护士资格考试：专业实务

2015-专业实务1.(A3/A4型题)材料：护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。题目：（真题2015-Z116）从事护理活动唯一合法的凭证是A.在校成绩单B.实习证明C.护理专业学历证书D.护士执业资格考试成绩合格证明E.护士执业资格证书答案：E解析：本题考点：护士执业注册要求。护理工作直接关系到病人的身体健康和医疗安全，护士以其专业知识和技能为病人提供护理服务，满足人民群众的健康需求，所以，护士的专业水平、专业素养与医疗安全、病人康复及病人对医院的满意度密切相关。因此，要求护士必须在取得护士执业证书、进行执业注册后，才能从事护理工作。医疗卫生机构不得聘用未取得护士执业证书未有效进行注册的护理人员从事护理工作（E对AB错）；护理专业学历证书和护士执业资格考试成绩合格证明是进行护士执业注册的申请凭证（CD错）。========================================2.(A3/A4型题)材料：护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。题目：（真题2015-Z115）不属于申请护士执业注册的条件是A.年龄18周岁以上B.护理专业学历证书C.健康证明D.护士执业资格考试成绩合格证明E.户籍证明答案：E解析：本题考点：护士执业注册要求。按照《护士条例》的要求，申请护士执业注册应当具备以下4个条件，具有完全民事行为能力。在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。符合国务院卫生主管部门规定的健康标准（E错，为本题正确答案；ABCD对）。========================================3.(A3/A4型题)材料：患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。题目：（真题2015-Z118）为患者实施导尿时，第一次消毒的顺序是A.自上而下，由外向内B.自下而上，由外向内C.自下而上，由内向外D.自上而下，由内向外E.自上而下，由内向外再向内答案：A解析：本题考点：导尿术的注意事项。女性导尿术第1次消毒的原则为由上至下、由外向内，顺序是阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，第2次消毒的原则为由上向下，顺序是尿道口、两侧小阴唇、尿道口（A对BCDE错）。========================================4.(A3/A4型题)材料：患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。题目：（真题2015-Z117）为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是A.教育其养成良好的排尿习惯B.耐心解释并提供隐蔽的排尿环境C.调整体位以协助排尿D.按摩其下腹部，使尿液排出E.温水冲洗会阴以诱导排尿答案：B解析：本题考点：尿潴留病人的护理。耐心解释并提供隐蔽的排尿环境体现了护士对病人自尊和隐私的维护（B对）；教育患者养成良好排尿习惯，调整体位、按摩下腹部、温水冲洗均是帮助患者排尿、减轻尿潴留的措施（ACDE错）。========================================5.(A3/A4型题)材料：患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。题目：（真题2015-Z109）在隔离过程中，错误的护理措施是A.住双人房间B.护士进入病室穿隔离衣C.排泄物需严格消毒处理D.病室空气消毒每天一次E.拒绝家属探视答案：A解析：本题考点：非典型肺炎病人的隔离措施。非典型肺炎的主要传播方式为飞沫传播、接触分泌物传播，属烈性传染性疾病，应将患者严密隔离，严密隔离的护理措施为病人住单人房间，门口挂有醒目标志，病人不得离开病室，不得随意开启门窗，禁止探视（A错，为本题正确答案）；医护人员在进入隔离室时必须戴口罩、帽子、穿隔离衣，做好自我防护（B对）；非典型肺炎患者的粪便、痰液中均可查出病毒，因此排泄物须严格消毒处理（C对）；物品一经进入病室即视为污染，均应严格消毒处理，污染的敷料装袋标记并送焚烧处理。室内空气、地面及距地面２ｍ以下的墙壁、家具，每日消毒１次（D对）；家属可能在探视过程中感染非典型肺炎，并将病毒带到其他未感染的人群中，引起大范围的感染，因此应拒绝家属探视（E对）。========================================6.(A3/A4型题)材料：患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。题目：（真题2015-Z107）应将患者安置于A.隔离病房B.手术室C.普通病房D.ICU病房E.抢救室答案：A解析：本题考点：非典型肺炎病人的隔离措施。非典型肺炎是指由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病。临床表现包括发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻，起病急，传染性强。治疗上以氧疗、激素治疗、对症治疗为主。轻型患者预后较好，重型患者双肺症状迅速进展，会出现急性呼吸窘迫、呼吸衰竭等表现，导致死亡，主要传播方式为飞沫传播、接触气道分泌物传播，属强烈传染性疾病，应将该类患者安置在隔离病房（A对BCDE错）。========================================7.(A3/A4型题)材料：患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。题目：（真题2015-Z108）应对患者采取A.接触隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.严密隔离答案：E解析：本题考点：非典型肺炎病人的隔离措施。严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、严重急性呼吸综合征等烈性传染病（E对）；接触隔离适用于破伤风、气性坏疽、炭疽、狂犬病、丹毒等病人（A错）；保护性隔离适用于严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人（B错）；呼吸道隔离适用于麻疹、白喉、百日咳、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、水痘等病人（C错）；消化道隔离适用于伤寒、痢疾、甲肝和戊肝患者（D错）。========================================8.(A3/A4型题)材料：患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。题目：（真题2015-Z111）患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行A.一般消毒处理B.保护性处理C.院外消毒处理D.终末消毒处理E.太平间美容处理答案：D解析：本题考点：非典型肺炎病人的终末消毒处理。终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。因传染病死亡的病人病毒仍可通过其身体传播，因此必须用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门，伤口更换敷料，然后用一次性尸单包裹，送传染科太平间（D对ABCE错）。========================================9.(A3/A4型题)材料：患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。题目：（真题2015-Z110）患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应A.紫外线照射B.高压灭菌C.焚烧D.煮沸E.浸泡答案：C解析：本题考点：非典型肺炎病人的隔离措施。焚烧法属于干热法，是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，主要用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等。