2026事业单位笔试-广西-广西中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-广西-广西中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医认为"肝开窍于目"，下列哪项最能体现肝与目的关系A.肝藏血，目受血而能视B.肝主疏泄，调节情志C.肝主筋，其华在爪D.肝经连目系，布胁肋2、耳鸣如蝉鸣，时作时止，按之益甚者，多属A.痰火郁结B.肝火上炎C.肾精亏虚D.外感风热3、鼻渊的致病主要责之于哪一脏腑A.肝B.心C.脾D.肺4、下列哪项不是喉痹的主要病因A.外感风热B.肺胃热盛C.肝肾阴虚D.脾虚湿盛5、口唇淡白无华，多见于A.脾胃积热B.气血两虚C.肝阳上亢D.肾精不足6、舌质红绛少苔，多提示A.外感风寒B.气血两虚C.阴虚火旺D.痰湿内盛7、"五轮学说"中，黑睛属于A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮8、鼻衄血色鲜红、量多，伴口干口臭，便秘尿黄，治宜A.清肺泻热B.清胃泻火C.清肝泻火D.滋阴降火9、耳鸣伴有听力下降，腰膝酸软，遗精早泄，属A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏虚D.气血两虚10、麦粒肿中医称为A.针眼B.睑弦赤烂C.金疳D.椒疮11、目赤肿痛，畏光流泪，多因A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.气血不足D.脾虚湿困12、鼻鼽的主要临床特征是A.鼻塞流浊涕B.鼻出血C.阵发喷嚏流清涕D.嗅觉减退13、咽喉异物感，咳之不出，咽之不下，中医称为A.梅核气B.乳蛾C.喉痈D.锁喉痈14、口舌生疮，心烦失眠，小便短赤，舌尖红，治宜A.清心泻火B.滋阴降火C.清热解毒D.健脾益气15、干眼症在中医多归属于A.白涩病B.视瞻昏渺C.青光眼D.白内障16、突发性耳聋，伴耳鸣如蝉，头晕腰酸，舌红少苔，脉细数，证属A.肝火上扰B.肾精亏虚C.痰火郁结D.气血两虚17、急性咽炎中医称为A.急喉痹B.急乳蛾C.喉喑D.梅核气18、"肝气郁结"型胁痛，可见A.胁肋胀痛，情绪波动时加重B.胁肋刺痛，痛有定处C.胁肋隐痛，劳累后加重D.胁肋灼痛，口苦目赤19、鼻塞不通，打喷嚏，流清涕，遇冷加重，舌淡苔白，脉浮紧，属A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.肺经风热20、舌体强硬，言语不清，多因A.热入心包或中风先兆B.气血两虚C.寒凝经脉D.脾胃虚弱21、牙宣的主要临床表现为A.牙龈萎缩、牙根外露、牙齿松动B.牙龈红肿疼痛C.口腔黏膜溃疡D.牙齿冷痛22、患者男性，45岁，头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候为A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阴虚证D.肝郁气滞证E.肝风内动证23、患者女，32岁，失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心胆气虚证D.肝血虚证E.心脉痹阻证24、患者男性，58岁，突发右侧肢体麻木不遂，口舌歪斜，语言謇涩，头晕目眩，痰湿偏盛，舌苔白腻，脉弦滑。治疗宜首选A.镇肝熄风汤B.补阳还五汤C.牵正散D.半夏白术天麻汤E.星蒌承气汤25、下列药物中，具有清热泻火、除烦止渴功效的是A.石膏B.黄连C.黄芩D.栀子E.龙胆草26、患者女性，28岁，月经提前，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗宜选用A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.艾附暖宫丸27、患者男性，50岁，咳嗽咳痰3天，痰黄黏稠，不易咳出，身热微恶风寒，头痛，口干欲饮，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候为A.风热犯肺证B.热邪壅肺证C.燥邪犯肺证D.肝火犯肺证E.肺气虚证28、下列方剂中，主治肝郁血虚脾弱证的是A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.越鞠丸E.一贯煎29、患者女性，35岁，近半年来反复鼻塞流涕，遇冷空气加重，嗅觉减退，鼻黏膜淡红肿胀，伴气短乏力，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。治疗宜首选A.苍耳子散B.玉屏风散C.补中益气汤D.温肺止流丹E.清气化痰丸30、患者男性，62岁，头痛头晕，记忆力减退，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细数。治疗宜首选A.杞菊地黄丸B.左归丸C.天王补心丹D.脑安颗粒E.通窍活血汤31、患者女性，26岁，面部痤疮反复发作3年，近半月加重，疹色鲜红，或有脓疱，伴口渴喜饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。治疗宜首选A.枇杷清肺饮B.茵陈蒿汤C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮E.仙方活命饮32、患者男性，40岁，胁肋胀痛，情志不畅时加重，胸闷善太息，脘腹胀满，暖气频作，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选用A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.金铃子散D.半夏厚朴汤E.越鞠丸33、患者女性，55岁，失眠日久，心悸怔忡，健忘多梦，头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。治疗宜首选A.归脾汤B.养心汤C.天王补心丹D.