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文档简介
2026事业单位笔试-陕西-陕西病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、乳腺MRI检查的主要适应证不包括A.乳腺癌术前分期B.乳房假体评估C.乳腺癌筛查高危人群D.乳腺增生症常规筛查2、放射防护中的ALARA原则是指A.尽可能低剂量原则B.最大安全剂量原则C.标准照射原则D.随机防护原则3、CT平扫与增强扫描的主要区别是A.扫描速度不同B.是否使用对比剂C.层厚不同D.重建算法不同4、下列哪项不属于电离辐射A.X线B.γ射线C.超声波D.α粒子5、石蜡切片制作过程中,最常用的固定液是A.乙醇B.福尔马林C.丙酮D.锇酸6、HE染色中苏木精染液使细胞核呈现的颜色是A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色7、组织脱水常用的脱水剂是A.二甲苯B.酒精C.甲醇D.甲醛8、切片厚度通常采用的单位是A.毫米B.厘米C.微米D.纳米9、冰冻切片最常用的冷冻介质是A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.琼脂10、脱蜡最常用的试剂是A.酒精B.二甲苯C.水D.甲醛11、组织包埋常用的包埋剂是A.石蜡B.树脂C.硅油D.甘油12、防脱片最常用的粘片剂是A.明胶B.硅化剂C.乙醇D.甲醛13、细胞学涂片最常用的固定液是A.95%乙醇B.福尔马林C.丙酮D.甲醇14、巴氏染色最常用的染液是A.苏木精B.伊红C.OrangeGD.EA5015、免疫组化常用的抗原修复方法是A.微波加热法B.高温高压法C.酶消化法D.以上都是16、TBS缓冲液在免疫组化中的主要作用是A.固定组织B.清洗试剂C.调节pH值D.增强染色17、DAB显色产物呈现的颜色是A.蓝色B.红色C.棕色D.绿色18、石蜡切片烘片温度通常为A.37℃B.60℃C.100℃D.150℃19、HE染色分化常用的试剂是A.盐酸酒精B.乙醇C.二甲苯D.水20、切片切皱纹的常见原因是A.组织过硬B.蜡块太软C.切片刀钝D.温度过低21、组织漂浮的水温通常控制在A.20-25℃B.40-45℃C.60-65℃D.80-85℃22、免疫荧光染色常用的荧光素是A.HRPB.APCC.FITCD.PAP23、切片染色后脱水常用的试剂是A.二甲苯B.酒精C.水D.甘油24、石蜡熔点选择应考虑的因素是A.切片厚度B.室温C.组织类型D.染色方法25、细胞固定对后续染色影响最大的是A.固定时间B.固定温度C.固定液种类D.以上都是26、石蜡切片制作中,组织固定常用的固定液是A.75%酒精B.10%中性甲醛C.95%酒精D.生理盐水27、HE染色中,苏木精使细胞核呈现的颜色是A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色28、冰冻切片常用的冷冻剂是A.福尔马林B.液氮或二甲苯C.乙醇D.甘油29、病理切片脱蜡应使用的试剂是A.纯水B.二甲苯C.乙醇D.甲醛30、下列哪种染色可用于显示胶原纤维A.HE染色B.Masson三色染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色31、组织脱水过程中,最常用的脱水剂是A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.乙醚32、病理标本送检时,下列哪项做法是错误的A.标本应完整保存B.及时固定处理C.长时间暴露在空气中干燥D.填写完整申请单33、油镜观察时,镜油的主要作用是A.杀菌消毒B.增加分辨率C.清洁镜头D.固定标本34、免疫组织化学染色中,一抗的主要作用是A.显色B.结合特异性抗原C.封闭非特异性结合D.固定组织35、下列哪项不是组织固定的目的A.防止组织自溶B.保持细胞形态C.杀死所有微生物D.硬化组织便于切片36、细胞学检查中,巴氏染色法的优点是A.染色速度快B.细胞核清晰、背景干净C.可显示胶原纤维D.操作最简单37、特殊染色PAS主要用于显示A.脂肪B.黏液物质C.铁血黄素D.淀粉样物质38、病理切片机切片出现褶皱,最可能的原因是A.切片机太新B.组织过硬或切片太薄C.室温过高D.染缸太干净39、下列哪种方法可用于检测细胞增殖活性A.HE染色B.Ki-67免疫组化C.特殊染色D.