2026住院医师规培-四川-四川住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-四川-四川住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、银屑病患者关节病型最常见的受累关节是A.远端指间关节B.近端指间关节C.腕关节D.膝关节E.髋关节2、湿疹的发病机制主要与下列哪种细胞密切相关A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.嗜酸性粒细胞D.Th2淋巴细胞E.中性粒细胞3、痤疮的好发部位是A.上肢B.躯干C.面部D.臀部E.足部4、带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.巨细胞病毒E.EB病毒5、荨麻疹典型的皮损特点是A.固定性红斑B.风团C.丘疹D.结节E.水疱6、一期梅毒的特征性皮损是A.玫瑰疹B.梅毒性脱发C.硬下疳D.扁平湿疣E.斑丘疹7、尖锐湿疣的主要传播途径是A.血液传播B.性接触传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.垂直传播8、皮肤鳞状细胞癌最常见的发生部位是A.面部B.四肢C.躯干D.黏膜E.手掌9、恶性黑素瘤最早期的临床表现是A.淋巴结转移B.远处转移C.色素痣发生变化D.溃疡出血E.疼痛明显10、白癜风的特征性临床表现是A.色素减退斑B.色素脱失斑C.色素沉着斑D.红斑鳞屑E.水疱11、寻常型天疱疮最早出现的皮损部位是A.四肢B.躯干C.口腔黏膜D.面部E.头皮12、接触性皮炎的最主要病因是A.细菌感染B.真菌感染C.化学物质刺激或过敏D.寄生虫感染E.病毒感染13、脂溢性皮炎的好发部位是A.四肢伸侧B.皮脂溢出部位C.黏膜部位D.手足部位E.躯干屈侧14、体癣的典型皮损特点是A.中心消退边缘活跃呈环状B.弥漫性红斑C.密集水疱D.结节囊肿E.色素沉着15、银屑病最典型的鳞屑特点是A.油腻性鳞屑B.蜡样鳞屑C.银白色云母状鳞屑D.细碎糠状鳞屑E.鱼鳞状鳞屑16、玫瑰糠疹的好发季节是A.夏季B.春秋两季C.冬季D.全年无明显季节性E.雨季17、扁平苔藓的典型皮损特征是A.紫红色多角形扁平丘疹B.红色风团C.黄色结节D.水疱E.脓疱18、药疹中最为严重且病死率最高的类型是A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.大疱性表皮松解型药疹E.多形红斑型药疹19、过敏性紫癜最典型的皮损特点是A.单个大疱B.荨麻疹C.可触及的紫癜D.红斑鳞屑E.结节20、皮肤T细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）最早期的临床表现是A.肿瘤期B.斑块期C.红斑期D.蕈样肿块E.淋巴结肿大21、男性，35岁，头皮出现红斑、鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，关节X线示远端指间关节间隙狭窄。以下哪种检查对诊断最有价值？A.皮肤直接免疫荧光B.皮肤组织病理活检C.真菌培养D.梅毒血清学试验E.抗核抗体检测22、女性，28岁，面部蝶形红斑3个月，光敏感，关节痛。实验室检查：ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.盘状红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征23、男性，60岁，左足趾间糜烂、渗液3个月，伴瘙痒。真菌镜检见菌丝。以下哪项治疗最为恰当？A.口服特比萘芬250mg/d，疗程4周B.外用糖皮质激素软膏C.外用克霉唑乳膏，每日2次，疗程2-4周D.口服伊曲康唑200mg/d，疗程1周E.外用莫匹罗星软膏24、女性，22岁，颈部、躯干出现散在褐色扁平丘疹，表面光滑，部分融合成片，病程2年，无明显症状。最可能的诊断是：A.扁平苔藓B.淀粉样变苔藓C.神经性皮炎D.湿疹E.银屑病25、男性，45岁，面部日晒部位出现境界清楚的红斑，表面附着鳞屑，伴有萎缩，组织病理示表皮萎缩、基底细胞液化变性、真皮淋巴细胞浸润带。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.脂溢性皮炎C.日光性皮炎D.银屑病E.光线性角化病26、女性，30岁，右手拇指掌侧有黄豆大小结节，表面粗糙，边界清楚，触之疼痛，病程半年。最可能的诊断是：A.寻常疣B.胼胝C.鸡眼D.汗管瘤E.皮肤纤维瘤27、男性，50岁，左上臂内侧出现一蚕豆大小结节，中央有脐凹，表面破溃，排出脓液，病程3个月，无痛。患者有羊接触史。最可能的诊断是：A.皮肤利什曼病B.皮肤炭疽C.孢子丝菌病D.皮肤鼠疫E.鼻硬结病28、女性，35岁，反复四肢伸侧红斑、丘疹、水疱2年，剧烈瘙痒。皮肤组织病理示真皮乳头层中性粒细胞微脓肿。直接免疫荧光示IgA沉积于真皮乳头顶部。最可能的诊断是：A.疱疹样皮炎B.线型IgA大疱性疾病C.类天疱疮D.寻常型天疱疮E.点滴状银屑病29、男性，55岁，右侧腰部出现簇集性水疱，伴疼痛7天，皮疹沿单侧皮节分布，未越过中线。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.丹毒E.隐翅虫皮炎30、女性，25岁，面颊部出现对称性红斑，日晒后加重，伴光敏感，无关节痛及内脏损害。最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.盘状红斑狼疮C.多形性日光疹D.玫瑰糠疹E.酒渣鼻31、男性，40岁，右小腿出现一个直径约2cm的结节，颜色暗红，质硬，表面破溃，病理示上皮样细胞和朗汉斯巨细胞形成肉芽肿，抗酸染色阳性。最可能的诊断是：A.皮肤结核B.