2026事业单位笔试-青海-青海皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-青海-青海皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、重症肺炎的诊断标准中不包括以下哪项：A.意识障碍B.呼吸频率≥30次/分C.BUN<14mmol/LD.收缩压<90mmHg2、慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗的指征是：A.PaO2<55mmHg或SaO2<88%B.PaO2<60mmHgC.PaCO2>50mmHgD.呼吸频率>20次/分3、肺炎链球菌肺炎典型病理分期不包括：A.充血期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.吸收消散期E.纤维蛋白机化期4、呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的禁忌证是：A.神志清楚B.呼吸道通畅C.肺部广泛纤维化D.以中枢抑制为主5、医院获得性肺炎最常见的致病菌是：A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌6、下列哪种皮肤疾病与人类乳头瘤病毒感染相关？A.带状疱疹B.尖锐湿疣C.单纯疱疹D.水痘7、关于梅毒的临床分期，下列哪项描述是正确的？A.一期梅毒以全身皮疹为主要表现B.二期梅毒主要表现为硬下疳C.潜伏梅毒无任何临床症状D.三期梅毒不影响心血管系统8、下列哪种药物是治疗淋病的首选药物？A.青霉素GB.头孢曲松C.红霉素D.甲硝唑9、银屑病的典型皮损特点是？A.靶形红斑B.边界清楚的红斑鳞屑性斑块C.水疱D.结节性红斑10、关于尖锐湿疣的治疗，下列哪项是错误的？A.可用冷冻疗法治疗B.可用激光治疗C.可局部应用咪喹莫特D.手术切除后不会复发11、带状疱疹的致病菌是？A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.真菌12、下列哪种性传播疾病可引起腹股沟淋巴结化脓？A.梅毒B.淋病C.软下疳D.生殖器疱疹13、皮肤银屑病的病理特征不包括？A.角化不全B.Munro微脓肿C.颗粒层增厚D.棘层肥厚14、关于梅毒血清学试验，下列哪项说法正确？A.RPR试验仅用于筛查，不能用于疗效观察B.TPPA试验在治愈后可转阴C.RPR试验可定量用于疗效监测D.所有梅毒患者TPPA均为阳性15、以下哪种情况不属于性传播疾病的范畴？A.尖锐湿疣B.阴虱C.疥疮D.滴虫性阴道炎16、生殖器疱疹复发最常见的诱因是？A.进食高蛋白食物B.日晒、疲劳、月经、情绪波动C.剧烈运动D.饮用冷水17、下列哪种皮肤病与HIV感染密切相关？A.脂溢性皮炎B.卡波西肉瘤C.白癜风D.黄褐斑18、淋病奈瑟菌感染的最佳标本采集部位是？A.皮肤表面B.宫颈管或尿道管C.头皮D.指甲19、关于尖锐湿疣的组织病理学特征，下列哪项是正确的？A.可见挖空细胞B.可见Auer小体C.可见Rushton小体D.可见Langhans巨细胞20、下列哪种药物可用于治疗甲型疱疹病毒感染？A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.甲硝唑21、关于梅毒螺旋体的特性，下列哪项是错误的？A.显微镜下难以观察到B.在体外不易存活C.对青霉素高度敏感D.煮沸即可杀死22、以下哪种情况可诊断为隐性梅毒？A.有梅毒病史，现无症状，血清学阳性B.有硬下疳，血清学阳性C.有皮疹，血清学阳性D.无症状，血清学阴性23、下列哪种真菌可引起头癣？A.念珠菌B.皮肤丝状菌C.曲霉菌D.隐球菌24、关于淋病合并症，下列哪项描述是正确的？A.女性淋病不会引起盆腔炎B.淋病不会导致不孕C.淋病性咽炎可通过性接触传播D.淋病只感染泌尿生殖道25、下列哪种皮肤病表现为特征性的蝴蝶状红斑？A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.白癜风D.脂溢性皮炎26、关于生殖器瘙痒症的病因，下列哪项最不可能？A.真菌感染B.接触性皮炎C.糖尿病D.高血压27、下列哪种药物可用于治疗念珠菌性阴道炎？A.甲硝唑B.克霉唑C.青霉素D.阿司匹林28、梅毒螺旋体检查的首选方法是？A.革兰染色B.暗视野显微镜检查C.抗酸染色D.墨汁染色29、关于尖锐湿疣的预防措施，下列哪项最有效？A.勤洗澡B.接种HPV疫苗C.避免游泳D.口服抗生素30、寻常型银屑病的典型皮损特点是A.红斑基础上的簇集性小水疱，伴灼热疼痛B.红色丘疹或斑块，表面覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血C.沿神经节段分布的簇集性水疱，伴明显神经痛D.四肢伸侧对称性紫癜，压之不褪色，伴关节痛和腹痛31、天疱疮患者体内产生自身抗体的靶抗原是A.表皮基底膜带胶原VII型B.桥粒芯糖蛋白1和3C.角质层透明带抗原D.真皮胶原纤维32、白癜风发病机制中最重要的因素是A.细菌感染学说B.自身免疫学说C.神经化学因子学说D.黑素细胞自毁学说33、梅毒一期主要临床表现为A.全身对称性红斑鳞屑性皮疹B.无痛性硬性下疳，常单发于外生殖器C.掌跖部铜红色斑丘疹D.全身淋巴结肿大伴发热34、尖锐湿疣的好发部位不包括A.外生殖器及肛周区域B.阴道壁和宫颈C.口腔黏膜D.手掌和足底35、接触性皮炎致敏阶段的主要免疫细胞是A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞36、带状疱疹好发部位为A.躯干正中线两侧对称分布B.沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，不超过体表正中线C.