2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于牙源性颌骨囊肿的处理原则，正确的是？A.仅行穿刺抽液B.行囊肿摘除术C.行刮治术D.行部分颌骨切除术E.行保守观察2、关于口腔颌面部损伤的清创原则，错误的是？A.清除异物和坏死组织B.保留所有游离组织C.仔细缝合重要解剖结构D.尽量切除较多组织E.分层缝合恢复解剖形态3、关于三叉神经痛的特征性表现，下列哪项描述是正确的？A.持续性钝痛B.伴有面部麻木C.存在感觉障碍D.有触发点E.影像学有明显异常4、关于口腔癌前病变的定义，正确的是？A.一定会发展为恶性肿瘤的病变B.具有恶性潜能可能癌变的病变C.属于良性肿瘤D.仅指白斑E.不需要定期随访5、关于面神经损伤后的恢复判断，下列哪项检查最有价值？A.视觉检查B.味觉检查C.肌电图检查D.冷热试验E.听力测试6、关于咬肌间隙感染的特点，下列描述错误的是？A.多由下颌智齿冠周炎扩散所致B.主要症状为张口受限C.局部肿胀不明显D.压痛部位在下颌角附近E.可伴有全身症状7、关于颞间隙感染的治疗方法，正确的是？A.保守治疗即可B.口内切口引流C.口外切口引流D.穿刺抽脓E.仅用抗生素治疗8、关于下颌骨髁突骨折的治疗原则，错误的是？A.儿童患者多采用保守治疗B.成人患者均可保守治疗C.移位的骨折应复位固定D.弹响和杂音可观察随访E.重视咬合关系恢复9、妊娠期糖尿病孕妇在分娩后应如何进行产后血糖监测？A.产后立即停止监测B.产后6周进行75gOGTT复查C.产后24小时即可恢复正常饮食无需监测D.产后仅监测空腹血糖一周E.产后无需任何监测10、子宫肌瘤患者出现月经量增多最常见的原因是A.肌瘤位于浆膜下B.肌瘤体积大于5cmC.肌瘤导致宫腔面积增大影响子宫收缩D.肌瘤发生红色变性E.肌瘤合并感染11、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.宫颈C.输卵管峡部D.输卵管壶腹部E.腹腔12、妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是A.妊娠12周以前B.妊娠32-34周C.妊娠28周前D.分娩期E.产褥早期13、正常胎盘剥离的征象不包括A.宫底上升B.阴道口露出的脐带自行延长C.阴道少量流血D.子宫呈球形E.按压耻骨联合上方脐带回缩14、先兆临产最可靠的征象是A.假宫缩B.胎儿下降感C.见红D.尿频E.破膜15、确诊宫颈癌最可靠的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈锥形切除术D.宫颈多点活检E.盆腔MRI检查16、产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻17、葡萄胎排出后宫腔残留的确诊方法是A.血清hCG测定B.B型超声检查C.诊断性刮宫D.X线检查E.腹腔镜检查18、正常产妇分娩后应在产房观察的时间是A.0.5-1小时B.1-2小时C.2-4小时D.4-6小时E.6-8小时19、早产的主要临床表现是A.妊娠满28周至不满37周期间出现规律宫缩B.妊娠期高血压疾病C.胎膜早破D.前置胎盘E.胎盘早剥20、绝经后妇女出现阴道流血，首先应排除的疾病是A.老年性阴道炎B.宫颈糜烂C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.卵巢囊肿21、妊娠晚期反复阴道流血无痛性出血最常见于A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.先兆子宫破裂E.宫颈息肉22、子宫肌瘤最常见的变性是A.红色变性B.囊性变C.玻璃样变D.肉瘤变E.钙化23、分娩机制中俯屈发生在A.衔接时B.内旋转时C.下降过程中遇盆底阻力时D.仰伸时E.复位时24、重度子痫前期孕妇出现头痛、视力模糊时应首先考虑A.偏头痛B.颅内出血C.脑水肿或脑疝D.视网膜脱离E.青光眼25、分娩过程中胎头双顶径进入骨盆入口平面的动作称A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸26、正常恶露有血腥味但无臭味，持续时间为A.1-3天B.3-7天C.4-6周D.8-10周E.10-12周27、正常足月妊娠羊水量约为A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml28、产褥感染的常见病因不包括A.贫血营养不良B.妊娠晚期性交C.胎膜早破D.产程延长E.剖宫产手术29、关于正常分娩机制，下列哪项描述是错误的？A.俯屈使下颌接近胸部B.内旋转使冠状缝与骨盆出口前后径一致C.胎头娩出后无需继续旋转D.仰伸是胎头娩出的重要机制E.复位使胎头与胎肩恢复垂直关系30、前置胎盘患者最典型的临床表现是：A.腹痛伴阴道流血B.无痛性阴道流血C.阴道流血伴规律宫缩D.持续性腹痛伴子宫板状硬E.外伤后阴道流血伴休克31、关于妊娠期母体心血管系统变化，以下正确的是：A.心率每分钟增加不超过10次B.心输出量于妊娠10周开始增加C.收缩压无明显变化D.舒张压于孕中期明显升高E.心脏容量至足月减少10%32、异位妊娠最常见的着床部位是：A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈E.阔韧带33、关于产后子宫复旧，错误的是：A.产后1天宫底平脐B.产后10天子宫降入骨盆腔C.产后6周子宫恢复至非孕期大小D.产后1周宫颈内口关闭E.产后2周宫底已降至耻骨联合上方34、妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是：A.妊娠12至16周B.妊娠20至24周C.妊娠24至28周D.妊娠30至34周E.妊娠36至40周35、关于胎心率正常的范围，正确的是：A.80至100次/分B.90至110次/分C.110至160次/分D.120至180次/分E.140至200次/分36、卵巢恶性肿瘤早期最常见症状是：A.