孢子丝菌病C.麻风D.皮肤利什曼病E.暗色丝孢霉病32、女性，18岁，面部出现多发黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱，病程3年，诊断为寻常痤疮。根据Pillsbury分级，该患者属于：A.I级（轻度）B.II级（中度）C.III级（重度）D.IV级（极重度）E.V级（超重度）33、男性，65岁，右耳廓出现一溃疡性结节，直径约1.5cm，边界不清，病理示基底细胞排列呈栅栏状，周边黏蛋白丰富。最可能的诊断是：A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.黑色素瘤D.日光性角化病E.角化棘皮瘤34、女性，45岁，躯干出现散在的灰褐色扁平丘疹，直径3-5mm，表面有蜡样光泽，部分融合成片，病程1年。最可能的诊断是：A.扁平苔藓B.脂溢性角化病C.黑子D.扁平疣E.苔藓样糠疹35、男性，30岁，躯干部出现椭圆形红斑，长轴与皮纹平行，表面有细薄鳞屑，1周后躯干及四肢近端出现多发较小的类似皮损，病程4周自愈。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.花斑糠疹E.药疹36、女性，50岁，外阴部出现一色素性结节，直径约8mm，颜色不均，边界不清，病理示非典型黑素细胞沿基底膜带呈巢状排列。最可能的诊断是：A.交界痣B.复合痣C.恶性黑色素瘤D.脂溢性角化病E.日光性黑子37、男性，22岁，胸部出现线状排列的水疱，伴疼痛，病程2周，抗病毒治疗无效。皮肤组织病理示棘层松解，天疱疮细胞。直接免疫荧光示表皮细胞间IgG沉积。最可能的诊断是：A.疱疹样皮炎B.带状汗疱C.寻常型天疱疮D.线型IgA大疱性皮肤病E.接触性皮炎38、女性，55岁，背部出现一红色斑块，表面粗糙，有鳞屑，边界清楚，病程半年，病理示表皮内异型角质形成细胞，全层受累，基底膜完整。最可能的诊断是：A.鲍温病B.Paget病C.蕈样肉芽肿D.日光性角化病E.脂溢性角化病39、男性，68岁，面部出现一无痛性结节，表面有毛细血管扩张，中央溃疡，病理示细胞岛状排列，周边栅栏状，间质黏液样变。最可能的诊断是：A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.角化棘皮瘤D.日光性角化病E.皮脂腺增生40、女性，35岁，上肢伸侧出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹），伴瘙痒。最可能的诊断是：A.扁平苔藓B.银屑病C.神经性皮炎D.红斑狼疮E.湿疹41、男性，45岁，双手背出现对称性红斑、丘疹、水疱，有渗液和结痂，伴剧烈瘙痒，病程反复发作3年。患者近期有饮酒及进食海鲜史。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.湿疹C.银屑病D.药疹E.荨麻疹42、女性，28岁，妊娠5个月，下腹部出现一红色斑块，表面光滑，有毛细血管扩张，病程1年，无自觉症状。最可能的诊断是：A.草莓状血管瘤B.鲜红斑痣C.蜘蛛痣D.化脓性肉芽肿E.化脓性血管瘤43、男性，50岁，右足背出现一黑褐色斑，直径约1cm，边界不清，颜色不均，近期迅速增大，病理示非典型黑素细胞沿基底膜带及附件外生性生长，未见真皮浸润。最可能的诊断是：A.恶性黑色素瘤原位期B.交界痣C.雀斑D.脂溢性角化病E.日光性黑子44、女性，40岁，躯干出现红色斑块，表面有鳞屑，边缘有领圈样脱屑，病程2个月，伴轻度瘙痒。皮疹消退后遗留色素沉着斑。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.花斑糠疹E.二期梅毒疹45、男性，32岁，肛周出现一疼痛性结节，破溃后排出脓液，形成窦道，病程半年。病理示慢性肉芽肿性炎，可见上皮样细胞和朗汉斯巨细胞。最可能的诊断是：A.藏毛窦B.肛瘘C.皮肤结核D.淋巴结结核E.化脓性汗腺炎46、女性，25岁，外阴部出现一疼痛性溃疡，边缘不规则，基底呈肉芽肿状，病理示坏死性血管炎及中性粒细胞浸润。最可能的诊断是：A.生殖器疱疹B.硬下疳C.软下疳D.白塞病E.梅毒47、男性，55岁，前臂出现一圆形红斑，中央消退，边缘隆起呈环状，有鳞屑，病程数月，真菌镜检阳性。最可能的诊断是：A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.环形肉芽肿E.离心性环状红斑48、女性，60岁，舌背出现一无痛性肿块，表面呈乳头状，病理示鳞状细胞癌，未见基底膜破坏。最可能的诊断是：A.口腔黏膜白斑B.鳞状细胞癌原位C.乳头状瘤D.良性肿瘤E.慢性溃疡49、男性，42岁，双下肢对称出现紫癜样皮损，高出皮面，分批出现，伴关节痛和腹痛。实验室检查：血小板正常，出凝血时间正常。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.变应性血管炎D.糖尿病性大疱病E.高球蛋白血症性紫癜50、女性，38岁，前胸正中部位出现一红色斑块，表面粗糙，有鳞屑，边界清楚，病程1年，病理示表皮内单行排列的非典型角质形成细胞。最可能的诊断是：A.Ekman病B.Bowen病C.Crowe病D.Darier病E.Gottron病51、男性，70岁，右肩背部出现一溃疡性结节，直径约3cm，边界不清，病理示异型鳞状细胞，角化珠形成，基底膜破坏。最可能的诊断是：A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.角化棘皮瘤D.日光性角化病E.脂溢性角化病52、女性，28岁，妊娠晚期出现双下肢对称性红色斑块和结节，伴疼痛，病理示脂肪小叶间隔炎性浸润。最可能的诊断是：A.结节性红斑B.硬红斑C.脂膜炎D.蜂窝织炎E.丹毒53、男性，45岁，双手指背出现对称性红斑、鳞屑和裂隙，病程5年，反复发作，外用糖皮质激素效果不佳。