2026年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案

2026年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案1.选择题（单选题）（1）关于成人心肺复苏时胸外按压的深度和频率，以下哪项是正确的？A.深度至少5厘米，频率100-120次/分B.深度4-5厘米，频率80-100次/分C.深度至少5厘米，频率至少100次/分D.深度5-6厘米，频率100-120次/分答案：A（2）使用简易呼吸器（球囊面罩）为无自主呼吸的成人患者进行人工通气时，正确的通气频率是？A.10-12次/分B.8-10次/分C.12-15次/分D.5-6次/分答案：A（3）对于疑似颈椎损伤的创伤患者，现场急救时打开气道应首选哪种方法？A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头举颏法D.气管插管答案：B（4）患者，男，50岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是？A.急性心包炎B.急性心肌梗死（前壁）C.主动脉夹层D.肺栓塞答案：B（5）下列哪种情况应立即进行电除颤？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室静止D.无脉性电活动答案：A（6）患者因误服强酸后出现口唇、口腔黏膜灼伤，首选的急救处理是？A.立即催吐B.口服弱碱性溶液中和C.口服牛奶或蛋清D.立即洗胃答案：C（7）张力性气胸的典型体征不包括？A.患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音B.气管向患侧移位C.患侧呼吸音减弱或消失D.颈静脉怒张答案：B（8）下列哪项是过敏性休克最早且最常出现的症状？A.血压下降B.意识丧失C.皮肤潮红、荨麻疹D.支气管痉挛、呼吸困难答案：C（9）关于脑卒中的院前识别，FAST原则不包括以下哪项？A.面部（Face）不对称B.手臂（Arm）无力下垂C.言语（Speech）含糊不清D.时间（Time）记录发病时间E.头痛（Headache）剧烈答案：E（10）标准预防措施的核心是？A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为具有传染性，进行隔离。B.仅对已知传染病患者采取隔离措施。C.根据疾病的主要传播途径采取相应隔离措施。D.重点是防止空气传播。答案：A2.选择题（多选题）（1）关于高质量心肺复苏的要求，下列哪些是正确的？A.按压深度：成人至少5厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。B.按压频率：100-120次/分。C.保证每次按压后胸廓充分回弹。D.尽量减少按压中断（中断时间不超过10秒）。E.避免过度通气。答案：A,B,C,D,E（2）下列哪些情况属于急危重症，需要立即启动快速反应或紧急救治？A.收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg。B.呼吸频率低于8次/分或超过30次/分。C.血氧饱和度持续低于90%（吸氧状态下）。D.意识水平突然下降（GCS评分下降≥2分）。E.突发剧烈胸痛、腹痛或头痛。答案：A,B,C,D,E（3）医护人员发生职业暴露（如针刺伤）后，正确的局部处理流程包括？A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。B.用肥皂液（或洗手液）和流动清水反复冲洗伤口。C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎。D.立即上报医院感染管理部门。E.根据暴露源情况，进行相关血清学检测，必要时进行预防性用药评估。答案：A,B,C,D,E（4）关于休克的分类与早期识别，以下描述正确的有？A.低血容量性休克：常见于严重创伤、大出血、严重脱水。B.分布性休克：常见于脓毒症、过敏性休克、神经源性休克。C.心源性休克：常见于急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎。D.梗阻性休克：常见于张力性气胸、心脏压塞、大面积肺栓塞。E.早期休克患者血压一定显著下降。答案：A,B,C,D（5）在传染病防控中，基于传播途径的额外预防措施主要包括？A.接触隔离：用于防止经接触传播的疾病，如多重耐药菌感染、肠道感染。B.飞沫隔离：用于防止经飞沫传播的疾病，如流感、百日咳、流行性脑脊髓膜炎。C.空气隔离：用于防止经空气传播的疾病，如肺结核、水痘、麻疹。D.