安神定志丸E.酸枣仁汤34、患者男性，70岁，大便干结，排便困难，虽有便意但努挣乏力，挣则汗出短气，面色苍白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉弱。治疗宜选用A.黄芪汤B.麻子仁丸C.温脾汤D.济川煎E.润肠丸35、患者女性，68岁，慢性咳嗽病史10年，现咳吐白色泡沫痰，胸闷气短，动则喘息，畏寒肢冷，腰酸腿软，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治疗宜首选A.金匮肾气丸B.右归丸C.苏子降气汤D.肾气丸合参蛤散E.真武汤36、患者男性，45岁，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情志不遂而疼痛发作或加重，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选用A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.金铃子散E.半夏泻心汤37、患者女性，38岁，经期发热，热势不高，午后明显，经期腹痛，经血量少色暗有块，舌暗苔薄黄，脉细数。治疗宜首选A.青蒿鳖甲汤B.丹栀逍遥散C.血府逐瘀汤D.逍遥散E.清营汤38、患者男性，52岁，高血压病史5年，现头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。其病机为A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝肾阴虚E.心肝火旺39、患者女性，60岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。治疗宜首选A.归脾汤B.四物汤C.天王补心丹D.酸枣仁汤E.归脾汤合四物汤40、患者男性，42岁，咳嗽阵作，咳时面红目赤，痰少质黏，胸胁胀痛，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗宜选用A.泻白散B.黛蛤散合泻白散C.桑白皮汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤41、患者女性，29岁，每逢经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少色暗有块，块下痛减，舌暗有瘀点，脉弦涩。治疗宜首选A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.理冲汤42、中医眼科中，黑睛为哪一脏所主？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾43、患者耳内如蝉鸣，夜间加重，按之鸣声减弱，伴腰膝酸软，证属：A.痰火郁结B.肝胆火盛C.肾精亏损D.气血亏虚E.外感风寒44、鼻渊的致病外因，以何邪为主？A.寒邪B.风邪C.热邪D.湿邪E.燥邪45、咽喉红肿疼痛，吞咽困难，伴发热，证属：A.虚火喉痹B.风热乳蛾C.肺肾阴虚D.脾胃虚寒E.气滞血瘀46、目赤肿痛，畏光流泪，多属何证？A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.气血两虚D.脾虚湿困E.肺经风热47、齿衄血色淡红，齿根松动，伴腰膝酸软，证属：A.胃火炽盛B.肝胆火盛C.肾阴亏虚D.脾不统血E.心火上炎48、喉中异物感，吞之不下，吐之不出，多属：A.梅核气B.乳蛾C.喉痹D.喉风E.木舌49、小儿夜啼，啼哭声响亮，面赤唇红，便秘尿黄，证属：A.脾寒气逆B.心热受惊C.食积停滞D.肝胆火旺E.肾精不足50、眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，证属：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻络51、口疮反复发作，疮面灰白，周围色淡，伴神疲乏力，证属：A.心脾积热B.脾胃实热C.虚火上炎D.肝胆火盛E.肺热壅盛52、鼻塞流清涕，喷嚏频作，遇冷空气加重，证属：A.肺气虚寒B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肝肾阴虚E.肝火上炎53、耳鸣耳聋突发，声大如潮，按之不减，多属：A.肾精亏损B.痰火郁结C.气血不足D.肝肾阴虚E.髓海不足54、咽喉一侧红肿高突，伴吞咽困难，发热，证属：A.乳蛾B.喉痹C.锁喉痈D.喉痈E.梅核气55、目涩昏花，视物模糊，伴腰膝酸软，证属：A.肝血不足B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.肝阳上亢E.风寒束表56、牙龈红肿疼痛，出血鲜红，口渴喜冷饮，证属：A.胃火炽盛B.肾阴亏虚C.脾不统血D.肝火上炎E.肺热壅盛57、咽部异物感，胸闷胁胀，善太息，情绪波动时加重，证属：A.肝郁气滞B.痰气交阻C.肝火上炎D.心脾两虚E.胆郁痰扰58、鼻中息肉，色红质软，遇风则嚏，证属：A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒E.肝肾阴虚59、舌体歪斜，言语不清，伴肢体麻木，证属：A.肝风内动B.痰迷心窍C.热入心包D.中风先兆E.气血两虚60、口甜黏腻，脘腹胀满，大便黏滞，证属：A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.心脾积热D.胃阴不足E.脾虚湿困61、鼻衄血色鲜红，口渴欲饮，便秘尿黄，证属：A.肺热炽盛B.胃火炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.脾不统血62、根据中医五官理论，目为肝之窍，以下关于目疾的辨证说法正确的是A.肝火上炎多见双目干涩B.肝血不足多见目赤肿痛C.肝火上炎多见目赤肿痛D.