最可能的诊断是：A.手部湿疹B.掌跖脓疱病C.银屑病D.手癣E.接触性皮炎54、女性，30岁，面部出现持久性红斑，遇热、情绪激动时加重，中央可见毛细血管扩张和丘疹脓疱。最可能的诊断是：A.酒渣鼻B.系统性红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.激素依赖性皮炎E.面部湿疹55、男性，55岁，头皮出现一红肿痛性肿块，破溃后排出脓液和毛发，病程数月，反复发作，病理示化脓性肉芽肿和纤维化。最可能的诊断是：A.穿掘性毛囊炎B.皮脂腺囊肿C.疖D.痈E.脓肿56、女性，22岁，臀部出现一疼痛性结节，表面红肿，有波动感，穿刺抽出脓液，病程3个月，反复发作。最可能的诊断是：A.疖B.痈C.皮脂腺囊肿合并感染D.脂肪瘤E.纤维瘤57、男性，40岁，躯干部出现密集排列的粟粒大小丘疹，呈疣状增生，表面呈乳头瘤样，病程多年，无自觉症状。最可能的诊断是：A.脂溢性角化病B.寻常疣C.传染性软疣D.毛周角化病E.小棘状毛壅症58、女性，50岁，小腿伸侧出现一紫红色斑块，表面有溃疡，愈合后遗留萎缩性瘢痕，病程1年，病理示皮肤及皮下组织血管壁纤维素样坏死及周围炎性浸润。最可能的诊断是：A.结节性血管炎B.皮肤血管炎C.硬红斑D.坏疽性脓皮病E.血栓闭塞性脉管炎59、男性，65岁，面部出现一灰色或褐色斑块，表面粗糙，有疣状突起，边界清楚，病程数年，病理示表皮增厚，角化过度和基底层黑素增加。最可能的诊断是：A.脂溢性角化病B.黑子C.雀斑D.老年斑E.扁平疣60、女性，35岁，躯干部出现一红色斑块，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，病程5年，反复发作。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.副银屑病E.湿疹61、男性，55岁，口腔黏膜出现一白色斑块，边界清楚，刮除后不出血，病理示上皮过度角化和棘层肥厚，无细胞异型性。最可能的诊断是：A.口腔黏膜白斑B.口腔扁平苔藓C.白色念珠菌病D.口腔结核E.口腔梅毒62、女性，28岁，上肢伸侧出现一境界清楚的红斑，表面有银白色鳞屑，病程2年，外用糖皮质激素有效，停药后复发。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.神经性皮炎D.体癣E.湿疹63、男性，72岁，前额出现一菜花样肿物，表面溃烂，病理示异型鳞状细胞，角化珠形成，向真皮浸润。最可能的诊断是：A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.角化棘皮瘤D.日光性角化病E.脂溢性角化病64、女性，45岁，手掌出现一疼痛性结节，表面角化增厚，病程数月，病理示表皮内空泡细胞，可见嗜碱性包涵体。最可能的诊断是：A.寻常疣B.传染性软疣C.掌跖脓疱病D.胼胝E.鸡眼65、患者男性，35岁，面部红斑、鳞屑伴轻度瘙痒3个月，日晒后加重，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.银屑病D.接触性皮炎66、女，28岁，双手手指屈侧出现针尖大小水疱，剧痒，最可能的诊断是A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病67、关于痤疮的发病机制，以下哪项不正确A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.维生素D缺乏68、患者躯干部位出现玫瑰色斑疹，其长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑，最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.花斑癣69、女，22岁，面部蝶形红斑伴关节痛、发热3周，尿检蛋白阳性，最可能的诊断是A.多形红斑B.系统性红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.皮肌炎70、关于带状疱疹的叙述，正确的是A.沿周围神经分布，越过身体中线B.疼痛明显，皮疹消退后疼痛立即消失C.好发于春秋季节D.皮疹沿单侧周围神经呈带状分布，不超过身体中线71、患者足趾间糜烂、渗液，边界不清，最可能的诊断是A.足癣B.湿疹C.接触性皮炎D.汗疱疹72、关于特应性皮炎的叙述，错误的是A.与遗传过敏体质有关B.皮损好发于四肢伸侧C.血清IgE水平常升高D.伴有哮喘或过敏性鼻炎病史73、患者臂部出现圆形红斑，中央消退，边缘隆起呈环状，最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.离心性环状红斑D.银屑病74、女，30岁，面部红斑、肿胀，日晒后加重，颊部可见蝶形红斑，最可能的诊断是A.多形性日光疹B.系统性红斑狼疮C.酒渣鼻D.脂溢性皮炎75、关于白癜风的叙述，正确的是A.皮损有感觉障碍B.皮损处毛发不变白C.是一种后天性色素脱失性皮肤病D.具有传染性76、患者小腿下1/3处出现红肿热痛，伴发热，最可能的诊断是A.丹毒B.蜂窝织炎C.带状疱疹D.接触性皮炎77、关于荨麻疹的叙述，错误的是A.风团消退后不留痕迹B.瘙痒明显C.病程超过6周为慢性荨麻疹D.由细菌感染直接引起78、患者手掌部出现多个角化性丘疹，表面粗糙，逐渐融合成片，最可能的诊断是A.寻常疣B.掌跖角化症C.手足癣D.汗疱疹79、女，45岁，乳房下方红斑、糜烂、结痂，伴异味，最可能的诊断是A.湿疹B.乳房Paget病C.接触性皮炎D.间擦疹80、关于脂溢性角化病的叙述，正确的是A.好发于老年人面部B.是一种恶性肿瘤C.具有传染性D.