1月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附参考答案）

1月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3．5cm×3．8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是A、胃溃疡B、胃溃疡合并慢性胃炎C、胃溃疡合并幽门梗阻D、胃溃疡合并胃息肉E、胃溃疡癌变正确答案：E答案解析：溃疡病患者原来的疼痛规律消失，钡餐示巨大胃溃疡，且边缘不齐，便潜血多次阳性，均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1％以下。2.不易发生瘢痕疙瘩的部位为A、小腿伸侧B、胸骨区C、面部D、颈部E、肩部正确答案：A3.下述因素与血栓形成无关的是A、心血管内皮细胞的损伤B、纤维蛋白溶酶增加C、血流状态的改变D、血小板数量增多E、癌细胞释放出促凝因子正确答案：B答案解析：血栓形成的条件包括：内皮细胞的损伤，血流状态的改变和血液凝固性增加，血小板数量增多和癌细胞释放出促凝因子造成血液凝固性增加。纤维蛋白溶酶增加，促使纤维蛋白溶解，以清除沉着于内皮细胞表面的纤维蛋白。4.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A、溴隐亭B、赛庚啶C、手术切除D、双氯苯二氯乙烷E、放射治疗正确答案：C5.神经元胞质或核内出现包涵体的原因是A、病毒感染B、螺旋体感染C、真菌感染D、放线菌感染E、细菌感染正确答案：A6.能够增加血流阻力，从而调节血流量和血压的血管是A、中静脉B、大动脉C、小动脉D、大静脉E、中动脉正确答案：C答案解析：小动脉和微动脉的收缩或舒张，不仅能调节器官和组织中的血流量，还可以直接影响外周血流的阻力，进而调节血压。7.关于反转录酶的叙述错误的是A、反转录酶能催化RNA指导的DNA的合成反应B、反转录酶能催化RNA的水解反应C、DNA用以获得目的基因D、反转录酶具有3’→5‘外切酶活性和校读功能E、可以利用反转录酶将mRNA反转录成正确答案：D答案解析：反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性，能催化反转录的全部过程。反转录酶不具3’→5‘外切酶活性，因此没有校读功能，反转录的错误率较高。在基因工程操作中可以利用反转录酶将tuRNA反转录成CDNA用以获得目的基因。8.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是A、对雌激素的灭活作用减弱B、侧支循环建立C、低蛋白血症D、胆色素代谢障碍E、肝功能不全，血小板减少正确答案：A答案解析：蜘蛛痣是肝功能障碍的表现，是肝内雌激素灭活障碍导致体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致，常出现在患者的颈胸部及面部。9.哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素A、生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)B、促甲状腺激素释放激素(TRH)C、催产素D、促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)E、促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)正确答案：C10.关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是A、主要见于儿童B、出血坏死呈节段性分布C、多发生于空肠和回肠D、可见水肿及炎细胞浸润E、黏膜表面有假膜形成正确答案：E答案解析：出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。11.关于淋巴管瘤，下列说法错误的是（）。A、可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤B、可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块C、半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前D、手术切除不完整时可局部复发、恶变E、内皮细胞不同程度表达FⅧ、CD31、CD34正确答案：D答案解析：淋巴管畸形切除手术大多数情况下为全切除或部分切除，残留的病灶可通过注射硬化剂进一步治疗，手术切除不完整时可局部复发，不会恶变，因此答案选D。12.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、暂停执业活动三年B、在执业医师指导下从事执业活动C、试用三年D、再次接受培训E、注销注册，收回医师执业证书正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。13.关于继发性肺结核病正确的描述是A、主要通过支气管播散B、肺门淋巴结常有明显病变C、不易引起空洞形成D、不经治疗绝大多数能自然痊愈E、肺内病变常始于肺门正确答案：A答案解析：继发性肺结核病其病变多从肺尖部开始，肺门淋巴结一般无明显结核病变，继发性肺结核主要经过支气管播散，即肺内结核病变进一步发展，干酪样坏死扩大，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞；病程较长，大多需要经过积极治疗才能治愈。14.