2026事业单位笔试-江苏-江苏皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-江苏-江苏皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、切片在染色过程中出现气泡的原因是？A.染色缸中有杂质或切片未展平B.染色时间过长C.染料浓度过高D.水洗时间过长2、HE染色中分化步骤的作用是？A.去除多余染料使核质对比更清晰B.固定组织形态C.脱水组织D.透明组织3、下列哪种情况会导致切片染色不均匀？A.切片厚度不一致B.染色时间充足C.试剂新鲜D.水洗充分4、原位杂交技术主要用于检测组织中的？A.特异性DNA或RNA序列B.蛋白质抗原C.脂类成分D.酶活性5、石蜡切片封片时常用的封固剂是？A.中性树胶B.水溶性封固剂C.甘油D.甲醛6、梅毒的病原体是A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.白色念珠菌D.人乳头瘤病毒E.单纯疱疹病毒7、尖锐湿疣的好发部位是A.口腔黏膜B.生殖器及肛周区域C.头皮D.掌跖部位E.指甲周围8、带状疱疹的好发部位是A.全身皮肤B.沿单侧周围神经分布的皮损C.面部对称分布D.四肢远端E.黏膜广泛分布9、银屑病的基本病理改变不包括A.角化不全B.颗粒层消失C.棘层增厚D.海绵水肿形成E.Munro微脓肿10、湿疹的发病机制主要与以下哪项有关A.细菌感染B.病毒感染C.变态反应和皮肤屏障功能障碍D.真菌感染E.寄生虫感染11、白癜风的特征性临床表现是A.红斑鳞屑性斑块B.色素沉着斑C.边界清楚的色素脱失斑D.紫红色结节E.水疱性损害12、接触性皮炎的病因主要是A.食物过敏B.吸入物过敏C.接触外界物质后引起的皮肤炎症反应D.真菌感染E.病毒感染13、下列哪种皮肤病具有家族聚集倾向A.带状疱疹B.银屑病C.单纯疱疹D.水痘E.手足癣14、淋病的病原体是A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.支原体E.白色念珠菌15、皮肤淀粉样变的主要病理特征是A.淀粉样蛋白沉积于皮肤B.脂肪组织增生C.弹力纤维断裂D.胶原纤维增生E.血管壁纤维素样坏死16、药疹的发生机制主要是A.细菌感染B.药物引起的免疫反应或药理作用C.真菌感染D.寄生虫感染E.物理因素损伤17、天疱疮的自身抗体靶抗原是A.角蛋白B.桥粒芯糖蛋白C.层粘连蛋白D.Ⅳ型胶原蛋白E.整合素18、麻风病的病原体是A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.鸟分枝杆菌D.非典型分枝杆菌E.麻风杆菌以外的其他细菌19、生殖器疱疹的主要病原体是A.HPVB.HIVC.HSV-1和HSV-2D.梅毒螺旋体E.淋病奈瑟菌20、痤疮的好发年龄是A.婴幼儿期B.儿童期C.青春期D.中年期E.老年期21、荨麻疹的致病因素不包括A.食物过敏B.药物过敏C.感染D.日晒E.寄生虫感染22、疥疮的传播途径主要是A.空气飞沫传播B.性接触传播C.直接接触传播和间接接触传播D.血液传播E.母婴垂直传播23、皮肤T细胞淋巴瘤最常见的类型是A.蕈样肉芽肿B.Sezary综合征C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤D.间变性大细胞淋巴瘤E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤24、扁平苔藓的病理特征是A.角化不全伴中性粒细胞浸润B.基底细胞液化变性C.真皮血管周围淋巴细胞浸润D.棘层肥厚E.以上都是25、接触性荨麻疹与以下哪种因素最相关A.日光照射B.寒冷刺激C.皮肤直接接触某些物质D.进食海鲜E.药物过敏26、关于梅毒血清学检测，下列哪项叙述是正确的？A.VDRL试验阳性即可确诊梅毒B.TPHA试验用于初筛，敏感性高于RPRC.RPR可用于疗效观察和复发监测D.黑质暗视野显微镜检查是筛查梅毒的首选方法E.FTA-ABS阳性后转为阴性说明治愈27、健康人体皮肤表面的主要常驻菌群是：A.金黄色葡萄球菌和丙酸杆菌B.大肠杆菌和链球菌C.铜绿假单胞菌和克雷伯菌D.白色念珠菌和曲霉菌E.淋球菌和梅毒螺旋体28、变应性接触性皮炎的发病机制属于：A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.速发型超敏反应29、寻常型银屑病的典型病理改变不包括：A.角化不全B.真皮乳头上方薄层上皮变薄C.Munro微脓肿D.血管扩张迂曲E.颗粒层增厚30、用于评估黑色素瘤风险的ABCDE法则中，"E"代表：A.Asymmetry不对称B.Borderirregular边界不规则C.Colorvaried颜色不均匀D.Diameter直径大于6mmE.Evolving变化进展31、手癣最常见的致病菌是：A.红色毛癣菌B.石膏样毛癣菌C.许兰毛癣菌D.絮状表皮癣菌E.白念珠菌32、HIV感染者最常见的皮肤表现是：A.脂溢性皮炎B.带状疱疹C.银屑病D.过敏性皮炎E.皮肤苔藓33、职业性接触性皮炎最常见的致敏原是：A.铬酸盐B.甲醛C.橡胶促进剂D.香料E.镍盐34、关于淋病奈瑟菌的生物学特性，正确的是：A.革兰阳性双球菌B.专性厌氧菌C.营养要求低，普通培养基易生长D.对外界抵抗力强，干燥环境中可存活数天E.适宜生长温度为35至37摄氏度35、斑秃的发病机制主要与下列哪项有关：A.真菌感染毛囊B.毛囊先天发育不良C.自身免疫攻击毛囊D.雄激素水平升高E.维生素缺乏36、疥疮的好发部位是：A.头皮和面部B.四肢伸侧C.掌跖部位D.指缝、腕部、腋窝及腹股沟E.口唇及眼睑37、梅毒一期硬下疳的典型特征是：A.疼痛性溃疡伴脓性分泌物B.无痛性软骨样硬度溃疡C.多发性簇集性小水疱D.菜花样赘生物E.环形红斑伴中央消退38、特应性皮炎（特应性湿疹）患者血清中常升高的是：A.血糖B.免疫球蛋白EC.血脂D.肌酐E.尿酸39、扁平苔藓的典型皮损表现为：A.紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham纹B.黄褐色色素沉着斑C.银白色鳞屑性红斑D.簇集性水疱E.