2026事业单位笔试-江苏-江苏中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-江苏-江苏中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、超声检查乳腺应采用何种频率探头？A.2.5MHzB.3.5MHzC.5MHzD.7.5MHz以上2、患者咳嗽声重，痰白稀薄，伴有恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.燥邪伤肺D.痰湿咳嗽E.肝火犯肺3、患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰鸣如鼾，自汗畏风，舌淡，脉软弱。其治法是A.补肺益气B.健脾化痰C.滋肾纳气D.温阳利水E.益气养阴4、哮病发作期，症见喉中哮鸣有声，呼吸急促，胸膈满闷如窒，面色晦暗，咳痰稀白多沫，口不渴或渴喜热饮，舌苔白滑，脉弦紧。其证候是A.寒哮B.热哮C.虚哮D.风痰哮E.喘脱5、肺痨的致病原因是A.感受痨虫B.饮食不节C.情志失调D.劳倦过度E.久病体虚6、患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，腰酸腿软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.滋阴养肾，益精填髓E.化瘀通络，理气活血7、胸痹的主要病机是A.心脉痹阻B.肝气郁滞C.痰浊壅塞D.寒凝血脉E.瘀血阻络8、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.化瘀通络，理气和胃D.清化湿热，理气和胃E.温中健脾，和胃止痛9、患者腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热伤中B.寒湿内盛C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱10、患者大便干结，小便短赤，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄燥，脉滑数。其证型是A.实热秘B.气虚秘C.血虚秘D.阴虚秘E.阳虚秘11、患者腹痛阵阵，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化湿，解毒凉血B.清热利湿，理气化滞C.温中燥湿，散寒理气D.温补脾肾，固涩止痢E.养阴和营，清肠止痢12、患者身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，口干苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.阴黄寒湿阻滞D.急黄E.兼证蓄血发黄13、患者面部浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势较快，腰部以上为甚，按之凹陷易复起，伴恶寒发热、肢体酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾化湿，通阳利水C.温运脾阳，以利水湿D.温补肾阳，化气行水E.分利消导14、患者眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.化痰祛湿，健脾和胃B.平肝潜阳，清火熄风C.活血化瘀，通窍活络D.益气养阴，滋补肝肾E.补益气血，调养心脾15、患者半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.风痰瘀阻B.痰热腑实C.肝阳暴亢D.气虚血瘀E.阴虚风动16、患者智能减退，记忆力减退，认知障碍，行动呆钝，喃喃独语，饮食起居不能自理，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，补肾生髓B.补肾益髓，填精养神C.活血化瘀，开窍醒神D.清热化痰，开窍醒神E.补益肝肾，滋阴养髓17、患者关节酸痛重着，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。其证型是A.行痹B.着痹C.痛痹D.热痹E.尪痹18、患者肢体软弱无力，筋腱瘦削，手足麻木，发热，皮肤枯燥，呛咳少痰，咽干目涩，心烦口渴，舌红苔黄，脉细数。其证型是A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾亏损E.瘀血阻络19、患者腰痛隐隐，酸软无力，缠绵不已，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，反复发作，伴心烦少眠，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细。其证型是A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾气亏虚D.瘀血腰痛E.寒湿腰痛20、患者多饮多尿，尿量频多，混浊如脂膏，或有甜味，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，皮肤干燥瘙痒，舌红苔少，脉细数。其证型是A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏虚D.中消气阴两虚E.上消气阴两虚21、患者精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌淡红苔薄白腻，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝理气，活血化瘀C.行气开郁，化痰散结D.清肝泻火，理气通腑E.养心安神，补血调肝22、患者女性，45岁，反复胃脘部隐痛3年余，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证属脾胃虚寒证，治疗应首选的方剂是A.良附丸加减B.黄芪建中汤加减C.理中丸加减D.小建中汤加减E.附子理中丸加减23、患者男性，62岁，突然昏倒，不省人事，口噤不开，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是A.安宫牛黄丸合羚角钩藤汤B.苏合香丸合涤痰汤C.犀角地黄汤合桃仁承气汤D.星蒌承气汤合安宫牛黄丸E.至宝丹合菖蒲郁金汤24、患者女性，58岁，咳嗽日久，痰多色白质黏，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。其治疗应首选的方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.沙参麦冬汤合泻白散C.桑菊饮合泻白散D.杏苏散合二陈汤E.清金化痰汤合泻白散25、患者男性，45岁，胁肋胀满，情志抑郁或恼怒则加重，胸脘痞闷，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。辨证属肝气犯胃证之胃痛，治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散合保和丸B.失笑散合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.柴胡疏肝散加减E.逍遥散合四逆散26、患者女性，35岁，反复水肿半年，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢不温，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。辨证属水肿之阴水脾阳虚衰证，治疗应首选的方剂是A.实脾饮加减B.真武汤合五苓散C.胃苓汤加减D.疏凿饮子合己椒苈黄丸E.五皮饮合胃苓汤27、患者男性，50岁，心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。辨证属心悸之心阴不足证，治疗应首选的方剂是A.天王补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤加减C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤D.心安定汤加减E.生脉散合补心丹28、患者女性，28岁，月经周期提前7天以上，连续2个周期以上，经量多，色深红，质黏稠，面色红润，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。辨证属月经过多之血热证，治疗应首选的方剂是A.保阴煎加减B.