免疫荧光40、组织石蜡包埋时,石蜡熔化的适宜温度是A.40至42摄氏度B.56至58摄氏度C.70至72摄氏度D.80至82摄氏度41、电镜制样中,固定组织常用的固定剂是A.10%中性甲醛B.2.5%戊二醛C.乙醇D.醋酸42、病理诊断报告的基本内容包括A.患者年龄和职业B.仅诊断结果C.临床表现、大体检查和镜下描述及诊断结论D.费用清单43、下列哪种情况不适合做冰冻切片检查A.术中快速诊断B.未知来源恶性肿瘤C.乳腺良性肿瘤D.确定手术范围44、病理实验室安全操作中,处理锐器时应A.徒手分离针头B.将针头放入专用锐器盒C.随意丢弃D.重复使用一次性针头45、免疫组化染色中,PBS的主要作用是A.固定组织B.洗涤和稀释抗体C.显色反应D.脱水透明46、HE染色中,苏木精染色的原理是A.与细胞质中的酸性物质结合B.与细胞核内的碱性物质结合C.与细胞膜脂质结合D.与线粒体DNA结合E.与内质网蛋白结合47、石蜡切片制作过程中,组织的脱水剂通常选用A.甲醛B.酒精C.二甲苯D.石蜡E.苯酚48、组织固定液最常用的固定剂是A.乙醇B.丙酮C.甲醛D.戊二醛E.苦味酸49、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.干冰C.冰块D.乙醇E.石蜡50、PAS染色主要用于显示组织中的A.脂肪B.黏液C.糖原D.铁E.钙盐51、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.黑色52、维多利亚蓝染色主要用于显示A.弹性纤维B.胶原纤维C.网状纤维D.淀粉样物质E.淀粉53、Prussianblue染色(普鲁士蓝反应)用于检测组织中的A.铜B.铁C.钙D.铅E.锌54、冰冻切片切片厚度一般要求为A.1-2μmB.5-10μmC.20-30μmD.50-60μmE.100μm以上55、苏木精染色后需要用分化液处理,常用的分化液是A.盐酸酒精B.氢氧化钠C.碳酸锂D.氨水E.醋酸56、组织包埋时,石蜡的熔点一般选择在A.40-45℃B.52-58℃C.65-70℃D.75-80℃E.85-90℃57、免疫组化染色中,DAB显色后呈现的颜色是A.蓝色B.红色C.棕色D.绿色E.黄色58、组织切片脱蜡应使用A.乙醇B.甲醇C.二甲苯D.丙酮E.水59、冰冻切片固定常用的固定液是A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.Carnoy固定液D.B5固定液E.Zenker固定液60、组织切片的厚度通常用哪种仪器测量A.游标卡尺B.测微尺C.量角器D.天平E.温度计61、HE染色中,伊红Y是常用的酸性染料,其显色为A.蓝色B.紫色C.红色D.黄色E.绿色62、组织脱水过程中,酒精浓度梯度一般为A.50%-70%-80%-95%-100%B.70%-80%-90%-95%-100%C.50%-60%-70%-80%-90%D.30%-50%-70%-90%-100%E.60%-70%-80%-90%-100%63、组织透明常用的透明剂是A.酒精B.水C.二甲苯D.甲醛E.甘油64、病理切片封片常用的封片剂是A.水溶性封片剂B.中性树胶C.甘油D.石蜡E.凡士林65、组织切片机切片时,刀刃的角度一般调整为A.10-15度B.20-25度C.25-30度D.35-40度E.45-50度66、关于HE染色法,下列哪项描述是正确的?A.苏木精为酸性染料,将细胞核染成红色B.伊红为碱性染料,将细胞质染成蓝色C.苏木精为碱性染料,将细胞核染成蓝色D.伊红为酸性染料,将胶原纤维染成蓝色67、福尔马林固定液中最常用的浓度是:A.4%B.10%C.20%D.50%68、石蜡切片的厚度一般控制在:A.1~2μmB.3~5μmC.8~10μmD.15~20μm69、关于冻切技术的叙述,错误的是:A.冻切速度快,适合术中快速诊断B.冻切过程中不需要脱水透明C.冻切片的染色效果优于石蜡切片D.冻切可引起组织收缩变形70、关于包埋方向对切片质量的影响,下列哪项是错误的:A.组织块应与刀面平行放置B.包埋时组织切面应朝下C.不规则组织应适当修整D.包埋方向不影响切片质量71、关于免疫组化染色中的内源性过氧化物酶阻断,下列说法正确的是:A.使用3%过氧化氢甲醇溶液处理10~15分钟B.目的是增强染色特异性C.内源性酶阻断在二抗孵育后进行D.所有免疫组化方法都必须进行内源性酶阻断72、关于细胞蜡块的制备,下列说法正确的是:A.细胞蜡块适用于细胞数量较多的标本B.