2026年小儿急症护理学习题库(含答案)

2026年小儿急症护理学习题库(含答案)1.小儿心跳呼吸骤停最常见的原因是（）A.原发性心脏病B.呼吸衰竭C.严重创伤D.中毒答案：B解析：小儿心跳呼吸骤停常由呼吸衰竭或休克等继发因素引起，原发性心脏骤停较少见。2.判断小儿意识状态最快速有效的方法是（）A.呼叫并轻拍患儿肩部B.针刺患儿四肢C.观察瞳孔大小D.测量血压答案：A解析：轻拍肩部并大声呼叫，观察患儿是否有反应，是快速判断意识状态的首选方法。3.小儿基础生命支持中，单人施救时胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.15:1D.5:1答案：B解析：根据最新儿童高级生命支持指南，单人施救时儿童（1岁至青春期）按压与通气比为15:2；婴儿亦为15:2。双人施救时仍为15:2。4.婴儿胸外按压的深度应为胸廓前后径的（）A.1/3B.1/4C.1/2D.2/3答案：A解析：婴儿和儿童胸外按压深度至少为胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cm。5.小儿气管插管时，导管型号选择的常用公式为（）A.年龄/2+4B.年龄/4+4C.年龄+4D.年龄/3+3答案：B解析：无气囊气管导管内径（mm）=年龄/4+4；有气囊导管内径=年龄/4+3。6.小儿心搏骤停时，首选的肾上腺素给药途径是（）A.静脉注射B.气管内滴入C.骨髓腔内注射D.心内注射答案：A解析：静脉通路建立困难时，可经骨髓腔或气管内给药。心内注射已不推荐。静脉或骨髓腔为首选。7.小儿热性惊厥的典型发作特点是（）A.体温骤升时出现全身强直阵挛发作B.体温正常后发作C.发作时间持续超过15分钟D.伴有神经系统进行性病变答案：A解析：热性惊厥多发生于发热初期体温快速上升阶段，表现为全面性发作，短暂，恢复后无神经系统异常。8.热性惊厥患儿急诊处理的首要措施是（）A.立即口服退热药B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.应用抗生素D.立即行腰椎穿刺答案：B解析：惊厥发作时首要保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，防止窒息。9.小儿急性喉炎引起呼吸困难时，首选的药物治疗是（）A.口服抗生素B.雾化吸入布地奈德C.静脉注射葡萄糖酸钙D.口服抗组胺药答案：B解析：急性喉炎伴喉梗阻时，吸入糖皮质激素如布地奈德可快速减轻喉部水肿，是首选药物。严重时可加用肌注地塞米松。10.小儿支气管哮喘急性发作时，首选的治疗药物是（）A.口服泼尼松B.吸入短效β₂受体激动剂C.静脉注射氨茶碱D.吸入糖皮质激素答案：B解析：短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）是缓解哮喘急性发作的首选药物，可快速舒张支气管平滑肌。11.判断小儿哮喘发作严重程度的金标准是（）A.呼气峰流速（PEF）占预计值百分比B.血氧饱和度C.呼吸频率D.动脉血气分析答案：A解析：PEF是客观评估气流受限程度的重要指标，轻度>80%，中度50%~80%，重度<50%。12.小儿异物吸入最典型的临床表现是（）A.突然剧烈呛咳伴呼吸困难B.持续低热C.喘息反复发作D.咯血答案：A解析：异物吸入史典型表现为进食或玩耍时突发剧烈呛咳、发绀、呼吸困难。13.对于完全性气道异物梗阻的婴儿，急救时应采用（）A.哈姆立克手法B.拍背联合胸部冲击法C.直接手指盲取异物D.倒提患儿拍打背部答案：B解析：婴儿气道梗阻采用5次拍背（背部叩击）和5次胸部冲击交替进行，不推荐腹部冲击法，以免损伤腹腔脏器。14.小儿严重脱水时，体重下降超过（）可危及生命。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：重度脱水体液丢失占体重10%~15%以上，可发生低血容量性休克。15.低渗性脱水时，血清钠浓度（）A.<130mmol/LB.130~150mmol/LC.>150mmol/LD.