2026年执业医师考试中医康复科临床实践技能模拟试题

2026年执业医师考试中医康复科临床实践技能模拟试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者因腰椎间盘突出症导致右下肢麻木，肌力3级，中医辨证属气滞血瘀证，首选的康复治疗方法是（）A.西医牵引配合非甾体抗炎药B.针灸配合推拿治疗C.功能锻炼配合中药外敷D.康复训练配合电疗E.椎间孔注射配合休息【解析】腰椎间盘突出症气滞血瘀证需行气活血，针灸配合推拿可疏通经络、缓解痉挛，符合中医康复原则。西医牵引适用于神经根受压明显者，中药外敷需配合内治，电疗适用于肌力下降者，椎间孔注射为西医介入手段，故选B。2.面神经麻痹患者出现口角歪斜，舌前伸偏斜，中医辨证为风热证，治疗时应首选（）A.毫针泻法配合艾灸B.透刺配合电针C.穴位注射配合红外线照射D.穴位埋线配合运动疗法E.五行针法配合水针【解析】风热证需疏风清热，毫针泻法可疏散风热，艾灸可温通经络，符合中医治疗原则。透刺适用于肌张力高者，穴位注射多用于慢性病，运动疗法需待炎症消退，五行针法需辨证分型，故选A。3.脑卒中偏瘫患者出现肩手综合征，中医认为其病机关键在于（）A.经络瘀阻，气血不畅B.肝肾亏虚，筋骨失养C.气血双虚，卫外不固D.脾胃虚弱，运化失司E.肾精不足，髓海空虚【解析】肩手综合征多因气血运行不畅导致经络瘀阻，表现为肩部疼痛、手部肿胀，需行气活血通络。其他选项分别对应中风后遗症、慢性劳损、表虚不固、肾虚骨痿，与肩手综合征病机不符，故选A。4.骨质疏松症患者行中医康复治疗时，以下哪项穴位按压方法最适宜（）A.按压足三里以健脾益气B.按压太溪以滋补肾精C.按压合谷以疏风通络D.按压内关以和胃降逆E.按压三阴交以调补肝肾【解析】骨质疏松症中医属肾虚骨萎，太溪为肾经原穴，按压可补益肾精、强健骨骼。足三里偏于脾胃，合谷偏于头面，内关偏于心胃，三阴交偏于肝脾，均非针对骨质疏松的主治穴位，故选B。5.肌筋膜疼痛综合征患者采用中医推拿治疗时，以下手法中属于松解筋膜粘连的是（）A.拔罐法B.滚法C.点穴法D.推法E.摩法【解析】滚法通过持续滚动按压可松解筋膜粘连，缓解肌肉紧张。拔罐法适用于风寒湿痹，点穴法适用于气血瘀滞，推法适用于调和气血，摩法适用于温养脏腑，均非针对筋膜松解，故选B。6.脊柱侧弯患者行中医康复训练时，以下哪项训练动作需重点避免（）A.鱼跃式跳箱B.俯卧撑C.猫驼式伸展D.平板支撑E.仰卧抱膝【解析】脊柱侧弯患者需避免增加脊柱负荷的动作，鱼跃式跳箱属于高冲击运动，易加重脊柱畸形，其他动作均有助于改善柔韧性和核心稳定性，故选A。7.脑瘫患者出现流涎症，中医治疗时首选的穴位是（）A.地仓、颊车B.风池、合谷C.百会、神门D.太溪、复溜E.足三里、三阴交【解析】流涎症多因脾虚不能摄津，地仓为治疗口眼歪斜要穴，颊车可降胃津，二穴合用可健脾固摄，符合中医治疗原则。风池、合谷偏于祛风，百会、神门偏于安神，太溪、复溜偏于滋阴，足三里、三阴交偏于健脾，均非首选，故选A。8.面部痉挛患者行针灸治疗时，以下哪项穴位配伍最适宜（）A.风池、外关B.地仓、合谷C.阳白、四白D.太冲、行间E.足三里、三阴交【解析】面部痉挛多因风痰阻络，阳白为治疗头痛要穴，四白可缓解眼周痉挛，二穴合用可疏风通络，符合中医治疗原则。风池、外关偏于颈肩，地仓、合谷偏于口眼歪斜，太冲、行间偏于肝风，足三里、三阴交偏于脾胃，均非首选，故选C。9.肩周炎患者行中药外敷治疗时，以下哪味药最常使用（）A.川芎B.当归C.乳香D.沉香E.丁香【解析】肩周炎属中医“冻结肩”，乳香活血止痛、舒筋活络，常用于关节疼痛，外敷可缓解肩部僵硬。