非典型肺炎患者伤口的敷料被污染，无需保留，且不耐高温、高湿、高压等，最简便易行的方法就是焚烧（C对）；紫外线照射主要适用于空气、物品表面和各种水体的消毒，目前常用消毒器械为紫外线灯和紫外线消毒器（A错）；高压灭菌适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，不能用于油类和粉剂的灭菌（B错）；煮沸消毒法简单、方便、经济、实用，适用于金属、搪瓷、玻璃和餐饮具或其他耐湿、耐热物品的消毒，一般不用于灭菌（D错）；浸泡是指将被消毒的物品清洗、擦干后浸没在规定浓度的消毒液内一定时间的消毒方法。浸泡前要打开物品的轴节或套盖，管腔内要灌满消毒液。浸泡法适用于大多数物品（E错）。========================================10.(A3/A4型题)材料：患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。题目：（真题2015-Z103）患者术后返回病房，正确的体位是A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位答案：B解析：本题考点：颅内血肿术后病人的护理措施。去枕平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，同时要将头偏向一侧，用于防止呕吐物流入气管所引起的室息或肺部并发症。根据题干可知该患者为全麻术后的患者，适用于此体位（B对）；侧卧位适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查的病人、臀部肌内注射的病人、预防压力性损伤的病人（A错）；头高足低位适用于颅骨牵引时的病人、预防脑水肿的病人、开颅手术后病人（C错）；头低足高位适用于肺部分泌物引流的病人、十二指肠引流的病人、胎膜早破的病人、跟骨及胫骨结节牵引时的病人（D错）；中凹卧位适用于休克的病人（E错）。========================================11.(A3/A4型题)材料：患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。题目：（真题2015-Z105）术后第2天采取头高足低位的目的是A.促进排痰B.利于呼吸C.便于观察瞳孔D.促进引流E.预防脑水肿答案：E解析：本题考点：颅内血肿术后病人的护理措施。患者开颅手术返回病房后第二天，应采取头高足低位，降低颅内压，预防脑水肿（E对CD错）；若想促进排痰，应采用头低足高位，但术后第二天头低足高位会增高颅内压，使病情恶化（A错）；半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人。在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；部分血液滞留在下肢和盆腔，静脉回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（B错）。========================================12.(A3/A4型题)材料：患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。题目：（真题2015-Z106）患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况答案：D解析：本题考点：颅内血肿术后病人的护理措施。约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。在使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并重点观察末梢血液循环及局部皮肤颜色（一般每15分钟观察1次），必要时按摩局部，以促进血液循环（D对ABCE错）。========================================13.(A3/A4型题)材料：患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。题目：（真题2015-Z104）术后第2天，患者应采取的体位是A.头高足低位B.半坐卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.俯卧位答案：A解析：本题考点：颅内血肿术后病人的护理措施。根据题干可知该患者为颅内血肿清除术后病人，应采用头高足低位减轻颅内压，预防脑水肿，同时此体位适用于颈椎骨折病人（A对）；半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人、胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人、腹部手术后病人、某些面部及颈部手术后病人、疾病恢复期体质虚弱的病人（B错）；头低足高位适用肺部分泌物引流的病人、十二指肠引流的病人、妊娠时胎膜早破的病人、跟骨及胫骨结节牵引的病人（C错）；中凹卧位适用于休克病人（D错）；俯卧位适用于腰、背部检查及腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后的病人、胃肠胀气病人（E错）。========================================14.(A3/A4型题)材料：患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。题目：（真题2015-Z112）术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的A.保证患者权益的义务B.及时救治患者的义务C.维护患者治疗安全的义务D.保护患者隐私义务E.认真执行医嘱的义务答案：A解析：本题考点：护士的权利与义务。向病人解释和说明的义务是指为了很好地维护病人的知情同意权，护士应将病人的病情、诊疗护理措施、医疗费用和预后等情况如实告诉病人（A对）；及时救治患者的义务是指护士在工作中，一旦发现病人病情危急，应立即通知医生进行抢救。在紧急情况下抢救生命垂危病人时，护士应先行实施必要的紧急救护措施（BC错）；保护患者隐私义务是指务在护理活动中，护士有责任对病人隐私加以保密，并且未经病人同意，护士不得复印或转发病人病历，不得将病人个人信息泄露给治疗护理无关的其他人员（D错）；认真执行医嘱的义务是指务在护理工作中，护士应按规定核对医嘱，当医嘱准确无误时，应及时正确地执行。当护士发现医嘱违反法律、法规、部门规章、诊疗技术规范或与病人病情不符时，护士应及时向开医嘱的医生提出质疑。如果明知医嘱有误不提出或由于疏忽大意未发现而执行酿成严重后果的，护士将与医生共同承担法律责任（E错）。========================================15.(A3/A4型题)材料：患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。题目：（真题2015-Z114）患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的A.自主原则B.不伤害原则C.公平原则D.行善原则E.有利原则答案：A解析：本题考点：护理伦理基本原则。尊重病人的自主权利是指自我选择、自由行动或依照个人意愿自我管理和自我决策。病人的自主权是指具而为能力并处于医疗关系中的病人，在与医护人员沟通后经过慎重考虑，对自己疾病及健康相关问题的理性决定及采取负责的行动。在临床实践中病人的自主权主要表现为病人对自己所患疾病及拟采取护理措施相关问题的知情同意权（A对）；不伤害原则是指护士在为病人提供护理服务时，应避免使其身心受到伤害。不伤害原则的意义在于强调培养护士高度的责任心及严谨的职业意识与职业作风，正确对待医疗伤害，努力使病人免受各种不应有的身体伤害、精神伤害及经济伤害（B错）；公正原则是指护士应公正地对待每一位病人，使有同样护理需求的病人，得到同样的护理待遇。每一个社会成员都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用机会的权利。公正原则包括形式公正和内容公正。形式公正是指对相同的病人同样对待，对不同的病人不同对待。内容公正是指根据医疗护理需要、病人个人的能力及其对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配相应的负担和收益（C错）；有利原则是指护士始终把病人健康利益置于首位，并将其作为选择护理行为的首要标准，多为病人做善事，做有利于病人健康利益的事。在西方又称行善原则（DE错）。========================================16.(A3/A4型题)材料：患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。题目：（真题2015-Z113）患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的A.知情权B.回避权C.