肝肾阴虚多见眵多粘结63、患者耳鸣如潮，暴鸣多响，按之尤甚，伴口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肾精亏损B.痰火郁结C.肝火上扰D.气血亏虚64、患者鼻塞流清涕，喷嚏频作，遇冷加重，面色㿠白，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.胆经郁热D.肺经风热65、患者咽喉红肿疼痛，吞咽困难，发热恶风，头痛咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗宜首选A.疏风清热，利咽止痛B.清热解毒，利咽消肿C.养阴清热，润喉利咽D.疏风散寒，宣肺利咽66、患者口唇淡白无华，面色萎黄，神疲乏力，心悸头晕，舌淡苔白，脉细弱。其病机为A.脾虚湿困B.心血不足C.脾胃蕴热D.肝火上炎67、患者鼻塞不通，涕黄稠量多，嗅觉减退，头胀头痛，身热口渴，舌红苔黄，脉滑数。辨证属A.胆腑郁热B.肺经风热C.脾胃湿热D.肝经郁热68、根据中医五轮学说，黑睛属肝，称为A.气轮B.血轮C.肉轮D.风轮69、患者突发言语不利，口角歪斜，舌强不语，伴肢体麻木，舌淡紫苔白腻，脉弦滑。其病机为A.风痰阻络B.肝阳上亢C.痰热扰心D.瘀血阻络70、患者咽喉异物感，如梅核梗阻，吞之不下，吐之不出，伴胸胁胀满，情绪抑郁，舌淡红苔白腻，脉弦滑。治疗宜A.疏肝理气，化痰散结B.清热利咽，消肿止痛C.养阴清热，润燥利咽D.温阳散寒，化痰利咽71、患者耳鸣耳聋突然发生，伴有耳内胀闷感，听力逐渐下降，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为A.肾精亏虚B.肝胆火盛C.脾胃虚弱D.痰湿困阻72、患者两眼胞浮肿，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其病机为A.脾肾阳虚B.肺脾气虚C.肝肾阴虚D.心阳虚衰73、患者鼻渊头痛，鼻涕黄浊量多，嗅觉丧失，发热恶风，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜A.疏风清热，宣肺通窍B.清泄胆热，解毒通窍C.健脾益气，化浊通窍D.滋阴降火，通利鼻窍74、患者声音嘶哑日久，发声费力，喉部干痒微痛，喉底暗红，声带闭合不全，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肺肾阴虚B.痰浊阻肺C.风寒袭肺D.肺经风热75、患者牙龈红肿疼痛，出血鲜红，口臭口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数。治疗宜A.清胃泻火，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.益气健脾，摄血止血D.清热利湿，凉血止血76、根据中医理论，鼻为肺之窍，以下关于鼻的生理病理描述错误的是A.肺气宣畅则鼻窍通利B.肺热壅盛可见鼻衄C.肺阴不足可见鼻干燥D.肺气虚弱可见鼻窍流黄浊涕77、患者耳内疼痛，耳道红肿，流出黄脓，伴发热恶寒，头痛，舌红苔黄，脉浮数。辨证为A.肝胆火盛B.风热侵袭C.肾虚精亏D.脾虚湿困78、患者口干不欲饮，或饮水不多，口中黏腻，脘腹痞闷，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓。辨证为A.脾虚湿困B.胃阴不足C.脾胃虚寒D.肝胆湿热79、患者鼻中隔偏曲，鼻黏膜充血，头痛头晕，鼻dry鼻塞交替出现，记忆力减退，舌暗红苔薄黄，脉弦细。治疗宜A.活血化瘀，通窍止痛B.疏风清热，宣通鼻窍C.健脾益气，升清通窍D.滋补肝肾，益精填窍80、患者咽喉灼热疼痛，吞咽时加重，喉核红肿，表面有黄白色脓点，发热恶寒，头痛咳嗽，舌红苔黄，脉浮数。辨证为A.风热外侵B.肺胃热盛C.肺肾阴虚D.痰瘀互结81、患者双耳听力逐渐下降，耳鸣如蝉，声细绵绵，夜卧尤甚，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌淡红苔少，脉细弱。治疗宜A.补肾益精，滋阴潜阳B.健脾益气，升阳通窍C.清肝泻火，开郁通窍D.化痰散结，活血通窍82、根据中医五轮学说，瞳仁属哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.水轮83、患者双眼干涩，视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝血不足B.肝肾阴虚C.脾胃虚弱D.肺阴亏虚84、突发视力下降，甚至失明，眼内无明显病变，伴情志抑郁，胸胁胀满，舌暗红，脉弦。其病机是A.肝火上炎B.气滞血瘀C.痰湿阻络D.气血两虚85、患者鼻痒喷嚏，流清涕如水，鼻塞时作，遇风冷加重，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为A.肺经风寒B.肺气虚寒C.脾气虚弱D.肾阳不足86、耳鸣如蝉，昼夜不休，按之不减，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏虚D.脾胃虚弱87、鼻塞流浊涕，量多味臭，头痛头重，嗅觉减退，发热恶风，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.肺经风热D.脾气虚弱88、咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸胁胀闷，情志不畅时加重，舌苔白腻，脉弦滑。此为A.梅核气B.噎膈C.喉痈D.虚火乳蛾89、咽喉红肿疼痛，吞咽困难，发热恶寒，头痛咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风热喉痹B.风寒喉痹C.虚火喉痹D.急乳蛾90、牙齿松动，咬物无力，齿根外露，牙龈萎缩，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。辨证为A.胃火炽盛B.肾精亏虚C.气血不足D.