突发公共卫生事件应急预案

突发公共卫生事件应急预案1总则1.1编制目的为有效应对突发公共卫生事件，规范事件应急处置流程，最大程度降低事件对公众健康和生命安全的危害，减少社会经济损失，维护公共秩序和社会稳定，结合本地实际制定本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《突发公共卫生事件监测与报告信息管理规范》等法律法规及相关文件要求编制。1.3适用范围本预案适用于本行政区域内突然发生，造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、疫苗接种群体性不良反应，以及其他严重影响公众健康的公共卫生事件的应急处置工作。1.4事件分级根据事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为四个等级：①特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。②重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：在1个行政区域内，1个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相关联的疫情波及2个以上区县；发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；腺鼠疫在1个区县行政区域内发生，1个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上区县；乙类、丙类传染病波及2个以上区县，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；我国尚未发现的传染病传入，尚未造成扩散；发生群体性不明原因疾病，扩散到区县以外的区域；发生重大医源性感染事件；预防接种或群体预防性服药出现人员死亡；一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例；一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。③较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在1个区县行政区域以内；腺鼠疫在1个区县行政区域内发生，1个平均潜伏期内连续发病10-19例，或流行范围波及2个以上街道（乡镇）；发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感确诊病例；乙类、丙类传染病在1个区县行政区域内，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；在1个区县行政区域内发生群体性不明原因疾病；预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应；一次食物中毒人数30-99人，无死亡病例报告，或出现1-9例死亡病例；一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡1-4人。④一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：腺鼠疫在1个区县行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数未超过10例；霍乱在1个区县行政区域内发生，1周内发病9例以下；一次食物中毒人数10-29人，无死亡病例；一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例；县级以上卫生健康行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。1.5工作原则坚持预防为主、常备不懈；统一领导、分级负责；依法规范、快速反应；部门协同、联防联控；依靠科学、精准处置的工作原则。2应急组织体系及职责2.1应急指挥机构成立由政府主要负责人任总指挥，分管卫生健康工作负责人任副总指挥，卫生健康、宣传、网信、公安、财政、交通运输、市场监管、教育、民政、医保、工信、商务、应急管理、疾控中心、医疗机构等单位主要负责人为成员的突发公共卫生事件应急指挥部，负责事件处置的统一领导、指挥调度，研究决定事件处置的重大决策，发布应急响应级别调整及终止指令。