清经散加减C.两地汤加减D.固冲汤加减E.补中益气汤加减29、患者男性，55岁，头痛头晕，耳鸣眼花，心烦易怒，夜寐不宁，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，舌红苔黄，脉弦数。辨证属头痛之肝阳头痛，治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮加减B.龙胆泻肝汤加减C.镇肝熄风汤加减D.杞菊地黄丸加减E.半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮30、患者女性，42岁，腹痛腹泻1天，大便稀溏，肠鸣腹痛，泻后痛减，大便臭如败卵，嗳腐酸臭，恶心呕吐，不思饮食，舌苔厚腻微黄，脉滑。辨证属泄泻之食滞肠胃证，治疗应首选的方剂是A.保和丸加减B.藿香正气散加减C.葛根芩连汤加减D.痛泻要方加减E.参苓白术散加减31、患者男性，68岁，久咳不止，咳声低弱，气短不足以息，动则加剧，自汗畏风，语音低怯，面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱。辨证属咳嗽之肺气虚耗证，治疗应首选的方剂是A.补肺汤合生脉散加减B.沙参麦冬汤加减C.三汤合生脉散加减D.玉屏风散合六君子汤加减E.百合固金汤合生脉散加减32、患者女性，50岁，胸闷胸痛，遇寒诱发，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，形寒肢冷，心悸气短，舌淡苔白，脉沉紧。辨证属胸痹之阴寒凝滞证，治疗应首选的方剂是A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.通脉四逆汤合参附汤D.乌头赤石脂丸合苏合香丸E.血府逐瘀汤合枳实薤白桂枝汤33、患者女性，38岁，经行身痛年余，每次经期肢体酸痛麻木，得热则舒，月经量少，色淡质稀，面色苍白，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证属经行身痛之血虚证，治疗应首选的方剂是A.黄芪桂枝五物汤加减B.八珍汤加减C.独活寄生汤加减D.当归补血汤加减E.三痹汤加减34、患者男性，60岁，小便点滴不通，或尿如细线，甚则阻塞不出，小腹胀满疼痛，口苦口黏，胸闷口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属淋证之热淋，治疗应首选的方剂是A.八正散加减B.石韦散加减C.小蓟饮子加减D.程氏萆薢分清饮加减E.导赤散合石韦散加减35、患者女性，32岁，产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，气味臭秽，面色潮红，口燥咽干，五心烦热，舌红苔少，脉细数。辨证属产后恶露不绝之阴虚血热证，治疗应首选的方剂是A.保阴煎加减B.举元煎加减C.生化汤合失笑散加减D.左归丸加减E.两地汤合二至丸加减36、患者男性，45岁，胃脘胀痛，攻撑连胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气频作，矢气后痛减，舌苔薄白，脉弦。辨证属胃痛之肝气犯胃证，治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散加减B.逍遥散合四逆散加减C.化肝煎合左金丸加减D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减E.四逆散合半夏厚朴汤加减37、患者女性，55岁，关节疼痛反复发作3年，痛处固定，遇寒痛增，得热痛减，肢节重着，转侧不利，舌淡苔白腻，脉弦紧。辨证属痹证之痛痹，治疗应首选的方剂是A.乌头汤加减B.防风通圣散加减C.薏苡仁汤加减D.双合汤加减E.白虎加桂枝汤合宣痹汤加减38、患者女性，40岁，头痛而晕，心烦易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。辨证属头痛之肝火头痛，治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤加减B.天麻钩藤饮加减C.大承气汤加减D.当归龙荟丸加减E.羚角钩藤汤加减39、患者男性，70岁，喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，形寒肢冷，面色苍白，汗出怕风，舌淡苔白，脉沉弱。辨证属喘证之肺虚喘证，治疗应首选的方剂是A.补肺汤合玉屏风散加减B.生脉散合补肺汤加减C.参蛤散合苏子降气汤加减D.玉屏风散合六君子汤加减E.沙参麦冬汤合生脉散加减40、患者女性，25岁，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，情志抑郁，小腹胀痛，月经后期，经行不畅，色暗有块，舌暗苔薄白，脉弦。辨证属痛经之气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是A.膈下逐瘀汤加减B.血府逐瘀汤加减C.少腹逐瘀汤加减D.膈下逐瘀汤合四逆散加减E.柴胡疏肝散合失笑散加减41、患者男性，48岁，胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。辨证属胃痛之肝胃郁热证，治疗应首选的方剂是A.化肝煎合左金丸加减B.柴胡疏肝散合左金丸加减C.丹参饮合左金丸加减D.柴胡疏肝散合丹参饮加减E.越鞠丸合左金丸加减42、患者女性，60岁，眩晕久治不愈，精神萎靡，腰酸膝软，遗精带下，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。辨证属眩晕之肾精不足证，治疗应首选的方剂是A.左归丸加减B.右归丸加减C.归脾汤加减D.补中益气汤加减E.天麻钩藤饮加减43、患者咳嗽反复发作，痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其辨证为A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肺肾阴虚证D.肝火犯肺证44、患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤45、患者心悸怔忡，神疲气短，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.水饮凌心证D.心阴亏虚证46、患者胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证候为A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证47、患者腹痛急骤，胀痛不适，痛处走窜不定，得嗳气或矢气则痛减，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.气机郁滞证D.食积肠胃证48、患者腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.肝气乘脾证D.脾胃虚弱证49、患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。其证候为A.热秘证B.气秘证C.冷秘证D.气虚秘证50、患者小便黄赤短少，发热，口中黏腻，渴不多饮，脘腹痞满，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.阳黄热重于湿证B.阳黄湿重于热证C.阴黄寒湿阻遏证D.胆胀湿热证51、患者面浮肢肿，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证候为A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.水气凌心证D.气滞水停证52、患者腰痛绵绵，酸软无力，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻，伴有耳鸣耳聋，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.寒湿腰痛证B.湿热腰痛证C.肾虚腰痛证D.瘀血腰痛证53、患者肢体关节酸痛，游走不定，屈伸不利，初起可见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其辨证为A.行痹B.着痹C.热痹D.痛痹54、患者猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，痰鸣辘辘，面色苍白，冷汗淋漓，二便失禁，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候为A.