7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（附答案解析）

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.逆行肾盂造影示自肾小盏中央开始向皮质呈放射状或肩状阴影，属于A、肾盂淋巴管逆流B、肾盂静脉逆流C、肾小管逆流D、肾盂肾窦逆流E、肾盂静脉周围逆流正确答案：C答案解析：肾小管逆流，对比剂在肾盂肾盏进入乳头小管并向收集系统扩散，表现为肾小盏中央开始向皮质呈放射状或肩状阴影。2.十二指肠淤滞症形成的主要原因是A、十二指肠炎性狭窄B、肠系膜上动脉压迹C、胰腺肿瘤D、十二指肠动力功能失调E、先天性畸形正确答案：B答案解析：肠系膜上动脉开口过低，小肠系膜与后腹壁固定过紧，或腹壁松弛内脏下垂，使腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角变小，肠系膜上动脉压迫十二指肠升段，引起慢性十二指肠淤积。3.造成流脑大流行的主要因素是（）A、气候周期性变化B、细菌产生耐药性C、菌群毒力增加D、流行菌群的变迁E、人群免疫力下降，新的易感者增加正确答案：E4.关于肾癌的临床表现的描述错误的是A、肾癌细胞可分泌特征性的内分泌激素B、早期肾癌也可无任何症状C、血尿的严重程度取决于肿瘤的大小D、肾癌可引起自身免疫性疾病E、30%的肾癌病人有因肿瘤引起的非特异性的全身症状正确答案：C答案解析：血尿取决于部位。5.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、延长心房不应期C、减慢房室传导D、抑制窦房结E、直接抑制心房纤颤正确答案：C答案解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于房颤的治疗6.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病A、呕吐B、血压220／130mmHgC、严重头痛D、意识障碍E、昏迷正确答案：B7.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。8.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、10日内B、3日内C、5日内D、15日内E、7日内正确答案：A答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。9.鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至（）。A、茎突后间隙B、口咽C、前颅凹D、鼻腔E、咽后间隙正确答案：A答案解析：茎突后间隙自内而外有颈内动脉，9～12对脑神经，交感神经节，颈内静脉及颈静脉淋巴链在此穿行。临床上可有因静脉回流不畅所致的搏动性头痛，9～12对脑神经麻痹及交感神经麻痹。10.三因素设计包括（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、完全随机设计、析因设计、序贯设计正确答案：B11.关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的A、第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白B、第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高C、血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象D、休克期血红蛋白升高E、细胞免疫增强，体液免疫下降正确答案：E12.关于氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是A、催化的反应需要GTP供能B、可以水解酯键校正氨基酸和tRNA之间的错配C、只对氨基酸有绝对专一性D、只对tRNA有绝对专一性E、总共有20种酶分别催化20种氨基酸和对应的tRNA的连接正确答案：B答案解析：该酶在ArrP的存在下，能催化氨基酸的活化以及与对应tRNA的结合反应。氨基酰一tRNA合成酶位于胞液，具有绝对专一性，对氨基酸及tRNA都能高度特异地识别。因此，在胞液中至少有20种以上的氨基酰一tRNA合成酶，这些酶的高度专一性是保证翻译准确性的关键因素。13.理想的癌症化学干预药物应具备的特点不包含（）。A、无毒或毒副作用极小B、方便口服C、价格低廉D、有一定的效果E、防癌机理明确正确答案：D答案解析：肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分。化学预防也称化学干预，是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的。理想的化学干预剂应具备无毒或毒副作用极小、高效、方便口服、防癌机制明确、价格低廉等特点。14.男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是A、毛花苷C(西地兰)B、维拉帕米（异搏定）C、β受体阻滞剂D、ACEIE、利尿剂正确答案：A15.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和社区试验B、个体试验和临床试验C、个体试验和群体试验D、社区试验和临床试验E、现场试验和临床试验正确答案：E16.