2.2指挥部办公室指挥部下设办公室，办公地点设在卫生健康行政部门，办公室主任由卫生健康行政部门主要负责人兼任。主要职责包括：落实指挥部各项决策部署；收集、汇总、分析事件监测信息和处置进展，及时向指挥部报告情况；组织制定应急处置工作方案；协调各成员单位开展应急处置工作；组织开展应急演练、培训和公众健康教育；完成指挥部交办的其他工作。2.3成员单位职责①卫生健康部门：负责组织开展事件监测、风险评估、报告和通报；组织医疗救治、流行病学调查、实验室检测、现场消杀等专业处置工作；制定防控技术方案，开展防控技术指导；统筹调配医疗、疾控等卫生资源；提出应急响应级别调整建议。②宣传部门：负责统筹事件处置的新闻宣传工作，组织发布权威信息，回应社会关切，引导舆论导向；指导开展公众健康宣传教育，普及防控知识。③网信部门：负责监测网络舆情，及时处置不实信息，打击网络谣言，维护网络舆论秩序。④公安部门：负责维护事件处置现场秩序和社会稳定，依法打击妨害应急处置的违法犯罪行为；协助开展密切接触者追踪、高危人群管控；配合做好交通管制、区域封控等工作。⑤财政部门：负责保障应急处置所需经费，做好资金拨付、监管工作，确保资金及时到位、合规使用。⑥交通运输部门：负责保障应急物资、人员的运输畅通；组织对公共交通工具开展消杀；配合做好涉疫人员的转运、交通卡口检疫等工作。⑦市场监管部门：负责食品、药品、医疗器械质量安全监管，严厉打击哄抬物价、制假售假等违法行为；负责食品安全事件的调查处置，开展食品溯源工作；督促市场主体落实防控措施。⑧教育部门：负责各级各类学校、托育机构的防控工作，落实晨午检、因病缺勤追踪等制度；根据防控需要采取停课、线上教学等措施；开展学生健康宣教，配合做好校园内疫情处置。⑨民政部门：负责困难群众的基本生活保障，做好受事件影响滞留人员的救助工作；指导养老机构、福利机构等特殊场所落实防控措施；规范事件相关人员的殡葬服务工作。⑩医保部门：负责落实患者医疗费用报销政策，优化报销流程，确保患者得到及时救治；根据防控需要调整医保支付范围，保障群众就医需求。⑪工信部门：负责协调应急物资的生产、储备和调度，保障口罩、防护服、消杀用品、检测试剂等防控物资供应；协调通信运营企业做好应急通信保障，配合开展涉疫信息推送。⑫商务部门：负责生活必需品的市场供应和价格监测，组织货源调配，保障居民生活物资充足稳定；督促商场、超市等商贸场所落实防控措施。⑬应急管理部门：负责协调安全生产类应急力量配合开展突发公共卫生事件处置，协助做好应急物资的仓储、调配工作。⑭疾控中心：负责事件的流行病学调查、样本采集和实验室检测，开展风险评估和疫情研判，制定防控技术措施，开展消杀技术指导和健康宣教工作。⑮医疗机构：负责患者的收治和医疗救治，落实预检分诊、发热门诊制度，开展病例筛查和报告，配合做好流行病学调查工作，做好院内感染防控。3监测、报告与风险评估3.1监测建立覆盖医疗机构、疾控机构、学校、托育机构、农贸市场、职业健康危害企业、养老机构等重点场所的监测网络，开展常态化监测工作。①法定传染病监测：各级各类医疗机构按照《法定传染病报告管理规范》要求，对39种法定传染病开展病例监测，发现病例后2小时内完成网络直报（甲类及按甲类管理的乙类传染病），乙、丙类传染病24小时内完成网络直报。②症状监测：在基层医疗机构、学校、企业等单位开展发热、腹泻、皮疹、咳嗽等相关症状监测，基层医疗机构每周汇总症状监测数据报送区县疾控中心，学校每日报送因病缺勤及异常症状信息。③重点场所监测：每月对农贸市场冷链食品、外环境开展新冠病毒、诺如病毒等病原体监测，每季度对职业危害企业开展职业健康危害因素监测，每半年对集中式供水单位开展水质卫生监测。④病原学监测：疾控机构对聚集性疫情、重症病例、死亡病例开展病原学测序和溯源分析，及时掌握病原体变异情况。3.2报告任何单位和个人发现突发公共卫生事件相关情况，均有权向当地卫生健康行政部门、疾控机构报告。①责任报告单位：各级各类医疗卫生机构、教育机构、市场监管部门、交通运输部门、企业等为责任报告单位，发现符合突发公共卫生事件分级标准的情形后，须在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。②报告内容：包括事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人及联系方式等。后续根据事件处置进展，及时报送续报信息，事件处置结束后7日内报送终报。