2026云南住院医师规范化培训考试（中医皮肤科）题库历年参考题库含答案详解

2026云南住院医师规范化培训考试（中医皮肤科）题库历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于甲状腺乳头状癌的病理特征，错误的是：A.可见核沟和核内假包涵体B.常见砂粒体形成C.肿瘤细胞胞质丰富透明D.可出现乳头状结构2、以下哪种肿瘤标志物对诊断恶性黑色素瘤最有价值：A.S100蛋白B.PSAC.CEAD.CA1253、以下哪项是系统性红斑狼疮肾脏病理分型中病变最重的类型：A.Ⅰ型微小系膜病变B.Ⅱ型系膜增生性肾炎C.Ⅲ型局灶增生性肾炎D.Ⅳ型弥漫增生性肾炎4、关于霍奇金淋巴瘤的病理诊断，下列哪项描述是正确的：A.R-S细胞见于非霍奇金淋巴瘤B.结节硬化型最常见C.淋巴细胞为主型预后最差D.混合细胞型少见5、以下哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的关键遗传学异常：A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.inv(16)6、以下哪种病变属于增生而非肿瘤：A.乳腺纤维囊性变B.乳腺浸润性导管癌C.乳腺导管内癌D.乳腺粉刺癌7、胃癌的Lauren分型不包括：A.肠型B.弥漫型C.不确定型D.黏液型8、以下哪种病变在电镜下可见至罗斯小体：A.霍奇金淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C.朗格汉斯细胞组织细胞增生症D.浆细胞瘤9、关于原发性肝癌病理诊断，以下哪项叙述是正确的：A.肝细胞癌和胆管细胞癌均来源于肝细胞B.肝内胆管癌来源于胆小管上皮C.混合型肝癌仅见于转移癌D.肝细胞癌不发生胆管differentiation10、以下哪种病变不属于肉芽肿性炎：A.结核病B.梅毒C.伤寒11、以下哪项是诊断淋巴瘤免疫组化标记物的最佳组合：A.CD20、CD3、CD30B.CC.EM12、关于宫颈癌的病因和病理，下列哪项描述是错误的：A.高危型HPV感染是主要病因B.宫颈鳞癌比腺癌更常见C.CIN是宫颈癌的癌前病变D.HPV主要感染宫颈柱状上皮13、银屑病的中医病名不包含下列哪项A.白疕B.松皮疖C.血疳D.顽癣E.疕疮14、带状疱疹的中医病名为A.蛇串疮B.猫眼风C.热疮D.面游风E.鹅掌风15、中医认为痤疮的主要病机是A.肺经风热B.脾胃湿热C.肝郁气滞D.肾精不足E.心火亢盛16、关于接触性皮炎的中医认识，错误的是A.中医属漆疮、膏药风范畴B.多因禀赋不耐所致C.病程迁延难以复发D.外用草药治疗需谨慎E.急性期以清热凉血为主17、特应性皮炎（湿疹）的中医病因病机不包括A.风湿热蕴B.脾虚湿恋C.血虚风燥D.肝肾阴虚E.瘀血阻络18、白癜风的基本病机是A.气血失和B.肝肾功能失调C.气滞血瘀D.风邪外袭E.以上皆是19、手癣的特征性表现是A.常双侧对称分布B.边界清楚C.夏季加重D.真菌镜检阳性E.无瘙痒感20、关于梅毒的描述，错误的是A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒可出现玫瑰疹C.三期梅毒不累及内脏D.梅毒螺旋体可经胎盘传播E.青霉素为首选治疗药物21、天疱疮的病理特征是A.表皮内水疱B.表皮下水疱C.真皮乳头水肿D.血管炎E.角化过度22、药疹最常见类型是A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.麻疹样或猩红热样药疹D.多形红斑型E.重症多形红斑23、荨麻疹的中医基本病机是A.风邪外袭B.肠胃湿热C.气血两虚D.情志内伤E.以上均是24、雄激素性脱发的中医认识错误的是A.多见于青年男女B.与肾虚、血热风燥有关C.头顶头发脱落明显D.伴有明显瘙痒E.可与脂溢性皮炎并存25、黄褐斑的主要病因不包括A.情志不畅B.妊娠C.日晒D.细菌感染E.内分泌失调26、银屑病进行期的特点是A.皮损稳定不变B.外周有新疹不断出现C.色素沉着明显D.鳞屑减少E.无同形反应27、扁平苔藓的中医病名为A.紫云风B.血疳C.顽癣D.红蝴蝶疮E.牛皮癣28、关于皮肤鳞状细胞癌的描述，错误的是A.多发生于曝光部位B.与长期慢性炎症刺激有关C.转移较早D.好发于老年人E.与HPV感染有关29、带状疱疹后遗神经痛的中医治疗原则是A.清热解毒为主B.活血化瘀、通络止痛为主C.健脾利湿为主D.疏肝理气为主E.补肾填精为主30、关于中医外治法在皮肤科的应用，正确的是A.仅适用于急性皮肤病B.中药湿敷适用于急性渗出性皮肤病C.药膏只能用于慢性皮肤病D.熏洗疗法不适用于下肢皮肤病E.针灸不能治疗皮肤病31、麻风病的中医古名为A.疠风B.恶疮C.杨梅疮D.白驳风E.白秃疮32、关于玫瑰糠疹的描述，正确的是A.有典型的母斑B.病程长达数年C.真菌检查阳性D.需长期系统用药E.无自限性33、中医皮肤科认为，"肺主皮毛"的理论基础是？A.肺主气司呼吸B.肺朝百脉主治节C.肺主宣发肃降，输精于皮毛D.肺主通调水道E.肺为水之上源34、患者面部红斑、丘疹、脓疱，伴瘙痒灼热，口干便秘，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为？A.风热犯表证B.湿热蕴结证C.胃肠湿热证D.痰瘀互结证E.阴虚火旺证35、油风的基本病机是？A.气血两虚，毛失濡养B.肝肾不足，精血亏虚C.情志失调，气滞血瘀D.瘀血阻络，毛窍闭塞E.以上均可36、蛇串疮的好发部位是？A.头面部B.