2026住院医师结业-住院医师规培(中医妇科)历年题库含答案详解

2026住院医师结业-住院医师规培(中医妇科)历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者女性，32岁，月经提前8天，量少色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为A.血热B.脾气虚C.肾气虚D.肝郁化热E.阴虚血热2、患者停经45天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀薄，腰酸腹坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎漏肾虚证C.滑胎肾虚证D.胎萎不长肾虚证E.堕胎肾虚证3、患者带下量多，色白或淡黄，质稠黏，无臭气，纳少腹胀，大便溏薄，舌淡红苔白腻，脉细缓。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.内补丸D.草薢分清饮E.止带方4、产后发热感染邪毒证的临床特点是A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽B.发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕C.低热缠绵，盗汗颧红，五心烦热D.发热恶风，头痛咳嗽，咽痛E.午后潮热，胸胁胀满，烦躁易怒5、痛经气血虚弱证的疼痛特点是A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经期或经后小腹隐痛，喜温喜按C.经行小腹灼痛，得凉痛减D.经期小腹冷痛，得热痛减E.经行小腹掣痛，腰骶酸痛6、妊娠肿胀脾虚证的主要症状是A.孕后下肢浮肿，皮色淡黄，按之凹陷不起B.孕后面部浮肿，皮色光亮，按之即起C.孕后全身浮肿，心悸气短D.孕后下肢浮肿，皮色紫暗，按之凹陷难复E.孕后足踝浮肿，晨轻暮重，休息后不消7、妇女阴道口有一物脱出，劳累后加重，平卧可回纳，伴小腹下坠，气短懒言，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其诊断是A.阴痒B.阴挺C.阴疮D.阴吹E.子宫脱垂Ⅱ度重型8、闭经肾气虚弱证的治法是A.滋肾益气，养血调经B.补肾益气，调理冲任C.滋阴清热，养血调经D.温肾助阳，益气调经E.补肾填精，活血调经9、产后血晕气随血脱证的首选方剂是A.独参汤B.夺命散合佛手散C.生脉散D.参附汤E.四物汤加参10、妇人带下五色兼杂，臭秽难闻，伴阴道不规则出血，应首先考虑A.湿热下注B.脾虚湿盛C.肝经郁热D.宫颈癌E.子宫肌瘤11、妊娠合并心悸怔忡，失眠多梦，健忘头晕，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心胆气虚证D.心阳不振证E.心血瘀阻证12、癥瘕气滞血瘀证的疼痛特点是A.小腹肿块，按之痛甚B.小腹或少腹胀满疼痛，窜痛时作C.小腹刺痛，固定不移，拒按D.小腹隐痛，喜温喜按E.小腹胀痛，经前加重，行经痛减13、月经后期血寒证的病因病机是A.寒凝血瘀，冲任不畅，血行遅滞B.热灼津伤，冲任血少，经血乏源C.痰湿阻滞，冲任壅塞，经血下行受阻D.气滞血瘀，冲任阻滞，经血不畅E.阴虚内热，冲任失调，经血妄行14、不孕症肾精不足证的首选方剂是A.养精种玉汤B.左归丸C.右归丸D.二仙汤E.归肾丸15、妊娠恶阻脾胃虚弱证的主症是A.恶心呕吐清水或涎沫B.呕吐不食，泛酸嘈杂C.呕吐痰涎，胸脘满闷D.呕吐剧烈，口干尿少E.恶心厌食，嗜睡畏寒16、崩漏脾虚证出血的特点是A.经血非时而下，量多色淡质稀B.经血非时而下，量多色深红质稠C.经血非时而下，量少淋漓色暗有块D.经血非时而下，量多色淡红质清稀E.经血非时而下，量多势急色紫红有血块17、产后腹痛血瘀证的主症特点是A.小腹冷痛，得热痛减B.小腹刺痛，拒按，恶露量少色暗有块C.小腹隐痛，喜温喜按，恶露量少色淡D.小腹坠痛，气短乏力，恶露量多E.小腹胀痛，胸胁胀满，恶露正常18、绝经前后诸证肾阴虚证的治疗方法是A.滋肾养阴，佐以潜阳B.滋阴清热，安神除烦C.滋养肾阴，清泻相火D.滋水涵木，平肝潜阳E.补肾益精，养血安神19、妊娠晚期出现阴道少量出血，无腹痛，胎动正常，应首先考虑A.胎漏B.胎动不安C.前置胎盘D.胎盘早剥E.临产先兆20、盆腔炎性肿块热毒壅盛证的治法是A.清热解毒，活血化瘀B.清热利湿，化瘀消癥C.清热化痰，活血化瘀D.清热凉血，化瘀散结E.清热解毒，排脓祛瘀21、某女，34岁，已婚。经期腹痛5年，经行第1天疼痛剧烈，需卧床休息，经色紫暗有块，块下痛减，伴经行恶心呕吐，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。该患者治疗首选方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.大黄蛰虫丸22、某女，42岁，G2P1。停经48天，阴道少量出血3天，下腹部隐痛，腰骶酸痛，面色晦暗，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。该患者诊断为A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.胎动不安脾肾两虚证D.滑胎肾虚证E.胎萎不长肾虚证23、某女，30岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，性欲减退，白带量少，舌淡苔白，脉沉细。基础体温双相不明显，体温上升缓慢。此患者的治疗原则是A.补肾养血，调理冲任B.健脾益气，补血调经C.疏肝理气，活血调经D.滋阴清热，凉血调经E.温经散寒，活血化瘀24、某女，38岁，带下量多3月余，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，杀虫止痒C.滋阴清热，除湿止带D.温肾助阳，涩精止带E.清热利湿，泻肝除湿25、某女，29岁，停经62天，阴道大量出血1天，色深红质稠，口干咽燥，烦渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。查血β-hCG阳性，B超提示宫腔内未见孕囊，双侧附件区均见包块。该患者诊断是A.异位妊娠破裂出血B.难免流产C.完全流产D.先兆流产血热证E.过期流产26、某女，35岁，停经45天，阴道少量出血，色淡红质稀，心悸气短，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。妇科检查子宫如孕40天大小，软，宫口未开。诊断是A.胎动不安气血两虚证B.胎动不安肾虚证C.胎漏气血两虚证D.胎漏肾虚证E.滑胎气血两虚证27、某女，46岁，月经周期紊乱近1年，有时20～30天一行，有时40～60天一行，经量时多时少，色淡红，质稀，面颊潮红，五心烦热，舌红少苔，脉细数。该患者首选方剂是A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.左归丸D.保阴煎E.一贯煎28、某女，28岁，产后恶露过期不止20余天，量较多，色淡红，质稀，无臭味，面色晄白，神疲乏力，小腹空坠，舌淡苔白，脉缓弱。其治疗首选方剂是A.补中益气汤B.举元煎C.固经丸D.生化汤E.温经汤29、某女，32岁，经行乳房胀痛2年，经前加重，经后减轻，胸闷胁胀，情绪抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。查乳腺超声示乳腺增生。治疗应首选A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.四逆散30、某女，26岁，每逢经行即发热，体温37.8～38.5℃，午后为甚，月经提前量多，色深红质稠，口渴饮冷，小便黄少，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.清营汤B.知柏地黄丸C.清经散D.龙胆泻肝汤E.荆防四物汤31、某女，30岁，产后高热不退3天，恶露量多色紫暗如败酱，气味臭秽，小腹疼痛拒按，烦躁口渴，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数有力。治疗应首选A.解毒活血汤B.清热调血汤C.五味消毒饮D.仙方活命饮E.大黄牡丹汤32、某女，41岁，经间期出血2个月，出血量少色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.两地汤B.知柏地黄丸C.左归丸D.二至丸合二地汤E.六味地黄丸33、某女，29岁，停经46天，阴道少量出血2天，色淡红，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治法是A.补肾健脾，养血安胎B.补肾固冲，益气安胎C.补肾益气，固冲安胎D.补肾养血，固冲安胎E.