引起减压痛（沉箱病）的栓塞为A、气体栓塞B、细菌栓塞C、羊水栓塞D、脂肪栓塞E、血栓栓塞正确答案：A15.男性，73岁，左面颊部有一直径1．5cm的浅溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核。可见明显的细胞间桥，中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是A、腺鳞癌B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、老年角化病E、汗腺癌正确答案：C答案解析：皮下浸润的细胞，核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的要点。16.变异性心绞痛的病理基础最可能为A、冠状动脉狭窄B、冠状动脉内粥样斑块出血C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄E、冠状动脉内粥样斑块破裂正确答案：C17.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）A、慢粒急单变B、急性淋巴细胞白血病正确答案：18.关于B细胞阳性选择正确的是A、在胸腺：重要分子为自身抗原和BCRB、在骨髓：重要分子为自身抗原和BCRC、在骨髓：重要分子为细胞因子D、在外周免疫器官：重要分子为抗原和BCRE、在外周免疫器官：重要分子为抗原和抗体正确答案：B19.艾滋病最常见的传染途径是A、应用污染的针头进行静脉注射B、哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿C、输血及血制品的应用D、母体病毒经胎盘感染胎儿E、性接触传播正确答案：E20.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，可能性最大的诊断是A、药疹B、钱币状湿疹C、体癣D、神经性皮炎E、玫瑰糠疹正确答案：B21.坏死后性肝硬化的主要特点是A、又称Laennec肝硬化B、又称小结节型肝硬化C、肝脏明显变形，结节大小悬殊D、正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死E、以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整正确答案：C答案解析：坏死后性肝硬化是在肝细胞大片坏死基础上形成的。相当于大结节和大小结节混合型肝硬化。肝脏体积缩小，变硬，以左叶为著，结节大小悬殊，切面纤维间隔较宽且厚薄不均，癌变率高。22.关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是A、是一种家族性遗传性疾病B、口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑C、几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道D、常见于成年人E、肠道息肉属错构瘤性质正确答案：D答案解析：Peutz-Jeghers息肉病又称黑斑息肉病，是Peutz-Jeghers综合征的肠道表现，是常染色体显性遗传病。多见于儿童和青少年。肉眼表现为皮肤、黏膜色素斑和肠息肉病两部分。色素斑多见于唇、口周围区、颊黏膜、眼、鼻孔、指甲下区等，呈深褐色或黑色，表面平滑。息肉可分布于整个胃肠道，以小肠最多见，多达几十到上百个，粗细不等。镜下见色素斑处鳞状上皮黑色素细胞数量增多伴黑色素堆积。肠道息肉内腺体排列紊乱，由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和神经内分泌细胞组成，间质由增生的平滑肌束构成，属于错构瘤性质。23.气管插管的留置时间一般不超过多长时间A、7天B、24小时C、10天D、5天E、72小时正确答案：E24.原发性肾小球疾病的病理分型中不包括A、薄基底膜肾病B、新月体性肾小球肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、局灶节段性病变E、轻微病变性肾小球肾炎正确答案：A25.对固定型药疹下列叙述不正确的是A、经常发作可使病变数增加B、可有水疱发生C、边界清楚的红斑D、停服致敏药物后可以痊愈E、是特定药物引起的药疹正确答案：E答案解析：固定型药疹皮疹再次用药时，常于数小时或数分钟后在原处出现类似皮损。而非由特定药物引起。26.硬肿病的临床表现错误的是A、突然发生，弥漫性对称性皮肤发硬B、主观感觉无痛痒C、皮肤的实质性非凹陷性发硬D、颈、肩、背及面部的硬肿程度最严重E、患处毳毛多脱落正确答案：E27.所谓对样本含量的估计就是要在（）。A、时间允许的条件下确定最多的例数B、可以说明问题的前提下确定最少的例数C、保证研究结论具有一定的可靠性的前提下确定最少的例数D、资金允许的条件下确定尽可能多的例数E、不必估计，调查整个总体正确答案：C28.抗体产生于A、效应T细胞B、效应B细胞C、T细胞D、B细胞E、角质细胞正确答案：B29.有关免疫调节的描述正确的是A、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用B、参与机体整体功能的调节C、具有杀灭病原体的作用D、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态E、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染正确答案：B30.