服务选择权D.隐私权E.公平权答案：D解析：本题考点：病人的权利与义务。隐私保密权是指病人要求医方不得侵犯自身隐私的权利。病人有权利要求护士对其既往史、婚育史、生理缺陷等进行保密。但是，在下列情况下护士可向获得授权的人提供病人的个人资料，病人签署的知情同意书，病人患有传染性疾病会威胁他人和社会的健康，病人的资料仅用于教学和科研，但不会公开病人的姓名，法律诉讼需要病人资料时（D对BCE错）；知情同意权是指病人在医疗卫生服务中，享有知晓病情、诊断、治疗护理方案、预后和诊疗费用等情况，并自主选择诊疗方案的权利。知情同意权包括知情权和同意权（A错）。========================================17.(A3/A4型题)材料：患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。题目：（真题2015-Z119）首次导出尿液不应超过A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.1700mlE.2000ml答案：A解析：本题考点：导尿术的注意事项。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第1次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿，还可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱（A对BCDE错）。========================================18.(A3/A4型题)材料：患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。题目：（真题2015-Z120）如果首次导尿过多，将会发生A.膀胱挛缩B.加重不舒适感C.血尿和虚脱D.诱发膀胱感染E.膀胱反射功能恢复减慢答案：C解析：本题考点：导尿术的注意事项。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第1次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿，还可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱（C对ABDE错）。========================================19.(A3/A4型题)材料：某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。题目：（真题2015-Z101）献血前错误的准备是A.不能服药B.不能饮酒C.保证充足睡眠D.进食高脂食物E.适当休息答案：D解析：本题考点：献血的注意事项。为预防输血过敏反应，献血者应无过敏史，采血前4小时内清淡饮食（D错，为本题正确答案）；不宜服用易致敏的药物（A对）；24小时内不宜饮酒，否则影响血液成分（B对）；前一晚不要熬夜，适当休息，保证充足睡眠（CE对）。========================================20.(A3/A4型题)材料：某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。题目：（真题2015-Z102）顺利完成自愿献血后的正确做法是A.绝对卧床休息1周B.采血侧肢体可以抬举重物C.献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿D.保护穿刺部位，至少8小时内勿被水浸湿E.可以正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动答案：E解析：本题考点：献血的注意事项。对于18~55岁的健康献血者，献血量通常为200~400ml，对人的身体几乎没有影响，可以正常工作，不必绝对卧床休息，但个人活动要适度，献血后当天请不要高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等（E对A错）；献血后要保护好穿刺部位，应用消毒棉球盖好穿刺部位，以胶布固定，并用3个手指顺静脉走向压迫针眼5分钟，以免皮下血肿，不要用采血侧胳膊搬抬重物（BC错）；穿刺部位止血后不等于完全愈合，至少在24小时内不要被水浸润，也不要被不洁物品污染，更不要在此部位搓揉（D错）。========================================21.(A1/A2型题)（真题2015-Z30）患儿男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是A.安慰，解释治疗的重要性B.请患儿妈妈进入留观室陪伴C.让患儿听舒缓的音乐D.询问患儿需求，给予满足E.请主治医生与患儿交谈答案：B解析：本题考点：小儿患病的护理措施。儿童在患病期间，对父母更加依赖，更渴望父母的呵护，对门诊或住院治疗造成与父母短时或相对较长时间的分离，就会引起儿童的极大情绪反应，造成“分离性焦虑”情绪。患儿3岁，急诊留观时与家人分开，最易产生分离性焦虑，主要表现为哭闹，拒绝陌生人，此时患儿哭闹不止无法与患儿交谈，3岁的患儿理解能力有限，听音乐、解释治疗的重要性可能对他们来说无法理解，最有效地措施是让患儿妈妈陪伴（B对ACDE错）。========================================22.(A1/A2型题)（真题2015-Z28）患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：本题考点：医疗与护理文件的书写。po指口服，bid指每日2次，该题中服药时间有两次的为8am~4pm（C对）；qm指每晨1次，服药时间为8am（A错）；qn指每日晚1次，服药时间是8pm（B错）；tid指每日3次，服药时间为8am~12n~4pm（D错）；qid指每日4次，服药时间为8am~12n~4pm~8pm（E错）。========================================23.(A1/A2型题)（真题2015-Z1）癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是A.地西泮B.氯氮平C.奋乃静D.百忧解E.丙咪嗪答案：A解析：本题考点：癔症病人的用药护理。地西泮具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部分癫痫症，癔症患者抽搐发作时，服用适量地西泮通常可消除症状（A对）；氯氮平，抗精神失常药适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好（B错）；奋乃静为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，镇吐作用较强，镇静作用较弱。为治疗精神障碍药，用于精神分裂症或其他精神病性障碍。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆（C错）；百解忧，在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症（D错）；丙咪嗪，有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱、对内源性忧郁症，反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢，对精神分裂症伴发的抑郁状态无效，也可用于小儿遗尿症（E错）。========================================24.(A1/A2型题)（真题2015-Z54）意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：E解析：本题考点：意识障碍的分型。深昏迷时随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等（E对）；意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，昏迷又可分为浅昏迷和深昏迷。嗜睡是意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝（A错）；意识模糊是指患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠（B错）；昏睡是指患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡（C错）；浅昏迷时随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动（D错）。