滋阴清热，固冲安胎34、某女，36岁，月经先后无定期6个月，经量多色淡质稀，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其病机是A.肝失疏泄，冲任不调B.脾虚失运，气血乏源C.肾虚封藏失职，冲任不固D.脾虚统摄无权，冲任不固E.肝郁脾虚，统摄无权35、某女，43岁，痛经5年，经行第2～3天疼痛最剧，经量少，色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，腰酸腿软，舌暗苔白，脉沉细涩。治疗应首选A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.温胞饮E.健固汤36、某女，31岁，带下量多色黄如脓，或赤白相兼，或带下浑浊如米泔，气味臭秽，阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法是A.清热利湿，解毒杀虫B.清热利湿，止带杀虫C.清热解毒，杀虫止痒D.清热利湿，疏肝止带E.清热利湿，燥湿止带37、某女，27岁，婚后2年未孕，月经后期量少，经色淡红质稀，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。妇科检查未发现明显器质性病变。治疗应首选A.人参养荣汤B.归脾汤C.八珍汤D.圣愈汤E.养精种玉汤38、某女，38岁，经行头痛5年，经前及经期头痛剧烈，胀痛难忍，经色紫暗有块，少腹胀痛，情绪急躁易怒，舌暗红，脉弦涩。治疗应首选A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.防风独活汤D.羚角钩藤汤E.加味逍遥散39、某女，45岁，经间期出血3个月，出血量较多，色深红质稠，夜寐不安，口苦咽干，小便黄，舌红苔薄黄，脉细数。治疗应首选A.清肝止淋汤B.知柏地黄丸C.固经丸D.二至丸E.丹栀逍遥散40、某女，33岁，产后小腹痛3天，恶露量少色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治疗应首选A.生化汤B.散结止痛丸C.小柴胡汤D.温经汤E.当归生姜羊肉汤41、患者，女，32岁。停经48天，阴道少量出血3天，血色淡红，伴腰酸腹痛，神疲肢倦，面色萎黄。舌淡苔白，脉细滑无力。B超示宫内孕囊，胎芽可见。其治法是A.补肾健脾，养血安胎B.益气养血，固冲安胎C.滋阴清热，养血安胎D.健脾和胃，降逆止呕E.活血化瘀，消癥散结42、患者，女，28岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，终日淋漓不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其证型是A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热下注型带下病D.阴痒肝肾阴虚证E.湿热带下兼夹血瘀43、患者，女，30岁。月经提前7天以上，连来2个周期，经期量多，色深红，质黏稠，有心烦，面赤口苦，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血，固冲止血B.疏肝清热，养血调经C.滋阴凉血，止血调经D.清热化湿，固冲止带E.补肾滋阴，清热调经44、患者，女，35岁。每逢经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌淡苔白，脉沉紧。其诊断是A.痛经寒凝血瘀证B.痛经肾虚亏损证C.月经后期虚寒证D.闭经气血虚弱证E.经期延长阴虚血热证45、患者，女，26岁。婚后二年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其证型是A.肾虚型不孕症B.肝郁型不孕症C.痰湿型不孕症D.血虚型不孕症E.宫寒型不孕症46、患者，女，29岁。妊娠6个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌体胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉缓滑无力。其治法是A.健脾利水，养血安胎B.清热利湿，消肿安胎C.滋水涵木，平肝潜阳D.理气行滞，消肿安胎E.补肾温阳，化气行水47、患者，女，33岁。每逢经期发热，体温38℃左右，午后为甚，月经量少，色淡质稀，面色苍白，皮肤干燥，心烦少寐，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热，凉血调经B.清热泻火，解毒凉血C.活血化瘀，清热退热D.益气养血，甘温除热E.疏肝清热，和解退热48、患者，女，31岁。经行乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀满，善叹息，经行不畅，色黯有块，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃通络B.疏肝解郁，清热止痒C.疏风止痒，清热利湿D.活血化瘀，理气止痛E.健脾化痰，消癥散结49、患者，女，27岁。妊娠8周，恶心呕吐剧烈，进食即吐，呕吐清水或清涎，神疲乏力，四肢倦怠，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.益气养阴，清热止呕D.疏肝理气，和胃止呕E.温中和胃，降逆止呕50、患者，女，38岁。绝经1年，阴道突然大量出血，色淡质稀，面色苍白，气短懒言，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.脾气虚弱证崩漏B.肾阳虚证崩漏C.血热妄行证崩漏D.血瘀型崩漏E.气阴两虚证崩漏51、患者，女，30岁。经间期阴道少量出血，色鲜红，质黏稠，头晕耳鸣，腰骶酸痛，夜寐不安，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴止血，固冲调经B.清热凉血，固冲止血C.益气养阴，固冲止血D.补肾填精，养血止血E.疏肝清热，凉血止血52、患者，女，25岁。妊娠3个月，小腹坠胀疼痛，阴道少量出血，色淡红，面色晄白，神疲肢软，气短懒言，舌淡苔白，脉细滑无力。其治法是A.益气养血，固冲安胎B.补肾健脾，养血安胎C.清热凉血，固冲安胎D.活血化瘀，养血安胎E.理气安胎，止痛止血53、患者，女，34岁。月经提前，量少色淡，质稀，面色苍白无华，唇甲色淡，头晕眼花，心悸少寐，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气摄血，养血调经B.养阴清热，固冲调经C.健脾益气，补血调经D.补肾益气，调经止血E.疏肝理气，养血调经54、患者，女，32岁。经期或经后小腹隐痛，喜揉喜按，经血量少，色淡质稀，面色无华，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.气血虚弱型痛经B.肝肾亏虚型痛经C.气滞血瘀型痛经D.寒凝血瘀型痛经E.湿热瘀阻型痛经55、患者，女，29岁。结婚三年未孕，月经后期，量少，经色淡黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。妇科检查示子宫偏小。其治法是A.补肾益精，养血调冲B.温肾助阳，调补冲任C.疏肝解郁，理气调经D.健脾益气，养血调经E.燥湿化痰，调理冲任56、患者，女，26岁。停经45天，阴道出血2天，量少，色淡红，质稀薄，腰骶酸痛，头晕耳鸣，小便频数，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。其证型是A.肾气亏损型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.外伤型胎动不安E.肝郁型胎动不安57、患者，女，31岁。经行发热，体温38℃左右，持续2天，月经量少，色黯有块，小腹刺痛拒按，平时少腹疼痛，经行腹痛加剧，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其治法是A.活血化瘀，清热退热B.清热利湿，化瘀退热C.疏肝理气，清热退热D.滋阴清热，化瘀退热E.益气养血，清热退热58、患者，女，28岁。带下量多，色黄如脓，或混有血液，或五色杂下，臭秽难闻，阴中瘙痒，灼热疼痛，烦躁易怒，口苦咽干，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒，杀虫止痒B.清热利湿，杀虫止痒C.温肾固涩，收敛止带D.健脾益气，升阳除湿E.滋肾降火，清热止带59、患者，女，36岁。绝经前后，精神萎靡，神情淡漠，情绪低落，焦虑不安，时时欲哭，心悸失眠，腰背酸痛，舌淡苔薄白，脉细弦。其治法是A.疏肝解郁，养血安神B.补肾填精，养心安神C.滋养肝肾，清热安神D.健脾养心，益气安神E.温补肾阳，安神定志60、患者，女，30岁。经期腹泻，便溏每日3～5次，饮食不振，神疲肢倦，面浮肢肿，舌淡苔白，脉濡细。其治法是A.健脾渗湿，理气止泻B.温肾健脾，固涩止泻C.清热利湿，健脾止泻D.疏肝健脾，调和止泻E.