2026云南卫生系统招聘考试（核医学）历年参考题库含答案详解

2026云南卫生系统招聘考试（核医学）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项不是脾虚泄泻的临床表现：A.大便稀溏B.食后脘闷C.面色萎黄D.泻下急迫E.神疲乏力2、患者胸痹，胸痛彻背，背痛彻胸，畏寒肢冷，气短心悸，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选：A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.人参汤E.苓桂术甘汤3、核医学诊断的基本原理是利用放射性核素标记的化合物在体内分布的差异进行显像或功能测定，这种化合物称为？A.示踪剂B.显影剂C.造影剂D.对比剂4、以下哪种放射性核素常用于甲状腺功能的测定？A.锝-99mB.碘-131C.氟-18D.碳-115、锝-99m的半衰期为多少小时？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6、PET显像中最常用的放射性核素是？A.碘-131B.氟-18C.锝-99mD.钴-607、下列哪项不是核医学显像的适应症？A.早期发现病变B.功能代谢评估C.解剖结构精细显示D.疗效监测8、放射性碘治疗甲亢的原理是？A.抑制甲状腺激素合成B.破坏部分甲状腺组织C.阻断甲状腺激素释放D.抑制外周T4转为T39、下列哪种显像剂最适合用于心肌梗死阳性显像？A.锝-99m-MIBIB.锝-99m-DTPAC.镓-67D.铊-20110、肾动态显像中测定GFR最常用的示踪剂是？A.锝-99m-DTPAB.锝-99m-MDPC.锝-99m-MIBID.碘-131-OIH11、肺通气/灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌12、骨显像中最常用的示踪剂是？A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.锝-99m-HSAD.锝-99m-MAA13、甲状腺吸碘率测定最佳时间点是服药后？A.1小时和2小时B.2小时和4小时C.4小时和24小时D.24小时和48小时14、下列哪种情况可使甲状腺吸碘率增高？A.地方性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.长期使用糖皮质激素D.含碘药物影响15、放射性核素治疗原发性肝癌常用哪种核素？A.碘-131B.锶-90C.钇-90D.磷-3216、SPECT的全称是？A.正电子发射计算机断层扫描B.单光子发射计算机断层扫描C.磁共振波谱成像D.核素功能显像17、下列哪种显像属于阴性显像？A.急性骨髓炎早期显像B.心肌梗死阳性显像C.甲状腺静态显像D.脑肿瘤显像18、甲状腺结节热结节最常见的病理类型是？A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎19、核医学中活度的国际单位是？A.居里B.贝克勒尔C.戈瑞D.希沃特20、以下哪种核素适用于肝胶体显像？A.锝-99m-DTPAB.锝-99m-phytateC.锝-99m-MIBID.锝-99m-RBC21、甲状腺癌术后复查首选哪项检查？A.甲状腺吸碘率B.甲状腺静态显像C.碘-131全身显像D.甲状腺超声22、核医学检查中孕妇禁忌的是？A.甲状腺静态显像B.骨显像C.任何放射性核素检查D.锝-99m-MIBI心肌灌注显像23、核医学最基本的原理是A.放射性核素示踪技术B.X线成像C.超声波成像D.MRI成像E.CT成像24、以下哪种放射性核素发射纯β射线A.I-131B.P-32C.Tc-99mD.F-18E.Ga-6725、Tc-99m的半衰期为A.6小时B.12小时C.140天D.8天26、甲状腺摄碘功能试验最常用的放射性核素是A.Tc-99mB.I-131C.I-123D.P-32E.F-1827、显像剂在靶器官或病变组织的浓聚程度与下列哪项无关A.器官或组织的血流灌注量B.器官或组织的功能状态C.检查时的室温D.显像剂的化学性质E.细胞对显像剂的摄取和代谢能力28、以下哪种方法属于放射免疫分析A.将放射性核素标记的抗原与待测抗原竞争结合有限量抗体B.将抗体与酶结合检测抗原C.利用荧光标记检测抗原D.利用胶体金标记检测抗原E.利用比色法检测抗原29、骨显像最常用的显像剂是A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-DTPAC.F-18FDGD.I-131NaIE.Ga-67枸橼酸盐30、肾动态显像中，正常肾脏影像出现的时间顺序是A.肾实质相→肾图相→尿路相B.血池相→肾图相→肾实质相C.肾血管相→肾实质相→尿路相D.肾图相→血池相→尿路相E.肾血管相→肾图相→肾实质相→尿路相31、心肌灌注显像最常用的显像剂是A.Tc-99m-MIBIB.Tc-99m-MDPC.F-18FDGD.I-131NaIE.Ga-6732、以下哪种显像剂不属于代谢显像剂A.F-18FDGB.Tc-99m-MIBIC.F-18FFDGD.Cu-64ATSME.I-123MIBG33、SPECT的全称是A.单光子发射计算机断层扫描B.正电子发射计算机断层扫描C.磁共振成像D.计算机X线断层扫描E.超声成像34、甲状腺癌术后复发监测最常用的核素显像是A.I-131全身显像B.Tc-99m骨显像C.F-18FDGPET显像D.Tc-99m-MIBI乳腺显像E.Ga-67全身显像35、肝胶体显像常用的显像剂是A.Tc-99m-硫胶体B.Tc-99m-MDPC.Tc-99m-DTPAD.F-18FDGE.I-131NaI36、肺灌注显像常用的显像剂是A.Tc-99m-MAAB.Tc-99m-MDPC.F-18FDGD.I-131NaIE.Ga-6737、心肌代谢显像常用的显像剂是A.F-18FDGB.Tc-99m-MIBIC.Tc-99m-MDPD.I-131NaIE.Ga-6738、下列哪种情况不会出现冷区缺损A.肝囊肿B.肝癌C.脂肪肝D.肝血管瘤E.肝脓肿39、正常成人脑血流灌注显像中，脑内放射性分布最浓的部位是A.