明显腹水B.消瘦贫血C.早期多无症状D.严重阴道流血E.腹胀明显37、关于产褥感染，下列哪项是错误的：A.多由链球菌、大肠杆菌等混合感染引起B.发热、疼痛、异常恶露为主要表现C.产后1至2周开始发热最常见D.可并发血栓性静脉炎E.急性乳腺炎不属于产褥感染范畴38、正常产程中宫颈扩张最快的时期是：A.潜伏期B.活跃期C.第一产程初期D.第二产程E.第三产程39、关于子宫肌瘤，错误的是：A.是最常见的妇科良性肿瘤B.多发于30至50岁妇女C.平滑肌瘤是最常见的病理类型D.浆膜下肌瘤最容易引起月经改变E.绝经后肌瘤多逐渐萎缩40、关于胎膜早破，正确的是：A.破膜后24小时内必须终止妊娠B.破膜后感染率明显增加C.羊水性状与预后无关D.足月胎膜早破不需抗感染治疗E.胎膜早破不会引起脐带脱垂41、妊娠期贫血的诊断标准是：A.血红蛋白<100g/LB.血红蛋白<110g/LC.血红蛋白<120g/LD.血红蛋白<130g/LE.血红蛋白<140g/L42、关于先兆流产与难免流产的鉴别，最重要依据是：A.阴道流血量多少B.腹痛程度C.宫颈口是否扩张D.HCG水平高低E.B超提示胚胎存活43、关于异位妊娠的预防措施，最有效的是：A.避免多次人工流产B.积极治疗盆腔炎C.放置宫内节育器D.服用避孕药E.定期妇科检查44、关于子痫前期的基本病理生理变化，核心是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.凝血功能异常D.肾小球滤过率增加E.心脏输出量增加45、关于会阴切开术的适应证，不包括：A.初产妇会阴体长而坚韧B.胎儿窘迫需迅速娩出C.臀位助产D.巨大儿E.经产妇会阴松弛46、关于过期妊娠的定义，正确的是：A.妊娠达到或超过40周B.妊娠达到或超过41周C.妊娠达到或超过42周D.妊娠达到或超过43周E.妊娠达到或超过44周47、关于产后抑郁症的发病时间，最常见于：A.产后1周内B.产后2周内C.产后2至3周D.产后4至6周E.产后6至8周48、关于正常分娩的第二产程，正确的是：A.初产妇通常不超过2小时B.经产妇通常不超过1小时C.宫口开全至胎儿娩出D.胎儿娩出后胎盘即自动娩出E.此期不需要用力屏气49、关于妊娠合并子宫肌瘤的临床表现，以下哪项描述是错误的？A.妊娠早期肌瘤可迅速增大B.红色变性多发生于妊娠中期C.肌瘤合并感染可致发热D.肌瘤位于宫颈附近可能影响分娩E.妊娠合并子宫肌瘤不会引起早产50、孕妇，28岁，妊娠32周，无诱因阴道流血300ml，无腹痛，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.临产E.宫颈息肉出血51、下列哪种情况是剖宫产的绝对指征A.轻度头盆不称B.完全性前置胎盘C.臀位D.羊水偏少E.妊娠期高血压疾病52、关于妊娠期甲状腺功能变化的描述，正确的是A.妊娠期TSH水平明显升高B.妊娠期甲状腺结合球蛋白降低C.妊娠期总T3、T4水平升高D.妊娠期游离T3、T4显著升高E.妊娠期甲状腺功能无变化53、产后出血最常见的病因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.宫颈裂伤54、孕妇，35岁，妊娠38周，产前检查发现血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿，诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期55、以下关于卵巢肿瘤的并发症，错误的是A.蒂扭转是最常见的并发症B.肿瘤破裂可引起急性腹痛C.肿瘤感染多继发于蒂扭转D.恶性肿瘤可发生远处转移E.浆液性囊腺瘤易发生蒂扭转56、关于异位妊娠的临床表现，下列哪项不正确A.多有停经史B.常伴有阴道不规则流血C.腹痛是最常见症状D.阴道流血量与贫血程度成正比E.可有晕厥与休克表现57、初产妇，26岁，足月妊娠，规律宫缩12小时，宫口开大5cm，S=0，胎心正常，宫缩弱，持续30秒，间隔5至6分钟，诊断为A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.原发性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.正常产程进展58、关于子宫肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的A.月经量增多是最常见症状B.浆膜下肌瘤易发生蒂扭转C.黏膜下肌瘤可引起月经改变D.肌壁间肌瘤一般不会引起月经改变E.肌瘤红色变性多见于妊娠期59、关于妊娠滋养细胞疾病的叙述，正确的是A.葡萄胎一经确诊应尽快清宫B.侵蚀性葡萄胎可发生于葡萄胎排出后6个月C.绒毛膜癌仅继发于葡萄胎D.葡萄胎清宫后不需要随访E.良性葡萄胎不会恶变60、产妇，28岁，妊娠39周，自然临产后宫口开全2小时，胎头S+3，宫缩弱，产妇屏气无力，胎心140次/分，最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.等待自然分娩D.产钳助产E.胎头吸引术61、关于宫颈癌的筛查，下列哪项是正确的A.21岁以下有性生活的女性即可开始筛查B.21至29岁女性建议每3年进行一次细胞学检查C.30至65岁女性仅做细胞学检查即可D.细胞学检查阴性者无需复查E.HPV检测不能用于宫颈癌筛查62、关于胎膜早破的处理，下列哪项是正确的A.足月胎膜早破应立即剖宫产B.足月胎膜早破应等待自然临产，超过12小时未临产可引产C.胎膜早破一律使用抗生素预防感染D.胎膜早破应常规使用宫缩抑制剂E.胎膜早破不影响分娩方式的选择63、关于正常产褥期的变化，正确的是A.产后24小时内体温可略升高但不超过38℃B.产后宫缩痛多见于经产妇，且无需处理C.恶露有血腥味，持续4至6周D.产后白细胞计数可降至正常范围E.产后汗不出是正常的64、关于产后血容量变化的描述，正确的是A.产后即刻血容量无明显变化B.