益气养阴，健脾止泻61、患者，女，32岁。经行腹痛2年余，近半年来疼痛加重，需卧床休息，经色暗红有血块，块下痛减，伴恶心呕吐，舌质暗，脉弦涩。其辨证为A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肾气亏虚62、闭经阴虚血燥证的首选方剂是A.归脾汤B.加减逍遥散C.加减一阴煎D.人参养荣汤E.苍莎逍遥散63、崩漏脾虚证的首选方剂是A.固冲汤B.举元煎C.固本止崩汤D.归脾汤E.清热固经汤64、妊娠早期出现恶心呕吐、厌食、头晕倦怠者，诊断为A.恶阻B.子烦C.子满D.子嗽E.子晕65、胎动不安肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.补肾固冲丸C.补肾地黄丸D.泰山磐石散E.安奠二天汤66、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.荆防败毒散D.桃红四物汤E.仙方活命饮67、不孕症肾气虚证的治疗原则是A.温肾助阳，养血调冲B.补肾益气，培元固本C.滋肾养血，调冲益精D.理气行滞，活血化瘀E.清热利湿，化痰调冲68、盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的首选方剂是A.银甲丸B.大黄牡丹汤C.仙方活命饮D.开郁二陈汤E.少腹逐瘀汤69、阴痒肝经湿热带下过多的治法是A.清热利湿，杀虫止痒B.滋补肝肾，清泻相火C.健脾益气，升阳除湿D.疏肝理气，清热利湿E.清热利湿，凉血止血70、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.二至丸71、妇人阴挺气虚下陷证的病机关键是A.中气下陷，冲任不固B.肾虚不固，胞络损伤C.湿热下注，耗伤正气D.痰湿阻滞，气机不畅E.瘀血内阻，脉络不通72、妊娠痫证实热证的治法是A.平肝熄风，清热定痫B.滋阴养血，平肝熄风C.健脾利湿，化痰定痫D.清热化痰，开窍醒神E.镇心安神，平肝熄风73、胎漏胎动不安血虚证的首选方剂是A.胎元饮B.安莫二天汤C.补肾固冲丸D.寿胎丸E.举元煎74、产后发热外感证的首选方剂是A.荆防四物汤B.银翘散C.桑菊饮D.藿香正气散E.桂枝汤75、癥瘕气滞血瘀证的首选方剂是A.香棱丸B.大黄蛰虫丸C.桂枝茯苓丸D.少腹逐瘀汤E.开郁二陈丸76、经行乳房胀痛肝郁气滞证的首选方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤E.二陈汤77、带下过多脾虚证的首选方剂是A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤E.补中益气汤78、妊娠肿胀气滞证的首选方剂是A.天仙藤散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.八味丸E.防己黄芪汤79、滑胎肾气亏虚证的治疗首选方剂是A.补肾固冲丸B.寿胎丸C.泰山磐石散D.安奠二天汤E.归脾汤80、经间期出血肾阴虚证的首选方剂是A.两地汤B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.左归丸E.清肝止淋汤81、患者，女，32岁，已婚，经期延长7个月，量多色淡，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为A.月经先期B.月经过多C.经期延长D.崩漏E.闭经82、患者，女，28岁，人流术后3个月，月经愆期，量少色暗有块，小腹胀痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。证属A.肾虚型B.气虚型C.血瘀型D.痰湿型E.肝郁型83、患者，女，35岁，经行腹痛2年，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉紧。治法是A.清热除湿，化瘀止痛B.温经散寒，暖宫止痛C.补肾益精，养血止痛D.理气行滞，化瘀止痛E.益气养血，和中止痛84、患者，女，29岁，经期提前8个月，量少色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。证属A.气虚型B.血热型C.肝郁化热型D.阴虚血热型E.虚热型85、患者，女，26岁，近半年经前乳房胀痛，情绪抑郁，胸胁胀满，经行不畅，色暗有块，舌暗红，苔薄白，脉弦。治疗首选A.逍遥散B.开郁种玉汤C.疏肝理气调经D.血府逐瘀汤E.柴胡疏肝散86、患者，女，31岁，婚久不孕，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。辨证为A.肾阳虚型B.肾阴虚型C.肾气虚型D.脾虚型E.肝郁型87、患者，女，33岁，经间期出血2个月，出血量少色红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不安，舌红苔少，脉细数。治法是A.滋阴止血B.益气止血C.清热凉血D.补肾固冲E.化瘀止血88、患者，女，27岁，妊娠期阴道少量出血，色淡红，质稀，神疲肢软，心悸气短，纳少便溏，舌淡苔白，脉滑无力。证属A.肾虚型胎动不安B.气虚型胎动不安C.血热型胎动不安D.血瘀型胎动不安E.外伤型胎动不安89、患者，女，25岁，婚后2年未避孕而未孕，月经后期，量少色暗，经行腹痛，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。妇科检查示：子宫偏小，卵巢可能发育不良。应首先考虑A.不孕症肾虚型B.闭经血寒型C.痛经寒凝血瘀型D.月经后期肾虚型E.不孕症胞宫虚寒型90、患者，女，30岁，带下量多，色白或淡黄，质黏腻，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。证属A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热下注型D.热毒蕴结型E.肝经湿热型91、患者，女，34岁，经行头痛2年，每值经期或经后，头晕头痛，失眠多梦，心悸少寐，月经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱。证属A.肝火型经行头痛B.血虚型经行头痛C.阴虚阳亢型D.痰湿型E.瘀血型92、患者，女，28岁，经行发热3个月，每于经期或经后，身热心烦，手足心热，口干不欲饮，月经量少色红，舌红苔少，脉细数。治法是A.清热凉血B.滋阴清热C.化瘀清热D.益气养阴E.养阴清热93、患者，女，32岁，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，心悸气短，懒言嗜卧，纳少便溏，舌淡胖苔白润，脉滑无力。证属A.肾虚子肿B.气虚子肿C.脾虚子肿D.湿阻子肿E.气滞子肿94、患者，女，26岁，经行吐衄4个月，正值经期或经前，鼻衄量多，色鲜红，心烦易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。证属A.肺肾阴虚型经行吐衄B.肝经郁火型经行吐衄C.胃火炽盛型D.血热气逆型E.阴虚肺燥型95、患者，女，31岁，经前乳房胀痛年余，胀痛甚则触之痛增，经行不畅，色暗有块，块下痛减，精神抑郁，善太息，舌暗红，苔薄白，脉弦。治疗首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.半夏厚朴汤E.越鞠丸96、患者，女，29岁，产后恶露过期不尽，量多色淡红，质稀无块，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。证属A.气虚型产后恶露不绝B.血热型产后恶露不绝C.血瘀型产后恶露不绝D.肾虚型E.肝郁型97、患者，女，35岁，月经周期紊乱，经来无期，时而暴下不止，时而淋漓不尽，经色淡质稀，面色晦暗，畏寒肢冷，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。证属A.脾虚型崩漏B.肾虚型崩漏C.血热型崩漏D.血瘀型崩漏E.肝郁型崩漏98、患者，女，27岁，人工流产术后，阴道流血不止，量多色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌暗红，边有瘀点，脉弦涩。治疗首选方剂是A.生化汤B.脱花煎C.桃红四物汤D.散瘀定痛汤E.补络补管汤99、患者，女，30岁，绝经前后，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，月经紊乱，量多或少，色红，舌红少苔，脉细数。治法是A.滋肾养血B.滋养肾阴C.温肾壮阳D.调理冲任E.疏肝清热100、患者，女，28岁，经行身痛年余，每于经期或经后，肢体疼痛，关节酸痛，屈伸不利，遇热痛减，得寒痛增，经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。证属A.寒湿凝滞型经行身痛B.气血虚弱型经行身痛C.肝肾亏虚型D.风寒湿痹型E.血瘀型