大脑皮层B.基底节C.丘脑D.脑干E.小脑40、F-18的半衰期约为A.110分钟B.6小时C.8天D.140天E.30年41、以下关于PET显像的说法正确的是A.PET使用γ射线直接成像B.PET需要回旋加速器生产放射性核素C.PET不能进行定量分析D.PET的分辨率低于SPECTE.PET显像剂半衰期都很长42、肾静态显像最常用的显像剂是A.Tc-99m-DMSAB.Tc-99m-DTPAC.Tc-99m-MAAD.F-18FDGE.I-13143、以下哪种放射性核素不适合用于体内诊断显像A.P-32B.Tc-99mC.F-18D.I-123E.In-11144、患者男，45岁，甲状腺乳头状癌术后行碘-131清甲治疗，治疗后7天行全身碘扫描发现甲状腺床及左侧锁骨上区有放射性浓聚灶，为明确残留甲状腺组织与转移灶的区别，最适宜进行的检查是A.甲状腺静态显像B.甲状腺激素抑制试验C.颈部超声检查D.胸部CT平扫45、女，32岁，腰痛伴低热3个月，怀疑脊柱结核，行全身骨显像检查，最典型的影像学表现为A.脊柱局限性放射性稀疏缺损区B.脊柱多处放射性弥漫性浓聚C.脊柱节段性放射性浓聚伴椎旁软组织影D.肋骨多发棒状放射性浓聚46、男，58岁，确诊前列腺癌伴多发骨转移，行骨显像评估，最适宜的示踪剂是A.99mTc-MDPB.18F-NaFC.67Ga-CitrateD.99mTc-MIBI47、肾动态显像中，判断肾小球滤过功能的最佳参数是A.肾血流灌注相B.肾图b段上升斜率C.肾图c段半排时间D.肾小管摄取率48、关于99Mo/99mTc发生器淋洗液纯度检测，下列方法错误的是A.铅罐法可屏蔽99mTc而检出99MoB.薄层色谱法可同时检测化学纯度和放射化学纯度C.测定99Mo半衰期为66小时用于鉴别D.直接测量淋洗液总放射性活度49、男性，65岁，吸烟史30年，疑似肺栓塞，行肺通气/灌注显像，最典型的影像表现为A.肺段性灌注缺损伴通气正常B.肺叶性灌注缺损伴通气缺损C.弥散性灌流通气一致性缺损D.局限性灌注浓聚伴通气稀疏50、甲状腺静态显像中，热结节最可能的病理诊断是A.甲状腺乳头状癌B.滤泡状腺癌C.毒性甲状腺腺瘤D.甲状腺囊肿51、关于心肌灌注显像中"再灌注现象"的描述，正确的是A.急性心肌梗死早期即可出现再灌注缺损B.再灌注现象是指陈旧性梗死区示踪剂重新分布C.运动负荷试验后即刻显像可显示再灌注区D.再灌注现象与冠状动脉狭窄程度无关52、男，50岁，健康体检行骨显像，发现脊柱、骨盆多发点状放射性浓聚灶，边界清晰，分布对称，最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤骨转移B.代谢性骨病C.前列腺癌骨转移D.类风湿性关节炎骨改变53、关于脑血流灌注显像，下列叙述正确的是A.99mTc-HMPAO不能透过血脑屏障B.显像剂注入后立即分布并固定于脑组织C.缺氧脑组织的摄取率高于正常脑组织D.脑血流与显像剂摄取量呈负相关54、女性，28岁，甲亢患者，计划行碘-131治疗，下列情况属于相对禁忌证的是A.妊娠期B.哺乳期C.严重心功能不全D.白细胞计数2.5×10^9/L55、关于肝胶体显像，下列叙述错误的是A.使用99mTc-硫胶体作为显像剂B.显像剂主要被肝Kupffer细胞吞噬C.肝癌表现为放射性浓聚区D.肝硬化可见肝脏体积缩小和形态改变56、核医学中"超级影像"最常见于哪种疾病A.原发性肝癌B.甲状旁腺功能亢进C.慢性肾病D.骨髓炎57、关于肾图曲线的c段下降，其反映的主要生理过程是A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.尿液经输尿管排出D.肾血流灌注恢复58、男，62岁，肺癌术后随访，行18F-FDGPET/CT显像，发现纵隔淋巴结FDG代谢轻度增高，SUVmax=2.8，最可能的解释是A.纵隔淋巴结转移B.炎症反应C.肺癌复发D.肺癌远处转移59、关于甲状腺癌转移的核医学检查，下列叙述正确的是A.分化型甲状腺癌转移灶不摄取碘B.髓样癌首选碘-131显像C.99mTcO4-对甲状腺癌转移灶显像价值优于碘-131D.所有甲状腺癌均可行碘-131治疗60、急性心肌梗死后，18F-FDG心肌代谢显像显示心肌缺损，但灌注显像正常，最可能的诊断是A.心肌梗死B.心肌顿抑C.心肌休眠D.心肌瘢痕61、关于全身骨显像的时间，静脉注射99mTc-MDP后常规显像时间为A.注射后立即B.注射后1小时C.注射后2~4小时D.注射后24小时62、女，45岁，不明原因发热3周，怀疑淋巴瘤，首选的核医学检查是A.骨显像B.肺栓塞显像C.镓-67全身显像D.脑灌注显像63、关于SPECT成像原理，下列叙述正确的是A.SPECT利用正电子湮灭产生的γ光子对成像B.SPECT使用准直器实现空间定位C.SPECT分辨率高于PETD.SPECT无法进行定量分析64、关于Tc-99m的物理特性，下列描述正确的是？A.半衰期为8天，发射β粒子B.半衰期为6小时，发射γ射线能量140keVC.半衰期为30小时，发射正电子D.半衰期为2天，发射α粒子65、甲状腺摄131I功能试验中，正常高峰出现的时间一般在服药后？A.2～4小时B.24～48小时C.6～8小时66、99mTc-MDP是骨显像常用的显像剂，其主要沉积机制是？A.与骨胶原纤维结合B.化学吸附于羟基磷灰石结晶表面C.进入成骨细胞内代谢D.沉积于骨膜组织中67、关于F-18FDGPET显像原理，下列说法正确的是？A.FDG与葡萄糖竞争同一转运蛋白，进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，后者继续参与糖代谢B.FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但该产物无法进一步代谢而滞留于细胞内C.FDG通过被动扩散进入细胞，在胞浆内直接代谢产生正电子D.FDG主要在肝脏代谢后以代谢物形式分布到肿瘤组织68、99mTc-MIBI心肌灌注显像时，正常情况下心肌摄取显像剂主要依赖于？A.细胞膜的钠-钾泵活性B.线粒体膜电位C.毛细血管通透性D.细胞表面受体结合69、关于肾动态显像的叙述，错误的是？A.