2026 ICU重症护士招聘考试参考题库（含参考答案）

2026ICU重症护士招聘考试参考题库（含参考答案）适用：医院ICU护士招聘笔试、三基考核、重症专科护士选拔；题型包含单选、多选、判断、名词解释、简答、案例分析，答案附后。

知识范围：呼吸支持、血流动力学、休克、AKI与CRRT、镇静镇痛、VAP防控、多器官衰竭、危重症电解质、感染与脓毒症、ICU安全管理。第一部分单项选择题（共40题）ARDS肺保护性通气策略，理想潮气量按理想体重为（）

A.8～10ml/kg B.6ml/kg C.10～12ml/kg D.12～15ml/kg

答案：B中心静脉压（CVP）正常范围（）

A.2～8mmHg B.10～15mmHg C.12～20mmHg D.＞20mmHg

答案：A感染性休克复苏目标平均动脉压MAP至少维持（）

A.≥50mmHg B.≥65mmHg C.≥75mmHg D.≥90mmHg

答案：B机械通气患者人工气道气囊压力维持（）

A.15～20cmH₂O B.25～30cmH₂O C.35～40cmH₂O D.＞40cmH₂O

答案：B呼吸机相关性肺炎（VAP）指机械通气多长时间后发生的肺炎（）

A.＞24h B.＞48h C.＞72h D.＞96h

答案：BRASS镇静评分目标，ICU机械通气成人理想镇静水平（）

A.+2～+3 B.0～-2 C.-4～-5 D.+1～+2

答案：B高钾血症典型早期心电图改变（）

A.U波增高 B.T波高尖 [C.ST](C.ST)段抬高 D.QT延长

答案：BCRRT中代表跨滤器压力的指标是（）

A.动脉压 B.静脉压 C.跨膜压TMP D.滤前压

答案：C脓毒症诊断最具提示组织低灌注的实验室指标（）

A.肌酐 B.血乳酸 C.转氨酶 D.血红蛋白

答案：B休克患者有效循环血量不足，CVP＜2mmHg提示（）

A.容量过负荷 B.血容量不足 C.右心衰 D.心包填塞

答案：B机械通气突然出现低血压、一侧呼吸音消失，首先警惕（）

A.痰液堵塞 B.张力性气胸 C.呼吸机故障 D.感染加重

答案：B肠内营养首选途径（）

A.胃管 B.空肠营养管 C.静脉营养 D.PICC

答案：AICU预防VAP床头抬高角度（）

A.15°～20° B.30°～45° C.50°～60° D.平卧位

答案：B去甲肾上腺素最佳给药途径（）

A.外周浅静脉 B.中心静脉 C.皮下注射 D.肌肉注射

答案：B去甲肾上腺素外渗，局部拮抗药物（）

A.酚妥拉明 B.利多卡因 C.阿托品 D.多巴胺

答案：AGCS评分中刺痛可定位、言语错乱、睁眼自发，总分（）

A.9分 B.11分 C.13分 D.15分

答案：C急性肾损伤AKI定义，尿量标准＜0.5ml/(kg・h)持续至少（）

A.2h B.6h C.12h D.24h

答案：B呼吸机高压报警，以下哪项不是原因（）

A.痰液堵塞 B.气道痉挛 C.管路脱落 D.气管导管打折

答案：C无创通气禁忌症（）

A.轻度呼吸衰竭 B.意识不清、呕吐误吸风险高 C.COPD急性加重 D.肺水肿

答案：B危重患者应激性溃疡预防首选药物类别（）

A.PPI质子泵抑制剂 B.H1受体拮抗剂 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力药

答案：A血气pH7.28，PaCO₂56mmHg，HCO₃⁻25mmol/L，判断为（）

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒

答案：B氧合指数PaO₂/FiO₂≤多少可诊断ARDS（）

A.300 B.200 C.150 D.100

答案：B大量输注库存血易引起（）

A.高钾、低钙 B.低钾、高钙 C.高钠 D.低镁

答案：A谵妄评估使用的ICU常用量表（）

A.CAM‑ICU B.Braden C.RASS D.APACHEⅡ

答案：A腹腔高压定义腹内压持续≥（）

A.12mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg

答案：A机械通气患者吸痰时间不超过（）

A.10秒 B.15秒 C.20秒 D.30秒

答案：B吸痰前后给予（）吸氧预防低氧

A.50%氧浓度 B.100%纯氧 C.30%氧浓度 D.21%空气

答案：B感染性休克1小时集束化治疗不包括（）

