2026年糖尿病教育认证冲刺押题试卷及答案

2026年糖尿病教育认证冲刺押题试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个最符合题意的答案）1.根据2025版中华医学会糖尿病学分会（CDS）更新发布的《中国2型糖尿病防治指南》，我国人群空腹血糖受损（IFG）的诊断标准为：A.空腹静脉血浆葡萄糖≥6.1mmol/L且<7.0mmol/LB.空腹静脉全血葡萄糖≥6.1mmol/L且<7.0mmol/LC.空腹静脉血浆葡萄糖≥5.6mmol/L且<6.1mmol/LD.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L2.按照2025版美国糖尿病协会（ADA）糖尿病医学诊疗标准，所有合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或高危因素的2型糖尿病患者，无论基线糖化血红蛋白（HbA1c）是否达标，无禁忌症的前提下必须优先选择的降糖药物类别是：A.二代磺脲类促泌剂B.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.基础胰岛素3.针对非妊娠、无严重并发症的成年2型糖尿病患者，CDS指南推荐的达标范围内动态血糖监测指标葡萄糖目标范围内时间（TIR）的最低要求是：A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%4.我国糖尿病防治规范中，3级低血糖的诊断定义是：A.血糖值≤3.9mmol/L，伴随心慌、出汗等典型交感神经兴奋症状B.血糖值<3.0mmol/L，无论是否伴随临床症状C.需要他人协助提供外源葡萄糖、胰高糖素或其他复苏措施才能缓解的严重事件，无论即刻血糖检测值高低D.血糖值<2.8mmol/L，伴随意识不清、跌倒等表现5.健康状况中等（合并1~2种慢性基础病、日常活动轻度受限、认知功能正常）的80岁以上高龄老年2型糖尿病患者，推荐的HbA1c控制目标是：A.<6.5%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%6.确诊2型糖尿病后，首次进行糖尿病视网膜病变免散瞳眼底筛查的推荐时间是：A.确诊当日立即完成B.确诊后1年以内C.确诊后3年以内D.出现视力下降症状时再筛查7.采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断妊娠期糖尿病（GDM）的核心判定标准是：A.服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L即可确诊B.空腹、服糖后1小时、服糖后2小时3个时间点血糖值分别≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L，任意1点达标即可确诊C.空腹血糖≥6.1mmol/L即可确诊D.服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊8.糖尿病患者进行中等强度有氧运动时，推荐的运动中心率上限计算方法为：A.220-年龄B.170-年龄C.190-年龄D.150-年龄9.胰岛素注射操作的规范要求中，同一解剖区域内两次注射点的间隔距离至少为：A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm10.针对新确诊、无并发症、BMI≥28kg/㎡的成年2型糖尿病患者，生活方式干预的减重目标是3~6个月内体重下降至少：A.3%B.5%C.10%D.15%11.以下哪类降糖药物单独使用时绝对不会诱发低血糖反应：A.格列美脲B.二甲双胍C.胰岛素D.瑞格列奈12.糖尿病患者合并慢性肾脏病3a期（eGFR45~59ml/min·1.73㎡）时，以下哪种SGLT2i仍可按常规剂量使用：A.达格列净B.恩格列净C.卡格列净D.所有SGLT2i均需停药13.1型糖尿病患者初始启动胰岛素治疗时，基础胰岛素占全天胰岛素总剂量的比例推荐为：A.20%~30%B.40%~50%C.60%~70%D.100%14.糖尿病足Wagner分级法中，出现局部深溃疡合并感染、累及骨组织或脓肿形成的情况属于：A.2级B.3级C.4级D.5级15.妊娠糖尿病患者产后随访首次检查血糖的时间是：A.产后4~12周B.产后6个月C.停止母乳喂养后1个月D.产后1年16.