========================================25.(A1/A2型题)（真题2015-Z78）关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是A.女性多见B.蛋白尿为首发症状C.镜下血尿少见D.血压明显升高E.常发生于感染后1~3周答案：E解析：本题考点：急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎发病前常有前驱感染，潜伏期为1~3周，平均10天，其中皮肤感染引起者的潜伏期较呼吸道感染稍长（E对）；该病好发于儿童，高峰年龄为5~14岁，男性多见（A错）；该病绝大多数有蛋白尿，多为轻度或中度，但不是首发症状，血尿才是首发症状，几乎见于所有病人，镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样，通常肉眼血尿1~2周后即转为镜下血尿（BC错）；高血压见于80%的病人，系因水、钠储留血容量扩大所致，多为一过性的轻至中度高血压（D错）。========================================26.(A1/A2型题)（真题2015-Z19）值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为A.慢步走B.快步走C.跑步D.小跑步E.快速跑步答案：B解析：本题考点：护士的礼仪行为标准。护士在走路时应注意行姿，当有突发情况不可慌乱，不可在病室内跑步，以免引起患者紧张，可适当加快脚步，故应选快步走（B对ACDE错）。========================================27.(A1/A2型题)（真题2015-Z44）属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是A.氨导致蛋白质代谢障碍B.氨干扰脑的能量代谢C.氨取代正常神经递质D.氨引起神经传导异常E.氨使氨基酸代谢不平衡答案：B解析：本题考点：肝性脑病的发病机制。肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，目前关于该病的发病机制尚未完全明确。其中氨中毒引起肝性脑病的发病机制是氨干扰脑的能量代谢，主要是干扰葡萄糖的生物氮化过程（B对AE错）；假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与正常神经递质多巴胺、去甲肾上腺素相似，假性神经递质学说认为肝性脑病的发生是由于正常神经递质被假性神经递质所取代，导致神经传导发生障碍，出现意识障碍或昏迷（CD错）。========================================28.(A1/A2型题)（真题2015-Z82）患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.结核杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案：A解析：本题考点：肺炎的病因。医院获得性肺炎是指病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生肺炎。其中以呼吸机相关性肺炎多见。常见病原菌为革兰氏阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、肠杆菌等，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了医院获得性感染，最常见院内感染因为革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌，此题未出现该选项，首选为铜绿假单胞菌（A对）；结核杆菌主要引发结核病（B错）；卡他莫拉菌及流感嗜血杆菌虽易引起呼吸道感染，但不是医院获得性肺炎的主要致病菌（C错）；院内感染与社区性最常见的致病菌不同，肺炎链球菌为社区获得性肺炎主要病原体（D错）；流感嗜血杆菌主要引发流行性感冒（E错）。========================================29.(A1/A2型题)（真题2015-Z67）中医饮食上五味指的是A.酸、苦、甘、辛、咸B.酸、苦、甘、甜、涩C.酸、苦、麻、辣、涩D.甜、辣、苦、涩、咸E.甜、辣、苦、酸、辛答案：A解析：本题考点：中医基础。中医观点认为世界上的一切事物都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。五味与五行相对应，为酸、苦、甘、辛、咸（A对BCDE错）。========================================30.(A1/A2型题)（真题2015-Z24）支气管扩张的早期病理改变是A.柱状扩张B.支气管扭曲C.支气管坏死D.支气管穿孔E.空洞形成答案：A解析：本题考点：支气管扩张的病理变化。支气管扩张依其形状改变可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张，所以，支气管扩张早期病理改变为柱状改变，后期病理改变为囊状扩张。气管扭曲、坏死、穿孔、空洞形成均不是支气管扩张的病理改变（A对BCDE错）。========================================31.(A1/A2型题)（真题2015-Z65）可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.重症支气管疾病C.重症肺炎D.肺栓塞E.重症肌无力答案：E解析：本题考点：呼吸衰竭的病因。重症肌无力是获得性自身免疫性疾病，可累及呼吸肌造成呼吸肌无力或麻痹而引起呼吸衰竭，出现咳嗽无力和呼吸困难等症状，需用呼吸机辅助通气称为肌无力危象，是本病致死的主要原因（E对）；慢性阻塞性肺疾病、重症支气管疾病、重症哮喘等气道阻塞性病变，可引起气道阻塞和肺通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留，发生呼吸衰竭（AB错）；肺组织病变如重症肺炎、肺气肿等均可导致有效弥散面积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调，导致呼吸衰竭（C错）；肺血管疾病如肺栓塞可引起通气/血流比例失调，导致呼吸衰竭（D错）。========================================32.(A1/A2型题)（真题2015-Z49）以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是A.分组制护理B.分级制护理C.分层制护理D.功能制护理E.责任制整体护理答案：E解析：本题考点：护理的工作模式。以“病人为中心”的优质护理服务是指患者从入院到出院由一位固定的责任护士负责全部护理活动的计划、执行与评价，保持连续性，这属于责任制整体护理（E对）；分组制护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式（A错）；分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施（B错）；分层护理是根据护士的职称、学历、能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行重新组合和分层次使用（C错）；功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分（D错）。========================================33.(A1/A2型题)（真题2015-Z76）患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期E.延续期答案：B解析：本题考点：护患关系的发展过程。护患关系一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段，无准备期和延续期；三个阶段相互重叠，各有重点。初始期：亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要（B对AE错）；工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段，此期工作重点是通过实施治疗、护理，满足需要（C错）；结束期的工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存问题或可能出现的问题制定相应的对策，题干未提及此方面内容（D错）。========================================34.