阴虚火旺91、口唇干燥皲裂，口渴喜饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄燥，脉滑数。辨证为A.脾胃积热B.大肠实热C.胃阴亏虚D.脾虚湿困92、眼白部分红赤，灼热疼痛，畏光流泪，分泌物黏稠，伴发热恶风，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.天行赤眼B.暴风客热C.凝脂翳D.黄液上冲93、耳内流脓，脓液清稀，臭味不重，病程迁延，伴神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.肝胆火盛B.脾虚湿困C.肾精亏虚D.痰火郁结94、鼻中息肉，鼻塞日久，涕少不畅，嗅觉减退，头昏头重，舌淡红苔白，脉细滑。辨证为A.肺经蕴热B.脾胃湿热C.气滞血瘀D.痰浊凝聚95、声音嘶哑，病程较长，发声费力，喉部干燥不适，伴气短懒言，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.风热犯肺B.肺气虚寒C.肺肾阴虚D.气滞血瘀96、牙龈出血，血色淡红，齿痛隐隐，伴神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.胃火炽盛B.阴虚火旺C.气不摄血D.肝火上炎97、根据五轮配属，黑睛属A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮98、患者鼻出血，血量较多，色鲜红，鼻干灼热，口臭烦渴，大便秘结，舌红苔黄，脉数。辨证为A.肺经风热B.胃火炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚99、咽部充血不明显，咽干痒不适，干咳少痰，午后症状加重，伴五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肺肾阴虚B.脾胃虚弱C.肝郁气滞D.痰热壅肺100、耳内胀闷堵塞感，耳鸣如闻风声，听力下降，伴鼻塞流涕，舌淡红苔薄白，脉浮。辨证为A.风邪侵袭B.痰湿困阻C.肾精亏虚D.肝胆火盛

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】肝藏血，目为肝之窍，依赖肝血的滋养才能发挥视觉功能。《素问·五脏生成篇》云："肝受血而能视"。肝血充足则双目明亮视物清晰，肝血不足则两目干涩、视物模糊。其他选项虽描述肝的功能，但与目的直接关联不如A项密切。2.【参考答案】C【解析】肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养，出现耳鸣如蝉鸣，声细微持续，按之不减或益甚。痰火、肝火所致耳鸣多声音大如潮声，按之不减；外感风热耳鸣多为暴鸣，伴表证。肾精亏虚耳鸣多见于久病体虚、年老肾亏者。3.【参考答案】D【解析】鼻为肺之窍，肺开窍于鼻。鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主症，多因肺经风热或胆经郁热上犯鼻窍所致，病位主要在肺。脾虚可致鼻鼽，肝火上扰可致目疾，心火上炎可致口舌生疮，但鼻渊主要责之于肺。4.【参考答案】C【解析】喉痹多因外感风热、肺胃热盛或肺肾阴虚所致。脾虚湿盛主要导致呕吐、泄泻等脾胃病证。肝肾阴虚可导致耳鸣、目眩等病症，但不是喉痹的主要病因。喉痹以咽部红肿疼痛、吞咽不利为主要表现。5.【参考答案】B【解析】脾开窍于口，其华在唇。口唇色泽反映气血盛衰，淡白无华为气血两虚、不能上荣于唇所致。脾胃积热多见口唇红肿、生疮；肝阳上亢多见面红目赤；肾精不足多见齿摇发脱。6.【参考答案】C【解析】心开窍于舌，舌为心之苗。舌质红绛为热入营血或阴虚火旺之象，少苔为阴液亏耗、不能上承所致。外感风寒多见舌淡苔白；气血两虚多见舌淡嫩；痰湿内盛多见舌胖苔腻。7.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部分为五轮，分别归属五脏。黑睛属风轮，归肝；白睛属气轮，归肺；眼睑属肉轮，归脾；瞳仁属水轮，归肾；两眦属血轮，归心。此为中医眼科重要辨证理论。8.【参考答案】B【解析】鼻衄血色鲜红量多，伴口干口臭、便秘尿黄，为胃火炽盛、火热上炎、迫血妄行所致，治宜清胃泻火、凉血止血。清肺泻火适用于肺热鼻衄，伴咳嗽咽干；清肝泻火适用于肝火鼻衄，伴头痛目赤。9.【参考答案】C【解析】肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养，出现耳鸣耳聋、听力下降。腰为肾之府，肾主生殖，故肾精亏虚兼见腰膝酸软、遗精早泄。肝火上扰耳鸣声大如潮；痰火郁结耳鸣伴头重胸闷；气血两虚耳鸣声细伴面色苍白。10.【参考答案】A【解析】麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，中医称为"针眼"或"挑针"，多因风热侵袭或脾胃蕴热所致。睑弦赤烂相当于睑缘炎；金疳相当于泡性结膜炎；椒疮相当于沙眼。需加以区分。11.【参考答案】A【解析】肝开窍于目，肝火上炎则目赤肿痛、畏光流泪，多伴头痛口苦、急躁易怒。肝肾阴虚目疾多见两目干涩、视物昏花；气血不足多见目眩眼花；脾虚湿困多见眼睑浮肿。实热之证多见红肿热痛。12.【参考答案】C【解析】鼻鼽是以阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞为主要特征的鼻病，相当于过敏性鼻炎。鼻渊以鼻流浊涕不止为主症；鼻衄以鼻出血为主症；嗅觉减退为鼻窒等病的常见症状。13.【参考答案】A【解析】梅核气以咽喉异物感、吞之不下、吐之不出为主要特征，多因情志不遂、肝气郁结、痰气交阻于咽喉所致。乳蛾以咽峡部扁桃体红肿疼痛为主症；喉痈为咽喉部脓肿；锁喉痈病情危重。14.【参考答案】A【解析】心开窍于舌，心火上炎则口舌生疮、舌尖红赤，心火扰神则心烦失眠，心火下移小肠则小便短赤。治宜清心泻火、利尿通淋。滋阴降火适用于虚火上炎之口疮；清热解毒适用于热毒壅盛；健脾益气不适用于此证。15.【参考答案】A【解析】干眼症以眼干涩、畏光、异物感为主要表现，中医称之为"白涩病"，多因肝肾阴虚、气血不足或肺阴亏虚所致。