常用显像剂为99mTc-DTPA或99mTc-MAG3B.可以分别评估左右肾的肾小球滤过功能和肾小管分泌功能C.肾图曲线分为血管段、分泌段和排泄段三个时期D.肾动态显像可以准确测定分肾肾小球滤过率，但不能评估输尿管梗阻70、关于甲状腺癌131I治疗的适应症，下列哪项不正确？A.分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的消融B.甲状腺癌术后远处转移灶的诊断与治疗C.滤泡状甲状腺癌伴肺转移的患者D.髓样甲状腺癌的常规治疗手段71、关于放射性核素半衰期的概念，正确的是？A.半衰期是指放射性核素衰变至原来一半所需的时间，其长短取决于外界温度和压力B.半衰期是指放射性核素衰变至原来一半所需的时间，其长短是核素固有属性，不受外界因素影响C.半衰期是指放射性活度减少一半所需的剂量D.半衰期越长，放射性核素的比活度越高72、关于SPECT的叙述，正确的是？A.SPECT的全称是正电子发射计算机断层成像B.SPECT使用γ相机围绕患者旋转采集数据，经重建得到断层图像C.SPECT只能进行静态平面显像，无法进行断层成像D.SPECT使用的放射性核素主要发射正电子73、关于电离辐射的生物效应，下列描述正确的是？A.确定性效应存在剂量阈值，超过阈值后严重程度随剂量增加而加重B.随机性效应存在明确的剂量阈值C.确定性效应的发生概率随剂量增加而增加D.低剂量辐射不会引起任何生物效应74、99mTc-RBC血池显像用于诊断先天性心脏病时，主要应用的原理是？A.示踪剂在血液中与血红蛋白结合，通过左向右分流导致右心腔放射性提前出现B.示踪剂被心肌细胞摄取，反映心肌血流分布C.示踪剂在肺部短暂停留，评估肺循环时间D.示踪剂被肝脾摄取，反映网状内皮系统功能75、关于放射性防护的基本原则，下列哪项不属于国际放射防护委员会推荐的三大原则？A.实践的正当化B.防护的最优化C.个人剂量限值D.放射源的最大化利用76、关于肝脏胶体显像的临床应用，下列哪项是错误的？A.99mTc-硫胶体被肝脏库普弗细胞吞噬，可反映肝网状内皮系统功能B.肝癌病灶在胶体显像中通常表现为放射性稀疏或缺损区C.肝胶体显像可以精确量化肝功能储备，替代肝功能血液检查D.该显像可用于探测肝脏占位性病变的定位诊断77、关于肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的应用，下列说法正确的是？A.V/Q显像正常即可排除肺栓塞B.肺栓塞的典型表现为通气正常而灌注缺损的不匹配现象C.肺栓塞时通气和灌注均呈匹配性缺损D.灌注显像采用99mTc-MAA，其颗粒大小宜为1～10μm78、关于脑血流灌注显像的叙述，正确的是？A.常用显像剂为99mTc-ECD和99mTc-HMPAO，两者均需依赖血脑屏障完整性才能进入脑组织B.显像剂注入后迅速通过血脑屏障进入脑组织，其脑内分布与局部脑血流量成正比C.脑血流显像只能在急性脑血管病后48小时以上才能显示异常D.脑梗死患者在急性期表现为放射性浓聚区79、关于Mo-99/Tc-99m发生器的叙述，错误的是？A.Mo-99衰变生成Tc-99m，发生器基于母体-子体衰变平衡原理B.可通过生理盐水洗脱从发生器中获得99mTcO4-C.Mo-99的半衰期为66小时，Tc-99m的半衰期为6小时D.发生器洗脱液中含有大量Mo-99穿透，这是正常现象80、关于甲状腺静态显像的叙述，正确的是？A.显像剂99mTcO4-在甲状腺内的浓聚机制与131I相同，均依赖钠碘同向转运体B.甲状腺"热结节"表现为放射性减低区，提示结节功能亢进C."冷结节"可能为甲状腺癌，需结合细针穿刺活检进一步明确诊断D.甲状腺显像仅能诊断甲状腺功能亢进，不能诊断甲状腺结节性质81、关于核医学显像中的本底扣除，下列说法正确的是？A.本底扣除是指从感兴趣区计数中减去周围正常组织的本底计数，以提高图像对比度B.本底扣除仅在PET显像中进行，SPECT不需要本底扣除C.本底计数主要来自仪器的电子噪声，与患者无关D.本底扣除会显著增加患者接受的辐射剂量82、关于骨转移瘤骨显像的表现，下列描述正确的是？A.骨转移瘤在骨显像上均表现为放射性减低区B.成骨性转移表现为放射性浓聚区，溶骨性转移一般不显影或表现为放射性减低区C.骨显像对溶骨性转移的诊断敏感性高于成骨性转移D.骨转移瘤在早期骨显像即可显示异常，但X线平片同样敏感83、关于99mTc-MAG3肾动态显像的叙述，正确的是？A.99mTc-MAG3主要经肾小球滤过排泄，肾摄取率约30%B.99mTc-MAG3肾小管分泌摄取率高，肾摄取率可达90%，适用于肾功能不全患者C.99mTc-MAG3显像不能用于评估肾动脉狭窄D.99mTc-MAG3在体内极不稳定，需现配现用且半衰期极短84、关于核医学检查中的妊娠禁忌，下列说法正确的是？A.妊娠期妇女可安全接受所有核医学检查，无需特殊防护B.妊娠期原则上避免进行放射性核素诊断性检查，如确需检查应充分权衡利弊并采取防护措施C.妊娠期可以进行131I治疗甲亢，但需告知胎儿风险D.哺乳期妇女接受核医学检查后应立即停止哺乳，无需考虑半衰期因素85、关于甲状腺癌分化型患者的131I治疗前后准备，下列哪项不正确？A.治疗前应停用甲状腺激素制剂，使TSH水平升高以促进131I摄取B.治疗前应低碘饮食2～4周，减少竞争性抑制C.治疗前无需进行全身131I扫描评估转移灶摄取情况D.女性患者治疗前应确认未妊娠，治疗后需避孕一定时间86、关于SUV（标准摄取值）在PET/CT中的意义，下列描述正确的是？A.SUV是PET显像的绝对定量指标，不受扫描时间、给药剂量和患者体重影响B.SUV反映了组织对放射性示踪剂的摄取程度，但需标准化处理以消除个体差异C.SUV越高则病灶恶性可能性越大，SUV正常可完全排除肿瘤D.SUV不受血糖水平影响，糖尿病患者无需控制血糖即可进行FDGPET检查87、关于核医学图像的采集与重建，下列说法正确的是？A.平面显像无需衰减校正，断层显像必须进行衰减校正以提高图像质量B.核医学图像重建仅能采用滤波反投影法，不能采用迭代重建法C.SPECT图像采集时，探头旋转角度不影响图像重建质量D.PET图像天然具有衰减校正信息，无需额外CT数据88、核医学中最常用的甲状腺显像放射性药物是A.99mTcO4-B.131I-NaIC.18F-FDGD.99mTc-MDP89、关于99mTc-MDP骨显像的原理，下列说法正确的是A.