中经络风痰入络证B.中脏腑闭证C.中脏腑脱证D.中脏腑闭脱兼见证55、患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.风寒头痛证B.风湿头痛证C.风热头痛证D.痰浊头痛证56、患者胸痹闷痛，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，舌淡暗，脉细弱无力。其证候为A.气虚血瘀证B.气阴两虚证C.心肾阴虚证D.寒凝心脉证57、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候为A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.饮食停滞证D.肝胃不和证58、患者淋证尿频尿急，尿道灼痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为A.热淋B.石淋C.膏淋D.血淋59、患者消渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其证候为A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.中消气阴两虚证60、患者呕吐酸腐食物，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑。其证候为A.外邪犯胃证B.食滞内阻证C.痰饮内停证D.肝气犯胃证61、患者胁肋胀痛，胸闷不畅，情志抑郁，善太息，遇烦恼则痛增，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝络瘀阻证D.肝阴不足证62、患者水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，面色㿠白，神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证候为A.阳水风水相搏证B.阳水湿热壅盛证C.阴水脾阳虚衰证D.阴水肾阳衰微证63、患者男性，45岁，咳嗽反复发作多年，每于冬季加重，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。其辨证为A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.风热犯肺证D.肝火犯肺证64、患者，男，62岁，素体肥胖，近来眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数有力。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋补肝肾，养血熄风C.化痰祛湿，健脾和胃D.活血化瘀，通窍活络65、患者女性，38岁，心悸不安，胸闷不舒，心痛如刺，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其证型为A.心虚胆怯证B.心血瘀阻证C.水饮凌心证D.心脾两虚证66、患者男性，55岁，胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，时欲呕，舌暗有瘀斑，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，理气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，和中止痛D.温中健脾，和胃止痛67、患者，女，42岁，脘腹痞满，时而作痛，恶心呕吐，口苦口黏，纳呆，小便短赤，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.湿热中阻证B.饮食停滞证C.肝胃不和证D.脾胃虚弱证68、患者男性，70岁，大便秘结，排便困难，虽有便意但努挣乏力，汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。其证型为A.气虚便秘B.阳虚便秘C.气滞便秘D.热秘69、患者女性，50岁，小便频数，排尿不畅，小腹坠胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细。其证型为A.肾阳亏虚证B.肾阴亏虚证C.膀胱湿热证D.肝郁气滞证70、患者男性，45岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷脘痞，暖气频作，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血通络B.清利肝胆，通则不痛C.养阴清热，柔肝止痛D.祛瘀通络，理气止痛71、患者，男，58岁，发热，身目俱黄，黄色鲜明如橘，口渴口苦，恶心呕吐，脘腹胀满，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型为A.阳黄热重于湿证B.阳黄湿重于热证C.阴黄寒湿阻遏证D.胆腑郁热证72、患者女性，35岁，经行之际，小便频数涩痛，尿色黄，经量偏少，色暗红，烦躁口渴，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.心火移热证B.膀胱郁热证C.肝经郁热证D.阴虚津亏证73、患者男性，50岁，胁下积块，硬痛拒按，面色晦暗，形体消瘦，纳减乏力，时有低热，舌紫暗，脉细涩。其证型为A.瘀血内结证B.肝气郁滞证C.湿热积滞证D.肝胆湿热证74、患者，女，62岁，夜尿频多，尿后余沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其证型为A.肾气不固证B.肾阳亏虚证C.中气下陷证D.膀胱湿热证75、患者男性，40岁，失眠多梦，易惊醒，心悸胆怯，善惊易恐，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志B.滋阴降火，交通心肾C.健脾养心，益气补血D.疏肝解郁，养血安神76、患者女性，28岁，经期鼻衄，量不多，色暗红，头晕耳鸣，手足心热，月经量少，色红，舌红苔少，脉细数。其证型为A.肺肾阴虚证B.肝经郁火证C.胃热炽盛证D.气虚不摄证77、患者男性，55岁，头痛如刺，痛有定处，经久不愈，头晕目眩，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，通窍止痛B.祛风胜湿，通络止痛C.平肝潜阳，清热止痛D.益气升阳，填精补髓78、患者，女，45岁，肢体关节酸痛重着，遇阴雨天加重，四肢困重，肌肤麻木，舌苔白腻，脉濡缓。其证型为A.行痹B.着痹C.痛痹D.风湿热痹79、患者男性，60岁，小便不通或点滴而下，心烦口渴，口舌生疮，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清泻肺热，通利水道B.清心泻火，利尿通淋C.清利肝经，通利水道D.清热利湿，分清泌浊80、患者女性，32岁，月经周期提前7天以上，经量多，色深红质稠，心胸烦闷，面红口苦，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血，固冲调经B.疏肝清热，养血调经C.补肾益气，固冲调经D.健脾益气，固冲调经81、患者男性，48岁，腰痛酸软，缠绵难愈，劳累后加重，卧床轻减，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，舌淡苔薄，脉沉细。其证型为A.肾虚腰痛B.寒湿腰痛C.湿热腰痛D.瘀血腰痛82、患者，女，56岁，胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清肝利胆，理气止痛C.滋养肝阴，养血柔肝D.清热利湿，疏肝理气83、患者咳嗽日久，痰中带血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肺痿B.肺痨C.咯血D.咳嗽E.哮病84、患者脘腹痞满，食少纳呆，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.健脾益气，和胃消痞B.补气健脾，升阳举陷C.健脾益气，除湿化痰D.健脾益气，清热解毒E.健脾和胃，理气除满85、患者突发头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.肝阳上亢头痛B.痰湿头痛C.瘀血头痛D.肾虚头痛E.风寒头痛86、患者心悸不宁，心烦失眠，手足心热，舌红少津，脉细数。