皮损为扁平丘疹，表面光滑81、患者前臂出现线状排列的水疱，伴瘙痒，有户外作业史，最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.隐翅虫皮炎D.虫咬皮炎82、关于银屑病关节炎的叙述，错误的是A.常伴有银屑病皮损B.主要累及远端指间关节C.关节X线可见"笔帽样"改变D.属于非炎症性关节病83、患者颈部、腋下出现褐色斑片，表面有细小鳞屑，真菌镜检阳性，最可能的诊断是A.花斑癣B.黑变病C.玫瑰糠疹D.白色糠疹84、关于梅毒的叙述，错误的是A.由梅毒螺旋体引起B.一期梅毒主要损害为硬下疳C.二期梅毒可出现梅毒疹D.三期梅毒无传染性85、一名35岁女性患者，面部出现对称性红斑伴蝶形分布，表面有细小鳞屑，光敏感明显，实验室检查ANA阳性（1:640），最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.接触性皮炎E.银屑病86、患者男，28岁，右足趾间浸渍发白，伴瘙痒，趾缝可见糜烂面，最可能的诊断是A.足癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.角质松解症87、关于皮肤鳞状细胞癌的描述，正确的是A.好发于面部曝光部位B.转移较早C.与HPV感染无关D.组织学见角化珠E.治疗以放疗为首选88、患者全身皮肤出现弥漫性潮红、脱屑，体温38.5℃，血常规白细胞升高，最可能的诊断是A.寻常型银屑病B.红皮病型银屑病C.脓疱型银屑病D.湿疹E.药疹89、带状疱疹的皮疹特点是A.沿神经节段单侧分布B.双侧对称分布C.沿淋巴管分布D.随机散在分布E.呈线状排列90、以下哪种药物不适宜用于妊娠期银屑病患者A.外用糖皮质激素B.光疗C.甲氨蝶呤D.润肤剂E.避免刺激91、患者躯干部位出现多枚椭圆形红斑，长轴与皮纹走向一致，表面有细薄鳞屑，中央略愈合，Peripheralcollarettescale，最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.花斑糠疹D.体癣E.副银屑病92、关于痤疮的发病机制，下列哪项是错误的A.雄激素水平升高是重要因素B.毛囊皮脂腺导管角化异常参与发病C.痤疮丙酸杆菌增殖起重要作用D.饮食中油脂摄入与痤疮无关E.炎症反应参与其中93、患者前臂伸侧出现数个坚实性扁平丘疹，紫红色，表面光滑，有蜡样光泽，中央有脐凹，最可能的诊断是A.扁平疣B.传染性软疣C.银屑病D.湿疹E.毛囊炎94、下列哪种疾病属于大疱性皮肤病A.天疱疮B.银屑病C.湿疹D.梅毒E.白癜风95、患者手背部出现群集性小水疱，剧烈瘙痒，反复发作，秋冬季加重，最可能的诊断是A.汗疱疹B.手癣C.接触性皮炎D.疱疹样皮炎E.疥疮96、关于白癜风的描述，错误的是A.是一种获得性色素脱失性疾病B.伍德灯下皮损呈亮白色荧光C.可伴有甲状腺自身免疫疾病D.表皮黑素细胞数量正常E.可累及毛发变白97、患者外阴部出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛及腹股沟淋巴结肿大，最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.硬下疳C.白假丝酵母菌病D.尖锐湿疣E.接触性皮炎98、关于皮肤黑痣的判断标准ABCDE中，C代表A.不对称B.边缘不规则C.颜色改变D.直径大于6mmE.演变变化99、患者双下肢出现对称性可触及性紫癜，伴关节痛及腹痛，最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.老年性紫癜D.瘀点性发热E.维生素C缺乏症100、关于湿疹的临床表现，以下哪项描述是错误的A.急性期可有渗出倾向B.慢性期皮肤可增厚苔藓化C.病程慢性反复发作D.好发于四肢伸侧E.自觉瘙痒明显

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】关节病型银屑病最常累及远端指间关节，也可累及脊柱、骶髂关节及外周大关节。表现为不对称性或多发性关节炎，可伴指（趾）甲凹陷、增厚等改变。X线可见骨质破坏、关节间隙变窄等表现。2.【参考答案】D【解析】湿疹是一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，其发病机制主要与Th2淋巴细胞介导的免疫反应密切相关。Th2细胞分泌IL-4、IL-13等细胞因子，促进IgE产生和嗜酸性粒细胞浸润，导致皮肤屏障功能障碍和炎症反应。3.【参考答案】C【解析】痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部，尤其是额头、颊部及下颌。其次可发生于胸部、背部等皮脂分泌较多的部位。青春期发病率最高，故又称青春痘。4.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。VZV初次感染引起水痘，病毒潜伏于感觉神经节内，当机体免疫力下降时病毒再激活，沿神经分布区引发带状疱疹。临床表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱伴神经痛。5.【参考答案】B【解析】荨麻疹的典型皮损为风团，又称"风疹块"，为皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿反应。表现为大小不等的鲜红色或苍白色风团，形态不规则，可融合成片，伴有剧烈瘙痒，通常在24小时内自行消退，不留痕迹。6.【参考答案】C【解析】硬下疳是一期梅毒的特征性皮损，发生于梅毒螺旋体侵入部位，多在感染后2-4周出现。初为小红斑，迅速发展为无痛性炎症性丘疹，数天后中央坏死形成溃疡，呈圆形或椭圆形，直径1-2cm，边界清楚，基底干净，呈肉红色，表面有浆液性分泌物，内含大量螺旋体，传染性强。7.