2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、MRI检查中，T1加权像和T2加权像的主要区别在于：A.T1加权像使用短TR和短TE，T2加权像使用长TR和长TEB.T1加权像使用长TR和长TE，T2加权像使用短TR和短TEC.T1加权像和T2加权像的参数完全相同D.T1加权像对比的是组织含水量，T2加权像对比的是组织含脂量E.T1加权像主要用于观察急性出血，T2加权像主要用于观察慢性病变2、胸部X线片显示右侧肋膈角变钝，最可能的诊断是：A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.右侧肺炎D.右侧肺结核E.右侧胸膜增厚粘连3、关于腹部超声检查，下列哪项描述是正确的：A.肝脏实质回声均匀增强提示脂肪肝B.胆囊壁厚度正常应大于3mmC.肾皮质回声低于脾脏回声为正常表现D.胰腺正常回声高于肝脏回声E.脾脏长径正常不超过12cm4、颅脑CT平扫显示大脑中动脉高密度征，最可能的诊断是：A.大脑中动脉血栓形成B.大脑中动脉瘤C.大脑中动脉狭窄D.大脑中动脉发育变异E.大脑中动脉造影伪影5、MRI检查中，下列哪种金属植入物属于绝对禁忌证：A.钛合金人工关节B.心脏起搏器C.铂合金牙科种植体D.不锈钢骨板螺钉E.镍钛合金血管支架6、肝血管瘤在MRI上的典型表现为：A.T1WI低信号，T2WI明显高信号，强化方式呈结节状向中心填充B.T1WI高信号，T2WI低信号，快速不均匀强化C.T1WI等信号，T2WI等信号，环形强化D.T1WI低信号，T2WI低信号，持续强化E.T1WI高信号，T2WI高信号，无强化7、关于碘对比剂不良反应的处理，下列哪项是错误的：A.轻度反应以观察和支持治疗为主B.过敏性休克应立即停用对比剂C.轻度荨麻疹可继续使用对比剂并加快注射速度D.严重反应需立即建立静脉通道并予肾上腺素E.迟发型反应可给予抗组胺药物对症处理8、乳腺钼靶X线检查中，恶性病变的典型表现为：A.边缘光整的类圆形肿块B.毛刺状边缘的不规则肿块伴可疑钙化C.弥漫性均匀密度增高D.边界清楚的囊性病变E.对称性腺体增厚9、腰椎间盘突出的MRI最佳序列是：A.T1加权轴位像B.T2加权轴位像C.T1加权冠状位像D.T2加权矢状位像E.脂肪抑制T1加权像10、关于DSA检查，下列描述错误的是：A.DSA可清晰显示直径1mm以上的血管B.数字减影技术可去除骨骼和软组织影像C.对比剂注入方式可分为高压注射和手工推注D.DSA检查不需要麻醉E.DSA是血管病变诊断的金标准11、急性脑出血在CT上的典型表现为：A.低密度灶伴周围水肿B.等密度灶伴占位效应C.高密度灶，急性期CT值约50-90HUD.混杂密度灶伴钙化E.低密度灶伴明显强化12、骨恶性肿瘤X线表现的典型特征是：A.边界清晰，无骨膜反应B.边界模糊，呈虫蚀状或筛状破坏，伴骨膜反应C.膨胀性生长，边界清晰D.密度均匀增高，边界清楚E.仅有软组织肿块，骨质无明显破坏13、胰腺癌在CT增强扫描中的典型表现为：A.动脉期明显均匀强化B.动脉期低密度强化，延迟期向中心填充C.动脉期低密度，延迟期轻度强化D.动脉期高密度，门脉期消退E.各期均呈均匀等密度14、关于PET-CT检查，下列描述正确的是：A.PET-CT只能显示代谢信息，不能显示解剖结构B.FDG是PET-CT最常用的示踪剂C.PET-CT对良性病变无摄取D.PET-CT检查前不需要禁食E.PET-CT的分辨率高于CT15、胸部CT显示磨玻璃影，下列哪种疾病一般不会表现为磨玻璃影：A.肺泡细胞癌B.肺泡蛋白质沉积症C.肺栓塞D.间质性肺炎E.肺水肿16、甲状腺超声检查中，以下哪项特征提示恶性可能：A.边界清晰，形态规则B.纵横比大于1，边界不清，微钙化C.囊实性混合回声D.边缘光滑，内部回声均匀E.周边可见完整晕环17、关于核医学骨扫描，下列描述正确的是：A.骨扫描对成骨性病变敏感性低B.骨扫描可早期发现骨代谢活跃病变C.骨扫描对溶骨性病变无诊断价值D.骨扫描特异性高于X线平片E.骨扫描不能用于恶性肿瘤骨转移筛查18、急性阑尾炎超声检查的典型表现为：A.盲肠处见无回声囊肿B.右下腹见Tubular盲端封闭的管状结构，直径大于6mm，壁增厚，压痛阳性C.回盲部见厚壁肿块D.结肠袋增深E.升结肠充盈缺损19、关于介入放射学的描述，下列哪项是正确的：A.介入放射学不包括血管性和非血管性介入技术B.经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术是介入治疗的经典应用C.介入手术不需要影像引导D.介入治疗的风险高于开腹手术E.介入放射学只用于诊断目的20、男，58岁，发现右下肺结节3个月，无咳嗽、咯血症状。胸部CT示右下肺边缘不规则、毛刺征阳性结节，直径约1.8cm，伴分叶征。关于该结节的影像特征判断，下列哪项最正确？A.良性病变可能性大B.炎性假瘤可能性大C.恶性病变可能性大D.结核球可能性大E.错构瘤可能性大21、女，45岁，右上腹隐痛伴发热3天。超声检查示胆囊大小正常，壁轻度增厚，腔内可见多个强回声光团，后方伴声影，随体位改变移动。胆总管直径0.6cm。关于诊断，下列哪项最正确？A.急性胆囊炎伴胆总管结石B.慢性胆囊炎伴胆囊结石C.急性胆囊炎伴胆囊结石D.胆囊癌伴结石E.胆囊息肉伴结石22、男，65岁，突发左侧偏瘫伴失语2小时入院。头颅CT平扫未见明显异常。关于进一步检查方案，下列哪项最合理？A.重复头颅CT平扫B.头颅MRI平扫C.头颅MRI加DWI序列D.脑血管造影E.头颅PET-CT检查23、女，32岁，体检发现甲状腺结节。超声示右叶甲状腺内见一混合性结节，大小为1.2cm×0.8cm，边界清，内部可见囊性变区及粗大钙化，未见明显血流信号。TI-RADS分级应为？