<120mmol/L答案：A解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L；等渗性130~150；高渗性>150。16.小儿腹泻伴中重度脱水，首选补液途径是（）A.口服补液盐B.静脉输液C.鼻饲管补液D.皮下注射答案：B解析：中重度脱水需静脉快速补液，纠正循环障碍。口服补液仅适用于轻度脱水或预防脱水。17.小儿急性中毒时，最首要的处理措施是（）A.催吐B.洗胃C.评估生命体征并维持稳定D.使用特效解毒剂答案：C解析：急救原则为首先评估气道、呼吸、循环，稳定生命体征，然后进行毒物清除及解毒治疗。18.有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.阿托品+氯解磷定D.维生素K₁答案：C解析：有机磷中毒使用阿托品拮抗毒蕈碱样症状，氯解磷定恢复胆碱酯酶活性。19.对乙酰氨基酚过量中毒时，特效解毒剂是（）A.维生素CB.乙酰半胱氨酸C.谷胱甘肽D.巯基丙醇答案：B解析：N-乙酰半胱氨酸可补充谷胱甘肽储备，是扑热息痛（对乙酰氨基酚）中毒的特效解毒药。20.小儿糖尿病酮症酸中毒时，首要的抢救措施是（）A.快速输注0.9%氯化钠液B.皮下注射胰岛素C.静脉滴注碳酸氢钠D.口服补钾答案：A解析：DKA治疗先扩容纠正脱水，用生理盐水快速输注，然后才使用胰岛素。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒（pH<6.9）。21.小儿糖尿病酮症酸中毒时，补钾原则正确的是（）A.见尿补钾B.血钾正常即停止补钾C.仅在心电图出现U波时补钾D.无论尿量如何均立即补钾答案：A解析：患儿经补液和胰岛素治疗后血钾易下降，有尿后即需补钾，无尿时补钾可致高钾血症。22.新生儿窒息复苏过程中，评估是否需要正压通气的指标是（）A.心率<100次/分且无自主呼吸B.皮肤发绀C.肌张力低下D.哭声微弱答案：A解析：新生儿出生后若心率<100次/分、无自主呼吸或呼吸喘息，需立即开始正压通气。23.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的配合比例为（）A.3:1B.15:2C.30:2D.4:1答案：A解析：新生儿复苏胸外按压与通气比为3:1，每分钟约90次按压和30次通气。24.早产儿视网膜病变的筛查对象主要是（）A.胎龄≤34周或出生体重≤2000g的早产儿B.所有足月儿C.出生体重>2500g的早产儿D.有吸氧史的足月儿答案：A解析：我国指南建议对胎龄<34周或体重<2000g的早产儿进行ROP筛查。25.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）亚低温治疗应在生后（）小时内开始。A.2B.6C.12D.24答案：B解析：亚低温治疗越早越好，出生后6小时内启动效果最佳。26.小儿急性颅高压早期最典型的表现是（）A.喷射性呕吐B.视乳头水肿C.头痛D.意识障碍答案：A解析：婴儿前囟未闭时颅高压表现为前囟紧张隆起，喷射性呕吐是典型症状之一。头痛在年长儿可表述。27.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：A解析：通常将惊厥发作超过5分钟或连续两次发作间期意识不恢复定义为惊厥持续状态，需紧急处理。28.小儿惊厥持续状态首选的终止药物是（）A.地西泮静脉注射B.苯巴比妥肌内注射C.水合氯醛灌肠D.丙戊酸钠口服答案：A解析：地西泮（安定）静脉推注是终止惊厥持续状态的一线药物，起效快。若无效可选用苯妥英钠或丙泊酚。29.小儿脱水程度评估中，中度脱水时皮肤弹性表现为（）A.正常B.稍差，捏起后回缩缓慢C.极差，捏起后回缩极慢D.呈大理石花纹答案：B解析：中度脱水皮肤弹性稍差，眼窝和前囟明显凹陷，尿量明显减少。30.小儿液体疗法中，静脉补钾的浓度一般不超过（）A.0.3%B.0.5%C.0.9%D.1%答案：A解析：补钾浓度通常不超过0.3%（即100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml），速度过快可致心脏骤停。