全身泛发对称性水疱D.仅局限于面部三角区37、脂溢性皮炎的好发部位是A.四肢伸侧B.皮脂腺丰富区域如头皮、面部T区、胸背部C.掌跖部位D.四肢远端屈侧38、冻疮的好发季节和部位是A.夏季，颜面和四肢暴露部位B.冬季，肢端暴露部位如手指、足跟、耳郭C.春秋季节，躯干部位D.全年均可，好发于皱褶部位39、黄褐斑的发病与下列哪种激素关系最密切A.甲状腺激素B.性激素C.胰岛素D.肾上腺素40、寻常疣的病原体是A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.巨细胞病毒41、疥疮的传播途径主要是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.直接接触传播和间接接触传播D.血液传播42、玫瑰糠疹的典型先驱疹称为A.母斑B.子斑C.花斑D.风团43、药疹中最严重的类型是A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.多形红斑型药疹44、原发性皮肤结核是A.寻常狼疮B.疖C.瘰疬性皮肤结核D.硬结性红斑45、黑热病的传播媒介是A.蚊子B.白蛉C.跳蚤D.蜱46、皮肤黑棘皮病的典型表现为A.皮肤干燥脱屑B.皮肤皱褶部位呈天鹅绒样增厚、色素沉着C.皮肤表面出现黑色痣样改变D.皮肤出现黑色瘀斑47、皮肤癣菌感染最常累及的皮肤层次是A.真皮深层B.皮下脂肪层C.角化层、毛发和指甲D.表皮基底层48、脓疱疮最主要的致病菌是A.大肠杆菌和链球菌B.金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌和肺炎球菌D.变形杆菌和厌氧链球菌49、扁平苔藓的特征性病理改变是A.角质层楔形增生B.表皮角化过度伴颗粒层增厚，真皮浅层淋巴细胞带状浸润C.真皮内中性粒细胞浸润D.表皮内嗜酸性粒细胞浸润50、梅毒最早期的临床表现是A.硬下疳B.斑疹C.水疱D.脓疱E.鳞屑51、黄癣的病原菌是A.红色毛癣菌B.许兰毛癣菌C.断发毛癣菌D.铁锈色小孢子菌E.石膏样毛癣菌52、接触性皮炎的发病机制主要是A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非免疫性反应53、带状疱疹的好发部位是A.头部B.胸部C.四肢D.腰腹部E.颜面部54、疥疮的典型皮损是A.结节B.丘疱疹C.隧道D.鳞屑E.结痂55、银屑病典型的皮损表现为A.薄膜现象B.点状出血C.抓痕D.苔藓样变E.糜烂56、淋病的病原体是A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.支原体E.白色念珠菌57、天疱疮最常见的类型是A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.落叶型天疱疮D.菌样型天疱疮E.副肿瘤性天疱疮58、HSV-1主要引起的疾病是A.生殖器疱疹B.单纯疱疹C.带状疱疹D.水痘E.传染性软疣59、白癜风的特征性表现为A.色素减退斑B.色素脱失斑C.色素沉着斑D.毛细血管扩张E.萎缩斑60、梅毒诊断的金标准是A.RPR试验B.TPPA试验C.暗视野显微镜检查D.直接免疫荧光E.培养法61、带状疱疹后遗神经痛的持续时间为病程后A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年62、酒渣鼻的分期不包括A.红斑期B.丘疹脓疱期C.鼻赘期D.囊肿期E.萎缩期63、痤疮的好发年龄为A.婴幼儿期B.儿童期C.青春期D.中年期E.老年期64、接触性皮炎与湿疹的主要鉴别点是A.是否有瘙痒B.是否有明确接触史C.是否对称分布D.是否有渗出E.是否复发65、HSV感染潜伏的部位是A.表皮B.真皮C.感觉神经节D.淋巴结E.血液66、花斑癣的病原菌是A.红色毛癣菌B.絮状表皮癣菌C.马拉色菌D.白念珠菌E.石膏样小孢子菌67、梅毒螺旋体属于A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阴性杆菌E.螺旋体68、盘状红斑狼疮的好发部位是A.躯干B.四肢C.面部曝光部位D.会阴部E.口腔黏膜69、一期梅毒的潜伏期平均为A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周70、青海高原地区平均海拔超过3000米，紫外线辐射强度显著高于平原地区。当地居民长期暴露于高海拔紫外线环境中，最易发生的皮肤损害是A.日光性角化病B.带状疱疹C.梅毒D.尖锐湿疣71、患者男，28岁，发现生殖器部位无痛性溃疡2周就诊。查体见阴茎龟头处一圆形溃疡，边缘整齐，基底呈肉红色，分泌物少。腹股沟淋巴结肿大，质硬无痛。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.硬性下疳C.软下疳D.白塞病72、某皮肤病患者皮损表现为鳞屑性红斑，好发于头皮、躯干proximal伸侧，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。其病理特征不包括A.角化不全B.Munro微小脓肿C.真表皮桥形成D.颗粒层减少或消失73、青海某牧民，夏季放牧时面部、颈部暴露部位出现对称性红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。日晒后症状加重，避光后好转。实验室检查显示尿卟啉正常，粪卟啉正常，血浆卟啉荧光扫描异常。最可能的诊断是A.多形性日光疹B.迟发性皮肤卟啉病C.着色性干皮病D.日光性荨麻疹74、患者女，35岁，发现外阴反复溃疡5年，伴有口腔溃疡史。近1个月外阴溃疡加重，伴前庭大腺囊肿。眼科检查发现眼前葡萄膜炎。最可能的诊断是A.生殖器结核B.白塞病C.生殖器疱疹D.