产后72小时内血容量增加10%至15%C.产后血容量在2至3周恢复正常D.产后心脏负担加重仅发生在产后24小时内E.产后不宜补液以免加重心脏负担65、关于妊娠期贫血的诊断标准，正确的是A.血红蛋白低于100g/LB.血红蛋白低于110g/LC.血红蛋白低于120g/LD.红细胞计数低于3.5×10^12/LE.以上均不对66、关于过期妊娠的处理，错误的是A.妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠B.确诊过期妊娠应住院引产C.宫颈条件成熟可直接使用缩宫素引产D.胎盘功能良好可继续期待治疗至41周E.过期妊娠胎儿宫内死亡风险增加67、关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是A.典型症状为继发性痛经B.不孕是常见并发症C.盆腔检查可触及痛性结节D.月经量增多是典型症状E.病灶可发生在卵巢形成巧克力囊肿68、关于产后抑郁的描述，正确的是A.产后抑郁通常在产后1周内出现明显症状B.产后抑郁的发病率约为1%至2%C.产后抑郁与激素水平变化无关D.大多数患者需要精神科药物治疗E.家庭成员的理解和支持有助于康复69、初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎心140次/分。正确的处理是A.立即行剖宫产术B.严密观察产程进展C.静脉滴注缩宫素加速产程D.立即行胎头吸引术E.肌注哌替啶镇痛70、初产妇，26岁，妊娠40周，LOT位，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心150次/分，耻骨弓角度75°。最佳处理是A.继续等待自然分娩B.手转胎头后产钳助产C.立即行剖宫产术D.胎头吸引术助产E.静脉滴注缩宫素加强宫缩71、孕妇，32岁，G2P1，妊娠34周，突感阴道流水2小时，量少，呈持续性。妇科检查：阴道内可见酸性液体，pH试纸变蓝，羊水样液体流出。最可能的诊断是A.胎膜早破B.压力性尿失禁C.宫颈黏液栓脱落D.阴道分泌物增多E.尿潴留溢出72、产妇，29岁，G1P0，足月妊娠，自然分娩后胎盘未娩出，阴道流血约400ml，色暗红，有血凝块。宫底平脐，宫体硬。此时最恰当的处理是A.观察等待胎盘自然剥离B.立即手取胎盘C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工剥离胎盘E.按摩子宫促进宫缩73、初产妇，27岁，妊娠38周，自觉胎动减少2天入院。NST反应型，OCT阴性。超声检查：羊水指数5.5cm，BPD9.2cm，FL6.8cm，脐动脉S/D比值3.8。最可能的诊断是A.胎儿生长受限B.羊水过少C.胎儿窘迫D.过期妊娠E.脐带绕颈74、孕妇，30岁，G1P0，妊娠36周，因阴道流血2小时入院。出血量中等，色鲜红，无腹痛。血压110/70mmHg，宫高34cm，腹围96cm，胎心142次/分，先露高浮。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.临产E.宫颈息肉出血75、产妇，31岁，G2P1，产后第3天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，体温38.2℃。最合适的处理是A.暂停哺乳，冷敷乳房B.继续哺乳，热敷后按摩排空乳房C.抗生素治疗D.手术切开引流E.回奶治疗76、孕妇，28岁，G1P0，妊娠20周，常规产检发现血压150/95mmHg，尿蛋白（++）。身高150cm，既往无高血压病史。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压合并妊娠E.妊娠合并肾炎77、初产妇，26岁，妊娠40周，枕左前位，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间隔5-6分钟。正确处理是A.立即行剖宫产术B.人工破膜加速产程C.肌注哌替啶100mgD.继续观察产程E.静脉滴注缩宫素加强宫缩78、孕妇，35岁，G3P1，妊娠32周，因阴道流血1天入院。B超提示胎盘下缘达宫颈内口，覆盖部分内口。胎心150次/分，宫缩偶发。最适宜的处理是A.立即行剖宫产术B.期待疗法，卧床休息C.立即行人工破膜D.阴道试产E.静脉滴注缩宫素引产79、产妇，28岁，G1P0，顺产后2小时，阴道流血约300ml，色鲜红，有血凝块。检查发现宫底升高，质软，轮廓不清。此时首要处理措施是A.快速输血B.按摩子宫并应用宫缩剂C.清宫术D.缝合软产道裂伤E.安慰产妇，观察生命体征80、孕妇，33岁，G2P0，妊娠12周，阴道少量流血3天。妇科检查：宫口未开，子宫大小与孕周相符，尿hCG阳性。最可能的诊断是A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.稽留流产E.习惯性流产81、初产妇，29岁，妊娠40周，临产后宫口开全2小时30分，胎头S+4，LOA位，胎心156次/分，羊水Ⅱ度污染。下一步最恰当的处理是A.继续观察等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.产钳助产D.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素82、孕妇，30岁，G1P0，妊娠28周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），头痛、眼花2天。妇科检查宫颈管未消退，宫口未开，胎心140次/分。正确处理是A.门诊定期随访B.积极治疗24-48小时后终止妊娠C.立即行剖宫产术D.大量利尿降压E.口服降压药观察83、产妇，32岁，G2P1，产后第4天，突发寒战、高热，体温39.5℃，左乳房红、肿、热、痛，可触及5cm×5cm硬块，压痛明显。白细胞计数18×10⁹/L。最可能的诊断是A.乳腺增生症B.急性乳腺炎C.乳腺脓肿D.