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播疾病，主要经性接触传播。潜伏期一般为1-8个月，平均3个月。好发于外生殖器及肛门等潮湿部位，典型皮损为菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物，表面粗糙。8.【参考答案】A【解析】皮肤鳞状细胞癌是最常见的非黑素瘤皮肤恶性肿瘤之一，好发于曝光部位，如面部、耳部、手背和前臂等。高危因素包括长期日光照射、慢性溃疡、瘢痕、烧伤后窦道等。早期表现为红斑、鳞屑性斑块或溃疡，可向深层浸润。9.【参考答案】C【解析】恶性黑素瘤最早期的临床表现往往是原有黑素痣或新生黑素瘤出现变化，包括ABCDE原则：A不对称、B边缘不规则、C颜色改变、D直径大于6mm、E隆起或进展。早期发现并切除是改善预后的关键。10.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，特征是皮肤出现瓷白色色素完全脱失斑，边界清楚，边缘可有色素加深。白斑表面光滑无鳞屑，除色素脱失外无其他自觉症状。可发生于任何部位，好发于面部、颈部、手背等暴露及摩擦部位。11.【参考答案】C【解析】寻常型天疱疮是最常见的天疱疮类型，约半数患者口腔黏膜损害先于皮肤损害出现。初起为松弛性大疱，易破溃形成糜烂面，尼氏征阳性。病情重，病程迁延，如不治疗常因继发感染、电解质紊乱等危及生命。12.【参考答案】C【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后在接触部位发生的炎症性皮肤反应，分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎两大类。刺激性物质如酸、碱、溶剂等；变应性物质如镍、香料、染发剂等。13.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部（眉弓、鼻唇沟）、胸背部等皮脂腺丰富区域。皮损为油腻性鳞屑性红斑，伴有不同程度的瘙痒。病因与皮脂分泌增多、马拉色菌感染及个体易感性有关。14.【参考答案】A【解析】体癣是由皮肤癣菌感染光滑皮肤所引起的癣病，典型皮损为环状或半环状红斑，边界清楚，边缘活跃有丘疹、水疱、鳞屑，中心趋向消退，呈离心性扩大。可多环融合。自觉瘙痒，好发于面部、躯干和四肢。15.【参考答案】C【解析】银屑病的典型鳞屑为银白色云母状鳞屑，刮除鳞屑后可见半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。这是银屑病的重要临床特征，与角化不全、颗粒层消失及真皮乳头毛细血管扩张充血有关。16.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，好发于春秋两季。多见于青少年和中年人。典型表现为先出现母斑（先驱斑），数天至数周后躯干及四肢近端出现较多子斑，呈圣诞树样分布。病程通常4-8周可自愈。17.【参考答案】A【解析】扁平苔藓是一种病因不明的慢性炎症性皮肤病，典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹）。可累及皮肤、黏膜、指甲及毛发。皮疹可有同形反应，即外伤处出现新皮损。18.【参考答案】D【解析】大疱性表皮松解型药疹（Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症）是药疹中最严重的类型，病死率高。表现为广泛皮肤红肿、松弛性大疱、表皮坏死松解，伴高热及多脏器损害。需立即停用致敏药物并积极抢救治疗。19.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病，典型皮损为可触及的紫癜，多见于双下肢及臀部，对称分布，分批出现。紫癜高出皮面，压之不褪色，可融合成片。可伴关节痛、腹痛及肾脏损害。20.【参考答案】C【解析】蕈样肉芽肿是皮肤T细胞淋巴瘤最常见类型，病程缓慢，分为红斑期、斑块期和肿瘤期三期。最早期表现为红斑期，皮损为难以诊断的湿疹样或银屑病样红斑，易误诊。随着病情发展逐渐出现斑块和肿瘤，最终可伴有淋巴结及内脏转移。21.【参考答案】B【解析】患者临床表现提示银屑病伴关节损害。皮肤组织病理活检可显示角化不全、Munro微脓肿、真皮乳头毛细血管扩张等特征性改变，是确诊银屑病的金标准。真菌培养用于排除癣病，直接免疫荧光用于诊断大疱性疾病，梅毒血清学和抗核抗体与本题诊断无关。22.【参考答案】A【解析】患者面部蝶形红斑、光敏感、关节痛为SLE典型皮肤表现，ANA和抗dsDNA抗体阳性以及补体C3降低均支持SLE诊断。盘状红斑狼疮主要表现为盘状皮损，一般无系统损害；皮肌炎以眶周紫红斑和Gottron征为主；混合性结缔组织病以抗RNP抗体阳性为特征；干燥综合征以口干眼干为主要表现。23.【参考答案】C【解析】患者为足癣（趾间型），真菌镜检阳性确诊。外用抗真菌药物是首选治疗方案，克霉唑为广谱抗真菌药，疗程2-4周为宜。口服特比萘芬适用于顽固或泛发型足癣，并非一线选择；糖皮质激素会加重真菌感染；莫匹罗星为抗生素，对真菌无效。24.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，好发于腕部、前臂、踝部，可相互融合成斑块，常伴瘙痒。淀粉样变苔藓多见小腿伸侧，呈褐色素沉着斑片，伴剧烈瘙痒。神经性皮炎以瘙痒和苔藓样变为特征。湿疹有渗出倾向。银屑病为红斑鳞屑性皮损。25.【参考答案】E【解析】患者为面部日晒部位病变，病理示表皮萎缩、基底细胞液化变性及真皮炎症浸润，结合临床为光线性角化病。盘状红斑狼疮亦有基底细胞液化变性，但可有毛囊角栓和萎缩性瘢痕，且皮损境界更清楚。脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，无萎缩。