结节性红斑40、关于尖锐湿疣的病因，正确的是：A.由人乳头瘤病毒HPV-6和HPV-11型引起B.由HSV-2型病毒引起C.由HPV-16和HPV-18型引起D.由梅毒螺旋体引起E.由白色念珠菌引起41、丹毒的致病菌主要是：A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌42、关于HSV-2（单纯疱疹病毒2型）的描述，正确的是：A.主要引起口腔疱疹B.主要通过粪口途径传播C.主要引起生殖器疱疹D.感染后病毒不潜伏E.疫苗可有效预防43、脂溢性皮炎好发部位不包括：A.头皮B.眉弓C.鼻唇沟D.耳后E.掌跖部位44、关于麻风病的神经损害特点，正确的是：A.首先累及深部神经丛B.周围浅表神经可同时受累并增粗C.感觉障碍为痛温觉首先丧失D.肌肉萎缩仅见于晚期E.自主神经功能不受影响45、关于皮肤真菌镜检查的意义，下列正确的是：A.可区分真菌种类B.可快速判断是否存在真菌感染C.可确定感染严重程度D.可替代细菌培养E.可判断是否为真菌致癌46、带状疱疹后遗神经痛的定义为：A.皮疹出现后1周内持续疼痛B.皮疹愈合后疼痛持续超过1个月C.皮疹愈合后疼痛持续超过3个月D.皮疹发作期间伴有神经痛E.疼痛在用药后3天仍不缓解47、关于银屑病关节炎的描述，正确的是：A.仅累及远端指间关节B.血清类风湿因子常阳性C.可与银屑病同时或先后发生D.X线表现为关节间隙增宽E.无脊柱受累可能48、关于白癜风的发病机制，目前认为主要涉及：A.细菌感染B.真菌感染C.自身免疫攻击黑素细胞D.维生素C摄入过多E.紫外线过度照射49、关于痤疮的发病机制，下列哪项是错误的：A.雄激素刺激皮脂腺分泌增加B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.炎症反应参与发病E.维生素A过量是直接病因50、关于皮肤活检在皮肤病诊断中的价值，错误的是：A.可明确不明原因皮疹的病理诊断B.可鉴别良恶性皮肤肿瘤C.可指导治疗方案的选择D.对所有皮肤病均为首诊必需检查E.有助于疑难皮肤病的最终确诊51、下列哪项是股癣的典型临床表现：A.好发于腹股沟，边界清楚，边缘隆起伴丘疹水疱B.好发于臀部，边界不清，以脓疱为主C.好发于腋下，境界模糊，以糜烂为主D.好发于手足，边界清楚，以脱屑为主E.好发于面颈部，边界不清，以结痂为主52、正常人体皮肤由外向内分为三层，分别是A.角质层、透明层、颗粒层B.表皮、真皮、皮下组织C.表皮、真皮、肌层D.角质层、棘层、基底层53、下列哪种细胞位于表皮基底层，具有分裂增殖能力A.黑素细胞B.朗格汉斯细胞C.基底细胞D.Merkel细胞54、关于银屑病发病机制，以下说法正确的是A.仅与遗传因素有关B.为单基因遗传病C.是多基因遗传背景下感染、环境等因素诱发的免疫介导疾病D.与免疫系统无关55、梅毒最早出现的皮肤黏膜损害是A.二期梅毒疹B.扁平湿疣C.硬下疳D.树胶肿56、淋病的主要传播途径是A.血液传播B.性接触传播C.消化道传播D.呼吸道传播57、尖锐湿疣的病原体是A.HIVB.人乳头瘤病毒（HPC.梅毒螺旋体D.白色念珠菌58、以下关于白癜风的描述，错误的是A.是一种后天性色素脱失性皮肤病B.皮损为界限清楚的色素脱失斑C.白斑处毛发可变白D.具有传染性59、脂溢性皮炎的好发部位不包括A.头皮B.眉间C.鼻唇沟D.手掌60、带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒61、以下哪种药物是治疗梅毒的首选药物A.头孢菌素B.青霉素C.红霉素D.四环素62、接触性皮炎发病机制中，Ⅳ型变态反应属于A.速发型变态反应B.细胞免疫介导的迟发型变态反应C.抗体介导的细胞毒型反应D.免疫复合物沉积型反应63、痤疮的好发年龄主要在A.婴幼儿期B.青春期C.中年期D.老年期64、关于手足癣，以下说法正确的是A.由细菌引起B.具有传染性C.与真菌感染无关D.仅发生于足部65、斑秃发病与以下哪种因素关系最密切A.细菌感染B.自身免疫因素C.寄生虫感染D.维生素缺乏66、下列关于荨麻疹的说法，正确的是A.不伴有瘙痒B.皮损持续时间超过72小时C.是一种血管反应性皮肤病D.与过敏反应无关67、麻风病主要由哪种细菌引起A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白喉杆菌68、皮肤鳞状细胞癌的好发部位是A.口腔黏膜B.日光暴露部位皮肤C.头皮内部D.腹股沟区69、关于花斑癣，下列说法正确的是A.由细菌引起B.俗称"汗斑"C.不会自行消退D.无传染性70、原发性皮肤淋巴瘤最常见的是A.B细胞淋巴瘤B.T细胞淋巴瘤C.大细胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤71、关于过敏性紫癜，以下说法错误的是A.是一种血管炎性疾病B.好发于四肢伸侧C.皮损压之不褪色D.仅累及皮肤72、以下哪种情况不属于皮肤屏障功能受损的表现A.皮肤干燥脱屑B.经皮水分丢失增加C.皮肤敏感易刺激D.黑色素沉着增加73、某35岁男性患者，右足趾间出现红斑、浸渍、脱屑，伴瘙痒。真菌镜检见菌丝。最可能的诊断是A.手足癣B.湿疹C.接触性皮炎D.银屑病74、28岁女性，面部蝶形红斑伴关节痛3个月，尿蛋白（++）。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.盘状红斑狼疮D.皮肌炎75、某患者躯干部出现较多圆形淡红色斑疹，表面有细碎鳞屑，沿皮纹分布呈圣诞树样排列。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.体癣C.银屑病D.花斑糠疹76、患儿，4岁，口周、鼻周出现群集性水疱，破溃后形成黄色厚痂。最可能的诊断是A.单纯疱疹B.脓疱疮C.带状疱疹D.水痘77、65岁男性，右手背及面部日晒部位出现鳞屑性红斑、结节，病理见异型角质形成细胞。最可能的诊断是A.日光性角化病B.鲍温病C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌78、某患者四肢伸侧出现境界清楚的红斑、丘疹、斑块，表面覆盖银白色鳞屑，点状出血试验阳性。