(A1/A2型题)（真题2015-Z50）某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是A.向护士长汇报抢救经过B.与医生一起分析患儿病情C.继续与患儿家属沟通，做好解释D.帮助患儿家长完成抢救用药的缴费E.按照规定封存未输完的液体答案：E解析：本题考点：常见输液反应及护理。在输液过程中患者出现不良反应，除了及时配合医生完成抢救工作，此时最重要的是保留剩余的药液及输液器，以便于查找原因，给患者及家属做出解释，消除家属质疑（E对ABCD错）。========================================35.(A1/A2型题)（真题2015-Z48）护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是A.直接丢弃B.消毒后销毁C.清洗后销毁D.消毒后备用E.清洗后备用答案：B解析：本题考点：给药的注意事项。待患者服药后，收回药杯，先浸泡消毒，再冲洗清洁，消毒备用；盛油剂的药杯，应先用纸擦净再消毒；一次性药杯应集中消毒再按规定处理。清洁药盘及药车（B对ACDE错）。========================================36.(A1/A2型题)（真题2015-Z27）开放性脑损伤的主要表现不包括A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.脑积水D.脑脊液漏E.颅骨骨折答案：C解析：本题考点：脑损伤的临床表现。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加（C错，为本题正确答案）；头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击，引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通，称为开放性颅脑伤。是包括头皮裂开、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损的开放性脑损伤（ABDE对）。========================================37.(A1/A2型题)（真题2015-Z56）护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是A.等候患者B.将药交给陪护C.将药置于床头柜上D.暂缓发药E.交给患者同室病友答案：D解析：本题考点：给药的注意事项。发药时或病人不在，不能当时服药，护理人员应将药物带回保管，适时再发或进行交班；发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药；如更换药物或停药，应及时告知病人（B对ACDE错）。========================================38.(A1/A2型题)（真题2015-Z39）患者女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案：E解析：本题考点：开放性创伤病人的护理措施。患者有肉芽组织水肿创面，需要消肿，通过高渗盐水的渗透作用可以消肿，所以一般用5%氯化钠溶液湿敷（E对）；等渗盐水不能产生渗透作用（A错）；0.02%呋喃西林溶液临床仅用作消毒防腐药，有抗菌和杀菌作用，用于感染创面的清洗和湿敷（B错）；0.1%依沙吖啶溶液是消毒杀菌剂，用于外科创伤、膀胱、尿道的冲洗，粘膜感染等消毒，也可用于化脓性皮肤病的湿敷，也可用于漱口（C错）；含氯石灰硼酸溶液作用是消毒、防腐、除臭（D错）。========================================39.(A1/A2型题)（真题2015-Z53）患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等周围神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤答案：A解析：本题考点：化疗药物的不良反应。长春新碱有神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关，足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎（A对）；泼尼松为激素类药物无神经毒性（B错）；柔红霉素、阿霉素均具有心脏毒性，可引起心肌及心脏传导损害（CD错）；甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡（E错）。========================================40.(A1/A2型题)（真题2015-Z47）关于衰老表现的叙述，正确的是A.老年人的体重随年龄的增加而增加B.老年人的血压随年龄的增加而降低C.老年人的心率随年龄的增加而增加D.老年人生活自理能力随增龄而降低E.老年人眼睛近视程度随增龄而增加答案：D解析：本题考点：老年的生理变化。随着年龄增加，机体内水份减少，老年人消化吸收功能减弱，老年人的体重随着年龄的增加而降低，老年人的血压随年龄的增加而升高，老年人的心率随年龄的增加而降低，老年人身体各项功能下降，生活自理能力随年龄增加而降低，老年人的眼睛远视程度会随年龄的增长而增加（D对ABCE错）。========================================41.(A1/A2型题)（真题2015-Z96）拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是A.告知患者手术是常规治疗方法B.为患者提供其想知道的有关术后信息C.告知患者转移注意力以减轻焦虑D.强调术后遵从医嘱的重要性E.强调术前情绪稳定的重要性答案：C解析：本题考点：手术病人的术前护理。焦虑是术前患者常有的心理反应，应转移患者的注意力，以减轻焦虑。还要主动关心、安慰病人及其家属，稳定情绪，减轻焦虑与恐惧。加强交流，解释胆总管结石的病情发展情况、主要的治疗及护理措施，鼓励病人及家属积极配合各项治疗和护理工作（C对ABDE错）。========================================42.(A1/A2型题)（真题2015-Z43）患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是A.决策者B.协调者C.照顾者D.帮助者E.管理者答案：D解析：本题考点：护士承担的角色。根据题干可知，该护士参与捐款时作为帮助者为患者提供经济帮助（D对）；护理诊断的决策者是护理人员（A错）；协调者是指护士在工作中需要与有关人员进行联系与协调，维持有效地沟通网络，以使诊断、治疗、救助等工作相互协调，保证护理对象获得最适宜的整体性医护照顾（B错）；照顾者是指护士用专业知识和技能直接照料病人，帮助护理对象满足基本需要，如食物的摄取、呼吸的维持、药物的给予、心理的疏导、健康教育、个人卫生及社会生活等方式（C错）；管理者是指为了使工作顺利开展，护士在工作中需要对日常护理工作进行合理的计划、组织、协调与控制（E错）。========================================43.(A1/A2型题)（真题2015-Z31）患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为A.焦虑B.自卑C.孤独D.恐惧E.绝望答案：D解析：本题考点：胆道蛔虫症病人的心理护理。该患儿全身发抖，双目紧闭，面色苍白是对自己呕出一条蛔虫的恐惧表现（D对）；自卑感是一种不能自助的复杂情感。焦虑时主要表现为心慌、紧张不安、顾虑重重、烦躁等（A错）；有自卑感的人轻视自己，认为无法赶上别人（B错）；孤独就是内心有一种感到与世隔离、孤单寂寞的情绪体验（C错）；绝望一般指对某种事物完全失去了信心，往往经历了多次的失败，失去自信（E错）。========================================44.(A1/A2型题)（真题2015-Z81）患者男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是A.“放心，一点儿也不疼！”B.“当然会疼，谁让你受伤了呢！”C.“不太清楚。”D.“为了治病，疼也得忍着！”E.“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”答案：E解析：本题考点：护患沟通的注意事项。由于患者对导尿术的不了解，会产生焦虑紧张的情绪，护士应持耐心认真的态度，用恰当的描述性语言和安慰性语言来缓解患者的紧张情绪（E对ABCD错）。========================================45.