日光性皮炎为急性荨麻疹样或水疱样皮损。银屑病无基底细胞液化变性。26.【参考答案】C【解析】鸡眼好发于足底及趾间受压部位，呈圆锥形角质栓，尖端深入皮内，压迫时疼痛明显。寻常疣表面粗糙呈乳头瘤样增生，多无压痛。胼胝为扁平角质增厚，无核心。汗管瘤为眼睑小丘疹。皮肤纤维瘤为真皮内结节，一般无症状。27.【参考答案】B【解析】皮肤炭疽为接触感染动物或其制品所致，初为红斑丘疹，迅速变为水疱、脓疱，中央坏死形成黑色焦痂，周围水肿明显，一般无痛。皮肤利什曼病有疫区居住史，表现为皮肤溃疡。孢子丝菌病为淋巴管炎样皮损。皮肤鼠疫罕见。鼻硬结病累及鼻部。28.【参考答案】A【解析】疱疹样皮炎临床表现为对称分布的水疱、丘疹，剧烈瘙痒，好发于四肢伸侧。组织病理可见真皮乳头中性粒细胞微脓肿。直接免疫荧光显示IgA在真皮乳头顶部颗粒状沉积为确诊依据。线型IgA大疱性疾病的IgA沉积呈线型分布于基底膜区。类天疱疮为IgG沉积。寻常型天疱疮为棘层松解。29.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型表现为沿神经皮节单侧分布的簇集性水疱，伴神经痛，不超过身体中线。接触性皮炎为接触部位发病。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，反复发作。丹毒为片状红肿热痛。隐翅虫皮炎为条索状红斑伴脓疱。30.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮主要表现为局限性皮损，好发于头面部，呈盘状红斑，附着鳞屑，剥除后可见毛囊角栓，日晒后加重，一般无系统损害。系统性红斑狼疮除皮肤表现外有多系统损害。多形性日光疹为日晒后出现的多种形态皮损。玫瑰糠疹为自限性疾病，先有母斑。酒渣鼻以鼻部红斑毛细血管扩张为主。31.【参考答案】A【解析】皮肤结核由结核分枝杆菌感染皮肤所致，病理可见结核样肉芽肿，抗酸染色阳性可确诊。孢子丝菌病为真菌感染，病理可见肉芽肿，但抗酸染色阴性。麻风有神经增粗和感觉障碍。皮肤利什曼病由利什曼原虫引起。暗色丝孢霉病为皮下组织感染。32.【参考答案】B【解析】Pillsbury痤疮分级标准为：I级仅有粉刺；II级有粉刺及炎性丘疹；III级有粉刺、丘疹和脓疱；IV级有囊肿和结节。本例有黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱，属于II级中度痤疮。目前临床上常用四级分级法，将痤疮分为轻、中、重度。33.【参考答案】A【解析】基底细胞癌好发于头面部，表现为珍珠样丘疹或结节，中央可有溃疡。病理典型表现为肿瘤团块周边细胞呈栅栏状排列，周围有黏蛋白沉积。鳞状细胞癌病理示角化珠和细胞间桥。黑色素瘤见非典型黑素细胞。日光性角化病为癌前期病变。角化棘皮瘤有火山口样中央角栓。34.【参考答案】B【解析】脂溢性角化病好发于中老年，表现为灰褐色或黑色扁平丘疹或斑块，表面呈蜡样或疣状，有"贴附"感。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹。黑子为平坦的色素斑。扁平疣为扁平丘疹，表面光滑，多见于青少年。苔藓样糠疹为复发性小丘疹伴鳞屑。35.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹特征为先出现母斑，随后躯干和四肢近端出现沿皮纹分布的子斑，表面有细薄鳞屑，常伴瘙痒，病程自限约4-8周。银屑病为红斑鳞屑性皮损，可有薄膜现象和点状出血。体癣为环形红斑，边缘活跃。花斑糠疹为色素减退或沉着斑。药疹有多种形态。36.【参考答案】C【解析】恶性黑色素瘤临床表现为不对称、边界不规则、颜色不均、直径大于6mm的色素性皮损。病理示非典型黑素细胞增生，可呈巢状或弥漫性浸润。交界痣为黑素细胞巢位于表皮与真皮交界处。复合痣nests位于交界处及真皮内。脂溢性角化病为良性肿瘤。日光性黑子为平坦色素斑。37.【参考答案】C【解析】寻常型天疱疮典型表现为松弛性水疱，易破溃形成糜烂面，组织病理示棘层松解和天疱疮细胞。直接免疫荧光示表皮细胞间IgG沉积呈网状。疱疹样皮炎为IgA沉积。线型IgA大疱性皮肤病为线型IgA沉积。带状汗疱病理无棘层松解。38.【参考答案】A【解析】鲍温病即表皮内鳞状细胞癌，临床表现为境界清楚的红色斑块，表面有鳞屑或结痂，病理示表皮全层异型角质形成细胞，基底膜完整。Paget病好发于乳头或外阴，可见Paget细胞。蕈样肉芽肿为T细胞淋巴瘤。日光性角化病为癌前期病变，异型细胞仅限表皮下1/3。脂溢性角化病为良性肿瘤。39.【参考答案】A【解析】基底细胞癌好发于头面部曝光部位，表现为珍珠样丘疹或结节，表面可见毛细血管扩张，中央易发生溃疡。病理典型特征为肿瘤细胞岛周边呈栅栏状排列，间质黏液样变。鳞状细胞癌可见角化珠。角化棘皮瘤中央有角栓。日光性角化病为癌前病变。皮脂腺增生为黄色小丘疹。40.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状条纹即Wickham纹，好发于腕部、前臂、踝部，常伴瘙痒。组织病理示表皮楔形增厚、基底细胞液化变性、真皮淋巴细胞带状浸润。银屑病为红斑鳞屑性损害。神经性皮炎为苔藓样变。红斑狼疮有特异性皮损。湿疹有多形性皮损。41.【参考答案】B【解析】湿疹为过敏性炎症性皮肤病，临床表现为对称性红斑、丘疹、水疱，有渗出倾向，伴剧烈瘙痒，病程慢性反复发作。急性湿疹有渗出，慢性湿疹有苔藓样变。接触性皮炎有明确接触史。银屑病为红斑鳞屑性损害，无渗出倾向。药疹有用药史。荨麻疹为风团，无渗出。42.【参考答案】B【解析】鲜红斑痣为先天性毛细血管畸形，表现为红色或紫红色斑片，表面光滑，压之褪色，常见于面部、颈部和躯干，随年龄增长颜色加深。草莓状血管瘤为隆起的红色肿块，有自行消退倾向。蜘蛛痣有中央小动脉及辐射状毛细血管。