最可能的诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.神经性皮炎D.湿疹79、某患者小腿下1/3内侧出现反复发生的小片红肿、疼痛，伴发热，愈合后遗留色素沉着。最可能的诊断是A.丹毒B.结节性红斑C.接触性皮炎D.淤积性皮炎80、50岁女性，双手指背及关节伸侧出现紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，伴肌无力。最可能的诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.皮肌炎D.类风湿关节炎81、某患者前胸中部出现圆形或椭圆形红斑，直径约2-5cm，边缘有细碎鳞屑，数月后自行消退。最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.花斑糠疹82、某患者小腿内侧出现皮肤颜色变深、瘙痒，伴曲张静脉。最可能的诊断是A.淤积性皮炎B.接触性皮炎C.神经性皮炎D.脂溢性皮炎83、某患者面部出现红色丘疹、脓疱，伴毛细血管扩张，病程慢性，遇热加重。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.面部脂溢性皮炎D.接触性皮炎84、某患者前臂出现条索状红斑、水疱，沿血管走向分布，伴瘙痒。最可能的诊断是A.丹毒B.药物性皮炎C.结节性红斑D.色素性荨麻疹85、某患者手掌出现散在黄白色角化性丘疹，边界清楚，可融合成片。最可能的诊断是A.掌跖脓疱病B.手足癣C.汗疱疹D.剥脱性角质松解症86、某患者躯干部出现较多红褐色圆形斑疹，表面有细薄鳞屑，真菌镜检见孢子。最可能的诊断是A.花斑糠疹B.玫瑰糠疹C.体癣D.银屑病87、某患者肘部、膝部出现红斑、鳞屑性斑块，边界清楚，冬季加重。最可能的诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.神经性皮炎D.湿疹88、某患者外阴部出现灰白色斑块，皮肤变薄，伴瘙痒。病理检查未见异型细胞。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴鳞状细胞癌C.外阴扁平苔藓D.外阴白斑89、某患者躯干部出现较多淡红色斑疹，表面有细碎鳞屑，中央消退呈环状。最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.梅毒二期疹90、某患者手指侧缘出现群集性深在性小水疱，伴瘙痒，夏季多发。最可能的诊断是A.汗疱疹B.手癣C.Contact皮炎D.水痘91、某患者躯干部出现较多黄褐色斑疹，表面有细薄鳞屑，真菌镜检见孢子。最可能的诊断是A.花斑糠疹B.玫瑰糠疹C.体癣D.银屑病92、某患者面部出现弥漫性红斑，伴干燥脱屑，遇热加重，病程慢性。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.面部激素依赖性皮炎C.玫瑰痤疮D.接触性皮炎93、患者男性，35岁，发现阴茎冠状沟处有多个乳头状小赘生物半年，无明显疼痛瘙痒，表面粗糙呈菜花状。醋酸白试验阳性。最可能的诊断是：A.生殖器疱疹B.尖锐湿疣C.梅毒硬下疳D.扁平苔藓94、女患者，28岁，面部红斑伴光敏症状3个月，关节痛1个月，实验室检查ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.银屑病关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.强直性脊柱炎95、患者背部出现沿单侧神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛，病程1周。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮96、患者双手掌对称性红斑、脱屑、角化过度，冬季加重，夏季减轻，反复发作5年。最可能的诊断是：A.手癣B.湿疹C.掌跖脓疱病D.接触性皮炎97、患者前臂出现圆形红斑，中央消退，边缘隆起呈环状，逐渐向外扩大，病程2周。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.体癣C.银屑病D.圆型Alopecia98、患者外阴部出现多个疼痛性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是：A.硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.性病性淋巴肉芽肿99、患者双下肢出现对称性紫癜，高出皮面，分批出现，伴关节痛及腹痛。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.淤积性皮炎D.结节性红斑100、患者面部出现蝶形红斑，无鳞屑，伴光敏感及肾损害，血清学检查符合SLE诊断。正确的治疗措施是：A.单纯外用糖皮质激素B.系统性糖皮质激素联合免疫抑制剂C.仅用非甾体抗炎药D.口服抗生素

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】染色过程中气泡多因染色缸底部有杂质颗粒或未将切片充分展平所致，气泡附着处染料无法接触组织形成空白区。染色时间过长只会使颜色加深。染料浓度过高影响颜色强度而非产生气泡。水洗时间过长可能导致脱色但不会形成气泡。因此确保染色缸清洁和切片展平是关键。2.【参考答案】A【解析】分化是用酸性酒精或盐酸酒精处理已染色的切片，去除细胞质等部位非特异性结合的蓝色染料，使细胞核染色清晰、细胞质呈现适当的红色，从而增强核质对比。固定组织形态是固定步骤的作用，脱水和透明是制片后续步骤，分化仅针对染色后的脱色处理，是HE染色的关键步骤。3.【参考答案】A【解析】切片厚度不一致会导致染料吸收不均，厚部着色深而薄部着色浅，出现染色不均匀现象。染色时间充足、试剂新鲜和水洗充分均为正确的染色操作，有利于获得均匀一致的染色效果。因此制片过程中应确保切片厚度恒定，一般常规切片厚度为3至5微米，才能获得理想的染色结果。4.【参考答案】A【解析】原位杂交是利用标记的核酸探针与组织切片中的互补核酸序列进行杂交，从而定位检测特定的DNA或RNA序列。