视瞻昏渺多见于内障眼病；青光眼中医称"绿风内障"；白内障称"圆翳内障"。16.【参考答案】B【解析】肾开窍于耳，肾精亏虚、髓海不足则突发耳聋、耳鸣如蝉。头晕腰酸、舌红少苔、脉细数均为肾阴亏虚之象。肝火上扰耳鸣声大如潮，伴口苦目赤；痰火郁结耳鸣伴头重胸闷；气血两虚耳鸣声细伴神疲乏力。17.【参考答案】A【解析】急性咽炎起病急，咽部红肿疼痛，中医称为"急喉痹"，多因风热侵袭或肺胃热盛所致。急乳蛾相当于急性扁桃体炎，以咽峡部扁桃体红肿疼痛、表面有脓点为主症；喉喑以声音嘶哑或失音为主症；梅核气为慢性咽喉不适。18.【参考答案】A【解析】肝气郁结之胁痛以胀痛为主，走窜不定，情绪波动时加重，伴胸闷太息、脘腹胀满。瘀血阻络之胁痛为刺痛、痛有定处；肝肾阴虚之胁痛为隐痛、劳累后加重；肝胆湿热之胁痛为灼痛、伴口苦目赤。19.【参考答案】A【解析】鼻塞、喷嚏、流清涕为鼻鼽表现，遇冷加重、舌淡苔白、脉浮紧为肺气虚寒、卫表不固之象。肺气虚寒则鼻窍失于温养，遇寒邪侵袭则症状加重。脾气虚弱多见纳差便溏；肾阳不足多见腰膝酸冷；肺经风热多见涕黄稠。20.【参考答案】A【解析】舌为心之苗，又为脾之外候。舌体强硬、言语不清多因热入心包、心神被扰，或肝风内动、中风先兆所致，属实证、热证。气血两虚多见舌淡嫩；寒凝经脉多见舌卷缩；脾胃虚弱多见舌胖有齿痕。21.【参考答案】A【解析】牙宣以牙龈萎缩、牙根外露、牙齿松动、刷牙出血为主要特征，多因肾精亏虚、牙龈失养或胃火炽盛所致。牙龈红肿疼痛为牙痈或牙龈炎表现；口腔黏膜溃疡为口疮表现；牙齿冷痛为龋齿或牙本质过敏表现。22.【参考答案】B【解析】肝火上炎证以肝经实火循经上扰头面为主要表现，典型症状包括头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄、脉弦数为实火之象。肝阳上亢多见于肝肾阴虚基础上阳气亢逆，以眩晕耳鸣、腰膝酸软为主；肝阴虚则以目涩、胁痛、五心烦热为特点；肝郁气滞以情志抑郁、胁肋胀痛为主；肝风内动多见动摇、抽搐症状。23.【参考答案】A【解析】心脾两虚证指心血不足、脾气虚弱所致的证候。临床表现以心悸失眠、健忘多梦等心血不足症状，兼见食少纳呆、腹胀便溏、神疲乏力等脾气虚症状为特征。本例患者失眠多梦、心悸健忘为心血虚表现，头晕目眩、面色无华、神疲食少为脾气虚兼血虚之象，舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之征。心肾不交以心烦失眠、腰膝酸软为主；心胆气虚以惊恐易惊为主；肝血虚以视物模糊、肢麻为主；心脉痹阻以心痛胸闷为主。24.【参考答案】A【解析】本例患者突发一侧肢体麻木不遂、口舌歪斜、语言不利，符合中风中经络的临床表现。结合头晕目眩、痰湿偏盛、舌苔白腻、脉弦滑，辨证属风阳上扰、痰浊阻滞之证。镇肝熄风汤具有镇肝熄风、滋阴潜阳之功，为治疗类中风之代表方，适用于肝阳上亢、气血并走于上的中风证。补阳还五汤主治气虚血瘀之中风；牵正散主治风中经络之口眼歪斜；半夏白术天麻汤主治风痰上扰之眩晕；星蒌承气汤主治痰热腑实之中风。25.【参考答案】A【解析】石膏性大寒，味辛甘，归肺胃经，具有清热泻火、除烦止渴之功，善清气分实热，为治气分实热证之要药。黄连长于清心火、燥湿解毒，主清热燥湿、泻火解毒；黄芩善清上焦肺热，主清热燥湿、泻火解毒、止血安胎；栀子善清三焦之火，主清热泻火、凉血解毒、利湿退黄；龙胆草善清肝胆实火，主清热燥湿、泻肝胆火。四药均非以除烦止渴为主要功效。26.【参考答案】B【解析】本例患者月经提前、量多色淡质稀，兼神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、纳少便溏，舌淡脉细弱，辨证为气虚不摄、冲任不固之月经先期。补中益气汤具有补中益气、升阳举陷之功，适用于脾气虚弱、中气下陷所致诸证，通过补气升提以固摄经血。归脾汤主治心脾两虚之月经量多，兼见心悸失眠；固冲汤主治脾虚气弱、冲任不固之崩漏；举元煎益气升提力强但养血之力不足；艾附暖宫丸主治宫寒不孕。27.【参考答案】A【解析】风热犯肺证是风热之邪侵袭肺卫所致，以身热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、舌红苔薄黄、脉浮数为特征，病位较浅，属表证范畴。本例患者咳嗽痰黄黏稠、身热微恶风寒、头痛、口干、舌红苔薄黄、脉浮数，均为风热袭表犯肺之象。热邪壅肺证以但热不寒、咳喘气粗、胸痛为主，属里实热证；燥邪犯肺证以干咳少痰、口鼻干燥为主；肝火犯肺证以咳嗽阵作、胸胁胀痛为主；肺气虚证以咳声低弱、气短懒言为主。28.【参考答案】A【解析】逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜组成，具有疏肝解郁、养血健脾之功，主治肝郁血虚脾弱证。临床表现包括胸胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、乳房作胀等。四逆散主治阳郁厥逆证及肝脾气郁证；柴胡疏肝散主治肝气郁滞证，侧重理气止痛；越鞠丸主治六郁证，以气郁为主；一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞证，侧重滋养肝肾。29.【参考答案】B【解析】患者鼻塞流涕、遇冷空气加重、嗅觉减退，鼻黏膜淡红肿胀，辨为鼻鼽病。兼气短乏力、自汗畏风、舌淡苔白、脉弱，辨证属肺脾气虚、卫表不固。玉屏风散具有益气固表止汗之功，可增强卫外功能，减少外邪侵袭，为治疗表虚自汗、易感风寒之代表方。苍耳子散主治鼻渊实证；补中益气汤主治中气下陷；温肺止流丹主治肺经虚寒之鼻鼽；清气化痰丸主治痰热咳嗽。30.【参考答案】A【解析】患者头痛头晕、记忆力减退、失眠多梦，兼腰膝酸软、耳鸣耳聋、舌红少苔、脉细数，辨证为肝肾阴虚、虚阳上扰之眩晕。杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花组成，具有滋补肝肾、益精明目之功，主治肝肾阴虚之眩晕、耳鸣、视物昏花。左归丸纯补无泻，主治真阴不足；天王补心丹主治心阴不足之心悸失眠；脑安颗粒活血化瘀、益气安神，主治气虚血瘀型脑血管病；通窍活血汤主治瘀血阻窍之头痛。