接触性皮炎75、关于青海地区皮肤恶性黑素瘤的高危因素，下列哪项描述最为准确A.长期居住室内，缺乏户外活动B.既往有日光性角化病史C.皮肤菲薄，对紫外线防护不足D.长期使用抗生素76、患者男，42岁，发热3天后躯干出现红斑、水疱，皮疹迅速扩展至全身，部分出现表皮松解坏死。尼氏征阳性。黏膜受累明显。病理示表皮内水疱，棘层松解细胞。最可能的诊断是A.Stevens-Johnson综合征B.中毒性表皮坏死松解症C.天疱疮D.大疱性类天疱疮77、青海某地报道了一起聚集性病例，主要为儿童患者，表现为指缝、腕部、腋窝等处出现隧道样皮损，夜间瘙痒剧烈。密切接触者中也有类似症状。最可能的病原体是A.头癣B.疥螨C.虱D.蠕形螨78、患者女，50岁，左小腿下1/3内侧出现慢性溃疡，病程2年余，边缘隆起呈菜花样，基底凹凸不平，分泌物恶臭。淋巴结肿大。最可能的诊断是A.臁疮B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.血管瘤79、患者男，25岁，发现阴茎冠状沟旁出现一排针头大小、光滑的半透明丘疹2年，无明显自觉症状。丘疹排列整齐，互不融合。最可能的诊断是A.珍珠状阴茎丘疹B.尖锐湿疣C.皮脂腺异位症D.假性湿疣80、青海某县医院皮肤科收治一名发热、头痛患者，3天后躯干出现斑丘疹，皮疹由躯干向四肢扩散，面部亦有皮疹。患者家人近期有类似症状，但病情较轻。该患者最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹81、关于银屑病关节病的临床表现，下列哪项描述是错误的A.多见于中年男性B.常累及远端指间关节C.可出现"笔帽样"改变D.类风湿因子阳性率高82、患者男，55岁，右耳廓发现无痛性结节1年，逐渐增大。查体见耳廓游离缘处有一2cm×1.5cm结节，表面溃烂，基底硬，边界不清。最可能的诊断是A.脂溢性角化病B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.日光性角化病83、青海高原地区新生儿硬肿症的高发季节和部位特点是A.夏季，面部为主B.秋季，四肢为主C.冬季，臀部及下肢为主D.春季，躯干为主84、患者女，30岁，面部蝶形红斑3个月，伴关节痛、脱发。实验室检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性，补体C3降低。肾活检示系膜增生性肾炎。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.干燥综合征85、关于青海地区白癜风发病的相关因素，下列哪项描述最为准确A.与高海拔紫外线无关B.精神因素和自身免疫是重要诱因C.真菌感染是主要病因D.仅与遗传因素有关86、患者男，60岁，左足趾间皮肤浸渍、脱屑伴瘙痒2年，足底可见多发性小水疱。真菌镜检阳性。该患者最可能的诊断是A.手癣B.足癣C.汗疱疹D.接触性皮炎87、关于青海高原地区皮肤肿瘤流行病学特点，下列哪项描述是正确的A.鳞状细胞癌发病率低于基底细胞癌B.黑素瘤发病率与平原地区无差异C.皮肤恶性肿瘤发病率随海拔升高而降低D.鳞状细胞癌发病率高于基底细胞癌88、患者女，22岁，面部反复出现红斑、丘疹、脓疱3年，遇热、进食辛辣食物后加重。查体见面中部弥漫性潮红，可见丘疹、脓疱，无粉刺。最可能的诊断是A.痤疮B.脂溢性皮炎C.玫瑰痤疮D.接触性皮炎89、关于性传播疾病的青海地区防控策略，下列哪项措施最为关键A.仅依靠健康教育宣传B.加强孕产妇梅毒筛查和治疗C.取消性病门诊D.对所有人群常规进行HIV筛查90、接触性皮炎的主要发病机制是A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.以上都不是91、白癜风的特征性皮损是A.色素减退斑B.色素脱失斑C.黄褐斑D.太田痣E.咖啡斑92、银屑病的典型皮损表现是A.靶形损害B.蜡样光泽C.银白色鳞屑D.虹膜样改变E.紫红色丘疹93、急性湿疹的好发部位不包括A.头面部B.四肢伸侧C.外阴部D.肛门周围E.脐部94、梅毒硬下疳的好发部位是A.手掌B.足底C.生殖器D.口腔E.以上均可95、带状疱疹的典型临床特点是A.沿神经分布的群集性水疱伴神经痛B.散在分布的丘疹C.对称性红斑D.结节性损害E.疣状增生96、药疹最常见的类型是A.固定型药疹B.麻疹样药疹C.荨麻疹型药疹D.剥脱性皮炎型E.重症多形红斑型97、疥疮的好发部位是A.头皮B.面部C.指缝D.背部E.小腿伸侧98、淋病奈瑟菌感染的潜伏期一般为A.1-3天B.2-7天C.10-14天D.2-4周E.1-3个月99、HIV主要攻击的靶细胞是A.B淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞100、尖锐湿疣的病原体是A.HSVB.HPVC.HIVD.HBVE.VZV

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】重症肺炎诊断标准包括意识障碍、呼吸频率≥30次/分、BUN≥14mmol/L、收缩压<90mmHg等。BUN升高而非降低才是重症肺炎的诊断标准之一，反映肾灌注不足。2.【参考答案】A【解析】长期家庭氧疗适用于静息状态下PaO2<55mmHg或SaO2<88%，或有肺动脉高压、右心衰竭证据的患者。每天吸氧时间应不少于15小时，以改善预后。3.【参考答案】E【解析】肺炎链球菌肺炎典型病理分为四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和吸收消散期。纤维蛋白机化期为机化性肺炎的表现，不属于典型分期。4.【参考答案】C【解析】呼吸兴奋剂适用于中枢抑制为主、呼吸道通畅的呼吸衰竭患者。呼吸道梗阻、肺部广泛纤维化、支气管痉挛等以通气阻力增加为主的呼吸衰竭为禁忌证。5.