蛋白质抗原用免疫组化检测，脂类成分用特殊染色如油红O检测，酶活性用组织化学方法检测。原位杂交在病毒检测、基因表达研究和染色体异常分析中有重要应用价值。5.【参考答案】A【解析】中性树胶是最常用的永久性封固剂，具有折射率适宜、不易老化变黄、长期保存效果好等优点。水溶性封固剂适用于冰冻切片或荧光染色标本。甘油常用于临时封片或活体观察。甲醛是固定液而非封固剂。封片时应避免气泡产生并确保盖玻片周围密封良好以长期保存切片。6.【参考答案】B【解析】梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病，梅毒螺旋体是一种细小的螺旋状细菌。该病原体对外界抵抗力极弱，离开人体后不易存活，加热50℃可迅速死亡。梅毒主要通过性接触传播，也可经胎盘垂直传播。临床表现分为一期、二期和三期梅毒，一期主要表现为硬下疳，二期表现为全身皮疹和扁平湿疣，三期可侵犯心血管和神经系统。早期梅毒可通过青霉素有效治疗，晚期梅毒治疗难度较大且可能遗留不可逆损害。7.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病，好发于生殖器及肛周温暖湿润的部位。男性多见于冠状沟、包皮、龟头、尿道口、肛周；女性多见于大小阴唇、阴道口、宫颈、肛周。典型皮损为菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物，表面粗糙。该病潜伏期一般为1～8个月，平均3个月。诊断主要依据临床表现和醋酸白试验，必要时可行病理检查。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术切除。8.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性病毒性皮肤病。好发于老年人和免疫力低下者。典型表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，常伴有明显神经痛。病变一般不超过身体正中线，常见于胸背部、头面部和腰腹部。病程约2～4周，愈后可遗留暂时性色素沉着。早期抗病毒治疗可缩短病程、减少后遗神经痛的发生。止痛药物和心理支持也是重要治疗措施。9.【参考答案】D【解析】银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，基本病理改变包括：角质层角化不全伴Munro微脓肿、颗粒层变薄或消失、棘层增厚、真皮乳头顶部血管扩张充血及淋巴细胞浸润。海绵水肿形成并非银屑病的特征性病理改变，而是湿疹等炎症性皮肤病的表现。银屑病的发病机制与遗传、免疫、环境因素密切相关，临床分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。寻常型最为常见，治疗以局部用药、光疗和系统用药为主。10.【参考答案】C【解析】湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，发病机制主要与变态反应和皮肤屏障功能障碍有关。内因包括慢性感染病灶、内分泌失调、精神因素、遗传因素等；外因如食物、吸入物、生活环境、化学物质等可诱发或加重病情。临床表现为多形性皮疹、对称分布、渗出倾向和反复发作的特点。按病程分为急性、亚急性和慢性湿疹。治疗原则为寻找病因、避免诱因、对症止痒和抗炎治疗。11.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，特征性表现为皮肤出现边界清楚的乳白色色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，毛发可变白。皮损可发生于身体任何部位，好发于面部、颈部、手背等暴露及摩擦部位。发病机制与自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说等有关。病程慢性，可泛发全身。诊断主要依据临床表现，Wood灯检查有助于诊断。目前尚无根治方法，治疗以控制发展、促进复色为主。12.【参考答案】C【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症性反应。病因分为原发性刺激和变态反应两大类。原发性刺激物如强酸、强碱等，任何人接触均可发病；变态反应性接触性皮炎只有致敏者接触后才发病。临床表现为接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，严重者可有大疱，边界清楚。治疗原则为去除病因、避免再接触、对症治疗。局部用药以收敛、抗炎为主，系统用药以抗组胺药和糖皮质激素为主。13.【参考答案】B【解析】银屑病具有明显的家族聚集倾向，约30%的患者有家族史。该病为遗传与环境因素共同作用的免疫介导性皮肤病。研究发现银屑病与多个遗传基因位点相关，如HLA-Cw6等。家族史阳性患者的发病年龄通常较早，病情较重。银屑病不会传染，但可通过遗传因素增加后代患病风险。了解家族史有助于早期发现高危人群，采取预防措施。治疗方面，有家族史的患者可能需要更积极的治疗方案来控制病情。14.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起的泌尿生殖系统化脓性炎症，是最常见的性传播疾病之一。淋球菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成对排列。男性感染后主要表现为急性尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物；女性症状较轻或无症状，易被忽视。该病潜伏期一般为2～10天。诊断依靠分泌物涂片革兰染色和培养。治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素，性伴侣应同时治疗。15.【参考答案】A【解析】皮肤淀粉样变是一类以淀粉样蛋白沉积于皮肤为特征的疾病。淀粉样蛋白是一种不可溶的纤维状蛋白质，可沉积于表皮、真皮或两者。临床主要表现为剧烈瘙痒和苔藓样变皮损，好发于小腿伸侧和上背部。可分为原发性皮肤淀粉样变和继发性皮肤淀粉样变。