虫媒隔离：用于防止经蚊虫等媒介传播的疾病，如疟疾、登革热。答案：A,B,C3.填空题（1）在成人心肺复苏的C-A-B流程中，C代表______，A代表______，B代表______。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸（2）使用止血带止血时，应记录上止血带的______，并每隔______分钟放松______分钟，放松期间改用______止血法。答案：时间；60-90；1-2；指压（3）根据创伤的“CRASHPLAN”检诊程序，字母分别代表：C______，R______，A______，S______，H______，P______，L______，A______，N______。答案：心脏；呼吸；腹部；脊柱；头部；骨盆；四肢；动脉；神经（4）急性左心衰竭肺水肿患者取______卧位，双腿______，并给予高流量______吸氧，湿化瓶内可加入______。答案：端坐；下垂；鼻导管或面罩；20%-30%酒精（5）医疗废物分为______类，其中感染性废物应放入______色垃圾袋，损伤性废物应放入______色利器盒。答案：五；黄；黄4.判断题（1）对于所有心跳呼吸骤停的患者，都应首先进行5个循环（约2分钟）的心肺复苏后再呼叫急救系统。答案：错误。对于成人院外心脏骤停，应首先呼叫急救系统（或请他人呼叫），获取AED，然后开始CPR。对于院内或目击的儿童/婴儿心脏骤停，可先进行5个循环CPR再呼救。（2）对怀疑有脊柱损伤的患者进行搬运时，必须使用脊柱板，并采用“滚木”技术整体移动患者。答案：正确。（3）急性一氧化碳中毒患者皮肤黏膜常呈现典型的樱桃红色。答案：正确。（4）处理开放性骨折时，应将外露的骨折断端立即推回伤口内，以免污染加重和损伤血管神经。答案：错误。外露的骨折断端不应推回伤口，应用无菌敷料覆盖包扎，夹板固定。（5）N95口罩可以重复使用，只要没有明显污损和变形。答案：错误。N95口罩为一次性使用，在污染、损坏、呼吸阻力增大或用于隔离确诊患者后必须丢弃。5.简答题（封闭型）（1）简述成人基础生命支持（BLS）的主要步骤。答案：①确保现场安全。②判断患者反应和呼吸（同时检查是否无呼吸或仅为濒死叹息样呼吸）。③呼叫帮助，启动应急反应系统，取来AED/除颤仪。④检查脉搏（非专业人员可不检查）。⑤如无脉搏或无正常呼吸，立即开始胸外按压（C）。⑥开放气道（A）。⑦给予人工呼吸（B）。按压与通气比为30:2。持续进行直至高级生命支持团队接管或患者恢复自主循环和呼吸。（2）简述过敏性休克的急救处理要点。答案：①立即脱离可疑过敏原。②保持气道通畅，必要时气管插管。③肾上腺素肌肉注射（大腿外侧），成人0.3-0.5mg，儿童0.01mg/kg。④建立静脉通道，快速补液。⑤抗组胺药（如苯海拉明）肌肉或静脉注射。⑥糖皮质激素（如氢化可的松、地塞米松）静脉注射。⑦支气管痉挛者给予吸入β2受体激动剂。⑧监测生命体征，处理顽固性低血压和心律失常。（3）简述标准预防的具体措施。答案：①手卫生：接触患者前后、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后。②根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护装备。③安全注射，防止锐器伤。④正确处理患者用后的医疗器械、物品和环境。⑤正确处理医疗废物。⑥呼吸卫生/咳嗽礼仪。（4）简述创伤急救的VIPC程序。答案：V（Ventilation）：通气，确保气道通畅和有效呼吸。I（Infusion）：灌注，迅速建立静脉通道，快速补液抗休克。P（Pulsation）：搏动，监测和维护循环功能，控制出血。C（Controlbleeding）：控制出血，采用加压包扎、止血带、手术等方法。6.简答题（开放型）（1）请阐述在急诊抢救室，面对一位意识不清、病因未明的急症患者，你的初步评估和处置思路是什么？答案：遵循“先救命，后辨病”的原则。首先快速进行初级评估（ABCDE法）：A（Airway）：评估气道是否通畅，有无梗阻，必要时采用手法或器械（如口咽通气管、气管插管）开放气道。B（Breathing）：评估呼吸频率、节律、深度，观察有无发绀，听诊呼吸音，测量血氧饱和度。给予吸氧，必要时辅助通气。C（Circulation）：评估心率、心律、血压、末梢循环（毛细血管再充盈时间）。建立静脉通道，必要时快速补液或使用血管活性药物。监测心电图。D（Disability）：快速评估神经功能，包括意识水平（AVPU或GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、有无肢体活动障碍。E（Exposure/Environment）：充分暴露患者全身以全面检伤，同时注意保暖。