31.小儿心肺复苏中，除颤能量的首选剂量为（）A.2J/kgB.4J/kgC.10J/kgD.1J/kg答案：A解析：首次除颤推荐2J/kg，若无效可加倍至4J/kg。32.儿童心肺复苏时，高级气道建立后，胸外按压与通气的协调为（）A.持续按压，每分钟通气8~10次B.按30:2中断按压C.按15:2中断按压D.仅在呼气相按压答案：A解析：高级气道建立后不需中断按压，每分钟通气8~10次（每6~8秒一次）。33.小儿感染性休克的早期临床表现中，最容易被忽视的是（）A.心率加快B.皮肤花纹C.血压下降D.尿量减少答案：A解析：休克早期心输出量下降时心率代偿性增快，常被归因于发热或哭闹，易被忽视。血压下降出现较晚。34.小儿脓毒性休克液体复苏首选的晶体液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.5%碳酸氢钠答案：B解析：等渗晶体液如生理盐水或平衡盐溶液为首选，首小时内可按20ml/kg快速输注。35.小儿心包积液出现心脏压塞时，紧急处理措施是（）A.大量补液B.心包穿刺引流C.静脉注射呋塞米D.应用多巴胺答案：B解析：心脏压塞需紧急心包穿刺或切开引流，解除对心脏的压迫。36.小儿急性肾功能衰竭少尿期的营养原则是（）A.高蛋白、高热量B.低蛋白、高热量C.高蛋白、低热量D.低钠、低钾、高蛋白答案：B解析：少尿期应限制蛋白质摄入，提供充足热量以减轻蛋白分解，并限制水、钠、钾摄入。37.小儿急性溶血性输血反应最早出现的症状是（）A.发热、寒战B.腰背疼痛C.血红蛋白尿D.休克答案：A解析：发热和寒战是急性溶血反应常见早期表现，需立即停止输血。38.小儿输血时，若怀疑发生溶血反应，首先应采取的措施是（）A.减慢输血速度并观察B.立即停止输血，保留静脉通道并通知医生C.给予抗组胺药D.加温血液后继续输注答案：B解析：一旦怀疑溶血反应，立即停止输血，更换输液器，保持静脉通畅，同时采集血样送检。39.小儿溺水后最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.继发性感染C.急性呼吸窘迫综合征及缺氧性脑损伤D.电解质紊乱答案：C解析：溺水导致窒息、肺泡液体填充和肺表面活性物质破坏，引起ARDS和脑缺血缺氧损伤。40.小儿触电急救时，首要步骤是（）A.立即心肺复苏B.迅速切断电源C.检查瞳孔D.建立静脉通路答案：B解析：抢救触电者必须先切断电源或用绝缘物挑开电线，确保施救者安全。41.小儿烧烫伤急救时，正确的创面处理方法是（）A.立即用冰水浸泡创面30分钟以上B.用清洁冷水冲洗创面10~20分钟C.涂抹牙膏或酱油D.刺破水疱后涂药答案：B解析：应立即以流动冷水冲洗15~20分钟，可减轻热力继续损伤。冰水可导致血管收缩加重组织损伤，不推荐。42.小儿烧伤面积评估中，烧伤面积的常用计算法不包括（）A.手掌法B.伦-布法（Lund-Browder）C.九分法（改良）D.体重指数法答案：D解析：儿童烧伤面积常用手掌法（患儿手掌面积约占体表面积1%）和Lund-Browder图表，九分法相对修正后也可用。43.小儿头部外伤后，符合中危警惕指征的是（）A.呕吐一次B.持续呕吐≥3次C.头皮血肿D.轻微头痛答案：B解析：持续呕吐多次提示颅高压可能，为中危指征，需行影像学检查。一次呕吐可观察。44.婴幼儿出现“脑膜刺激征”不典型，诊断细菌性脑膜炎最重要依据是（）A.前囟饱满B.惊厥C.脑脊液检查D.高热答案：C解析：脑脊液常规、生化及培养是确诊依据。婴幼儿颅缝未闭时脑膜刺激征可不明显。45.小儿脑脊液检查结果提示化脓性脑膜炎的是（）A.外观清亮，细胞数正常B.糖正常，蛋白正常C.外观浑浊，白细胞增多，糖明显降低，蛋白增高D.淋巴细胞为主，糖正常答案：C解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈化脓性改变：浑浊，中性粒细胞显著增加，糖低（<2.2mmol/L），蛋白升高。46.小儿肺炎合并心力衰竭时，最早出现的临床表现是（）A.肝脏进行性增大B.