细胞蜡块的包埋方向不影响切片质量C.细胞蜡块制片过程比组织蜡块更简单D.细胞蜡块不需要脱蜡处理73、关于特殊染色PAS反应,下列叙述正确的是:A.PAS染色主要用于显示脂类物质B.PAS反应阳性结构呈红色C.PAS染色原理是基于蛋白质的检测D.PAS染色中的碘酸仅起氧化作用74、关于Masson三色染色,下列叙述正确的是:A.胶原纤维染成红色B.肌纤维染成蓝色C.细胞核染成棕色或黑色D.该染色主要用于显示神经纤维75、关于Verhoeff-VanGieson染色法,下列叙述正确的是:A.弹性纤维染成红色B.胶原纤维染成蓝色C.弹性纤维染成黑色D.该染色主要用于显示网状纤维76、关于组织脱水过程中乙醇梯度的应用,下列正确的是:A.可直接从70%乙醇转入二甲苯B.脱水梯度一般为70%→80%→90%→95%→100%C.100%乙醇脱水时间越长越好D.二甲苯可代替乙醇进行脱水77、关于冰冻切片的制备,下列叙述错误的是:A.冰冻切片常用于术中快速病理诊断B.冰冻切片速度较快,一般10~20分钟可完成C.冰冻切片质量通常优于石蜡切片D.冰冻切片可用于某些特殊染色78、关于组织切片的脱蜡,下列叙述正确的是:A.脱蜡过程使用无水乙醇B.脱蜡应在二甲苯中进行C.脱蜡后切片直接进入蒸馏水D.脱蜡的目的是去除石蜡以便于复水和染色79、关于病理切片的染色,下列叙述正确的是:A.染色时间越长颜色越深,效果越好B.染色过程中应避免切片干燥C.染色后必须用酸性乙醇分化D.所有染色都需要苏木精染色80、关于病理切片的封片,下列叙述正确的是:A.封片剂的选择与切片用途无关B.中性树胶是最常用的永久封片剂C.封片时不需要加盖玻片D.封片后不需要标记81、关于病理制片质量控制,下列叙述错误的是:A.应建立完整的质控记录B.染色质量可通过对照切片进行监控C.质控仅指染色质量,与切片厚度无关D.定期校准仪器和设备82、关于石蜡切片的蜡温选择,下列叙述正确的是:A.蜡温越高越好B.蜡温应高于石蜡熔点5~10℃C.蜡温与石蜡熔点无关D.蜡温越低越好83、关于组织固定液的选择,下列叙述错误的是:A.固定液应能快速渗透组织B.固定液应能良好保存组织形态C.固定液种类不影响后续特殊染色D.福尔马林是最常用的固定液84、关于免疫组化染色的抗原修复,下列叙述正确的是:A.所有免疫组化染色都不需要抗原修复B.抗原修复可完全替代固定步骤C.抗原修复有助于暴露被固定掩盖的抗原表位D.抗原修复对染色结果无影响85、关于病理切片的保存,下列叙述正确的是:A.切片可长期保存在高温高湿环境中B.切片应保存在干燥、避光的环境中C.切片无需标记即可长期保存D.切片染色后可立即封片保存,无需干燥86、组织学切片最常用的固定液是A.甲醇B.乙醇C.10%中性甲醛D.丙酮E.乙醚87、HE染色中苏木精属于A.酸性染料B.碱性染料C.中性染料D.复染料E.金属染色剂88、冰冻切片常用的冷冻剂是A.石蜡B.液氮C.冰水混合物D.酒精E.二甲苯89、石蜡切片的常规处理顺序正确的是A.固定—脱水—透明—浸蜡—包埋—切片—染色B.固定—浸蜡—脱水—透明—包埋—切片—染色C.固定—透明—脱水—浸蜡—切片—包埋—染色D.脱水—固定—透明—浸蜡—包埋—切片—染色E.固定—脱水—浸蜡—透明—包埋—切片—染色90、病理切片脱蜡应使用的试剂是A.无水乙醇B.蒸馏水C.二甲苯D.95%乙醇E.稀盐酸91、组织脱水最常用的试剂是A.甲醇B.丙酮C.乙醇D.乙醚E.氯仿92、PAS染色主要用于显示A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原纤维D.弹性纤维E.核分裂象93、电镜制片常用的固定液是A.10%中性甲醛B.4%多聚甲醛C.乙醇D.丙酮E.乙醚94、免疫组化技术的基本原理是A.抗原抗体特异性结合B.酸碱中和反应C.氧化还原反应D.沉淀反应E.电泳分离95、活检组织送检时最基本要求是A.体积越大越好B.尽快固定C.长时间煮沸D.浸泡在生理盐水中E.冷冻后邮寄96、石蜡切片的厚度一般为A.1-2μmB.3-5μmC.10-15μmD.20-30μmE.50μm以上97、HE染色中伊红染色的对象是A.细胞核B.染色质C.细胞质D.DNAE.RNA98、抗酸染色主要用于检测A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.大肠杆菌D.链球菌E.肺炎双球菌99、组织固定目的不包括A.防止组织自溶B.保存细胞形态C.增强组织硬度便于切片D.杀灭所有微生物E.防止腐败100、透明剂的作用是A.脱水B.固定组织C.置换脱水剂并使石蜡渗入D.染色E.分色