四肢伸侧C.躯干一侧沿神经分布D.双手足E.口唇周围37、湿疮急性期的主要皮损特点是？A.肥厚苔藓样变B.渗出糜烂明显C.干燥脱屑D.色素沉着E.萎缩瘢痕38、白疕相当于西医的？A.神经性皮炎B.银屑病C.扁平苔藓D.湿疹E.荨麻疹39、接触性皮炎的发病机制主要是？A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性刺激40、瘾疹风热犯表证的治法是？A.疏风散寒，调和营卫B.疏风清热，解表止痒C.健脾除湿，疏风止痒D.养血祛风，润燥止痒E.清热利湿，解毒止痒41、红鼻相当于西医的？A.酒渣鼻B.脂溢性皮炎C.盘状红斑狼疮D.痤疮E.口周皮炎42、头癣中最严重且易留瘢痕的类型是？A.白癣B.黑点癣C.黄癣D.脓癣E.花斑癣43、牛皮癣相当于西医的？A.神经性皮炎B.银屑病C.扁平苔藓D.湿疹E.掌跖脓疱病44、梅核气型癔病性失音的病机是？A.肝郁气滞B.痰气交阻C.心脾两虚D.肝火上扰E.肾精亏损45、膏粱之变所致的皮肤病多见于？A.肥胖之人B.营养不良者C.嗜食辛辣厚味者D.老年人E.儿童46、蛇头疔的特点是？A.手指末端肿胀如蛇头B.指甲旁红肿C.手掌肿胀D.手背肿胀E.前臂肿胀47、冻疮好发于？A.头面颈部B.手足耳廓等暴露部位C.胸背部D.腹部E.大腿内侧48、中医外科外治法的三山散结法主要用于？A.痈疽初起B.疮疡溃后C.瘰疬痰核D.骨折E.烫伤49、疔疮走黄的危险因素不包括？A.早期切开引流B.挤压患处C.过早incisionD.误食辛辣E.正气虚弱50、黄水疮的特征性表现是？A.水疱破溃后结蜜黄色厚痂B.水疱紧张发亮C.脓疱SurroundingerythemaD.红斑基础上群集水疱E.鳞屑性红斑51、中医认为"诸痛痒疮，皆属于心"的含义是？A.所有皮肤病都归心病论治B.心主血脉，疮疡与血分有关C.心主神明，疼痛瘙痒与心神相关D.疮疡病位均在心E.心经穴位治疗所有皮肤病52、蛇串疮后遗神经痛的治疗原则是？A.清热解毒B.活血化瘀通络C.清热利湿D.养阴清热E.健脾益气53、中医皮肤科认为"肺主皮毛"，其主要生理联系体现在哪方面？A.肺主宣发，将卫气和津液输布至体表以濡养皮肤B.肺主收摄，控制汗液排泄C.肺直接生成皮肤表皮细胞D.肺通过呼吸调节皮肤温度E.肺与皮肤无任何直接联系54、湿疹急性期，中医辨证多属何种证型？A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.肝肾不足证E.气血两虚证55、银屑病静止期（消退期）中医辨证多属A.血热风燥证B.血虚风燥证C.湿热蕴结证D.肝郁气滞证E.脾虚湿盛证56、中医治疗痤疮的病机认识不包括以下哪项？A.肺经风热B.脾胃湿热C.肝郁气滞D.冲任不调E.血虚风燥57、丹毒的中医别名不包括A.流火B.抱头火丹C.赤游丹D.烂缠腰E.髂厌58、带状疱疹后遗神经痛的治疗原则，以下哪项不恰当？A.活血化瘀通络B.疏肝理气止痛C.清热解毒为主D.扶正固本E.针灸配合治疗59、白癜风（白驳风）的中医内治法不包括A.疏肝解郁法B.活血化瘀法C.滋补肝肾法D.清热利湿法E.调和气血法60、黄褐斑的发病与下列哪项关系最为密切？A.情志不畅、肝郁气滞B.外感风热之邪C.饮食辛辣炙煿D.外伤史E.寄生虫感染61、酒渣鼻的中医病名为A.赤鼻B.鼻息C.鼻疳D.鼻霉E.面游风62、脂溢性脱发的中医辨证多属A.肾虚精亏B.血热风燥C.湿热上蒸D.肝郁气滞E.气血两虚63、荨麻疹"治风先治血，血行风自灭"的理论依据主要是A.风邪袭表B.血虚生风C.血热生风D.风寒外束E.风热犯肺64、白驳风即现代医学的A.白癜风B.银屑病C.白色糠疹D.花斑癣E.贫血痣65、银屑病血热风燥证的代表方剂是A.犀角地黄汤加减B.当归饮子加减C.萆薢渗湿汤加减D.消风散加减E.龙胆泻肝汤加减66、湿疮相当于现代医学的A.接触性皮炎B.湿疹C.神经性皮炎D.脂溢性皮炎E.体癣67、"诸痛痒疮，皆属于心"出自A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《外科正宗》E.《医宗金鉴》68、带状疱疹的中医病名不包括A.蛇串疮B.缠腰火丹C.火丹D.蜘蛛疮E.奶游风69、扁平疣的好发部位是A.面部、手背B.胸背部C.四肢屈侧D.头皮E.生殖器部位70、秃疮相当于现代医学的A.头癣B.脂溢性皮炎C.斑秃D.雄激素性脱发E.休止期脱发71、治疗脱发常用的穴位不包括A.百会B.四神聪C.足三里D.太阳E.风池72、中医皮肤科外治法中，熏洗法的主要作用不包括A.清热凉血解毒B.活血化瘀消肿C.祛风除湿止痒D.手术切除病变E.软坚散结73、男，35岁，面部反复出现红斑、丘疹伴脓疱2年，夏季加重。查体：两颊、鼻翼可见散在性红斑基础上的炎性丘疹和脓疱，无明显粉刺。患者喜食辛辣、饮酒。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.口周皮炎74、女，28岁，外阴部反复发作疼痛性结节、脓肿3年，愈后遗留瘢痕和窦道。查体：左侧大阴唇后方可见多个结节、脓肿及相互连接的窦道，挤压有脓性分泌物。最可能的诊断是A.疖病B.皮脂腺囊肿感染C.化脓性汗腺炎D.传染性软疣75、男，62岁，头皮红斑、鳞屑伴脱发6个月。查体：头皮可见境界清楚的红斑，覆有厚层银白色鳞屑，头发呈束状，毛发干枯易断。镜检可见角化不全、Munro微脓肿及表皮突延长。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.头部银屑病C.