化脓性肉芽肿为快速生长的红色结节，易出血。43.【参考答案】A【解析】恶性黑色素瘤原位期即黑素细胞仅局限于表皮内，未突破基底膜向真皮浸润，表现为非典型黑素细胞沿基底膜带及附属器外生性生长。境界清楚的色素斑多为良性病变。交界痣为良性病变。雀斑和日光性黑子均为良性色素斑。脂溢性角化病为良性肿瘤。44.【参考答案】E【解析】二期梅毒疹可表现为躯干部红色斑块伴领圈样脱屑，常消退后遗留色素沉着，患者可能有梅毒感染史。玫瑰糠疹常先有母斑，皮损沿皮纹分布，自限性。银屑病有薄膜现象和点状出血。体癣边缘活跃，有鳞屑性丘疹。花斑糠疹为色素减退或沉着斑，真菌检查阳性。45.【参考答案】C【解析】皮肤结核可表现为多种类型，其中瘰疬性皮肤结核好发于颈部、腋窝等部位，表现为疼痛性结节，破溃后形成窦道和溃疡，病理示结核样肉芽肿。肛瘘为肛管直肠周围脓肿破溃后形成。藏毛窦好发于骶尾部。淋巴结结核为颈部淋巴结肿大。化脓性汗腺炎为recurrent脓肿和窦道。46.【参考答案】C【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，表现为生殖器部位疼痛性溃疡，边缘不规则，基底有脓性分泌物和肉芽组织，病理示坏死性血管炎及中性粒细胞浸润。生殖器疱疹为簇集性水疱，病毒检测阳性。硬下疳为无痛性溃疡，边界清楚，基底硬如软骨。白塞病为复发性口腔溃疡合并生殖器溃疡。梅毒硬下疳亦为无痛性溃疡。47.【参考答案】A【解析】体癣为皮肤癣菌感染所致，好发于躯干和四肢，表现为环状或半环状红斑，边缘隆起活跃，有丘疹、水疱和鳞屑，中央消退，真菌镜检阳性可确诊。玫瑰糠疹先有母斑，皮损沿皮纹分布。银屑病有薄膜现象和点状出血。环形肉芽肿为肤色或红色丘疹环状排列，真菌检查阴性。48.【参考答案】B【解析】鳞状细胞癌原位是指异型细胞局限于上皮层内，未突破基底膜向真皮浸润，属癌前病变或早期癌。口腔黏膜白斑为白色斑块，病理示角化过度和棘层肥厚。乳头状瘤为良性肿瘤。良性肿瘤无异型细胞。慢性溃疡为持续性溃疡。49.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜又称色素性紫癜性皮病，表现为对称性下肢紫癜样皮损，高出皮面，可伴关节痛、腹痛和肾脏损害。血小板计数正常有助于与血小板减少性紫癜鉴别。血小板减少性紫癜血小板明显减少。变应性血管炎为血管炎症反应。50.【参考答案】B【解析】Bowen病即原位鳞状细胞癌，临床表现为红色斑块，表面有鳞屑和结痂，边界清楚，病理示表皮内全层非典型角质形成细胞。Ekman病主要累及手掌和足底。Crowe病为黑变病。Darier病为遗传性皮肤病，表现为脂溢性角化样丘疹。Gottron病与皮肌炎相关。51.【参考答案】A【解析】鳞状细胞癌好发于老年曝光部位，表现为结节或溃疡，边界不清，病理示异型鳞状细胞浸润，可见角化珠，基底膜破坏为浸润癌的特征。基底细胞癌病理示细胞岛周边栅栏状排列。角化棘皮瘤中央有角栓，有自愈倾向。日光性角化病为癌前期病变。脂溢性角化病为良性肿瘤。52.【参考答案】A【解析】结节性红斑为脂肪小叶间隔性脂膜炎，好发于青年女性，常见于妊娠期，表现为双下肢对称性红色疼痛性结节，不化脓，可自行消退，病理示脂肪小叶间隔炎性浸润。硬红斑好发于小腿屈侧，可形成溃疡。脂膜炎范围更广。蜂窝织炎为急性感染。丹毒为片状红肿热痛。53.【参考答案】C【解析】手部银屑病可表现为指背红斑、鳞屑和裂隙，对称性分布，病程慢性反复发作，外用糖皮质激素效果不佳。手部湿疹也可表现为红斑、鳞屑和裂隙，但常有渗出倾向。掌跖脓疱病表现为掌跖部位脓疱。手癣为单侧发病，真菌检查阳性。接触性皮炎有明确接触史。54.【参考答案】A【解析】酒渣鼻好发于面中部，表现为持久性红斑、毛细血管扩张，可伴有丘疹、脓疱，遇热、情绪激动、饮酒时加重。系统性红斑狼疮有蝶形红斑和系统损害。脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位。激素依赖性皮炎有长期外用激素史。面部湿疹有多形性皮损。55.【参考答案】A【解析】穿掘性毛囊炎又称脓肿性穿掘性头部蜂窝织炎，好发于男性头皮，表现为红肿痛性肿块，破溃后排出脓液和毛发，形成窦道，反复发作，病理示化脓性肉芽肿和纤维化。皮脂腺囊肿为囊性肿物，内容物为豆腐渣样。疖为单个毛囊感染。痈为多个毛囊感染。脓肿为局限性脓液积聚。56.【参考答案】C【解析】皮脂腺囊肿合并感染表现为局部红肿疼痛性结节，有波动感，可破溃排出脓液和皮脂样物质，病程反复发作。疖为毛囊深部感染，有脓头。痈为多个毛囊感染，范围较大。脂肪瘤为无痛性皮下肿块。纤维瘤为实质性肿瘤。57.【参考答案】A【解析】脂溢性角化病好发于中老年，表现为褐色或黑色疣状丘疹或斑块，表面呈乳头瘤样或脑回状，病程缓慢，无自觉症状。寻常疣为肤色或灰褐色疣状增生，表面粗糙。传染性软疣为半球形丘疹，中央有脐凹。毛周角化病为毛囊性丘疹。小棘状毛壅症为毛发根部毛鞘增生。58.【参考答案】C【解析】硬红斑好发于中青年女性小腿屈侧，表现为紫红色结节或斑块，可形成溃疡，愈合后遗留萎缩性瘢痕，病理示小叶间隔性脂膜炎和血管炎改变。结节性血管炎好发于小腿伸侧，表现为结节和斑块。皮肤血管炎为系统性血管炎的皮肤病变。坏疽性脓皮病为疼痛性溃疡，边缘潜行。血栓闭塞性脉管炎为血管阻塞性疾病。59.【参考答案】A【解析】脂溢性角化病好发于中老年人，表现为灰色、褐色或黑色疣状斑块，表面粗糙，边界清楚，病程缓慢，病理示表皮增生、角化过度和基底黑素增加。黑子为平坦的色素斑。雀斑为散在的棕色小斑。老年斑是脂溢性角化病的俗称。扁平疣为平滑的色素性丘疹。60.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，病程慢性，反复发作。玫瑰糠疹有母斑，病程自限。体癣为环形红斑，边缘活跃，真菌检查阳性。副银屑病皮损较小，鳞屑较薄。湿疹有多形性皮损和渗出倾向。61.