成年2型糖尿病患者合并ASCVD高危因素时，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标是：A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L17.糖尿病教育者开展自我管理教育的核心工作模式是：A.按照统一教材单向向患者灌输管理知识B.以医患共同决策为核心，结合患者个人生活习惯、照护条件、意愿定制个性化管理方案C.直接代替患者制定所有饮食、用药、运动计划，要求患者严格执行D.仅在患者复诊时提醒异常指标即可18.采用碳水化合物计数法进行饮食管理时，1份交换份的可吸收碳水化合物含量为：A.10gB.15gC.25gD.50g19.糖尿病患者运动前监测血糖低于下列哪一数值时，需要先补充15~20g可吸收碳水化合物再启动运动，避免低血糖发生：A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L20.HbA1c检测的推荐频率中，血糖长期维持达标、管理方案稳定的糖尿病患者，至少多久检测1次即可：A.每个月B.每3个月C.每6个月D.每12个月二、多项选择题（共15题，每题3分，总计45分。每题有2~5个符合题意的答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025版CDS指南明确的糖尿病自我管理教育的5项核心内容包含下列哪些选项：A.疾病认知与临床指标解读能力培养B.饮食、运动生活方式干预实操指导C.降糖药物使用规范与不良反应防控D.血糖监测结果判读与调整方法E.急性/慢性并发症的识别与应急处置2.以下降糖药物类别中，已被循证证据证实具有明确心血管和肾脏保护适应症的是：A.GLP-1RA（注射类和口服制剂）B.SGLT2iC.噻唑烷二酮类D.甘精胰岛素U100E.二甲双胍3.下列关于胰岛素注射操作的规范描述正确的有：A.未开启的胰岛素制剂需放置在2~8℃冰箱冷藏室储存，禁止冷冻B.已开启使用的胰岛素常温（≤25℃）下储存有效期为4周，无需放回冰箱C.体重正常的成年患者注射短效胰岛素时，选择4mm针头无需捏皮，90°垂直进针即可D.注射部位优先选择腹部（肚脐周围2cm以外区域），吸收速度最快且稳定E.每次注射后必须立即丢弃针头，禁止带针头存放胰岛素笔4.糖尿病低血糖患者完成15g碳水化合物补充后，建议间隔15分钟复测血糖，血糖仍低于3.9mmol/L时可采取的措施包括：A.再次补充15g碳水化合物重复复测流程B.意识不清的患者立即给予口服大量糖水促进快速升糖C.严重发作的患者可肌肉注射1mg胰高糖素后急诊就诊D.连续2次纠正失败后拨打120急救，静脉输注葡萄糖治疗E.血糖恢复正常后如果距离下一餐超过1小时，需追加补充含复合碳水和蛋白质的食物避免再次低血糖5.下列属于糖尿病足高危人群筛查的必要评估项目的是：A.足部皮肤外观检查，是否有破溃、水疱、胼胝、真菌感染B.10g尼龙丝触觉检查C.音叉振动觉检查D.踝肱指数（ABI）检测E.跟腱反射检查6.针对合并终末期恶性肿瘤、中重度认知功能障碍、完全依赖家属照护的高龄老年糖尿病患者，降糖管理的合理原则包括：A.优先避免严重低血糖事件，无需严格强化血糖控制B.可完全停用降糖药物，仅按需监测血糖即可C.避免使用需要复杂剂量调整、频繁采血监测的降糖方案D.HbA1c控制目标可放宽至<8.5%，甚至最高不超过9.5%E.首选每日1次给药、低血糖风险极低的降糖药物7.下列哪些人群属于指南推荐必须进行糖尿病筛查的高危人群：A.年龄≥40岁B.有糖尿病前期病史C.超重（BMI≥24kg/㎡）或肥胖（BMI≥28kg/㎡）D.一级亲属中有2型糖尿病家族史E.既往妊娠确诊过GDM的女性8.以下关于2型糖尿病患者血脂管理的说法正确的有：A.无ASCVD高危因素的普通糖友LDL-C目标可设定为<2.6mmol/LB.推荐每年至少完成1次完整血脂谱检测C.血脂达标、服用他汀类药物的患者每6~12个月复测血脂即可D.甘油三酯持续高于5.7mmol/L的患者，需先启动干预降低血脂，避免急性胰腺炎风险E.所有糖尿病患者无论血脂基线水平高低，均需长期服用他汀类药物9.下列哪些情况属于糖尿病患者运动的绝对禁忌症：A.空腹血糖>16.7mmol/LB.合并糖尿病酮症酸中毒急性发作期C.合并增殖期视网膜出血活动期D.急性足部皮肤破溃感染E.近期新发心绞痛10.下列哪些降糖药物使用过程中需要重点告知患者防范泌尿系感染风险：A.阿卡波糖B.达格列净C.恩格列净D.利拉鲁肽E.格列齐特三、案例分析题（共3题，每题15分，总计45分）1.