头癣D.红斑狼疮76、女，45岁，双下肢对称性紫癜伴关节痛1周。查体：双小腿伸侧可见散在性可触及性紫癜，部分融合成片，无发热。实验室检查：血小板计数正常，出凝血时间正常，尿常规未见异常。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.药物性紫癜D.血管性血友病77、男，19岁，颈部、躯干出现淡白色斑点2个月。查体：颈侧、胸背部可见多个针帽至钱币大小淡白色斑片，表面有细小鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。伍德灯下呈黄白色荧光。最可能的诊断是A.白色糠疹B.花斑糠疹C.白癜风D.晕痣78、女，38岁，手指背面、腕部出现粟粒大小水疱，瘙痒剧烈，反复2年。查体：手指侧面和腕部可见深在性小水疱，疱壁厚，内容物清澈，水疱干燥后脱屑。真菌镜检阴性。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.汗疱疹C.手癣D.掌跖脓疱病79、男，55岁，上唇肿物半年，逐渐增大。查体：上唇中部可见1.5cm×1.2cm溃疡性肿物，边缘隆起呈蚯蚓状，基底硬，易出血，局部淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是A.恶性黑素瘤B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.皮脂腺囊肿继发感染80、女，22岁，全身皮疹伴发热3天。查体：面部、躯干先出现红斑、丘疹，迅速发展为水疱、大疱，尼氏征阳性，口腔黏膜广泛糜烂。皮肤活检示表皮内棘层松解。最可能的诊断是A.天疱疮B.类天疱疮C.药物疹D.疱疹样皮炎81、男，45岁，四肢伸侧出现境界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑3年。夏季减轻、冬季加重。关节检查示远端指间关节压痛、活动受限。最可能的诊断是A.银屑病性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎82、女，30岁，眼睑部反复出现红斑、脱屑伴瘙痒4年。查体：双侧上眼睑皮肤增厚、苔藓样变，有色素沉着。患者长期佩戴隐形眼镜，近期使用眼部化妆品。最可能的诊断是A.眼睑湿疹B.脂溢性皮炎C.接触性皮炎D.盘状红斑狼疮83、男，67岁，背部无痛性肿物1年。查体：右背部皮下可触及3cm×2cm质韧肿块，表面皮肤正常，活动度差，无压痛。超声检查示皮下低回声团块，边界清晰，内见点状强回声。最可能的诊断是A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.纤维瘤D.神经纤维瘤84、女，14岁，面部、前臂出现多发性肤色半球形丘疹2年。查体：面部、前臂伸侧可见多发2~5mm大小肤色或蜡样光泽半球形丘疹，中央脐凹，可挤出白色乳酪状物质。最可能的诊断是A.传染性软疣B.扁平疣C.毛周角化症D.皮脂腺增生85、男，50岁，双小腿反复出现结节、疼痛4年，伴低热。查体：双小腿伸侧可见多个红色疼痛性结节，直径1~3cm，境界不清，表面皮肤温度升高。结节消退后不留瘢痕。实验室检查：血沉增快，抗链球菌溶血素"O"升高。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.坏疽性脓皮病D.脂膜炎86、女，55岁，面部中央出现持续性红斑伴毛细血管扩张2年，遇热、情绪激动时加重。查体：鼻部、面颊可见弥漫性红斑及树枝状毛细血管扩张，无原发性皮损。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.玫瑰痤疮（红斑毛细血管扩张型）C.脂溢性皮炎D.光敏性皮炎87、男，23岁，头皮瘙痒、脱发2年。查体：枕部可见多发性毛囊性脓疱，破溃后形成瘢痕，头发呈永久性稀疏。镜检可见真菌菌丝。最可能的诊断是A.头癣B.瘢痕性脱发C.脓癣D.脂溢性脱发88、女，42岁，腰背部出现簇集性水疱伴疼痛5天。查体：右侧腰部沿肋间神经分布可见簇集性水疱，基底红斑，排列呈带状，左侧未受累。疼痛呈烧灼样，夜间加重。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮89、男，34岁，躯干、四肢出现鳞屑性红斑2年。查体：躯干和四肢伸侧可见多发红色斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。同形反应阳性。家族中无类似病史。最可能的诊断是A.副银屑病B.点滴状银屑病C.红斑鳞屑性皮肤病D.玫瑰糠疹90、女，67岁，右耳廓红肿、疼痛、灼热感1天。查体：右耳廓弥漫性红肿，皮肤紧张发亮，皮温升高，无化脓。体温38.5℃。血常规示白细胞计数升高。最可能的诊断是A.耳廓假性囊肿B.耳廓丹毒C.耳廓化脓性软骨膜炎D.耳廓冻疮91、女，29岁，妊娠5个月，腹部出现瘙痒性丘疹和水疱2周。查体：腹部妊娠纹处及脐周可见多发红色丘疹、水疱，部分融合成环状，非脐周不受累。直接免疫荧光示真皮乳头IgG沉积。最可能的诊断是A.妊娠期多形疹B.妊娠疱疹C.妊娠类天疱疮D.妊娠特应性皮炎92、男，51岁，左侧腹股沟区疼痛性肿块1年，逐渐增大。查体：左侧腹股沟区皮下可触及5cm×4cm质硬肿块，边界不清，活动度差，表面皮肤色泽正常，无压痛。CT示肿块与周围组织界限不清。最可能的诊断是A.腹股沟淋巴结结核B.恶性黑色素瘤转移C.脂肪肉瘤D.腹股沟疝93、中医认为，带状疱疹的主要病机是A.