31.【参考答案】A【解析】患者面部痤疮，疹色鲜红或脓疱，伴口渴便秘、舌红苔黄、脉滑数，辨证属肺经风热或肺胃热盛之肺风粉刺。枇杷清肺饮具有清泄肺热之功，为治疗肺风粉刺之常用方。茵陈蒿汤主治湿热黄疸；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注；五味消毒饮主治疔疮痈肿之热毒证；仙方活命饮主治阳证痈疡肿毒初起。32.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、情志不畅时加重、胸闷善太息、脉弦，为肝气郁结之典型表现。兼脘腹胀满、暖气频作，乃肝气犯胃、脾胃气机阻滞所致。柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之功，主治肝气郁滞证，与本例病机相符。逍遥散兼有养血健脾之功，适用于肝郁血虚脾弱者；金铃子散主治肝郁化火之脘腹胁痛；半夏厚朴汤主治梅核气；越鞠丸主治六郁证。33.【参考答案】A【解析】患者失眠心悸、健忘多梦，面色无华、头晕目眩、舌淡脉细弱，为气血不足、心神失养之失眠证。归脾汤具有益气补血、健脾养心之功，主治心脾两虚之失眠健忘、心悸怔忡。本方既补脾气以资气血生化之源，又养心血以安心神之舍，标本兼顾。养心汤偏于补气养血、安神定志；天王补心丹主治心阴不足；安神定志丸主治心胆气虚；酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之失眠。34.【参考答案】A【解析】患者大便秘结、努挣乏力、汗出短气、面色苍白、神疲肢倦、舌淡脉弱，辨证为气虚便秘。黄芪汤具有益气润肠之功，主治气虚排便无力之便秘，方中黄芪补气升阳，配伍麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气行滞。麻子仁丸主治肠胃燥热之脾约便秘；温脾汤主治冷积便秘；济川煎主治肾虚便秘；润肠丸主治血虚便秘。35.【参考答案】D【解析】患者久咳气喘、动则尤甚，咳吐白色泡沫痰，兼畏寒肢冷、腰酸腿软、舌淡胖苔白滑、脉沉细，辨证为肾阳虚衰、纳气无权之虚喘。肾气丸温补肾阳，参蛤散补肾纳气，两方合用可温肾纳气、止咳平喘。金匮肾气丸主治肾阳不足之腰痛脚软、小便不利；右归丸温补命门、填精补血，主治肾阳不足、命门火衰之证；苏子降气汤主治上实下虚之喘咳；真武汤主治脾肾阳虚、水气内停证。36.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁，且因情志不遂而发作或加重，脉弦，辨证为肝气犯胃之胃痛。柴胡疏肝散具有疏肝理气、和胃止痛之功，为治疗肝气犯胃胃痛之代表方。逍遥散主治肝郁血虚脾弱证；四逆散主治阳郁厥逆证及肝脾气郁证；金铃子散主治肝郁化火之疼痛；半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。37.【参考答案】A【解析】患者经期发热、午后明显，经血少暗有块，腹痛舌暗，辨证为阴虚内热兼瘀血阻滞之经期发热。青蒿鳖甲汤具有养阴透热之功，主治温病后期、阴液耗伤、余热未尽之暮热早凉、夜热早退。丹栀逍遥散主治肝郁化火之月经不调；血府逐瘀汤主治胸中血瘀之证；逍遥散主治肝郁血虚脾弱证；清营汤主治热入营分证。38.【参考答案】B【解析】患者头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数有力，为肝经实火上炎之典型表现，病机属肝火上炎。肝阳上亢多见于肝肾阴虚基础上，以眩晕耳鸣、腰膝酸软为主，虚实夹杂；肝阳化风可见卒然昏倒、半身不遂；肝肾阴虚以眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热为主；心肝火旺兼见心烦失眠、口舌生疮。39.【参考答案】E【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘头晕、面色无华、唇甲色淡、舌淡脉细弱，为心血不足、脾失健运之证。归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾两虚；四物汤补血调血，主治营血虚滞。两方合用，既补心血又养脾气，气血双补、心脾同治，适用于心脾两虚兼血虚较甚者。天王补心丹主治心阴不足；酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之失眠。40.【参考答案】B【解析】患者咳嗽阵作、胸胁胀痛、面红目赤、口苦、舌红苔薄黄、脉弦数，辨证为肝火犯肺之咳嗽。黛蛤散清肝泻火、化痰止咳，泻白散清泻肺热，两方合用可清肝泻肺、止咳降逆，为治疗肝火犯肺咳嗽之常用配伍。泻白散主治肺热咳喘；桑白皮汤主治痰热咳嗽；清金化痰汤主治痰热郁肺之咳嗽；沙参麦冬汤主治燥邪伤肺之干咳。41.【参考答案】B【解析】患者经行腹痛拒按、经血少暗有块、块下痛减、舌暗有瘀点、脉弦涩，辨证为气滞血瘀之痛经。膈下逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功，主治瘀血阻滞膈下之气滞血瘀证，其方药配伍偏于膈下腹部，故善治痛经。少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀之少腹疼痛；血府逐瘀汤主治胸中血瘀证；桃红四物汤主治血虚血瘀之月经不调；理冲汤主治气虚血瘀之闭经或不孕。42.【参考答案】A【解析】黑睛属风轮，归肝所主。中医五轮学说将眼部不同部位分属五脏：黑睛属风轮属肝，白睛属气轮属肺，瞳神属水轮属肾，目眦属血轮属心，眼睑属肉轮属脾。故本题选A。43.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉鸣、夜间加重、按之减弱为肾虚耳鸣典型特征，兼见腰膝酸软进一步印证肾精亏损。痰火郁结及肝胆火盛之耳鸣多为暴鸣、声大，按之不减。故本题选C。44.【参考答案】B【解析】鼻渊多因风热侵袭，或胆经郁热，或脾胃湿热所致。风为百病之长，易夹热犯肺，肺开窍于鼻，故风邪为鼻渊主要致病外因。