③报告流程：责任报告单位→区县疾控中心核实→区县卫生健康行政部门→区县政府和市疾控中心→市卫生健康行政部门→市政府和省疾控中心，按层级依次报告，紧急情况下可越级上报。3.3风险评估卫生健康行政部门接到报告后，立即组织疾控、医疗、食品安全、职业卫生等领域专家开展风险评估，根据事件的危害程度、发展趋势、影响范围，确定事件等级，提出应急响应建议。风险评估内容包括：事件性质、致病因子、传播途径、易感人群、扩散风险、医疗资源承受能力、社会影响程度等。对可能达到较大及以上级别、涉及跨区域的事件，须在评估后1小时内向上级卫生健康行政部门通报相关情况。4应急响应4.1响应启动根据风险评估结果，由卫生健康行政部门向应急指挥部提出应急响应启动建议，指挥部按照分级响应原则宣布启动相应级别响应：①Ⅰ级响应：发生特别重大突发公共卫生事件，由省指挥部报国家卫健委同意后启动，本地区按照国家、省统一部署开展处置工作。②Ⅱ级响应：发生重大突发公共卫生事件，由市指挥部报省指挥部同意后启动。③Ⅲ级响应：发生较大突发公共卫生事件，由区县指挥部报市指挥部同意后启动。④Ⅳ级响应：发生一般突发公共卫生事件，由区县指挥部研究决定启动，报市指挥部备案。4.2分级响应措施4.2.1Ⅳ级响应措施①防控措施：疾控机构在24小时内完成流行病学调查，排查密切接触者，对密切接触者实施14天居家健康监测，每日开展体温和症状监测；对事件发生场所开展终末消杀，消杀面积覆盖率达到100%；组织对涉事食品、污染环境等进行溯源和无害化处理。②医疗救治：指定辖区内综合医院作为定点救治医院，设置隔离病房，做好患者收治准备，对确诊患者实行“一人一策”救治，轻症患者可安排集中隔离观察，重症患者及时组织专家会诊。③社会面管控：在事件发生单位落实体温检测、出入登记、环境消杀等措施，暂不采取大规模封控措施；针对性开展公众健康教育，提示相关风险，引导群众做好个人防护。④物资保障：调配辖区内储备的口罩、防护服、消杀用品等应急物资，保障防控需求，物资储备量满足7天以上处置需求。4.2.2Ⅲ级响应措施在Ⅳ级响应措施基础上，增加以下措施：①防控措施：对密切接触者实施集中隔离医学观察，次密切接触者实施居家隔离医学观察，隔离人员核酸检测覆盖率达到100%，每日1次；对事件发生地的街道（乡镇）开展全员核酸筛查，24小时内完成首轮筛查，后续根据检测结果调整筛查频次；对涉疫区域实行临时管控，限制人员聚集，关停棋牌室、网吧等密闭娱乐场所。②医疗救治：组建市级医疗救治专家组，对重症患者实行每日会诊，必要时向上级医院转诊；全市二级以上医疗机构发热门诊24小时开诊，落实预检分诊制度，发热患者核酸检测结果出具时间不超过4小时。③社会面管控：各级各类学校落实晨午检制度，校外培训机构暂停线下教学；餐饮单位取消堂食，实行外卖配送；公共交通工具落实佩戴口罩、扫码测温、每日消杀措施，载客量不超过额定载客量的70%。④物资保障：市级统筹调配应急物资，口罩、防护服等防护物资储备量满足30天以上需求，生活物资储备量满足辖区居民15天以上消费需求，每日发布市场供应信息，稳定物价。4.2.3Ⅱ级响应措施在Ⅲ级响应措施基础上，增加以下措施：①防控措施：对事件波及的区县开展多轮全员核酸筛查，每2天开展1轮，连续3轮全员核酸检测无社会面新增病例后，调整为每3天1轮；对涉疫区县实行分区管控，划分为封控区、管控区、防范区，封控区实行“区域封闭、足不出户、服务上门”，管控区实行“人不出区、严禁聚集”，防范区实行“强化社会面管控、严格限制人员聚集”；开展跨区域密接人员协查，协查函发出后24小时内反馈排查结果。②医疗救治：全市所有定点医院腾空隔离病房，床位储备量不低于辖区总人口的10张/万人；建立重症监护病房（ICU），ICU床位不低于定点医院总床位的10%；组建医护人员后备梯队，按照3班倒要求配置医护人员，每班次工作时间不超过8小时。③社会面管控：全市机关事业单位实行弹性工作制，企业实行居家办公、闭环生产；城市公共交通降低运营频次，跨区县公共交通暂停运营；全市停止举办各类聚集性活动，红事缓办、白事简办；社区（村）实行24小时卡口值守，人员出入须持有48小时内核酸检测阴性证明。④物资保障：建立应急物资生产企业“白名单”，组织企业满负荷生产防控物资；开通应急物资运输绿色通道，确保物资24小时内运达需求点位；建立生活物资配送体系，组织社区工作者、志愿者为封控区居民配送生活物资，保障特殊群体就医、用药需求。4.2.4Ⅰ级响应措施在Ⅱ级响应措施基础上，严格落实国家、省指挥部部署的各项防控措施，根据需要采取全城静态管理、停工停业停课、交通全面管控等最高等级防控措施，集中全市所有资源开展应急处置，必要时申请国家、省级支援。