张口抬肩、不能平卧、咳粉红色泡沫痰为主要特征，符合患者症状。4.B安宫牛黄丸能清热解毒、豁痰开窍，适用于中风（中脏腑）的急救。5.C腹痛（瘀血阻络）以突发腰腹剧痛、拒按、痛有定处为主要特征，符合患者症状。6.A泻心汤合菖蒲郁金汤能清心泻火、开窍醒神，适用于郁证（急性精神失常）的急救。7.D中风（中经络）以突然半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主要特征，符合患者症状。8.D参附汤合生脉散能回阳救逆、益气养阴，适用于心悸（心阳虚衰）的急救。9.D甘露醇能降低颅内压，适用于高血压脑病的急救。10.B哮证（热哮）以呼吸急促、喉中哮鸣、咳痰黄稠为主要特征，符合患者症状。二、填空题1.开窍醒神，安宫牛黄丸2.生脉散，参附汤3.大柴胡汤，清胰汤4.真武汤，参蛤散5.羚角钩藤汤，牛黄清心丸6.泻心汤，菖蒲郁金汤7.清热解毒汤，益气养营汤8.天麻钩藤饮，镇肝熄风汤9.五苓散，真武汤10.参附汤，四逆汤三、判断题1.×补阳还五汤适用于中风（中经络）的恢复期。2.×当归四逆汤适用于胸痹心痛（寒凝心脉）。3.√清胰汤合大柴胡汤能清热解毒、活血化瘀，适用于腹痛（急性胰腺炎）。4.√参蛤散能补肺纳肾、降气平喘，适用于喘证（肺肾两虚）。5.√羚角钩藤汤能清热熄风、开窍醒神，适用于惊风（肝热动风）。6.√柴胡疏肝散能疏肝解郁、行气止痛，适用于郁证（肝郁气滞）。7.√补中益气汤能补中益气、升阳举陷，适用于痿证（脾胃虚弱）。8.√半夏白术天麻汤能燥湿化痰、平肝熄风，适用于眩晕（痰湿中阻）。9.√真武汤能温阳利水，适用于水肿（脾肾阳虚）。10.√参附龙牡汤能回阳救逆、镇惊安神，适用于厥证（阴阳离决）。四、简答题1.中医急诊处理中风（中脏腑）的三个关键步骤：①开窍醒神：常用安宫牛黄丸、至宝丹等开窍醒神；②熄风止痉：常用羚角钩藤汤、镇肝熄风汤等熄风止痉；③通腑泄浊：常用大承气汤等通腑泄浊。2.中医急诊处理胸痹心痛（心绞痛）的三个辨证要点：①辨病位：心、肝、脾、肾；②辨病性：寒、热、虚、实；③辨病程：新病、久病。3.中医急诊处理腹痛（急性阑尾炎）的三个急救措施：①针刺：针刺足三里、阑尾穴等；②中药：灌服大柴胡汤等；③西药：必要时使用抗生素。4.中医急诊处理喘证（急性肺水肿）的三个辨证要点：①辨病位：肺、脾、肾；②辨病性：痰、水、气；③辨病程：急性、慢性。5.中医急诊处理惊风（癫痫发作）的三个急救措施：①针刺：针刺水沟、合谷、太冲等；②中药：灌服牛黄清心丸等；③西药：必要时使用镇静剂。6.中医急诊处理郁证（急性精神失常）的三个辨证要点：①辨病位：肝、心、脾；②辨病性：气滞、痰火、郁热；③辨病程：急性、慢性。7.中医急诊处理痿证（急性脊髓炎）的三个急救措施：①针刺：针刺足三里、肾俞、环跳等；②中药：灌服清热解毒汤等；③西药：必要时使用激素。8.中医急诊处理眩晕（高血压脑病）的三个辨证要点：①辨病位：肝、肾、心；②辨病性：风、火、痰；③辨病程：急性、慢性。五、应用题1.患者突发意识丧失，抽搐，查体：瞳孔散大，对光反射消失，呼吸暂停。中医急诊应：①针刺：针刺水沟、合谷、太冲等；②中药：灌服安宫牛黄丸等；③西药：必要时使用呼吸机。2.患者突发胸痛剧烈，伴大汗、心悸，心电图示ST段抬高。中医急诊应：①针刺：针刺内关、心俞、膻中等；②中药：灌服活血逐瘀汤合苏合香丸等；③西药：必要时使用溶栓药物。3.患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：双肺满布湿啰音。中医急诊应：①针刺：针刺肺俞、定喘、天突等；②中药：灌服五皮饮合真武汤等；③西药：必要时使用利尿剂。4.患者突发高热、神昏、抽搐，舌绛苔黄燥。中医急诊应：①针刺：针刺十宣、曲池、合谷等；②中药：灌服羚角钩藤汤等；③西药：必要时使用退热药物。5.患者突发腰腹剧痛，伴冷汗、面色苍白，查体：腹部有压痛、反跳痛。中医急诊应：①针刺：针刺