痔疮是怎么回事：一文读懂

科普介绍·2026年9月痔疮是怎么回事：一文读懂每两人中约有一人受其困扰，正确认识是科学应对的第一步健康科普医学健康消化系统内容导览01认识痔疮高发数据与常见误区，破除羞于启齿02病因解析痔疮本质与高危因素，找到问题根源03分类症状内痔外痔混合痔，学会对号入座04阶梯治疗从保守到手术，按需选择方案05日常预防饮食排便运动，构建健康防线06科学就医识别危险信号，走出认知误区01认识痔疮每两人中约有一人受其困扰高发不等于正常，正视是科学应对的第一步高发数据破除羞耻感痔疮是最常见的肛肠良性疾病，高发是普遍事实，无需羞于启齿，正视才能科学应对50.28%我国发病率18岁以上人群发病率，约每两人中有一人受其困扰64.3%重点人群国家卫健委2026年数据显示，20岁以上人群患病率攀升，45-65岁中老年超

70%27.19%全球终身患病率全球荟萃分析显示，约每四人中约一人曾患病三个常见认知误区误区一：痔疮就是上火真相痔疮是肛周静脉丛长期淤血扩张形成的静脉团要点与上火没有直接关联，喝凉茶不能解决根本问题误区二：便血就一定是痔疮关键数据因便血就诊的患者约87%是痔疮要点直肠癌、肛裂、息肉等也可能便血，自我诊断有风险误区三：痔疮会癌变真相本质是良性静脉曲张团，不会直接癌变要点可能掩盖结直肠癌症状，需警惕合并存在的可能02病因解析不是上火，是静脉在憋压痔疮是多种因素长期作用的结果痔疮的本质是什么本质：静脉丛淤血、扩张、屈曲形成的静脉团，以齿状线为界分内痔、外痔、混合痔肛垫下移学说西医主流肛垫支持结构受损，弹性回缩力减弱后充血、下移形成痔静脉曲张学说回流受阻直肠静脉无瓣、管壁薄，久坐久站等致回流受阻、曲张成痔三大高危因素自查多数危险因素可自行规避，关键在于日常行为的主动调整行为习惯因素久坐久站保持不良姿势4小时以上者患病率

56.67%，不足1小时者为

44.95%排便时间过长超过30分钟者患病率

68.52%，控制在5分钟内可降至

44.41%排便用力过猛忽视便意、如厕玩手机饮食因素膳食纤维摄入不足致便秘，成人日均仅

10.8克，远低于推荐

25-30克辛辣刺激、酒精、过量肉食刺激肛周血管充血特殊状态因素妊娠分娩致盆腔压力增大、肥胖、慢性咳嗽年龄增长使组织弹性下降、家族遗传倾向03分类症状便血不等于痔疮学会区分类型与分期，才能精准应对三类痔疮对照区分类型位置主要症状内痔齿状线以上，直肠黏膜下无痛性便血、痔核脱出，通常不痛外痔齿状线以下，肛周皮肤下肛门疼痛、瘙痒、异物感，血栓时剧痛混合痔跨越齿状线兼具便血、疼痛、脱出，症状最复杂内痔好发部位为截石位3、7、11点混合痔是临床最主要的发病形式，占比较高内痔四度分期标准Ⅰ度便时带血、滴血或手纸染血，便后自行停止，无痔脱出Ⅱ度常有便血，便时有痔脱出，便后可自行回纳Ⅲ度排便或久站、负重时痔脱出，需用手辅助还纳Ⅳ度痔长期脱出，无法回纳或回纳后立即脱出，可能嵌顿坏死04阶梯治疗先保守，后手术治疗重在缓解症状，而非一味切除阶梯式治疗总原则治疗三原则：无症状不治疗；有症状重在缓解症状而非根治；以非手术治疗为主Ⅰ第一阶梯：保守治疗（Ⅰ-Ⅱ度首选）膳食膳食纤维