参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】乳腺MRI主要用于乳腺癌术前分期、评估多灶性及对侧病变、乳房假体完整性评估和高危人群筛查。乳腺增生症属于良性病变,常规筛查首选钼靶和超声,MRI成本高且存在假阳性,不作为增生症的常规检查手段。2.【参考答案】A【解析】ALARA是AsLowAsReasonablyAchievable的缩写,意为"合理可达的最低水平",是放射防护的基本原则。要求在保证诊断质量的前提下,尽可能降低受照剂量,包括缩短照射时间、增大照射距离、设置有效屏蔽等措施。3.【参考答案】B【解析】CT平扫是未经对比剂注射的扫描,增强扫描是通过静脉注射含碘对比剂后再行扫描。增强扫描可使血管及富血供组织密度增高,提高病变检出率和定性诊断能力。两者扫描参数基本相同,区别在于是否使用对比剂。4.【参考答案】C【解析】电离辐射是指能量足够高、能使物质原子或分子发生电离的辐射,包括X线、γ射线、α粒子、β粒子等。超声波是机械波,能量较低,不能使物质电离,属于非电离辐射,无放射性危害,广泛应用于产科和心血管检查。5.【参考答案】B【解析】福尔马林是病理组织固定最常用固定液,可使蛋白质凝固,保持组织形态结构。乙醇也可作为固定液但应用不如福尔马林广泛。丙酮多用于冰冻切片固定。锇酸主要用于电镜标本固定。6.【参考答案】A【解析】苏木精是碱性染料,可使细胞核内的染色质等结构染成蓝色。伊红是酸性染料,可使细胞质及胶原纤维等染成粉红色。这是HE染色的基本着色原理。7.【参考答案】B【解析】酒精是组织脱水最常用的脱水剂,通过梯度酒精逐级脱水可使组织内水分完全去除。二甲苯是透明剂而非脱水剂。甲醇主要用于固定液配制。甲醛是固定剂。8.【参考答案】C【解析】石蜡切片厚度通常用微米表示,常规切片厚度为4-6微米。毫米和厘米单位过大不适用于切片厚度测量。纳米单位过小,一般用于电镜观察标本制备。9.【参考答案】B【解析】OCT化合物是冰冻切片最常用的冷冻介质,能使组织快速冷冻并保持形态。石蜡用于石蜡切片制作。明胶和琼脂不是冰冻切片专用冷冻介质。10.【参考答案】B【解析】二甲苯是组织脱蜡最常用的试剂,能溶解石蜡使组织恢复亲水性便于后续染色。酒精主要用于脱水。水是染色介质。甲醛是固定剂。11.【参考答案】A【解析】石蜡是组织包埋最常用的包埋剂,熔点适合切片操作。树脂多用于半薄切片或电镜样品包埋。硅油和甘油不是常规包埋剂。12.【参考答案】A【解析】明胶是防脱片最常用的粘片剂,能使切片更好地附着在载玻片上。硅化剂用于防止切片粘连而非防脱片。乙醇和甲醛不是粘片剂。13.【参考答案】A【解析】95%乙醇是细胞学涂片最常用的固定液,能迅速固定细胞保持形态。福尔马林多用于组织固定。丙酮和甲醇可用于特殊染色固定。14.【参考答案】D【解析】EA50是巴氏染色中最常用的染液,能使细胞质呈现不同颜色便于观察。苏木精和伊红是HE染色染液。OrangeG是巴氏染色辅助染液。15.【参考答案】D【解析】微波加热法、高温高压法和酶消化法都是免疫组化常用的抗原修复方法,可暴露被甲醛固定掩盖的抗原表位。16.【参考答案】C【解析】TBS缓冲液主要用于调节反应体系的pH值,为抗原抗体反应提供适宜的环境。固定组织用固定液。清洗试剂用纯水或Tween-20溶液。17.【参考答案】C【解析】DAB显色产物呈现棕色,是免疫组化最常用的显色底物。蓝色是多聚赖氨酸等碱性染料显色结果。红色和绿色常用于荧光染色。18.【参考答案】B【解析】石蜡切片烘片温度通常为60℃,可使切片平整贴合于载玻片。37℃温度过低不利于切片固定。100℃和150℃温度过高会损伤组织。19.【参考答案】A【解析】盐酸酒精是HE染色分化常用的试剂,可去除过量蓝色使切片更清晰。乙醇用于脱水。二甲苯用于透明。水是染色介质。20.【参考答案】C【解析】切片刀钝是导致切片出现皱纹的常见原因之一,锋利刀刃可使切片平整。组织过硬可能导致切片碎裂。蜡块太软会使切片变形。21.【参考答案】B【解析】组织漂浮水温通常控制在40-45℃,可使切片舒展平整。20-25℃温度过低不利于切片展开。60-65℃和80-85℃温度过高会损伤组织。22.【参考答案】C【解析】FITC是免疫荧光染色最常用的荧光素,发出绿色荧光。HRP是酶标物用于免疫组化。APC是另一种荧光素发红光。PAP是酶复合物。23.