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】月经提前、量少色淡质稀为虚象；神疲肢倦、气短懒言、纳少便溏均为脾气虚弱之征，脾虚统摄无权，冲任不固，故月经提前。辨证为脾气虚证，治宜补脾益气、养血调经。2.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血伴腰酸腹坠，诊断为胎动不安。肾虚则腰酸、头晕耳鸣、小便频数，舌淡脉沉滑尺弱均为肾虚之象，冲任不固、胎失所系故见胎动不安。治宜补肾安胎。3.【参考答案】A【解析】带下色白或淡黄、质稠黏无臭、纳少腹胀、便溏，为脾虚湿盛之带下病。完带汤健脾疏肝、化湿止带，为脾虚带下之首选方。易黄汤用于湿热下注，内补丸用于肾阳虚带下。4.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证因产时感染邪毒，热毒炽盛，故高热寒战；邪毒内侵，瘀阻胞宫，故小腹疼痛拒按；热毒腐肉酿脓，则恶露臭秽。此证病情危重，需清热解毒、凉血化瘀。5.【参考答案】B【解析】气血虚弱证因经行之后气血更虚，胞脉失养，故经期或经后小腹隐痛，喜温喜按。A为气滞血瘀证，C为湿热瘀阻证，D为寒凝血瘀证，E为肝肾亏虚证常见表现。6.【参考答案】A【解析】脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤，故妊娠肿胀见下肢浮肿，皮色淡黄，按之凹陷不起，常伴神疲乏力、纳少便溏等脾虚症状。治宜健脾利水，方用白术散。7.【参考答案】B【解析】阴挺即子宫脱垂，因气虚下陷、胞络松弛所致。中气不足故小腹下坠、气短懒言、面色少华，舌淡脉细弱均为气虚之象。劳则气耗故加重，平卧可回纳属轻度。治宜补气升提。8.【参考答案】B【解析】肾气虚弱致闭经，因肾气不足、冲任亏虚、血海空虚而无血可下。治宜补肾益气、调理冲任，方用补肾地黄丸。A侧重于气阴两虚，C适用于阴虚火旺，D适用于肾阳虚。9.【参考答案】A【解析】产后血晕气随血脱证因产时出血过多，气随血脱，神明失养，症见突然眩晕、心悸、面色苍白、神志昏迷、手撒口开、脉微欲绝。急以独参汤大补元气、固脱复脉，为急救之首选。10.【参考答案】D【解析】五色带下、臭秽难闻伴阴道不规则出血为恶候，多提示恶性肿瘤可能，尤应警惕宫颈癌。此属危重征象，需立即行宫颈细胞学检查及活检明确诊断，不可单纯以带下病论治。11.【参考答案】A【解析】心悸失眠、健忘头晕为心血不足之象；面色萎黄、舌淡脉细弱为脾气虚弱、气血生化乏源。心脾两虚、气血不足、心神失养故见诸症。治宜补益心脾、养血安神，方用归脾汤。12.【参考答案】B【解析】气滞血瘀癥瘕以气滞为先，故疼痛以胀为主，痛无定处而呈窜痛，情绪波动时可加重。A偏瘀血重证，C为血瘀证典型表现，D为虚寒证，E为肝郁气滞表现，与本证有别。13.【参考答案】A【解析】实寒者因经期产后感受寒邪，寒客胞宫，血为寒凝，冲任不畅，血行迟缓，故月经后期。虚寒者因阳气不足，虚寒内生，亦致血行遅滞。治宜温经散寒、养血调经。14.【参考答案】A【解析】肾精不足致不孕，治宜补肾填精、养血调冲，养精种玉汤专为此证而设。左归丸偏滋肾阴，右归丸偏温肾阳，二仙汤用于肾阴阳两虚更年期证，归肾丸偏于补肾填精但调经之力不及。15.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱则运化失职，胃失和降，故恶心呕吐清水或涎沫；进食后因脾胃运化无力而呕吐加剧，常伴神疲困倦、纳差便溏。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤。16.【参考答案】D【解析】脾虚统摄无权，冲任不固，故经血非时而下；气虚不摄则量多势急，血失气统则色淡红质清稀，常伴气短神疲、纳少便溏等脾虚之象。治宜补气摄血、固冲止崩，方用固本止崩汤。17.【参考答案】B【解析】产后血瘀腹痛因瘀血内阻胞宫，气血运行不畅，不通则痛，故小腹刺痛拒按；瘀血阻滞则恶露量少、色暗有块。治宜活血化瘀、止痛，方用生化汤加减。18.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证因肾阴亏损、水不涵木、阴虚阳亢，症见潮热盗汗、五心烦热、眩晕耳鸣、腰膝酸软等。治宜滋肾养阴、佐以潜阳，方用左归丸合二至丸加减。19.【参考答案】C【解析】妊娠晚期无痛性阴道出血为前置胎盘典型表现，因胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，子宫下段伸展致胎盘剥离出血。胎漏胎动不安多在妊娠早期；胎盘早剥多有腹痛；临产必有规律宫缩。20.【参考答案】E【解析】盆腔炎性肿块热毒壅盛证因热毒炽盛、腐肉成脓，症见高热寒战、下腹剧痛、带下臭秽等。治宜清热解毒、排脓祛瘀，方用仙方活命饮合大黄牡丹汤加减，脓成当及时手术治疗。21.【参考答案】A【解析】患者经期腹痛、经色紫暗有块、块下痛减、舌暗脉弦涩，辨证为寒凝血瘀证痛经。少腹逐瘀汤温经散寒、化瘀止痛，为寒凝血瘀证痛经首选方剂。膈下逐瘀汤适用于气滞血瘀证；血府逐瘀汤适用于胸中血瘀证；桃红四物汤偏于养血活血；大黄蛰虫丸为癥瘕久病入络所设，非痛经急性期首选。22.【参考答案】B【解析】患者停经后阴道少量出血伴下腹隐痛、腰骶酸痛，诊断为胎动不安。兼见头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱，辨证为肾虚证。胎漏仅见阴道出血无腹痛腰酸；胎动不安脾肾两虚证应兼纳呆便溏等脾虚表现；滑胎指自然流产连续3次以上；胎萎不长以胎儿存活但发育迟缓为主症。本证治宜补肾固冲安胎，方选寿胎丸加减。23.【参考答案】A【解析】患者婚后3年未孕，月经后期量少色淡，腰膝酸软，性欲减退，基础体温双相不明显，辨证为不孕症肾虚证。治宜补肾养血、调理冲任。脾肾两虚证多见纳少便溏；肝郁气滞证多见经前乳胀、情绪抑郁；阴虚血热证多见经期提前、色红质稠；寒凝血瘀证多见经行腹痛、得热痛减。肾虚不孕以肾精亏虚、冲任失调为本，重在补肾调冲。24.【参考答案】A【解析】患者带下量多色白质稀无臭，伴神疲肢倦、纳少便溏、舌淡脉缓弱，辨证为带下病脾虚证。治宜健脾益气、升阳除湿，方完带汤加减。脾虚运化失职，水湿下注任带二脉所致。脾虚证以虚寒湿盛为特点，带下无异味；阴虚夹湿证带下色黄或赤白相兼、有臭味；肾阳虚证带下清冷如水、畏寒肢冷明显；湿热下注证带下黄稠臭秽。本证重在健脾升阳以除湿。25.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道大量出血，血β-hCG阳性但宫腔内未见孕囊，双侧附件见包块，此为异位妊娠典型表现。出血色深红质稠、口干烦渴、舌红苔黄脉滑数，属异位妊娠腹腔内出血兼血热证。难免流产和完全流产B超可见宫腔内容物；先兆流产阴道出血量少；过期流产出血量少伴胚胎停止发育。本病危急，需立即住院手术治疗，不可延误。26.【参考答案】C【解析】患者停经后阴道少量出血，无腰酸腹痛，诊断为胎漏。