进展期胃癌术后复发最常见的部位A、局部吻合口B、残胃C、腹膜D、淋巴结E、盆腔正确答案：C答案解析：其中约50%的患者存在腹膜复发转移17.心肌缺血很少影响到A、ST段改变B、T波改变C、U波改变D、P波改变E、QT间期延长正确答案：D答案解析：心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化，严重缺血还可影响到QRS波群(例如：出现一过性Q波等)。心肌缺血很少影响到P波变化。18.患者，男，1岁。顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄，狭窄以上结肠扩张（如图所示），最可能的诊断为A、肠套叠B、肠扭转C、先天性肠发育不良D、先天性巨结肠E、结肠癌正确答案：D答案解析：先天性巨结肠是婴幼儿常见的先天性消化道畸形，发病率为20～50/10万，男女比为4:1。本病病因尚不明了，一般认为是遗传与环境因素共同作用的结果。典型的X线征象为：①狭窄段：多在直肠及乙状结肠远段，显示长短不一的狭窄肠腔，边缘光整或呈不规则锯齿状；②扩张段：痉挛狭窄段近端的结肠显著扩张，与痉挛狭窄段形成鲜明的对比，扩张肠段的肠壁明显增厚，黏膜增粗呈横行，肠腔内有粪块；③移行段：痉挛狭窄段与扩张段之间肠腔，较痉挛段稍扩张，呈漏斗形与扩张段相连。19.患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的A、胸片阴影消散后停用抗生素B、青霉素为首选药C、休息，适当支持疗法D、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素E、抗生素疗程一般为5～7天正确答案：A20.急性心肌梗死时出现多源性室早，治疗首选A、胺碘酮(乙胺碘呋酮)B、利多卡因C、丙吡胺(双异丙吡胺)D、美西律(慢心律)E、普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)正确答案：B21.医学科研按科技活动类型包括（）。A、基础研究B、应用研究C、开发研究D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D22.下列乳腺癌的靶区范围不包括（）。A、腋下淋巴结B、胸壁C、锁骨上淋巴结D、乳腺E、纵隔淋巴结正确答案：E答案解析：乳腺癌的靶区范围包括：乳腺、胸壁、腋下淋巴结、内乳、锁骨上淋巴结。23.下列属于鼻咽癌最常见首发体征的是（）。A、霍纳氏征B、眼球活动障碍C、颈部肿块D、鼻咽肿物E、鼻唇沟变浅正确答案：C答案解析：鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状，约占40%，回吸性血涕占18.7%，耳部症状占17%。24.扩张型心肌病主要临床表现为A、心脏扩大、心肌舒张功能障碍B、心脏扩大、心肌肥厚C、心脏扩大、心肌收缩功能障碍D、猝死E、血压升高、心率增快正确答案：C25.医务人员医德考评应当认定为较差的情形是A、违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的B、复印医学文书及有关资料的C、在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢D、出具医学证明文件供他人使用的E、医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的正确答案：A26.下列对心房颤动无治疗作用的药物是A、利多卡因B、普萘洛尔C、强心苷D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：A答案解析：利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤颤有效。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纤颤的发生。27.女，73岁。左侧腰部不适1月余，加重伴血尿10天。CT表现如图，最可能是哪种疾病A、肾癌B、肾盂癌C、错构瘤D、肾腺瘤E、肾结核正确答案：B答案解析：肾盂癌是指发生于肾盂和肾盏上皮的肿瘤，可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，移行细胞癌最多见，约占80％。本例CT增强扫描，左肾窦区类圆形肿块，轻度强化，肾盂期扫描残存的肾盂肾盏内充以碘对比剂，清楚显示出肿瘤造成的肾盂内充盈缺损，符合肾盂癌的诊断。28.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A、阻塞性肺炎B、早期肺癌C、慢性支气管炎D、支气管内膜结核E、支气管扩张正确答案：E29.患者男，33岁。左侧睾丸肿块行睾丸高位切除术后，术后病检示精原细胞瘤，行腹部及盆腔CT未见盆腔及腹膜后淋巴结肿大。下一步治疗是（）。A、全身化疗B、内分泌治疗C、腹主动脉旁及左侧髂血管淋巴引流区放疗D、腹主动脉旁及左侧髂血管淋巴引流区放疗，同步化疗E、左侧髀血管淋巴引流区放疗正确答案：C答案解析：放疗是Ⅰ期和ⅡA～ⅡB期睾丸精原细胞瘤的术后标准治疗手段，照射野包括腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区（狗腿野）。30.中等量咯血的24小时咯血量是（）。