其证候是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.水饮凌心D.阴虚火旺E.心血瘀阻87、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.温胃散寒止痛D.清热化湿止痛E.健脾益气止痛88、患者腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.寒湿内盛B.湿热伤暑C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱89、患者黄疸鲜明如橘色，发热口渴，恶心呕吐，脘腹胀满，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.阳黄-热重于湿B.阳黄-湿重于热C.阴黄D.急黄E.萎黄90、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。其证候是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺E.风寒袭肺91、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血祛瘀止痛C.清热利湿止痛D.养阴柔肝止痛E.温阳散寒止痛92、患者水肿先从眼睑开始，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴恶风发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮。其证候是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰E.肾阳衰微93、患者淋证尿频尿急，尿道灼热涩痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热通淋，凉血止血B.清热利湿，通淋排石C.清热利湿，分清泌浊D.清热通淋，解毒利湿E.清利湿热，通淋利尿94、患者呕吐酸水或苦水，胸胁胀满，善太息，每因情志不遂而加重，舌红苔薄腻，脉弦。其证候是A.肝气犯胃B.饮食停滞C.痰饮内阻D.脾胃气虚E.胃阴不足95、患者眩晕耳鸣，头晕眼花，两目干涩，视力减退，肢体麻木，筋脉拘急，舌淡苔白，脉弦细。其证候是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.肝血不足E.痰湿中阻96、患者心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，口舌生疮，面色不华，舌淡红，脉细数。其证候是A.心脾两虚B.心肾不交C.心胆气虚D.心阴亏虚E.心血瘀阻97、患者水肿腰以下为重，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶欲吐，舌淡苔白腻，脉沉缓。其证型是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰E.肾阳衰微98、患者胸痹心痛，闷痛隐隐，遇寒加重，得温痛减，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.辛温通阳，开痹散寒B.益气养阴，活血通络C.行气活血化瘀D.通脉散寒，温经止痛E.温补阳气，振奋心阳99、患者便秘，大便干结，排便困难，口臭口干，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。其证候是A.肠道积热B.气机郁滞C.气血亏虚D.阴寒凝滞E.津液不足100、患者失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证候是A.心虚胆怯B.痰热扰心C.心脾两虚D.心肾不交E.肝火扰心

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】乳腺为浅表器官，应选用高频探头，一般选择7.5MHz以上频率。高频探头分辨率高，能清晰显示乳腺层次结构及病灶细节，有利于乳腺疾病的诊断和鉴别。2.【参考答案】A【解析】咳嗽声重、痰白稀薄为风寒束肺之象；恶寒发热、头痛鼻塞、苔薄白、脉浮紧均为风寒袭表之征。风热咳嗽痰黄稠，燥邪伤肺干咳少痰，痰湿咳嗽痰多黏腻，肝火犯肺咳嗽阵作、痰黄难咯。故本题选A。3.【参考答案】A【解析】本证为肺气虚耗之喘证。气怯声低、咳声低弱、自汗畏风、脉软弱均为肺气亏虚之象。治宜补肺益气、降气平喘。健脾化痰适用于痰湿阻肺之喘证，滋肾纳气适用于肾虚不纳之喘证，温阳利水适用于水凌心肺之喘证，益气养阴适用于气阴两虚之喘证。故本题选A。4.【参考答案】A【解析】喉中哮鸣、呼吸急促为哮病主症。寒哮特征为痰白稀薄多沫、口不渴或喜热饮、苔白滑、脉弦紧，均为寒痰伏肺、遇感触发之象。热哮痰黄稠、口渴喜冷饮、苔黄、脉滑数。虚哮多见于缓解期。风痰哮多有过敏史、突发突止。喘脱为危重证，见张口抬肩、冷汗肢冷、脉浮大无根。故本题选A。5.【参考答案】A【解析】肺痨是由于感受痨虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为主要临床表现的具有传染性的慢性虚弱性疾病。痨虫侵蚀肺脏为本病发生的主要原因。饮食不节、情志失调、劳倦过度、久病体虚等虽可导致正气亏虚，为发病之诱因，但非致病根本原因。故本题选A。6.【参考答案】A【解析】心悸伴心烦少寐、头晕目眩、腰酸腿软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为心肾阴虚、虚火内扰之证。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹或朱砂安神丸加减。B适用于心血不足证，C适用于心阳不振证，D侧重补肾，E适用于心血瘀阻证。故本题选A。7.【参考答案】A【解析】胸痹是以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病。其基本病机为心脉痹阻，病因有寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等，病机关键为"不通则痛"与"不荣则痛"。肝气郁滞为胁痛病机，痰浊壅塞、寒凝血脉、瘀血阻络均为导致心脉痹阻的具体病因病机，而非总病机概括。故本题选A。8.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、遇寒加重为寒邪犯胃之典型表现；口淡不渴、舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒凝气滞之象。治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸加减。B适用于肝气犯胃证，C适用于瘀血停胃证，D适用于湿热中阻证，E适用于脾胃虚寒证。故本题选A。9.【参考答案】A【解析】泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热为湿热下注之征；烦热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。寒湿内盛便溏色淡、口淡不渴；食滞肠胃有暴饮暴食史、泻下臭如败卵；肝气乘脾多见腹痛即泻、泻后痛减；脾胃虚弱病程较长、食少便溏。故本题选A。10.【参考答案】A【解析】大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄燥、脉滑数均为肠胃积热、津液耗伤之象，属实热秘。气虚秘虽有便意但排便费力、便后疲乏；血虚秘大便干结如羊屎、面色无华；阴虚秘大便干结如羊屎、形瘦盗汗；阳虚秘大便干或不干、排出困难、四肢不温。故本题选A。11.【参考答案】A【解析】下痢赤白脓血、赤多白少、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热痢偏热重的表现。治宜清热化湿、解毒凉血，方选白头翁汤加减。B为湿热痢通用治法但偏于理气化滞，C适用于寒湿痢，D适用于虚寒痢，E适用于阴虚痢。故本题选A。12.【参考答案】A【解析】黄色鲜明如橘色属阳黄；发热口渴、心中懊恼、腹部胀满、口干苦、便秘、尿短赤黄、舌红苔黄腻、脉弦数为热重于湿之象。湿重于热者热象较轻、头身困重明显；阴黄黄色晦暗、畏寒肢冷；急黄黄色迅速加深、神昏谵语；蓄血发黄可见少腹硬满。故本题选A。13.【参考答案】A【解析】浮肿从面部开始、来势较快、腰以上为甚是风水相搏之典型表现；恶寒发热、肢体酸痛、脉浮紧为风寒外袭之征。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。