临床表现为鼻塞、流浊涕、头痛等症。故本题选B。45.【参考答案】B【解析】咽喉红肿疼痛、吞咽困难、发热为风热乳蛾的典型表现，乃风热之邪外袭，肺胃热盛上攻咽喉所致。虚火喉痹疼痛较轻，呈干咳少痰；肺肾阴虚多见口干咽燥。故本题选B。46.【参考答案】A【解析】目赤肿痛、畏光流泪为肝火上炎的典型表现，肝开窍于目，火性炎上，肝火循经上扰清窍则见目赤肿痛。肝肾阴虚多见眼干涩；气血两虚多见目胞下垂；脾虚湿困多见眼睑肿胀。故本题选A。47.【参考答案】C【解析】齿衄血色淡红、齿根松动为肾阴亏虚的典型表现，肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏虚则虚火上炎，灼伤脉络而致齿衄。胃火炽盛之齿衄血色鲜红、齿龈肿痛；脾不统血多见牙龈渗血、血色淡。故本题选C。48.【参考答案】A【解析】梅核气为情志不畅、肝气郁结、痰气互结于咽喉所致，症见喉中如有异物，吞之不下，吐之不出，但饮食无碍。乳蛾以咽痛、扁桃体肿大为主；喉痹以咽喉干燥疼痛为主；喉风病情急重。故本题选A。49.【参考答案】B【解析】小儿夜啼哭声洪亮、面赤唇红、便秘尿黄为心热受惊之证，心主神明，心经有热则神不安，故夜啼不安。脾寒气逆之啼哭声音低弱，面色青白；食积停滞多见脘腹胀满。故本题选B。50.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、头痛且胀、遇烦劳或恼怒加重为肝阳上亢的典型表现，肝阳上扰清窍则眩晕，阳亢化风则头痛且胀。气血亏虚之眩晕动则加剧；肾精不足多见腰膝酸软；痰湿中阻多见头重如裹。故本题选A。51.【参考答案】C【解析】口疮反复发作、疮面灰白、周围色淡为虚火上炎之证，多因阴虚火旺，虚火上炎所致。心脾积热及脾胃实热之口疮多表现为疮面黄白、周围红赤，伴口渴便秘。虚火上炎者病程长、反复发作。故本题选C。52.【参考答案】A【解析】鼻塞流清涕、喷嚏频作、遇冷加重为肺气虚寒之鼻鼽，肺开窍于鼻，肺气虚寒则卫表不固，风寒易袭，致鼻窍不利。胆腑郁热多见黄浊涕；脾胃湿热多见鼻塞浊涕、口苦。故本题选A。53.【参考答案】B【解析】耳鸣耳聋突发、声大如潮、按之不减为实证表现，多为痰火郁结或肝胆火盛所致。痰火壅结、上蒙清窍则发为耳鸣耳聋，属实证特点。肾精亏损、气血不足、肝肾阴虚、髓海不足均为虚证，耳鸣声细、按之可减。故本题选B。54.【参考答案】D【解析】咽喉一侧红肿高突、吞咽困难、发热为喉痈的典型表现，喉痈为热毒壅聚咽喉所致。乳蛾为扁桃体红肿如蚕蛾；锁喉痈发病迅速、范围广泛；喉痹以咽喉干燥疼痛为主；梅核气无红肿疼痛。故本题选D。55.【参考答案】B【解析】目涩昏花、视物模糊为肝肾阴虚的典型表现，肝开窍于目，肾主藏精，肝肾阴虚则精血不能上承于目而致视物昏花，兼见腰膝酸软。肝血不足多见夜盲；肝火上炎多见目赤肿痛；肝阳上亢多见眩晕头痛。故本题选B。56.【参考答案】A【解析】牙龈红肿疼痛、出血鲜红、口渴喜冷饮为胃火炽盛的典型表现，足阳明胃经入齿龈，胃火循经上炎则牙龈红肿疼痛出血。肾阴亏虚之齿衄血色淡红、齿根松动；脾不统血多见渗血、血色淡。故本题选A。57.【参考答案】B【解析】咽部异物感、胸闷胁胀、善太息为痰气交阻之梅核气，乃肝气郁结、痰气互结于咽喉所致，常因情绪波动而加重。肝郁气滞虽亦有胸胁胀满，但以情志抑郁为主；肝火上炎多见口苦胁痛；心脾两虚多见心悸失眠。故本题选B。58.【参考答案】A【解析】鼻中息肉色红质软、遇风则嚏为肺经风热之鼻痔，肺开窍于鼻，风热之邪壅滞鼻窍，气血瘀滞则形成息肉。胆腑郁热多见黄稠涕；脾胃湿热多见鼻塞浊涕；肺气虚寒多见清涕。故本题选A。59.【参考答案】D【解析】舌体歪斜、言语不清、肢体麻木为中风先兆的典型表现，多因肝阳化风、气血逆乱所致。中风先兆多见于中老年人，有高血压、高血脂等基础疾病，需及时干预以防中风发生。肝风内动可见抽搐；痰迷心窍多见神志昏蒙。故本题选D。60.【参考答案】A【解析】口甜黏腻、脘腹胀满、大便黏滞为脾胃湿热的典型表现，脾开窍于口，脾胃湿热则口甜黏腻，湿困中焦则脘腹胀满，湿热下注则大便黏滞不爽。肝胆湿热多见口苦；胃阴不足多见口干不欲饮。故本题选A。61.【参考答案】B【解析】鼻衄血色鲜红、口渴欲饮、便秘尿黄为胃火炽盛之鼻衄，足阳明胃经起于鼻旁，胃火炽盛循经上炎，灼伤鼻络则鼻衄血色鲜红，伴口渴便秘等里热实证表现。肺热炽盛多见咳嗽痰黄；肝火上炎多见头痛目赤。故本题选B。62.【参考答案】C【解析】肝开窍于目，肝火上炎多见目赤肿痛、畏光流泪；肝血不足多见两目干涩、视物模糊；肝肾阴虚多见目昏不明、视力减退；眵多粘结多为风热犯目所致。本题选C，考查五脏与官窍的对应关系及病机辨析。63.【参考答案】C【解析】耳鸣暴鸣、声如潮水、按之尤甚属实证；口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数为肝火之象，故辨证为肝火上扰清窍。肾精亏损多见耳鸣如蝉、声细绵绵；痰火郁结多见耳鸣沉闷伴胸闷痰多；气血亏虚多见耳鸣时作、遇劳加重。本题选C。64.【参考答案】A【解析】鼻塞流清涕、遇冷加重为肺气虚寒、卫表不固之象；气短懒言、面色㿠白、舌淡苔白、脉细弱均为气虚表现。肺开窍于鼻，肺气虚弱则鼻窍失养。脾气虚弱多见纳少便溏；胆经郁热多见涕黄量多；肺经风热多见鼻痒喷嚏、涕黄稠。本题选A。65.【参考答案】A【解析】咽喉红肿疼痛伴发热恶风、头痛咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热犯肺之咽喉肿痛证，治宜疏风清热、利咽止痛。若红肿明显伴高热则为热毒壅盛，宜清热解毒；若病程迁延、咽干灼热则为阴虚火旺；若畏寒重发热轻则为风寒袭肺。本题选A。66.【参考答案】B【解析】口唇为脾之外候，但唇色淡白多责之于血虚。心血不足则唇舌淡白，兼见面色萎黄、神疲乏力、心悸头晕等血虚表现。脾虚湿困多见口淡乏味、脘腹痞闷；脾胃蕴热多见口唇糜烂、口臭便秘；肝火上炎多见口苦咽干、头痛目赤。本题选B。67.【参考答案】B【解析】鼻塞、涕黄稠量多为主症，伴头胀头痛、身热口渴、舌红苔黄、脉滑数，此为肺经风热蕴结鼻窍之证。