原发性又分为苔藓样淀粉样变和斑点状淀粉样变两种类型。病理活检行刚果红染色可见苹果绿色双折射现象是诊断依据。治疗以止痒和控制症状为主。16.【参考答案】B【解析】药疹是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后，引起的皮肤黏膜炎症反应。发生机制主要包括免疫机制和非免疫机制。免疫机制又称过敏反应，与药物剂量无关，仅在敏感者身上发生；非免疫机制包括药物的药理作用、蓄积作用、光敏感作用等。常见致敏药物有抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。药疹种类繁多，临床表现差异大，轻者仅有红斑、瘙痒，重者可危及生命。停药和抗过敏治疗是关键。17.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组慢性、复发性、严重的自身免疫性大疱性皮肤病。其发病机制为机体产生针对表皮细胞间黏附结构的自身抗体，主要靶抗原是桥粒芯糖蛋白(Dsg1和Dsg3)。Dsg1和Dsg3属于钙黏蛋白家族，参与表皮细胞的桥粒黏附。自身抗体与靶抗原结合后，通过补体激活和炎症介质释放等途径，导致表皮细胞间连接破坏，形成松弛性大疱。直接免疫荧光检查可见表皮细胞间IgG和C3沉积，是诊断的重要依据。18.【参考答案】B【解析】麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性接触性传染病，主要侵犯皮肤、周围神经、上呼吸道黏膜和眼睛。该菌为抗酸阳性杆菌，生长缓慢。麻风主要通过长期密切接触传播，也可经呼吸道传播。临床分为瘤型、界线类和结核样型三型，其中结核样型传染性最弱，瘤型传染性最强。麻风对温度敏感，喜欢侵犯温度较低的部位如皮肤、周围神经浅表干。早期诊断和规范治疗可有效控制病情和预防残疾。19.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病，主要病原体为HSV-2，HSV-1也可引起。HSV为DNA病毒，感染后潜伏于神经节，可反复发作。原发性感染潜伏期2～12天，表现为生殖器部位群集性小水疱，伴疼痛和灼热感。复发感染多由HSV-2引起，常在诱因下复发。该病难以根治，抗病毒药物可缩短病程、减轻症状和减少传播。孕妇患生殖器疱疹可导致新生儿疱疹，影响胎儿发育。20.【参考答案】C【解析】痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期。发病机制与雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。青春期由于性激素分泌增加，刺激皮脂腺发育和皮脂分泌增多，加上毛囊角化异常，导致皮脂排出受阻，形成粉刺。临床表现为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等。治疗包括外用维A酸类、过氧化苯甲酰和抗生素等。21.【参考答案】D【解析】荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，致病因素繁多。常见诱因包括食物及食品添加剂过敏、药物过敏、感染因素、吸入物过敏、肠道寄生虫感染、精神因素、内分泌改变等。物理因素如冷热刺激、日光照射、摩擦压迫等也可诱发，其中日光性荨麻疹较为少见。典型皮损为大小不等的风团，伴有剧烈瘙痒，可在24小时内消退但反复发作。治疗以抗组胺药物为主，病因明确者应去除病因。22.【参考答案】C【解析】疥疮是由疥螨寄生于皮肤引起的接触性传染性皮肤病。传播途径主要为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播包括性接触和密切生活接触；间接接触传播是通过共用衣物、被褥等物品传播。疥螨可侵犯皮肤较薄嫩处，如指缝、腕部、肘窝、腋窝、脐周、外阴和肛周等。临床表现为剧烈瘙痒，夜间尤为明显，可见丘疹、水疱、隧道等皮损。治疗以外用杀螨药物为主，密切接触者应同时治疗，个人物品需消毒处理。23.【参考答案】A【解析】蕈样肉芽肿是最常见的原发性皮肤T细胞淋巴瘤，多见于中老年人。病程慢性，临床可分为斑片期、斑块期和肿瘤期三期。早期表现为不规则红斑或色素减退斑，易被误诊为湿疹或银屑病。晚期可出现溃疡和淋巴结转移。Sezary综合征是蕈样肉芽肿的白血病期，以全身红皮病、淋巴结肿大和血液中有Sezary细胞为特征。诊断需要临床表现、组织病理学和免疫组化综合判断。治疗根据分期个体化选择。24.【参考答案】E【解析】扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，病理特征包括：角化亢进伴颗粒层楔形增厚、角化不全、基底细胞液化变性、真皮上部致密淋巴细胞浸润呈带状、胶样小体形成等。这五种病理改变是其典型特征。扁平苔藓病因尚不明确，可能与免疫、精神、病毒感染等因素有关。临床表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽和Wickham纹，好发于手腕、踝部、腰腹部和口腔黏膜。治疗以抗炎、止痒为主，多数病例预后良好。25.【参考答案】C【解析】接触性荨麻疹是皮肤直接接触某些物质后，在接触部位出现的局限性风团和红斑，属于物理性荨麻疹的一种。常见致敏物质包括植物(如荨麻)、动物(如毛虫)、化学物质(如橡胶、染料)等。发病机制可为免疫性(Ⅰ型变态反应)或非免疫性(直接刺激肥大细胞释放组胺)。皮损局限于接触部位，去除病因后可自行消退。治疗包括避免接触致敏物、局部冷敷和使用抗组胺药物。需要注意的是，接触性荨麻疹应与接触性皮炎相鉴别。26.【参考答案】C【解析】RPR为非梅毒螺旋体抗原试验，可用于疗效观察和复发监测，滴度下降提示治疗有效。VDRL和RPR为初筛试验，阳性需进一步用TPHA或FTA-ABS确证。TPHA为确证试验，非初筛方法。黑素暗视野检查适用于早期皮损取材。梅毒螺旋体特异性抗体一旦阳性多终身阳性，不能用于判断治愈。27.【参考答案】A【解析】健康皮肤表面常驻菌以葡萄球菌（主要为表皮葡萄球菌）和丙酸杆菌为主，形成天然屏障抵御致病菌定植。大肠杆菌主要存在于肠道，铜绿假单胞菌多见于潮湿环境感染，白色念珠菌为条件致病菌，淋球菌和梅毒螺旋体不属于正常菌群。