B适用于脾虚水泛，C适用于脾阳虚衰，D适用于肾阳衰微，E适用于水湿浸渍证。故本题选A。14.【参考答案】A【解析】眩晕头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、苔白腻、脉濡滑为痰湿中阻、清阳不升之象。治宜化痰祛湿、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。B适用于肝阳上亢证，C适用于瘀血阻窍证，D适用于气阴两虚证，E适用于气血亏虚证。故本题选A。15.【参考答案】C【解析】半身不遂伴头晕头痛、面红目赤、心烦易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦有力为肝阳暴亢、风阳上扰之象。风痰瘀阻多见头晕目眩、舌苔白腻；痰热腑实见腹胀便秘、苔黄腻；气虚血瘀见气短乏力、舌淡紫；阴虚风动见五心烦热、舌红少苔。故本题选C。16.【参考答案】A【解析】智能减退、记忆力减退、行动呆钝、舌淡脉细弱为脾肾两虚之痴呆证。脾虚则气血生化乏源，肾虚则髓海不足，脑失所养。治宜健脾益气、补肾生髓，方选还少丹加减。B适用于髓海不足证，C适用于瘀血内阻证，D适用于痰浊蒙窍证，E适用于肝肾亏虚证。故本题选A。17.【参考答案】B【解析】关节酸痛重着、痛有定处、手足沉重、肌肤麻木、苔白腻、脉濡缓为风湿之邪偏盛之着痹特征。行痹以游走性疼痛为主；痛痹疼痛剧烈、遇寒加重；热痹见关节红肿热痛；尪痹病程久、关节变形。故本题选B。18.【参考答案】A【解析】肢体软弱无力、筋腱瘦削为痿证主症；呛咳少痰、咽干目涩、心烦口渴、舌红苔黄、脉细数为肺热津伤、津液不布之象。肺热灼津，筋脉失养故发为痿证。B湿热浸淫多见下肢困重、苔黄腻；C脾胃虚弱见食少便溏、面色萎黄；D肝肾亏损见腰膝酸软、眩晕耳鸣；E瘀血阻络多有外伤史。故本题选A。19.【参考答案】A【解析】腰痛隐隐酸软、喜按喜揉、遇劳更甚为肾虚腰痛共性；心烦少眠、口燥咽干、舌红少苔、脉弦细为肾阴虚之象。肾阳虚多见畏寒肢冷、舌淡苔白；肾气亏虚以腰膝酸软为主而无明显寒热；瘀血腰痛痛有定处、舌紫暗；寒湿腰痛重着冷痛、苔白腻。故本题选A。20.【参考答案】C【解析】多饮多尿、尿混浊如脂膏为消渴病特征；腰膝酸软、耳轮干枯、皮肤干燥瘙痒、舌红苔少、脉细数为肾阴亏虚之象。上消以烦渴多饮为主；中消以多食易饥为主；气阴两虚兼有神疲乏力、自汗盗汗。本证以下消肾阴亏虚为主。故本题选C。21.【参考答案】A【解析】精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀痛、脘闷嗳气、不思饮食、脉弦为肝气郁结、横逆犯胃之郁证表现。治宜疏肝解郁、理气畅中，方选柴胡疏肝散加减。B适用于气郁兼血瘀者；C适用于痰气郁结之梅核气；D适用于气郁化火证；E适用于心神失养证。故本题选A。22.【参考答案】B【解析】患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，为脾胃虚寒之胃痛。治宜温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤具有温中补虚、缓急止痛之功，为脾胃虚寒胃痛之首选方剂。良附丸适用于寒邪客胃证，理中丸主治脾胃虚寒之泄泻，小建中汤偏于调和阴阳，附子理中丸适用于脾胃虚寒重证兼有阳虚寒盛者。23.【参考答案】A【解析】患者突然昏倒，不省人事，口噤不开，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉滑数，此为中风闭证之中风阳闭证。风阳痰火蒙蔽清窍，治宜平肝潜阳，熄风开窍。安宫牛黄丸清热开窍，羚角钩藤汤凉肝熄风，两者合用为中风阳闭证之常用方。苏合香丸合涤痰汤适用于中风阴闭证，犀角地黄汤合桃仁承气汤适用于瘀阻脑脉证，星蒌承气汤合安宫牛黄丸适用于中风痰热腑实证。24.【参考答案】A【解析】患者咳嗽日久，痰多色白质黏，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉濡滑，此属咳嗽之痰湿蕴肺证。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚湿盛则痰湿蕴肺。治宜燥湿化痰，理气止咳。二陈汤燥湿化痰，理气和中；三子养亲汤降气快膈，化痰消食。两方合用，共奏燥湿化痰、理气止咳之效。沙参麦冬汤合泻白散适用于肺阴亏耗证，桑菊饮合泻白散适用于风热犯肺证，杏苏散合二陈汤适用于风寒袭肺证。25.【参考答案】D【解析】患者胁肋胀满，情志不畅则加重，胸脘痞闷，嗳气频作，纳食减少，脉弦，此乃肝气犯胃之胃痛。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降而致胃痛。治宜疏肝理气，和胃止痛。柴胡疏肝散具有疏肝解郁、理气止痛之功，为肝气犯胃胃痛之首选方剂。柴胡疏肝散合保和丸适用于肝气犯胃兼食滞者，失笑散合丹参饮适用于瘀血停胃证，化肝煎合左金丸适用于肝胃郁热证，逍遥散合四逆散主要用于肝郁脾虚之胁痛。26.【参考答案】A【解析】患者反复水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳少便溏，神疲乏力，四肢不温，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓，此为水肿之阴水脾阳虚衰证。脾阳不振，健运失职，水湿停聚泛溢肌肤。治宜健脾温阳，利水消肿。实脾饮具有温阳健脾、行气利水之功，为阴水脾阳虚衰证之代表方剂。真武汤合五苓散适用于肾阳衰微证，胃苓汤适用于水湿浸渍证，疏凿饮子合己椒苈黄丸适用于水毒内闭证，五皮饮合胃苓汤适用于水湿浸渍轻证。27.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，此乃心悸之心阴不足证。心阴亏虚，心失所养，虚火扰神。治宜滋阴清火，养心安神。天王补心丹滋阴清热、养血安神，朱砂安神丸镇心安神、清热养血，两方合用为心阴不足心悸之常用方。归脾汤适用于心脾两虚证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤适用于心阳不振证，心安定汤主要适用于心胆气虚证。28.【参考答案】A【解析】患者月经先期且量多，色深红质黏稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，此属月经过多之血热证。热扰冲任，迫血妄行，血海不固而经量增多。治宜清热凉血，固冲止血。保阴煎具有清热凉血、养阴固冲之效，为血热型月经过多之首选方剂。清经散主要用于月经先期之阳盛血热证，两地汤适用于阴虚血热证，固冲汤适用于脾虚冲任不固证，补中益气汤适用于气虚证。29.【参考答案】A【解析】患者头痛头晕，耳鸣眼花，心烦易怒，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，舌红苔黄，脉弦数，此属头痛之肝阳头痛。肝阳上亢，上扰清空，清窍不利。治宜平肝潜阳，熄风通络。天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功，为肝阳头痛之首选方剂。龙胆泻肝汤适用于肝火上炎证，镇肝熄风汤适用于肝阳化风证，杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚证，半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮适用于肝阳上亢兼痰浊中阻证。30.【参考答案】A【解析】患者腹痛腹泻，肠鸣腹痛，泻后痛减，大便臭如败卵，嗳腐酸臭，恶心呕吐，不思饮食，苔厚腻微黄，脉滑，此属泄泻之食滞肠胃证。食滞内停，运化失常，清浊不分。治宜消食导滞，和中止泻。保和丸具有消食和胃、导滞止泻之功，为食滞肠胃泄泻之首选方剂。藿香正气散适用于外感风寒、内伤湿滞证，葛根芩连汤适用于湿热伤中证，痛泻要方适用于肝气乘脾证，参苓白术散适用于脾胃虚弱证。31.【参考答案】A【解析】患者久咳不止，咳声低弱，气短不足以息，动则加剧，自汗畏风，语音低怯，面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱，此属咳嗽之肺气虚耗证。肺气亏虚，肺失宣降，气不布津。治宜补益肺气，止咳平喘。补肺汤合生脉散具有补肺益气、养阴生津、敛肺止咳之功，为肺气虚耗咳嗽之首选方剂。沙参麦冬汤适用于肺阴亏耗证，三汤合生脉散适用于肺气虚兼肾不纳气证，玉屏风散合六君子汤适用于肺脾气虚证，百合固金汤合生脉散适用于肺肾阴虚证。32.【参考答案】D【解析】患者胸闷胸痛，遇寒诱发，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，形寒肢冷，心悸气短，舌淡苔白，脉沉紧，此属胸痹之阴寒凝滞证。