烦躁、心率增快、呼吸急促加重C.下肢水肿D.颈静脉怒张答案：B解析：安静状态下心率突然增快>180次/分，呼吸加快>60次/分，烦躁呻吟，是心衰早期表现。肝脏增大为晚期表现。47.小儿支气管肺炎引起缺氧时，给氧指征为（）A.动脉血氧饱和度<92%B.呼吸频率>40次/分C.肺部啰音较密集D.鼻翼煽动答案：A解析：临床上常以SpO₂<92%或PaO₂<60mmHg作为吸氧指征。48.小儿哮喘重度发作时，推荐吸入氧浓度为（）A.21%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.用高浓度氧使SpO₂≥92%~95%答案：D解析：重度哮喘发作时需高流量吸氧，维持氧饱和度≥92%（儿童≥95%），避免低氧血症。49.1岁以下婴儿禁用下列哪种药物？（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.氯丙嗪D.四环素答案：D解析：四环素可致牙齿黄染和骨骼发育不良，8岁以下儿童禁用。1岁内禁用氯霉素（灰婴综合征）。50.小儿异烟肼急性中毒的解毒药是（）A.维生素B₁B.维生素B₆C.维生素B₁₂D.维生素C答案：B解析：异烟肼中毒时大剂量维生素B₆（吡哆醇）可对抗其神经毒性，且需与异烟肼等量补给。51.小儿误服强碱后，正确处理方法是（）A.立即催吐B.立即洗胃C.饮牛奶或蛋清保护黏膜D.使用酸液中和答案：C解析：强碱灼伤消化道不可催吐洗胃，可口服牛奶、蛋清等保护黏膜；酸液中和会产热加重损伤。52.小儿有机磷中毒的典型体征是（）A.瞳孔缩小、大汗、流涎、肌束颤动B.瞳孔散大、皮肤干燥C.心动过速、血压升高D.高热、昏迷答案：A解析：有机磷抑制胆碱酯酶导致副交感神经兴奋，表现为毒蕈碱样（缩瞳、流涎、大汗）和烟碱样（肌颤）症状。53.小儿有机磷中毒死亡的主要原因是（）A.肝性脑病B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.心力衰竭答案：B解析：有机磷中毒可导致呼吸肌麻痹和中枢性呼吸抑制，呼吸衰竭是主要死亡原因。54.小儿苯巴比妥中毒时，首选的处理措施是（）A.活性炭吸附B.血液透析C.利尿D.碱化尿液答案：A解析：活性炭可吸附苯巴比妥，减少肠道吸收。严重中毒时可碱化尿液促进排泄，血液透析用于极危重。55.小儿铅中毒的常用特效解毒剂是（）A.二巯基丙醇B.依地酸钙钠C.青霉胺D.去铁胺答案：B解析：依地酸钙钠（CaNa₂-EDTA）是铅中毒首选的络合剂，可促进铅从尿中排出。56.儿童急性荨麻疹伴喉头水肿，首选药物是（）A.口服氯雷他定B.肌注肾上腺素C.静脉注射葡萄糖酸钙D.口服泼尼松答案：B解析：过敏反应致喉头水肿可危及生命，肾上腺素是首选的紧急救治药物。57.小儿过敏性休克时，肾上腺素的最佳给药途径和剂量是（）A.皮下注射0.01mg/kgB.肌内注射0.01mg/kg（单次最大0.5mg）C.静脉推注0.03mg/kgD.雾化吸入0.5mg答案：B解析：肌内注射是过敏性休克一线给药途径，大腿前外侧中部，剂量0.01mg/kg（1:1000肾上腺素）。58.小儿过敏性休克观察期间，需至少监护（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：有双相反应风险，需观察至少6~8小时，严重者延长至24小时。59.小儿肠套叠最常见的临床表现是（）A.阵发性哭闹、呕吐、果酱样便B.持续性腹痛、血便、发热C.腹胀、便秘、停止排气D.呕吐、腹泻、脱水答案：A解析：肠套叠典型三联征为阵发性腹痛或哭闹、呕吐、果酱样血便。腹部可触及腊肠样包块。60.肠套叠患儿行空气灌肠复位成功的指征不包括（）A.患儿安静入睡B.腹部包块消失C.肛门排气排出黄色稀便D.持续血便量增多答案：D解析：复位成功表现为患儿安静、包块消失、排气排便（可带少量血便）。血便增多提示复位失败或肠坏死。61.小儿急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.转移性右下腹痛B.持续性左上腹痛C.脐周绞痛D.