10月住院医师规范化培训《麻醉科》试题库含参考答案解析

10月住院医师规范化培训《麻醉科》试题库含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.为避免清醒气管内插管时应激反应，可以做哪种神经阻滞？（）A、喉返神经阻滞B、颈丛阻滞C、喉上神经阻滞D、膈神经阻滞E、星状神经节阻滞正确答案：E答案解析：星状神经节阻滞（SGB）能阻滞交感神经节前、节后纤维，故其支配下的心血管运动、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞，从而可以改善清醒插管时的应激反应。2.在一项抽样研究中，当样本量逐渐增大时（）。A、标准误逐渐增大B、标准误逐渐减少C、标准差逐渐减少D、标准差逐渐增大E、标准差和标准误都逐渐增大正确答案：B3.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、无行为能力者需获得代理同意B、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息C、可以利诱受试者，让他同意D、必须获得受试者的知情同意E、禁止用欺骗的手法获得受试者同意正确答案：C答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。4.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、县级卫生行政主管部门B、省级卫生行政主管部门C、医疗机构D、市级药品监督管理部门E、市级卫生行政主管部门正确答案：C答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。5.患儿女，4岁。择期行眼内异物取出，术前禁食8小时，拟在全麻下手术，未行气管内插管，术前患者一般情况好，ASAⅠ级，术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是（）。A、立即给予肌松药B、经口抽取分泌物C、进行气管内插管D、加压给氧E、头部后仰，托起下颌正确答案：E答案解析：此患儿接受全麻术中，未进行气管内插管，术中出现呼吸道梗阻的最常见的原因为舌后坠，处理措施为头部后仰，托起下颌。6.输血可能发挥的作用，正确的是（）。A、严重感染输入抗体、补体B、凝血异常补充各种凝血因子C、纠正贫血或低蛋白血症D、出血时补充血容量E、以上均正确正确答案：E答案解析：输血可以补充血容量、纠正患者贫血及低蛋白血症、输入抗体补体、补充凝血因子以改善凝血功能。7.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、医务人员B、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构C、卫生行政部门D、医疗机构E、生产者或者血液提供机构正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。8.下面说法错误的是（）。A、在创伤早期，提供大量的能量常可以逆转负氮平衡B、同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”C、创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用D、严重创伤后机体能量需求明显增加E、创伤后机体主要表现为分解代谢占优势正确答案：A答案解析：A项，创伤早期的负氮平衡无法逆转，只能提供能量以缩短此时期。9.医学道德评价方式包括（）。A、社会舆论、传统习俗、内心信念B、社会舆论、传统习俗、医德范畴C、医德原则、医德规范、医德范畴D、社会舆论、医德原则、内心信念E、医德原则、医德规范、内心信念正确答案：A答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。10.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、与医疗机构进行协商调解B、给予治安管理处罚或追究行政责任C、给予治安管理处罚或追究民事责任D、给予治安管理处罚或追究刑事责任E、说服教育，必要时给予治安管理处罚正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。11.下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制？（）A、曲马多B、曲安奈德C、二氢埃托啡D、阿米替林E、氯胺酮正确答案：A答案解析：曲马多是一种消旋混合体，其（＋）对映体作用于μ受体，调控单胺下行性抑制通路，影响痛觉传递而产生镇痛作用；（－）对映体抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，此为曲马多的双重镇痛机制。12.作单侧检验的前提是（）。A、已知新药不比旧药差B、已知新药优于旧药C、已知新药差于旧药D、已知新旧药差不多好E、不知新药好还是旧药好正确答案：A13.强心苷治疗心衰的药理学基础是（）。A、抑制房室传导B、增加房室结的隐匿性传导C、加强心肌收缩力而不增加耗氧量D、缩短心房的有效不应期E、抑制窦房结正确答案：C答案解析：心衰发生的生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。强心苷治疗心衰的机理是增强心肌收缩力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量。14.使小儿眼内压、颅内压明显上升的药物是（）。A、安泰酮B、γ-OHC、氯胺酮D、丙泊酚E、可乐定正确答案：C答案解析：氯胺酮的不良反应包括苏醒期精神反应、心血管兴奋现象、增高颅内压、增加眼内压和眼球震颤等。15.肩胛上神经阻滞最严重的并发症是（）。A、气胸B、肩胛上神经损伤C、感染D、出血E、以上都不是正确答案：A答案解析：气胸是肩胛上神经阻滞时可能出现的并发症，是最严重的并发症。16.考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的？（）A、统计学的意义和临床意义可以不一致B、统计学意义比临床意义重要C、统计学差异无意义，临床疗效也无价值D、统计学差异有意义，临床疗效也必有价值E、临床意义比统计学意义重要正确答案：A17.最后被麻醉抑制的感觉类型是（）。A、听觉B、触觉C、痛觉D、温度觉E、嗅觉正确答案：A答案解析：听觉通路是清醒大脑中代谢最活跃的部分，因此听觉诱发电位可用于观察麻醉深度。听觉不仅是最后被麻醉抑制的感觉类型，同时也是苏醒时最先恢复的感觉类型。18.患者，女性，32岁。诊断为右侧甲状腺囊肿，拟行囊肿摘除术。以1%利多卡因＋0.25%布比卡因＋1:20万肾上腺素共15mL，以改良法行右侧颈丛阻滞。注射局麻药10分钟后，患者右侧面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小。此时可能为（）。A、星状神经节阻滞B、局麻药毒性反应C、高位硬膜外阻滞D、阿托品效应（麻醉前用药）E、喉返神经阻滞正确答案：A答案解析：该患者在行颈丛阻滞后出现面部潮红，眼结膜充血，眼裂及瞳孔较左侧变小的症状，考虑为星状神经节阻滞。星状神经节阻滞的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征，表现为瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。19.治疗高血压的一线降压药物不包括（）。