【参考答案】B【解析】医院获得性肺炎常见的致病菌包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等革兰阴性杆菌。铜绿假单胞菌是医院内肺炎最重要的致病菌之一。6.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要经性接触传播。HPV分为高危型和低危型，其中HPV6、11型是尖锐湿疣的主要致病血清型。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，水痘亦由水痘-带状疱疹病毒引起，均与HPV无关。7.【参考答案】C【解析】潜伏梅毒是指患者曾有梅毒感染史，血清学试验阳性，但无任何临床症状和体征。一期梅毒主要表现为硬下疳，好发于外生殖器部位。二期梅毒以全身性皮疹为特征，常伴有淋巴结肿大。三期梅毒可累及心血管系统，引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等病变。8.【参考答案】B【解析】头孢曲松是目前治疗淋病的首选药物，对淋病奈瑟菌具有强大的杀菌作用。由于淋病奈瑟菌对青霉素的耐药率逐年升高，青霉素已不再作为首选。红霉素可作为孕妇淋病治疗的替代药物。甲硝唑主要用于治疗滴虫性阴道炎和厌氧菌感染，对淋球菌无效。9.【参考答案】B【解析】银屑病典型皮损为边界清楚的红斑鳞屑性斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。靶形红斑是固定性药疹的典型表现。水疱见于天疱疮、大疱性类天疱疮等blistering疾病。结节性红斑多见于下肢伸侧，为疼痛性结节。10.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣经手术切除后仍可能复发，这是因为HPV病毒可潜伏在周围看似正常的皮肤黏膜中。冷冻疗法、激光治疗和局部应用咪喹莫特均为常用的治疗方法。复发率与个体免疫状态、病毒载量、治疗是否彻底等因素有关。治疗后应定期随访，及时发现和处理复发病灶。11.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的急性病毒性皮肤病。该病毒初次感染引起水痘，潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节，当机体免疫力下降时病毒再激活沿神经纤维到达皮肤引起带状疱疹。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹和生殖器疱疹，人乳头瘤病毒引起疣。12.【参考答案】C【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，特征是无痛性溃疡伴疼痛性腹股沟淋巴结肿大，淋巴结可化脓形成横痃。梅毒硬下疳为无痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大但不化脓。淋病主要表现为尿道炎。生殖器疱疹表现为疼痛性水疱和溃疡。13.【参考答案】C【解析】银屑病典型病理特征包括角化不全、Munro微脓肿（角质层内中性粒细胞聚集）、棘层肥厚、颗粒层变薄或消失、真皮浅层血管扩张充血。颗粒层增厚并非银屑病特征，反而颗粒层变薄是其特征之一。Munro微脓肿是银屑病角质层的特征性表现。14.【参考答案】C【解析】RPR（快速血浆反应素试验）为非特异性抗体试验，可定量测定，用于疗效监测和病情评估。治疗后RPR滴度下降提示治疗有效。TPPA（梅毒螺旋体微粒血凝试验）为特异性抗体试验，感染后终身阳性，不能用于疗效观察。少数早期梅毒患者TPPA可能为阴性。15.【参考答案】C【解析】疥疮是由疥螨引起的接触性传染性皮肤病，主要通过密切接触传播，虽可在性生活中传播，但不属于经典性传播疾病。尖锐湿疣由HPV引起，属性传播疾病。阴虱主要通过性接触传播。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播。16.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，复发常见诱因包括日晒、疲劳、月经、情绪波动、免疫力下降等。这些因素导致潜伏在骶神经节的病毒再激活，沿神经纤维到达皮肤引起复发。进食高蛋白食物、剧烈运动和饮用冷水并非已知诱发因素。17.【参考答案】B【解析】卡波西肉瘤是人类疱疹病毒8型（HHV-8）引起的血管源性肿瘤，是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤，表现为皮肤紫色或棕色斑块、结节。HIV感染者因免疫功能低下易发生此病。脂溢性皮炎在HIV感染者中也可加重，但不是特异性表现。白癜风和黄褐斑与HIV感染无直接关系。18.【参考答案】B【解析】淋病奈瑟菌主要侵犯泌尿生殖道黏膜，女性最佳标本采集部位为宫颈管，男性为尿道管。采集前应先用无菌生理盐水棉签擦去分泌物，然后用棉拭子插入尿道或宫颈管2-4cm旋转采集。皮肤、头皮、指甲不是淋病奈瑟菌的感染部位。19.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣病理特征包括角化过度、棘层肥厚和挖空细胞（koilocyte），挖空细胞是HPV感染的特征性改变，细胞核增大、深染，周围有明显透明环。Auer小体见于急性髓系白血病。Rushton小体见于牙源性角化囊肿。Langhans巨细胞见于结核等肉芽肿性疾病。20.【参考答案】A【解析】阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒（HSV-1和HSV-2）和带状疱疹病毒（VZV）感染的首选药物，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用。