A.采集血培养 B.尽早广谱抗生素 C.液体复苏 D.大剂量激素立即使用

答案：D多巴胺小剂量（0.5–4μg/kg/min）主要作用（）

A.强心 B.收缩血管升压 C.扩张肾血管 D.加快心率

答案：C心肺复苏首选给药途径（）

A.中心静脉 B.外周静脉 C.气管内 D.骨髓腔

答案：BDIC最重要的临床表现（）

A.持续高热 B.广泛出血、微循环衰竭、多器官损害 C.剧烈疼痛 D.高血压

答案：B人工气道湿化适宜温度（）

A.32～35℃ B.37～39℃ C.40℃ D.30℃以下

答案：A机械通气撤机筛查SBT试验一般持续（）

A.30～120min B.5min C.4h D.24h

答案：A颅内压正常值成人（）

A.5～15mmHg B.20～30mmHg C.＞30mmHg D.＜5mmHg

答案：A颅内高压患者补液，避免大量输入（）

A.等渗盐水 B.低渗液体 C.白蛋白 D.血浆

答案：B多重耐药菌接触隔离标识颜色（）

A.蓝色 B.黄色 C.粉色 D.红色

答案：C血管活性药物更换泵组，正确做法（）

A.直接停旧泵，启动新泵

B.双通道同步对换，减少血压波动

C.快速推注过渡

D.无需监测血压

答案：B危重患者血糖控制目标一般（）

A.4.4～6.1mmol/L B.7.8～10.0mmol/L C.＞11.1mmol/L D.＜3.9mmol/L

答案：B脓毒症是由感染引起的（）

A.全身炎症反应综合征SIRS B.局部炎症 C.单纯发热 D.多器官衰竭终末期

答案：A预防导管相关血流感染CRBSI，置管首选部位（）

A.股静脉 B.锁骨下静脉 C.颈内静脉 D.外周手背静脉

答案：B第二部分多项选择题（20题，多选少选均不得分）VAP预防措施正确的有（）

A.床头抬高30°～45° B.每日评估撤机 C.规范气囊压力监测 D.定期常规更换呼吸机管路 E.每日口腔护理

答案：ABCE休克分类包括（）

A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.梗阻性休克 E.过敏性休克

答案：ABCDECRRT常见并发症（）

A.低血压 B.出血 C.凝血 D.电解质紊乱 E.空气栓塞

答案：ABCDECAM‑ICU谵妄四大特征（）

A.意识状态急性改变或波动 B.注意力涣散 C.思维紊乱 D.意识清晰度改变 E.持续躁动

答案：ABCD机械通气呼吸机低压报警原因（）

A.管路漏气 B.导管气囊破裂 C.管路脱落 D.痰液堵塞 E.导管打折

答案：ABC高钾血症急救措施（）

A.钙剂对抗心肌毒性 B.胰岛素+葡萄糖 C.利尿剂排钾 D.降钾树脂/CRRT E.大量补钾

答案：ABCD脓毒症1小时集束化治疗Bundle包含（）

A.采血培养 B.尽快使用广谱抗生素 C.乳酸测定 D.低血压/乳酸≥4mmol/L启动液体复苏 E.使用血管活性药物维持MAP≥65mmHg

答案：ABCDE肠内营养并发症（）

A.腹胀腹泻 B.反流误吸 C.导管堵塞 D.电解质紊乱 E.肝功能衰竭

答案：ABCD有创血流动力学监测指标（）

A.CVP B.有创动脉血压 C.PAWP shtu心输出量 E.SpO₂

答案：ABCDICU患者深静脉血栓DVT高危因素（）

A.长期卧床 B.创伤、手术 C.感染休克 D.血管内置管 E.活动正常

答案：ABCD急性肺水肿典型表现（）

A.呼吸困难、端坐呼吸 B.粉红色泡沫痰 C.双肺广泛湿啰音 D.血压一定升高 E.血氧下降

答案：ABCE气管插管患者吸痰注意事项（）

A.无菌操作 B.负压适中 C.吸痰时间＜15s D.上下反复提拉抽吸 E.吸痰前后充分氧合

答案：ABCEARDS临床表现特点（）

A.顽固性低氧 B.呼吸窘迫 C.氧合指数下降 D.肺部渗出影 E.对吸氧反应差

答案：ABCDE镇静镇痛不良反应（）

A.呼吸抑制 B.血压下降 C.心动过缓 D.谵妄 E.便秘、尿潴留

答案：ABCDE导管相关血流感染防控正确做法（）

A.置管最大无菌屏障 B.每日评估拔管指征 C.敷料潮湿及时更换 D.常规定期更换中心导管 E.手卫生

答案：ABCE颅内高压典型三联征（）

A.头痛 B.呕吐 C.视乳头水肿 D.偏瘫 E.抽搐

答案：ABC危重患者SIRS诊断标准（符合≥2条）（）

A.T＞38℃或＜36℃ B.HR＞90次/分 C.R＞20次/分或PaCO₂＜32mmHg D.WBC＞12或＜4×10⁹/L E.血糖升高

