姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座

[摘要]

分析了年4月至年9月我院临床应用中心供氧存在安全问题,包含管道密闭不良;吸氧装置污染;氧气表接触不良;吸氧患者不遵医行为。认为应重视氧气管道维护;加强预防污染管理;提升护理人员责任心;加强氧疗健康宣传教育，以确保临床用氧安全。1姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第1页[关键词]中心供氧;安全问题;护理对策

我院自年4月临床用氧采取中心供氧形式,为患者得到更及时、有效治疗提供了保障,同时也方便了护理操作,节约了病室空间,所以很受大家欢迎。不过,在应用过程中,也存在一些安全问题。医院护理部主动进行调查分析,努力查找原因,并采取一系列对策,现报道以下。2姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第2页一临床资料

我院自年4月临床用氧采取中心供氧形式，发觉存在安全问题以下：发生氧气表接触不良，掉下来事件4起，其中1名患者受伤;氧气表装置消毒和保留没有统一要求;1名患者家眷私自将氧气冲入气垫床，在病房抽烟引发火灾;中心供氧站发觉手术室供氧管道显著漏气;护士在巡回病房时经常发觉吸氧患者拒绝吸氧或私自调整氧流量行为。3姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第3页二安全问题分析

2.1管道密闭不良中心供氧系统由中心供氧站、供氧管道和终端等组成，它普通设有自闭装置，当有设备插入时，阀门打开气体流出，当设备取出后，阀门自动关闭。不过临床应用过程中还存在漏气现象，据调查我院中心供氧站曾发觉供氧管道显著漏气，终端漏气表现在装完氧气表后有漏气声响，存在安全隐患。4姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第4页

2.2吸氧装置污染吸氧装置是医院惯用治疗设备，并直接与患者接触。在临床上，普通只重视氧气湿化装置清洗与消毒，未注意中心供氧装置连接口消毒，不注意湿化甁干燥保持，同时用手直接拿取、安装管芯造成污染。2.3氧气表接触不良氧气表在使用时往返装卸，引发氧气表在插入终端装置时，卡口较松;或是规格不对口，造成氧气表接触不良，掉下来，给患者带来无须要痛苦和精神损失，还有可能引发医疗纠纷。5姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第5页2.4吸氧患者不遵医行为据相关资料报道，住院吸氧患者中，88%患者感到不舒适或仅较舒适，可能是连续吸氧造成患者长时间受约束，气道干燥；68%患者氧疗时感到恐惧担心或较恐惧担心，可能是患者对氧疗作用、方法、注意事项不了解或部分了解；84%患者对本身疾病和治疗不了解，当看到高流量吸氧同室病友时认为自己也需要高流量吸氧，缺乏氧流量相关知识；多数患者认为住院期间医疗费用大，难以承受，部分患者认为治疗主要用药，排斥吸氧；只有4%-6%患者对氧疗作用、方法及注意事项等完全了解【1】。氧气表位置通常在患者头部上方，患者很轻易就能自己调整氧流量。所以，出现患者不吸或流量过小而达不到氧疗目标；或是流量过大，引发氧中毒。这种现象在白天护理人员巡回病房时轻易发觉纠正，不过在夜间护理人员较少，护理力量相对微弱情况下就不易被发觉。患者这种行为不但不利于治疗，甚至会深入危害自己健康。6姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第6页三护理对策

3.1重视氧气管道维护医院设备科定时到各科室进行检验,发觉管道漏气或是接口松动等异常现象,马上维修,并开通二十四小时服务电话,科室人员发觉异常情况可马上拨打,及时处理安全隐患,确保管道密闭,终端接口牢靠。7姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第7页3.2预防氧气湿化装置污染每次安装氧气表给患者吸氧之前,应先对各连接口进行清洁,用碘伏棉签消毒后再安装。湿化甁用84消毒液消毒后,存放在清洁区,干燥保留,一周内均可使用。管芯消毒后存放在无菌罐内,拿取、安装时要注意无菌观念,防止污染。氧气湿化液用无菌蒸馏水,做到每日更换,不续水,操作时要注意不要碰到连接口处和管芯上。【2】8姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第8页

3.3提升护理人员责任心科室对不合规格氧气表给予更换,要求病床和氧气表位置错开,这么即使氧气表意外掉下来也不会砸伤病人。组织护理人员学习安全用氧知识,提升大家安全用氧意识,在执行给氧操作时责任到人,加强护理人员责任心。护理人员在安装氧气表时应仔细检验氧气表型号是否对口,卡口能否卡紧,一定要安装稳妥方可离开,同时加强巡回。消除或降低湿化甁内水泡音,确保长久氧疗患者夜间休息。长久高浓度吸氧会引发氧中毒、呼吸抑制等副作用,巡视病房时及时纠正患者私自将氧流量调大行为,并向其详述利弊。护理人员应努力提升本身业务素质,提升医疗服务质量,改进服务态度,平时耐心细致地向患者讲解氧疗相关知识,使患者对吸氧有安全感,加深患者对医护信任和尊重程度。

9姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第9页3.4加强氧疗健康宣传教育采取有效健康教育方式,对吸氧患者进行全方面系统教育,向患者讲解相关本病知识,使患者对自己病情、治疗和转归有正确认识了解。让患者明白给氧属于药品治疗,教会患者怎样接收正确、安全、舒适氧疗,知道用氧基本知识,使用注意事项,强化患者安全用氧意识,提升患者健康维护能力和自我遵医行为。

10姚海盈临床应用中心供氧存在的安全问题分析与护理专家讲座第10页【1】刘桂娟张梅吸氧患者不遵医行为原因分析及对策齐鲁护理杂志，12（1)：