A.2类B.3类C.4a类D.4b类E.5类24、男，55岁，乙肝肝硬化病史15年。腹部超声示肝脏表面不平，肝右叶见一约3.5cm低回声结节，边界欠清。增强CT动脉期结节明显不均匀强化，门脉期及延迟期对比剂迅速消退呈低密度。最可能的诊断是？A.肝血管瘤B.肝局灶性结节增生C.肝细胞癌D.肝腺瘤E.肝转移瘤25、女，28岁，反复右下腹痛伴低热半年。腹部CT示回盲部肠壁不规则增厚，周围脂肪间隙模糊，可见多个肿大淋巴结，肠腔狭窄。最可能的诊断是？A.回盲部癌B.肠结核C.克罗恩病D.淋巴瘤E.溃疡性结肠炎26、男，70岁，无痛性黄疸进行性加重1个月，伴消瘦、食欲减退。超声示肝内外胆管扩张，胆总管下端见一低回声肿块，胰管亦轻度扩张。关于该病例，最可能的诊断是？A.胆总管结石B.胰头癌C.胆管癌D.壶腹癌E.慢性胰腺炎27、女，42岁，因头痛、视物模糊就诊。头颅MRI平扫+增强示鞍区一圆形占位，直径约2.5cm，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强后明显均匀强化，视交叉受压上移。最可能的诊断是？A.颅咽管瘤B.垂体腺瘤C.脑膜瘤D.鞍区蛛网膜囊肿E.动脉瘤28、男，60岁，咳嗽、咳痰伴咯血2周。胸部CT示左上肺舌段一薄壁空洞，洞壁光滑，空洞内未见明显软组织结节。关于该空洞的鉴别诊断，下列哪项错误？A.肺结核空洞B.肺脓肿C.肺隔离症D.肺大疱继发感染E.周围型肺癌空洞29、女，50岁，体检发现肝脏占位。超声示肝右叶一约2cm高回声结节，边界清。增强CT动脉期结节呈均匀明显强化，门脉期及延迟期密度逐渐降低但仍高于周围肝实质。最可能的诊断是？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.局灶性结节增生E.肝转移瘤30、男，45岁，车祸后胸部外伤。胸部X线正位片示右侧第3、5、7肋骨折，右侧胸腔积液，纵隔向左侧移位。关于该病例的处理，下列哪项不正确？A.应立即行右侧胸腔穿刺抽液B.应监测生命体征变化C.应完善胸部CT检查D.应紧急开胸探查E.应给予止痛及抗感染治疗31、女，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。静脉肾盂造影示右侧肾盂肾盏变形，右侧输尿管上段狭窄伴近端扩张，右侧肾脏显影延迟。最可能的诊断是？A.右侧肾盂癌B.右侧肾结核C.右侧肾积水D.右侧输尿管结石E.右侧肾囊肿32、男，55岁，胸痛伴活动后气促2个月。心脏超声示心包腔内少量液性暗区，右心房、右心室前壁可见液性暗区包绕。增强CT示心包增厚钙化。最可能的诊断是？A.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.心包囊肿D.心包恶性肿瘤E.结核性心包积液33、女，25岁，头痛、呕吐1周。头颅MRI示第三脑室占位，T1WI等信号，T2WI高信号，增强后明显不均匀强化，病灶内可见囊变区。最可能的诊断是？A.胶质瘤B.生殖细胞肿瘤C.垂体腺瘤D.颅咽管瘤E.脑膜瘤34、男，62岁，体检发现前列腺增大。经直肠超声示前列腺体积约60ml，左右叶对称性增大，移行带为主，内见多个囊性无回声区。最可能的诊断是？A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺结核D.前列腺炎E.前列腺囊肿35、女，70岁，突发右侧肢体无力伴意识障碍2小时。头颅CT平扫示左侧大脑半球大面积低密度影，左侧侧脑室受压消失，中线结构向右移位约1.2cm。关于该病例，下列哪项处理措施最为关键？A.立即行溶栓治疗B.紧急手术治疗减压C.静脉滴注甘露醇脱水降颅压D.卧床休息观察E.抗凝治疗36、女，40岁，反复右上腹痛伴黄疸3个月。MRCP示肝内胆管多发性扩张，胆管壁不规则增厚，管腔狭窄与扩张交替，肝门部胆管明显增厚强化。最可能的诊断是？A.原发性硬化性胆管炎B.胆管癌C.继发性胆汁性肝硬化D.胆道蛔虫症E.胆管结石37、男，50岁，体检发现甲状腺左叶结节。超声示左叶甲状腺内一混合性结节，1.5cm×1.2cm，边界清，内部可见微小钙化点，纵横比大于1，边缘不规则。TI-RADS分类应为？A.2类B.3类C.4a类D.4b类E.5类38、女，65岁，发现颈部肿块3个月。超声示右侧甲状腺一叶完全被低回声实性肿块取代，边界不清，内部回声不均匀，可见点状强回声伴声影，邻近气管受压移位。最可能的诊断是？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺滤泡状癌E.甲状腺淋巴瘤39、男，72岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐30分钟。头颅CT平扫示右侧大脑外侧裂池、纵裂池高密度影。最可能的诊断是？A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑炎E.脑肿瘤40、男，45岁，右下腹痛伴发热3天。超声检查示盲肠壁增厚，厚约1.2cm，层次不清，周围脂肪回声增强，未见明显液性暗区。阑尾显示不清。最可能的诊断是？A.盲肠癌B.克罗恩病C.急性阑尾炎伴周围炎D.溃疡性结肠炎E.肠结核41、女，35岁，健康体检。腹部超声示右肝叶一约1.5cm强回声结节，边界清晰，后方回声增强，CDFI示结节内无明显血流信号。最可能的诊断是？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.局灶性结节增生E.肝转移瘤42、男，58岁，进行性吞咽困难3个月。食管钡餐造影示食管中段约4cm长段不规则狭窄，黏膜破坏，管壁僵硬，狭窄近端食管扩张。最可能的诊断是？A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管憩室E.