乳腺癌E.乳汁淤积84、孕妇，26岁，G1P0，妊娠39周，临产2小时，宫口开大3cm，胎心150次/分，宫缩持续40秒，间隔3分钟，强度中等。2小时后宫口仍3cm，胎心正常，宫缩减弱至持续30秒，间隔5分钟。下列处理错误的是A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.人工破膜加速产程C.肌注哌替啶镇静D.继续观察产程进展E.胎心监护监测胎儿情况85、孕妇，31岁，G3P1，妊娠36周，阴道少量流血伴腹痛2小时。查体：血压100/60mmHg，子宫板状硬，有压痛，胎心110次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.临产E.脐带脱垂86、初产妇，27岁，妊娠40周，自然分娩一男婴，胎盘胎膜完整娩出，但阴道持续流血，血色暗红。检查发现宫体软，轮廓不清，血压90/60mmHg，心率110次/分。首要处理是A.紧急开腹探查B.按摩子宫并建立静脉通道C.输注红细胞悬液D.清宫术E.静脉注射止血药87、孕妇，34岁，G2P1，妊娠38周，NST无反应型，OCT阳性，胎心基线145次/分，变异中等。最可能的诊断是A.胎儿宫内发育良好B.胎儿储备能力下降C.胎儿睡眠周期D.胎儿轻度缺氧E.孕妇用药影响88、初产妇，28岁，妊娠41周，已临产16小时，宫口开大8cm，胎头S+1，胎心150次/分，规律宫缩。4小时前宫口开大6cm。下列处理正确的是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.肌注哌替啶100mgD.人工破膜加速产程E.继续观察，暂不作特殊处理89、孕妇，32岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎心监护示晚期减速。下列处理最恰当的是？A.继续观察待产B.立即剖宫产术C.阴道助产D.缩宫素加强宫缩E.左侧卧位吸氧观察90、初产妇，28岁，孕40周，第一产程活跃期停滞是指宫口扩张停止持续多久？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时91、前置胎盘患者最常见的症状是？A.腹痛伴阴道流血B.无痛性阴道流血C.宫颈管消失D.胎头高浮E.子宫收缩92、葡萄胎清宫后随访期间最可靠的避孕方法是？A.口服避孕药B.阴茎套C.宫内节育器D.安全期避孕E.体外排精93、关于产褥感染下列哪项是错误的？A.多由多种细菌混合感染B.多见于产程延长者C.可出现高热和腹痛D.确诊后不必隔离E.恶露可有臭味94、妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是？A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠32～34周D.分娩期E.产褥期最初3日95、羊水过少的定义是妊娠期间羊水量少于多少毫升？A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml96、卵巢巧克力囊肿是指？A.成熟畸胎瘤B.子宫内膜异位囊肿C.浆液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡囊肿97、正常足月妊娠时羊水的pH值约为？A.5.0～5.5B.5.5～6.0C.7.0～7.5D.8.0～8.5E.9.0～9.598、子痫前期患者出现头痛、视力模糊应首先考虑？A.低血糖B.脑出血C.脑血管痉挛D.视网膜脱离E.颅内肿瘤99、产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml100、关于异位妊娠下列哪项是错误的？A.最常见的部位是输卵管B.可有停经史C.不规则阴道流血D.腹部压痛反跳痛明显E.确诊后一律立即手术

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】牙源性颌骨囊肿的标准治疗方法是囊肿摘除术或开窗减压术。较小的囊肿可直接摘除，较大的囊肿先行开窗减压使囊肿缩小后再行摘除。刮治术容易残留囊壁导致复发，部分颌骨切除适用于恶性病变，故B选项正确。2.【参考答案】D【解析】颌面部血运丰富，组织再生能力强，清创时应尽量保留有活力的组织，不宜过多切除。对游离的组织碎片在血供良好时应予保留并复位。清创要彻底但保守，注重功能重建与美学修复的结合。这是颌面部清创的重要原则。3.【参考答案】D【解析】三叉神经痛的典型特征是面部存在触发点，轻微刺激即可诱发剧烈疼痛发作。疼痛为阵发性刀割样或电击样剧痛，持续数秒至数分钟。病程早期无感觉障碍，神经系统检查多无阳性发现，影像学检查亦无明确器质性病变。4.【参考答案】B【解析】口腔癌前病变是指某些具有癌变潜能的疾病或病变，如白斑、红斑、扁平苔藓等，并非必然发展为癌症，但癌变风险较正常黏膜显著增加。癌前病变需要定期随访观察，必要时进行活检及治疗，以阻断向恶性肿瘤发展。5.【参考答案】C【解析】面神经损伤后，肌电图检查是判断神经损伤程度和预测恢复情况最有价值的辅助检查。可区分神经失用、轴索断裂和神经断裂三种类型，并可在伤后3周左右出现失神经电位，有助于判断预后和指导治疗方案选择。6.【参考答案】C【解析】咬肌间隙感染典型表现为明显张口受限，局部肿胀以咬肌区域为主，在下颌角附近压痛明显。由于咬肌肥厚，表面肿胀可能不如其他间隙感染明显，但深部压痛和功能障碍突出。多继发于下颌第三磨牙冠周炎，可伴有发热等全身症状。7.【参考答案】C【解析】颞间隙感染脓肿形成后需及时切开引流，切口应选择在颞部发际内或眉毛上方，沿发际作弧形切口，避免损伤面神经颞支。口内切口引流不彻底且不符合解剖特点。抗生素治疗仅作为辅助手段，不能替代切开引流。8.【参考答案】B【解析】成人下颌骨髁突骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度和功能影响综合判断。