肝胆湿热下注B.脾虚湿盛，复感风热C.肝郁化火，湿热内蕴D.风湿热邪侵袭肌肤E.气血亏虚，肌肤失养94、中医治疗湿疹湿热浸淫证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤合三仁汤B.除湿胃苓汤C.消风散D.四物汤合桃红四物汤E.养血润肤饮95、患者面部出现对称性黄褐色斑片，边界清楚，无自觉症状，伴月经不调，舌暗红有瘀点，脉细涩。中医诊断为A.黄褐斑，辨证属肝郁气滞B.黄褐斑，辨证属肝肾不足C.黄褐斑，辨证属气滞血瘀D.黄褐斑，辨证属脾虚湿盛E.黑变病，辨证属肝肾不足96、中医认为银屑病的病因病机不包括A.外感风热，阻滞腠理B.情志内伤，气机壅滞C.饮食不节，脾胃受损D.风寒侵袭，腠理闭塞E.气血亏虚，肌肤失养97、患者四肢伸侧出现红斑丘疹，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，咽痛发热，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证为A.血虚风燥证B.血热风燥证C.湿热蕴结证D.寒湿凝滞证E.气滞血瘀证98、关于中医治疗痤疮的下列说法，正确的是A.肺经风热证宜选用丹参酮B.脾胃湿热证宜选用五味消毒饮C.痰瘀凝结证宜选用逍遥散D.冲任不调证宜选用龙胆泻肝汤E.以上说法均不正确99、患者前胸、背部出现红色丘疹脓疱，伴有油腻性鳞屑，口苦口臭，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为A.脂溢性皮炎，辨证属湿热蕴结B.毛囊炎，辨证属热毒壅盛C.痤疮，辨证属肺经风热D.玫瑰糠疹，辨证属风热血热E.花斑癣，辨证属湿热下注100、中医治疗慢性荨麻疹，属血虚风燥证者，首选方剂是A.消风散B.桂枝汤C.当归饮子D.玉屏风散E.荆防败毒散

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌的典型核特征包括核沟、核内假包涵体和"毛玻璃样"核，而非胞质丰富透明。核内假包涵体是胞质陷入核内形成的嗜酸性包涵体，具有重要诊断价值。砂粒体是乳头状癌的特征性病变，为同心圆状钙化结构。肿瘤可形成真假乳头状结构，纤维血管轴心被覆肿瘤细胞。胞质丰富透明更常见于透明细胞型肾细胞癌等其他肿瘤类型。2.【参考答案】A【解析】S100蛋白是黑色素瘤最敏感的标记物之一，在大多数黑色素瘤中呈阳性表达，敏感性高但特异性相对较低。HMB-45和Melan-A/MART-1对黑色素瘤特异性更高。PSA是前列腺癌的特异性标记物；CEA广泛用于消化道肿瘤监测；CA125主要用于卵巢上皮性肿瘤。临床实践中常联合多种标记物以提高诊断准确性，S100、HMB-45和Melan-A的联合检测可有效识别黑色素瘤。3.【参考答案】D【解析】狼疮性肾炎Ⅳ型为弥漫增生性肾炎，是病变最严重、预后最差的类型，超过50%肾小球受累，常伴新月体形成和系膜区广泛免疫复合物沉积。狼疮性肾炎分为六型：Ⅰ型轻微系膜病变预后最好；Ⅱ型系膜增生性；Ⅲ型局灶增生性（<50%肾小球受累）；Ⅳ型弥漫增生性；Ⅴ型膜性；Ⅵ型硬化性。及时准确的病理分型对治疗方案选择和预后评估具有关键意义。4.【参考答案】B【解析】霍奇金淋巴瘤结节硬化型是最常见的亚型，约占70%，特征为淋巴组织中出现胶原纤维束分割形成的结节结构，并可见腔隙型R-S细胞。经典霍奇金淋巴瘤以R-S细胞及其变异型为标志，主要见于经典型而非淋巴瘤性为主型。淋巴细胞为主型预后最好，而非最差。混合细胞型仅次于结节硬化型，并非少见类型，具有典型的炎症背景细胞成分。5.【参考答案】B【解析】t(15;17)染色体易位形成PML-RARA融合基因是急性早幼粒细胞白血病（APL，AML-M3）的特征性遗传学改变，位于97%以上病例中。该融合基因抑制髓系细胞分化，全反式维甲酸（ATRA）可诱导分化缓解，使APL成为可治愈的白血病类型。t(8;21)见于AML-M2；t(9;22)为慢性髓系白血病标志；inv(16)见于AML-M4Eo伴嗜酸性粒细胞增多。6.【参考答案】A【解析】乳腺纤维囊性变是乳腺常见的良性增生性病变，多见于育龄期女性，表现为腺体、导管和间质的非肿瘤性增生与退化，与激素水平波动密切相关。浸润性导管癌、导管内癌和粉刺癌均为乳腺肿瘤性病变，其中粉刺癌是导管内癌的一种亚型，以中央坏死为特征。纤维囊性变伴有非典型增生时癌变风险增加，需密切随访观察。7.【参考答案】D【解析】Lauren分型将胃癌分为肠型和弥漫型两大类。肠型胃癌以形成腺管结构为特征，多见于中老年男性，常与幽门螺杆菌感染相关，好发于胃窦部。弥漫型胃癌由散在分布的未分化细胞组成，常见印戒细胞，侵袭性强，多见于年轻患者。部分学者提出不确定型和黏液型作为补充分类，但传统Lauren分型仅包含肠型和弥漫型两种基本类型。8.【参考答案】C【解析】至罗斯小体（Birbeckgranules）是朗格汉斯细胞组织细胞增生症的特征性电镜表现，呈棒状或网球拍状结构，表面有横纹，是诊断该病的重要超微结构依据。至罗斯小体富含朗格汉素（langerin），在CD1a阳性的朗格汉斯细胞中表达。霍奇金淋巴瘤以R-S细胞为特征；急性淋巴细胞白血病可见淋巴细胞核染色质致密；浆细胞瘤电镜下显示丰富的粗面内质网。9.【参考答案】B【解析】肝内胆管癌起源于肝内胆小管上皮，而非肝细胞，这是其与肝细胞癌的根本区别。肝细胞癌来源于肝细胞，胆管细胞癌来源于胆管上皮细胞，两者组织起源不同。