3月住院医师规范化培训《预防医学科》习题库

3月住院医师规范化培训《预防医学科》习题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.水质净化的目的是()A、去除水中颗粒物及悬浮物B、去除水中硬度C、杀灭病原微生物D、去除金属物质E、去除水生生物正确答案：A2.下列说法中不是环境质量评价目的的是()A、为城市规划提供依据B、预防职业病的发生C、研究环境质量与人的健康关系D、寻找治污重点E、掌握环境质量状况正确答案：B3.妇科检查见宫颈糜烂面凹凸不平而呈乳突状，活检排除宫颈癌，应诊断A、慢性宫颈炎单纯性糜烂B、慢性宫颈炎颗粒型糜烂C、慢性宫颈炎乳突型糜烂D、老年性阴道病E、念珠菌性阴道病正确答案：C答案解析：该题主要考查宫颈炎的临床病理诊断。宫颈阴道部为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显而呈乳突状，称为乳突型糜烂。因此正确答案为C。4.下列对记账法的描述错误的是（）。A、与称重法相比不够精确B、简便，快捷C、适用于大样本调查D、难以分析个体膳食摄入情况E、主要用于研究营养与慢性病的关系正确答案：E答案解析：记账法简便、快速，花费的人力少，适用于大样本调查。但该方法对在家庭或食堂以外的食物摄入估计不准，且不够精确，也难以分析个体膳食的摄入情况。5.某一行为的强化因素可来自各个方面，一般说来青少年吸烟行为的强化因素最主要的来源是()A、社会舆论B、亲戚C、伙伴D、父母E、学校领导正确答案：C6.童年期不良习惯不包括（）A、咬指甲B、口吃C、经常说谎D、功能性遗尿E、习惯性抽动正确答案：C7.男性，36岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋，面部潮红，眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是（）。A、急性苯中毒B、急性一氧化碳中毒C、慢性苯胺中毒D、慢性苯中毒E、以上都不是正确答案：A8.组氨酸是婴幼儿的一种必需氨基酸，它主要富含于A、蛋类B、鱼类C、肉类D、豆类E、奶类正确答案：B9.猝死多见于哪种心肌病A、肥厚型梗阻性心肌病B、扩张型心肌病C、克山病D、围产期心肌病E、肥厚型非梗阻性心肌病正确答案：A10.患者，男性，63岁。今日突然出现寒战、高热，体温39.6℃，咳嗽伴胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻度发绀，血压80/50mmHg。左肺叩浊，呼吸音低。X线示：左肺多发蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断为（）。A、厌氧菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、军团菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎，休克型正确答案：D答案解析：典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧，有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，为此病的重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。因此答案选D。11.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的A、无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B、无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C、无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D、无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E、减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染正确答案：B答案解析：卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗。接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，提高其对结核病的抗病能力，并不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情。12.下列关于小儿特点的描述，不正确的是A、小儿的外观在不断地变化，且均有一定的规律B、不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值，与成人均有区别C、小儿体重、身高均低于成人，因此对营养物质的需要比成人相对较小D、小儿的免疫不如成人健全，防御能力差E、小儿对致病因素的反应往往与成人不同正确答案：C答案解析：该题是理论记忆题。整个小儿阶段一直处在不断生长发育的过程中，年龄越小与成年人的差别越大，并非是成人的缩影。由于小儿生长发育快，代谢旺盛，对营养物质的需求比成人相对较大。因此C是不正确的。13.患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）。