(A1/A2型题)（真题2015-Z41）患者，男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应A.立即扶患者坐下B.将患者带至发热门诊C.详细询问患者病史D.向医务科汇报E.通知患者家属来院答案：B解析：本题考点：门诊的护理工作。候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序（B对）；根据题干可知，患者发烧2天，伴有呼吸急促，病情较严重，且年龄65岁，年纪较大，应立即采取措施，安排提前就诊，详细询问病史、向医务科汇报、通知家属浪费大量时间可能耽误治疗（ACDE错）。========================================46.(A1/A2型题)（真题2015-Z84）患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是A.促进蛋白质合成B.利于吻合口愈合C.抑制胰腺分泌D.抑制胰酶活性E.控制血糖答案：E解析：本题考点：胰腺癌病人的用药护理。胰腺具有内、外分泌功能，内分泌产生胰岛素、胰高血糖素参与血糖调节。胰腺癌患者血糖调节受影响，术前血糖异常者，应通过调节饮食和注射胰岛素控制血糖（E对ABCD错）。========================================47.(A1/A2型题)（真题2015-Z77）不符合特级护理内容的是A.24小时专人护理B.严密观察病情及生命体征变化C.做好基础护理，严防并发症D.给予卫生保健指导E.填写危重病人护理记录单答案：D解析：本题考点：护理分级。需特别护理的病人绝大多数意识不清，病情随时可能发生变化，暂时无法生活自理，此时不宜给予卫生保健指导（D错，为本题正确答案）；并且此类病人病情危重，需安排专人24小时护理（A对）；严密观察患者病情变化及生命体征变化（B对）；根据患者病情，正确制定护理计划，做好基础护理和专科护理，严防并发症的发生（C对）；及时准确逐项填写特别护理记录单，备好所需急救物品和药品，确保患者安全（E对）。========================================48.(A1/A2型题)（真题2015-Z32）患者男，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是A.直接拒绝患者请求B.询问患者想进食的食物C.告知其不能进食的原因D.告知可进食的食物种类E.直接将此情况报告医生答案：C解析：本题考点：胃肠道术后的护理措施。患者胃肠术后应禁食，待肠蠕动恢复后可逐步恢复饮食，排气是肠蠕动恢复的标志，患者尚未排气表示胃肠蠕动功能尚未恢复，仍需禁食，此时若饮食会引起呕吐，腹胀，消化不良等，患者有知情权，医务人员应当将患者的病情、医疗措施等如实告知患者（C对BD错）；及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果，所以护士应告知患者具体原因不能直接拒绝（A错）；这是护理的义务及职责所在，不用直接报告医生（E错）。========================================49.(A1/A2型题)（真题2015-Z20）尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道A.短而宽B.长而窄C.扁而平D.宽而长E.短而窄答案：A解析：本题考点：尿路感染的病因。女性尿道短直而宽，长约3~5cm。男性尿道起始于膀胱的尿道内口、终于尿道外口，成人平均长18cm，尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄，是尿路结石最易滞留处；女性尿道口比男性大而宽，尿道口与有大量细菌寄居的肛门、阴道相近。女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发生感染（A对BCDE错）。========================================50.(A1/A2型题)（真题2015-Z9）丙型肝炎的主要传播途径是A.粪-口传播B.水传播C.食物传播D.血液传播E.媒介传播答案：D解析：本题考点：病毒性肝炎的病因与流行病学。丙型肝炎病毒感染是引起丙型肝炎的根本原因，其传播途径有血液传播、性传播、母婴传播，但丙型肝炎病人血液中的丙型肝炎病毒含量却很低，故母婴传播在丙型肝炎传播中意义较少。经粪-口途径传播的有甲型肝炎和戊型肝炎（D对A错）；被甲型肝炎和戊型肝炎病毒污染的水和食物同样可以传播疾病（BC错）；丙型肝炎不可以通过媒介传播（E错）。========================================51.(A1/A2型题)（真题2015-Z79）患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是A.宜选用肌肉肥厚的臀大肌B.注射时应固定好肢体，防止折针C.注意药物的配伍禁忌D.注意经常更换注射部位E.切勿将针梗全部刺入答案：A解析：本题考点：肌内注射的部位选择。该患儿1岁（＜2岁），臀大肌尚未发育完全，若在该处注射有损伤坐骨神经的危险，不宜选择，最好选择臀中肌和臀小肌注射（A错，为本题正确答案）；患儿年龄较小，注射时应固定好肢体，防止折针（B对）；医嘱肌内注射数种药物，应注意配伍禁忌（C对）；淋巴结核病人，需长期治疗，注射部位应交替使用，以免硬结的发生，必要时可热敷或进行理疗（D对）；操作时切勿将针梗全部刺入，以防从根部折断，刺入深度约为针梗的三分之二最佳（E对）。========================================52.(A1/A2型题)（真题2015-Z12）治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止A.风湿热B.心力衰竭C.动脉栓塞D.心律失常E.心绞痛答案：A解析：本题考点：风湿热病人的用药护理。风湿性二尖瓣狭窄病因是A型乙族溶血性链球菌反复感染，治疗风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热，即防治A型乙族溶血性链球菌感染，苄星青霉素对链球菌的抗菌作用较强，适用于需长期使用青霉素预防的患者，所以，苄星青霉素的作用是防止风湿热（A对）；利尿剂是治疗心力衰竭的基础用药，可以通过消除体液潴留，从而降低血容量，降低心脏负荷，原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用（B错）；治疗动脉栓塞，尿激酶、链激酶，可经外周静脉或栓塞动脉近端穿刺注射以及经动脉内导管利用输液泵持续给药等方法进行溶栓治疗。肝素、华法林等抗凝治疗可以防止继发血栓蔓延，治疗期间注意监测病人的凝血功能。酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，同时可以防止新的血凝块形成（C错）；治疗心律失常常用药物有利多卡因和普鲁卡因胺（D错）；治疗心绞痛的药物包括β受体拮抗剂，常用药物为美托洛尔、比索洛尔等；硝酸酯类药物多在心绞痛发作期舌下含服，常用的包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯；钙通道阻滞剂：有助于抑制心肌收缩、减少心脏负荷、改善心肌微循环、扩张冠脉。适用于同时伴有高血压的心绞痛发作患者（E错）。========================================53.(A1/A2型题)（真题2015-Z69）患者男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是A.术后应禁食48小时B.术后即进普通饮食C.术后应胃肠减压D.术后应静脉供给营养3天E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食答案：E解析：本题考点：斜疝修补术术后的饮食护理。腹股沟斜疝修补术修补术的病人术后一般采用平卧位，平卧6小时后，若无恶心、呕吐等症状即可进流质饮食，不可进普通饮食（E对ABD错）；行肠切除吻合术者，术后应禁食，胃肠减压，待肠道功能恢复后方可进食（C错）。========================================54.(A1/A2型题)（真题2015-Z5）人体的热能营养素是A.糖类、维生素、矿物质B.糖类、脂肪、蛋白质C.脂肪、糖类、维生素D.蛋白质、脂肪、维生素E.蛋白质、糖类、微量元素答案：B解析：本题考点：人体营养素分类。人体的营养素细分为七大类，碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水、纤维素水。