阴寒极盛，寒凝心脉，气血痹阻不通。治宜辛温通阳，开痹散寒。乌头赤石脂丸具有峻逐阴寒、通阳止痛之功，苏合香丸温通开窍，两方合用为阴寒凝滞重症胸痹之首选方剂。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤适用于胸痹轻证，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤适用于痰浊壅塞证，通脉四逆汤合参附汤适用于阳气虚脱证。33.【参考答案】A【解析】患者经期肢体酸痛麻木，得热则舒，月经量少色淡，面色苍白，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱，此属经行身痛之血虚证。血虚经脉失养，营卫不和，气血运行不畅。治宜养血益气，柔筋止痛。黄芪桂枝五物汤具有益气温经、和血通痹之功，为血虚型经行身痛之首选方剂。八珍汤适用于气血两虚证，独活寄生汤适用于肝肾亏损证，当归补血汤适用于气虚血少证，三痹汤适用于血虚兼风寒湿痹证。34.【参考答案】A【解析】患者小便点滴不通，小腹胀满疼痛，口苦口黏，胸闷口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，此属淋证之热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。治宜清热利湿，通淋利尿。八正散具有清热泻火、利水通淋之功，为热淋之首选方剂。石韦散适用于石淋证，小蓟饮子适用于血淋证，程氏萆薢分清饮适用于膏淋证，导赤散合石韦散适用于血淋兼石淋证。35.【参考答案】A【解析】患者产后恶露过期不止，量多色深红质黏稠，气味臭秽，面色潮红，口燥咽干，五心烦热，舌红苔少，脉细数，此属产后恶露不绝之阴虚血热证。阴虚内热，热扰冲任，血海不固。治宜养阴清热，凉血止血。保阴煎具有滋阴清热、养血止血之功，为阴虚血热型恶露不绝之首选方剂。举元煎适用于气虚证，生化汤合失笑散适用于血瘀证，左归丸适用于肾阴虚证，两地汤合二至丸适用于阴虚火旺较轻者。36.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛，攻撑连胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气频作，矢气后痛减，脉弦，此属胃痛之肝气犯胃证。肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。治宜疏肝理气，和胃止痛。柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之功，为肝气犯胃胃痛之首选方剂。逍遥散合四逆散适用于肝郁脾虚证，化肝煎合左金丸适用于肝胃郁热证，柴胡疏肝散合五磨饮子适用于肝气犯胃兼气滞较重者。37.【参考答案】A【解析】患者关节疼痛固定，遇寒痛增，得热痛减，肢节重着，转侧不利，舌淡苔白腻，脉弦紧，此属痹证之痛痹。风寒湿邪以寒邪偏盛，寒凝经脉，气血运行不畅。治宜散寒通络，祛风除湿。乌头汤具有温经散寒、除湿止痛之功，为痛痹之首选方剂。防风通圣散适用于表里俱实证，薏苡仁汤适用于着痹证，双合汤适用于痰瘀痹阻证，双虎加桂枝汤合宣痹汤适用于热痹证。38.【参考答案】A【解析】患者头痛而晕，心烦易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数，此属头痛之肝火头痛。肝火炽盛，上扰清窍，清阳不宁。治宜清肝泻火，平肝潜阳。龙胆泻肝汤具有清肝泻火、利湿清热之功，为肝火头痛之首选方剂。天麻钩藤饮适用于肝阳上亢证，大承气汤适用于阳明腑实证，当归龙荟丸适用于肝胆实火便秘重症，羚角钩藤汤适用于肝热生风证。39.【参考答案】A【解析】患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，形寒肢冷，面色苍白，汗出怕风，舌淡苔白，脉沉弱，此属喘证之肺虚喘证。肺气虚弱，气失所主，宣降失常。治宜补肺益气，固表定喘。补肺汤合玉屏风散具有补肺益气、固表止汗、降气平喘之功，为肺虚喘证之首选方剂。生脉散合补肺汤适用于肺气虚兼阴虚者，参蛤散合苏子降气汤适用于肺肾两虚证，沙参麦冬汤合生脉散适用于肺阴亏虚证。40.【参考答案】D【解析】患者经前乳房胀痛，胸胁胀闷，情志抑郁，小腹胀痛，月经后期，经行不畅，色暗有块，舌暗脉弦，此属痛经之气滞血瘀证。肝气郁结，气滞血瘀，冲任不畅。治宜理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤合四逆散具有疏肝理气、活血化瘀、调经止痛之功，为气滞血瘀型痛经之首选方剂。膈下逐瘀汤单独使用理气之力稍逊，血府逐瘀汤适用于胸中血瘀证，少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀证，柴胡疏肝散合失笑散适用于气滞较轻者。41.【参考答案】A【解析】患者胃脘灼热疼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，此属胃痛之肝胃郁热证。肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。治宜疏肝理气，清胃泄热。化肝煎合左金丸具有清肝泄热、和胃止痛之功，为肝胃郁热胃痛之首选方剂。柴胡疏肝散合左金丸适用于肝气犯胃郁热不重者，丹参饮合左金丸适用于兼有血瘀者，越鞠丸合左金丸适用于六郁证。42.【参考答案】A【解析】患者眩晕久治不愈，精神萎靡，腰酸膝软，遗精带下，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，此属眩晕之肾精不足证。肾精亏虚，髓海不足，清窍失养。治宜滋养肝肾，益精填髓。左归丸具有滋补肝肾、填精益髓之功，为肾精不足眩晕之首选方剂。右归丸适用于肾阳不足证，归脾汤适用于心脾两虚证，补中益气汤适用于中气下陷证，天麻钩藤饮适用于肝阳上亢证。43.【参考答案】B【解析】患者咳嗽反复、痰多色白易咯为痰湿咳嗽典型表现。胸闷脘痞、食少体倦乃脾虚湿盛之象。舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。综合辨证为痰湿蕴肺证。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。风热犯肺证多见痰黄稠、发热恶风；肺肾阴虚证多见干咳少痰、潮热盗汗；肝火犯肺证多见咳逆阵作、胸胁胀痛，均与本例不符。44.【参考答案】A【解析】患者眩晕头重如蒙为痰湿蒙蔽清窍所致。胸闷恶心、呕吐痰涎乃痰浊中阻、胃气上逆之象。食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿内盛之征。辨证属痰湿中阻型眩晕。治宜祛湿化痰、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。该方以半夏、白术、天麻为主药，化痰息风，健脾祛湿。天麻钩藤饮适用于肝阳上亢之眩晕；镇肝熄风汤主治类中风；补阳还五汤用于气虚血瘀之中风后遗症，均不适用于本证。45.【参考答案】B【解析】心悸怔忡为心神失养之表现。神疲气短属气虚之象。面色无华、舌淡苔白、脉细弱皆为气血不足之征。综合辨证为心脾两虚证。脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，心血亏虚，心神失养，故见心悸。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。心胆气虚证多见惊悸不宁、善惊易恐；水饮凌心证多见心悸胸闷、形寒肢冷；心阴亏虚证多见心悸易惊、五心烦热，均与本证不符。46.【参考答案】A【解析】胃脘疼痛暴作且遇寒加重、得温痛减，为寒邪致痛的典型特征。畏寒喜暖表明寒邪内盛。口淡不渴说明无热象。舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒邪客胃之象。综合辨证为寒邪客胃证。寒邪凝滞，胃阳被遏，气机不畅，故胃脘疼痛。治宜温胃散寒、理气止痛，方选良附丸加减。饮食伤胃证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃证多见胃脘胀痛、痛连两胁；脾胃虚寒证多见胃痛隐隐、喜温喜按，均与本证不符。47.【参考答案】C【解析】腹痛急骤、胀痛不适为气滞之象。痛处走窜不定乃气机不畅、攻窜作痛的特征。得嗳气或矢气则痛减，说明气机通畅后症状缓解。舌苔薄白、脉弦均为气滞之征。综合辨证为气机郁滞证。肝失疏泄，气机阻滞，不通则痛。治宜疏肝解郁、理气止痛，方选柴胡疏肝散加减。