A、血常规B、肺X线片C、血培养D、痰查结核菌E、肥达反应正确答案：C答案解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊伤寒，与粟粒型结核鉴别。应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法：①血培养，在病程第1～2周的阳性率达到80%以上；②骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%。14.在传播材料预试验中，听取有关领导对该材料的修改意见属于()A、可读性试验B、问卷调查C、把关人调查D、剧场测试E、重点人群调查正确答案：C15.关于房室交界区性逸搏错误的是A、是一种生理保护机制B、显著窦性心动过缓时可出现C、房室传导阻滞时可出现D、与房室交界区自律性增高有关E、与迷走神经张力增高有关正确答案：D16.Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求()。A、与以往治疗间隔半年以上B、病理学诊断C、至少200对患者D、可测量病灶E、以上都是正确答案：B答案解析：肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的入选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求，但本题最佳答案是B项。17.根据对微生物的杀灭能力水平可分为A、6种B、4种C、5种D、3种E、2种正确答案：B18.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、隐性感染E、慢性肝炎正确答案：D答案解析：这是一道理解、记忆题。重点考学生对乙型肝炎临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"E"，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺乏HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。19.胎儿窘迫是指A、胎儿在宫内已发生缺氧的现象B、胎儿心率减弱C、胎儿心率加快D、胎儿呼吸减弱E、胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命正确答案：E20.食品营养强化剂量必须以营养素供给量标准为依据，使人每日从食物中摄取强化剂的量应达到供给量标准的A、3/4～2/3B、1／3～1／2C、1／2～2/3D、1／4～1／3E、1／3～2/3正确答案：C21.在儿童青少年社会卫生保健三级预防措施中，下列哪种不属于一级预防（）A、建立疾病筛查制度和规程B、学校心理卫生咨询C、社会性宣教D、举办家长学校E、优生优育正确答案：A22.进行关节活动范围测定时可出现的病理性抵抗不包括（）。A、软组织抵抗B、结缔组织抵抗C、骨性抵抗D、神经性抵抗E、虚性抵抗正确答案：D答案解析：病理性抵抗可分为软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗4种。因此答案选D。23.诊断试验主要用于，除了（）。A、药物毒副作用监测B、防残延寿C、疾病诊断D、疾病随访E、疗效考核正确答案：B24.有关SARS的传播途径，正确的说法是（）。A、患者的粪便一般没有传染性B、呼吸道症状显著的患者传染性低C、隐性感染者也是重要的传染源D、间接接触不易传播E、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径正确答案：E答案解析：SARS以近距离飞沫传播为主，也存在气溶胶传播或病人分泌物、排泄物传播的途径，也可通过接触被污染的手或物品等经口鼻传播。25.下列属于诊断恶性肿瘤最可靠依据的是()。A、出现坏死B、肿瘤边界不清C、切除后复发D、出现转移E、体积较大正确答案：D26.疾病监测的最终目的（）A、分析数据B、描述疾病流行状况C、反馈信息D、收集数据E、预防和控制疾病流行正确答案：E27.要减小抽样误差，通常的做法是（）。A、适当增加样本含量B、严格挑选观察对象C、减小随机误差D、增加抽样次数E、将个体变异控制在一定范围内正确答案：A答案解析：均数的抽样误差大小用标准误来描述，符号为。一般不知道总体标准差σ，可用样本标准差S代替，均数标准误的估计公式为。其中标准差S是固定的，n代表样本含量，n越大，则标准误越小，抽样误差越小。因此，适当增加n，即样本含量，可减小抽样误差。因此答案选A。28.改善学校运动场地和设施等物质环境条件的工作内容是学校（）。A、健康保健B、健康教育C、健康宣传D、健康促进E、健康干预正确答案：D答案解析：健康促进学校的工作内容：①培训教职工；②制定学校健康政策；③改善学校物质环境；④建立良好的校内社会环境；⑤与社区建立健康互动；⑥促进学生健康相关知识、态度、行为的改变，提高学生个人保健技能；⑦提供基本的卫生服务。29.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及，肝肋下仅及，脾未触及，周围血液白细9129胞总数为3.8×10/L，红细胞数为4.5×10/L，血小板为7.8×10/L，ALT300U/L，本病患者最可能的诊断是（）。A、疟疾B、钩端螺旋体病C、登革热D、流行性出血热E、病毒性肝炎正确答案：C答案解析：A项，疟疾的临床表现为典型的周期寒战、发热、出汗等。