无明显移位者可行保守治疗，但有明显移位、功能障碍或影响咬合关系者应手术治疗。儿童髁突骨折保守治疗预后较好，因其具有较强再生能力，故B选项错误。9.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病产妇分娩后应在产后6周行75gOGTT复查，评估糖代谢状态。孕期诊断的GDM患者产后远期发生2型糖尿病风险增高，需定期随访。产后立即哺乳有助于血糖控制，但仍有必要在6周时进行规范糖耐量试验以明确是否存在持续性糖代谢异常。10.【参考答案】C【解析】粘膜下肌瘤及肌壁间肌瘤向宫腔内突出时，可使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长。浆膜下肌瘤多无明显月经改变。肌瘤体积大小并非决定月经量的主要因素，红色变性多见于孕期并发疼痛。11.【参考答案】D【解析】输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部。输卵管妊娠的发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良等因素有关。卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠均较为罕见。12.【参考答案】B【解析】妊娠32-34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负荷最大，是妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期。分娩期和产褥早期同样危险，但32-34周的循环血量增加对心脏的持续压力尤为突出，需重点监护。13.【参考答案】E【解析】胎盘剥离征象包括：宫体变硬呈球形、宫底升高达脐上、阴道口外露脐带自行延长、阴道少量流血。按压耻骨联合上方脐带不回缩为胎盘已剥离的标志。脐带回缩说明胎盘尚未剥离。14.【参考答案】C【解析】见红是先兆临产最可靠的征象，系宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内的粘液相混排出。假宫缩、胎儿下降感和尿频虽可出现，但特异性不及见红。15.【参考答案】D【解析】宫颈多点活检是确诊宫颈癌的金标准，可明确病变性质及浸润程度。宫颈刮片为筛查方法，阴道镜用于指导活检部位，宫颈锥切可用于诊断或治疗，盆腔MRI主要用于临床分期而非确诊。16.【参考答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%-80%。胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的重要原因，但发生率相对较低。子宫收缩乏力多见于产程延长、胎膜早破、多胎妊娠等高危因素。17.【参考答案】C【解析】诊断性刮宫是确诊葡萄胎清宫后宫腔残留的可靠方法，刮出物送病理检查可明确诊断。B超可提示宫腔内异常回声但不能确诊，血清hCG主要用于随访监测，X线和腹腔镜不适用于此情况。18.【参考答案】B【解析】正常产妇应在产房观察2小时，以便及时发现产后出血等并发症。产后出血多发生在胎盘娩出后2小时内，密切观察子宫收缩、阴道流血及生命体征变化至关重要，确保母婴安全。19.【参考答案】A【解析】早产指妊娠满28周至不满37周之间分娩者，主要表现为规律宫缩伴宫颈管缩短或宫口扩张。胎膜早破、前置胎盘和胎盘早剥可为早产诱因，但不是早产本身的主要表现。20.【参考答案】C【解析】绝经后阴道流血应首先排除子宫内膜癌，其典型症状为绝经后不规则阴道流血。老年性阴道炎、宫颈糜烂等良性疾病也可引起出血，但必须先行检查排除恶性肿瘤后再考虑其他原因。21.【参考答案】B【解析】前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥常伴有腹痛和子宫压痛。先兆早产以规律宫缩为主，先兆子宫破裂多见于梗阻性难产。22.【参考答案】C【解析】玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，约占60%。红色变性多见于妊娠期或产褥期。囊性变、肉瘤变和钙化相对较少见。肉瘤变恶变率不足1%。23.【参考答案】C【解析】俯屈发生在胎头下降过程中遇到盆底阻力时，使下巴贴近胸部，以最小径线通过产道。衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，内旋转使胎头枕部转向前方，仰伸和复位分别在胎头娩出前后发生。24.【参考答案】C【解析】重度子痫前期患者出现头痛、视力模糊提示可能并发脑水肿或脑疝，是病情加重的表现。应立即测量血压、检查神经系统体征，给予解痉降压治疗，必要时终止妊娠。需与偏头痛、青光眼等鉴别。25.【参考答案】A【解析】衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。下降贯穿分娩全过程，俯屈、内旋转和仰伸均在下降过程中相继发生。初产妇多在预产期前衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。26.【参考答案】C【解析】正常恶露有血腥味但无臭味，总量约500ml，持续4-6周。血恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周左右。若恶露有臭味或持续时间过长，提示可能有感染或胎盘胎膜残留。27.【参考答案】D【解析】正常足月妊娠羊水量约为800-1000ml。羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml，羊水过多指羊水量超过2000ml。羊水量随妊娠进展逐渐增加，至38周达高峰，此后逐渐减少。28.【参考答案】A【解析】产褥感染的常见诱因包括胎膜早破、产程延长、剖宫产、妊娠晚期性交、贫血营养不良等。贫血营养不良虽为高危因素，但一般归为诱发因素而非直接病因，病原体感染才是根本原因。