全腹剧烈疼痛答案：A解析：初始脐周或上腹痛，后转移至右下腹并固定，是小儿急性阑尾炎典型表现。62.小儿肠套叠病程超过（）小时，或出现腹膜炎体征时，禁忌空气灌肠。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：超过48小时或疑有肠坏死时，水压/空气灌肠有穿孔风险，应改手术。63.小儿嵌顿性腹股沟疝的紧急处理首先应（）A.立即手法复位B.急诊手术C.手法复位失败后手术D.观察并等待自行复位答案：C解析：嵌顿早期（6~12小时内）可行手法复位，若复位失败或出现绞窄征象需立即手术。64.小儿腹腔穿刺液呈血性提示（）A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.单纯性肠套叠D.急性胃炎答案：B解析：血性腹腔液提示肠管缺血坏死，常见于绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等。65.小儿急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道蛔虫B.病毒感染C.创伤D.酗酒答案：C解析：儿童急性胰腺炎以腹部钝挫伤（如自行车把撞击上腹）最常见，其次为感染和药物。66.小儿急性颅内压增高时，最不宜采取的措施是（）A.抬高床头30°B.过度通气使PaCO₂降至25mmHg以下C.静脉滴注甘露醇D.镇静镇痛答案：B解析：过度通气应使PaCO₂维持在30~35mmHg，过低可致脑缺血。67.小儿脑水肿时，甘露醇的常用剂量为（）A.0.1~0.2g/kgB.0.25~0.5g/kgC.0.5~1g/kgD.2g/kg答案：C解析：每次用20%甘露醇0.5~1g/kg，于20~30分钟内静脉滴注，根据病情可4~6小时重复。68.小儿颅内感染出现脑疝前驱症状时，最紧急的处理是（）A.静脉注射呋塞米B.快速静脉滴注甘露醇C.腰椎穿刺放液减压D.气管切开答案：B解析：脑疝征象出现时需立即降颅压，快速静脉输注甘露醇，同时限制入液量。69.瑞氏综合征患儿严禁使用的药物是（）A.布洛芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.地塞米松答案：B解析：瑞氏综合征与病毒感染时使用水杨酸类药物有关，儿童禁用阿司匹林退热。70.小儿糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素通常采用的给药方式为（）A.皮下注射短效胰岛素B.静脉小剂量持续输注胰岛素C.肌内注射中效胰岛素D.口服降糖药答案：B解析：DKA抢救推荐静脉持续输注短效胰岛素0.05~0.1U/(kg·h)，避免血糖骤降。71.小儿DKA治疗中，血糖降至约（）时需加用含糖液体预防低血糖。A.5.6mmol/LB.11mmol/LC.14mmol/LD.17mmol/L答案：C解析：当血糖降至14mmol/L（250mg/dl）左右，需在补液中加入葡萄糖，同时继续胰岛素治疗。72.小儿低血糖血症定义是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：B解析：通常新生儿<2.2mmol/L，较大儿童<2.8mmol/L可诊断低血糖。但临床治疗阈值多为<3.3mmol/L。73.小儿低血糖昏迷时，应立即给予（）A.静脉注射50%葡萄糖B.皮下注射胰高血糖素C.口服糖水D.静脉滴注生理盐水答案：A解析：清醒患儿可口服含糖饮料，昏迷患儿需静脉推注葡萄糖，婴儿用25%葡萄糖（2ml/kg），年长儿用50%葡萄糖（1ml/kg）。74.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症，血清钙常低于（）A.1.5mmol/LB.1.75mmol/LC.2.0mmol/LD.2.25mmol/L答案：B解析：总血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥或手足搐搦。75.维生素D缺乏性手足搐搦症急救时，首要处理是（）A.立即口服钙剂B.