寒邪内阻证多见腹痛拘急、得温痛减；湿热壅滞证多见腹痛拒按、口渴便秘；食积肠胃证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸，均与本证不符。48.【参考答案】B【解析】腹泻腹痛、泻下急迫为湿热迫注大肠之象。粪色黄褐而臭、肛门灼热乃湿热下注之征。烦热口渴、小便短黄为热盛伤津之象。舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之征。综合辨证为湿热伤中证。治宜清热利湿、分利止泻，方选葛根芩连汤加减。寒湿内盛证多见肠鸣腹痛、大便清稀；肝气乘脾证多见腹痛即泻、泻后痛减；脾胃虚弱证多见大便溏薄、食少倦怠，均与本证不符。49.【参考答案】B【解析】大便秘结、欲便不得为腑气不通之象。嗳气频作、胸胁痞满乃肝气郁结、气机不畅之征。舌苔薄腻提示气滞湿阻。脉弦为肝郁之象。综合辨证为气秘证。肝失疏泄，气机郁滞，大肠传导失司，故便秘。治宜顺气导滞、通便降浊，方选六磨汤加减。热秘证多见大便干结、腹胀腹痛；冷秘证多见大便艰涩、腹部冷痛；气虚秘证多见虽有便意而排便困难，均与本证不符。50.【参考答案】B【解析】小便黄赤短少为湿热下注之象。发热、口中黏腻、渴不多饮乃湿热内蕴、津液不化之征。脘腹痞满为湿阻中焦之象。舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之征。综合辨证为阳黄湿重于热证。湿热蕴结，胆汁外溢，故发黄疸。湿邪偏重，故身热不扬、口中黏腻。治宜利湿化浊、佐以清热，方选茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。热重于湿证多见高热口渴、大便秘结，与本证湿重特点不符。51.【参考答案】A【解析】面浮肢肿为水湿泛溢肌肤之象。脘腹胀满、纳差便溏乃脾失健运之征。神疲乏力、面色萎黄为脾气亏虚之象。舌淡苔白、脉细弱均为脾阳不振之候。综合辨证为水肿之脾阳虚衰证。脾阳不足，运化失司，水湿内停，泛溢肌肤，故见浮肿。治宜温运脾阳、以利水湿，方选实脾饮加减。肾阳衰微证多见腰膝酸软、畏寒肢冷；水气凌心证多见心悸气短，均与本证不符。52.【参考答案】C【解析】腰痛绵绵、酸软无力乃肾虚腰痛的特征性表现。喜揉喜按、遇劳加重、卧则减轻为虚证腰痛的特点。耳鸣耳聋为肾精亏虚之象。舌淡苔白、脉细弱均为肾虚之候。综合辨证为肾虚腰痛证。肾主骨生髓，腰为肾之府，肾虚则腰府失养，故腰痛。治宜补肾强腰，方选左归丸或右归丸加减。寒湿腰痛多见腰部冷痛重着；湿热腰痛多见腰部疼痛伴热感；瘀血腰痛多见刺痛拒按，均与本证不符。53.【参考答案】A【解析】肢体关节酸痛、游走不定乃风邪偏胜之特征，风性善行数变故疼痛游走。屈伸不利为经络阻滞之象。恶风发热、脉浮为风寒外袭之表证。舌苔薄白表明寒邪偏重。综合辨证为行痹。风邪偏胜，侵袭经络，气血运行不畅，故关节疼痛游走不定。治宜祛风通络、散寒除湿，方选防风汤加减。着痹以重着酸楚为主；痛痹以疼痛剧烈、遇寒加重为特征；热痹以关节红肿热痛为特点，均与本证不符。54.【参考答案】C【解析】猝然昏倒、不省人事为神志障碍。口眼歪斜、半身不遂为中风典型表现。痰鸣辘辘乃痰涎壅盛之象。面色苍白、冷汗淋漓、二便失禁为元气败脱之危象。舌淡苔白腻、脉沉滑均为脱证之候。综合辨证为中脏腑脱证。正气虚脱，神明失守，故见昏仆不省人事。治宜回阳救逆、益气固脱，方选参附汤合生脉散加减。闭证多见牙关紧闭、两手握固；风痰入络证多见意识清楚，均与本证不符。55.【参考答案】B【解析】头痛如裹为湿邪困遏清阳的典型表现。肢体困重乃湿性重浊之象。胸闷纳呆、大便或溏为湿阻中焦、脾失健运之征。舌苔白腻、脉濡滑均为湿浊内盛之候。综合辨证为风湿头痛证。风湿之邪上蒙清窍，清阳不升，故头痛如裹。治宜祛风胜湿、通络止痛，方选羌活胜湿汤加减。风寒头痛多见头痛连及项背、畏寒喜暖；风热头痛多见头胀痛、发热恶风；痰浊头痛多见头晕昏蒙、胸闷恶心，均与本证不符。56.【参考答案】A【解析】胸痹闷痛为心脉痹阻之象。心悸气短、倦怠懒言乃气虚之征。面色少华为气血不足之象。舌淡暗提示气虚血瘀。脉细弱无力为气虚之候。综合辨证为胸痹气虚血瘀证。气虚推动无力，血行不畅，瘀阻心脉，故胸痹作痛。治宜益气活血、通脉止痛，方选补阳还五汤加减。气阴两虚证多见心悸盗汗、五心烦热；心肾阴虚证多见腰膝酸软、失眠多梦；寒凝心脉证多见胸痛剧烈、遇寒加重，均与本证不符。57.【参考答案】A【解析】胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒胃痛的特征。空腹痛甚、得食痛减乃中焦虚寒、胃失濡养之象。泛吐清水为胃寒不能腐熟水谷之征。神疲乏力、手足不温为脾阳不足、四肢失温之候。大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为脾胃虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。胃阴不足证多见胃脘灼痛、饥不欲食；饮食停滞证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝胃不和证多见胃脘胀痛、痛连两胁，均与本证不符。58.【参考答案】A【解析】尿频尿急、尿道灼痛乃湿热下注膀胱之象。尿色黄赤为热盛之征。少腹拘急胀痛为湿热蕴结、气机不畅之候。舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。综合辨证为热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故发为淋证。治宜清热利湿、通淋止痛，方选八正散加减。石淋多见尿中夹石、排尿突然中断；膏淋多见小便浑浊如米泔水；血淋多见尿色深红或夹血块，均与本证不符。59.【参考答案】A【解析】消渴多饮、口干舌燥为上消典型症状，肺热津伤、饮水自救。尿频量多为肺失宣降、水液直趋下行。舌边尖红为心肺有热之象。苔薄黄、脉洪数均为热盛之征。综合辨证为上消肺热津伤证。肺受热灼，敷布失职，津液不能上承，故口干多饮。治宜清热润肺、生津止渴，方选消渴方加减。中消胃热炽盛证多见多食易饥、形体消瘦；下消肾阴亏虚证多见尿频量多、腰膝酸软，均与本证不符。60.【参考答案】B【解析】呕吐酸腐食物为食积内停、胃气上逆之象。脘腹胀满、嗳气厌食乃食滞中焦、气机不畅之征。大便或溏或结为脾胃运化失常之候。舌苔厚腻、脉滑均为食积之象。综合辨证为食滞内阻证。食滞胃脘，腐熟不及，胃失和降，故呕吐酸腐。治宜消食化滞、和胃降逆，方选保和丸加减。外邪犯胃证多见突发呕吐、伴发热恶寒；痰饮内停证多见呕吐清水痰涎；肝气犯胃证多见呕吐吞酸、嗳气频繁，均与本证不符。61.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛为肝气郁结、经络不畅之象。胸闷不畅、情志抑郁、善太息乃肝失疏泄、气机郁滞之征。遇烦恼则痛增说明情志因素影响明显。脉弦为肝郁之象。舌淡红苔薄白表明病在气分。综合辨证为胁痛肝郁气滞证。肝气郁结，络脉失和，故胁肋胀痛。治宜疏肝理气、通络止痛，方选柴胡疏肝散加减。肝胆湿热证多见胁痛口苦、黄疸；肝络瘀阻证多见胁痛如刺、痛有定处；肝阴不足证多见胁肋隐痛、头晕目眩，均与本证不符。62.【参考答案】D【解析】水肿腰以下为甚、按之凹陷不起为阴水典型表现。脘闷腹胀乃脾肾阳虚、运化失司之象。面色㿠白、神疲肢冷为阳气虚衰、不能温煦之征。小便短少为肾阳不足、气化不利。舌淡苔白滑、脉沉迟均为肾阳虚衰之候。综合辨证为阴水肿满之肾阳衰微证。肾阳亏虚，不能化气行水，水湿泛溢肌肤，故水肿。治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。脾阳虚衰证多见脘腹胀满、大便溏薄，与本证肾阳虚表现有所不同。63.【参考答案】B【解析】本例患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，为痰湿蕴肺之象。胸闷纳呆乃痰湿阻肺、脾胃运化失司所致。舌苔白腻、脉滑均为痰湿内蕴之征。综合辨为痰湿蕴肺证。风寒袭肺证多见咳嗽声重、痰稀白、恶寒无汗；风热犯肺证见咳声不爽、痰黄稠；肝火犯肺证见咳逆气上、胸胁胀痛。64.【参考答案】A【解析】本例患者眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数有力，为肝阳上亢、肝火上炎之证。治宜平肝潜阳、清火息风。方选天麻钩藤饮加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚之眩晕；化痰祛湿适用于痰湿中阻之眩晕；活血化瘀适用于瘀血阻滞之眩晕。本证以实证为主，不宜补益。65.【参考答案】B【解析】心悸不安、胸闷不舒、心痛如刺为心血瘀阻、心脉不畅所致。