29.【参考答案】C【解析】胎头娩出后还需外旋转，使胎儿肩部在骨盆内完成旋转，以便前肩和后肩相继娩出。若缺少外旋转，会导致肩难产或软产道损伤。俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转共同构成完整分娩机制，任一环节异常均可影响产程进展。30.【参考答案】B【解析】前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血原因是胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段拉长或宫颈管缩短致胎盘与子宫壁错位分离而出血。完全性前置胎盘出血时间早、次数多，部分性或边缘性则出血相对较晚且量较少。31.【参考答案】C【解析】妊娠期心率每分钟增加10至15次，心输出量自妊娠10周起逐渐增加，至妊娠32至34周达高峰。收缩压一般无变化，舒张压因外周血管阻力降低而轻度下降，故脉压增大。心脏容量增加约10%，横位移向左上方。以上变化有助于满足母胎供血需求，产后2至3周内恢复至孕前水平。32.【参考答案】C【解析】异位妊娠中约95%发生在输卵管，其中壶腹部最常见，约占78%，其次是峡部、伞部，间质部妊娠少见。输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8至12周壶腹部，峡部妊娠多在6周左右破裂。卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠均罕见。输卵管管腔狭小、肌层薄，胚胎着床后易发生破裂出血，是妇科急腹症之一。33.【参考答案】E【解析】产后子宫复旧过程中，产后1天宫底平脐，之后每日下降1至2cm。产后10天子宫降至骨盆腔内，此时腹部检查触不到宫底。产后6周子宫恢复至非孕期大小。产后1周宫颈内口关闭，宫颈管形成。产后2周宫底已降至耻骨联合上方难以触及，而非明确在耻骨联合上方。34.【参考答案】C【解析】妊娠期糖尿病筛查推荐在妊娠24至28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。此时胎盘分泌的激素如人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等达到高峰，胰岛素抵抗最明显，糖尿病表现最突出。空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。高危孕妇可在首次产检时筛查。35.【参考答案】C【解析】正常胎心率为110至160次/分，呈规律而有节律的跳动。胎心率基线变异是指胎心率基线的微小波动，反映胎儿中枢神经系统调节功能。加速是胎动或宫缩时胎心率暂时增快，提示胎儿状况良好。减速分为早期、变异性和晚期三种类型，不同类型的减速具有不同的临床意义，需结合胎动和宫缩情况分析。36.【参考答案】C【解析】卵巢恶性肿瘤早期往往缺乏特异性症状，多数患者确诊时已属晚期。常见晚期症状包括腹胀、腹部包块、腹水等。由于卵巢位于盆腔深部，肿瘤较小时不易被发现，出现症状时往往已有扩散。因此对40岁以上女性出现不明原因腹胀、消化不良等症状应警惕卵巢肿瘤可能，必要时行盆腔超声及肿瘤标志物检查。37.【参考答案】C【解析】产褥感染多发生在产后3至10天，而非1至2周。病原菌以厌氧链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等混合感染为主。主要表现为发热、下腹痛、恶露异味等。严重者可并发盆腔血栓性静脉炎、脓毒血症等。急性乳腺炎虽也可在产褥期发生，但起源于乳腺，不属于产褥感染定义范畴。预防关键在于严格无菌操作和产后护理。38.【参考答案】B【解析】活跃期是宫颈扩张最快的时期，通常指宫口从3cm扩张至10cm的过程。正常初产妇活跃期约需4至8小时，最大扩张速率约每小时1.2cm。潜伏期宫颈扩张较慢，初产妇约需8至16小时。第二产程是胎娩出期，第三产程为胎盘娩出期，均不涉及宫颈快速扩张。识别活跃期异常有助于及时发现产程进展障碍。39.【参考答案】D【解析】黏膜下子宫肌瘤最容易引起月经改变，表现为月经过多、经期延长。浆膜下肌瘤向子宫表面生长，通常不影响子宫内膜，月经多正常。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，好发于30至50岁生育年龄妇女，绝经后随着雌激素水平下降多逐渐萎缩。最常见的病理类型为平滑肌瘤，又称真实肌瘤。子宫肌瘤恶变率低于0.5%。40.【参考答案】B【解析】胎膜早破指临产前胎膜自然破裂，破膜时间越长感染风险越大，一般破膜超过12小时需预防性使用抗生素。足月胎膜早破可在破膜后12至24小时内自然临产，无需立即终止妊娠。羊水污染提示胎儿宫内窘迫可能，与预后密切相关。胎膜早破时羊水流失可导致脐带相对过长，增加脐带脱垂风险，尤其在胎头未衔接时更需注意。41.【参考答案】A【解析】妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白<110g/L或血细胞比容<0.33。但不同教材标准略有差异，WHO标准为妊娠期间血红蛋白<110g/L诊断为贫血。妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞，血液稀释属生理性贫血。缺铁性贫血是最常见的妊娠期贫血类型，建议孕期常规补充铁剂预防。轻度贫血可食补，中重度需药物干预。42.【参考答案】C【解析】先兆流产与难免流产最重要的鉴别点是宫颈口是否扩张。先兆流产时宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出；难免流产时宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎膜堵塞于宫颈口，阴道流血增多，腹痛加剧。B超检查可辅助判断胚胎是否存活。先兆流产经休息和治疗后部分可继续妊娠，难免流产则需尽快清除宫腔内容物。