贲门失弛缓症43、女，68岁，突发右侧肢体偏瘫伴失语2小时入院。头颅CT平扫示左侧基底节区低密度影，边界不清。关于该低密度影的描述，下列哪项正确？A.出血性脑梗死的典型表现B.急性脑梗死的典型表现C.脑肿瘤的CT表现D.脑脓肿的CT表现E.脑囊虫病的CT表现44、女，52岁，体检发现胆囊多发结石，最大约1.2cm。胆囊壁厚度约4mm，毛糙。超声长期随访5年，结石无缩小，胆囊壁渐增厚至7mm。关于随访策略，下列哪项最恰当？A.继续每年超声随访观察B.建议行腹腔镜胆囊切除术C.行药物治疗溶石治疗D.行保胆取石术E.行经皮胆囊穿刺引流45、胸部X线正位片上，心脏右缘的第二弓（从上往下数）代表哪个结构？A.上腔静脉B.右心房C.奇静脉D.升主动脉E.下腔静脉46、CT值最高的组织是？A.脂肪B.水C.脑灰质D.骨皮质E.血液47、MRI成像中，T2加权像上正常脑脊液呈？A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号E.无信号48、肝脏CT平扫密度均匀，增强扫描最早强化的血管是？A.肝静脉B.下腔静脉C.门静脉D.肝动脉E.肠系膜上静脉49、肺栓塞CTPA典型征象不包括？A.肺动脉内充盈缺损B.轨道征C.马赛克灌注D.肺底楔形影E.支气管截断征50、颅脑CT急性脑梗死最早出现阳性征象的时间为发病后？A.1小时B.6小时C.24小时D.48小时E.72小时51、甲状腺超声检查显示结节边界清晰、内部囊实性混合、内见彗星尾征，最可能的诊断是？A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺瘤C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺髓样癌52、腹部CT检查前禁食的主要目的是？A.减少胃肠蠕动B.减少胃内容物干扰C.避免对比剂过敏D.降低辐射剂量E.提高图像分辨率53、乳腺钼靶检查筛查乳腺癌的最佳年龄起始为？A.30岁B.35岁C.40岁D.50岁E.60岁54、CT检查中，碘对比剂过敏反应最严重的类型是？A.轻度荨麻疹B.支气管痉挛C.喉头水肿D.过敏性休克E.恶心呕吐55、肾细胞癌典型CT增强表现为？A.快进快出B.均匀强化C.渐进性强化D.环形强化E.无强化56、脊柱MRI检查颈椎最佳序列是？A.T1WI轴位B.T2WI轴位+矢状位C.T1WI矢状位D.STIR序列E.脂肪抑制T2WI57、骨质疏松诊断的金标准检查方法是？A.X线平片B.CT骨密度测量C.MRID.双能X线吸收法（DEX58、急性脑梗死MRI首选序列是？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.DSC-PWI59、肺不张X线征象不包括？A.肺体积缩小B.密度均匀增高C.肺纹理聚集成团D.纵隔向患侧移位E.同侧膈肌下降60、肝脏血管瘤MRI典型表现为？A.T1WI高信号B.T2WI低信号C.T2WI"灯泡征"D.速走速出强化E.环形强化61、泌尿系结石首选的影像学检查是？A.KUB平片B.超声C.CT平扫D.MRIE.静脉尿路造影62、脑膜瘤典型CT增强表现为？A.环状强化B.无强化C.均匀强化伴脑膜尾征D.囊实性强化E.中央坏死性强化63、胸腔积液超声定位穿刺的指征是？A.少量积液B.包裹性积液C.游离性中等量以上积液D.胸腔积液伴发热E.所有胸腔积液64、甲状腺超声TI-RADS分类4类提示恶性风险为？A.<2%B.2-10%C.10-20%D.20-50%E.>50%65、关于MRI成像原理中T1弛豫的定义，以下描述正确的是哪一项？A.质子从激发态恢复到纵向磁化平衡的过程B.质子间横向磁化衰减的过程C.组织内部磁场不均匀导致信号消失D.射频脉冲停止后立即发生的现象E.水分子扩散导致的信号衰减66、在CT增强扫描中，肾实质期的最佳时间窗通常为注射对比剂后多少秒？A.15至20秒B.30至40秒C.60至90秒D.120至150秒E.180至240秒67、超声检查中，胆囊结石的典型声像图特征不包括以下哪项？A.胆囊内强回声团B.强回声团后方伴声影C.强回声团随体位改变而移动D.强回声团附着于胆囊壁不移动E.胆囊壁可增厚68、胸部X线片上，心影向左下扩大呈"靴形心"最常见于哪种先天性心脏病？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄69、腹部平片上，十二指肠壅积症的典型X线表现是？A.胃窦部圆形充盈缺损B.十二指肠球部三角征C.十二指肠降部水平部扩张伴气液平面D.空肠黏膜皱襞增粗E.回盲部杯口状充盈缺损70、甲状腺超声检查中，恶性肿瘤的典型特征不包括？A.边界不规则呈浸润状B.内部回声低且不均匀C.纵横比大于1D.边界清晰有晕环E.内部点状强回声71、颅脑CT急性出血的高密度影一般在发病后多长时间内显示最清晰？A.1小时以内B.1至3天C.1周左右D.2周左右E.1个月以上72、肝硬化门脉高压的超声主要表现不包括以下哪项？A.脾大B.门静脉主干内径大于13毫米C.侧支循环开放D.肝静脉增宽E.腹水73、乳腺钼靶检查BI-RADS4类lesion的处理建议是？A.良性，常规随访B.可能良性，短期随访C.需进一步检查D.可疑恶性，建议穿刺活检E.高度怀疑恶性，直接手术74、骨肿瘤X线表现中，Codman三角提示？A.骨囊肿B.骨结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨纤维异常增殖症75、颈动脉超声检查中，轻度狭窄的分级标准为管径狭窄率？A.小于25%B.25%至49%C.50%至69%D.70%至99%E.100%76、肝癌介入治疗TACE中，最常用的化疗药物是？