伴心悸气短、面色苍白、舌淡脉细弱，辨证为气血两虚证。胎漏仅见阴道出血，无腰酸腹痛；胎动不安必有腰酸腹痛下坠感。本证因气血虚弱、冲任不固、胎失所养所致。治宜补气养血、安胎止血，方选胎元饮加减。治疗期间应卧床休息，禁房事，定期复查B超监测胚胎发育。27.【参考答案】A【解析】患者围绝经期月经紊乱，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，辨证为围绝经期综合征阴虚火旺证。知柏地黄丸滋阴降火，为阴虚火旺证首选方。六味地黄丸滋补肝肾但清热力弱；左归丸纯补无泻，适用于真阴不足而无火旺者；保阴煎清热凉血，适用于阴虚血热证；一贯煎养阴疏肝，适用于肝肾阴虚兼肝气郁滞者。本证需滋阴清热、安神固冲，治疗宜缓。28.【参考答案】B【解析】患者产后恶露过期不止，色淡质稀，神疲乏力，小腹空坠，舌淡脉弱，辨证为产后恶露不绝气虚证。举元煎补气升提、摄血止崩，为气虚证首选方。补中益气汤亦治气虚下陷，但举元煎补气之力更专；固经丸适用于阴虚血热证；生化汤化瘀生新，适用于血瘀证恶露不绝；温经汤温经散寒，适用于虚寒证月经不调。本证关键在于补气升阳、固摄冲任。29.【参考答案】A【解析】患者经行乳房胀痛、胸闷胁胀、情绪抑郁、脉弦，辨证为经行乳房胀痛肝气郁结证。逍遥散疏肝解郁、理气止痛，为肝气郁结证首选方。柴胡疏肝散理气止痛力强但养血调经力弱；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火湿热，适用于肝经湿热证；丹栀逍遥散疏肝清热，适用于肝郁化热证；四逆散透邪解郁、疏肝理脾，适用于阳郁厥逆证。本证治疗宜在经前7天开始服药。30.【参考答案】C【解析】患者经行发热、经量多色深红质稠、口渴便干、舌红苔黄脉数，辨证为经期发热阴虚火旺证。清经散清热凉血、养阴调经，为经期发热之常用方。清营汤清营透热，适用于温病热入营分；知柏地黄丸滋阴降火，适用于肾阴亏虚火旺证；龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热，适用于肝经湿热下注证；荆防四物汤养血祛风，适用于外感发热。本证发热在经期明显，经后自退。31.【参考答案】A【解析】患者产后高热、恶露臭秽、腹痛拒按、舌红苔黄脉弦数，辨证为产后发热感染邪毒证。感染邪毒证病情危重，可发展为产后脓毒症，需紧急处理。解毒活血汤清热解毒、活血化瘀，为产后发热感染邪毒证首选方。五味消毒饮清热解毒力强但活血作用较弱；大黄牡丹汤泻热破瘀，适用于肠痈；仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚，适用于痈肿疔疮初期。本证需中西医结合治疗，必要时住院治疗。32.【参考答案】D【解析】患者经间期出血量少色鲜红，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔脉细数，辨证为经间期出血肾阴虚证。二至丸合二地汤滋阴补肾、固冲止血，为肾阴虚证首选方。两地汤养阴清热，适用于阴虚血热证月经先期；知柏地黄丸滋阴降火，适用于阴虚火旺证；左归丸纯补真阴，适用于真阴不足证；六味地黄丸滋补肝肾，适用于肝肾阴虚证。经间期出血重在滋阴固冲，调理冲任。33.【参考答案】C【解析】患者停经后阴道少量出血、腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱，辨证为胎动不安肾虚证。治宜补肾益气、固冲安胎，方选寿胎丸加味。寿胎丸出自张锡纯《医学衷中参西录》，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，功专补肾安胎。本证重点在于补肾以固冲任，冲任固则胎自安。治疗期间应避免剧烈活动，定期复查血β-hCG及B超监测胚胎情况。34.【参考答案】E【解析】患者月经先后无定期，经量多色淡质稀，神疲肢倦、纳少便溏，辨证为月经先后无定期肝郁脾虚证。肝郁则疏泄失常，脾虚则统摄无权，冲任不固，故月经周期紊乱。脾虚失运气血乏源为单纯脾虚证病机；肾虚封藏失职、冲任不固为肾虚证病机；肝失疏泄、冲任不调为单纯肝郁证病机。肝郁脾虚证需疏肝健脾、调经止崩，方选逍遥散合四君子汤加减。35.【参考答案】A【解析】患者痛经经行第2～3天加重，经色紫暗有块，畏寒肢冷、腰酸腿软，辨证为痛经虚寒证。温经汤温经散寒、养血祛瘀，为虚寒证痛经首选方。少腹逐瘀汤温经散寒、化瘀止痛，适用于寒凝血瘀实证；艾附暖宫丸温经暖宫、养血止痛，适用于宫寒不孕；温胞饮温肾暖宫，适用于肾阳虚证不孕；健固汤健脾温肾，适用于脾肾两虚证经行泄泻。本证虚实夹杂，温经汤温养兼顾。36.【参考答案】A【解析】患者带下色黄如脓、气味臭秽、阴部瘙痒、口苦尿赤、舌红苔黄腻脉滑数，辨证为带下病湿热下注证。湿热蕴结、损伤任带二脉，故带下异常。清热利湿、解毒杀虫为湿热下注证带下病治法。方选止带方或龙胆泻肝汤加减。若阴部瘙痒明显可加苦参、蛇床子外洗。治疗期间保持外阴清洁干燥，禁房事，配偶应同时治疗以防交叉感染。37.【参考答案】B【解析】患者婚后2年未孕，月经后期量少色淡，头晕心悸、面色萎黄、舌淡脉细，辨证为不孕症气血两虚证。归脾汤益气补血、健脾养心，为气血两虚证不孕症首选方。人参养荣汤益气补血、养心安神，适用于气血两虚兼心神不宁者；八珍汤气血双补，适用于气血两虚证但安胎之力弱；圣愈汤补气养血，适用于气血两虚之月经先期；养精种玉汤滋阴养血，适用于肾阴虚证不孕。本证重在调补气血、调理冲任。38.【参考答案】A【解析】患者经行头痛剧烈胀痛、经色紫暗有块、脉弦涩，辨证为经行头痛血瘀证。通窍活血汤活血通窍、化瘀止痛，为血瘀证经行头痛首选方。血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，适用于胸中血瘀证头痛；防风独活汤祛风胜湿，适用于外感头痛；羚角钩藤汤凉肝熄风，适用于肝热生风证头痛；加味逍遥散疏肝清热，适用于肝郁化热证经行头痛。本证头痛在经期发作明显，血瘀阻络、清窍失养所致。39.【参考答案】A【解析】患者经间期出血量较多、色深红质稠，伴口苦咽干、夜寐不安、舌红苔黄脉细数，辨证为经间期出血肝郁化热证。清肝止淋汤清肝泻热、凉血止血，为肝郁化热证经间期出血首选方。知柏地黄丸滋阴降火，适用于阴虚火旺证；固经丸滋阴清热、固经止血，适用于阴虚血热证月经先期；二至丸补益肝肾，适用于肝肾阴虚证；丹栀逍遥散疏肝清热，适用于肝郁化热证月经不调。本证关键在于清肝泻热、固冲止血。40.【参考答案】A【解析】患者产后小腹疼痛、恶露量少色暗有块、块下痛减、畏寒肢冷，辨证为产后腹痛血瘀证。生化汤养血活血、化瘀止痛，为产后腹痛血瘀证首选方。生化汤出自傅青主《傅青主女科》，由当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草组成，功专化瘀生新、温经止痛。散结止痛丸非产后腹痛常用方；小柴胡汤和解少阳，适用于少阳证；温经汤温经散寒，适用于虚寒证；当归生姜羊肉汤温中补虚，适用于血虚寒凝之腹痛。