43.【参考答案】B【解析】盆腔炎是导致输卵管炎性改变、影响输卵管蠕动功能的最主要原因，积极治疗盆腔炎可有效降低异位妊娠发生率。多次人工流产也可增加异位妊娠风险，但盆腔炎的预防更为关键。放置宫内节育器主要起避孕作用，不能预防异位妊娠。口服避孕药可抑制排卵，对预防异位妊娠有一定作用但不如控制盆腔炎直接有效。44.【参考答案】A【解析】子痫前期的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致血管阻力增加、血压升高，各脏器血流灌注减少。肾脏表现为肾小球毛细血管内皮增生、肿胀，严重时出现少尿、氮质血症。脑血管痉挛可引起头痛、视力模糊甚至抽搐。子宫胎盘血流减少可导致胎儿生长受限、羊水过少等并发症。解痉、降压、镇静是主要治疗原则。45.【参考答案】E【解析】会阴切开术适用于初产妇会阴体长、会阴坚韧或炎症水肿者，胎儿窘迫需迅速结束分娩，臀位助产，巨大儿，以及有早产可能需要缩短第二产程者。经产妇会阴松弛者通常不需会阴切开，其自然撕裂风险较低且愈合较好。会阴切开应严格掌握适应证，避免滥用导致不必要的软产道损伤。切口类型包括正中切開和侧切两种。46.【参考答案】C【解析】过期妊娠是指平时月经规律、妊娠达到或超过42周（≥294天）尚未分娩者。过期妊娠胎盘功能可能减退，胎儿缺氧风险增加，羊水过少、胎粪吸入综合征、巨大儿及新生儿窒息的发生率均高于足月妊娠。因此确诊过期妊娠后应住院评估胎儿胎盘功能，及时终止妊娠。但需注意核实孕周，排除计算错误。47.【参考答案】C【解析】产后抑郁症多于产后2至3周开始出现症状，可持续数周至数月。临床表现包括情绪低落、兴趣丧失、焦虑、失眠、食欲减退等，严重者可出现自杀念头或伤害婴儿的行为。病因与分娩后激素水平急剧变化、心理因素及社会支持不足等有关。大多数患者经心理支持和必要药物治疗后可逐渐恢复，但复发率较高。48.【参考答案】C【解析】第二产程是从宫口开全到胎儿娩出的过程。初产妇第二产程一般不超过3小时，经产妇不超过2小时。此期产妇需配合宫缩正确使用腹压，向下屏气用力协助胎儿娩出。胎儿娩出后还需等待胎盘剥离征象出现后再协助胎盘娩出，二者不能混淆。若第二产程延长需及时查找原因，必要时行助产手术结束分娩。49.【参考答案】E【解析】妊娠合并子宫肌瘤可引起早产、胎位异常、胎盘早剥等并发症。随着孕周增加，子宫增大，肌瘤也可能因缺血发生红色变性，表现为急性腹痛伴低热。肌瘤位置如位于宫颈或阔韧带可能阻塞产道。因此E选项描述错误。50.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥多有腹痛及腹膜刺激征。先兆早产应有规律宫缩。该患者无腹痛，符合前置胎盘特征，B超可确诊。51.【参考答案】B【解析】完全性前置胎盘由于胎盘完全覆盖宫颈内口，经阴道分娩会导致致命性大出血，是剖宫产绝对指征。轻度头盆不称可试产，臀位可考虑阴道分娩，羊水偏少和妊娠期高血压疾病非剖宫产绝对指征。52.【参考答案】C【解析】妊娠期雌激素增加使肝脏合成甲状腺结合球蛋白增多，导致总T3、T4升高。但游离T3、T4变化不大，TSH在孕早期因hCG作用可轻度下降，孕中晚期恢复正常。因此总甲状腺激素升高是妊娠期的正常生理改变。53.【参考答案】A【解析】产后出血四大病因中，子宫收缩乏力占70%至80%，是最常见原因。高危因素包括多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、前置胎盘等。处理以加强宫缩为主，必要时结合手术止血。其他病因需针对具体原因处理。54.【参考答案】C【解析】重度子痫前期的诊断标准包括收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++）。该患者血压达160/110mmHg，尿蛋白（+++），符合重度子痫前期诊断标准，需积极治疗预防抽搐发生。55.【参考答案】E【解析】蒂扭转最常见于中等大小、活动度好、重心偏向一侧的肿瘤，如畸胎瘤。浆液性囊腺瘤多为双侧、实性，不易发生蒂扭转。肿瘤破裂、感染和恶性变均为重要并发症，临床需警惕识别。56.【参考答案】D【解析】异位妊娠阴道流血量一般较少，与外出血量不成比例。腹腔内出血量可很大，但阴道流血仅反映宫腔内部分出血。典型表现为停经、腹痛、阴道流血三联征，严重者可出现晕厥休克。D选项描述错误。57.【参考答案】C【解析】潜伏期为宫口扩张0至3cm，该产妇已开大5cm进入活跃期，排除潜伏期延长。原发性宫缩乏力指临产后即出现宫缩乏力。继发性宫缩乏力指产程进展到活跃期后期或第二产程出现宫缩乏力。该产妇临产后即出现宫缩弱，为原发性宫缩乏力。58.【参考答案】D【解析】肌壁间肌瘤为最常见类型，当肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加时可引起月经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤对月经影响最大，浆膜下肌瘤可向腹腔生长并可发生蒂扭转。红色变性多发生在妊娠期或产褥期。59.【参考答案】A【解析】葡萄胎确诊后应及时清宫，首选负压吸引术。侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎清除后6个月内，超过1年应考虑绒毛膜癌。绒癌可继发于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠。葡萄胎清宫后需定期随访hCG至少一年。60.【参考答案】B【解析】该产妇宫口开全2小时，胎头已降至S+3，属于第二产程延长但胎头位置较低。此时宫缩乏力导致产程停滞，首先应静脉滴注缩宫素加强宫缩。若加强宫缩后胎头仍不能娩出再考虑器械助产。61.【参考答案】B【解析】宫颈癌筛查起始年龄为21岁。21至29岁女性每3年行细胞学检查。30至65岁女性可每5年行HPV检测联合细胞学检查，或每3年单独行细胞学检查。HPV检测可作为重要筛查手段，二者联合可提高检出率。62.