通过化学吸附和离子交换沉积于骨组织B.通过血行播散均匀分布于全身骨骼C.与骨胶原纤维特异性结合D.依赖骨组织中碱性磷酸酶活性90、PET显像中，18F-FDG进入细胞后被磷酸化为A.6-磷酸葡萄糖B.6-磷酸果糖C.1,6-二磷酸果糖D.葡萄糖-6-磷酸脱氢91、关于肾动态显像测定GFR，下列说法正确的是A.99mTc-DTPA可通过肾小球自由滤过B.99mTc-MAG3主要通过肾小球滤过排泄C.99mTc-ECH不被肾脏摄取D.99mTc-DTPA也被肾小管分泌92、核医学检查中，孕妇禁忌使用下列哪种放射性药物A.99mTc-MDPB.131IC.99mTc-DTPAD.99mTc-HMDP93、关于骨显像的适应证，下列哪项不属于A.早期发现骨转移瘤B.诊断无症状的应力性骨折C.定性诊断原发骨肿瘤D.评估骨折愈合情况94、99mTc-ECD脑灌注显像中，显像剂通过血脑屏障的方式是A.主动转运B.易化扩散C.脂溶性被动扩散D.胞饮作用95、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗的适应症，下列正确的是A.所有分化型甲状腺癌术后常规行131I治疗B.高复发风险患者术后需行131I清除残余甲状腺组织C.低复发风险患者无需任何核医学治疗D.仅髓样癌适合131I治疗96、核医学影像中，"炸面包圈"征常见于A.脑脓肿B.脑梗死C.脑出血D.脑膜瘤97、以下哪种显像剂可用于甲状旁腺功能亢进的定位诊断A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-RBC98、关于肺灌注显像的适应症，不包括A.肺栓塞的诊断B.肺动脉高压的评估C.肺内动静脉畸形的定位D.支气管哮喘的确诊99、放射性核素治疗Graves甲亢时，131I的剂量应根据哪项因素计算A.甲状腺重量和最大摄碘率B.患者身高和体重C.血唐水平D.心率快慢100、心室功能显像测定左室射血分数，最常用的显像方法是A.平衡门控血池显像B.肺灌注显像C.肾动态显像D.脑灌注显像

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】脾虚泄泻因脾气虚弱、运化失职所致，表现为大便稀溏、食后脘闷、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱等。泻下急迫多为湿热泄泻或食滞泄泻的表现，湿热下注则泻下急迫、肛门灼热；食滞内停则泻下臭如败卵。D项不属于脾虚泄泻特征。2.【参考答案】C【解析】胸痛彻背、背痛彻胸为胸痹重症表现。畏寒肢冷、气短心悸、舌淡苔白、脉沉细为胸阳不振、阴寒上乘之象。枳实薤白桂枝汤通阳散结、豁痰下气，适用于胸痹痰气交阻、胸阳不振之重症。瓜蒌薤白白酒汤治胸阳不振轻证，瓜蒌薤白半夏汤治痰浊较盛者。3.【参考答案】A【解析】核医学中使用放射性核素标记的化合物称为示踪剂，它能在体内参与代谢过程，通过探测其发射的射线来显示器官形态和功能。显影剂多指X线检查使用的钡剂等，造影剂和对比剂主要用于CT或MRI检查，与核医学示踪原理不同。4.【参考答案】B【解析】碘-131是常用的甲状腺功能测定放射性核素，甲状腺能选择性摄取碘，通过测量甲状腺对碘-131的摄取率可判断甲状腺功能状态。锝-99m虽可用于甲状腺显像但功能测定首选碘-131，氟-18主要用于PET显像，碳-11半衰期过短临床应用有限。5.【参考答案】A【解析】锝-99m半衰期约为6小时，这一特性使其成为核医学最理想的诊断用放射性核素之一，半衰期适中既便于药物制备和运输，又能在检查完成后迅速衰减降低患者辐射剂量。碘-131半衰期约8天，氟-18约110分钟，碳-11仅20分钟。6.【参考答案】B【解析】PET显像最常用的放射性核素是氟-18，常以18F-FDG形式使用，FDG即氟代脱氧葡萄糖，可反映组织葡萄糖代谢情况。氟-18半衰期约110分钟，适合临床常规应用。锝-99m主要用于SPECT显像，碘-131和钴-60主要用于治疗而非诊断显像。7.【参考答案】C【解析】核医学显像优势在于早期发现功能代谢异常，可进行功能代谢评估和疗效监测，但其空间分辨率较低，不适合用于解剖结构的精细显示。CT和MRI在解剖结构显示方面更具优势，核医学常与CT或MRI结合实现功能与解剖的融合显像。8.【参考答案】B【解析】放射性碘-131治疗甲亢的原理是碘-131被甲状腺摄取后释放β射线，破坏部分甲状腺组织，使甲状腺缩小、激素分泌减少，从而达到治疗目的。这不是通过抑制激素合成、阻断释放或抑制转化实现的，而是通过放射性损伤甲状腺滤泡细胞发挥作用。9.【参考答案】D【解析】铊-201是心肌灌注显像常用示踪剂，坏死心肌区域因细胞膜完整性丧失可使显像剂滞留而形成阳性显像，称为梗死灶定位显像。锝-99m-MIBI主要用于心肌灌注显像但为阴性显像，锝-99m-DTPA主要用于肾动态显像，镓-67主要用于炎症和肿瘤显像。10.【参考答案】A【解析】锝-99m-DTPA经肾小球自由滤过，不被肾小管重吸收和分泌，可用于测定肾小球滤过率GFR。锝-99m-MDP是骨显像剂，锝-99m-MIBI用于心肌灌注显像，碘-131-OIH主要经肾小管分泌，可用于测定有效肾血浆流量ERPF而非GFR。11.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺部通气与血流灌注是否匹配来诊断肺栓塞，肺栓塞时出现灌注缺损而通气正常的不匹配表现。肺炎、肺结核和肺癌的诊断主要依赖影像学检查和病理学检查，肺通气灌注显像不是这些疾病的首选诊断方法。12.【参考答案】A【解析】锝-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的示踪剂，可通过化学吸附和离子交换结合于骨骼羟基磷灰石晶体表面，反映骨骼血流和成骨活动。锝-99m-DTPA用于肾动态显像，锝-99m-HSA用于血池显像，锝-99m-MAA用于肺灌注显像。13.【参考答案】C【解析】甲状腺吸碘率测定通常选择在服放射性碘后4小时和24小时两个时间点测定，这两个时间点的摄取率能较好反映甲状腺碘代谢功能。