儿科护理学常见病课件

儿科护理学常见病呼吸·消化·营养·传染护理教研室课程导览01呼吸系统疾病肺炎、支气管炎等常见呼吸道疾病的护理02消化系统疾病腹泻病、脱水等消化问题的评估与干预03营养障碍疾病营养不良、佝偻病等营养性疾病的护理04传染性疾病手足口病、麻疹等传染病的预防与护理呼吸系统疾病呼吸之间，守护生命从疾病认知到护理干预，建立呼吸系统疾病护理框架从疾病认知到护理干预，建立呼吸系统疾病护理框架01肺炎患儿的护理评估肺炎是儿科最常见的呼吸系统疾病，多见于婴幼儿，冬春季节高发护理评估重点三卡片横向并排呈现病原构成病毒和细菌为主常见：呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌高发人群婴幼儿儿科最常见呼吸系统疾病高发季节冬春季节多见于婴幼儿，冬春高发重症信号呼吸急促加重、喂养困难、嗜睡或烦躁不安呼吸系统呼吸频率节律有无鼻翼扇动全身状态体温面色末梢循环尿量伴随症状咳嗽性质痰液性状有无喘息支气管炎的护理要点临床特点3项咳嗽初为干咳，后可出现痰鸣婴幼儿症状重常伴发热、呕吐、腹泻等全身症状喘息性多见于过敏体质婴幼儿护理措施4项呼吸道通畅勤拍背、多饮水、雾化吸入辅助排痰环境管理室温适宜、湿度保持、空气流通发热护理监测体温、物理降温、遵医嘱用药饮食护理少量多餐，避免呛咳误吸呼吸道疾病护理干预核心目标是保持气道通畅，改善通气，预防并发症呼吸道管理3项体位抬高床头，定时翻身排痰雾化后拍背，自下而上、由外向内氧疗遵医嘱给氧，观察血氧饱和度用药与观察3项抗生素遵医嘱按时给药，观察疗效与不良反应止咳祛痰避免镇咳与祛痰药同时滥用病情观察呼吸、心率、面色变化，警惕呼吸衰竭消化系统疾病腹泻脱水，分秒必争从评估到干预，掌握消化系统疾病护理要点从评估到干预，掌握消化系统疾病护理要点02腹泻病的评估与分型分型主要病因临床特点感染性病毒、细菌、真菌起病急，可伴发热、呕吐非感染性喂养不当、过敏、气候因素症状较轻，调整后可缓解评估要点：大便次数、性状、量，有无脱水表现发病位次第二常见

的消化系统疾病好发年龄多见于

2岁以下

婴幼儿病程分型急性、迁延性、慢性脱水程度的判断脱水是腹泻病最主要的并发症，判断脱水程度是补液的前提指标轻度中度重度体重丢失小于5%5%～10%大于10%精神状态稍差萎靡或烦躁昏睡或昏迷皮肤弹性稍差差极差眼窝凹陷轻微明显极明显尿量稍减少明显减少少尿或无尿重度脱水需立即建立静脉通道，分秒必争补充血容量补液与消化护理干预补液原则2项补液顺序先盐后糖、先快后慢、见尿补钾补液途径口服补液盐适用于轻中度脱水，重度需静脉补液综合护理4项饮食护理继续喂养，避免禁食过久；母乳喂养者继续哺乳臀部护理每次便后用温水清洗，保持干燥，预防

红臀隔离与消毒感染性腹泻注意手卫生，防止交叉感染补液观察记录出入量，观察脱水纠正情况营养障碍疾病营养奠基，成长无忧从识别到干预，筑牢儿童营养健康防线从识别到干预，筑牢儿童营养健康防线03营养不良的识别与护理蛋白质-能量营养不良多见于长期喂养不当或反复感染患儿临床类型护理措施消瘦型以能量缺乏为主体重明显下降水肿型以蛋白质缺乏为主凹陷性水肿明显混合型两者兼有营养支持从低能量逐步增加少量多餐优先保证蛋白质摄入预防感染注意保暖皮肤清洁口腔护理病情观察监测体重增长水肿消长低血糖表现指导家长纠正不良喂养习惯制定合理膳食计划佝偻病的预防与护理典型表现2项早期多汗、夜惊、烦躁等神经兴奋性增高表现活动期颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X/O型腿等骨骼改变预防与护理4项预防鼓励户外活动接受日光照射，按时补充维生素D护理避免过早久坐久站，防止骨骼畸形加重用药指导遵医嘱补充维生素D和钙剂，防过量中毒健康宣教指导家长合理喂养，及时添加辅食传染性疾病预防为先，守护童真从隔离到宣教，构建传染病综合护理能力04手足口病的识别与护理病原体由肠道病毒引起柯萨奇A16型和EV71多见高发人群多见于5岁以下儿童夏秋季高发传染性强典型表现发热手足口出现斑丘疹或疱疹重症信号可发生脑炎、肺水肿等严重并发症护理措施隔离隔离至症状消失后一周，勤洗手、环境消毒口腔护理保持口腔清洁，疼痛明显者局部用药皮肤护理保持皮疹清洁干燥，避免抓破继发感染病情观察警惕持续高热、肢体抖动、呼吸急促等重症信号麻疹的护理与预防典型分期麻疹由麻疹病毒引起，经呼吸道飞沫传播，传染性极强护理与预防前驱期发热、咳嗽、流涕、结膜充血，口腔出现麻疹黏膜斑（柯氏斑）出疹期自耳后、发际开始，自上而下蔓延至全身恢复期皮疹按出疹顺序消退，留有色素沉着隔离按呼吸道传染病隔离至出疹后5天，有并发症者延长护理保持眼、鼻、口腔清洁，避免强光刺激💉预防按时接种麻疹疫苗，是预防麻疹最有效的手段传染病综合预防宣教儿科传染病的防控核心是

控制传染源、切断传播途径、保护易感人群控制传染源2项早发现、早报告、早隔离、早治疗严格落实四早原则严格执行隔离制度隔离期限符合标准切断传播途径2项手卫生最经济有效