A.氟尿嘧啶B.阿霉素或顺铂C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.博来霉素77、MRI检查中，以下哪种情况属于绝对禁忌证？A.体内有心脏起搏器B.金属假牙C.眼部金属异物D.胰岛素泵E.妊娠早期78、肝脏血管瘤在MRIT2加权像上的典型表现是？A.低信号，边界不清B.高信号，随回波时间延长信号增高C.等信号，强化不明显D.混杂信号，有脂肪成分E.低信号，有钙化79、急性阑尾炎超声检查的典型征象是？A.盲肠壁增厚B.阑尾直径大于6毫米，不可压缩C.结肠肝曲积液D.胆囊壁增厚E.胰腺肿大80、胸部CT肺栓塞的直接征象是？A.肺动脉内充盈缺损B.胸腔积液C.肺野斑片状阴影D.支气管扩张E.纵隔淋巴结肿大81、膝关节半月板损伤MRI首选序列是？A.T1加权像B.T2加权像C.质子密度加权像D.FLAIR序列E.脂肪抑制序列82、胰腺癌best征是指？A.胰管双征象B.胰管与胆管同时扩张C.门静脉受压移位D.肝脏转移灶E.腹膜后淋巴结肿大83、脊柱骨折MRI检查的主要目的是？A.评估骨密度B.判断脊髓及神经根是否受压C.测量椎体高度D.观察附件骨折E.评估椎间盘退变84、甲状腺超声TI-RADS5类的恶性风险为？A.小于2%B.2%至5%C.5%至20%D.20%至50%E.大于50%85、在进行CT增强扫描时，对比剂一般通过何种途径注入体内以实现血管及实性脏器的强化效果？A.口服经消化道吸收B.肌肉注射C.静脉注射D.动脉穿刺直接注射86、X线摄影中，下列哪项因素与照片颗粒性关系最为密切？A.管电压高低B.管电流大小C.胶片乳剂层卤化银颗粒粗细D.暗盒厚度87、磁共振成像中，T1加权像上肝脾的信号强度关系通常为：A.肝脏信号高于脾脏B.肝脏信号低于脾脏C.两者信号相等D.肝脏显著低于脾脏88、超声检查胆囊时，下列哪项因素最有利于显示胆囊壁结构？A.进食后空腹检查B.大量饮水后检查C.空腹较长时间使胆囊充盈D.进食高脂餐后立即检查89、胸部X线正位片上，左心缘自上而下依次可见三个弓状隆起，第三弓对应的是：A.主动脉弓B.肺动脉段C.左心耳D.左心室90、MRI检查中，梯度回波序列与自旋回波序列的主要区别在于：A.梯度回波使用180度重聚焦脉冲B.梯度回波不使用180度重聚焦脉冲C.梯度回波T1加权对比更强D.梯度回波对磁敏感效应不敏感91、腹部CT平扫中，胰腺体尾部通常位于哪个解剖位置的左侧？A.腹主动脉前方B.下腔静脉前方C.脊柱右侧D.肠系膜上静脉后方92、X线透视检查中，下列哪种检查方法属于影像增强器电视系统的典型应用？A.钡餐造影观察食管蠕动B.心血管数字减影C.乳腺钼靶检查D.骨密度测量93、CT值的概念是反映组织对X线的吸收程度，水的CT值定义为多少Hu？A.-1000B.-500C.0D.10094、下肢静脉超声检查中，下列哪项表现最支持深静脉血栓形成的诊断？A.血管内探及实质回声并不可压缩B.血管呈脉冲多普勒频谱C.呼吸周期信号无变化D.加压后管腔塌陷95、在X线摄影中，被检肢体应尽量贴近探测器以减小几何模糊，其主要目的是改善影像的：A.对比度B.锐利度C.密度D.失真度96、腹部超声检查中，门静脉的血流方向正常情况下应为：A.向肝血流B.离肝血流C.双向湍流D.无明确方向97、甲状腺超声检查中，良性结节通常表现为：A.边缘不规则伴微钙化B.边界清晰呈椭圆形C.纵横比大于1D.周边声晕不完整98、腰椎X线正位片上，正常腰椎生理曲度的描述应为：A.腰部向前凸出B.腰部向后凸出C.侧方呈S形弯曲D.各椎体排列整齐无弯曲99、乳腺钼靶X线检查中，以下哪项征象对乳腺癌的诊断特异性最高？A.乳腺腺体密度增高B.簇状细沙样钙化C.乳腺囊肿形成D.脂肪层变薄100、心脏X线检查中，房间隔缺损的典型心脏形态改变为：A.左心房和左心室增大B.右心房和右心室增大C.双心房增大D.左心室显著增大

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】T1加权像采用短重复时间（TR）和短回波时间（TE），突出T1弛豫差异；T2加权像采用长TR和长TE，突出T2弛豫差异。T1像中脂肪呈高信号，水呈低信号；T2像中水呈高信号，脂肪信号相对较低。2.【参考答案】A【解析】正常胸部X线片肋膈角sharp清晰。肋膈角变钝或消失是胸腔积液的典型X线表现，少量积液时最先表现为肋膈角变钝。气胸表现为肺纹理消失和深沟征。肺炎表现为斑片状阴影。胸膜增厚粘连多伴有胸廓塌陷和纵隔移位。3.【参考答案】A【解析】脂肪肝超声表现为肝脏实质回声均匀增强，呈"明亮肝"，肝内管道结构显示不清。胆囊壁正常应小于3mm。肾皮质回声应低于或等于脾脏回声。胰腺回声通常高于肝脏回声，但若高于肾脏则提示胰腺脂肪浸润。脾脏长径正常一般不超过12cm。4.【参考答案】A【解析】大脑中动脉高密度征是急性缺血性脑卒中的重要CT征象，提示血管内血栓或栓塞导致血管内红细胞聚集、蛋白浓度增高，在CT上表现为高密度条索影。这是超早期脑梗死的CT表现之一，需结合临床表现和其他影像序列进一步评估。5.【参考答案】B【解析】心脏起搏器在强磁场环境中可能发生移位、功能紊乱或热损伤，是MRI检查的绝对禁忌证。钛合金、铂合金等顺磁性或弱磁性材料相对安全。不锈钢材料磁性较强，但多数骨科植入物已改用非铁磁性材料。具体需根据设备说明书和患者情况综合评估。6.【参考答案】A【解析】肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，MRI典型表现为T1WI低信号、T2WI明显高信号（灯泡征），增强扫描呈结节状强化，从周边向中心逐渐填充，延迟扫描趋于等密度或稍高密度。CT平扫呈低密度，增强扫描同样呈边缘结节样强化。7.