川芎偏于头痛，当归偏于补血，沉香偏于理气，丁香偏于温中，均非肩周炎首选，故选C。10.骨折后期患者行功能锻炼时，以下哪项原则需重点遵循（）A.急性期制动，恢复期活动B.大强度训练，快速恢复C.循序渐进，动静结合D.单纯被动运动，避免主动运动E.长期固定，避免负重【解析】骨折康复需遵循动静结合、循序渐进原则，早期以被动运动为主，后期逐步增加主动运动，避免过度训练。大强度训练易导致再损伤，单纯被动运动不利于功能恢复，长期固定易致肌肉萎缩，故选C。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医康复治疗强调“______”“______”相结合，以恢复患者功能。【答案】形神并调，动静结合【解析】中医康复注重形体功能与精神心理的同步恢复，通过动静结合的方式促进功能重建，形神并调是中医康复的核心原则。2.肩手综合征中医辨证属______证，治疗时需注重______。【答案】气血瘀阻，通络活络【解析】肩手综合征多因外伤或劳损导致气血瘀阻，治疗需以通络活络为要，配合温经散寒、行气活血之法。3.脑卒中偏瘫患者进行Bobath疗法时，______是关键步骤，可帮助患者建立正确的运动模式。【答案】抑制异常反射【解析】Bobath疗法通过抑制异常反射（如上肢屈肌痉挛）来促进正常运动模式建立，需结合牵张、按摩等手法实现。4.骨质疏松症患者行艾灸治疗时，______穴是首选穴位，可温肾壮骨。【答案】命门【解析】命门为肾经背俞穴，艾灸可温补肾阳、强健腰膝，对骨质疏松症有显著改善作用。5.面神经麻痹患者进行针灸治疗时，______穴可缓解口角歪斜，______穴可改善吞咽困难。【答案】地仓、廉泉【解析】地仓为治疗口眼歪斜要穴，廉泉可缓解舌肌麻痹导致的吞咽障碍，二穴合用可改善面部及舌部功能。6.脊柱侧弯患者行康复训练时，______可改善胸椎后凸，______可缓解腰背肌紧张。【答案】胸椎旋转伸展、猫驼式【解析】胸椎旋转伸展可纠正胸椎畸形，猫驼式可放松腰背肌肉，二者结合可改善脊柱形态及柔韧性。7.脑瘫患者出现流涎症时，中医治疗可配合______疗法，以健脾固摄。【答案】穴位按压【解析】穴位按压地仓、颊车可健脾和胃、固摄津液，对改善流涎症有良好效果。8.面部痉挛患者行针灸治疗时，______穴可缓解眼睑抽搐，______穴可调和气血。【答案】阳白、合谷【解析】阳白为治疗眼周痉挛要穴，合谷可疏通面部气血，二穴合用可缓解面部肌肉痉挛。9.肩周炎患者行中药外敷治疗时，______、______可活血化瘀、消肿止痛。【答案】乳香、没药【解析】乳香、没药均属活血化瘀药，外敷可改善肩部血液循环，缓解疼痛及僵硬。10.骨折后期患者行功能锻炼时，______训练可改善关节活动度，______训练可增强肌力。【答案】被动运动、主动运动【解析】被动运动适用于关节僵硬早期，主动运动适用于肌力恢复期，二者结合可促进功能全面恢复。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.脑卒中偏瘫患者进行Brunnstrom分期训练时，应先强化异常运动模式。（×）【解析】Brunnstrom分期训练需根据患者所处阶段选择训练方法，早期应抑制异常运动模式，促进正常运动模式建立，而非强化异常模式。2.骨质疏松症患者行中药内服治疗时，六味地黄丸是首选方剂。（×）【解析】六味地黄丸适用于肾阴虚证，骨质疏松症多属肾阳虚或阴阳两虚，需辨证选用金匮肾气丸等温补肾阳方剂。3.面神经麻痹患者进行针灸治疗时，需避免使用艾灸，以防烫伤。（×）【解析】面神经麻痹针灸治疗可配合艾灸，但需掌握适宜温度和时间，避免烫伤，正确使用可促进神经恢复。4.