静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙C.肌注维生素D₃D.应用镇静剂答案：B解析：惊厥发作时先吸氧、止痉，同时静脉补充钙剂，迅速提高血钙水平。静脉注射需缓慢，监测心率。76.小儿代谢性酸中毒最突出的表现为（）A.呼吸深快B.心率减慢C.血压升高D.皮肤潮红答案：A解析：代谢性酸中毒时呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），以排出CO₂代偿。77.小儿碱中毒时，可出现的神经肌肉兴奋性增高表现是（）A.肌无力B.手足搐搦C.腱反射减弱D.嗜睡答案：B解析：碱中毒时游离钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦。78.小儿气管异物在X线透视下的典型征象是（）A.纵隔摆动B.右肺不张C.双肺过度充气D.胸腔积液答案：A解析：一侧支气管异物部分阻塞时，吸气时纵隔向患侧移动，呼气时向健侧摆动，呈“纵隔摆动”征。79.小儿食管异物最常嵌顿的位置是（）A.食管入口（环咽部）B.主动脉弓压迹处C.左主支气管压迹处D.贲门答案：A解析：食管有三个生理狭窄，最狭窄处为入口，是异物最易嵌顿的部位。80.小儿外伤后鼻出血，正确的止血方法是（）A.仰头并用手指捏住鼻翼两侧B.头前倾，按压鼻翼两侧10分钟C.塞入纸巾压迫D.用力擤鼻清除血块答案：B解析：头前倾可避免血液倒流至咽喉引起误吸，按压双侧鼻翼压迫鼻中隔前下方血管丛。81.小儿开放性骨折急救处理时，不应（）A.立即还纳外露骨折断端B.用无菌敷料覆盖创口C.固定患肢D.注射破伤风抗毒素答案：A解析：外露骨折端不应现场还纳，以免带入污染及加重损伤，应覆盖保护后固定。82.小儿头皮裂伤活动性出血时，紧急止血方法为（）A.加压包扎止血B.止血带扎于颈部C.用手指压迫颞浅动脉D.冷敷答案：A解析：头皮血运丰富，加压包扎通常可止血。必要时局部压迫动脉血管。83.小儿腹部闭合性损伤，出现血压下降、心率增快、面色苍白，最可能损伤的脏器是（）A.肝脏或脾脏破裂B.肾挫伤C.胃穿孔D.肠系膜淋巴结炎答案：A解析：肝脾等实质性脏器破裂导致腹腔内出血，引起失血性休克。84.小儿脾破裂保守治疗时，最重要的护理措施是（）A.绝对卧床休息2~3周B.早期下床活动促进恢复C.进食高纤维食物D.应用通便药答案：A解析：脾破裂保守治疗需绝对卧床防再出血，通常2~3周，避免剧烈活动。85.小儿烫伤后水疱的处理原则是（）A.完整小水疱保留，大水疱无菌抽液B.全部挑破引流C.剪除疱皮D.不处理，等待自然吸收答案：A解析：小水疱可自行吸收，大水疱可在无菌操作下低位穿刺抽液保留疱皮覆盖创面。86.儿童电击伤后易出现的深部损伤特征是（）A.皮肤损伤轻但深部组织损伤重B.皮肤烧焦但肌肉无损C.创面边界清晰D.常伴有骨骼损伤但不影响血流答案：A解析：电击伤出入口可能较小，但电流沿血管神经走行，深部肌组织损伤广泛，需警惕筋膜间隙综合征。87.小儿破伤风发作时，首要的环境与护理措施是（）A.安置于安静避光环境，减少刺激B.增加触摸和操作以观察反应C.频繁翻身拍背D.打开门窗通风换气答案：A解析：破伤风痉挛可因声、光、触刺激诱发，需安置在暗室，避免打扰，操作尽量集中。88.新生儿脐部护理时，预防脐炎的关键是（）A.保持脐部清洁干燥B.每日用抗生素溶液浸泡C.包扎紧脐带D.涂抹爽身粉答案：A解析：脐带残端保持干燥清洁即可，有分泌物时用75%酒精或碘伏消毒，防止感染。89.小儿急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选降压药是（）A.硝苯地平口服B.硝普钠静脉滴注C.呋塞米口服D.卡托普利静脉推注答案：B解析：高血压脑病需快速降压，静脉滴注硝普钠可平稳控制血压。90.小儿肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.急性肾衰D.低血容量答案：A解析：肾病综合征患儿蛋白丢失、免疫球蛋白低下，易合并各种感染。91.小儿肾病综合征大量蛋白尿的诊断标准是（）A.