混合型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌成分，可在原发性肝癌中发生。肝细胞癌在特定条件下可出现胆管分化现象，即hepatoblastoma-likedifferentiation，这在病理诊断中需注意识别。10.【参考答案】D【解析】伤寒是由沙门菌引起的急性传染病，特征性病变为全身单核巨噬细胞系统增生，形成伤寒肉芽肿（伤寒小结），但本质上是增生性炎症而非典型肉芽肿性炎。结核病的肉芽肿为干酪样肉芽肿；梅毒肉芽肿伴树胶样坏死；麻风根据免疫状态可分为结核样型和瘤型两种肉芽肿性炎症。伤寒以回肠末段淋巴组织增生、坏死和溃疡形成为特征，与典型肉芽肿性炎有所区别。11.【参考答案】A【解析】淋巴瘤的免疫分型需要淋巴细胞系列标记物，CD20为B细胞标记，CD3为T细胞标记，CD30常用于诊断霍奇金淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤。这三者组合可有效区分B细胞和T细胞来源的淋巴瘤，并识别特定亚型。CK/EMA为上皮源性肿瘤标记；S100/HMB-45/Melan-A为黑素瘤标记；CD34/FactorVIII/ERG为血管内皮标记，均不适用于淋巴瘤的诊断和分型。12.【参考答案】D【解析】HPV主要感染宫颈转化区的鳞状上皮细胞，特别是化生鳞状上皮区域，而非柱状上皮。高危型HPV（尤其是16型和18型）持续感染是宫颈癌的主要病因，几乎100%的宫颈鳞癌与此相关。宫颈鳞癌确实比腺癌更常见，约占80%-85%。宫颈上皮内瘤变（CIN）是明确的癌前病变，分为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ三级，及时筛查和干预可有效预防宫颈癌的发生。13.【参考答案】C【解析】银屑病在中医文献中多称为白疕、松皮疖、干癣等，因其皮损形如牛皮、状如松皮而得名。血疳多指小儿疳积之一种，与银屑病无关。中医认为本病多因血热内蕴、风邪袭表、血虚风燥或瘀血阻络所致，治疗以清热凉血、养血润燥、活血化瘀为基本原则。14.【参考答案】A【解析】带状疱疹中医称蛇串疮，因其皮损沿身体一侧呈带状分布、形如蛇行而得名。亦有称缠腰火丹、蜘蛛疮等。本病多由肝经郁热或脾虚湿蕴兼感毒邪所致。临床以簇集水疱、单侧分布、伴神经痛为特征。治疗以清热解毒、疏肝泻火或健脾利湿为主，外治以干燥收敛、消炎止痛为原则。15.【参考答案】B【解析】痤疮主要病机为肺经风热、脾胃湿热或痰瘀互结。青少年多见肺经风热，表现为红色丘疹、粉刺；脾胃湿热者多见脓疱、结节，伴口臭便秘。治疗以清热解毒、凉血消痤、健脾化湿为主。肺经风热用枇杷清肺饮加减，脾胃湿热用茵陈蒿汤加减，痰瘀互结用通窍活血汤加减。16.【参考答案】C【解析】接触性皮炎中医称漆疮、膏药风、马桶癣等，系禀赋不耐、皮肤接触某些物质后引发的急性炎症反应。病程虽短但可反复发作，再次接触致敏物即复发。急性期治以清热利湿、凉血解毒；慢性期治以养血润燥、祛风止痒。外用药需谨慎，避免刺激加重病情。17.【参考答案】E【解析】湿疹中医病因主要有风湿热蕴（急性期）、脾虚湿恋（亚急性期）、血虚风燥（慢性期）及肝肾阴虚等。瘀血阻络虽可见于部分慢性皮肤病，但非湿疹的主要病机。治疗应辨证论治，急性期重在清热利湿，慢性期重在养血润燥、祛风止痒。18.【参考答案】E【解析】白癜风多因情志内伤、七情化火、外伤染毒、肝郁气滞、肝肾不足、气血失和、风邪外袭、气滞血瘀等导致肌肤失养，色素脱失而成。临床上可分肝郁气滞、气血不和、肝肾不足、瘀血阻络等证型。治疗以调和气血、滋补肝肾、祛风通络为主，配合外治及光疗可提高疗效。19.【参考答案】B【解析】手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所致，多见于单侧手掌及手指，境界清楚，冬季易加重，伴瘙痒。真菌直接镜检阳性可确诊。需与掌跖脓疱病、湿疹等鉴别。治疗以外用抗真菌药为主，面积大或角化过度者可口服抗真菌药物。注意个人卫生，避免交叉感染。20.【参考答案】C【解析】三期梅毒又称晚期梅毒，可累及心血管、神经系统及骨骼等多个内脏器官，严重者可危及生命。一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒以皮肤黏膜损害及全身症状为特征，如玫瑰疹、扁平湿疣等。梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播引起先天梅毒。青霉素是各期梅毒的首选治疗药物。21.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组慢性、复发性、严重的自身免疫性大疱性皮肤病。其典型病理特征为表皮内棘层松解性水疱，尼氏征阳性。按病损深度可分为寻常型、落叶型、增殖型和副肿瘤型。寻常型天疱疮最常见，水疱位于基底细胞上方。治疗以糖皮质激素为主，配合免疫抑制剂，中西医结合可提高疗效、减少副作用。22.【参考答案】C【解析】药疹是药物通过口服、注射、外用等途径进入人体后引起的皮肤炎症反应。其中麻疹样或猩红热样药疹是最常见的类型，表现为全身弥漫性红斑、丘疹，类似麻疹或猩红热皮疹。其他类型包括固定性药疹、荨麻疹型、多形红斑型、剥脱性皮炎型等。治疗应立即停用可疑药物，抗过敏及对症支持治疗。23.【参考答案】E【解析】荨麻疹中医称瘾疹，基本病机为风邪外袭、肠胃湿热、气血两虚或情志内伤等导致营卫失调、气血不和。风邪偏盛者以祛风为主；肠胃湿热者清热利湿；气血两虚者补气养血。急性者多为实证，慢性者多属虚证或虚实夹杂。治疗应辨证施治，配合避免诱因，减少复发。