本证关键在于化瘀止痛、温经散寒。41.【参考答案】B【解析】本例患者阴道出血血色淡红，伴腰酸腹痛、神疲肢倦、面色萎黄，舌淡苔白，脉细滑无力，辨证为胎动不安之气血虚弱证。气血不足，冲任不固，胎失所载，故见阴道流血、胎动不安。治宜益气养血，固冲安胎，代表方为泰山磐石散。42.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄，质黏稠无臭气，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱，辨证为脾虚型带下病。脾虚运化失职，水湿内停，流注下焦，损伤任带二脉，故带下量多。治宜健脾益气，升阳除湿，代表方为完带汤。43.【参考答案】A【解析】本例月经提前、量多、色深红质黏稠，伴心烦面赤口苦、小便短黄、大便燥结，舌红苔黄，脉滑数，辨证为月经先期之阳盛血热证。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前量多。治宜清热凉血，固冲止血，代表方为清经散加减。44.【参考答案】A【解析】经行小腹冷痛，得热痛减，经色黯有块，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，辨证为痛经之寒凝血瘀证。寒邪客于冲任，与血相搏，血为寒凝，瘀阻胞宫，故经行腹痛。治宜温经散寒，祛瘀止痛，代表方为温经汤或少腹逐瘀汤。45.【参考答案】A【解析】婚后二年未孕，月经后期量少色淡，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲减退、小便清长，舌淡苔白，脉沉细尺弱，辨证为不孕症之肾虚证。肾气不足，冲任亏虚，胞脉失养，故不孕。治宜补肾益气，养血调冲，代表方为养精种玉汤或育麟珠。46.【参考答案】A【解析】妊娠后面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，伴气短懒言、纳少便溏，舌胖嫩有齿痕，脉缓滑无力，辨证为子肿之脾虚证。脾虚水湿不化，泛溢肌肤，故见面目四肢浮肿。治宜健脾利水，养血安胎，代表方为白术散。47.【参考答案】A【解析】经期发热，午后为甚，月经量少色淡，伴心烦少寐、两颧潮红、舌红少苔、脉细数，辨证为经行发热之阴虚血热证。阴虚内热，热伏冲任，经期阴血更虚，虚热内盛，故发热。治宜滋阴清热，凉血调经，代表方为清骨散或知柏地黄丸。48.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀满，善叹息，经行不畅，舌淡红苔薄白，脉弦，辨证为经行乳房胀痛之肝气郁结证。肝失条达，气机不畅，乳络阻滞，故乳房胀痛。治宜疏肝理气，和胃通络，代表方为逍遥散或柴胡疏肝散。49.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐剧烈，进食即吐，呕吐清水或清涎，神疲乏力，四肢倦怠，舌淡苔白润，脉缓滑无力，辨证为恶阻之脾胃虚弱证。脾胃虚弱，胃失和降，冲气上逆，故恶心呕吐。治宜健脾和胃，降逆止呕，代表方为香砂六君子汤。50.【参考答案】A【解析】绝经后阴道突然大量出血，色淡质稀，面色苍白，气短懒言，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证为崩漏之脾气虚弱证。脾虚气陷，统摄无权，冲任不固，血溢脉外，故崩中漏下。治宜补气升阳，固冲止血，代表方为固本止崩汤或举元煎。51.【参考答案】A【解析】经间期阴道少量出血，色鲜红质黏稠，伴头晕耳鸣、腰骶酸痛、五心烦热、舌红少苔、脉细数，辨证为经间期出血之肾阴虚证。阴虚内热，热扰冲任，精血亏虚，故经间出血。治宜滋阴止血，固冲调经，代表方为两地汤合二至丸。52.【参考答案】A【解析】妊娠小腹坠胀疼痛，阴道少量出血色淡红，面色晄白，神疲肢软，气短懒言，舌淡苔白，脉细滑无力，辨证为胎动不安之气血虚弱证。气血不足，冲任不固，胎失所载，故见胎动不安。治宜益气养血，固冲安胎，代表方为胎元饮。53.【参考答案】A【解析】月经提前量少色淡质稀，面色苍白，唇甲色淡，头晕眼花，心悸少寐，舌淡苔白，脉细弱，辨证为月经先期之气虚证。气虚不固，冲任不固，血海不宁，故月经提前量少。治宜补气摄血，养血调经，代表方为补中益气汤。54.【参考答案】A【解析】经行小腹隐痛，喜揉喜按，经血量少色淡质稀，面色无华，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为痛经之气血虚弱证。气血不足，胞宫失养，故经行腹痛隐隐。治宜益气养血，和中止痛，代表方为圣愈汤或八珍汤。55.【参考答案】A【解析】婚后三年未孕，月经后期量少，色淡黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，子宫偏小，辨证为不孕症之肾虚精亏证。肾精亏虚，天癸不足，冲任失调，胞脉失养，故不孕。治宜补肾益精，养血调冲，代表方为养精种玉汤或左归丸。56.【参考答案】A【解析】停经阴道少量出血，色淡红质稀，腰骶酸痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱，辨证为胎动不安之肾气亏损证。肾气不足，冲任不固，胎失所系，故见胎动不安。治宜补肾益气，固冲安胎，代表方为寿胎丸。57.【参考答案】A【解析】经行发热，月经量少色黯有块，小腹刺痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，辨证为经行发热之瘀热内蕴证。瘀血内阻，营卫不通，郁而化热，故经行发热。治宜活血化瘀，清热退热，代表方为血府逐瘀汤。58.【参考答案】B【解析】带下量多色黄如脓或五色杂下，臭秽难闻，阴痒灼痛，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为带下病之湿热（热毒）下注证。湿热蕴结，损伤任带，故带下异常。治宜清热利湿，杀虫止痒，代表方为止带方或龙胆泻肝汤。59.【参考答案】A【解析】绝经前后精神萎靡，神情淡漠，情绪低落，焦虑不安，时时欲哭，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弦，辨证为绝经前后诸证之心肾不交、肝郁血虚证。围绝经期肝肾亏虚，心失所养，肝郁不舒，故见情志症状。治宜疏肝解郁，养血安神，代表方为甘麦大枣汤合逍遥散加减。60.【参考答案】A【解析】经期腹泻便溏，饮食不振，神疲肢倦，面浮肢肿，舌淡苔白，脉濡细，辨证为经行泄泻之脾虚证。脾虚运化失职，经期气血下注冲任，脾气更虚，水湿下注大肠，故经行泄泻。治宜健脾渗湿，理气止泻，代表方为参苓白术散。61.【参考答案】B【解析】经行腹痛，经色暗红有血块，块下痛减，为血瘀之象；伴恶心呕吐，舌质暗，脉弦涩，为肝郁气滞、气机不畅所致。综合辨证为气滞血瘀型痛经。治宜理气行滞、化瘀止痛，方选膈下逐瘀汤加减。