在稳定生命体征的同时，迅速获取关键病史（如发病情况、既往史、过敏史），进行针对性重点查体和必要的床旁检查（如血糖、血气分析、心电图）。根据初步判断，进行病因治疗（如低血糖者补糖，阿片类药物过量者使用纳洛酮）。同时做好进一步检查（如CT、超声）和专科会诊的准备。（2）结合实例，谈谈在突发公共卫生事件（如重大传染病疫情）中，急诊医护人员应如何做好个人防护与感染控制？答案：以不明原因肺炎聚集性疫情为例：①强化标准预防：严格执行手卫生，根据风险等级升级防护。所有患者均佩戴口罩，执行呼吸卫生礼仪。②分级防护：根据可能接触病原体的风险，采取相应防护级别。一级防护（预检分诊、普通门诊）：工作服、外科口罩、手套，必要时加隔离衣、护目镜。二级防护（发热门诊、隔离留观室、转运疑似/确诊患者）：医用防护口罩（N95/KN95及以上）、护目镜/防护面屏、防护服/隔离衣、手套、鞋套。三级防护（为确诊患者进行气管插管、支气管镜等产生气溶胶操作时）：在二级防护基础上，加戴全面型呼吸防护器或正压头套。③分区管理：严格划分清洁区、潜在污染区（缓冲区）、污染区，标识清晰，人流、物流不交叉。严格遵守穿脱防护用品流程，在指定区域进行。④环境与物品管理：加强诊疗环境的通风和消毒，特别是高频接触表面。疑似/确诊患者产生的所有废物均按感染性医疗废物处理。可重复使用的医疗器械按规定进行消毒灭菌。⑤健康监测：每日监测医护人员体温和呼吸道症状，实行“零报告”制度。合理安排工作，避免过度劳累。⑥培训与演练：定期进行防护用品使用、穿脱流程、应急预案的培训和考核，确保人人掌握。7.应用题（分析类）场景：一名建筑工人从约3米高处坠落，被同事送至急诊。患者神志模糊，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：P130次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，SpO292%（未吸氧）。头部未见明显伤口，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软，无抵抗。胸部右侧呼吸动度减弱，叩诊鼓音，呼吸音明显减低。腹部膨隆，有压痛，反跳痛可疑。骨盆挤压分离试验阳性。右大腿肿胀畸形，有骨擦感。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）根据CRASHPLAN检诊程序，该患者可能存在哪些部位的重要损伤？（至少列出4个）（3）请列出该患者当前最紧急的三个处理措施。（4）为进一步明确诊断，应优先安排哪些辅助检查？（至少列出3项）答案：（1）最可能的诊断：多发伤伴创伤性休克。依据：①明确的高处坠落史。②存在休克表现：神志改变（模糊、烦躁）、面色苍白、四肢湿冷、心率增快（130次/分）、血压下降（85/50mmHg）。③存在多部位损伤的体征：胸部（右侧呼吸动度弱、鼓音、呼吸音低，提示气胸）、腹部（膨隆、压痛、反跳痛可疑，提示腹腔脏器损伤可能）、骨盆（挤压分离试验阳性，提示骨盆骨折）、右下肢（肿胀畸形、骨擦感，提示股骨骨折）。（2）根据CRASHPLAN，可能存在的重要损伤部位：R（呼吸系统）：右侧张力性气胸或血气胸可能。A（腹部）：腹腔内脏器（如脾、肝、肠）损伤出血可能。P（骨盆）：骨盆骨折，可能伴发腹膜后血肿及大出血。L（四肢）：右股骨骨折。（3）当前最紧急的三个处理措施：①保持气道通畅，给予高流量吸氧，必要时准备气管插管。右侧张力性气胸需立即行胸腔穿刺减压或闭式引流。②建立两条以上大口径静脉通道，快速输注晶体液（如平衡盐溶液）和胶体液（如羟乙基淀粉）进行液体复苏，同时紧急配血，准备输血。③控制活动性出血：对骨盆骨折使用骨盆带或床单进行外固定捆扎，以减少骨盆容积和出血；对右股骨骨折进行临时夹板固定。（4）应优先安排的辅助检查：①床旁超声（FAST）：快速评估心包、腹腔（肝肾隐窝、脾肾隐窝、盆腔）有无游离积液（血）。②胸部X线片或床旁胸片：明确气胸/血气胸、肋骨骨折情况。③骨盆X线片：明确骨盆骨折类型。④血常规、血型及交叉配血、凝血功能、血气分析。8.应用题（综合类）作为急诊科护士长，你计划组织一次针对“急诊科医护人员职业安全与防护”的专题培训。问题：（1）请设计此次培训需要涵盖的核心内容大纲（至少5个方面）。（2）针对“预防锐器伤”这一重点，请列出具体的培训要点和操作规范。（3）如何评估此次培训的效果？请提出至少两种评估方法。答案：（1）培训核心内容大纲：①标准预防原则与措施再强化。②基于传播途径的额外预防措施（接触、飞沫、空气隔离）在急诊场景的应用。③个人防护装备（PPE）的正确选择、穿脱流程及注意事项（重点：防护服、口罩、护目镜/面屏）。④常见职业暴露（锐器伤、血液体液暴露、呼吸道暴露）的预防、应急处理及上报流程。⑤安全