【参考答案】C【解析】出现轻度荨麻疹等过敏反应时应暂停对比剂注射，给予抗过敏药物治疗，不应继续使用对比剂或加快注射速度。轻度反应以观察为主，严重过敏性休克需立即肾上腺素抢救。迟发型反应多为轻中度，抗组胺药物可有效对症处理。8.【参考答案】B【解析】乳腺恶性肿瘤在钼靶上的典型表现为不规则形肿块，边缘呈毛刺状或蟹足状浸润，常伴有细小多形性钙化。边缘光整的类圆形肿块多见于良性病变。囊性病变边界清楚、密度均匀。钙化的形态和分布对良恶性鉴别具有重要价值。9.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出MRI检查以轴位T2加权像为最佳序列，可同时显示椎间盘信号变化、突出部位、硬膜囊及神经根受压情况。矢状位T2加权像可用于观察多个节段椎间盘情况。轴位像能清晰显示神经根管内结构，对手术方案制定有重要指导意义。10.【参考答案】D【解析】DSA检查部分患者需要局部麻醉，尤其是穿刺部位麻醉。对于不能配合的儿童或焦虑患者可能需要镇静或全麻。DSA具有高分辨率，可显示1mm以上血管，数字减影能有效去除背景组织干扰，是血管性疾病的金标准检查方法。11.【参考答案】C【解析】急性脑出血在CT上表现为高密度灶，CT值约50-90HU，形状多不规则，周围可有水肿带。出血后24小时内CT值最高，随后逐渐降低。亚急性期出血CT值可降至等密度，慢性期转为低密度囊腔。CT是急性脑出血首选检查方法。12.【参考答案】B【解析】恶性骨肿瘤X线典型表现为边界不清的溶骨性或混合性骨质破坏，呈虫蚀状、筛状或大片状，常伴有侵袭性骨膜反应（如Codman三角、日光射线征），软组织肿块常见且界限不清。良性骨肿瘤多边界清楚、膨胀性生长，骨膜反应少见。13.【参考答案】C【解析】胰腺癌多为低血供肿瘤，CT增强扫描典型表现为动脉期低密度强化，延迟期轻度渐进性强化，与正常胰腺组织形成明显对比。病灶常伴胰管扩张和远端胰腺萎缩。血管侵犯和淋巴结转移是重要评估内容。MRI和EUS可作为补充检查。14.【参考答案】B【解析】PET-CT将正电子发射断层显像与CT融合，同时提供代谢和解剖信息。18F-FDG是最常用的显像剂，通过反映葡萄糖代谢活跃程度来显示病灶。恶性肿瘤和炎症均可摄取FDG，故PET-CT对鉴别良恶性有一定局限性。检查前需禁食4-6小时。15.【参考答案】C【解析】磨玻璃影是指肺部密度轻度增高但仍能透过观察到血管纹理的影像表现，见于肺泡充填、间质增厚或血流增加等。肺栓塞主要表现为肺楔形实变影或正常，典型CT征象为肺动脉内充盈缺损。其他选项均可出现磨玻璃影。16.【参考答案】B【解析】甲状腺恶性结节的超声特征包括：边界不清或不规则、形态不规则、纵横比大于1（垂直生长）、微钙化（点状强回声）、低回声、边缘晕环不完整等。良性结节多边界清晰、形态规则、囊性变多见。超声引导下细针穿刺是确诊的重要手段。17.【参考答案】B【解析】骨扫描通过放射性核素标记的膦酸盐在骨内沉积来反映骨代谢活性，对成骨性和溶骨性病变均敏感，可较早发现X线尚未显示的骨病变。但其特异性较低，炎症、骨折、肿瘤均可导致放射性浓聚，需结合其他检查综合判断。18.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎超声典型表现为右下腹盲端封闭的管状结构，横断面呈靶环征，直径大于6mm，壁增厚，管腔内可有积液或结石，按压时有明显压痛。急性期阑尾壁血流信号可增加。超声对阑尾炎诊断敏感性约80%-90%，是首选的影像学检查方法。19.【参考答案】B【解析】介入放射学是在影像引导下通过穿刺或导管技术进行的微创诊断和治疗技术，包括血管性和非血管性两大类。经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）是治疗肝癌的经典介入方法。介入治疗创伤小、恢复快，风险总体低于开腹手术。20.【参考答案】C【解析】该患者CT表现为边缘不规则、毛刺征、分叶征，均为典型的恶性肺结节征象。毛刺征提示肿瘤向周围浸润性生长；分叶征反映肿瘤各方向生长速度不均；边缘不规则与周围组织浸润有关。良性病变如结核球多边缘光滑，可见钙化或脂肪密度。综合影像学特征，应高度怀疑肺癌可能。21.【参考答案】C【解析】超声显示胆囊壁轻度增厚，腔内强回声光团后方伴声影且随体位移动，符合胆囊结石典型表现。患者有右上腹隐痛伴发热，提示合并急性炎症。胆总管无扩张，排除胆总管结石。慢性胆囊炎一般无发热等急性感染表现。胆囊癌多见壁不规则增厚或肿块，而非单纯强回声光团。22.【参考答案】C【解析】急性脑卒中发病2小时，头颅CT平扫阴性属常见现象，因缺血性卒中在CT早期可能无明显表现。DWI序列可在发病数分钟至数小时内即显示缺血灶的高信号，对急性脑梗死的早期诊断敏感性极高。建议在DWI基础上加做ADC图以确认弥散受限，并可考虑灌注成像评估缺血半暗带，为溶栓决策提供依据。23.【参考答案】B【解析】该结节边界清楚，内部有囊性变，伴粗大钙化（良性特征），未见异常血流。根据ACRTI-RADS分级标准，边界规则2分，囊性变成分2分，粗大钙化1分，无血流0分，总分5分为3类，恶性风险小于5%，建议常规随访观察。4a类及以上结节需进一步细针穿刺活检。24.【参考答案】C【解析】患者有乙肝肝硬化病史，为肝细胞癌高危人群。增强CT呈现典型快进快出强化模式：动脉期强化（肿瘤由肝动脉供血），门脉期及延迟期消退（肿瘤无正常肝窦结构，对比剂快速washout），是肝细胞癌的特征性影像学表现。肝血管瘤呈边缘结节状渐进性强化；FNH动脉期均匀强化，门脉期等密度。25.【参考答案】B【解析】患者青年女性，病程较长，回盲部为肠结核好发部位。CT示肠壁不规则增厚、周围脂肪间隙模糊、淋巴结肿大及肠腔狭窄，符合肠结核影像学特征。肠结核常伴干酪样坏死，淋巴结可出现中央低密度坏死区。