青霉素主要用于细菌感染。红霉素为大环内酯类抗生素，用于细菌感染。甲硝唑主要用于厌氧菌和原虫感染。21.【参考答案】A【解析】梅毒螺旋体在暗视野显微镜下可以观察到，呈螺旋状，运动活泼。梅毒螺旋体在体外不易存活，对温度和干燥敏感，煮沸立即死亡，对青霉素高度敏感。暗视野显微镜检查是诊断一期梅毒硬下疳病原学的重要方法。22.【参考答案】A【解析】隐性梅毒（潜伏梅毒）是指患者曾有梅毒感染史或血清学试验阳性，但无任何临床症状和体征。有硬下疳或皮疹属于显性梅毒。血清学阴性排除梅毒感染。隐性梅毒需通过详细病史和血清学试验确诊，并排除其他可能性后才能诊断。23.【参考答案】B【解析】头癣主要由皮肤丝状菌（毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属）感染引起，是儿童常见的真菌性皮肤病。念珠菌主要引起皮肤黏膜的鹅口疮和外阴阴道炎。曲霉菌主要引起肺部感染。隐球菌主要引起新型隐球菌性脑膜炎。24.【参考答案】C【解析】淋病性咽炎是淋病奈瑟菌感染咽部引起的疾病，可通过口-生殖器性接触传播。女性淋病可上行感染引起盆腔炎、输卵管炎，是导致不孕的重要原因。淋病不仅感染泌尿生殖道，还可感染咽部、直肠和结膜等部位。25.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮特征性皮损为面部蝶形红斑，横跨鼻梁和双颊，形似蝴蝶，是对日光敏感的表现。银屑病为红斑鳞屑性斑块。白癜风为色素脱失斑。脂溢性皮炎表现为头皮、面部T区的红斑和油腻性鳞屑。26.【参考答案】D【解析】高血压不是生殖器瘙痒症的直接病因。真菌感染（如念珠菌性龟头炎、股癣）、接触性皮炎（如卫生用品过敏）、糖尿病（高血糖促进真菌生长）均可引起生殖器瘙痒。其他可能原因还包括阴虱、疥疮、硬化性苔藓等。27.【参考答案】B【解析】克霉唑是咪唑类抗真菌药物，对念珠菌具有良好的抗菌活性，常用于治疗念珠菌性阴道炎。甲硝唑主要用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。青霉素是抗生素，对真菌无效。阿司匹林是解热镇痛抗炎药，无抗真菌作用。28.【参考答案】B【解析】暗视野显微镜检查是梅毒螺旋体检测的首选方法，特别适用于一期梅毒硬下疳渗出液的病原学检查。梅毒螺旋体不能用革兰染色（虽为革兰阴性但难以着色），抗酸染色用于检测分枝杆菌，墨汁染色用于检测隐球菌。29.【参考答案】B【解析】接种HPV疫苗是预防尖锐湿疣最有效的方法，目前可用的HPV疫苗可预防HPV6、11、16、18等型别感染。HPV6和11型是尖锐湿疣的主要致病型别。勤洗澡、避免游泳、口服抗生素均不能有效预防尖锐湿疣。安全性行为和使用安全套也可降低感染风险。30.【参考答案】B【解析】寻常型银屑病典型表现为红色丘疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。A项为带状疱疹表现，C项描述也是带状疱疹特征，D项为过敏性紫癜表现。银屑病病因与遗传、免疫、感染等因素相关，好发于头皮、肘膝伸侧等部位。31.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组由于机体产生针对桥粒芯糖蛋白的自身抗体而导致的慢性、复发性、严重性表内水疱性疾病。其中寻常型天疱疮主要靶向桥粒芯糖蛋白3，部分伴蛋白1；增殖型天疱疮靶向蛋白1和3；落叶型天疱疮主要靶向蛋白1。抗体导致角质形成细胞间连接破坏，形成棘层松解，从而产生水疱。A项是大疱性类天疱疮的靶抗原之一。32.【参考答案】B【解析】白癜风的发病机制尚未完全明确，目前认为自身免疫学说是最主要的发病机制。约三分之一的白癜风患者合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、斑秃等。患者血清中可检测到抗黑素细胞抗体。氧化应激、神经化学因子和黑素细胞自毁等学说也参与发病，但均不及自身免疫学说重要。治疗上常用糖皮质激素、免疫抑制剂及光疗等。33.【参考答案】B【解析】梅毒一期主要表现为硬性下疳，通常发生在感染后2-4周，为无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度，常单发于外生殖器。下疳可同时伴有局部淋巴结肿大。C项为二期梅毒的典型表现，D项可见于二期梅毒伴随症状。硬性下疳具有强传染性，分泌物中可查到梅毒螺旋体。34.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。好发部位包括外生殖器、肛周、阴道壁、宫颈、尿道口等。口腔黏膜也可受累，尤其在口交传播时。手掌和足底不是尖锐湿疣的好发部位。该病潜伏期为2周至8个月，平均3个月。治疗包括冷冻、激光、电灼、外用药物及免疫调节等。35.【参考答案】B【解析】接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，致敏阶段主要由T淋巴细胞介导。变应原与皮肤蛋白结合形成完全抗原，被朗格汉斯细胞摄取处理并提呈给T淋巴细胞，使其致敏。再次接触相同变应原时，致敏T细胞释放淋巴因子，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应。B项为I型变态反应介质，C项也参与I型反应，D项主要参与急性炎症。36.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。其典型表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，排列呈带状，一般不超过体表正中线，常伴明显神经痛。好发部位为肋间神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。