过早测定受血液中游离碘干扰，过晚则因放射性核素衰减影响结果准确性。正常值因地区和饮食碘摄入而异。14.【参考答案】A【解析】地方性甲状腺肿因碘摄入不足导致甲状腺代偿性增生，甲状腺摄碘能力增强，吸碘率增高。亚急性甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏使储存的激素释放入血，吸碘率反而降低。糖皮质激素和含碘药物均会抑制甲状腺摄碘功能，使吸碘率降低。15.【参考答案】C【解析】钇-90是治疗原发性肝癌常用的放射性核素，可通过微球形式注入肝动脉，选择性栓塞并照射肿瘤组织，实现内照射治疗。碘-131主要用于甲状腺疾病，锶-90主要用于骨转移瘤疼痛治疗，磷-32可用于真性红细胞增多症等血液系统疾病治疗。16.【参考答案】B【解析】SPECT是单光子发射计算机断层扫描的英文缩写，利用γ相机围绕人体旋转采集数据并重建断层图像。正电子发射计算机断层扫描是PET，磁共振波谱成像是MRS，核素功能显像是核医学的统称而非SPECT的全称，注意区分各种影像技术的命名。17.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像属于阴性显像，即病变区域摄聚显像剂能力低于正常组织表现为放射性缺损区。急性骨髓炎早期显像、心肌梗死阳性显像和脑肿瘤显像均为阳性显像，病变区域因炎症、坏死或肿瘤代谢活跃而聚集更多显像剂形成放射性浓聚区。18.【参考答案】B【解析】甲状腺热结节表示结节功能亢进、摄碘能力超过周围正常组织，最常见于甲状腺腺瘤，尤其是毒性腺瘤。甲状腺癌多为凉结节或冷结节，甲状腺囊肿几乎总是冷结节，甲状腺炎表现为弥漫性摄取异常而非孤立性热结节，热结节恶性概率极低。19.【参考答案】B【解析】贝克勒尔是活度的国际单位，1Bq等于每秒发生一次核衰变。居里是旧单位，1Ci=3.7×10^10Bq。戈瑞是吸收剂量单位，希沃特是当量剂量单位，三者均不是活度单位。核医学实践中常用毫居里mCi或兆贝克勒尔MBq表示放射性强弱。20.【参考答案】B【解析】锝-99m-植酸钠（phytate）是肝胶体显像常用示踪剂，注入静脉后被肝脏库普弗细胞吞噬，可显示肝脏大小、形态和位置。锝-99m-DTPA用于肾显像，锝-99m-MIBI用于心肌或甲状旁腺显像，锝-99m-RBC用于心血池显像，各有不同用途。21.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后复查首选碘-131全身显像，可检测术后残留甲状腺组织及远处转移灶，对随访监测复发和转移具有重要价值。甲状腺吸碘率反映甲状腺功能而非肿瘤复发，甲状腺静态显像灵敏度较低，甲状腺超声虽常用但不能发现远处转移。22.【参考答案】C【解析】核医学检查中孕妇禁忌任何放射性核素检查，因为放射性核素可通过胎盘影响胎儿发育，特别是在器官形成期危害更大。如确需检查应充分权衡利弊并采取防护措施，必要时改选用无辐射的超声或MRI检查。哺乳期妇女检查后需暂停哺乳一段时间。23.【参考答案】A【解析】核医学是利用放射性核素及其化合物进行诊断、治疗和研究的学科，其基本原理是放射性核素示踪技术。该技术利用放射性核素标记化合物，通过探测其发出的射线来研究体内代谢过程、器官功能和形态结构。X线、超声、MRI和CT属于影像学技术，不属于核医学的基本原理。24.【参考答案】B【解析】P-32是纯β射线发射体，不发射γ射线，主要用于治疗性核医学如真性红细胞增多症的治疗。I-131发射β和γ射线，既可用于诊断也可用于治疗。Tc-99m发射γ射线，是最常用的诊断用核素。F-18发射正电子，用于PET显像。Ga-67发射γ射线，主要用于炎症和肿瘤显像。25.【参考答案】C【解析】Tc-99m（锝-99m）的半衰期为6小时，能量为140keV，是核医学最常用的诊断用放射性核素。半衰期适中，既能保证完成检查，又不会使患者接受过大的辐射剂量。I-131的半衰期为8天，P-32的半衰期为14.3天，F-18的半衰期为110分钟。26.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘功能试验最常用的放射性核素是I-131。I-131能被甲状腺组织摄取和浓聚，通过测量不同时间的甲状腺摄碘率可以评估甲状腺功能状态。I-123也可用于甲状腺显像但价格较贵。Tc-99m虽可用于甲状腺显像但不能反映碘代谢功能。F-18-FDG主要用于肿瘤代谢显像。27.【参考答案】C【解析】显像剂的浓聚程度主要取决于器官或组织的血流灌注、功能状态、显像剂的化学性质以及细胞摄取和代谢能力等生物学因素。检查时的室温对显像结果影响极小，不是决定因素。甲状腺摄碘率、肾动态显像等均不受室温明显影响。28.【参考答案】A【解析】放射免疫分析（RIA）是将放射性核素标记的抗原与待测非标记抗原竞争结合有限量特异性抗体的定量分析方法。竞争性结合原理使其具有高灵敏度。B选项描述的是酶联免疫吸附试验。C选项是免疫荧光分析。D选项是胶体金免疫层析法。E选项是普通比色分析法。29.【参考答案】A【解析】骨显像最常用的显像剂是Tc-99m标记的亚甲基二膦酸盐（Tc-99m-MDP）。MDP通过与骨骼中的羟基磷灰石结晶发生化学吸附和离子交换而浓聚于骨骼。Tc-99m-DTPA主要用于肾动态显像。F-18FDG主要用于肿瘤代谢显像。I-131NaI用于甲状腺功能检查和显像。Ga-67用于炎症和肿瘤显像。30.【参考答案】E【解析】肾动态显像注射显像剂后，图像出现的顺序依次为肾血管相（血液流经肾动脉）、肾图相（肾小球滤过）、肾实质相（肾小管分泌和排泄）和尿路相（尿液在集合系统和输尿管中）。这一顺序反映了肾血流灌注到尿液排泄的完整过程。31.【参考答案】A【解析】心肌灌注显像最常用的显像剂是Tc-99m标记的异丁基异腈（MIBI）。MIBI通过被动扩散进入心肌细胞，其分布与局部心肌血流量成正比。F-18FDG是心肌代谢显像剂而非灌注显像剂。Tc-99m-MDP是骨显像剂。I-131NaI用于甲状腺疾病。Ga-67用于炎症和肿瘤显像。32.【参考答案】B【解析】Tc-99m-MIBI是血流灌注显像剂，不是代谢显像剂。F-18FDG是葡萄糖代谢显像剂。F-18FFDG也是葡萄糖类似物代谢显像剂。