早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的是A、传统的钡餐检查技术B、气钡双重检查技术C、低张气钡双重检查技术D、CTE、MRI正确答案：C31.黄瘤病的病理描述正确的是A、角化过度，颗粒性呈局灶性楔形增厚B、病变主要在真皮，可见散在幼稚纤维细胞呈条索状排列C、真皮深层和皮下组织可有钙质沉积D、真皮血管周围有淋巴细胞，嗜酸性粒细胞浸润E、真皮可见泡沫细胞，多核的Touton细胞正确答案：E32.急性血吸虫病血象检查显著增多的是A、单核细胞B、白细胞总数C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞正确答案：D33.透明大体标本的制作中，正确的血管灌注透明法是A、先灌注蒸馏水冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂B、先灌10％葡萄糖冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂C、先灌注10％的甲醛冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂D、先灌注3.8％的枸橼酸钠或生理盐水冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂E、先灌注80％的乙醇冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂正确答案：D34.对急性细菌性前列腺炎的描述，错误的是（）。A、前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润B、前列腺肿大、硬韧、压痛C、多因链球菌感染引起D、可以迁延成慢性前列腺炎E、可有脓肿形成正确答案：C答案解析：急性细菌性前列腺炎系指由病原体微生物感染而引起的整个前列腺的急性炎症，多因大肠杆菌感染引起，其次为肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌等。因此答案选C。35.胰腺囊肿和实质性肿块最好的超声鉴别方法是A、M型超声B、B型超声C、A型超声D、彩色多普勒E、超声造影正确答案：D36.鲍温病的组织病理学图像中真皮乳头层的变化特点为A、乳头层上抬，其上表皮变薄B、乳头层高度水肿C、乳头层大量黏蛋白沉积D、乳头层发生均质变性E、乳头层被压缩成细带状正确答案：E37.移植物抗宿主反应多见于A、肾移植B、骨髓移植C、心脏移植D、肺移植E、肝移植正确答案：B答案解析：移植物抗宿主反应可发生于具有免疫活性细胞或其前体细胞的骨髓移植入由于原发性疾病或因采用药物、放射线照射而导致免疫功能缺陷的受者体内。当其接受骨髓移植后，来自于供者骨髓的免疫活性细胞可识别受者组织并产生免疫应答，使CD4和CD8T细胞活化，导致受者组织损害。38.最常见的生殖细胞肿瘤为A、卵黄囊瘤B、成熟性畸胎瘤C、未成熟性畸胎瘤D、无性细胞肿瘤E、胚胎性癌正确答案：B39.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、建议临终患者选择安乐死B、帮助临终患者抗拒死亡C、满足临终患者结束生命的要求D、优先考虑临终患者家属的权益E、尽力满足临终患者的生活需求正确答案：E答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。40.意向性震颤见于（）A、小脑半球受损B、前庭神经受损C、大脑半球受损D、基底节受损E、深部感觉受损正确答案：A41.子宫内膜息肉间质的重要特点为A、短梭形细胞B、间质细胞增生活跃C、间质丰富D、含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管E、炎细胞浸润正确答案：D42.男性患者，42岁，化验检查：血钠140mmol／L，钾4．0mmol／L，BUN28mg／dl，血糖180mg／dl，血清肌酐2．0mg／dl，24小时尿量1400ml，尿肌酐为180mg／dl，尿钠70mmol／L，估计该患者肾小球滤过率为：(假设1天=1400min)A、50ml／minB、70ml／minC、100ml／minD、200ml／minE、700ml／min正确答案：A43.关于皮肤的生理下列叙述错误的是A、有保护体内器官的作用B、参与免疫反应，但不具有免疫监视的功能C、有调节体温的作用D、吸收作用E、有分泌和排泄的作用正确答案：B44.42岁，经产妇，冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是A、免疫疗法B、病灶已切除，随访观察2年C、化疗D、广谱抗生素治疗E、放射治疗正确答案：C45.下列关于深筋膜描述哪项正确？（）A、包被全身各处B、可随肌的分层而分层C、不与骨膜相连D、常作为肌的止点E、其内含血管、神经等正确答案：B答案解析：深筋膜又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌肉和血管神经等。深筋膜与肌肉的关系非常密切，随肌肉的分层而分层。在四肢，深筋膜伸入肌肉群之间，并附着于骨，构成肌肉间隔；与包绕肌肉群的深筋膜构成筋膜鞘；深筋膜还包绕血管、神经形成血管神经鞘；还可提供肌肉的附着或作为肌肉的起点。46.从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外A、上皮均为假复层纤毛柱状上皮B、上皮内杯状细胞逐渐增多C、固有层内环形平滑肌逐渐明显D、黏膜下层腺体逐渐减少E、外膜中的透明软骨片逐渐减少正确答案：B答案解析：从叶支气管到小支气管