2026年秋季肾脏健康科普：认识沉默的器官

2026/09/102026年秋季肾脏健康科普：认识沉默的器官汇报人：XXXX内容导览01沉默的器官肾脏功能与疾病现状认知基准02秋季的危机秋季特殊威胁与高危因素解析03筛查与指南2026最新筛查策略与治疗进展04护肾行动派秋季护肾日常可执行方案沉默的器官01肾脏：人体的生命过滤器180升肾脏每天过滤约180升血液，相当于把全身血液清洗数十遍。净化血液排出废物清除代谢废物将多余水分与废物经尿液排出调节平衡维持稳态水、电解质与酸碱平衡稳定血压，守护内环境稳态分泌激素造血护骨促红细胞生成素+维生素D激活维生素D，守护骨骼与造血它默默工作，却从不喊累——这正是沉默的代价。每10人就有1人肾受损成人慢性肾脏病患病率对比肾健康风险数据3项中国成人患病率约10.8%，约1.2亿人，居全球首位全球成人患病率14.2%知晓率警示知晓率仅约10%，10个患者中9个不知自己患病，许多人首次确诊时肾功能已损失过半为什么它叫沉默的杀手没有症状，不等于肾脏健康。代偿期无感肾脏有强大代偿能力即使肾功能损失

50%，人仍可能毫无感觉。出现症状已晚出现症状时等出现水肿、乏力、恶心时，往往已进入中晚期。病情进展不可逆病情不可逆慢性肾脏病一旦得病不可逆转，可能发展至尿毒症；被称为第二癌症，患者面临终身透析或肾移植。在家也能做的自查信号记住

一看、二感、三查，捕捉身体发出的微弱警报。这些信号都不典型，主动筛查才是关键。一看2项尿液泡沫细小密集、久不消散身体浮肿晨起眼睑浮肿、傍晚脚踝浮肿二感3项持续乏力食欲差、恶心贫血不明原因贫血皮肤瘙痒无皮疹的皮肤瘙痒三查1项血压异常血压莫名升高或突然失控，警惕

肾性高血压高危因素放大肾病风险四类高危因素慢性肾病患病率高危因素患病率肥胖

20.1%高血脂

26.8%高血压

27.1%糖尿病

50.5%糖尿病肾病约

40%

的糖尿病患者会合并糖尿病肾病，进展速度为其他肾病的

14倍疾病继发超过

一半

的肾病患者继发于心血管及代谢疾病从损伤到尿毒症的链条1高危因素慢性肾病不是突然降临›2肾脏损伤一条可被切断的进展链›3肾功能下降早期发现并干预，完全可以延缓甚至逆转肾脏损伤›4尿毒症一旦进入终末期，患者面临终身透析或肾移植，生活质量与经济负担沉重干预的黄金窗口，就在损伤刚刚发生的时刻。秋季的危机02为什么说一秋肾三虚中医认为，秋季从三个方向同时消耗肾气。伤阴秋燥伤阴燥气当道损伤津液肺阴亏损无力滋养肾脏耗阳秋风耗阳寒气渐生首先消耗肾阳导致畏寒、腰膝冷痛秋季是肾病波动高发期每年秋冬，肾病患者感冒、蛋白尿反弹、肌酐波动的就诊量比夏季高出30%-40%。很多患者夏天指标很稳，一入秋就出问题。气温骤降血管收缩致血压升高，肾小球内压增大，尿蛋白增多空气干燥呼吸道黏膜屏障下降，感染成为肾病复发头号诱因秋燥伤津水分蒸发增多，血液黏稠，肾脏灌注不足秋季加重肾脏负担四件事01加重肾脏负担经常熬夜错过子时修复期，损耗肾气02加重肾脏负担过度悲秋通过肺金肾水相生关系，直接消耗肾精03加重肾脏负担运动过量大汗耗伤气阴，对肾病患者尤为不利04加重肾脏负担感染来袭一次秋季感冒，可能让肾功能急剧恶化心肾互为命运共同体血糖、血压高了，损害的不仅是心血管，还有肾脏。高糖高压损伤血糖长期高血糖直接损伤肾小球滤过膜血压高血压增加肾小球内压力肾病推高心血管风险慢性肾病患者的心血管疾病发病风险显著增加尿蛋白双重预警尿蛋白不仅是肾损伤标志，也是心血管事件的独立危险因素控糖、护肾，两手要一起抓。秋燥伤阴的病理链路核心启示秋季养肺，就是间接养肾第1步秋燥肺阴亏损秋燥伤肺，肺阴亏损，为病理起点。第2步肺阴亏损肾脏失养肺肾相生，久病及肾，肾脏失养。第3步肾脏失养肾气不足久病及肾，渐致肾气不足，肾病失稳。第4步肾气不足现代医学印证降温、干燥、感染，都会直接影响肾病稳定。筛查与指南032026国家指南重磅发布2026年6月，《中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南（2026版）》正式发布2026国家指南全球背景全球背景2025年，世界卫生大会首次将肾脏病列为全球优先关注的重大非传染性疾病指南更新指南更新新版指南更新了筛查对象、指标、风险预测模型与治疗药物指标突破指标突破首次将持续性血尿正式纳入肾损伤的独立评判指标便宜有效的筛查三项普通成年人每年体检至少查一次三项检查，加起来不过几十块钱。一套≈几十块钱的入门组合，就能把早期肾损伤的线索基本摸清。尿常规排查蛋白尿、血尿等肾损伤信号UACR敏感检测早期微量白蛋白尿，正常值<30mg/g血肌酐评估肾脏过滤功能，计算肾小球滤过率三项检查，是发现早期肾损伤最有效的手段。筛查指标升级与精准化胱抑素C联合血肌酐估算肾功能，在老年、肌少症等人群中更准确更准确血尿独立评判体检发现尿里有血，不能再当作小事忽略不容忽视基层POCT实验室条件有限时，用即时检测打通筛查最后一公里最后一公里四大明星药物护肾组合拳2026版指南重点推荐三类新药，形成护肾组合拳护肾组合拳01第一类SGLT2i无论是否合并糖尿病，肾功能达标且存在蛋白尿即可获益。02第二类nsMRA肾脏复合终点风险降低23%，糖尿病合并肾病者强推。03第三类ERA为最大剂量常规药后仍存在蛋白尿的患者提供新方案。联合用药实现心肾双重获益核心主旨多靶点覆盖药物联合布局nsMRA与SGLT2i、RASI联合，多靶点覆盖疾病进展人群普适改善广泛人群获益联合起始治疗对不同年龄、性别人群尿蛋白均有显著改善管理思路升级治疗理念跃迁治疗思路正从单一控指标，走向多靶点综合管理KFRE计算器量化肾衰风险2026版指南引入肾衰竭风险方程，让未来风险可计算。“有了这个计算器，医患都清楚下一步该往哪走。”5年风险·3%-5%5年风险转诊提醒建议转诊肾脏专科3%-5%五年风险区间2年风险·超10%2年风险多学科管理启动多学科团队综合管理超10%两年风险阈值2年风险·超40%2年风险替代治疗准备开始准备肾脏替代治疗超40%两年风险高阈值WCN2026国际前沿进展2026年世界肾脏病大会在日本横滨召开，中国学者214项