胆腑郁热多见鼻涕黄浊如脓、味臭；脾胃湿热多见鼻塞涕黄伴脘腹胀满；肝经郁热多见急躁易怒、口苦胁痛。本题选B。68.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部分属五脏：瞳仁属肾为水轮，黑睛属肝为风轮，两眦血络属心为血轮，白睛属肺为气轮，眼睑属脾为肉轮。黑睛即角膜，质地透明，受肝血滋养，故属风轮，对应肝脏。本题选D。69.【参考答案】A【解析】言语不利、口角歪斜、舌强不语为中风络阻之象；肢体麻木、苔白腻、脉弦滑为风痰内阻之征，故辨证为风痰阻络。肝阳上亢多见头晕头痛、面红目赤；痰热扰心多见烦躁失眠、舌红苔黄腻；瘀血阻络多见舌质紫暗、脉涩。本题选A。70.【参考答案】A【解析】咽喉异物感、吞之不下吐之不出为梅核气典型表现，伴胸胁胀满、情绪抑郁、脉弦为肝气郁结；苔白腻、脉滑为痰湿内停，总属痰气互结之证，治宜疏肝理气、化痰散结。此证多见于情志不畅之人，经典方剂为半夏厚朴汤。本题选A。71.【参考答案】B【解析】突发性耳鸣耳聋、耳内胀闷为实证表现；舌红苔薄黄、脉弦数为肝胆火盛之象。肝胆之火上扰清窍，耳窍被蒙则耳鸣耳聋。肾精亏虚多见渐进性耳鸣耳聋、腰膝酸软；脾胃虚弱多见耳鸣时作、纳差便溏；痰湿困阻多见耳鸣沉闷、头重如裹。本题选B。72.【参考答案】A【解析】眼睑浮肿为水湿停聚之象；面色㿠白、神疲乏力、四肢不温为阳虚表现；小便不利为肾阳不足、气化失司；舌淡胖苔白滑、脉沉细均为脾肾阳虚之征。脾主运化水湿，肾主水，脾肾阳虚则水湿泛滥。本题选A。73.【参考答案】B【解析】鼻涕黄浊量多、嗅觉丧失为鼻渊主症；发热恶风为外感风热；口苦咽干、舌红苔黄腻、脉滑数为胆经郁热之象，故辨证为胆腑郁热型鼻渊，治宜清泄胆热、解毒通窍。若发热恶风明显兼有表证可配合疏风清热；若病程迁延、鼻涕腥臭则需清热解毒。本题选B。74.【参考答案】A【解析】声音嘶哑日久、发声费力、喉干痒微痛为慢性喉痹表现；喉底暗红、声带闭合不全为阴虚火旺之象；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征，总属肺肾阴虚型失音。痰浊阻肺多见痰多胸闷；风寒袭肺多见声音嘶哑伴恶寒发热；肺经风热多见咽喉肿痛、声音嘶哑突发。本题选A。75.【参考答案】A【解析】牙龈红肿疼痛、出血鲜红为胃火炽盛之象；口臭口渴、便秘尿黄为实热内盛；舌红苔黄、脉洪数均为胃火表现，故辨证为胃火炽盛型牙宣，治宜清胃泻火、凉血止血。若牙龈红肿不甚、牙齿松动明显则为肾阴亏虚；若病程迁延、出血淡红则为气虚不摄。本题选A。76.【参考答案】D【解析】鼻为肺之窍，肺气宣畅则呼吸通利、嗅觉灵敏；肺热壅盛迫血妄行可见鼻衄；肺阴不足津液不能上承可见鼻干。但肺气虚弱多见鼻窍流清涕、嗅觉减退，而非黄浊涕，黄浊涕多属肺经风热或胆腑郁热。本题选D。77.【参考答案】B【解析】耳内疼痛、耳道红肿、流黄脓为耳疔或脓耳表现；发热恶寒、头痛、舌红苔黄、脉浮数为风热外袭之象，故辨证为风热侵袭型耳病。肝胆火盛多见耳痛剧烈、伴口苦咽干；肾虚精亏多见耳鸣耳聋渐进性加重；脾虚湿困多见耳流脓水缠绵难愈。本题选B。78.【参考答案】A【解析】口干不欲饮、口中黏腻为湿浊内停、津液不布之象；脘腹痞闷、纳呆便溏为脾失健运；舌淡苔白腻、脉濡缓均为脾虚湿困之征。胃阴不足多见口干咽燥、饥不欲食；脾胃虚寒多见口淡不渴、喜热饮；肝胆湿热多见口苦胁痛、恶心厌油。本题选A。79.【参考答案】A【解析】鼻中隔偏曲、黏膜充血、头痛头晕、舌暗红为瘀血阻滞鼻窍之象；记忆力减退为清窍失养；脉弦细为气滞血瘀之征，故治宜活血化瘀、通窍止痛。疏风清热适用于外感风热初期；健脾益气适用于脾气虚弱证；滋补肝肾适用于肝肾亏虚证。本题选A。80.【参考答案】B【解析】咽喉灼热疼痛、吞咽加重、喉核红肿有黄白色脓点为急性乳蛾典型表现；发热恶寒、头痛咳嗽、舌红苔黄、脉浮数为肺胃热盛之象，故辨证为肺胃热盛型乳蛾。风热外侵多见咽喉疼痛较轻、喉核微红；肺肾阴虚多见咽干灼热、午后加重；痰瘀互结多见咽喉异物感、病程迁延。本题选B。81.【参考答案】A【解析】耳鸣如蝉、声细绵绵、夜卧尤甚为虚证耳鸣特点；腰膝酸软、头晕眼花、舌淡红苔少、脉细弱为肾精亏虚之象，故辨证为肾精亏损型耳鸣耳聋，治宜补肾益精、滋阴潜阳。健脾益气适用于脾气虚弱证；清肝泻火适用于肝胆火盛证；化痰散结适用于痰瘀互结证。本题选A。82.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼睛分为五部分，分别对应五脏。瞳仁属水轮，对应肾脏；黑睛属风轮，对应肝脏；白睛属气轮，对应肺脏；眼睑属肉轮，对应脾脏；两眦血络属血轮，对应心脏。瞳仁为水轮是中医眼科基础理论的重要内容，临床常根据水轮病变从肾论治。83.【参考答案】B【解析】双眼干涩、视物模糊为肝肾阴虚，目失所养之象。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾阴亏虚的典型表现。舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。肝肾同源，精血互生，肝肾阴虚则目失濡养而见干涩模糊。治疗宜滋补肝肾、益精明目，可选杞菊地黄丸加减。84.【参考答案】B【解析】暴盲突发视力骤降，眼内无器质性病变，多属气血瘀滞或脉络阻塞。情志抑郁、胸胁胀满为肝气郁结之象，舌暗红提示血瘀。肝主疏泄，气机郁滞则血行不畅，目窍脉络阻塞而发暴盲。治宜行气活血、化瘀通络，常用血府逐瘀汤加减。此证与肝火上炎之目赤肿痛有别。85.【参考答案】B【解析】鼻痒喷嚏、流清涕为鼻鼽典型症状。遇风冷加重说明肺气虚寒，卫外不固。面色苍白、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱均为肺气虚之征。肺开窍于鼻，肺气虚寒则鼻窍失养，遇外邪侵袭则发病。治宜温肺益气、散寒通窍，常用玉屏风散合苍耳子散加减。86.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉鸣样，持续不断，按之不减，为虚证耳鸣的典型特征。腰膝酸软、头晕眼花为肾精亏虚之象。舌红少苔、脉细数为肾阴亏虚之征。肾开窍于耳，肾精