这些营养素在机体内有三个方面的功能：其一是提供生活、劳动和组织细胞所需的热能（主要由碳水化合物、脂类、蛋白质供给）；其二是构成和修补身体组织，其三是调节机体的生理功能（B对）；而维生素是生物的生长和代谢所必需的微量有机物（ACD错），矿物质、微量元素主要是为了调节机体生理功能的（E错）。========================================55.(A1/A2型题)（真题2015-Z71）患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验（+）。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：A解析：本题考点：流产病人的类型。先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了先兆流产（A对）；难免流产者宫口已扩张，子宫大小与停经周数相符或略小（B错）；不全流产一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，妊娠产物已部分排出体外（C错）；稽留流产指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者，题干未涉及（D错）；习惯性流产（复发性流产）是指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份，题干未提及（E错）。========================================56.(A1/A2型题)（真题2015-Z46）患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是A.建议患者转院B.告知患者手术已经安排，无法更改C.向患者介绍手术成功的例子D.告诉患者手术很简单E.建议患者签字放弃治疗答案：C解析：本题考点：手术病人的术前护理。术前病人常会有恐惧、担心等等心理反应，护士应当向患者阐述手术的重要性和必要性，鼓励患者，增加患者信心，建议患者转院、劝患者放弃治疗都可能耽误患者治疗，加重病情，心脏手术复杂，患者有知情权，应按实情详细告知患者手术过程，仅告诉患者手术已经安排，无法更改不仅不会安慰患者还有可能加重患者焦虑心情，此外为缓解患者的担心及恐惧反应，可以向患者介绍成功案例，增大患者手术信心（C对ABDE错）。========================================57.(A1/A2型题)（真题2015-Z10）PDCA循环中的“D”代表A.管理B.计划C.实施D.检查E.处理答案：C解析：本题考点：医院的护理质量标准。PDCA循环的护理管理的基本方法中：D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施（C对A错）；P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划（B错）；C代表检查，即检查预定目标执行情况（D错）；A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中（E错）。========================================58.(A1/A2型题)（真题2015-Z72）患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是A.重症护理B.特级护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理答案：B解析：本题考点：护理分级。特级护理的病人病情危重，随时可能发生病情变化，如各种复杂或者大手术后患者，严重创伤、大面积烧伤及某些严重内科疾病的患者等，题干中患者Ⅲ度烧伤面积大于60%，属于大面积严重烧伤，需特级护理（B对）；通常护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。无重症护理此级别（A错）；需一级护理的病人为病情趋向稳定的重症患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者等（C错）；需二级护理的病人病情稳定，仍需卧床，生活部分自理（D错）；需三级护理的病人生活完全自理且病情稳定或生活完全自理且处于康复期（E错）。========================================59.(A1/A2型题)（真题2015-Z59）患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是A.经常与患者讨论单位同事对她的评价B.明确告诉患者没有人陷害她C.与患者争辩其说话的对象不存在D.耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求E.在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑答案：D解析：本题考点：精神障碍病人的心理护理。耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求是常见的心理护理措施（D对）；该患者敏感多疑且已存在评论性幻听的症状。幻听是幻觉的一种，它可以是真性的（通过感官感知）也可以是假性的（不通过感官即可感知），有时相当顽固，因此不要与患者谈论或争论其幻听的真实性（ABC错）；低声交谈的行为更易引起患者的敏感多疑（E错）。========================================60.(A1/A2型题)（真题2015-Z2）属于传染病预防措施的是A.计划免疫B.封锁疫区C.环境消毒D.限制集会E.停工停课答案：A解析：本题考点：计划免疫。计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫程序。通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。其获得的方式有主动免疫和被动免疫两种（A对）；封锁疫区、环境消毒、限制集会、停工停课都与控制传播途径有关（BCDE错）。========================================61.(A1/A2型题)（真题2015-Z21）患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是A.轻度炎症B.重度炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症答案：C解析：本题考点：宫颈癌变的辅助检查。宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法，故又称“防癌涂片”，巴氏分级是为了对阴道的干净程度进行估计制定的标准，巴氏Ⅲ级提示可疑癌（C对）；巴氏Ⅰ级提示正常；巴氏Ⅱ级提示炎症，表示个别细胞核异质明显，但不支持恶性（AB错）；巴氏Ⅳ级提示重度可疑癌，细胞具有恶性改变（D错）；巴氏V级提示癌（E错）。========================================62.(A1/A2型题)（真题2015-Z88）扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是A.室间隔肥厚B.心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大D.左心室肥厚E.右心室流出道梗阻答案：C解析：本题考点：扩张型心肌病的病理改变。扩张性心肌病其主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍，伴或不伴有充血性心力衰竭（C对）；肥厚型心肌病的解剖特征是心室非对称性肥厚，主要病理改变是心肌显著肥厚、心腔缩小，以左心室为多见，常伴有二尖瓣瓣叶增厚（ABD错）；右心室流出道梗阻见于法洛四联症（E错）。========================================63.(A1/A2型题)（真题2015-Z89）患者女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的A.自主权B.知情同意权C.参与治疗权D.基本医疗权E.保密和隐私权答案：D解析：本题考点：病人的权利与义务。一般认为，公民在疾病状态所享有的权利包括基本医疗权、医疗自主权、知情同意权、隐私权等。其中公民基本医疗权是《世界人权宣言》等国际法文件确认和保障的一项重要权利，它具有人气的自然性、民主性和法治性。其内容包括医疗资源的分配权、医疗照顾权、紧急救治权和医疗知情同意权。该患者宫外孕大出血到急诊科就诊，值班医生未对其进行最佳紧急救治，延误了手术时机，明显侵犯了患者的紧急救治权属于基本医疗权（D对ABCE错）。