25-30克/天+饮水

1500-2000毫升+规律排便药物地奥司明片改善静脉回流，痔疮膏、栓剂局部消肿止痛物理温水坐浴

40-45℃，每次10-15分钟，每日1-2次Ⅱ第二阶梯：微创治疗（Ⅱ-Ⅲ度）胶圈套扎阻断血流使痔核萎缩，有效率约

85%硬化剂注射聚桂醇注入使痔核纤维化，适合出血性内痔红外凝固靶向凝固痔核组织，创面5-7天愈合（含激光）最新治疗技术进展HealthInsight报告显示，2025年无痛微创技术占比达38%，较2024年提升12个百分点2025版指南理念革新从彻底切除转向

保护肛垫功能、阻断病理循环、缓解症状手术尽量保留正常组织全球首款生物栓剂2026年4月

海南博鳌落地基于重组链激酶技术

局部溶解血栓8-12小时

起效，适用于急性血栓性外痔电解治疗技术低压直流电解使痔核蛋白变性凝固，无需切割麻醉门诊

30分钟

完成，当日返岗3个月无复发率超

95%消化内镜微创共识2025年

中华医学会发布专家共识53名

专家联合规范CAES与ERBL微创技术应用05日常预防三分治，七分养预防远比治疗简单，关键在于坚持四维预防行动清单饮食：给肠道减负每日膳食纤维≥25克：芹菜、菠菜、燕麦、火龙果饮水

1.5-2升，晨起空腹一杯温水限制辛辣刺激、酒精、油炸食品排便：给肛门减压定时排便，每次控制在

3-5分钟

内禁止如厕玩手机，不憋便，不过度用力便秘时用乳果糖等渗透性缓泻剂，避免刺激性泻药运动：促进血液回流提肛运动每日3组，收缩3-5秒×10-15次每周有氧运动3-5次，每次30分钟每久坐1小时起身活动5-10分钟清洁：减少刺激损伤便后温水冲洗或湿厕纸轻拭，避免干纸用力摩擦穿宽松透气纯棉内裤，每日更换保持干燥特殊人群防护要点预防重在坚持，任何措施都需要融入日常才能见效孕期女性3项左侧卧位减轻盆腔压力缓解孕期腹部压迫，改善局部血液循环增加膳食纤维预防便秘多吃蔬果粗粮，保持肠道通畅定期产检关注肛肠健康及时发现问题，遵医嘱干预处理办公族与司机3项每1-2小时

起身活动定时站立走动，打破久坐循环使用中空坐垫分散压力减少局部持续受压，缓解肛周负担避免久坐不动利用碎片时间活动，保持气血通畅中老年人3项保持适量运动避免久坐散步、太极等温和锻炼，增强体质饮食均衡预防便秘粗细搭配、多喝水，养成规律排便出现症状及时就医不拖延不自行用药，听从专业建议06科学就医别让羞耻耽误健康及时就医，是对自己负责便血四看鉴别法鉴别要点痔疮结直肠癌一看大便颜色鲜红色，附着大便表面，不与粪便混合暗红色，与粪便混合，可能伴黏液脓血二看肿块性状表面光滑，质地柔软如嘴唇菜花样，质地坚硬如鼻尖，触之易出血三看排便习惯常伴便秘，一般无大便变细排便次数增多、便意频繁、里急后重，后期大便变细四看全身症状长期出血可致贫血，但少有体重下降常合并贫血、食欲减退、体重下降科学就医指征3天便血持续超过痔核脱出无法回纳或脱出后嵌顿、剧痛、肿胀疼痛影响正常睡眠和日常生活便血同时伴有排便习惯改变体重下降、腹痛“痔疮不可怕，真正危险的是用羞耻和侥幸替代了科学就医”出现以下情况应及时就医便血持续超过

3天，或出血量大、呈喷射状痔核脱出无法回纳，或脱出后嵌顿、剧痛、肿胀疼痛影响正常睡眠和日