【参考答案】B【解析】酒精是切片染色后脱水常用的试剂,可去除水分便于透明封片。二甲苯用于透明。水是染色介质。甘油用于封片。24.【参考答案】B【解析】石蜡熔点选择主要考虑室温因素,夏季宜选用高熔点石蜡,冬季可选低熔点石蜡。切片厚度、组织类型和染色方法与石蜡熔点选择关系不大。25.【参考答案】D【解析】固定时间、固定温度和固定液种类都会影响细胞形态保持和后续染色效果,三者都很重要。26.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作中,组织固定最常用的是10%中性甲醛缓冲液。该固定液能保持组织形态结构清晰,固定效果好,应用广泛。75%和95%酒精主要用于脱水步骤,生理盐水不具备固定作用。固定是病理制片的首要环节,直接影响切片质量。27.【参考答案】B【解析】HE染色是最常用的组织化学染色方法。苏木精为碱性染料,能与细胞核内的染色质结合,使细胞核呈蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和细胞外基质呈红色。两者配合使用,可使组织细胞结构清晰可辨。28.【参考答案】B【解析】冰冻切片是将组织快速冷冻后进行切片的技術。常用冷冻剂包括液氮、异戊烷或二甲苯等。液氮温度可达零下196摄氏度,能使组织迅速冷冻变硬,便于切片。该方法常用于术中快速病理诊断,可在数分钟内获得病理结果。29.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需要进行脱蜡处理,因为切片制作过程中使用了石蜡包埋。二甲苯是常用的脱蜡试剂,能够有效溶解石蜡,使切片恢复亲水性,便于后续染色。脱蜡不彻底会影响染色效果,导致切片质量下降。30.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是专门用于显示胶原纤维的染色方法。该染色可使胶原纤维呈现蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈现红色,细胞核呈现黑色或深褐色。这种染色在区分纤维组织与肌组织方面具有重要价值,广泛应用于病理诊断。31.【参考答案】B【解析】乙醇是组织脱水最常用的脱水剂。通常按浓度梯度进行脱水,从70%乙醇逐步过渡到无水乙醇。乙醇脱水效果稳定,对人体危害相对较小,价格适中。不同浓度乙醇逐级脱水可避免组织过度收缩变形,保证切片质量。32.【参考答案】C【解析】病理标本送检时,严禁将标本长时间暴露在空气中使其干燥。标本干燥会导致细胞形态改变,影响病理诊断准确性。正确做法是标本完整保存、及时用固定液固定、填写完整的申请单并提供临床信息。这些措施都有助于获得准确的病理诊断结果。33.【参考答案】B【解析】油镜观察时使用镜油的主要目的是增加分辨率。镜油的折射率与玻璃相近,可以减少光线在镜头与玻片之间的折射损失,提高进光量,从而增强分辨率和成像清晰度。油镜通常用于观察细菌、细胞细微结构等需要高分辨率的场合。34.【参考答案】B【解析】免疫组织化学染色中,一抗是指能够与目标抗原特异性结合的抗体。一抗的主要作用是识别并结合组织中的特定抗原,这是整个检测系统的基础。一抗结合后,再通过二抗及显色系统显示抗原分布位置和表达水平,从而帮助病理诊断。35.【参考答案】C【解析】组织固定的主要目的是防止组织自溶和腐败、保持细胞形态结构、硬化组织便于切片。虽然固定液具有一定的杀菌作用,但杀死所有微生物并非固定的主要目的,也不是固定能够完全实现的功能。固定液的核心作用是保存组织形态学特征。36.【参考答案】B【解析】巴氏染色法是宫颈细胞学检查最常用的染色方法。其最大优点是细胞核染色清晰,胞质透明,背景干净,便于观察细胞形态学变化。该方法对癌细胞、炎症细胞等显示效果好,是宫颈癌筛查的重要技术手段,具有高度的诊断价值。37.【参考答案】B【解析】PAS染色(过碘酸雪夫染色)主要用于显示黏液物质、糖原等碳水化合物。该染色利用过碘酸氧化糖类物质,产生醛基后与雪夫试剂反应呈现紫红色。PAS染色在鉴别黏液性肿瘤、肾小球疾病等方面具有重要价值,是病理诊断的常用方法。38.【参考答案】B【解析】病理切片机切片出现褶皱,常见原因是组织过硬或切片厚度不合适。组织过硬时切片容易产生脆性,切片太薄时也容易出现褶皱。此外,刀刃不锋利、切片角度不当、蜡块温度不合适等也会导致切片质量问题。解决这个问题需要调整切片参数。39.【参考答案】B【解析】Ki-67免疫组化是检测细胞增殖活性的常用方法。Ki-67是一种与细胞增殖相关的核蛋白,在细胞分裂期表达最高。