A项描述不符合带状疱疹特点，C项更像天疱疮表现，D项过于局限。37.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部T区（眉弓、鼻唇沟）、耳后、胸前和肩胛间区等。表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑或痂皮，头皮损害可表现为头屑增多。病因与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、免疫反应等因素有关。A项为银屑病好发部位。38.【参考答案】B【解析】冻疮是由于寒冷潮湿环境引起的局限性炎症性皮肤病，好发于冬季，尤其初冬和早春气温不稳定时。好发部位为肢体末端和暴露部位，如手指、足跟、耳郭、鼻尖、面颊等。表现为局部红肿、瘙痒、灼痛，严重者可出现水疱、溃疡。好发人群为儿童、青年女性及末梢循环不良者。预防关键是注意保暖和促进血液循环。39.【参考答案】B【解析】黄褐斑是一种获得性面部色素沉着性皮肤病，发病与性激素关系最密切。妊娠、口服避孕药、月经紊乱等均可诱发或加重病情。性激素可刺激黑素细胞活性，促进黑素合成和转运。其他诱因还包括紫外线照射、遗传因素、化妆品使用、肝脏疾病等。好发于育龄期女性，对称分布于面部颧部、前额、鼻部和上唇等日晒部位。40.【参考答案】B【解析】寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见皮肤病，主要通过直接接触或间接接触传播，也可自身接种。好发于手指、手背、足缘等部位，表现为粗糙坚硬的丘疹，表面呈乳头瘤状增生。HPV有多种型别，寻常疣主要由HPV1、2、4、7型引起。治疗包括冷冻、激光、电灼、外用药物等。A项引起单纯疱疹，C项引起带状疱疹和水痘。41.【参考答案】C【解析】疥疮是由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，主要通过直接接触传播，也可通过内衣、床单、毛巾等间接接触传播。好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕、肘窝、腋窝、腰带部、生殖器等。典型皮损为丘疹、水疱和隧道，夜间瘙痒明显。治疗以外用杀螨药物为主，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯等，同时需对患者接触物品进行消毒处理。42.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端。约90%患者在躯干或四肢出现一个较大的椭圆形红斑，直径2-5cm，表面有细碎鳞屑，称为母斑或先驱斑。1-2周后躯干和四肢近端出现众多较小的类似皮损，称为子斑。皮损长轴与皮纹方向一致，呈圣诞树样分布。病程一般4-8周可自行消退。43.【参考答案】C【解析】药疹是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。其中剥脱性皮炎型药疹是最严重的类型之一，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，可伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。严重者可因继发感染、水电解质紊乱而危及生命。固定性药疹和荨麻疹型药疹相对较轻。治疗应立即停用致敏药物，并使用糖皮质激素等系统治疗。44.【参考答案】A【解析】寻常狼疮是皮肤结核中最常见的类型，属于原发性皮肤结核的一种。好发于面部、四肢，表现为reddish-brown结节，可形成溃疡，愈合后留萎缩性瘢痕。结核菌素试验强阳性。B项为金黄色葡萄球菌感染，C项为淋巴结结核破溃后形成的皮肤损害，属于继发性皮肤结核，D项为结核菌过敏引起的结节性血管炎。45.【参考答案】B【解析】黑热病是由杜氏利什曼原虫引起、经白蛉传播的寄生虫病，在我国主要流行于西北、西南和华北地区。白蛉是唯一的传播媒介。病原虫寄生在单核-巨噬细胞系统内，主要侵犯肝、脾、骨髓和淋巴结，引起这些脏器肿大和贫血。临床表现以长期不规则发热、肝脾肿大、全血细胞减少和高球蛋白血症为特征。治疗以锑剂为主。46.【参考答案】B【解析】皮肤黑棘皮病是一种以皮肤皱褶部位色素沉着和角化过度为特征的皮肤病。典型表现为颈部、腋窝、腹股沟等皱褶部位皮肤呈天鹅绒样增厚，颜色加深，呈灰褐色或黑色。可分为良性型和恶性型两类，良性型多见于肥胖者和儿童，恶性型常与内脏恶性肿瘤相关。部分患者可伴有糖代谢异常和胰岛素抵抗。47.【参考答案】C【解析】皮肤癣菌是一类主要侵犯角化组织的真菌，包括表皮癣菌属、毛癣菌属和小孢子癣菌属。它们产生的角蛋白酶可分解角蛋白，因此最常累及皮肤的角化层、毛发和指甲。根据侵犯部位不同可分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣和甲癣等。真菌直接镜检可见分支分隔菌丝，培养可确定菌种。治疗以抗真菌药物为主。48.【参考答案】B【解析】脓疱疮是一种常见的化脓性球菌感染性皮肤病，好发于夏秋季节，多见于儿童。主要致病菌为金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，两者可单独或混合感染。临床分为非大疱性和大疱性两型，前者以乙型溶血性链球菌为主，后者以金黄色葡萄球菌为主。传染性极强，可通过直接接触或污染物品传播。49.【参考答案】B【解析】扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，其特征性病理表现为：表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则增生，真皮浅层有密集的淋巴细胞呈带状浸润，基底细胞液化变性。