28.【参考答案】D【解析】变应性接触性皮炎属于Ⅳ型迟发型变态反应，由致敏T淋巴细胞介导，接触致敏原后24至72小时出现皮炎表现。patchtest（斑贴试验）是诊断本病的重要方法。Ⅰ型为速发型，Ⅱ型和Ⅲ型分别由抗体介导的细胞毒反应和免疫复合物沉积引起，与本病发病机制不同。29.【参考答案】E【解析】寻常型银屑病典型病理表现为角化不全、颗粒层变薄或消失、Munro微脓肿、真皮乳头血管扩张迂曲及乳头上方上皮钉突延长。颗粒层增厚不是本病特征，相反颗粒层常减少或消失。上述五个选项中E为正确答案。30.【参考答案】E【解析】ABCDE法则用于早期识别黑色素瘤：A为不对称，B为边界不规则，C为颜色不均，D为直径大于6mm，E为Evolving即皮损在短期内发生大小、形状、颜色或症状的变化。以上任一表现均需警惕恶性可能，及时行组织病理学检查。31.【参考答案】A【解析】手癣致病菌中以红色毛癣菌最常见，其次为石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌。红色毛癣菌侵犯皮肤角蛋白组织，好发于手掌及手指侧缘，常单侧发病，可伴有甲真菌病。真菌镜检和培养可明确诊断。32.【参考答案】B【解析】带状疱疹是HIV感染者最常见的皮肤感染性表现之一，由水痘-带状疱疹病毒再激活所致，可表现为反复发作或多发节段分布。其他常见皮肤表现还包括脂溢性皮炎、毛囊炎、传染性软疣等。艾滋病相关皮肤病可作为艾滋病早期警示信号。33.【参考答案】C【解析】职业性变应性接触性皮炎最常见的致敏原是橡胶工业中的橡胶促进剂（如秋兰姆类、巯基苯并噻唑等），广泛见于手套制造、轮胎生产等行业工人。铬酸盐见于水泥行业，镍盐见于金属加工，甲醛用于防腐和纺织，香料常见于日化行业，均不如橡胶促进剂高发。34.【参考答案】E【解析】淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，专性需氧，营养要求高，在巧克力琼脂或血清培养基上生长良好。该菌对外界环境抵抗力弱，干燥环境中迅速死亡，56摄氏度5分钟即可灭活。适宜生长温度为35至37摄氏度，与人体温度相近。35.【参考答案】C【解析】斑秃是一种非瘢痕性脱发，主要发病机制为T淋巴细胞介导的自身免疫反应攻击毛囊，导致毛囊进入休止期而脱落。可合并其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病、白癜风等。真菌感染致头癣、雄激素致雄激素性脱发、维生素缺乏致营养性脱发均有各自不同的临床表现。36.【参考答案】D【解析】疥疮由疥螨寄生皮肤引起，好发于皮肤薄嫩处，如指缝、手腕屈侧、腋窝、脐周、下腹部及腹股沟等。男性可累及生殖器部位。成人头皮和面部一般不受累，这与儿童疥疮不同。典型皮损为丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒剧烈。37.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的标志性损害，发生于感染后约2至4周，好发于外生殖器部位。典型表现为单发、无痛性、边界清楚的圆形或椭圆形溃疡，基底清洁，触之有软骨样硬度，伴局部淋巴结肿大。分泌物中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。疼痛性溃疡提示继发细菌感染。38.【参考答案】B【解析】特应性皮炎患者血清免疫球蛋白E（IgE）水平常显著升高，是本病的重要实验室特征之一。患者多伴有过敏体质，可合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病。血糖、血脂、肌酐和尿酸与特应性皮炎无直接关联，不作为该病的诊断指标。39.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面可见网状白色条纹（Wickham纹），可发生于皮肤黏膜，常见于腕部、前臂、踝部及口腔黏膜。剧痒是主要症状。银白色鳞屑见于银屑病，簇集水疱见于疱疹病毒感染，结节性红斑好发于小腿伸侧。40.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣主要由低危型HPV-6和HPV-11感染引起，占90%以上病例。HPV-16和HPV-18为高危型，与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤密切相关，但也可引起尖锐湿疣。HSV-2引起生殖器疱疹，梅毒螺旋体引起梅毒，白色念珠菌引起念珠菌病。41.【参考答案】B【解析】丹毒是由乙型溶血性链球菌引起的急性真皮及淋巴管感染，好发于下肢和面部。临床表现为边界清楚的红斑，表面紧绷发亮，可伴发热、寒战等全身症状。治疗首选青霉素类药物。金黄色葡萄球菌主要引起疖、痈、脓肿等化脓性感染。42.【参考答案】C【解析】HSV-2主要引起生殖器疱疹，通过性接触传播，病毒感染后可长期潜伏于骶神经节，在免疫力下降时复发。HSV-1主要引起口唇疱疹，也可引起生殖器疱疹。目前尚无有效疫苗，抗病毒药物如阿昔洛韦可控制症状和减少复发。43.【参考答案】E【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，包括头皮、面部T区（眉弓、鼻唇沟）、耳后、前胸及肩背部。掌跖部位皮脂腺稀少，一般不累及。临床表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑或痂皮，可伴有轻度瘙痒。44.【参考答案】B【解析】麻风病由麻风分枝杆菌引起，主要侵犯皮肤和周围神经，以浅表神经对称性增粗为特征性表现，如耳大神经、尺神经、腓总神经等触之明显增粗。感觉障碍以痛温觉最先受损，触觉和深感觉相对保留，此为与脊髓病变的重要鉴别点。45.【参考答案】B【解析】皮肤真菌镜检是将皮损刮取物经KOH处理后在显微镜下观察，可快速（约15至30分钟）判断是否存在真菌菌丝或孢子，是皮肤科最常用的快速诊断方法。但镜检不能区分具体真菌种类，需结合培养才能鉴定菌种，也不能替代细菌培养检查。46.