原创研究入选。01前沿进展IgA肾病布地奈德肠溶胶囊靶向肠道免疫源头，72%

患者尿蛋白维持低水平。靶向肠道免疫源头，为延缓肾功能恶化提供新思路。IgA肾病02前沿进展糖尿病肾病司美格鲁肽显著改善肾脏结局，保护作用不依赖是否联用其他药物。独立于联合用药方案，为糖尿病肾病患者带来稳定获益。糖尿病肾病03前沿进展KDIGO更新急性肾损伤指南2012年以来首次重大更新，采纳中国学者新标准。中国学者新标准获国际采纳，引领急性肾损伤诊疗方向。KDIGO更新护肾行动派04秋季饮食润燥养阴饮食核心是

滋阴润燥、清淡养肺

，同时不加重肾脏负担。秋季食养贵在润燥养阴，选对吃对，护肺亦护肾适宜银耳、百合、山药、莲藕、白萝卜，性平润燥且钾磷不高忌口辣椒、花椒、油炸烧烤等辛辣刺激，既伤肺又升血压别贴秋膘大补汤、肥厚食物会加重蛋白质与嘌呤代谢负担控盐盯住隐形盐指南推荐每日钠摄入<90mmol，即氯化钠<5克

。隐形盐，藏得住咸味，藏不住伤害——控盐更该盯紧那些尝不出来的盐。秋冬隐形盐来源秋冬胃口变好，腌制食品、调味酱料最容易让盐分悄悄超标。高盐伤肾机制高盐饮食增加肾脏滤过压力，同时推高血压加速肾损伤。减盐关键认知减盐不只是少放一勺盐，更要留意加工食品中的隐形盐。科学饮水少量多次不要因为怕水肿就不喝水，少量多次才是关键01日常饮水方案肾功能正常者1500-2000ml每日温水推荐量少量多次饮用，稀释血液预防血栓02需特别注意水肿严重者遵医嘱控水饮水量需按医嘱调整不要硬憋，听从医嘱安排早卧早起防寒保暖秋三月，早卧早起，与鸡俱兴。作息时间晚上

11点前

入睡早上

7点左右

起床规律作息比补品更养肾重点保暖腰部守住肾之府脚部防寒反射性收缩肾血管出门戴口罩护呼吸道别秋冻肾病患者不适合春捂秋冻一早一晚及时添衣柔和运动不过度运动节奏要柔和，以身体微热、不喘不汗为佳。推荐时长150分钟指南推荐每周至少150分钟可耐受体育锻炼推荐形式推荐散步、慢跑、太极拳、八段锦、站桩等舒缓形式过度风险过度出汗会耗伤气阴，对肾病患者尤为不利用药警示别踩坑20%约20%的成人急性肾衰由药物引起乱用药是隐形杀手止痛药布洛芬等非甾体抗炎药长期使用伤肾长期使用是主要风险避免自行长期服用部分抗生素庆大霉素等氨基糖苷类有明确肾毒性需在医生指导下使用不可自行滥用不明成分中药保健品含马兜铃酸者尤其危险成分不明需警惕不轻信偏方服用ACEI/ARB类药物后肌酐轻度升高是正常现象，不要擅自停药。中医穴位与情绪养护日常养护可以借助中医智慧，身心同调。穴涌泉穴定位足底前凹陷处，睡前按摩养肾固精操作睡前按摩，养肾固精穴太溪穴定