A、β受体阻滞药B、利尿剂C、醛固酮受体阻断剂D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C答案解析：一线降压药包括：利尿剂、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂和α受体阻滞药。C项，醛固酮受体阻断剂不属于治疗高血压的一线降压药物。20.男性，63岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗措施错误的是（）。A、呼吸道湿化B、异丙嗪镇静C、氧疗D、广谱抗生素控制感染E、溴己新祛痰正确答案：B答案解析：根据患者临床表现：慢性肺心病呼吸衰竭患者，痰咳不出，烦躁不安，可判断该患者目前的表现是由痰液过多导致呼吸道阻塞，引起患者缺氧、二氧化碳蓄积所致，此时应采取吸氧、吸痰、呼吸道湿化、祛痰和抗感染的措施，不应使用镇静剂。21.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和社区试验B、个体试验和临床试验C、个体试验和群体试验D、现场试验和临床试验E、社区试验和临床试验正确答案：D22.预后研究的方法同其他临床科研方法基本相同。但由于其影响因素复杂，其结局分析通常采用以下哪一种方法？（）A、出身队列研究B、抽样调查分析C、数学模型分析D、矩阵分析E、决策树正确答案：C23.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。24.有关糖尿病的叙述，错误的是（）。A、空腹血糖一定升高B、餐后2小时血糖达到或超过11.1mmol/L（200mg/dL）C、尿糖检查不一定阳性D、可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验E、三多一少症状不是诊断糖尿病的必需条件正确答案：A答案解析：A项，糖尿病的诊断标准为：①糖尿病症状＋随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；②空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；③OGTT时，2h静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。糖尿病患者空腹血糖不一定升高，应辅以OGTT检查明确诊断。25.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、15日B、2年C、3年D、1年E、6个月正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。26.对手术创伤所引起机体水、电解质改变的叙述，错误的是（）。A、血钙影响轻微B、磷酸盐排出减少C、排钾增加D、功能性细胞外液减少E、水钠潴留正确答案：B答案解析：ACE三项，手术创伤引起糖皮质激素和肾素-血管紧张素等激素增加，这些激素具有保钠保水排＋钾的作用，但对血钙影响较小。B项，手术创伤引起的酸中毒，使肾小管上皮细胞H分泌增多，能形成更多的酸性磷酸盐。D项，手术创伤等可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙，导致功能性细胞外液减少。27.下列哪项不属于吗啡的常见不良反应？（）A、嗜睡B、尿潴留C、恶心呕吐D、皮肤瘙痒E、腹泻正确答案：E答案解析：吗啡的常见不良反应包括恶心呕吐、镇静（嗜睡）、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留、便秘等。28.吸入麻醉药的MAC小表明（）。A、催眠作用强B、镇痛作用强C、镇痛作用弱D、肌松作用强E、催眠作用弱正确答案：B答案解析：肺泡气最低有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药品的浓度即为1个MAC值，MAC值代表了吸入麻醉药的镇痛作用，MAC值越小，表明镇痛作用越强。29.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、取消执业资格B、没收非法所得C、吊销执业证书D、停业整顿E、罚款正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。30.经坐骨结节与股骨大转子连线到股骨内、外侧髁连线中点的为（）。A、股神经B、股后皮神经C、腓总神经D、坐骨神经E、胫神经正确答案：D答案解析：坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足，经坐骨结节与股骨大转子连线到股骨内、外侧髁连线中点为坐骨神经的走行范围。31.26岁初孕妇，孕38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院；查体：血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次/min，最佳处理应是（）。A、输血同时做阴道检查，人工破膜B、立即做B超检查C、立即输血，纠正休克D、输血同时静滴缩宫素E、输血同时做剖宫产正确答案：E答案解析：根据患者妊娠晚期无痛性阴道大量流血并失血性休克，可诊断为前置胎盘。处理原则包括：①反复多次流血致失血性休克，无论胎儿成熟与否，都立即终止妊娠；②完全性前置胎盘胎龄达36周，部分前置胎盘胎龄达37周或胎肺已成熟，可终止妊娠。本例最佳处理应是输血纠正休克同时行剖宫产终止妊娠。32.通常鼻咽较直肠温度低（）。A、2℃～3℃B、1℃C、1.5℃D、0.5℃E、4℃正确答案：A答案解析：直肠温度为36.9℃～37.9℃，鼻咽温度比直肠温度低2℃～3℃，食管温度比直肠温度低0.3℃。33.产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生Apgar评分1分钟为3分。在进行新生儿窒息抢救时，下列程序正确的是（）。A、清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环B、人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染C、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染D、预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E、人工呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环正确答案：C答案解析：新生儿窒息抢救时，复苏按以下程序实施：①建立通畅的呼吸道，即清理口鼻腔内的分泌物；②人工呼吸；③建立正常循环；④药物治疗，如预防感染；⑤评价及监护。34.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B35.关于颈内静脉，下列说法错误的是（）。A、与上腔静脉几乎成一直线B、右侧胸膜顶低于左侧，故多选右侧颈内静脉穿刺C、以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上、中、下三段D、与颈总动脉距离较远E、是颈部最粗大的静脉干正确答案：D答案解析：在右侧颈内静脉即位于颈总动脉的外侧，解剖距离很近，因此行颈内静脉穿刺时，也可触及颈总动脉帮助定位穿刺点，且因两者距离近，穿刺针误入颈总动脉亦为颈内静脉穿刺并发症之一。36.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，毛泽东在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。37.苯二氮䓬类药物引起的中枢神