24.【参考答案】D【解析】雄激素性脱发中医称发蛀脱发，多见于中青年，与肾虚精亏、血热风燥、脾胃湿热有关。男性以发际后移和头顶稀疏为主，女性以头顶弥漫性稀疏多见。本病一般无明显瘙痒，但常与脂溢性皮炎并存，表现为头皮油腻、头屑增多。治疗以补肾填精、凉血祛风、健脾化湿为主，需长期治疗方能见效。25.【参考答案】D【解析】黄褐斑中医称肝斑、黧黑斑，主要与情志不畅致肝郁气滞、妊娠或内分泌失调致冲任不和、日晒致气血不能荣润面部等因素有关。表现为面颊部对称性黄褐色斑片，边界清楚，无自觉症状。治疗以疏肝理气、滋补肝肾、活血化瘀为主，配合防晒及外治可提高疗效。细菌感染与本病无关。26.【参考答案】B【解析】银屑病进行期又称进展期，表现为外周有新皮疹不断出现，原有皮损逐渐扩大，炎症明显，鳞屑增厚，可有同形反应（即皮肤受损处出现新皮损）。此期治疗宜选用温和外用药，避免刺激性强的药物及强光照射，以免诱发同形反应使病情加重。待病情稳定后可酌情加强治疗。27.【参考答案】A【解析】扁平苔藓中医称紫云风，因其皮损呈紫红色多角形扁平丘疹而得名。本病病因尚不完全明确，中医认为与肝郁化火、脾虚湿蕴、血热夹湿、阴虚血燥等有关。好发于手腕、前臂、踝部及口腔黏膜。治疗以疏肝清热、健脾利湿、养血滋阴为主，外治可选清热燥湿、软坚散结之品。28.【参考答案】C【解析】皮肤鳞状细胞癌多见于老年人，好发于头面、四肢等曝光部位，与长期紫外线照射、慢性炎症刺激（如慢性溃疡、瘢痕）、HPV感染、免疫抑制等因素相关。临床上表现为角化性结节或斑块，中央可有溃疡。其恶性程度较基底细胞癌高，但有淋巴结转移，早期切除预后良好，需早期诊断和治疗。29.【参考答案】B【解析】带状疱疹后遗神经痛是指皮疹愈合后仍持续存在的疼痛，多因正气不足、余毒未清、瘀血阻络所致。中医认为"不通则痛"，治疗以活血化瘀、通络止痛为主，常用桃红四物汤合补阳还五汤加减。配合针灸、刺络放血、拔罐等外治法可提高疗效。同时注意调理气血、扶助正气，促进康复。30.【参考答案】B【解析】中医外治法在皮肤科应用广泛。中药湿敷适用于急性渗出性皮肤病，可清热收敛、减轻渗出；药膏可用于急慢性皮肤病，根据病情选择不同基质；熏洗疗法可应用于全身各部位，尤其适合四肢皮肤病；针灸对荨麻疹、带状疱疹等有一定疗效；此外还包括中药泡浴、封包、涂擦、砭法等，需辨证选用。31.【参考答案】A【解析】麻风病中医称疠风、大风、癞风等，是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性皮肤病。中医认为其病因与风邪、湿毒、瘴气侵袭有关，久病则气血凝滞、经络阻塞。临床以皮肤麻木、皮疹、结节及周围神经损害为特征。现代医学以氨苯砜为主的联合化疗可治愈本病。中医配合治疗可改善症状、减少后遗症。32.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，中医称血疳、风热疮。典型表现为先出现较大的母斑（先驱斑），随后全身散发较多较小的子斑，沿皮纹分布，形如"圣诞树"样。病程一般4至8周可自行消退，无需系统用药。真菌检查阴性可与体癣鉴别。治疗以抗过敏、止痒为主，配合清热凉血中药内服效果佳。33.【参考答案】C【解析】肺主宣发肃降，将水谷精微输布至体表，滋养皮毛，故"肺主皮毛"。肺的宣发功能使卫气和津液布散全身，温养肌肤，调控汗孔开合。若肺气虚弱，宣发失职，则皮毛枯槁、易感外邪。此理论指导临床从肺论治皮肤病，如用宣肺解表法治疗荨麻疹、痤疮等。34.【参考答案】C【解析】面部红斑丘疹脓疱为脾胃湿热上蒸所致，伴口干便秘、舌红苔黄、脉滑数均为胃肠湿热之象。胃肠湿热证多见于痤疮，治宜清热利湿、通腑泻火，方用枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减。风热犯表证以突发病变为主；湿热蕴结证多见渗出糜烂；阴虚火旺证伴五心烦热、舌红少苔。35.【参考答案】E【解析】油风即斑秃，病因病机复杂。气血两虚则毛根失养；肝肾不足则精血不能上荣；情志失调致气滞血瘀，毛窍闭塞；瘀血内阻亦可使毛发脱落。临床辨证分型多样，治疗需因人而异，补益气血、滋补肝肾、理气活血兼顾。久病入络者当加用活血通络之品。36.【参考答案】C【解析】蛇串疮即带状疱疹，表现为躯干一侧沿神经走向簇集性水疱，伴疼痛。因伏匿于神经节的疱疹病毒被激活，沿感觉神经下行至皮肤引起病变。病程呈单侧性，不超过正中线。治疗以清热利湿、解毒止痛为主，早期使用龙胆泻肝汤，后期注意祛瘀通络以防后遗神经痛。37.【参考答案】B【解析】湿疮急性期以渗出糜烂为主，可见红斑、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液，伴剧烈瘙痒。属湿热浸淫肌肤所致，治宜清热利湿止痒，方用萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤外敷。慢性期多见肥厚苔藓样变，为血虚风燥；亚急性期介于两者之间，治疗需兼顾。38.【参考答案】B【解析】白疕为银屑病，特征为红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。病因与遗传、免疫、感染、代谢障碍等有关。中医认为多因血热风燥、血虚风燥或瘀血阻络所致。轻者以外治为主，重者需内外合治，常用消风散、凉血地黄汤加减。39.【参考答案】D【解析】接触性皮炎分为原发性刺激和变态反应性两种。变态反应性接触性皮炎属Ⅳ型迟发型变态反应，由T细胞介导。致敏阶段无临床症状，再次接触后48-72小时出现红肿、水疱等炎症反应。