4.3响应调整与终止根据事件处置进展、风险评估结果，由卫生健康行政部门提出响应级别调整或终止建议，报应急指挥部批准后实施。响应级别调整遵循“逐步降级、有序放开”原则，终止响应须满足以下条件：事件相关危险因素消除，末例病例发生后经过最长潜伏期无新发病例，各项防控措施落实到位，社会生产生活秩序恢复正常。响应终止后，指挥部组织对事件处置工作进行总结评估，15日内形成总结报告。5重点场景处置流程5.1重大传染病疫情处置①病例发现与报告：医疗机构预检分诊、发热门诊发现疑似甲类或按甲类管理的乙类传染病病例后，立即留观，2小时内报告属地疾控中心，同时采集样本送检。②流行病学调查：疾控中心接到报告后4小时内到达现场，开展流行病学调查，排查病例发病前14天活动轨迹、接触人员，24小时内完成初步流调报告，明确感染来源、传播链。③密接管控：流调明确的密切接触者12小时内转运至集中隔离点，次密切接触者24小时内落实居家隔离措施，隔离期间每日开展核酸检测和健康监测。④大规模核酸检测：根据疫情波及范围划定检测区域，按照“1小时内完成部署、5小时内完成采样、24小时内完成检测并出具结果”的要求，组织开展全员核酸检测，采样点按照每1000-1500人设置1个采样台，每个采样台配备2名采样人员、3名辅助人员。⑤社区防控：封控区、管控区防控措施落实到人，社区“三人小组”（社区工作者、基层医务人员、民警）每日上门开展健康监测、物资配送，对独居老人、孕产妇、慢性病患者等特殊群体建立台账，落实“一人一档”服务。5.2群体性不明原因疾病处置①先期处置：接到报告后，卫生健康部门立即组织医疗机构全力救治患者，采集患者血液、咽拭子、呕吐物、排泄物等样本送检，同时保护事发现场，留存可疑食物、水、环境样本。②病因排查：组织疾控、临床、病原学等专家开展病因分析，通过流行病学调查、实验室检测、临床症状分析，逐一排查感染性、中毒性、心因性等致病因素，72小时内初步明确病因方向，1周内明确具体病因。③防控措施：根据初步病因采取针对性防控措施，怀疑为呼吸道传染病的，对患者实施呼吸道隔离，对密切接触者开展医学观察；怀疑为食物中毒的，立即封存可疑食品，开展食品溯源，责令涉事餐饮单位停业整顿；怀疑为心因性疾病的，组织心理医生开展心理干预，避免恐慌情绪扩散。5.3重大食物中毒事件处置①报告与响应：发生30人以上食物中毒事件后，市场监管部门、卫生健康部门2小时内赶赴现场，根据中毒人数、死亡情况启动相应级别响应。②医疗救治：开通绿色救治通道，对中毒患者采取催吐、洗胃、导泻等急救措施，采集患者血液、胃液、尿液样本开展毒物检测，根据检测结果使用特效解毒剂，尽最大努力降低死亡率。③溯源调查：市场监管部门联合公安、疾控部门开展溯源，通过询问中毒患者进食史、调取食材采购记录、检测剩余食物和厨具样本，24小时内明确中毒食物和致病因子，48小时内追溯到食品来源，对涉事食品采取下架、召回、销毁等措施，依法追究相关责任人责任。5.4急性职业中毒事件处置①现场处置：应急管理、卫生健康部门接到报告后立即赶赴现场，首先采取通风、断电、封锁等措施，消除现场职业危害因素，防止中毒人员增加；救援人员做好个人防护后进入现场，将中毒人员转移至空气新鲜区域，立即开展急救。②医疗救治：根据职业中毒类型（化学性中毒、窒息性中毒等）采取针对性救治措施，对重度中毒患者立即安排高压氧舱、血液净化等治疗，组织职业病专家会诊，提高救治成功率。③事件调查：应急管理部门牵头开展事故调查，核查企业职业健康防护措施落实情况，查明中毒原因，对存在违法违规行为的企业依法责令停产整顿，追究相关人员责任；卫生健康部门督促企业对所有接触职业危害因素的员工开展职业健康体检，落实整改措施，防止同类事件再次发生。6应急保障6.1人员保障建立由流行病学调查、医疗救治、实验室检测、消杀、心理干预、应急管理等专业人员组成的应急处置队伍，每类队伍人员不少于20人；每年组织不少于2次应急培训和1次实战演练，提升队伍处置能力；建立专家库，涵盖公共卫生、临床医学、食品安全、职业卫生、法学、新闻学等领域专家，为事件处置提供技术支撑。6.2物资保障建立市、区县、基层单位三级应急物资储备体系，市级储备物资满足30天以上重大突发公共卫生事件处置需求，区县级储备满足15天以上需求，基层单位储备满足7天以上需求；储备物资包括：N95口罩、医用外科口罩、防护服、隔离面罩、消杀用品、检测试剂、药品、医疗设备、生活物资等；建立物资动态更新机制，每季度盘点库存，对过期、失效物资及时更换，确保物资可用。6.3技术保障加强疾控机构实验