答案：ABCD机械通气肺保护性通气要点（）

A.Vt≈6ml/kg理想体重 B.平台压＜30cmH₂O C.合适PEEP D.允许性高碳酸血症 E.尽量大潮气量

答案：ABCD低钙血症临床表现（）

A.手足抽搐 B.Chvostek征阳性 C.QT间期延长 D.心律失常 E.肌张力下降

答案：ABCDICU转运风险（）

A.缺氧 B.低血压休克 C.导管移位脱出 D.心律失常 E.病情突然恶化

答案：ABCDE第三部分判断题（对√，错×）VAP预防中呼吸机管路无需定期更换，污染时再更换。（√）ARDS患者应采用大潮气量通气改善氧合。（×）血管活性药物从外周静脉输注不会造成组织坏死。（×）机械通气床头抬高30–45°可以减少反流误吸，降低VAP风险。（√）CVP升高一定代表容量过多。（×，右心衰、心包填塞也升高）脓毒症休克液体复苏首选大量白蛋白。（×，首选晶体液）吸痰负压越大，痰液清理越干净。（×，负压过高损伤气道黏膜）CAM‑ICU用于筛查ICU成人谵妄。（√）肠内营养出现腹泻应立即停止喂养改为肠外营养。（×，先减慢速度、调整浓度）高钾血症心电图典型改变为T波高尖。（√）气囊压力越高，防误吸效果越好。（×，过高压迫气道黏膜缺血损伤）去甲肾上腺素外渗可用酚妥拉明局部浸润封闭。（√）血乳酸持续升高提示组织灌注改善。（×，灌注不足）CRRT治疗可以纠正电解质紊乱、清除炎症介质。（√）机械通气患者只要躁动就持续加深镇静。（×，尽量浅镇静，每日镇静中断评估）第四部分名词解释（参考答案）ARDS急性呼吸窘迫综合征：由肺内/肺外致病因素导致的急性、弥漫性炎症性肺损伤，以顽固性低氧血症、呼吸窘迫、肺通透性肺水肿为特征，氧合指数≤200mmHg。VAP呼吸机相关性肺炎：气管插管机械通气48h后发生的医院获得性肺炎，排除插管前已存在感染。脓毒症：感染诱发的危及生命的全身炎症反应，伴随器官功能障碍；脓毒症休克为脓毒症合并持续低血压、组织低灌注。CRRT连续性肾脏替代治疗：采用体外循环持续缓慢清除水分、溶质、毒素及炎症介质，纠正内环境紊乱，适用于危重急性肾损伤、多器官衰竭。肺保护性通气策略：采用小潮气量（6ml/kg理想体重），控制平台压＜30cmH₂O，合理PEEP，允许性高碳酸血症，减少呼吸机相关性肺损伤VILI。谵妄：急性脑功能障碍综合征，意识波动、注意力缺损、思维混乱、感知异常，CAM‑ICU可筛查，ICU高发病。腹腔间隔室综合征ACS：腹内压持续＞20mmHg并出现新的器官功能障碍。CVP中心静脉压：右心房及胸腔内大静脉压力，反映右心前负荷，正常值2～8mmHg。第五部分简答题（参考答案要点）1.简述VAP主要预防措施①床头抬高30°～45°；②每日口腔护理；③维持气囊压力25～30cmH₂O；④每日评估能否撤机、尽早脱管；⑤规范手卫生；⑥管路污染及时更换，不常规定期更换；⑦减少镇静，鼓励早期活动；⑧预防胃食管反流，避免过度胃扩张。2.感染性休克1小时集束化治疗内容①使用抗生素前采集血培养；②测定血乳酸；③低血压或乳酸≥4mmol/L，快速晶体液复苏；④液体复苏后仍低血压使用血管活性药物维持MAP≥65mmHg；⑤复查乳酸评估复苏效果。3.机械通气患者吸痰操作要点①无菌操作；②吸痰前100%氧合；③负压适宜；④吸痰时间≤15s；⑤边退边吸，禁止上下反复抽动；⑥观察SpO₂、心率、气道压力；⑦痰液黏稠配合湿化，按需吸痰，不定时吸痰。4.ICU浅镇静原则及RASS目标原则：维持浅镇静，避免持续深度镇静，每日中断镇静进行唤醒评估，减少机械通气时长、谵妄风险。

成人目标RASS：0～−2分（清醒平静到轻度嗜睡，易唤醒）。5.去甲肾上腺素使用监护要点①中心静脉给药，严防外渗；②持续有创动脉血压监测，滴定至MAP≥65mmHg；③监测心率、心律、四肢末梢温度色泽；④监测每小时尿量评估组织灌注；⑤双通道换药，避免血压骤降；⑥外渗立即酚妥拉明局部封闭。6.急性肾损伤AKI护理要点①严密监测每小时尿量；②监测肌酐、电解质，警惕高钾；③控制液体入量，平衡容量；④避免肾毒性药物；⑤做好CRRT管路护理，观察出血、凝血；⑥营养支持，预防感染。第六部分案例分析题（含参考答案）案例1患者男，62岁，重症肺炎、ARDS，气管插管呼吸机辅助通气，FiO₂60%，PEEP12cmH₂O，潮气量按6ml/kg理想体重设置，平台压31cmH₂O，SpO₂86%，呼吸窘迫明显。

提问：目前通气存在什么问题？如何调整及护理？

参考答案平台压＞30cmH₂O，存在呼吸机相关肺损伤风险；