尿蛋白≥50mg/(kg·d)B.尿蛋白≥20mg/(kg·d)C.尿蛋白≥100mg/(kg·d)D.尿蛋白≥30mg/(kg·d)答案：A解析：大量蛋白尿指尿蛋白定量超过50mg/(kg·d)，血浆白蛋白<30g/L。92.小儿过敏性紫癜的典型皮疹表现为（）A.对称性紫红色瘀点瘀斑，多见于双下肢及臀部B.单侧分布的环形红斑C.全身弥漫性粟粒样丘疹D.手足口部位水疱疹答案：A解析：紫癜皮疹呈对称分布、高出皮面、压之不褪色，常见于下肢和臀部，伴关节肿痛、腹痛或肾损害。93.小儿川崎病诊断的主要条件不包括（）A.发热持续5天以上B.双侧球结膜充血C.口腔黏膜弥漫充血、草莓舌D.白细胞总数正常答案：D解析：川崎病主要条件包括发热≥5天、结膜充血、口唇及口腔改变、多形性皮疹、肢端脱皮、颈部淋巴结肿大，白细胞升高常见。94.川崎病急性期最主要的治疗药物是（）A.阿司匹林联合静脉注射免疫球蛋白B.糖皮质激素联合抗生素C.非甾体抗炎药D.抗凝药华法林答案：A解析：大剂量丙种球蛋白（2g/kg）联合阿司匹林可显著降低冠状动脉瘤发生率。95.小儿川崎病并发冠状动脉瘤的高危因素不包括（）A.男性B.年龄<1岁C.发热持续时间短D.炎症指标显著升高答案：C解析：发热持续≥10天后才开始治疗者冠状动脉瘤风险高；早治疗（10天内）可降低风险。96.小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿出现颅内出血前，最常见的严重体征是（）A.皮肤瘀斑迅速增多B.鼻出血C.眼底出血D.黑便答案：C解析：眼底出血提示血小板极低（<10×10⁹/L），需警惕颅内出血，应绝对卧床并紧急输注血小板。97.小儿急性溶血危象时，处理中首先应（）A.立即输注全血B.暂停可能诱因如药物或感染，监测生命体征C.口服铁剂D.冷敷四肢答案：B解析：去除诱因、维持水电解质平衡和足够尿量是首要措施，重度贫血时才输注洗涤红细胞。98.小儿急性白血病化疗期间出现高热，首要的护理措施是（）A.大量口服退热药B.立即寻找感染灶并经验性使用广谱抗生素C.冰水擦浴降温D.暂停化疗并输注丙种球蛋白答案：B解析：中性粒细胞缺乏伴发热需紧急启动抗感染治疗，应避免阿司匹林等退热药，不能只物理降温延误治疗。99.小儿再生障碍性贫血最致命的风险是（）A.颅内出血B.感染性休克C.心力衰竭D.骨髓纤维化答案：A解析：血小板极低致颅内出血是主要死因之一，需紧急输注血小板。100.小儿髋部发育不良筛查中，临床查体最典型的体征是（）A.Ortolani试验阳性（弹进）B.Trendelenburg试验阴性C.髋外展受限但无弹响D.双下肢等长答案：A解析：Ortolani试验用于6个月内婴儿，脱位的股骨头复位时产生“弹跳感”为阳性。101.先天性肌性斜颈的典型特征为（）A.颈部胸锁乳突肌肿块，头部向患侧倾斜，面部转向健侧B.头部向健侧倾斜，下颌转向患侧C.颈部淋巴肿大伴发热D.颈部活动完全正常答案：A解析：肌性斜颈可见患侧胸锁乳突肌中下段梭形硬块，头偏患侧、旋向健侧。102.小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，最常发生于（）A.新生儿期B.1岁以内婴儿C.学龄儿童D.青春期答案：B解析：婴儿尤其6个月内化脓性脑膜炎易发生硬膜下积液，发热不退且前囟仍饱满时需考虑。103.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌，在新生儿期为（）A.脑膜炎奈瑟菌B.B族链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌答案：B解析：新生儿脑膜炎以B族链球菌和大肠埃希菌常见；婴幼儿以肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌为主。104.小儿病毒性脑炎与化脓性脑膜炎鉴别中，支持病毒性的是（）A.脑脊液糖正常或稍低，蛋白轻度升高，淋巴细胞为主B.脑脊液糖明显降低，中性粒细胞增多C.脑脊液涂片找到细菌D.脑脊液蛋白极高>10g