2.62.【参考答案】C【解析】阴虚血燥型闭经，临床表现为月经量少渐至停闭，五心烦热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细数。治宜养阴清热、益冲调经，首选加减一阴煎加减。归脾汤用于心脾两虚型，加减逍遥散用于肝郁气滞型。

3.63.【参考答案】C【解析】崩漏脾虚证表现为经血非时而下、量多或淋漓不尽，色淡质稀，面色晄白，神疲乏力，舌淡胖苔薄白，脉细弱。治宜补气升阳、固冲止血，首选固本止崩汤加减。举元煎主要用于气虚下陷之崩漏，清热固经汤用于血热妄行之崩漏。

4.64.【参考答案】A【解析】妊娠早期出现恶心呕吐、厌食、头晕倦怠，是妊娠恶阻的典型表现。恶阻即妊娠呕吐，因冲脉之气上逆犯胃所致。子烦为妊娠期心烦，子满为羊水过多，子嗽为妊娠咳嗽，子晕为妊娠期眩晕。

5.65.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证表现为妊娠期腰酸腹痛、阴道少量流血、色淡暗，伴头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治宜补肾安胎，首选寿胎丸加减。补肾固冲丸用于滑胎肾虚证，泰山磐石散用于气血两虚之胎动不安。

6.66.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证表现为产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少、色紫暗如败酱、臭秽，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、活血化瘀，首选解毒活血汤加减。五味消毒饮用于热毒炽盛之疮疡肿毒。

7.67.【参考答案】B【解析】不孕症肾气虚证表现为婚久不孕，月经后期或闭经，腰膝酸软，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾益气、培元固本，方选毓麟珠加减。温肾助阳适用于肾阳虚证，滋肾养血适用于肾阴虚证。

8.68.【参考答案】A【解析】盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证表现为小腹疼痛或胀满拒按，发热起伏，带下量多色黄，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治宜清热利湿、化瘀止痛，首选银甲丸加减。大黄牡丹汤用于肠痈湿热瘀滞证。

9.69.【参考答案】A【解析】肝经湿热下注所致阴痒，表现为阴部瘙痒难忍，带下量多色黄、质稠臭秽，心烦少寐，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿、杀虫止痒，方选龙胆泻肝汤加减内服配合外洗。

10.70.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证表现为绝经前后头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口干便结，舌红少苔，脉细数。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，首选左归丸加减。知柏地黄丸适用于阴虚火旺明显者。

11.71.【参考答案】A【解析】阴挺气虚下陷证系因气虚下陷、冲任不固、胞络损伤所致，表现为子宫下脱或挺出阴道口外，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，舌淡苔薄，脉细弱。治宜补气升提、养血固摄，方选补中益气汤加减。

12.72.【参考答案】A【解析】妊娠痫证实热证表现为妊娠晚期或临产时突发抽搐，神志不清，面红目赤，口干气粗，舌红苔黄，脉弦滑数。病机为肝经实热、热极生风。治宜平肝熄风、清热定痫，方选羚角钩藤汤加减。

13.73.【参考答案】A【解析】胎漏胎动不安血虚证表现为妊娠期阴道少量流血、色淡红，腰酸腹胀，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细滑。治宜补血益气、固肾安胎，首选胎元饮加减。举元煎主要用于气虚下陷之崩漏。

14.74.【参考答案】A【解析】产后发热外感证表现为产后发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜疏风解表、调和营卫，首选荆防四物汤加减。银翘散适用于风热感冒发热，桑菊饮适用于风热咳嗽。