患者男性，52岁，确诊2型糖尿病3年，身高175cm，体重92kg，BMI30kg/㎡，既往有高血压病史5年，最高血压175/105mmHg，吸烟史20年，每日20支，去年体检发现右侧颈动脉斑块形成，目前用药方案为二甲双胍0.5gtid，格列美脲2mgqd，近期自测空腹血糖波动在7.2~8.5mmol/L，餐后2小时血糖波动在11.3~13.7mmol/L，HbA1c7.9%，LDL-C3.2mmol/L，无糖尿病相关并发症确诊记录。请结合上述场景回答以下问题：（1）判断该患者的ASCVD风险分层及后续降糖、调脂的优化调整核心原则。（2）针对该患者的情况，制定3项最核心的糖尿病自我管理教育优先级内容。2.患者女性，83岁，确诊2型糖尿病12年，合并阿尔茨海默病中度认知障碍、帕金森综合征、慢性阻塞性肺疾病，日常完全由家属照护，近半年先后2次出现无症状低血糖发作，最低血糖2.9mmol/L，目前用药方案为格列齐特缓释片30mgqd，血糖监测显示空腹血糖多在7.5~10.2mmol/L，餐后2小时血糖波动在9.8~14.5mmol/L，HbA1c8.3%。请结合场景回答：（1）该患者的血糖控制目标设定原则是什么，现有用药方案存在什么核心风险？（2）面向患者家属的教育过程中，需要重点传递哪3项安全管理要点？3.患者女性，29岁，妊娠27周，行75gOGTT检查结果为空腹血糖5.3mmol/L，服糖后1小时9.7mmol/L，服糖后2小时7.9mmol/L，既往无糖尿病病史，肝肾功能正常。请回答：（1）该患者是否可以确诊GDM，首选的初始干预方案是什么？（2）针对该患者制定居家血糖监测的频率和控制目标。四、实操论述题（共2题，每题35分，总计70分）1.请你作为糖尿病教育者，为12岁新确诊1型糖尿病的青少年及其家长制定首次落地的自我管理教育全流程方案，要求覆盖核心操作、风险防控、心理支持3个模块内容。2.请你结合社区慢病管理场景，设计65岁以上社区常住糖尿病患者糖尿病足高危分层筛查及后续随访的实操流程，要求明确分层标准、不同层级人群的随访频率和指导要点。参考答案及核心解析一、单项选择题答案1.A解析：当前CDS指南明确糖尿病前期空腹血糖受损的判定采用静脉血浆葡萄糖数值，排除全血检测的干扰选项，切点设定为≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L，取消旧版中<6.9mmol/L的限制表述。2.B解析：2025版ADA指南明确，合并ASCVD及高危因素的2型糖尿病患者，无需考虑基线HbA1c水平，优先选择已获批心血管适应症的GLP-1RA或SGLT2i，降低不良心肾事件风险。3.C解析：普通成年糖友TIR≥70%为达标，老年、低血糖高危人群的TIR目标可放宽至≥50%。4.C解析：当前国际通用低血糖分级中3级为严重低血糖事件，强调需要他人协助复苏的核心判定标准，不绑定单一血糖数值。5.C解析：高龄老年人群按照健康状态分层，中等健康状态的患者HbA1c推荐<8.0%，平衡获益和低血糖风险。6.B解析：2型糖尿病患者确诊后1年内需完成首次眼底筛查，后续无病变者每1~2年复查1次。7.B解析：GDM诊断采用75gOGTT三点判定，任意一点超过临界值即可确诊，无需达到糖尿病诊断切点。8.B解析：糖尿病患者中等强度运动心率推荐为最大心率的60%~70%，上限计算采用170-年龄的简化公式，避免运动损伤和心血管意外。9.B解析：注射点间隔至少1cm，防止同一区域重复注射导致脂肪增生、药物吸收异常。10.B解析：肥胖2型糖尿病患者3~6个月减重≥5%即可获得明确的血糖、血脂代谢获益，减重≥10%可实现部分人群糖尿病缓解。11.B解析：二甲双胍属于外周组织作用类药物，不刺激内源性胰岛素过量分泌，单独使用无低血糖风险。12.B解析：恩格列净获批在eGFR≥45ml/min·1.73㎡人群中使用常规剂量，其余SGLT2i在该肾功能区间需减量或停用。13.B解析：1型糖尿病初始胰岛素方案采用基础+餐时模式，基础胰岛素占全天总剂量40%~50%，剩余部分分配至三餐前。14.B解析：Wagner3级糖尿病足定义为深溃疡合并骨组织感染、深部脓肿形成，4级为局部足趾坏死，5级为全足坏死。15.A解析：GDM患者产后4~12周需复查OGTT评估糖代谢转归，排除永久性能量糖代谢异常。16.A解析：合并ASCVD高危因素的糖友LDL-C控制目标<1.8mmol/L，普通人群目标<2.6mmol/L。17.B解析：现代糖尿病自我管理教育核心为医患共同决策，充分尊