Cu-64ATSM是氧代谢显像剂。I-123MIBG是交感神经代谢显像剂。MIBI主要反映心肌血流灌注和细胞膜电位，不参与糖代谢过程。33.【参考答案】A【解析】SPECT是SinglePhotonEmissionComputedTomography的缩写，中文名为单光子发射计算机断层扫描。它利用γ相机围绕人体旋转采集数据，经计算机重建得到断层图像。PET是正电子发射计算机断层扫描。MRI是磁共振成像。CT是计算机X线断层扫描。34.【参考答案】A【解析】甲状腺癌术后随访常用I-131全身显像来监测有无远处转移或局部复发。分化型甲状腺癌细胞仍保留摄取碘的能力，I-131显像可以发现功能性的转移灶。F-18FDGPET主要用于碘难治性甲状腺癌。Tc-99m骨显像对甲状腺癌骨转移敏感性不如I-131。35.【参考答案】A【解析】肝胶体显像使用Tc-99m标记的硫胶体作为显像剂。静脉注射后，硫胶体颗粒被肝脏库普弗细胞吞噬浓聚，从而显示肝脏形态和功能。Tc-99m-MDP是骨显像剂。Tc-99m-DTPA用于肾动态显像。F-18FDG是代谢显像剂。I-131用于甲状腺疾病诊断治疗。36.【参考答案】A【解析】肺灌注显像常用的显像剂是Tc-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）。静脉注射后MAA颗粒随血流进入肺动脉，被肺毛细血管暂时嵌顿，其分布反映肺血流灌注情况，常用于肺栓塞的诊断。Tc-99m-MDP是骨显像剂。F-18FDG是代谢显像剂。I-131用于甲状腺。Ga-67用于炎症和肿瘤显像。37.【参考答案】A【解析】心肌代谢显像最常用F-18FDG，它是一种葡萄糖类似物，可被心肌细胞摄取并参与糖代谢过程。缺血但存活的心肌组织仍能摄取F-18FDG，因此该显像可鉴别心肌缺血与心肌梗死。Tc-99m-MIBI是灌注显像剂。Tc-99m-MDP是骨显像剂。I-131用于甲状腺。Ga-67用于肿瘤和炎症显像。38.【参考答案】D【解析】肝血管瘤是血管性病变，在胶体显像中可表现为热区（放射性浓聚）而非冷区。肝囊肿是液体囊腔，不含网状内皮细胞，表现为冷区。肝癌因正常肝组织被取代而呈冷区。脂肪肝为弥漫性病变，表现为肝区放射性分布稀疏但非典型冷区。肝脓肿无正常库普弗细胞，呈冷区。39.【参考答案】A【解析】正常脑血流灌注显像中，大脑皮层血流量最大，放射性分布最浓。基底节和丘脑次之。脑干血流量相对较小。小脑血流量介于大脑皮层和脑干之间。脑灰质血流量约为白质的4~5倍，因此在图像上灰白质对比明显。这一分布特点有助于识别脑梗死等病变。40.【参考答案】A【解析】F-18（氟-18）的半衰期约为110分钟，是PET显像最常用的放射性核素之一。其半衰期适中，既能满足合成标记化合物和完成显像的时间需求，又不会造成过大的辐射剂量。Tc-99m的半衰期为6小时。I-131的半衰期为8天。C-14的半衰期约为5730年。41.【参考答案】B【解析】PET显像需要回旋加速器生产短半衰期的正电子核素如F-18、C-11等。PET利用正电子湮灭产生的两个方向相反的511keVγ光子进行符合探测成像。PET可以进行绝对定量分析，其空间分辨率通常优于SPECT。PET显像剂半衰期普遍较短。42.【参考答案】A【解析】肾静态显像常用Tc-99m标记的二巯基丁二酸（DMSA）。DMSA主要被近端肾小管上皮细胞摄取和结合，可清晰显示肾脏形态、位置和肾功能。Tc-99m-DTPA主要用于肾动态显像反映肾小球滤过功能。Tc-99m-MAA用于肺灌注显像。F-18FDG用于代谢显像。I-131用于甲状腺。43.【参考答案】A【解析】P-32发射纯β射线，穿透力弱无法从体外探测，不适合用于诊断显像，仅用于治疗如真性红细胞增多症。Tc-99m发射γ射线，是最常用的诊断显像核素。F-18发射正电子用于PET显像。I-123发射γ射线用于甲状腺诊断。In-111发射γ射线用于白细胞标记显像。44.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像利用甲状腺组织摄取碘或锝的特性，可清晰显示甲状腺床残留组织及远处转移灶的分布和放射性摄取程度，有助于鉴别残留甲状腺组织与癌转移灶。甲状腺激素抑制试验主要用于判断摄碘功能是否自主，颈部超声对远处转移敏感性有限，胸部CT无法显示功能性摄取差异。45.【参考答案】C【解析】脊柱结核骨显像典型表现为病变椎体放射性浓聚，同时伴有椎旁软组织内放射性分布，提示冷脓肿形成。脊柱局限性稀疏缺损多见于溶骨性转移瘤，弥漫性浓聚常见于代谢性骨病，肋骨棒状浓聚见于肋骨骨折。46.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP是临床最常用的骨显像剂，对前列腺癌骨转移敏感，能显示全身骨骼代谢活性变化。18F-NaF虽灵敏度更高但成本昂贵，67Ga主要用于炎症和淋巴瘤显像，99mTc-MIBI主要用于心肌灌注和甲状旁腺显像。47.【参考答案】B【解析】肾图b段反映肾小管上皮细胞对示踪剂的摄取和浓缩功能，其上升斜率与肾小球滤过率呈正相关，是评估肾小球滤过功能的常用参数。c段半排时间主要反映尿路通畅情况，灌注相反映肾血流灌注，肾小管摄取率并非标准参数。48.【参考答案】D【解析】铅罐法利用铅对511keVγ射线的屏蔽作用检测99Mo穿透；薄层色谱法可分离游离锝和胶体锝；99Mo半衰期约66小时，99mTc为6小时，可通过半衰期法鉴别。直接测总放射性活度无法区分99Mo和99mTc，不能判断纯度。49.【参考答案】A【解析】肺栓塞典型表现为肺段或肺叶性灌注缺损而通气正常，称为通气/灌注不匹配。通气缺损伴灌注缺损多见于肺炎或肿瘤，弥散性缺损常见于肺动脉高压，灌注浓聚不符合肺栓塞表现。50.【参考答案】C【解析】热结节指放射性分布高于周围正常甲状腺组织的结节，多见于毒性甲状腺腺瘤，具有自主分泌功能，恶性概率极低。甲状腺癌多表现为冷结节，甲状腺囊肿亦为冷缺损区。51.【参考答案】B【解析】再灌注现象指急性心肌梗死后，经溶栓或介入治疗恢复血运，原缺损区在延迟显像中出现示踪剂填充，提示存活心肌。急性期缺损不代表再灌注，延迟显像更能反映再灌注情况，与冠脉再通程度相关。52.