组织化学染色可见胶样小体。临床上表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽和Wickham纹，好发于手腕、踝部、腰部及口腔黏膜。50.【参考答案】A【解析】硬下疳是梅毒一期的标志性损害，出现在感染后2至4周，表现为无痛性溃疡，边缘清晰，基底清洁，常伴有腹股沟淋巴结肿大。斑疹和水疱多见于二期梅毒或其他皮肤病，脓疱和鳞屑不是梅毒的典型表现。51.【参考答案】B【解析】黄癣由许兰毛癣菌感染引起，特征性损害为黄白色碟状痂皮，中心有毛发穿破，愈后遗留萎缩性瘢痕。红色毛癣菌主要引起足癣，断发毛癣菌引起黑点癣，铁锈色小孢子菌主要感染动物皮肤。52.【参考答案】D【解析】接触性皮炎属于IV型变态反应，即迟发型变态反应，由T淋巴细胞介导。致敏阶段接触抗原后需10至14天致敏，再次接触后24至48小时出现炎症反应。I型为速发型，II型和III型分别为细胞毒型和免疫复合物型。53.【参考答案】D【解析】带状疱疹沿周围神经分布，最常见于肋间神经支配的胸背部和腰腹部，表现为单侧带状排列的簇集性水疱，伴明显神经痛。头部和颜面部也可受累，但较胸部少见，四肢发病相对更少见。54.【参考答案】C【解析】隧道是疥疮的特征性损害，为灰白色或浅黑色线条状隆起，长约数毫米，末端常有丘疹或水疱，为疥螨挖掘的通道。好发于指缝、手腕、前臂等皮肤薄嫩处。结节常见于阴囊，是疥疮的后遗症状之一。55.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为鳞屑性红斑，刮除鳞屑可见薄膜现象，即刮去银白色鳞屑后出现淡红色半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。抓痕常见于瘙痒性皮肤病，苔藓样变见于慢性湿疹，糜烂见于急性炎症阶段。56.【参考答案】B【解析】淋病由淋病奈瑟菌感染引起，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜，典型表现为尿道口溢脓和尿痛。梅毒螺旋体引起梅毒，沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎，支原体也可引起非淋菌性尿道炎，白色念珠菌引起真菌感染。57.【参考答案】A【解析】寻常型天疱疮是最常见的类型，约占天疱疮的70%，表现为松弛性水疱，尼氏征阳性，易形成广泛糜烂面。增殖型为寻常型的变异，落叶型病变较浅，菌样型罕见，副肿瘤性与恶性肿瘤相关。58.【参考答案】B【解析】HSV-1主要引起口唇部单纯疱疹，表现为唇红缘簇集性小水疱，疼痛明显。HSV-2主要引起生殖器疱疹。水痘和带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性软疣由痘病毒引起。59.【参考答案】B【解析】白癜风是获得性色素脱失性皮肤病，表现为边界清楚的乳白色色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，边缘可有色素沉着。色素减退斑颜色较正常皮肤浅但未完全脱失，色素沉着斑颜色加深，毛细血管扩张和萎缩斑不是白癜风特征。60.【参考答案】C【解析】暗视野显微镜检查直接从硬下疳渗出液中检出梅毒螺旋体，是早期梅毒确诊的金标准。RPR和TPPA为血清学试验，前者为筛查试验，后者为确认试验。直接免疫荧光可用于检测组织中的螺旋体，培养法因螺旋体难以体外培养而不常用。61.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是指皮疹愈合后疼痛持续存在超过3个月者。多见于老年人和免疫功能低下者，疼痛性质为烧灼样或电击样，严重影响生活质量。早期抗病毒治疗可降低发生率。62.【参考答案】E【解析】酒渣鼻分为三期：红斑期为鼻部持续性红斑，丘疹脓疱期为红斑基础上出现丘疹和脓疱，鼻赘期为皮脂腺增生形成结节状隆起。囊肿期可作为丘疹脓疱期的表现之一，萎缩期不是酒渣鼻的分期的标准名称。63.【参考答案】C【解析】痤疮好发于青春期，男女发病率相近，与雄激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常及痤疮丙酸杆菌感染有关。婴幼儿期和儿童期也可发生，但相对少见，中年期和老年期发病者多为继发性因素。64.【参考答案】B【解析】接触性皮炎有明确的外源性接触史，发病部位与接触物一致，去除病因后可自愈。湿疹病因复杂，常有反复发作倾向，对称分布，病程慢性。两者均有瘙痒、渗出和复发倾向，对称分布是湿疹特点而非接触性皮炎特征。65.【参考答案】C【解析】HSV初次感染后病毒可潜伏于感觉神经节，如三叉神经节或骶神经节，在机体免疫力下降时病毒激活可引起复发性感染。表皮和真皮为病毒感染部位，淋巴结和血液不是HSV潜伏的场所。66.【参考答案】C【解析】花斑癣由马拉色菌感染引起，好发于胸背部等多汗部位，表现为褐色或淡白色斑片，表面有细碎鳞屑，Wood灯下呈黄色荧光。红色毛癣菌引起体癣和股癣，絮状表皮癣菌引起须癣和体癣，白念珠菌引起真菌性包皮龟头炎等。67.【参考答案】E【解析】梅毒螺旋体为密螺旋体属，呈规则螺旋状，两端尖锐，运动活泼，革兰染色阴性但常规染色不易着色，暗视野显微镜下可见其典型形态和运动方式。电镜检查可见其特殊结构。不属于细菌分类中的球菌或杆菌。68.【参考答案】C【解析】盘状红斑狼疮好发于面部曝光部位，尤其是鼻梁和两颊呈蝶形分布，也可累及耳廓、头皮和唇部。皮损为境界清楚的红色斑块，表面附有鳞屑和毛囊角栓，愈后留有萎缩性瘢痕和色素改变。69.【参考答案】C【解析】一期梅毒潜伏期平均3周，范围2至4周，表现为硬下疳，为无痛性溃疡，触之有软骨样硬度，常伴局部淋巴结肿大。潜伏期过短或过长均提示病情特殊，需结合其他检查综合判断。70.【参考答案】A【解析】高海拔地区紫外线强度随海拔升高而增加，每上升1000米紫外线约增强10%。