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文档简介

2026/9/111良性阵发性位置性眩晕

BPPV

李氏手法复位2026/9/112

海军总医院耳鼻喉科李进让在临床实践中发现其简单、效果可靠,并进行了改进,自创了一套治疗不同半规管BPPV的快速手法复位方法,并取得了良好的治疗效果,其优点是不必判定有无眼震及方向,只考虑变位时出现眩晕的位置平面即可。

2026/9/113

原理是根据半规管的空间位置,沿半规管所处平面快速旋转,利用骨半规管和内淋巴液的相对运动、固体物在流体中的惯性运动,将半规管内的结石样颗粒甩至椭圆囊内而治愈。

2026/9/114后半规管BPPV的快速手法复位方法

根据

Dix-Hallpike位置试验可判定后半规管BPPV,一般平卧,头后仰,头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管BPPV,头偏向左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管BPPV。

2026/9/115

后半规管近似冠状位,所以将患者左右翻转,可将半规管内的结石样颗粒沿半规管甩至椭圆囊内。

2026/9/116患者右侧卧位于平板床上,蜷腿屈膝2026/9/117操作者面对患者,站于大腿后方2026/9/118操作者双手扶在患者头部两侧,患者的双手抓紧操作者的左前臂2026/9/119以患者右臀部为轴点,迅速将患者翻转180度至左侧卧位2026/9/1110

此步骤需用较大的力气,可让一助手在患者背后协助操作,同时患者的主动配合至关重要。

2026/9/1111上半规管BPPV的快速手法复位方法

平卧头后仰出现眩晕者可判断为“上半规管”BPPV（按诊断标准不是如此判定，我们暂且称之为“上半规管”BPPV)，治疗时可不必判定左右侧。

2026/9/1112

因上半规管近似矢状位,根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理,作者自创了让患者沿矢状位快速翻转的方法,取得了较好的效果。

2026/9/1113患者平卧于平板床上,两腿分开自然垂于治疗床两侧2026/9/1114以臀部为轴点,辅助患者快速坐起并继续向前趴于治疗床上2026/9/1115水平半规管BPPV的快速手法复位方法

因水平半规管近似水平位,根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理,作者自创了让患者沿水平位快速翻转的方法,效果不错。

2026/9/1116

患者平卧,向左侧侧卧时出现眩晕症状时,向右侧翻转,反之,向右侧侧卧时出现眩晕症状时,向左侧快速翻转。

2026/9/1117

患者右侧卧位于一张宽床

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