舌质紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血内阻之象。本证治宜活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎加减。心虚胆怯证多见惊悸不宁、善惊易恐；水饮凌心证多见心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮；心脾两虚证多见心悸气短、头晕乏力、面色无华。66.【参考答案】A【解析】胃痛痛有定处、按之痛甚、舌暗有瘀斑、脉细涩，为瘀血停胃之象。治宜活血化瘀、理气止痛，方选失笑散合丹参饮加减。疏肝理气适用于肝气犯胃之胃痛；清热化湿适用于湿热中阻之胃痛；温中健脾适用于脾胃虚寒之胃痛。本证属实证，不宜温补或理气为主。67.【参考答案】A【解析】脘腹痞满、恶心呕吐、口苦口黏、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热中阻之象。治宜清热化湿、和胃消痞，方选半夏泻心汤加减。饮食停滞多见嗳腐吞酸、厌恶进食；肝胃不和多见脘腹胀痛、嗳气频繁；脾胃虚弱多见脘腹痞闷、喜温喜按。本证属实热证，不宜温补。68.【参考答案】A【解析】老年患者大便秘结、努挣乏力、汗出短气、便后疲乏、面色苍白、舌淡苔白、脉弱，为气虚便秘之象。气虚则传送无力，故排便困难而努挣乏力。治宜益气润肠，方选黄芪汤加减。阳虚便秘多见畏寒肢冷、腰膝酸软；气滞便秘多见腹胀肠鸣、嗳气频作；热秘多见大便干结、腹胀腹痛。69.【参考答案】A【解析】小便频数、排尿不畅、小腹坠胀、腰膝酸软、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡苔白、脉沉细，为肾阳亏虚、气化不利之象。治宜温补肾阳、化气行水，方选济生肾气丸加减。肾阴亏虚多见小便短赤、手足心热；膀胱湿热多见尿频尿急、尿道灼痛；肝郁气滞多见小便不通或通而不爽、情志抑郁。70.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化而增减、胸闷脘痞、善太息、脉弦，为肝郁气滞之胁痛。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。气滞日久可致血瘀，故配合活血通络。清利肝胆适用于肝胆湿热；养阴清热适用于肝络失养；祛瘀通络适用于瘀血停着。本证以气滞为主，不宜清利或养阴。71.【参考答案】A【解析】发热、身目俱黄、黄色鲜明、口渴口苦、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为阳黄热重于湿之象。治宜清热通腑、泄湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。湿重于热多见头重身困、脘闷纳呆；寒湿阻遏多见黄色晦暗、畏寒喜暖；胆腑郁热多见高热、胁痛、黄疸迅速加深。72.【参考答案】B【解析】经行小便频数涩痛、尿色黄、烦躁口渴、舌红苔黄、脉滑数，为膀胱郁热之经行小便淋痛。治宜清热利湿，方选导赤散加减。心火移热多见尿时灼热刺痛、心烦不寐；肝经郁热多见小腹胀痛、烦躁易怒；阴虚津亏多见尿意频数、五心烦热。本证病位在膀胱，以实热为主。73.【参考答案】A【解析】胁下积块、硬痛拒按、面色晦暗、舌紫暗、脉细涩，为瘀血内结之积证。瘀血内停，结块固定，故硬痛拒按。治宜祛瘀软坚、理气消积，方选膈下逐瘀汤加减。肝气郁滞多见胁腹胀痛、走窜不定；湿热积滞多见胁痛、黄疸、发热；肝胆湿热多见胁痛口苦、恶心呕吐。74.【参考答案】A【解析】夜尿频多、尿后余沥、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉弱，为肾气不固之癃闭。肾气不足，膀胱失约，故夜尿频多、余沥不尽。治宜温补肾阳、益肾固摄，方选济生肾气丸加减。肾阳亏虚多见畏寒肢冷更甚；中气下陷多见小腹坠胀、神疲乏力；膀胱湿热多见尿频尿急、尿道灼痛。75.【参考答案】A【解析】失眠易惊醒、心悸胆怯、善惊易恐、气短自汗、舌淡苔白、脉弦细，为心虚胆怯之不寐。心胆气虚，神魂不安，故惊悸不寐。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸加减。滋阴降火适用于阴虚火旺；健脾养心适用于心脾两虚；疏肝解郁适用于肝郁气滞。本证以心胆气虚为主。76.【参考答案】A【解析】经期鼻衄、色暗红、头晕耳鸣、手足心热、月经量少、舌红苔少、脉细数，为肺肾阴虚之倒经。阴虚火旺，迫血妄行，经血随冲气上逆。治宜养阴清热、引血下行，方选顺经汤加减。肝经郁火多见烦躁易怒、经量多色深；胃热炽盛多见口干口臭、便秘；气虚不摄多见血色淡、神疲乏力。77.【参考答案】A【解析】头痛如刺、痛有定处、经久不愈、舌紫暗有瘀斑、脉细涩，为瘀血头痛之象。瘀血阻滞脑络，清阳不展，故头痛如刺、痛有定处。治宜活血化瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤加减。祛风胜湿适用于风寒头痛；平肝潜阳适用于肝阳头痛；益气升阳适用于气虚头痛。本证属实证，不宜补益。78.【参考答案】B【解析】肢体关节酸痛重着、遇阴雨天加重、四肢困重、肌肤麻木、舌苔白腻、脉濡缓，为着痹之湿痹。湿性重浊黏滞，故疼痛重着、阴雨天加重。治宜除湿通络、祛风散寒，方选薏苡仁汤加减。行痹多见痛无定处、游走不定；痛痹多见疼痛剧烈、遇寒加重；风湿热痹多见关节红肿热痛。79.【参考答案】B【解析】心烦口渴、口舌生疮、小便黄赤、舌红苔黄、脉滑数，为热淋之心火移热于小肠证。心火亢盛，下移小肠，故心烦口疮、小便赤涩。治宜清心泻火、利尿通淋，方选导赤散加味。清泻肺热适用于肺热壅盛；清利肝经适用于肝经郁热；清热利湿适用于膀胱湿热。本证病位在心与小肠。80.【参考答案】A【解析】月经先期、量多色深红质稠、心胸烦闷、面红口苦、舌红苔黄、脉滑数，为血热妄行之月经先期。热扰冲任，迫血妄行，故经期提前、量多色深。治宜清热凉血、固冲调经，方选清经散加减。疏肝清热适用于肝郁化热；补肾益气适用于肾气亏虚；健脾益气适用于脾气虚弱。本证属实热证。81.【参考答案】A【解析】腰痛酸软、缠绵难愈、遇劳加重、喜按喜揉、腿膝无力、舌淡苔薄、脉沉细，为肾虚腰痛之象。肾主骨生髓，腰为肾之府，肾虚则腰痛酸软。治宜补肾壮腰，方选青娥丸加减。寒湿腰痛多见腰部冷痛重着；湿热腰痛多见腰部酸痛、伴有热感；瘀血腰痛多见刺痛、痛有定处。82.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息、食少纳呆、嗳气频作、脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝失疏泄，气机郁滞，故胁肋胀痛、胸闷太息。气滞横逆犯胃，故纳呆嗳气。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。清肝利胆适用于肝胆湿热；滋养肝阴适用于肝络失养；清热利湿适用于湿热内蕴。83.【参考答案】B【解析】该患者以咳嗽日久、痰中带血为主症，伴午后潮热、五心烦热、颧红盗汗等阴虚火旺之象，舌红少苔、脉细数为典型阴虚表现。肺痨系由痨虫蚀肺所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为主要临床特征，与本例完全吻合。肺痿以咳吐浊唾涎沫为主；咯血为症状非独立病证；咳嗽虽有咳嗽但无阴虚特征；哮病以发作性痰鸣气喘为主。故正确答案为肺痨。84.【参考答案】A【解析】该患者脘腹痞满、食少纳呆为脾虚运化失司之象，倦怠乏力、大便溏薄乃脾气虚弱、清阳不升所致，舌淡苔白、脉虚弱均为气虚征象。综合辨为痞满之脾胃虚弱证，病机为脾虚气弱、中焦升降失司。治宜健脾益气以补其虚，和胃消痞以复其用。选项B偏于升阳举陷，适用于中气下陷证；选项C多用于痰湿内阻；选项D侧重清热解毒；选项E偏于理气。故正确答案为健脾益气、和胃消痞。85.【参考答案】B【解析】头痛如裹为湿邪上蒙清窍的典型特征，肢体困重、胸闷纳呆、大便溏薄皆为脾失健运、湿浊内停之象，舌苔白腻、脉濡滑亦为痰湿内蕴之征。综合辨为痰湿头痛。肝阳上亢头痛多见胀痛、眩晕、烦躁易怒；瘀血头痛多呈刺痛、痛有定处；肾虚头痛多见空痛、腰膝酸软；风寒头痛多为紧痛、恶风畏寒。本案湿象突出，故辨为痰湿头痛，治宜化痰祛湿、降逆止痛。86.【参考答案】D【解析】心悸不宁、心烦失眠为心阴不足、虚火扰神所致；手足心热、舌红少津、脉细数均为阴虚内热之象。综合辨为心悸之阴虚火旺证，病机为阴液亏虚、虚火内扰、心神不宁。心虚胆怯证多见惊悸、易惊、胆怯；心脾两虚证多见心悸、面色萎黄、神疲食少；水饮凌心证多见心悸、眩晕、胸脘痞闷；心血瘀阻证多见心悸、胸痛如刺、舌质紫暗。本例阴虚火旺特征明显，故正确答案为阴虚火旺证。87.【参考答案】C【解