15.75.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证表现为腹部积块、胀痛或刺痛，胸胁胀满，经行不畅，色暗有块，舌暗或有瘀点，脉弦涩。治宜行气导滞、化瘀消癥，首选香棱丸加减。桂枝茯苓丸适用于瘀血阻络之癥瘕。

16.76.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证表现为经前或经期乳房胀痛，甚则痛不可触，胸闷胁胀，情绪抑郁，经行不畅，舌暗红苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气、和营通络，首选逍遥散加减。

17.77.【参考答案】A【解析】带下过多脾虚证表现为带下量多、色白或淡黄、质黏稠无臭味，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。治宜健脾益气、升阳除湿，首选完带汤加减。易黄汤适用于脾虚湿热下注之带下黄稠。

18.78.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀气滞证表现为孕期下肢浮肿、按之凹陷、皮色不变，伴胸闷胁胀、情绪抑郁，舌淡苔薄腻，脉弦滑。治宜理气行滞、化湿消肿，首选天仙藤散加减。真武汤适用于阳虚水肿。

19.79.【参考答案】A【解析】滑胎肾气亏虚证表现为屡孕屡堕，头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便频数，舌淡苔白，脉沉细弱。治宜补肾益气、固冲安胎，首选补肾固冲丸加减。寿胎丸主要用于胎动不安肾虚证。

20.80.【参考答案】A【解析】经间期出血肾阴虚证表现为两次月经中间阴道少量出血，色红质稠，头晕耳鸣，腰骶酸痛，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜滋肾养阴、固冲止血，首选两地汤合二至丸加减。81.【参考答案】C【解析】本患者经期延长7个月，伴量多色淡，气虚症状明显（面色苍白、神疲乏力、气短懒言），舌淡脉细弱均为气虚之象。气虚不能摄血，冲任不固，故经期延长、量多色淡。崩漏以经期紊乱、出血无定期为特征；月经先期为周期提前；月经过多为经量增多而周期正常；闭经为经停不行。本例符合经期延长诊断，证属气虚型。治宜补气摄血，固冲调经，方选补中益气汤加减。82.【参考答案】C【解析】患者人流术后，瘀血内阻冲任，故月经愆期、量少色暗有块；瘀血阻滞，不通则痛，小腹胀痛拒按；血块排出后瘀滞稍通，故块下痛减；舌紫暗有瘀点、脉弦涩均为血瘀之征。血瘀型月经后期治宜活血化瘀，理气调经，方选桃红四物汤加减。肾虚型多见腰膝酸软；气虚型经血色淡质稀；痰湿型形体肥胖、带下量多；肝郁型以情志抑郁、胸胁胀痛为主。83.【参考答案】B【解析】患者经行腹痛，得热痛减，畏寒肢冷，经血色暗有块，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉紧，均为寒凝血瘀、胞宫失温之象。寒邪客于胞宫，气血凝滞，不通则痛，故经行腹痛；得热则寒散，气血流通，故痛减；畏寒肢冷、大便溏薄为阳虚内寒表现。治宜温经散寒，暖宫止痛，方选温经汤（《金匮要略》）或少腹逐瘀汤加减。84.【参考答案】D【解析】患者经期提前，量少色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数，为阴虚内热、热扰冲任所致。阴虚生内热，虚热迫血妄行，血海不宁，故经期提前；阴血不足，经血化源匮乏，故量少；色红质稠为虚热之征。气虚型经血色淡质稀；血热型经量多色深红质稠；肝郁化热型有胸胁乳房胀痛、烦躁易怒；虚热型与阴虚血热型相近，但阴虚症状更突出。治宜滋阴清热，凉血调经，方选两地汤合二至丸加减。85.【参考答案】A【解析】患者经前乳房胀痛，情绪抑郁，胸胁胀满，为肝气郁结、气机不畅之象；肝郁气滞，冲任失调，故经行不畅、色暗有块；舌暗红、脉弦均为肝郁之征。肝气郁结型痛经治宜疏肝理气、活血止痛，逍遥散为疏肝健脾、养血调经之代表方。血府逐瘀汤偏于活血化瘀；柴胡疏肝散重在疏肝理气；开郁种玉汤用于肝郁型不孕症。本方柴胡疏肝理气，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾，薄荷助疏散，煊散加味可疏肝理气调经。86.【参考答案】C【解析】患者婚久不孕，月经后期量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，为肾气亏虚、冲任失养之象。肾气不足，天癸不充，冲任不盛，故经后期量少、婚久不孕；肾气亏虚，腰府失养，故腰膝酸软；肾气不固，膀胱失约，故夜尿频多。肾阳虚型兼畏寒肢冷、小腹冷痛；肾阴虚型见五心烦热、舌红少苔；脾虚型多见纳少便溏、神疲乏力。治宜补肾益气，调理冲任，方选毓麟珠加减。87.【参考答案】A【解析】患者经间期出血，量少色红质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不安，舌红苔少，脉细数，为肾阴亏虚、虚火内扰、冲任不固所致。经间期氤氲之时，阳气内动，阴精不足则虚火妄动，扰动血海，故出血；色红质稠为虚热之征。肾阴亏虚，髓海不足，故头晕耳鸣、腰膝酸软；阴虚火旺，扰动心神，故夜寐不安。治宜滋阴止血，方选两地汤合二至丸加减。益气止血适用于气虚型；清热凉血适用于实热型；补肾固冲偏于固摄。88.【参考答案】B【解析】患者妊娠期阴道少量出血，色淡红质稀，神疲肢软，心悸气短，纳少便溏，舌淡苔白，脉滑无力，为中气不足、冲任不固、胎元不牢所致。气虚不能载胎，血失统摄，故胎动不安、阴道下血；血色淡红质稀为气虚之象；神疲肢软、心悸气短、纳少便溏均为脾气虚弱表现。肾虚型多见腰膝酸软、头晕耳鸣；血热型见血色深红质稠、心烦口渴；血瘀型有腹痛拒按、舌暗有瘀点。治宜补气安胎，方选胎元饮加减。89.【参考答案】E【解析】患者婚后2年未避孕而未孕，月经后期量少色暗，经行腹痛，畏寒肢冷，性欲淡漠，子宫偏小，为胞宫虚寒、难以摄精成孕之不孕症。肾阳不足，命门火衰，胞宫失于温煦，故月经后期、量少色暗、畏寒肢冷、性欲淡漠；寒凝胞宫，气血运行不畅，故经行腹痛；胞宫虚寒，胎元难固，故子宫偏小、卵巢发育不良。肾虚型虽有腰酸，但胞宫虚寒型以畏寒肢冷等阳虚表现更突出。治宜温肾暖宫，调补冲任，方选温胞饮或右归丸加减。90.【参考答案】A【解析】患者带下量多，色白或淡黄，质黏腻，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为脾虚湿盛、带脉失约、任脉不固所致。脾虚失运，水湿下注，故带下量多；脾虚气血生化不足，故面色萎黄、四肢倦怠；脾虚