========================================64.(A1/A2型题)（真题2015-Z17）患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少？”护士使用的沟通技巧是A.叙述B.重复C.澄清D.反映E.反馈答案：C解析：本题考点：语言沟通的类型。澄清是指护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性，根据题干可知，患者所说的“喝一点酒”的描述中酒的具体斤量模糊不清，护士与患者再次核实，确保信息的准确性，属于澄清（C对）；重述包括患者重述和护士重述，即护士或患者再次重复患者说过的话，待确认无误后继续交谈（A错）；倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息（包括语言信息和非语言信息），并做出全面的理解（B错）；反映、反馈指护士在交谈过程中适时适度给患者发出反馈（DE错）。========================================65.(A1/A2型题)（真题2015-Z35）糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢答案：B解析：本题考点：哮喘病人的用药护理。哮喘是由多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，治疗中需要抗炎药物，而糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物，可以抑制气道炎症反应（B对）；降低痰液黏稠度的药物是糜蛋白酶（A错）；β₂受体激动剂、茶碱类有松弛支气管平滑肌的作用，用于缓解哮喘发作（C错）；糖皮质激素有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用，并没有抑制咳嗽中枢、兴奋呼吸中枢的作用（DE错）。========================================66.(A1/A2型题)（真题2015-Z42）属于长期医嘱的是A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst答案：A解析：本题考点：执行医嘱的类型。地塞米松5mgivqd表示地塞米松5mg静脉注射，qd表示每天一次，所以属于长期医嘱（A对）；奎尼丁0.2gpoq2h×5表示每隔2小时口服奎尼丁0.2g，共5次，是临时医嘱（B错）；B超属于检查只执行一次，属于临时医嘱（C错）；安定5mgposos表示口服安定5mg，sos表示必要时使用且12小时内有效，属于临时备用医嘱（D错）；速尿5mgimst表示速尿5mg肌内注射，st表示立即执行，属于临时医嘱（E错）。========================================67.(A1/A2型题)（真题2015-Z58）在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是A.最好一次把所有的问题都提出B.问题要符合患者的职业、年龄和文化程度C.为准确表达，应多使用专业术语D.为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写E.只需使用闭合式提问答案：B解析：本题考点：护患沟通的注意事项。提问是收集信息和核对信息的重要方式，问题要符合患者的职业、年龄和文化程度，开放式或封闭式提问均可使用（B对E错）；问题要一个一个提出，待患者说完后再阐述下一个问题（A错）；治疗性交谈一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。护患之间交谈多为治疗性交谈，交谈时要用通俗易懂的语言，专业术语、医学名词简称或英文缩写应尽量避免使用以防患者难以理解（CD错）。========================================68.(A1/A2型题)（真题2015-Z7）服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是A.抗炎B.增加尿量C.碱化尿液D.保护尿路黏膜E.增加肾血流量答案：C解析：本题考点：尿路感染病人的用药护理。磺胺类药物溶解度低，易在尿中析出结晶，引起肾的毒性，碳酸氢钠为弱碱性，能减轻尿路刺激症状，在服用磺胺类药物是加服碳酸氢钠可碱化尿液，防止磺胺类药物在尿中结晶析出，避免结晶尿和血尿（C对ABDE错）。========================================69.(A1/A2型题)（真题2015-Z16）护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在A.抢救病人时B.手术结束后C.电话告知时D.外出会诊时E.换药期间答案：A解析：本题考点：执行医嘱的注意事项。护士执行的医嘱必须有医生签名方为有效，仅在抢救或手术过程中，医生提出口头医嘱时，可由护士复述一遍、双方确认无误后执行，但抢救结束后须由医生及时补写医嘱。此外的其他情况均不能执行口头医嘱，各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对（A对BCDE错）。========================================70.(A1/A2型题)（真题2015-Z80）肋骨骨折多见于A.第1~3肋骨B.第4~7肋骨C.第7~9肋骨D.第8~10肋骨E.第11~12肋骨答案：B解析：本题考点：肋骨骨折的概述。第4~7肋骨长而薄，最易折断（B对）；第1~3肋骨粗短，且有锁骨、肩甲保护，不易发生骨折，一旦骨折说明致伤暴力巨大（A错）；第8~10肋骨前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连，而第11~12肋前端游离，弹性较大，均不易发生骨折，若发生骨折应警惕腹内脏器和膈肌损伤（CDE错）。========================================71.(A1/A2型题)（真题2015-Z51）青春期心理与行为最突出的特点是A.身心发展的矛盾性B.形成新的同伴关系C.思维方式成熟D.情绪状态稳定E.有强烈独立自主的意识答案：E解析：本题考点：青春期保健。青春期心理与行为最突出的表现是出现成人感，由此增强了独立意识，自我意识强而不稳定，独立欲望增强，对事物能做出自己的判断和见解（E对）；形成新的同伴关系并不是青春期心理与行为最突出的特点。这一时期青少年的情绪状态不稳定，起伏大，常有冲动性，自控能力较差。思维方式有了独立性、批判性和创造性的发展，但仍不成熟。少年期心理与行为最突出的表现是身心发展的矛盾性（ABCD错）。========================================72.(A1/A2型题)（真题2015-Z97）使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是A.前额B.颞部C.头顶D.耳部E.面颊答案：D解析：本题考点：冷疗法的注意事项。使用冰槽属于冷疗法，它主要用于头部降温，采用以头部降温为主、体表降温为辅的方法，为防止脑水肿，减轻脑细胞的损害。操作时，为防止冻伤应注意保护耳部，一般将病人头部置于冰槽内，后颈部和两耳处垫海绵垫，两耳塞不脱脂棉，防止水流入耳内，用凡士林纱布覆盖两眼（D对ABCE错）。========================================73.(A1/A2型题)（真题2015-Z55）患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用50%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.操作完毕后及时更换敷料答案：D解析：本题考点：冷疗法的注意事项。因会阴侧切有伤口存在，采用硫酸镁湿敷是为了减轻水肿，要特别注意操作过程中的无菌，严格执行无菌操作，以免引起伤口感染（D对）；虽然在湿敷时要注意水温，湿敷的敷料用50%硫酸镁浸湿，以不滴下水为好，敷后伤口按换药法处理，但最需要特别注意的是严格执行无菌操作（ABCE错）。========================================74.(A1/A2型题)（真题2015-Z70）治疗支原体肺炎的首选抗生素是A.大环内酯类B.β-内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类答案：A解析：本题考点：支原体肺炎的用药护理。支原体肺炎具有自限性，部分病例不经治疗可自愈。首选药物为大环内酯类抗生素，可给予红霉素每天1.5~2g，分3~4次口服，疗程2~3周，早期使用可减轻症