【参考答案】B【解析】代谢性骨病骨显像特征为脊柱、骨盆、长骨骨骺端多发点状对称性浓聚，呈"超级影像"表现，常见于甲状旁腺功能亢进。多发性骨髓瘤多为溶骨性病变呈冷区，前列腺癌骨转移多位于中轴骨不对称分布。53.【参考答案】B【解析】99mTc-HMPAO为脂溶性化合物，注入后可迅速透过血脑屏障并固定于脑组织，摄取量与局部脑血流量成正比。缺氧脑组织摄取率下降而非升高，血流与摄取呈正相关关系。54.【参考答案】D【解析】白细胞低于3.0×10^9/L为碘-131治疗的相对禁忌证，需先纠正后再考虑治疗。妊娠期和哺乳期为绝对禁忌证，严重心功能不全虽需谨慎评估但非禁忌证。55.【参考答案】C【解析】肝癌因缺乏Kupffer细胞，肝胶体显像表现为放射性稀疏或缺损区而非浓聚区。99mTc-硫胶体静脉注射后被肝Kupffer细胞吞噬，肝硬化时肝脏体积可缩小、形态不规则。56.【参考答案】B【解析】"超级影像"指全身骨显像显示骨骼广泛均匀摄取增高，肾脏放射性稀疏或不清，最常见于甲状旁腺功能亢进引起的代谢性骨病。也可见于弥漫性骨转移、肾性骨营养不良等，但甲状旁腺功能亢进最为典型。57.【参考答案】C【解析】肾图c段为排泄段，反映示踪剂随尿液经肾盂、输尿管排出体外的过程。a段反映肾血流灌注，b段反映肾小管上皮细胞对示踪剂的摄取和浓缩，c段下降延缓提示尿路梗阻或肾功能减退。58.【参考答案】B【解析】SUVmax=2.8属轻度增高，多见于炎症反应，恶性肿瘤通常SUVmax较高。肺癌淋巴结转移和复发SUVmax多明显高于此值，远处转移需结合其他部位表现综合判断。轻度代谢增高应结合临床和CT形态学特征进一步评估。59.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌转移灶可摄取碘，髓样癌不摄取碘故不适用碘-131显像。99mTcO4-能被甲状腺组织摄取，对分化型甲状腺癌转移灶有一定显像价值，且不受甲状腺激素水平影响。并非所有甲状腺癌均适合碘-131治疗，仅分化型有效。60.【参考答案】C【解析】血流灌注正常而FDG代谢减低为心肌休眠的典型表现，提示心肌存活但功能抑制，血运重建后可恢复。心肌梗死和瘢痕表现为灌流和代谢均缺损，心肌顿抑为血流灌注一过性减低。61.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP静脉注射后需等待2~4小时使骨组织充分摄取显像剂，同时让血液本底清除，此时骨骼与软组织对比最佳。过早显像血液本底高影响图像质量，过晚则显像剂进一步代谢清除影响骨摄取。62.【参考答案】C【解析】镓-67柠檬酸盐全身显像是淋巴瘤分期和疗效监测的传统首选核医学方法，淋巴瘤病灶可呈现异常放射性浓聚。骨显像主要用于骨转移筛查，肺栓塞显像用于肺血管疾病，脑灌注显像用于脑血流评估。63.【参考答案】B【解析】SPECT使用单光子发射计算机断层成像，通过准直器限制γ光子入射方向实现空间定位。PET利用正电子湮灭产生的配对γ光子成像，分辨率优于SPECT，SPECT也可进行半定量分析。64.【参考答案】B【解析】Tc-99m是核医学最常用的放射性核素，其物理半衰期约为6小时，发射能量为140keV的单能γ射线，适合γ相机和SPECT显像。它不是直接裂变产物，而是从Mo-99/Tc-99m发生器洗脱获得。由于γ能量适中且半衰期短，对患者辐射剂量较小，临床应用广泛。65.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验用于评估甲状腺摄取碘的能力。正常人服131I后，2～4小时出现第一次高峰，24小时达第二次高峰（约25%～50%）。甲亢患者摄碘率增高且高峰前移，甲状腺功能减退则摄碘率降低。该试验对甲亢诊断、甲状腺毒症鉴别及131I治疗剂量计算有重要价值。66.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）在骨组织中主要通过化学吸附方式沉积于羟基磷灰石结晶表面，同时参与骨基质的胶原蛋白代谢。骨骼显像剂在骨组织的分布量与局部骨血流和成骨活动有关，因此可反映骨骼的代谢活性。恶性肿瘤骨转移、骨折、骨髓炎等病变区域均可显示放射性浓聚。67.【参考答案】B【解析】F-18FDG（氟代脱氧葡萄糖）是一种葡萄糖类似物，经GLUT转运蛋白进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG。但由于其2位碳上的羟基被18F取代，6-磷酸FDG不能继续参与糖酵解和糖原合成，也无法通过葡萄糖-6-磷酸酶去磷酸化，因此在细胞内滞留并累积。恶性肿瘤细胞糖酵解旺盛，FDG摄取显著增加，这是肿瘤PET显像的基础。68.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是一种亲脂性阳离子复合物，心肌细胞摄取该显像剂的机制主要依赖于心肌细胞线粒体的负膜电位。注射后MIBI通过被动扩散进入心肌细胞，随后在line体膜电位的驱动下大量聚集于线粒体内。心肌血流灌注量与摄取量呈线性关系，因此可用于评估心肌缺血和心肌梗死。缺血区域表现为放射性缺损区。69.【参考答案】D【解析】肾动态显像不仅能评估分肾肾功能，还能检测上尿路梗阻情况。当出现放射性清除延迟、扩张的集合系统内放射性持续存留时，提示可能存在输尿管梗阻。利尿肾图可进一步鉴别机械性梗阻与非梗阻性尿路扩张。DTPA主要经肾小球滤过，MAG3主要经肾小管分泌，两者联合应用可全面评估肾功能。70.【参考答案】D【解析】131I治疗主要用于分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌），因为这些肿瘤细胞保留摄取碘的能力。髓样甲状腺癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，因此131I对其无效。甲状腺癌术后残留甲状腺组织消融可降低复发率，131I转移灶治疗可有效控制远处转移。治疗前需进行甲状腺激素withdrawal或注射重组人TSH以提高摄取。71.【参考答案】B【解析】放射性核素的半衰期是指放射性核素原子核数目衰变到原来一半所需的时间，是核素本身的固有物理属性，不受外界温度、压力、化学状态等因素影响。