【参考答案】A【解析】口腔黏膜白斑表现为口腔黏膜白色斑块，边界清楚，刮除不易脱落，病理示上皮过度角化、棘层肥厚，无细胞异型性。口腔扁平苔藓表现为白色网状条纹。白色念珠菌病可刮除，真菌检查阳性。口腔结核为溃疡性损害。口腔梅毒为黏膜斑或树胶肿。62.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑，表面覆盖银白色鳞屑，好发于四肢伸侧，病程慢性，反复发作，外用糖皮质激素有效但停药易复发。玫瑰糠疹病程自限。神经性皮炎为苔藓样变。体癣为环形红斑，边缘活跃。湿疹有多形性皮损。63.【参考答案】A【解析】鳞状细胞癌好发于老年人曝光部位，表现为菜花样肿物或溃疡，边界不清，病理示异型鳞状细胞向真皮浸润，可见角化珠。基底细胞癌病理示细胞岛周边栅栏状排列。角化棘皮瘤中央有角栓，有自愈倾向。日光性角化病为癌前期病变。脂溢性角化病为良性肿瘤。64.【参考答案】A【解析】寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起，好发于手掌和足底，表现为角化性结节，病理示表皮内空泡细胞（koilocyte）和嗜碱性包涵体。传染性软疣好发于躯干，中央有脐凹，可见软疣小体。掌跖脓疱病表现为掌跖部位脓疱。胼胝为角质增厚，无病毒感染证据。鸡眼为圆锥形角质栓。65.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮好发于面部，表现为境界清楚的红斑、鳞屑，日光照射可加重病情，是本病例的典型特征。脂溢性皮炎多见于皮脂溢出部位，银屑病的鳞屑呈银白色薄膜现象，接触性皮炎常有明确接触史。66.【参考答案】B【解析】汗疱疹好发于手掌、手指侧面，表现为深在性小水疱，伴剧烈瘙痒，四季均可发病，夏季加重。手癣多为单侧发生，掌跖脓疱病为无菌性脓疱，接触性皮炎有明确接触史。67.【参考答案】D【解析】痤疮发病主要与雄激素分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。维生素D缺乏并非痤疮的致病因素。68.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹典型表现为躯干四肢近端出现椭圆形玫瑰色斑疹，长轴与皮纹一致，常先有母斑，病程自限性。体癣边界清楚有堤状隆起，银屑病有薄膜现象，花斑癣为真菌感染所致。69.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，典型表现为面部蝶形红斑，可伴关节痛、发热等全身症状，肾脏损害常见蛋白尿。本例表现符合SLE诊断标准。70.【参考答案】D【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹沿单侧周围神经分布，呈带状排列，一般不超过身体中线。疼痛可持续至皮疹消退后，多见于老年人。71.【参考答案】A【解析】足癣好发于趾间，表现为糜烂、浸渍、渗液，边界不清，常伴有瘙痒。湿疹也可有类似表现，但足癣为真菌感染，真菌镜检阳性可确诊。72.【参考答案】B【解析】特应性皮炎皮损好发于屈侧，如肘窝、腘窝等处，而非伸侧。本病与遗传过敏体质有关，患者常有哮喘、过敏性鼻炎等个人或家族史，血清IgE常升高。73.【参考答案】C【解析】离心性环状红斑表现为环形或多环形红斑，边缘隆起，中央消退，向周围扩大，病程慢性。体癣边缘也有隆起但真菌检查阳性，玫瑰糠疹为椭圆形斑疹。74.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮面部典型表现为蝶形红斑，日晒后加重，常伴有全身症状。多形性日光疹为光敏感性疾病，酒渣鼻以鼻部红斑为主，脂溢性皮炎多见于鼻唇沟。75.【参考答案】C【解析】白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病，病因与自身免疫、遗传等因素有关，无传染性。皮损处可有毛发变白，感觉正常。76.【参考答案】A【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网感染，表现为局部红肿热痛，边界清楚，常伴有发热等全身症状，好发于小腿和面部。77.【参考答案】D【解析】荨麻疹是由多种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加，表现为风团和瘙痒，风团消退后不留痕迹。病因复杂，感染只是可能诱因之一，并非直接由细菌感染引起。78.【参考答案】A【解析】寻常疣由HPV感染引起，好发于手部，表现为角化性丘疹，表面粗糙，可融合成片。掌跖角化症为遗传性疾病，手足癣为真菌感染。79.【参考答案】B【解析】乳房Paget病表现为乳头及乳晕区湿疹样改变，红斑、糜烂、结痂，伴有恶臭，病程迁延不愈，本质为乳腺导管内癌。湿疹多有瘙痒，间擦疹多见于皱褶部位。80.【参考答案】A【解析】脂溢性角化病又称老年疣，好发于老年人面部、躯干，表现为褐色或黑色丘疹或斑块，表面呈疣状或油脂样，属良性肿瘤，无传染性。81.【参考答案】C【解析】隐翅虫皮炎表现为线状或条索状红斑、水疱，伴灼痛和瘙痒，多有户外作业史，隐翅虫体液接触皮肤引起。接触性皮炎有明确接触史，带状疱疹沿神经分布。82.【参考答案】D【解析】银屑病关节炎属于炎症性关节病，常伴有银屑病皮损，主要累及远端指间关节，X线可见特征性"笔帽样"改变。治疗需控制炎症反应。83.【参考答案】A【解析】花斑癣由马拉色菌感染引起，好发于颈部、腋下等皮脂腺丰富部位，表现为褐色或白色斑片，表面有细碎鳞屑，真菌镜检可见菌丝和孢子。84.【参考答案】D【解析】三期梅毒仍有一定传染性，特别是心血管梅毒和神经梅毒。梅毒由梅毒螺旋体引起，一期梅毒表现为硬下疳，二期梅毒出现梅毒疹，各期均可传染给胎儿。85.【参考答案】B【解析】蝶形红斑是SLE典型皮肤表现，