回盲部癌多见于中老年，病程短进展快。克罗恩病多见跳跃性病变及梳齿征。26.【参考答案】B【解析】患者无痛性黄疸进行性加重伴消瘦，为胰头癌典型临床表现。超声显示肝内外胆管扩张及胰管扩张（双管征），胰头区低回声肿块，符合胰头癌压迫胆总管和胰管所致影像表现。胆总管结石多伴腹痛、发热；胆管癌肿块沿胆管壁浸润生长；壶腹癌体积较小，常伴胆总管下段突然中断。27.【参考答案】B【解析】病变位于鞍区，T1等信号、T2高信号，增强后均匀明显强化，符合垂体腺瘤典型MRI表现。垂体腺瘤多表现为边界清楚的圆形或类圆形占位，可向上突出鞍膈压迫视交叉。颅咽管瘤多见于儿童，常伴钙化及囊性变。脑膜瘤多见于鞍结节或骑跨鞍区，有宽基底与硬脑膜相连。28.【参考答案】E【解析】薄壁空洞洞壁光滑无结节，多为良性病变表现。肺结核空洞可表现为薄壁空洞；肺脓肿急性期可呈薄壁空洞；肺隔离症可并发感染形成空洞；肺大疱继发感染也可形成薄壁空洞。周围型肺癌空洞壁多不规则、壁厚薄不均，常伴内壁结节，与本例表现不符，故E项作为该空洞的鉴别诊断是错误的。29.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，增强CT典型表现为动脉期结节边缘明显强化，随时间推移对比剂向中心填充，门脉期及延迟期呈等或稍高密度填充，与本例描述一致。肝细胞癌典型表现为快进快出；局灶性结节增生动脉期均匀强化后门脉期呈等密度；肝腺瘤多见于年轻女性，与口服避孕药相关。30.【参考答案】D【解析】患者多发肋骨骨折伴胸腔积液，纵隔移位提示存在一定量积血或积液。首先应监测生命体征，完善CT评估损伤范围，给予止痛抗感染治疗。胸腔穿刺可明确积液性质并缓解症状。但仅凭现有信息不足以判断需要紧急开胸探查，开胸指征包括持续大量血胸、进行性血胸或怀疑心脏大血管损伤等情况。31.【参考答案】B【解析】肾结核典型IVP表现为肾盏边缘不规则虫蚀样破坏、肾盂肾盏变形，输尿管可呈节段性狭窄与扩张交替的"串珠样"改变，患肾可因纤维收缩而显影延迟或不显影。本例肾盂肾盏变形、输尿管狭窄伴近端扩张，符合肾结核的影像学表现。肾盂癌多见于中老年，以无痛性血尿为主。输尿管结石可见充盈缺损或截断征。32.【参考答案】B【解析】心包增厚钙化为缩窄性心包炎的典型影像学特征，CT可清晰显示心包环状钙化。超声可见心包积液及心腔受压表现。缩窄性心包炎多由结核性心包炎发展而来，纤维组织增生钙化导致心脏舒张受限。急性心包炎以积液为主，心包不增厚。心包囊肿多为单发薄壁囊性病变。33.【参考答案】D【解析】颅咽管瘤好发于鞍上区及第三脑室区域，儿童及青少年多见。典型MRI表现为囊实性混合信号，T1WI可为高或等信号，T2WI高信号，增强后实性部分明显强化。囊变区常见。生殖细胞肿瘤也可见于该区域，但以均质强化为主。胶质瘤多起源于脑实质。垂体腺瘤位于鞍内。34.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生多见于中老年男性，经直肠超声表现为前列腺均匀性增大，以移行带增生为主，腺体内可见囊性扩张的腺管形成囊性无回声区，为增生腺管潴留所致。前列腺癌多见于外周带，表现为低回声结节，边界不清。前列腺结核多有结核病史，常伴精囊受累。35.【参考答案】C【解析】该患者CT示大面积脑梗死伴严重脑水肿、中线移位，提示恶性大脑中动脉梗死。目前发病已超过溶栓时间窗（4.5小时），不宜溶栓。最关键的处理是静脉滴注甘露醇脱水降颅压，防止脑疝形成。手术治疗减压虽可考虑，但通常在药物治疗无效时进行。抗凝及抗血小板治疗用于预防复发而非急性期处理。36.【参考答案】A【解析】原发性硬化性胆管炎（PSC）MRCP典型表现为肝内外胆管多发性狭窄与扩张交替，呈串珠样改变，胆管壁可增厚强化。本例肝内胆管多发性扩张伴不规则狭窄，肝门部胆管增厚强化，符合PSC特征。胆管癌多表现为局限性胆管不规则狭窄伴近端扩张。胆管结石可见胆管内低信号充盈缺损。37.【参考答案】E【解析】根据ACRTI-RADS分级，该结节存在多项恶性征象：形态不规则（边缘不规则）2分，实性或囊实性2分，垂直位生长（纵横比>1）3分，微小钙化3分，总分为10分，达到5类标准（≥8分），恶性风险大于20%，建议细针穿刺活检明确诊断。38.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，超声典型表现为低回声实性结节，边界不清，内部可见微钙化（点状强回声），纵横比>1。本例病变累及整个一叶，边界不清，伴微钙化及气管受压，符合甲状腺乳头状癌表现。甲状腺腺瘤边界清、有完整包膜。甲状腺淋巴瘤多为均质低回声。39.【参考答案】B【解析】蛛网膜下腔出血典型CT表现为脑沟、脑池内高密度影，以大脑外侧裂池、纵裂池、环池等部位最为常见。本例CT示大脑外侧裂池及纵裂池高密度，符合蛛网膜下腔出血表现。脑出血多为脑实质内高密度影。脑梗死急性期CT可无明显异常或仅见低密度区。脑炎表现为脑实质肿胀及异常信号。40.【参考答案】C【解析】患者右下腹痛伴发热，超声示盲肠壁增厚、层次不清、周围脂肪回声增强，阑尾显示不清，符合急性阑尾炎伴周围炎症渗出表现。阑尾炎穿孔或周围炎时可累及邻近盲肠壁，出现肠壁增厚。盲肠癌多见于中老年，常伴肠腔狭窄及肿块形成。克罗恩病多为节段性病变，可见串珠样改变及瘘管。41.【参考答案】B【解析】肝血管瘤超声典型表现为边界清晰的强回声结节，后方回声增强，内部血流信号稀疏或缺如。本例特征完全符合肝血管瘤表现。肝细胞癌多为低回声或混合回声，血流丰富。局灶性结节增生多为等回声，中央可见星状瘢痕。肝腺瘤多见于年轻女性，与口服避孕药相关，内部可有出血坏死。42.【参考答案】C【解析】食管癌钡餐典型表现为食管管腔不规则狭窄，黏膜破坏中断，管壁僵硬，病变与正常食管分界清楚，狭窄近端食管扩张。