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹完全愈合后，疼痛持续存在超过3个月，多见于50岁以上老年人及免疫功能低下者。疼痛性质可为烧灼样、针刺样或电击样，严重影响生活质量。早期规范抗病毒治疗和镇痛治疗可降低其发生率。47.【参考答案】C【解析】银屑病关节炎可发生于银屑病皮损之前、之后或同时，约10%至30%的银屑病患者合并关节炎。主要累及远端指间关节，呈不对称性，血清类风湿因子阴性。X线可见关节间隙变窄、骨侵蚀及"铅笔帽"样改变，部分患者可累及脊柱和骶髂关节。48.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，主要发病机制为自身免疫异常导致黑素细胞被破坏。患者常合并其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病、糖尿病等。病毒感染、真菌感染、维生素摄入及紫外线照射均非白癜风的直接致病原因。局部免疫炎症反应和黑素细胞自身破坏学说均支持自身免疫机制。49.【参考答案】E【解析】痤疮发病机制主要包括：雄激素作用下皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌大量繁殖、炎症及免疫反应参与。维生素A衍生物（如异维A酸）是治疗痤疮的有效药物，而非病因。维生素A过量可导致皮肤干燥脱屑，但不是痤疮的直接病因。50.【参考答案】D【解析】皮肤活检是皮肤病诊断的重要辅助手段，适用于皮疹原因不明、怀疑恶性肿瘤、需要病理确诊指导治疗的情况。但并非所有皮肤病均需活检，许多常见皮肤病如痤疮、荨麻疹、湿疹等可通过临床表现和病史即可诊断，无需常规活检。过度使用活检增加患者痛苦和经济负担。51.【参考答案】A【解析】股癣是发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部等地的皮肤癣菌感染，多见于男性。典型表现为境界清楚的红斑，边缘隆起，可见丘疹、水疱及鳞屑，中心趋于消退，呈环状或半环状。瘙痒明显，夏季加重。治疗以外用抗真菌药物为主，应避免使用含糖皮质激素的复方制剂。52.【参考答案】B【解析】皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层构成。表皮位于最外层，由复层鳞状上皮组成，自内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。真皮位于表皮下方，主要由致密结缔组织构成。皮下组织又称皮下脂肪层，位于真皮下方。53.【参考答案】C【解析】基底细胞是表皮中最底层的一层细胞，呈立方形或柱状，紧密排列在基膜上。基底细胞具有较强的分裂增殖能力，是表皮的干细胞，不断产生新的细胞并向表层推移。黑素细胞合成黑色素，朗格汉斯细胞参与免疫应答，Merkel细胞与感觉功能有关。54.【参考答案】C【解析】银屑病是一种多基因遗传背景下由多种因素诱导的慢性炎症性皮肤病。其发病机制涉及遗传、免疫、环境等多种因素。T淋巴细胞异常活化是银屑病发病的关键环节，IL-17、IL-23等细胞因子参与炎症反应。遗传因素约占70%，但并非单基因遗传。55.【参考答案】C【解析】硬下疳是梅毒一期临床表现，通常在感染后2~4周出现。典型表现为单发、无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度。硬下疳可自愈，但螺旋体仍存在体内。扁平湿疣见于二期梅毒，树胶肿为三期梅毒表现。56.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要通过性接触直接传播。潜伏期一般为2~10天，男性主要表现为急性尿道炎，女性症状常较轻微或无症状。也可通过母婴传播引起新生儿淋菌性结膜炎。规范使用安全套可有效预防。57.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要型别为HPV6和11型。好发于外生殖器及肛门周围，典型表现为菜花样、鸡冠样赘生物。该病复发率较高，治疗以去除疣体为主，配合免疫调节。定期随访很重要。58.【参考答案】D【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，病因与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关，无传染性。临床表现为皮肤色素完全脱失斑，边界清楚，表面光滑无鳞屑。白斑内毛发也可变白。治疗包括局部用药、光疗和手术治疗等。59.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部（眉间、鼻唇沟、耳后）、胸背部等。皮损表现为红斑伴油腻性鳞屑。手掌部位皮脂腺较少，一般不发病。本病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多等因素有关，病程慢性易复发。60.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。该病毒初次感染表现为水痘，愈后潜伏于感觉神经节，当机体免疫力下降时病毒再激活引发带状疱疹。典型表现为沿神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。好发于胸背部、头面部。61.【参考答案】B【解析】青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，对梅毒螺旋体具有高度敏感性。首选普鲁卡因青霉素G或苄星青霉素G肌注。对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗期间需密切随访，定期检测血清学指标以评估疗效。62.【参考答案】B【解析】接触性皮炎主要由Ⅳ型变态反应（迟发型变态反应）介导，属于细胞免疫应答。致敏阶段一般需4~20天，再次接触后12~48小时出现皮损。临床表现为接触部位红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒。治疗以去除病因、抗过敏和局部用药为主。63.