【参考答案】B【解析】足月胎膜早破处理原则为等待自然临产，多数在24小时内临产。若12小时以上未临产可考虑引产，同时预防性使用抗生素。未足月胎膜早破应根据孕周个体化处理，可适当使用宫缩抑制剂延长孕龄。63.【参考答案】C【解析】恶露持续4至6周，有血腥味但无臭味。产后24小时内体温可略升高但不超过38℃，A选项表述不完整。产后白细胞计数可轻度升高而非降至正常。产后第一天可有较多出汗，为正常排汗过程。64.【参考答案】B【解析】产后72小时内由于组织间液回吸收，血容量增加10%至15%，心脏负担加重，心衰病史者需特别注意。产后2至3周血容量恢复至非孕期水平。产后适当补液是必要的，但不能过快过多。65.【参考答案】B【解析】妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白低于110g/L或血清铁蛋白低于12μg/L。由于妊娠期血容量增加导致血液稀释，血红蛋白浓度生理性降低，因此诊断标准与非孕期不同。缺铁性贫血是最常见的妊娠期贫血类型。66.【参考答案】D【解析】过期妊娠的定义是妊娠达到或超过42周。一旦确诊应住院引产，不再继续期待治疗。宫颈条件成熟者可使用缩宫素引产。过期妊娠胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧和死亡风险增加，应密切监测并及时终止妊娠。67.【参考答案】D【解析】子宫内膜异位症典型表现为继发性进行性痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕。盆腔检查可在宫骶韧带或直肠阴道隔触及痛性结节。卵巢子宫内膜异位囊肿呈巧克力样陈旧血液称巧克力囊肿。月经量增多不是典型症状。68.【参考答案】E【解析】产后抑郁多在产后2周内开始出现，发病率约为10%至15%。其发生与产后雌激素、孕激素骤降有关。多数患者经心理支持和家庭关怀可自愈，严重者需药物和心理干预。家属的理解支持对康复非常重要。69.【参考答案】B【解析】该产妇处于第一产程活跃期，宫口开大5cm，胎心正常，属正常产程进展，应严密观察产程，监测胎心和宫缩情况，无需特殊干预。剖宫产、缩宫素加速和器械助产均无指征，哌替啶在活跃期使用可能抑制新生儿呼吸。70.【参考答案】B【解析】第二产程已2小时，胎头已达坐骨棘下3cm，为枕横位，耻骨弓角度正常，符合条件可行产钳助产。因胎头位置为LOT，应先手转胎头至枕前位再行产钳术，较胎头吸引术更稳妥。胎头已下降至S+3，无需剖宫产。71.【参考答案】A【解析】妊娠34周出现阴道流水，pH试纸变蓝提示碱性羊水，结合持续性流出特点，诊断为胎膜早破。正常尿液pH偏酸，宫颈黏液栓不呈持续性流出，尿失禁多为腹压增加时出现，可与之鉴别。胎膜早破需根据孕周评估处理方案。72.【参考答案】C【解析】胎儿娩出后胎盘未娩出伴阴道流血，但宫体硬、宫底平脐，提示宫缩良好，为第三产程胎盘剥离征象未出现前的处理阶段，应先静脉滴注缩宫素促进胎盘剥离。若胎盘已剥离而娩出困难才行人工剥离，目前不宜过早干预。73.【参考答案】B【解析】羊水指数正常值为5-25cm，＜5cm诊断为羊水过少，该患者羊水指数5.5cm接近临界值但属偏少范围。脐动脉S/D比值正常妊娠晚期应＜3.0，3.8提示胎盘阻力增高。胎动减少结合脐血流异常需警惕胎儿宫内缺氧，但首要诊断为羊水过少。74.【参考答案】A【解析】妊娠晚期无诱因无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，阴道流血量与休克程度不成正比，宫体软无压痛，胎心正常，先露高浮提示胎盘占据子宫下段空间。胎盘早剥多有腹痛及板状腹，本例无腹痛不支持该诊断。75.【参考答案】B【解析】产后第3天出现乳房胀痛伴低热，无红肿，考虑为生理性乳胀或早期乳腺管阻塞。正确处理是鼓励继续哺乳，哺乳前热敷，哺乳时按摩乳房促进乳汁排出，哺乳后冷敷减轻水肿。体温一般不超过38.5℃，不需抗生素或手术处理。76.【参考答案】B【解析】妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg伴蛋白尿（++），诊断为轻度子痫前期。收缩压≥160或舒张压≥110mmHg或尿蛋白≥++且持续存在为重度标准，本例血压150/95mmHg属轻度范围。患者身高偏矮提示需关注骨盆条件。77.【参考答案】D【解析】该产妇处于第一产程潜伏期延长边缘，宫口开大3cm，胎心正常，宫缩频率偏低但强度尚可，无需立即干预。潜伏期可长达20小时，应继续观察，记录产程图，监测胎心和宫缩变化。人工破膜和缩宫素适用于活跃期宫缩乏力，哌替啶适用于潜伏期延长。78.【参考答案】B【解析】妊娠32周胎盘低置覆盖部分宫颈内口，属边缘性前置胎盘。孕周＜34周、胎儿存活、出血量少、生命体征平稳者应采取期待疗法，包括卧床休息、左侧卧位、预防感染、促胎肺成熟等。期待至34周后可考虑择期剖宫产，不宜过早干预。79.【参考答案】B【解析】产后2小时阴道流血伴宫底升高、宫体软、轮廓不清，为宫缩乏力性产后出血的典型表现。首要处理是按摩子宫刺激宫缩，同时应用缩宫素等宫缩剂。快速补液扩容应同时进行，但针对病因的处理是促进子宫收缩。此时不宜清宫，因出血源于宫缩乏力而非组织残留。80.【参考答案】C【解析】妊娠12周内出现阴道流血，宫口未开，子宫大小与停经周数相符，胎心存在，诊断为先兆流产。难免流产宫口已扩张，不全流产有组织物堵塞宫口，稽留流产指胚胎停育但未自然排出。先兆流产经休息和治疗后部分可继续妊娠。81.【参考答案】C【解析】第二产程初产妇超过2小时未分娩，胎头已达会阴部（S+4），LOA位，胎心正常但有羊水Ⅱ度污染，提示胎儿耐受产程时间延长，应立即行产钳助产结束分娩。继续等待可能增加胎儿窘迫风险，剖宫产在此胎头位置下不适用。82.【参考答案】B【解析】妊娠28周出现血压≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴头痛眼花，诊断为重度子痫前期。宫颈条件不成熟需积极治疗，包括硫酸镁解痉、