本例食管中段长段不规则狭窄伴黏膜破坏及管壁僵硬，符合食管癌表现。食管静脉曲张呈蚯蚓状或串珠样充盈缺损。平滑肌瘤边界光滑，黏膜完整。贲门失弛缓症表现为贲门部鸟嘴样狭窄。43.【参考答案】B【解析】急性脑梗死在CT平扫早期（6小时内）可无明显异常或仅见局部脑组织低密度，基底节区为大脑中动脉供血区，是脑梗死好发部位。低密度影代表缺血水肿脑组织。出血性脑梗死CT应见高密度出血影。脑肿瘤多表现为占位效应明显的低密度或混合密度灶。脑脓肿呈环形强化。脑囊虫病表现为多个囊样低密度灶伴头结节。44.【参考答案】B【解析】胆囊结石伴胆囊壁进行性增厚（正常<3mm），提示慢性胆囊炎反复发作，已存在胆囊癌高危因素。结石直径>3cm、病程>10年、胆囊壁钙化（瓷化胆囊）均为胆囊癌危险因素。本例结石多年未消且胆囊壁持续增厚，建议手术切除胆囊，既可去除结石又能预防癌变。药物治疗溶石效果差且易复发。45.【参考答案】B【解析】胸部正位片心脏右缘自上而下依次为：第一弓为上腔静脉，第二弓为右心房，第三弓为左心耳或主肺动脉段，第四弓为下腔静脉。右心房构成右心缘中下部大部分，是临床判断右心扩大的重要解剖标志。46.【参考答案】D【解析】CT值以水的CT值为0作为基准，骨皮质密度最高，CT值可达+1000HU以上；空气为负值；脂肪约-50至-100HU；水为0HU；脑灰质约35-45HU；血液约40-50HU。CT值反映组织对X线的吸收程度，密度越高CT值越大。47.【参考答案】C【解析】T2加权像上，水分和含液体结构呈高信号，脑脊液含大量自由水，故呈明显高信号；T1加权像上脑脊液呈低信号。这一特性是MRI区分囊肿、水肿、脑脊液与实性组织的重要依据，也是判断脑室扩大和脑脊液循环障碍的基础。48.【参考答案】D【解析】肝脏血供约75%来自门静脉，25%来自肝动脉，但增强扫描时肝动脉首先显影。肝动脉期（约25-30秒）肝实质强化不明显，而肝动脉分支及肿瘤血供可清晰显示；门静脉期（约60-70秒）门静脉及肝实质明显强化。这一时序特征是肝脏病变定性诊断的关键。49.【参考答案】E【解析】肺栓塞CTPA典型征象包括：肺动脉内充盈缺损（直接征象）、轨道征（增强后血栓周围对比剂呈双线）、马赛克灌注（区域血流分布不均）、肺底楔形影（肺梗死表现）。支气管截断征多见于肺癌或肺结核引起的支气管狭窄，非肺栓塞特征性表现。50.【参考答案】B【解析】急性脑梗死CT平扫早期（6小时内）多无明显异常，6小时后逐渐出现低密度改变，最早见于大脑中动脉供血区。典型表现为脑回样低密度、灰白质分界模糊、脑沟变浅等。CT在超早期主要目的是排除出血，MRI的DWI序列对超早期脑梗死更敏感，发病后数分钟即可显示异常。51.【参考答案】C【解析】彗星尾征是胶质沉积的典型超声表现，见于结节性甲状腺肿退变形成的胶质囊肿。甲状腺乳头状癌常表现为微小钙化、边界不清、纵横比>1；滤泡腺瘤多为实性均质结节；亚急性甲状腺炎呈片状低回声区伴疼痛；髓样癌可有粗大钙化。彗星尾征是良性病变的重要鉴别点。52.【参考答案】B【解析】禁食4-6小时可减少胃内食物残渣和气体，避免干扰腹腔脏器特别是胰腺、胆道系统的观察，同时减少肠蠕动伪影。口服对比剂可充盈胃肠道，有助于区分肠管与腹腔肿块。禁食并非为了减少辐射或避免过敏，这些与饮食关系不大。53.【参考答案】C【解析】国内外指南推荐女性从40岁开始常规乳腺钼靶筛查，每1-2年一次。年轻女性乳腺腺体致密，钼靶敏感性降低，超声可作为补充。50岁后乳腺癌发病率明显升高，筛查获益更大。早期发现乳腺癌可显著降低死亡率，但需在筛查获益与假阳性风险之间权衡。54.【参考答案】D【解析】碘对比剂不良反应分轻度（恶心、呕吐、荨麻疹）、中度（广泛荨麻疹、支气管痉挛、血管神经性水肿）和重度（喉头水肿、过敏性休克、心脏骤停）。过敏性休克是最严重的反应，可在数分钟内发生，需立即抢救。检查前应询问过敏史，备好抢救设备，使用后观察30分钟。55.【参考答案】A【解析】肾细胞癌血供丰富，增强CT典型表现为快速明显强化（动脉期），随后密度快速下降（延迟期），呈"快进快出"特征，与正常肾实质强化曲线相反。平扫呈低或等密度，可伴坏死囊变区。这一强化模式是鉴别肾细胞癌与肾血管瘤（渐进性填充）的重要依据。56.【参考答案】B【解析】颈椎MRI常规采用T1WI和T2WI的矢状位及轴位成像。T2WI矢状位可清晰显示椎间盘、脊髓、蛛网膜下腔，是评估椎间盘突出、脊髓受压的金标准序列；T1WI矢状位对骨髓病变敏感；轴位用于观察神经根孔。多平面成像可全面评估颈椎病变。57.【参考答案】D【解析】双能X线吸收法（DEXA）是诊断骨质疏松的国际金标准，可精确测量腰椎和髋部骨密度，T值≤-2.5诊断为骨质疏松。X线平片需骨量丢失30%以上才能发现异常，敏感性低；CT虽可定量但辐射剂量高；超声多用于筛查；MRI主要用于评估并发症。58.【参考答案】D【解析】弥散加权成像（DWI）是急性脑梗死最敏感的MRI序列，发病后数分钟至数小时内即可显示高信号病灶，ADC图呈低信号。FLAIR序列在发病后2-4小时开始阳性，T2WI通常在6-12小时才明显异常。DWI结合ADC值可鉴别假阳性，是急性卒中评估的首选序列。59.【参考答案】E【解析】肺不张典型X线表现为：患侧肺体积缩小、密度均匀增高、肺纹理聚集成团、纵隔及气管向患侧移位、同侧膈肌升高而非下降。膈肌下降见于气胸或肺气肿。肺不张的病理基础是肺泡内气体吸收导致肺容积减小，相应结构向患侧牵拉移位。60.【参考答案】C【解析】肝脏血管瘤MRI典型表现为T1WI低信号、T2WI明显高信号（"灯泡征"），增强扫描呈结节样渐进性强化，从周边向中心填充，延迟期持续高信号。T2WI高信号程度随回波时间延长而增强是其特征。这与肝癌的"快进快出"强化模式完全不同，是重要的鉴别点。61.