通过检测Ki-67阳性细胞率,可以评估肿瘤细胞的增殖活性,为肿瘤分级、预后判断提供重要参考依据,具有临床实用价值。40.【参考答案】B【解析】组织石蜡包埋时,石蜡熔化的适宜温度一般为56至58摄氏度。温度过低石蜡流动性差,难以浸透组织;温度过高则可能损伤组织形态。包埋时需注意温度控制,确保石蜡充分浸透组织,同时保持组织细胞结构的完整性,这是获得优质切片的前提。41.【参考答案】B【解析】电镜制样中,固定组织常用的固定剂是2.5%戊二醛。戊二醛能够很好地保存细胞的超微结构,固定效果优于甲醛。电镜观察需要极高的结构保真度,戊二醛与组织蛋白交联牢固,能保持细胞器形态完整,是电镜制样的首选固定剂。42.【参考答案】C【解析】病理诊断报告应包含临床表现、大体检查描述、镜下描述及诊断结论等基本内容。完整的报告有助于临床医生全面了解病情,制定治疗方案。临床表现提供背景信息,大体和镜下描述是诊断依据,诊断结论是报告的核心。这些内容缺一不可。43.【参考答案】C【解析】乳腺良性肿瘤通常不需要术中冰冻切片检查,因为良性肿瘤的手术方案相对明确,冰冻切片的影响有限。冰冻切片主要用于术中快速诊断、确定手术范围和鉴别恶性肿瘤等情况。对于已知良性病变,可以按常规石蜡切片程序处理,等待完整病理报告。44.【参考答案】B【解析】病理实验室安全操作中,处理锐器时应将针头等锐器放入专用锐器盒。锐器盒能够有效防止针刺伤和感染传播。徒手分离针头、随意丢弃锐器或重复使用一次性锐器都存在安全隐患,违反安全操作规程。规范处理锐器是实验室安全管理的重要内容。45.【参考答案】B【解析】免疫组化染色中,PBS缓冲液主要用于洗涤和稀释抗体。PBS能够维持合适的pH值和离子强度,减少非特异性背景染色。洗涤步骤可以去除未结合的一抗或二抗,稀释抗体时能保证抗体浓度适宜。正确使用PBS对提高染色特异性和灵敏度至关重要。46.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如DNA、RNA结合,使细胞核呈蓝色。细胞质因含碱性蛋白呈嗜酸性,被伊红染成红色。这是HE染色的基本原理,需区分苏木精和伊红的染色特性。47.【参考答案】B【解析】石蜡切片制备中,组织需经固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片等步骤。常用脱水剂为不同浓度的乙醇,从70%到100%梯度脱水,使组织中的水分被酒精置换出来,为后续透明和浸蜡做准备。甲醛是固定剂而非脱水剂。48.【参考答案】C【解析】10%中性福尔马林是最常用的组织固定液,主要成分为甲醛。甲醛能与蛋白质发生交联反应,固定组织形态结构,防止自溶和腐败。戊二醛主要用于电镜观察,乙醇和丙酮多用于细胞学固定,苦味酸用于特殊染色固定。49.【参考答案】B【解析】冰冻切片是在低温快速冷冻条件下进行的切片技术,常用的冷冻介质为干冰(固态二氧化碳)或与石蜡混合使用。液氮温度过低可能导致组织脆裂,冰块温度不够低,乙醇和石蜡不能用于冷冻。冰冻切片主要用于术中快速病理诊断。50.【参考答案】C【解析】PAS染色即过碘酸雪夫染色,主要用于显示组织中的多糖类物质,如糖原、黏多糖、基底膜等。染色结果呈紫红色。脂肪用油红O染色,铁用普鲁士蓝染色,钙盐用藻红染色,黏液可用Alcian蓝染色。51.【参考答案】B【解析】Masson三色染色用于区分胶原纤维和肌纤维,胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,细胞核染成黑色或棕色。该染色常用于肝脏纤维化、心肌纤维化等疾病的病理诊断。具体颜色因试剂配方略有差异。52.【参考答案】A【解析】维多利亚蓝染色是显示弹性纤维的特殊染色方法,弹性纤维呈蓝色,其他组织成分呈黄色或红色对照。胶原纤维用Masson染色,网状纤维用银染色法,淀粉样物质用刚果红染色,淀粉用PAS染色显示。53.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应是检测三价铁离子的经典方法,在酸性条件下,亚铁氰化钾与三价铁反应生成蓝色的亚铁氰化铁沉淀。主要用于铁染色,检测含铁血黄素沉积,常见于肝血色素沉着症、肺含铁血黄素沉积症等疾病。54.【参考答案】B【解析】冰冻切片厚度一般为5-10μm,较石蜡切片(3-5μm)略厚。这是因为冰冻切片未经脱水和透明处理,组织较脆,过薄容易碎裂。切片厚度过厚会影响显微镜下观察细节,过薄则组织完整性差,不利于病理诊断。55.