肩周炎患者行康复训练时，需完全避免肩部外展动作。（×）【解析】肩周炎康复需循序渐进进行肩关节活动度训练，完全避免外展动作会导致关节僵硬加重，应进行轻柔的被动或主动外展训练。5.脑瘫患者出现流涎症时，需长期服用中药以控制症状。（×）【解析】流涎症需综合治疗，中药可短期缓解，但需配合针灸、穴位按压等手段，长期依赖中药可能导致副作用，应中西医结合治疗。6.脊柱侧弯患者行康复训练时，需完全卧床休息以避免加重畸形。（×）【解析】脊柱侧弯需适度活动以改善姿态，完全卧床会导致肌肉萎缩、骨骼变形，应进行针对性康复训练，而非绝对卧床。7.面部痉挛患者行针灸治疗时，需频繁更换穴位以增强疗效。（×）【解析】面部痉挛针灸治疗需固定穴位、持续治疗，频繁更换穴位可能导致疗效不巩固，应选择阳白、地仓等主穴长期治疗。8.骨折后期患者行功能锻炼时，可立即进行高强度力量训练。（×）【解析】骨折后期需根据骨痂成熟度循序渐进进行训练，过早进行高强度训练可能导致再骨折或关节僵硬，应先进行等长收缩训练。9.肩周炎患者行中药外敷治疗时，需配合内服中药以增强疗效。（√）【解析】肩周炎需内外结合治疗，外敷药可局部缓解疼痛，内服药可调和气血、强筋壮骨，二者配合可提高疗效。10.脑瘫患者进行Bobath疗法时，需强制患者完成所有动作。（×）【解析】Bobath疗法需根据患者能力调整难度，强制完成动作可能导致代偿或损伤，应采用引导式训练，帮助患者建立正确运动模式。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医康复治疗的基本原则。【答案】（1）整体观念：强调形神统一，治疗时兼顾脏腑气血与功能恢复；（2）辨证论治：根据患者体质、病机制定个性化治疗方案；（3）动静结合：通过适度活动促进功能恢复，避免过度运动导致损伤；（4）内外兼治：结合中药、针灸、推拿等外治法与内服法；（5）因时、因地、因人制宜：根据季节、环境、患者情况调整治疗方案。2.骨质疏松症患者行中医康复治疗时，可选用哪些治疗方法？【答案】（1）中药：补骨脂、杜仲、骨碎补等温肾壮骨；（2）针灸：关元、命门、足三里等穴补益肾气；（3）推拿：摩腰、擦背等手法温通经络；（4）功能锻炼：太极拳、八段锦等增强骨密度；（5）艾灸：命门、腰阳关等穴温肾散寒。3.脑卒中偏瘫患者出现肩手综合征时，中医如何辨证治疗？【答案】（1）辨证：属气血瘀阻证，需行气活血、通络活络；（2）治法：针灸取肩髃、曲池、手三里等穴，配合温针；（3）中药：桃红四物汤加减活血化瘀；（4）外治：中药外敷配合红外线照射；（5）功能锻炼：被动关节活动度训练配合手部抓握练习。4.面神经麻痹患者进行针灸治疗时，如何选择穴位？【答案】（1）主穴：地仓、颊车、合谷、风池；（2）配穴：根据症状选择阳白（眼睑）、太冲（口角）、廉泉（吞咽）；（3）分期：急性期用泻法，恢复期用平补平泻；（4）特殊：风寒证加风池、列缺，风热证加外关、金津。5.脊柱侧弯患者行康复训练时，可进行哪些动作？【答案】（1）胸椎：胸椎旋转伸展（“眼镜蛇式”）、胸椎后伸（“小燕飞”）；（2）腰椎：骨盆倾斜、平板支撑；（3）核心：鸟狗式、死虫式增强稳定性；（4）平衡：单腿站立改善姿态；（5）柔韧性：猫驼式、婴儿式放松背部肌肉。6.脑瘫患者出现流涎症时，如何进行穴位按压？【答案】（1）穴位：地仓、颊车、承浆、脾俞；（2）方法：拇指指腹按压，每次3-5分钟，每日2次；（3）配穴：脾虚加足三里，肾虚加太溪；（4）手法：轻柔按压，以感觉酸胀为宜，避免过度用力。7.面部痉挛患者行针灸治疗时，如何避免晕针或过敏？