日光性角化病是慢性日光损伤导致的癌前病变，好发于高原地区长期户外工作者。高原环境并非免疫抑制状态，带状疱疹发生率不增加；梅毒和尖锐湿疣属于性传播疾病，与紫外线暴露无直接因果关系。青海牧民、农民等户外作业人员需加强防晒措施以降低发病风险。71.【参考答案】B【解析】硬性下疳即一期梅毒典型表现，潜伏期约2-4周，表现为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，伴无痛性淋巴结肿大。生殖器疱疹溃疡多为成簇小水疱破溃后形成，疼痛明显；软下疳溃疡边缘不整，基底污秽，疼痛明显且伴疼痛性淋巴结炎；白塞病口腔生殖器溃疡交替出现，伴眼部病变。本例临床表现符合一期梅毒诊断。72.【参考答案】C【解析】本题描述为典型银屑病临床表现。银屑病病理特征包括：角化不全伴Kogoj海绵状脓疱、Munro微小脓肿、真表连接变平、颗粒层变薄或消失、真皮乳头毛细血管扩张迂曲。真表皮桥形成是天疱疮的病理特征，表现为棘层松解后表皮内水疱。银屑病不出现棘层松解和表皮内水疱形成。治疗以局部激素、维生素D3衍生物及系统性免疫调节为主。73.【参考答案】B【解析】迟发性皮肤卟啉病是最常见的卟啉病，因尿卟啉原脱羧酶缺乏导致。好发于曝光部位，表现为红斑、水疱、大疱，愈合后遗留色素沉着和瘢痕。本例牧民长期从事户外放牧，病史典型。多形性日光疹为光敏反应，卟啉检查正常；着色性干皮病多在儿童期发病伴严重色素紊乱；日光性荨麻疹为风团样改变，24小时内消退。血浆卟啉荧光扫描可辅助诊断。74.【参考答案】B【解析】白塞病又称贝赫切特综合征，典型临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎三联征。口腔溃疡几乎100%存在，生殖器溃疡多见于女性外阴、男性阴囊。眼炎以虹膜睫状体炎最常见。生殖器结核溃疡常伴有肺结核病史及输卵管病变；生殖器疱疹为群集水疱，疼痛明显；接触性皮炎有明确接触史。本例符合白塞病诊断标准。75.【参考答案】C【解析】恶性黑素瘤与紫外线暴露密切相关，青海高原紫外线强烈，本地居民及部分外来务工人员皮肤多为I-II型Fitzpatrick分型，黑色素保护能力弱，更易发生DNA损伤。日光性角化病是角化细胞癌前病变，与鳞状细胞癌关系密切；长期室内生活减少紫外线暴露；抗生素与黑素瘤无直接关联。预防关键是加强防晒，避免正午外出，使用高倍数防晒霜。76.【参考答案】C【解析】天疱疮是自身免疫性大疱性皮肤病，病理特征为棘层松解和表皮内水疱。寻常型天疱疮起病较缓，裂隙和水疱散在分布；增殖型天疱疮水疱较深，愈后留有瘢痕；叶状天疱疮好发于皮脂溢部位。SJS和TEN为重症药疹，病理为表皮坏死脱落，无棘层松解；大疱性类天疱疮为表皮下大疱，尼氏征阴性。本例病理示棘层松解，符合天疱疮诊断。77.【参考答案】B【解析】疥疮由疥螨寄生引起，传染性极强，常在家庭、幼儿园等集体单位内传播。典型表现为指缝、手腕屈侧、腋窝、脐周、外生殖器等部位出现丘疹、水疱和特征性隧道，夜间瘙痒显著。头癣由真菌感染引起，表现为脱发斑和断发；虱病多见于卫生条件差者，以头部或阴部虱寄生为主；蠕形螨寄生于毛囊皮脂腺，无明显传染性。本例流行病学史和临床表现均支持疥疮诊断。78.【参考答案】B【解析】慢性下肢溃疡长期不愈是鳞状细胞癌的重要诱因，尤其好发于小腿下1/3内侧慢性静脉性溃疡。癌变时溃疡边缘隆起呈菜花样，基底凹凸不平，分泌物恶臭，可伴区域淋巴结转移。臁疮为中医病名，指慢性下肢溃疡，但一般不发生癌变；基底细胞癌好发于面部曝光部位，溃疡边缘呈珍珠样隆起，极少转移；血管瘤为先天性血管发育异常。本例临床表现提示慢性溃疡恶变为鳞癌。79.【参考答案】A【解析】珍珠状阴茎丘疹是发生于冠状沟边缘的良性发育变异，表现为1-3mm大小、肤色或半透明小丘疹，沿冠状沟排列成行，互不融合，无自觉症状，不需治疗。尖锐湿疣为HPV感染所致，丘疹表面粗糙呈菜花状，可融合增大；皮脂腺异位症好发于唇黏膜和龟头，为黄色小丘疹；假性湿疣发生于女性小阴唇内侧，呈鱼籽状或绒毛状。本例临床表现典型，为良性病变。80.【参考答案】A【解析】麻疹为呼吸道传染病，发热3-4天后出疹，皮疹始于耳后发际，逐渐波及面部、躯干和四肢，呈斑丘疹，退疹后有色素沉着和脱屑。本例发热后出疹、出疹顺序及接触史均符合麻疹。风疹发热同时或次日出疹，症状较轻；猩红热为咽峡炎伴全身弥漫性鲜红色皮疹，口周苍白圈，杨梅舌；幼儿急疹多见于2岁以下婴幼儿，高热3-5天后热退疹出。青海地区麻疹疫苗接种覆盖率较高，但仍需警惕输入性病例。81.【参考答案】D【解析】银屑病关节炎是好发于银屑病患者的炎症性关节炎，多见于中年男性，常累及远端指间关节，可出现"笔帽样"畸形（X线示椎体吸收、末端膨大）。类风湿因子通常为阴性，这与类风湿关节炎不同。本病可伴发的指甲改变包括点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度等。治疗需兼顾皮肤病变和关节病变，可使用非甾体抗炎药、甲氨蝶呤或生物制剂。82.【参考答案】C【解析】耳廓是鳞状细胞癌的好发部位之一，与长期日光暴露有关。鳞癌表现为溃疡性结节，基底硬，边界不清，易出血，生长较快，可发生区域淋巴结转移。基底细胞癌好发于面部，溃疡边缘呈珍珠样隆起，生长缓慢，极少转移；脂溢性角化病为良性肿瘤，表现为附着性褐色斑块，表面呈疣状；日光性角化病为癌前病变，表现为红斑鳞屑性斑块。本例耳廓溃疡性结节伴基底硬，符合鳞癌特征。83.【参考答案】C【解析】新生儿硬肿症多见于寒冷季节，以冬季高发，因新生儿体温调节中枢不完善，皮下脂肪饱和脂肪酸含量高，熔点高，寒冷时易凝固硬肿。硬肿好发于臀部、下肢等低垂部位及皮下脂肪丰富处，严重时可波及全身。青海高原冬季寒冷漫长，新生儿护理不当易发病。硬肿先自下肢开始，逐渐向上蔓延，皮肤紧贴皮下组织，不能移动。预防关键在于保暖，