B项，患有钩体病的患者有疫水接触史，且临床表现为畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉疼痛，特别是腓肠肌疼痛和触痛等症状，有的病例尚出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。C项，病人来自登革热流行病区，在流行季节发病，临床表现为发热、皮疹、骨及关节疼痛、白细胞及血小板数目减少，因此可诊断该患者患有登革热。D项，患有流行性出血热时，主要表现为皮肤黏膜出血、肾衰竭和低血容量休克。E项，病毒性肝炎的临床表现为消化道症状和肝损害症状（如：胆红素升高、肝酶升高）。30.下列物质中属于多糖的是（）A、糖元B、葡萄糖C、麦芽糖D、蔗糖E、果糖正确答案：A31.主动脉瓣狭窄的临床三联征为A、呼吸困难、心绞痛、晕厥B、咯血、胸痛、休克C、咳嗽、晕厥、气短D、呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克E、呼吸困难、休克、咯血正确答案：A32.我国新时期卫生工作方针的战略重点是（）A、为社会主义现代化建设服务B、科技与教育C、为人民健康服务D、动员全社会参与E、农村卫生、预防保健、中医药正确答案：E33.男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：C答案解析：ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α1受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效34.关于女童的生理特点的知识，不正确的是A、女童时期的生长发育与男童的并不一致B、女童体重平均比男童略轻C、女童身长平均比男童矮D、女童在新生儿期见外阴轻度发育和充血属正常现象E、女童的性器官呈未发育的幼稚型正确答案：A答案解析：女童时期的生长发育与男童是基本一致的，主要生理特征都是体重与身高增长较快。35.根据Erikson的心理发展阶段理论，行为发展的自主发展阶段为()A、出生～1岁半B、1岁半～3岁C、3～6岁D、青春期E、12岁～成年正确答案：E36.12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎，乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：C答案解析：抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。37.急性左心衰时利尿剂最好选用A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、阿米洛利E、呋塞米正确答案：E38.评价CT对腮腺肿瘤诊断，错误的是()。A、定位准确B、脂肪瘤可确诊C、囊肿可确诊D、鉴别良恶性有一定限度E、肿瘤内钙化是鉴别良恶性的依据正确答案：E39.现场试验的研究对象为（）。A、已患所要研究疾病又是该病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者E、以上都不是正确答案：C40.破伤风特异性治疗可以应用（）A、破伤风抗毒素B、细菌素C、破伤风类毒素D、抗生素E、破伤风菌苗正确答案：A41.阿米巴痢疾的传染源主要为（）A、携带包囊的苍蝇B、粪便持续排包囊的带虫者C、曾患阿米巴痢疾但已痊愈者D、携带包囊的蟑螂E、包囊污染的食物与水正确答案：B42.一个人经常盲目行动，处理问题代柔寡断，办事也常半途而废，这表现出他性格的A、意志特征B、理智特征C、社会特征D、态度特征E、情绪特征正确答案：A答案解析：性格的主要特质包括：对现实态度的态度特征；对自己行为的自觉调节和调节水平方面的性格特点：意志特征；性格的情绪特征；对感觉、知觉、记忆等认知特点的理智特征。43.下列关于膀胱控制训练的说法，不正确的是（）。A、必须定时进行膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留B、应避免膀胱过度充盈或者手法加压过分C、膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此训练时注意循序渐进D、一般来说，膀胱排空活动与痉挛的发作关系不大E、逼尿肌反射亢进时叩击膀胱区可能导致尿液返流到肾脏正确答案：D答案解析：膀胱控制训练的注意事项：①开始训练时必须加强膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留。②避免由于膀胱过度充盈或者手法加压过分，导致尿液返流到肾脏。③膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此训练时注意循序渐进。④合并痉挛时，膀胱排空活动与痉挛的发作密切相关，需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系。因此答案选D。44.刚地弓形虫在人体的寄生部位为()A、红细胞B、有核细胞C、小肠D、肝脏E、血液正确答案：B45.按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）。A、“ZhangXueHua”B、“ZHANGXUEhua”C、“Zhang-Xuehua”D、“ZhangXuehua”E、以上都不是正确答案：D46.体内消除自由基的酶系统不包括（）A、G