【答案】（1）晕针预防：选择经验丰富的医师，初次治疗减少进针深度，缓慢捻转；（2）过敏预防：术前询问过敏史，避免使用金属针具，首次使用艾灸时控制温度；（3）特殊处理：晕针时立即停止进针、平卧吸氧，过敏时停用可疑药物并抗敏治疗。8.骨折后期患者行功能锻炼时，如何判断康复进度？【答案】（1）疼痛：疼痛消失或显著减轻；（2）肿胀：关节活动度恢复正常；（3）肌力：肌力达4级以上；（4）影像学：骨痂连续、密度均匀；（5）功能：可独立完成日常活动，无代偿动作。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者男性，45岁，因腰椎间盘突出症导致右下肢麻木，肌力3级，中医辨证属气滞血瘀证，请制定康复方案。【答案】（1）针灸：主穴：阿是穴、秩边、环跳、风市、足三里；配穴：血海、太冲；手法：泻法，配合温针灸；（2）推拿：滚法放松腰臀部，点按阿是穴，配合牵引；（3）中药：桃红四物汤加减，外敷活血止痛散；（4）功能锻炼：直腿抬高、腰背肌锻炼，避免久坐；（5）康复周期：急性期2周，恢复期4周，每2周评估一次。2.患者女性，32岁，面神经麻痹导致口角歪斜，舌前伸偏斜，中医辨证为风热证，请制定康复方案。【答案】（1）针灸：主穴：地仓、颊车、合谷、阳白；配穴：太冲、外关；手法：平补平泻，配合艾灸；（2）中药：银翘散加减，配合牵正散外敷；（3）功能锻炼：口唇运动（吹口哨、鼓腮），舌部运动（舔上下唇）；（4）康复周期：急性期1周，恢复期3周，每日练习3次。3.患者男性，28岁，脑卒中偏瘫导致右肩手综合征，请制定中医康复方案。【答案】（1）针灸：主穴：肩髃、曲池、手三里、合谷；配穴：阿是穴、外关；手法：平补平泻，配合电针；（2）中药：桃红四物汤加减，配合中药外洗；（3）功能锻炼：被动肩关节活动，手部抓握练习，避免过度牵拉；（4）康复周期：急性期2周，恢复期4周，每周评估一次。4.患者女性，55岁，骨质疏松症导致腰膝酸软，请制定中医康复方案。【答案】（1）针灸：主穴：命门、肾俞、足三里；配穴：关元、太溪；手法：补法，配合艾灸；（2）中药：金匮肾气丸，配合杜仲、骨碎补泡酒外擦；（3）功能锻炼：太极拳、八段锦，避免剧烈运动；（4）康复周期：3个月，每月复查骨密度。5.患者男性，40岁，脊柱侧弯导致胸椎后凸，请制定中医康复方案。【答案】（1）针灸：主穴：肺俞、心俞、膈俞；配穴：脾俞、胃俞；手法：平补平泻，配合温针灸；（2）推拿：推脊柱、摩腰，配合胸椎旋转伸展；（3）功能锻炼：游泳、平板支撑，避免负重；（4）康复周期：6个月，每周3次训练。6.患者女性，35岁，面神经麻痹导致眼睑闭合不全，请制定中医康复方案。【答案】（1）针灸：主穴：阳白、攒竹、四白；配穴：合谷、太冲；手法：平补平泻，配合艾灸；（2）中药：牵正散加减，配合中药湿敷；（3）功能锻炼：眼周运动（睁闭眼、看左右），口唇运动；（4）康复周期：2周，每日练习5次。7.患者男性，50岁，肩周炎导致肩部疼痛，活动受限，请制定中医康复方案。【答案】（1）针灸：主穴：肩髃、曲池、阿是穴；配穴：手三里、外关；手法：泻法，配合温针灸；（2）推拿：滚法放松肩周，点按阿是穴，配合中药外敷；（3）功能锻炼：钟摆运动、肩关节环绕，避免突然发力；（4）康复周期：4周，每日练习2次。8.患者女性，28岁，脑瘫导致流涎症，请制定中医康复方案。【答案】（1）针灸：主穴：地仓、颊车、承浆；配穴：脾俞、足三里；手法：平补平泻，配合电针；（2）中药：补中益气汤加减，配合中药外敷；（3）功能锻炼：口唇运动，舌部训练，避免平躺；（4）康复周期：1个月，每日练习3次。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.B6.A7.A8.C9.C10.C二、填空题