治疗首要措施是寻找并脱离致敏物，局部外用糖皮质激素，口服抗组胺药止痒。40.【参考答案】B【解析】瘾疹即荨麻疹。风热犯表证表现为风团色红、遇热加重、伴发热咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、解表止痒，方用消风散加减。本方疏风与清热并用，兼以养血活血，使风邪得散、热邪得清、气血调和则风团自退。若风团色白遇冷加重则为风寒证，治法不同。41.【参考答案】A【解析】红鼻即酒渣鼻，初起鼻尖部毛细血管扩张，继之出现丘疹脓疱，久之鼻赘形成。中医认为肺胃积热上蒸所致。早期以清热凉血为主，方用枇杷清肺饮加减；鼻赘期需配合手术或激光治疗。日常应避免辛辣刺激食物、过热环境及情绪激动等诱发因素。42.【参考答案】C【解析】黄癣由许兰毛癣菌感染所致，其特征性损害为黄白色痂皮（黄癣痂），去除后可见潮红糜烂面，愈后遗留萎缩性瘢痕和永久性脱发。中医称"癞痢头"，治宜清热燥湿、杀虫止痒，内服龙胆泻肝汤合六神汤加减，外用苦参汤熏洗。白癣和黑点癣不留瘢痕。43.【参考答案】A【解析】牛皮癣即神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征。多见于颈后、肘部、骶尾部等易摩擦部位。病因与精神紧张、搔抓刺激有关。中医认为风热侵袭、血虚风燥或肝郁化火所致。治疗需避免搔抓，外用糖皮质激素软膏，内服祛风止痒剂。44.【参考答案】B【解析】梅核气为癔病性失音的一种类型，患者自觉咽喉有异物梗阻感，吞之不下、吐之不出，但检查无器质性病变。病机为痰气交阻于咽喉，与情志不畅、肝郁脾虚有关。治宜行气化痰、开郁利咽，方用半夏厚朴汤加减。配合心理疏导，引导患者放松情绪，疗效更佳。45.【参考答案】C【解析】"膏粱之变，足生大疔"出自《内经》，指过食肥甘厚味导致脾胃湿热内生，发为痈疽疔疮。此类患者多见形体丰腴，好发面部疖肿、痈疽、肛痈等。治宜清热利湿、解毒消肿，方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。饮食调养至关重要，应节制肥甘厚味。46.【参考答案】A【解析】蛇头疔为手指末端急性化脓性感染，因指腹密闭间隙感染所致。初起指尖麻木刺痛，继之红肿热痛明显，呈蛇头状，剧烈跳痛，患指拒触。属火毒凝结所致。成脓后需及时切开引流，切口宜在侧面做纵切口，避免损伤甲床。外敷金黄散或玉露散，内服清热解毒药。47.【参考答案】B【解析】冻疮发生于寒冷季节，好发于手足、耳廓、鼻翼等暴露且末梢循环较差部位。初起局部红肿痒痛，遇热更甚，水疱破溃后形成溃疡。中医认为阳气不足、寒邪凝滞所致。预防关键在于保暖，已发者可外用冻疮膏，内服当归四逆汤温经散寒。反复发作与体质虚弱有关。48.【参考答案】C【解析】三山散结法为外科消散法之一，主要用于瘰疬（淋巴结结核）、痰核、乳癖等结块性疾病。通过药物外敷使肿块消散。常用药物有夏枯草、猫爪草、浙贝母等软坚散结之品。配合内服消瘰丸加减，疗效更佳。若肿块已成脓则不宜继续使用消散法，应适时切开引流。49.【参考答案】A【解析】疔疮走黄为疔疮毒邪走散、内攻脏腑的危重证候，多因挤压、过早切开、误食辛辣或正气虚弱所致。早期切开引流是正确的治疗方法，不会导致走黄。反之，不当处理可致毒邪扩散。一旦出现走黄征兆，如高热神昏、疮顶陷黑无脓，需立即中西医结合抢救，大剂清热解毒、凉血开窍。50.【参考答案】A【解析】黄水疮即脓疱疮，多见于儿童，好发于口鼻周围。初为红斑或小水疱，迅速转为脓疱，破溃后结蜜黄色厚痂，周围有红晕。传染性强，可自身接种传播。中医认为暑湿热毒蕴结肌肤所致。夏季高发，治宜清暑解毒，内服清暑汤加减，外用青黛散或六一散撒敷。51.【参考答案】C【解析】语出《素问·至真要大论》，意为多种疼痛、瘙痒、疮疡病症与心有密切关系。心主血脉，血脉充盈则肌肤得养；心主神明，疼痛瘙痒皆与心神感知相关。临床上部分皮肤病如神经性皮炎、皮肤瘙痒症与情志因素密切相关，从心论治常获良效，可配合安神定志之法。52.【参考答案】B【解析】蛇串疮后遗神经痛多见于年老体弱者，病程迁延，疼痛剧烈。病机为余毒未清、瘀血阻络。治宜活血化瘀、通络止痛，方用桃红四物汤合下瘀血汤加减，配合针灸、穴位注射等外治法。同时需注意患者情志调节，必要时加用安神定志药物，提高生活质量。53.【参考答案】A【解析】肺主宣发肃降，宣发作用可将卫气和水谷精微输布至全身皮毛，使皮肤润泽、毛发光亮，腠理致密，发挥防御外邪的作用。肺虚则卫外不固，易感外邪而发病。54.【参考答案】A【解析】湿疹急性期皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主，多属湿热浸淫证，治宜清热利湿止痒，方选龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。55.【参考答案】B【解析】银屑病静止期皮损颜色淡红，鳞屑干燥，新疹较少，多属血虚风燥证，治宜养血润燥、祛风止痒，方选当归饮子加减。56.【参考答案】E【解析】痤疮主要病机为肺经风热、脾胃湿热、痰瘀互结、冲任不调等，血虚风燥多见于慢性瘙痒性皮肤病，非痤疮主要病机。57.【参考答案】D【解析】丹毒发于头面者称抱头火丹，发于下肢者称流火，新生儿发于臀部者称赤游丹，烂缠腰多为带状疱疹别名。58.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛属病程后期，以气滞血瘀、正气亏损为主，治宜活血化瘀、疏肝理气、扶正固本，不宜再用清热解毒为主。59.