【参考答案】C【解析】非增强CT（NCCT）是泌尿系结石的首选检查，敏感性超过95%，可显示几乎所有类型的结石，包括X线阴性结石，并能准确判断结石大小、位置和梗阻程度。KUB平片可显示阳性结石但敏感性约60%；超声对肾结石敏感但对输尿管结石检出率低；MRI对结石不敏感。62.【参考答案】C【解析】脑膜瘤典型CT表现为边界清晰的等或高密度肿块，增强后均匀明显强化，基底宽贴附于脑膜，可见脑膜尾征（肿瘤邻近脑膜增厚强化）。脑膜尾征特异性较高，有助于与其他占位病变鉴别。脑膜瘤为良性肿瘤，生长缓慢，术后复发率低，手术全切是主要治疗方式。63.【参考答案】C【解析】超声引导下胸腔穿刺适用于游离性中等量以上积液，积液深度>2cm即可穿刺。超声可精确定位穿刺点、避开脏层胸膜和膈肌，提高成功率，减少并发症。少量积液穿刺风险高；包裹性积液需超声引导但定位困难；发热不是穿刺指征，需结合病因治疗。64.【参考答案】D【解析】TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）4类为可疑恶性，恶性风险约20-50%，建议细针穿刺活检。3类为可能良性（<5%），2类为良性（0%），5类为高度可疑恶性（>50%）。该分类系统有助于规范化甲状腺结节评估和管理，不同版本标准略有差异，但总体原则一致。65.【参考答案】A【解析】T1弛豫又称纵向弛豫或自旋-晶格弛豫，指射频脉冲停止后，质子将能量传递给周围晶格，纵向磁化矢量逐渐恢复到平衡状态的过程。T2弛豫是横向磁化衰减的过程。磁场不均匀导致的是T2*效应，而非T1。66.【参考答案】C【解析】肾增强扫描通常分为肾动脉期（约25至30秒）、肾实质期（约60至90秒）和排泄期（约120秒后）。肾实质期肾皮质与髓质密度趋于一致，是观察肾实质病变的最佳时相。67.【参考答案】D【解析】胆囊结石的典型表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，且随体位改变而移动。附着于胆囊壁且不移动的强回声多为胆囊息肉，此为鉴别要点。68.【参考答案】C【解析】法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，X线典型表现为心影呈靴形，心尖上翘，肺血减少，右心室增大所致。69.【参考答案】C【解析】十二指肠壅积症多因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部所致，X线表现为十二指肠降部及水平部明显扩张，可见气液平面，钡剂通过受阻。70.【参考答案】D【解析】甲状腺癌超声常见特征为边界不清、形态不规则、低回声、纵横比大于1、微小钙化等。边界清晰有晕环多为良性结节特征。71.【参考答案】B【解析】急性颅内出血在CT上表现为高密度影，发病后1至3天内显示最清晰。随时间延长，血肿逐渐吸收，密度降低，至亚急性期可与脑组织等密度。72.【参考答案】D【解析】肝硬化门脉高压超声表现为脾大、门静脉增宽（大于13毫米）、侧支循环形成、腹水等。肝静脉通常变细而非增宽。73.【参考答案】D【解析】BI-RADS4类表示可疑恶性，恶性可能性2%至94%，建议进行穿刺活检明确病理诊断。4类又细分为4A、4B、4C三个亚类。74.【参考答案】C【解析】Codman三角是骨肉瘤的典型X线表现之一，表现为骨膜被肿瘤顶起，在骨膜与骨皮质之间形成三角形新生骨影，提示恶性骨肿瘤侵袭性生长。75.【参考答案】B【解析】颈动脉狭窄程度分为：轻度25%至49%，中度50%至69%，重度70%至99%，完全闭塞为100%。轻度狭窄通常无明显血流动力学影响。76.【参考答案】B【解析】TACE治疗肝癌常用药物为阿霉素或顺铂，配合碘化油乳化后选择性注入肝动脉，利用肝癌血供主要来自肝动脉的特点实现局部化疗。77.【参考答案】A【解析】心脏起搏器是MRI绝对禁忌证，强磁场可导致起搏器故障或移位危及生命。金属假牙、眼部金属异物为相对禁忌，需评估后决定。78.【参考答案】B【解析】肝血管瘤MRI典型表现为T1低信号、T2极高信号，且信号强度随回波时间延长而逐渐增高，称为"光球征"，为其特征性表现。79.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎超声表现为阑尾增粗（直径大于6毫米）、壁增厚、不可压缩，腔内可有积液或结石，周围脂肪回声增强。80.【参考答案】A【解析】肺栓塞CT增强扫描直接征象为肺动脉内充盈缺损，呈船型或环形，周围对比剂环绕。这是诊断肺栓塞最可靠的影像学表现。81.【参考答案】C【解析】膝关节半月板损伤MRI首选质子密度加权像，因其对半月板撕裂显示最佳，结合T1和T2加权像可提高诊断准确性。82.【参考答案】B【解析】胰腺癌位于胰头时，可压迫胰管和胆总管，出现胰管扩张和胆管扩张，即所谓"双管征"，为胰腺癌的重要间接征象。83.【参考答案】B【解析】脊柱骨折MRI主要评估脊髓、马尾神经及神经根是否受压，以及是否存在脊髓挫伤、出血等软组织损伤，对手术方案制定具有重要意义。84.【参考答案】E【解析】TI-RADS5类提示高度可疑恶性，恶性风险大于50%，建议进行穿刺活检或手术切除以明确诊断。85.【参考答案】C【解析】CT增强扫描最常用的对比剂注入途径为静脉注射，通常选择肘前静脉或肱静脉进行高压注射器推注。静脉注射可使对比剂迅速进入体循环，实现血管及富血供脏器的均匀强化。口服适用于胃肠道检查的充盈造影；肌肉注射吸收慢且分布不均；动脉穿刺注射仅用于特殊血管造影检查，不属于常规增强方式。因此选择C。86.【参考答案】C【解析】照片颗粒性是指影像上出现的粗糙感，主要由胶片乳剂层中卤化银颗粒的粗细决定。颗粒越粗，影像颗粒性越明显。管电压主要影响对比度和穿透力；管电流影响曝光量和图像噪声；暗盒厚度与颗粒性无直接关联。此外，增感屏结构和照射条件也会间接影响颗粒性表