A、大于1000mlB、500～1000mlC、大于500mlD、200～800mlE、100～500ml正确答案：E答案解析：24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100～500ml为中等量咯血，500ml以上（或一次咯血超过300ml）为大咯血。31.急性心肌梗死后24小时出现的室性早搏首选药是（）。A、维拉帕米B、阿托品C、利多卡因D、普罗帕酮E、苯妥英钠正确答案：C答案解析：A项，心梗后室上性快速心律失常选用维拉帕米、地尔硫䓬、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等药物治疗不能控制时，可考虑用同步直流电复律治疗。B项，阿托品0.5～1mg肌内或静脉注射可用于心梗后缓慢型心律失常。C项，急性心肌梗死患者室性期前收缩或室速首选利多卡因，如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。DE两项，普罗帕酮、苯妥英钠均非首选。故本题选C。32.下列组织会发生早期反应的是（）。A、皮肤B、心C、肾D、肺E、以上都不对正确答案：A答案解析：BCD三项，心、肺和肾均属于晚反应组织。A项，皮肤既是晚反应组织，又是早反应组织。33.下列哪项不是ACEI的药理作用（）A、阻止AngⅡ的生成B、保护血管内皮细胞C、促进缓激肽的降解D、抗心肌缺血E、抗动脉粥样硬化正确答案：C34.男性，61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐(SCr)186μmol/L，尿蛋白(+)，排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物A、利尿药B、钙通道阻滞药C、α受体阻滞药D、ACEI（血管紧张素转换酶抑制药）E、β受体阻滞药正确答案：D答案解析：ACEI（血管紧张素转换酶抑制药）通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者35.不需要预防性使用抗生素的是A、阑尾炎B、皮肤裂伤后0．5小时C、开放性骨折D、慢性胆囊炎E、甲状腺腺瘤正确答案：E36.最易引起"首剂现象"的药物是（）A、米诺地尔B、氨氯地平C、普萘洛尔D、拉贝洛尔E、哌唑嗪正确答案：E37.以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是（）。A、异环磷酰胺B、顺铂C、甲氨喋呤D、足叶乙甙E、多柔比星正确答案：D答案解析：骨肉瘤化疗由四种主药组成不同的化疗方案。这四种药物为：甲氨蝶呤、多柔比星、顺铂和异环磷酰胺，不包括足叶乙甙。38.下列哪一项不是早期HD的不良预后因素A、高龄B、大肿块或大纵隔C、女性D、B症状E、≥3个部位受侵正确答案：C39.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、心肌能量代谢障碍B、冠状动脉病变C、单基因显性遗传D、持续病毒感染E、药物因素正确答案：D40.在婴儿腹平片上可见双泡征者的是A、肥厚性幽门狭窄B、胎粪性肠梗阻C、肠套叠D、先天性十二指肠闭锁E、以上都不是正确答案：D答案解析：平片见胃及十二指肠内各有一液面，呈双泡征，见于新生儿十二指肠闭锁，肠旋转不良和十二指肠不完全阻塞。如小肠及大肠内只要有极少量气体，就可以除外十二指肠闭锁，而可能是环状胰腺，或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.常见多瓣膜病变包括A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全正确答案：ABCDE2.急性房颤控制心室率的药物常选用A、钙通道阻滞剂B、普罗帕酮C、β-受体阻滞剂D、洋地黄E、胺碘酮正确答案：ACD3.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别A、肋软骨炎B、心包炎C、急性心肌梗死D、肋间神经痛E、心脏神经症正确答案：ACDE4.急性二尖瓣关闭不全的病因有A、人工二尖瓣瓣膜损坏B、感染性心内膜炎致瓣叶毁损C、急性心肌梗死致乳头肌功能障碍D、特发性腱索断裂E、创伤性二尖瓣关闭不全正确答案：ABCDE5.β受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意A、停药时应逐步减量B、低血压、支气管哮喘者忌用C、β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小D、心动过缓、房室传导阻滞者忌用E、此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应正确答案：ABCD6.对P波的描述哪些是正确的（）A、P波可为尖顶、圆顶、平顶或有小的切凹B、P波可为明显的直立或低平，平坦以至倒置C、正常P波宽0.04～0.11秒D、一般直立最明显的在Ⅱ及aVF导联中，倒置最明显为aVR中E、P波低小一般无临床意义，但至少应有一导联中的P波>0.5mm正确答案：ABCDE7.伤寒的临床类型有（）A、暴发型B、迁延型C、轻型D、逍遥型E、普通型正确答案：ABCDE8.心肌梗死的一般治疗包括A、休息B、建立静脉通道C、监测D、应用阿司匹林E、吸氧正确答案：ABCDE9.氟伐他汀符合下列哪些性质A、第一个全合成的他汀类药物B、结构中含氟代苯基和吲哚环C、为HMG-CoA还原酶抑制剂D、含有δ-内酯环结构E、不是前药，用于降低血脂正确答案：ABCE10.导致主动脉瓣狭窄的常见病因有A、退行性老年钙化性