【参考答案】A【解析】苏木精染色后,组织切片颜色过深需要用分化液进行分化,常用盐酸酒精(1%盐酸+70%酒精)作为分化液。分化目的是去除多余染料,使核浆分明。分化后需用水蓝或氨水返蓝,使蓝色稳定。过度分化会导致染色过浅。56.【参考答案】B【解析】石蜡包埋时,石蜡熔点一般选择52-58℃。熔点过低,切片时组织易脱落;熔点过高,高温会损伤组织抗原性和形态结构。石蜡包埋温度通常比熔点高3-5℃,浸蜡温度控制在60-62℃,既要保证渗透又要避免损伤组织。57.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色剂,在过氧化物酶催化下,DAB氧化后形成棕褐色沉淀,定位于抗原抗体复合物处。蓝色多为HRP酶的底物VectorElite使用的NovaRED或类似产物,红色为AEC显色剂,绿色多为FITC荧光标记。58.【参考答案】C【解析】石蜡切片在染色前必须脱蜡,常用二甲苯作为脱蜡剂。二甲苯能溶解石蜡,使染色液能够接触组织。脱蜡不彻底会导致染色异常或失败。脱蜡后还需经梯度酒精复水才能进行染色。乙醇用于脱水而非脱蜡。59.【参考答案】A【解析】冰冻切片常用于术中快速诊断,固定多用10%中性福尔马林固定10-15分钟。Carnoy固定液主要用于骨髓活检,乙醇固定会使组织收缩变硬影响切片质量,Zenker和B5固定液多用于特殊染色或免疫组化。福尔马林固定效果稳定且对形态保存良好。60.【参考答案】B【解析】组织切片厚度用测微尺(目镜测微尺)测量,单位为微米(μm)。测微尺安装在显微镜目镜中,可与物镜测微尺校准后使用。游标卡尺精度不够,量角器测量角度,天平等测量重量,均不适用于切片厚度测量。61.【参考答案】C【解析】伊红Y是酸性染料,与组织中的碱性成分如蛋白质结合,使细胞质、胶原纤维等呈不同程度的红色。伊红有两种类型:伊红Y和伊红B,Y型更常用。伊红染色深浅受pH值影响,pH6.0-6.4时染色效果最佳,过酸过碱均影响着色。62.【参考答案】B【解析】组织脱水采用梯度酒精逐步脱水,常用浓度为70%-80%-90%-95%-100%,依次递增。低浓度酒精使组织缓慢脱水,避免组织收缩变形。每级酒精浸泡时间根据组织大小和硬度调整,一般每级1-2小时。脱水不彻底会影响后续透明和浸蜡效果。63.【参考答案】C【解析】透明是石蜡切片制备的重要步骤,目的是用透明剂置换出组织中的脱水剂(酒精),并使石蜡能够渗入组织。常用透明剂为二甲苯,酒精与二甲苯互溶,石蜡也能溶于二甲苯。透明时间不宜过长,否则组织变脆。64.【参考答案】B【解析】中性树胶是病理切片最常用的封片剂,具有折射率适宜、透明度好、不易老化变黄等特点。封片时将盖玻片倾斜放下,避免产生气泡。水溶性封片剂多用于荧光染色切片,甘油用于临时封片,石蜡和凡士林不用于常规切片封片。65.【参考答案】C【解析】组织切片机切片时,刀刃角度一般调整为25-30度。角度过小时切片容易产生刀痕或卷曲,角度过大则切片困难且刀刃易钝化。刀刃角度需根据组织硬度调整,软组织宜用小角度,硬组织如骨组织需用较大角度。定期打磨刀刃很重要。66.【参考答案】C【解析】HE染色是最常用的组织化学染色方法。苏木精为碱性染料,呈碱性,可将细胞核内的染色质及核糖体等酸性物质染成蓝色或紫蓝色;伊红为酸性染料,可将细胞质及胶原纤维等碱性物质染成红色。A项错误,苏木精是碱性染料;B项错误,伊红是酸性染料;D项错误,胶原纤维在伊红染色下呈红色而非蓝色。67.【参考答案】B【解析】福尔马林是甲醛的水溶液,临床和组织病理学中常用的固定液是10%中性缓冲福尔马林。4%浓度的甲醛通常用于电镜固定;20%和50%浓度过高,不常用于常规病理组织固定。10%福尔马林固定液能有效固定蛋白质,保持组织形态,是最常用的组织固定液。68.【参考答案】B【解析】石蜡切片是病理诊断中最常用的切片方法,切片厚度一般控制在3~5μm。1~2μm过薄,主要用于电镜超薄切片或特殊染色切片;8~10μm较厚,常用于冰冻切片或某些特殊观察;15~20μm过厚,不利于显微镜下观察细胞结构细节。3~5μm的厚度既能保证组织结构完整,又便于光线透过进行观察。69.【参考答案】C【解析】冰冻切片技术主要用于术中快速病理诊断,具有速度快、无需脱水透明等优点,A和B项正确。但冻切切片质量通常不如石蜡切片,染色效果也相对较差,C项错误。冻切过程中由于冷冻过程可能引起组织收缩、冰晶形成等artefact,D项正确。因此C为错误选项。70.【参考答案】D【解析】包埋方向直接影响切片质量。