不同核素的半衰期差异很大，从fractionsofseconds到数十亿年不等。半衰期越短，比活度越高，活度下降越快。Tc-99m的半衰期约6小时，适用于诊断显像。72.【参考答案】B【解析】SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography）即单光子发射计算机断层成像，使用γ相机围绕患者旋转采集多个角度的投影数据，经计算机重建得到断层图像。SPECT使用发射γ射线的放射性核素如Tc-99m、I-131等。与之相比，PET（正电子发射断层成像）使用发射正电子的核素如F-18、C-11等。SPECT分辨率低于PET但成本较低，临床应用广泛。73.【参考答案】A【解析】电离辐射的生物效应分为确定性效应和随机性效应两类。确定性效应（如放射性皮炎、造血抑制）存在剂量阈值，超过阈值后严重程度随剂量增加而加重，如白内障、生育能力下降等。随机性效应（如致癌效应、遗传效应）无明确阈值，发生概率随剂量增加而增加。低剂量辐射的长期效应仍需关注，辐射防护遵循ALARA原则（尽可能低）。74.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC血池显像是将99mTc标记的红细胞注入静脉后，随血流进行动态显像。在先天性心脏病左向右分流时，含放射性标记红细胞的血液经分流进入右心系统，导致右心腔放射性提前出现。该方法可评估分流量大小及心内分流位置，是一种无创的功能性评估手段，常用于儿童先心病的随访观察。75.【参考答案】D【解析】国际放射防护委员会（ICRP）提出的放射防护三大基本原则为：实践的正当化（任何涉及辐射的实践必须带来净利益）、防护的最优化（在考虑经济和社会因素后，辐射照射应保持在合理可达到的最低水平，即ALARA原则）、个人剂量限值（个人的辐射剂量不得超过规定的限值）。"放射源最大化利用"不符合防护原则。76.【参考答案】C【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后，颗粒被肝脏库普弗细胞（网状内皮细胞）吞噬，显像反映肝网状内皮系统的分布和功能。肝内占位病变如肝癌、血管瘤等，因不含正常库普弗细胞而呈放射性缺损区。但胶体显像只能反映局部摄取情况，不能精确量化整体肝功能，肝功能评估仍需结合血液生化指标如转氨酶、白蛋白、胆红素等综合判断。77.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注（V/Q）显像是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时，栓子阻塞肺动脉导致灌注缺损，但气道通畅使通气正常，表现为"不匹配"征象。若通气和灌注均缺损且部位一致（匹配性缺损），多见于肺炎、肿瘤等疾病。99mTc-MAA颗粒直径约10～90μm，经静脉注射后暂时嵌顿于肺毛细血管床。正常人V/Q显像结果正常可基本排除肺栓塞。78.【参考答案】B【解析】脑血流灌注显像常用99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）作为显像剂。这两种脂溶性化合物注入后迅速通过完整血脑屏障进入脑组织，并在脑内固定，其脑内分布与局部脑血流量成正比。脑梗死急性期表现为放射性减低或缺损区，而非浓聚。脑血流显像可在缺血发生后即刻发现异常，对脑梗死、短暂性脑缺血发作及癫痫灶定位有重要价值。79.【参考答案】D【解析】Mo-99/Tc-99m发生器基于放射性衰变平衡原理，Mo-99（半衰期约66小时）衰变生成Tc-99m（半衰期约6小时）。用生理盐水洗脱可获得99mTcO4-溶液。正常情况下，氧化铝柱可截留Mo-99，洗脱液中Mo-99穿透量应极低（<0.15μCi/mCiTc-99m），若Mo-99穿透超标属异常，需废弃洗脱液，因Mo-99贯穿辐射会增加患者剂量。发生器一般每周更换一次。80.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像常用99mTcO4-或131I/123I作显像剂。99mTcO4-以阴离子形式被甲状腺摄取，机制与131I相似但不同，99mTc不被有机化。"热结节"表现为放射性浓聚区，多为功能性腺瘤，恶性概率极低；"冷结节"放射性减低或缺损，其中约5%～15%为甲状腺癌，需进一步行超声和细针穿刺活检评估。甲状腺显像对结节的良恶性鉴别具有重要参考价值。81.【参考答案】A【解析】本底扣除是核医学半定量分析中的重要步骤，指从目标区域（如病变区或器官）的计数中减去邻近正常组织或背景区域的本底计数，以提高病变与正常组织之间的对比度，使摄取值（如摄取率、标准摄取值SUV）更准确反映靶向摄取。本底计数来源于患者体内非靶向分布的放射性、散射射线及仪器本底，扣除本底不需要额外辐射剂量，是数据处理而非数据采集过程。82.【参考答案】B【解析】骨转移瘤在骨显像中的表现取决于肿瘤类型和骨反应。成骨性转移（如前列腺癌骨转移）表现为多发性放射性浓聚区，边界不清；溶骨性转移（如肺癌、肾癌骨转移）以骨质破坏为主，早期骨显像可因修复反应呈放射性浓聚，晚期大面积溶骨则表现为放射性减低或缺损区。骨显像比X线平片早3～6个月发现骨转移，但单独难以区分良恶性，需结合临床及其他影像学检查。83.【参考答案】B【解析】99mTc-MAG3（巯乙酰基三甘氨酸）是一种肾小管分泌型显像剂，肾脏摄取率高达约90%，主要经肾小管主动分泌排出，肾小球滤过贡献较小。因其肾摄取效率高且血浆清除快，显像质量优于99mTc-DTPA，特别适用于肾功能不全（GFR降低）患者进行肾动态显像。肾图曲线同样分为血管段、分泌段和排泄段，可用于计算有效肾血浆流量（ERPF）和评估尿路梗阻。84.【参考答案】B【解析】放射性核素可通过胎盘影响胎儿，尤其在器官形成期（妊娠早期）风险最大，因此妊娠期原则上禁忌进行放射性核素诊断性检查。如临床确有必要，应充分评估获益与风险，采取最小剂量和最短时间原则并做好腹部防护。131I可自由通过胎盘并破坏胎儿甲状腺，妊娠期绝对禁用。哺乳期妇女检查后应根据显像剂半衰期和乳汁分泌情况决定暂停哺乳时间，而非一概而论立即停止。85.【参考答案】C【解析