【参考答案】B【解析】痤疮是好发于青春期的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。主要发病机制与雄激素水平升高导致皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。好发于面颊、额头、下颌等皮脂腺丰富部位。64.【参考答案】B【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染手足皮肤引起的真菌性皮肤病，具有传染性。临床分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。足癣多于夏季加重，趾缝间易发生浸渍糜烂。诊断依靠真菌镜检阳性。治疗以外用抗真菌药为主，严重者口服药物。65.【参考答案】B【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，病因尚不完全明确，目前认为与自身免疫因素关系密切。患者常合并其他自身免疫性疾病。头皮皮肤无明显炎症改变，脱发区皮肤光滑。部分患者可自行恢复，治疗包括局部封闭、外用药物等。66.【参考答案】C【解析】荨麻疹是一种常见的血管反应性皮肤病，典型表现为风团伴剧烈瘙痒，皮损通常在24小时内消退，不留痕迹。病因复杂，约半数找不到明确原因，常见诱因包括食物、药物、感染、物理因素等。急性病程小于6周，慢性超过6周。67.【参考答案】B【解析】麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。临床分为瘤型、结核样型和界线类。典型表现为皮肤红斑、斑块、结节及周围神经粗大、感觉障碍。早期诊断和规范治疗可prevent残疾，WHO推荐联合化疗方案。68.【参考答案】B【解析】皮肤鳞状细胞癌多见于长期日光曝晒部位，如面部、耳廓、手背等。好发于老年男性，与长期紫外线照射、慢性溃疡、瘢痕等有关。皮损表现为角化性结节或溃疡，边缘隆起。确诊需病理检查，治疗以手术切除为主。69.【参考答案】B【解析】花斑癣由马拉色菌感染引起，俗称"汗斑"，好发于躯干、颈部、上臂等皮脂丰富部位。皮损为点状或片状色素沉着或减退斑，表面有细碎鳞屑。夏季多发，出汗后加重。具有传染性，可通过共用衣物传染。外用抗真菌药物治疗效果好。70.【参考答案】B【解析】原发性皮肤淋巴瘤约70%~80%为皮肤T细胞淋巴瘤，最常见类型是蕈样肉芽肿。好发于中老年人，病程慢性，早期表现为红斑、斑块，晚期可形成肿瘤。诊断需多次皮肤活检。治疗根据分期选择局部放疗、光疗或系统性治疗。71.【参考答案】D【解析】过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性疾病，不仅累及皮肤，还可侵犯关节、胃肠道和肾脏。典型皮损为四肢伸侧对称分布的瘀点瘀斑，压之不褪色，可高出皮面。约半数患者有关节痛、腹痛或血尿等表现，需综合治疗。72.【参考答案】D【解析】皮肤屏障功能受损主要表现为经皮水分丢失增加、皮肤干燥脱屑、敏感易受刺激等。黑色素沉着增加属于色素代谢异常，与屏障功能无直接关系。常见于特应性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病等皮肤病，也可见于过度清洁、刷酸等不当护肤行为。恢复屏障功能需保湿修复。73.【参考答案】A【解析】患者足趾间红斑、浸渍、脱屑伴瘙痒为典型手足癣表现，真菌镜检见菌丝可确诊。湿疹多对称分布，边界不清；接触性皮炎有明确接触史；银屑病为银白色鳞屑性斑块，真菌检查阴性。74.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑是SLE的典型皮肤表现，伴关节痛和肾脏损害（蛋白尿）支持SLE诊断。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位；盘状红斑狼疮主要为皮肤损害；皮肌炎以眶周水肿性紫红斑为特征。75.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹典型表现为躯干圆形或椭圆形淡红色斑疹，长轴沿皮纹排列呈圣诞树样，表面细碎鳞屑，常先有母斑。体癣边缘活跃中央消退呈环状；银屑病为红斑鳞屑性斑块；花斑糠疹为色素减退或沉着斑。76.【参考答案】B【解析】脓疱疮好发于儿童口鼻周围，表现为红斑、水疱、脓疱，破溃后形成蜜黄色厚痂，为链球菌或金黄色葡萄球菌感染所致。单纯疱疹为群集性小水疱；带状疱疹沿神经分布；水痘为全身性丘疹水疱。77.【参考答案】A【解析】日光性角化病为癌前病变，好发于老年曝光部位，表现为鳞屑性红斑或结节。鲍温病为原位鳞癌；基底细胞癌多见于面颈部，呈珍珠样边缘；鳞状细胞癌为浸润性肿块。78.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑鳞屑性斑块，银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹；神经性皮炎为苔藓样变；湿疹多形性损害伴渗出倾向。79.【参考答案】A【解析】丹毒为乙型溶血性链球菌感染所致，表现为境界清楚的红斑、肿胀、疼痛，伴发热等全身症状，好发于小腿。结节性红斑为皮下结节；接触性皮炎有接触史；淤积性皮炎与静脉回流障碍有关。80.【参考答案】C【解析】Gottron征为皮肌炎特征性表现，见于指背、关节伸侧紫红色扁平丘疹，伴近端肌无力。银屑病为银白色鳞屑；扁平苔藓为紫红色多角形丘疹；类风湿关节炎为关节对称性肿胀。81.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹初起常有一母斑，随后出现较多子斑，好发于躯干，呈顺皮纹分布，病程有自限性。体癣边缘活跃呈环状；银屑病为慢性复发性斑块；花斑糠疹为色素改变斑。82.【参考答案】A【解析】淤积性皮炎发生于下肢静脉曲张患者，表现为小腿内侧皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑，严重者可出现溃疡。接触性皮炎有明确接触史；神经性皮炎为苔藓样变；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区。83.【参考