【参考答案】D【解析】白癜风多与肝肾不足、气血不和、肝郁气滞、瘀血阻络相关，清热利湿法适用于湿热类皮肤病，非白癜风常规治法。60.【参考答案】A【解析】黄褐斑多与情志内伤、肝郁气滞、气血失和有关，女性多见，常与月经、妊娠相关，治疗以疏肝理气、活血化瘀为主。61.【参考答案】A【解析】酒渣鼻相当于中医"赤鼻"，多因肺胃积热上蒸所致，临床以鼻部红斑、丘疹、脓疱为特征，重者鼻赘形成。62.【参考答案】C【解析】脂溢性脱发头发油腻、头皮瘙痒、头皮红斑，多属湿热上蒸证，治宜清热利湿、祛风止痒，方选龙胆泻肝汤合二妙散加减。63.【参考答案】B【解析】该理论强调血虚或血瘀可致风动，治疗应从养血活血入手，血行通畅则风邪自去，适用于慢性荨麻疹。64.【参考答案】A【解析】白驳风相当于西医白癜风，是一种后天性色素脱失性皮肤病，与自身免疫、遗传、精神因素等相关。65.【参考答案】A【解析】银屑病血热风燥证皮损鲜红、新疹不断、鳞屑较多，伴口渴便秘，治宜清热解毒、凉血祛风，方选犀角地黄汤加减。66.【参考答案】B【解析】湿疮是一类由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，相当于西医湿疹，具有多形性皮损、对称分布、反复发作特点。67.【参考答案】A【解析】此语出自《素问·至真要大论》病机十九条，说明疮疡肿痛瘙痒与心的功能密切相关，心主血脉、藏神。68.【参考答案】E【解析】带状疱疹中医称蛇串疮、缠腰火丹、火丹、蜘蛛疮等，奶游风多为急性乳腺炎的中医病名。69.【参考答案】A【解析】扁平疣好发于面部、手背及前臂，为表面光滑的扁平丘疹，色淡褐或正常皮色，系由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。70.【参考答案】A【解析】秃疮又称白秃疮，相当于西医头癣中的黄癣或白癣，以脱发、断发、鳞屑为特征，具有传染性。71.【参考答案】D【解析】治疗脱发常用百会、四神聪、风池、足三里、太溪等穴，太阳穴多用于头痛、眼疾，非脱发常规选穴。72.【参考答案】D【解析】熏洗法通过药物蒸汽和药液浸泡患处，具有清热、活血、祛风、除湿等作用，但不能手术切除病变组织。73.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮典型表现为面中部持续性红斑伴炎性丘疹脓疱，无粉刺为重要鉴别点。夏季加重、辛辣饮食和饮酒为诱发因素。寻常痤疮以粉刺为主要特征，脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位伴鳞屑，口周皮炎主要累及口周区域。74.【参考答案】C【解析】化脓性汗腺炎是一种慢性复发性毛囊闭塞性疾病，好发于腋窝、腹股沟、肛周等大汗腺分布部位。临床特征为疼痛性结节、脓肿、窦道形成及瘢痕。疖病为毛囊及其周围急性化脓性炎症，皮脂腺囊肿感染为单个囊肿继发感染，传染性软疣为病毒感染所致。75.【参考答案】B【解析】头部银屑病特征为境界清楚的红斑、厚层银白色鳞屑，头发呈束状（束状发），鳞屑较脂溢性皮炎更厚。镜检见角化不全、Munro微脓肿、棘层肥厚和真皮乳头毛细血管扩张。头癣有断发和菌丝，脂溢性皮炎鳞屑油腻、边界不清，盘状红斑狼疮有毛囊角栓和萎缩。76.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜（IgA血管炎）特征为可触及性紫癜，以下肢伸侧为主，常伴关节痛、腹痛和肾脏损害。血小板计数正常有助于与血小板减少性紫癜鉴别。ITP以血小板减少为特征，药物性紫癜常有用药史，血管性血友病为遗传性出血性疾病。77.【参考答案】B【解析】花斑糠疹（汗斑）由马拉色菌感染引起，表现为淡白色、淡褐色或粉红色斑片，表面有细小糠状鳞屑，伍德灯下呈黄白色或棕黄色荧光。白色糠疹多见于儿童面部，为模糊性淡白斑；白癜风为瓷白色斑片，伍德灯下呈亮白色；晕痣为中心白斑周围有环形色素加深。78.【参考答案】B【解析】汗疱疹为发生在手掌、手指侧面或足底的复发性深在性水疱性皮肤病，瘙痒明显，季节性发作常见。真菌镜检阴性可排除手癣。接触性皮炎有明确接触史，手癣多为单侧、边界清楚且真菌阳性，掌跖脓疱病为无菌性脓疱。79.【参考答案】C【解析】基底细胞癌为最常见皮肤恶性肿瘤，好发于头面部曝光部位。典型表现为珍珠样隆起边缘的溃疡，伴有毛细血管扩张，生长缓慢，极少转移。鳞状细胞癌溃疡基底更硬、边缘更卷曲，恶性黑素瘤多有颜色不均，皮脂腺囊肿继发感染有红肿热痛表现。80.【参考答案】A【解析】寻常型天疱疮是自身免疫性大疱病，特征为松弛性水疱、尼氏征阳性、表皮内棘层松解。好发于中年，常累及口腔黏膜。大疱性类天疱疮为表皮下水疱、尼氏征阴性，疱壁较厚。药物疹有用药史，疱疹样皮炎好发于伸侧伴剧烈瘙痒。81.【参考答案】A【解析】银屑病性关节炎是银屑病合并的炎症性关节病，约30%银屑病患者在病程中出现关节症状。特征为远端指间关节受累、腊肠指、指甲改变（顶针样凹陷）。类风湿关节炎对称性侵犯近端指间和掌指关节，强直性脊柱炎主要累及骶髂关节和脊柱。82.【参考答案】A【解析】眼睑湿疹为眼睑部急性或慢性炎症性皮肤病，表现为红斑、水肿、丘疹、水疱、渗液和结痂，慢性期苔藓样变。常因过敏、刺激或精神因素诱发。脂溢性皮炎累及眉弓和鼻唇沟，接触性皮炎有明确致敏物接触史，盘状红斑狼疮有萎缩和毛细血管扩张。83.【参考答案】B【解析】皮脂腺囊肿（表皮样囊肿）为皮脂腺导管阻塞后形成的潴留性囊肿，好发于头面、躯干。临床表现为皮下圆形肿块，表面中央可见小黑点（导管开口），质中等，活动度差。超声见低回声伴点状强回声（胆固醇结晶）。脂肪瘤质地更