组织块应与刀面平行放置,以确保切面平整,A项正确。包埋时组织切面应朝下,贴近包埋盒底部,B项正确。不规则组织需适当修整以保证切片完整,C项正确。包埋方向对切片质量有重要影响,D项错误。71.【参考答案】A【解析】内源性过氧化物酶阻断通常使用3%过氧化氢甲醇或乙醇溶液处理10~15分钟,以灭活组织中的内源性过氧化物酶,防止其与非特异性结合的底物反应产生假阳性,A项正确。该步骤在抗原修复后进行、一抗孵育前完成,B和C项错误。过氧化物酶法才需要内源性酶阻断,碱性磷酸酶法不需要,D项错误。72.【参考答案】A【解析】细胞蜡块适用于细胞数量较多、呈团块状或聚积在一起的标本,A项正确。细胞蜡块的包埋方向同样重要,应使细胞聚集面朝向下方,B项错误。细胞蜡块制片过程较组织蜡块更为复杂,需要特殊的离心和包埋技术,C项错误。细胞蜡块切片后同样需要进行脱蜡和复水等处理,D项错误。73.【参考答案】B【解析】PAS染色主要用于显示多糖类物质如糖原、黏液物质等,A项错误。PAS反应阳性结构呈紫红色或红色,B项正确。PAS染色原理是基于多糖中的乙二醇基被氧化为醛基,再与Schiff试剂反应,不是基于蛋白质检测,C项错误。PAS染色中的碘酸是氧化剂,将多糖中的乙二醇基氧化为醛基,D项表述不完整,醛基才是与Schiff试剂反应的关键,故D项不准确。74.【参考答案】C【解析】Masson三色染色中,胶原纤维染成蓝色或绿色,A项错误;肌纤维、角质、红细胞染成红色,B项错误;细胞核通常用苏木精染成棕色或黑色,C项正确;该染色主要用于显示胶原纤维与肌纤维的区别,并非用于显示神经纤维,D项错误。75.【参考答案】C【解析】Verhoeff-VanGieson染色法是显示弹性纤维的经典方法。弹性纤维被染成黑色或深蓝色,A项错误,C项正确。胶原纤维和肌纤维等被染成红色,B项错误。该染色主要用于显示弹性纤维,而非网状纤维,D项错误。网状纤维通常用银浸染法显示。76.【参考答案】B【解析】组织脱水过程中乙醇梯度一般为70%→80%→90%→95%→100%乙醇逐级脱水,B项正确。不能直接从70%乙醇转入二甲苯,因为二甲苯与含水组织不相容,A项错误。100%乙醇脱水时间过长会导致组织变脆,C项错误。二甲苯是透明剂而非脱水剂,D项错误。77.【参考答案】C【解析】冰冻切片主要用于术中快速病理诊断,A项正确。冰冻切片速度快,一般10~20分钟可完成,B项正确。冰冻切片质量通常不如石蜡切片,细胞形态和染色效果均逊色于石蜡切片,C项错误。冰冻切片也可用于某些特殊染色和免疫组化研究,D项正确。因此C为错误选项。78.【参考答案】D【解析】脱蜡过程应在二甲苯中进行,使石蜡溶解,A项错误。脱蜡应在二甲苯中进行,B项描述虽正确但不够完整,且题目问的是"正确的是",B项表述不完整,未说明目的。脱蜡后需经乙醇梯度复水,不能直接进入蒸馏水,C项错误。脱蜡的目的是去除切片中的石蜡,使组织能够复水并接受染色,D项正确。79.【参考答案】B【解析】染色时间应根据材料和染色方法而定,并非时间越长越好,A项错误。染色过程中切片干燥会导致组织皱缩、染色不均,因此应避免切片干燥,B项正确。并非所有染色都需要酸性乙醇分化,C项错误。并非所有染色都使用苏木精,如PAS染色、银染等不需苏木精,D项错误。80.【参考答案】B【解析】封片剂的选择应根据切片用途而定,如观察荧光需用专用封片剂,A项错误。中性树胶是最常用的永久封片剂,具有良好的透明性和稳定性,B项正确。封片时必须加盖玻片以保护切片,C项错误。封片后必须做好标记,包括患者信息、染色名称、日期等,D项错误。81.【参考答案】C【解析】病理制片应建立完整的质控记录,A项正确。染色质量可通过已知阳性和阴性对照切片进行监控,B项正确。质控内容包括切片厚度、染色质量、封片质量等多个方面,不仅限于染色,C项错误。定期校准仪器和设备是质控的重要内容,D项正确。因此C为错误选项。82.【参考答案】B【解析】石蜡切片的蜡温过高会导致组织变脆、染色效果差,过低则导致包埋困难、切片质量不佳。蜡温应高于石蜡熔点5~10℃为宜,B项正确。蜡温并非越高越好,A项错误。蜡温与石蜡熔点密切相关,C项错误。蜡温过低会导致包埋失败,D项错误。83.【参考答案】C【解析】固定液应能快速渗透组织,确保组织固定均匀,A项正确。固定液应能良好保存组织形态,防止自溶和腐败,B项正确。不同固定液对后续特殊染色和免疫组化等有不同程度的影响,C项错误。福尔马
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