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文档简介
护理三基考试试题
1、护士应尽量地为患者发明安静的冰境,尤其注意"四轻”,
即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
2、护理人员铺床时应遵照的原则是:先床头、后床尾;先近
侧,后远侧。
3、分级护理:分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以
及患者的自理能力的评估,予以不一样级别的护理。
4、为防止压疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”:勤观
测、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整顿和勤更换。
5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死
溃疡期。
6、医院感染:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包
括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但
不包括入院前或入院时已处在潜伏期的感染。
7、简述无菌技术操作中应遵照的原则
答:①操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取放无菌物品时,
应面向无菌区。③取用无菌物品时应用无菌持物钳。④手臂应保持
在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。
⑤无菌物品一经取出,虽然未用,也不可放回无菌容器内。⑥防止
面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染,
应予更换并重新灭菌。⑧非无菌物品应远离无菌区。
8、简述异常血压的护理。
答:异常血压护理要点包括良好环境、合理饮食、生活规律、控
制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。
9、试述高热患者的护理措施。
答:高热措施的护理措施包括减少体温(物理降温或药物降温措
施)、加强病情观测(观测生命体征、观测伴随症状、观测发热的
原因有无解除、观测治疗效果、观测饮水量、饮食摄取量、尿量及
体重变化)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消
化的流质或半流质食物,多饮水,每日3000ml为宜)、增进患者舒
适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
10、高血压:指18岁以上成人收缩压2140mmHg和舒张压2
90mmlIgo
11、脉搏短细:在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短细,简称
细脉。
12、热疗法的目的是增进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部
组织的充血、保暖与舒适。
13、简述冷疗法的目的
答:①减轻局部充血或出血。②减轻疼痛。③控制炎症扩散。④减
少体温。
14、要素饮食是一种化学构成明确的精制食物,具有人体所需的
易于消化吸取的营养成分。它的重要特点是无需通过消化过程,可
直接被肠道吸取和运用,为人体提供热能及营养。
15、人体需要的营养素有六大类,包括蛋白质、脂肪、碳水化物、
矿物质及微量元素、维生素和水。
16、论述临床护理中怎样护理进食患者。
答:①患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。
②患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊
问题处理)。③患者进食后的护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,
整顿床单位,督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护
理,以保持餐后的清洁和舒适;餐后根据需要做好记录,如进食的
种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等,以评价患者的进
食与否到达营养需求;对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接
班)。
17、膀胱刺激征重要体现为尿频、尿急、尿痛、血尿。
18、多尿:指24小时尿量超过2500ml者。
19、少尿:指24小时尿量少于400nli或每小时尿量少于17ml者。
20、膀胱刺激征:重要体现为尿频、尿急、尿痛。
21、尿潴留:指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
22、尿失禁:指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主的
流出。
23、导尿术:指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流
尿液的措施。
24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,为何第一次放尿不
得超过1000ml?
答:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过
(2)严格执行查对制度
(3)选择合适的注射器和针头。
(4)选择合适的注射部位。
(5)现配现用注射药液。
(6)注射前排尽空气。
(7)注药前检查回血。
(8)应用无痛注射技术。
(9)严格执行消毒隔离制度。
31、简述臀大肌注射的定位措施的种类及详细部位。
答:(1)十字法:从臀裂顶点向左或向右作乙水平线,然后从骼啃最高
点作一垂线,其外上1/4为注射部位。
(2)联线法:取骸前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
32、简述青霉素过敏性休克的重要临床体现。
答:(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、冷汗、发组、脉细弱、血压下降、
烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状:因脑缺氧所致,体现为头晕眼花、面部及四
肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
(4)皮肤过敏体现:瘙痒、尊麻疹等。
33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部,立。
答:臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以示指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼崎下缘处,在骼崎、示
指、中指指尖构成一三角形区域,其示指与中指构成的内角为注射
区
(2)骼前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)
34、临床补钾的“四不适宜”原则是:不适宜过早、不适宜过浓、
不适宜过快和不适宜过多。
35、试述静脉输液的原理。
答:静脉输液是运用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人
体静脉压的原理将液体输入静脉内。
36、请列出临床补液的原则。
答:补液的原则为'先晶后胶'、'先盐后糖'、'宁酸勿碱’和
'宁少勿多'。
37、请列出输液过程中常见的故障。
答:溶液不滴。茂菲滴管液面过高,茂菲滴管液面过低,输液过程
中茂菲滴管内液面自行下降。
38、简述静脉输液时防止静脉炎发生的措施。
答:严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充足稀释
后再应用,放堡点滴速度,并防止药液漏出血管外。同步,有
计划地更换输液部位,以保护静脉。
39、简述输血的适应症。
答:多种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障
碍。
40、简述防止输血发生过敏反应的措施。
答:1,对的管理血液和血制品,2.选用无过敏史的供血者。3.供血
者在采血前4小时内不适宜吃高蛋白和高脂肪的食物,宜用清
淡饮食或饮糖水,以免血中具有过敏物质。4.对有过敏史的患
者,输血前根据医嘱予以抗过敏药物。
41、试述发生空气栓塞时,让病人呈左侧头低脚高位的原因。
答:该体位有助于气体浮向右心室尖部,防止阻塞肺动脉入口。伴
随心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉
内,最终逐渐被吸取。
42、试述输液前查对和检查药物的环节。
答:输液前应:1.认真查对药名、药物浓度、药物剂量、用药时
间。2.检查药物的质量:检查药物与否过期、瓶盖有无松动、
瓶身有无裂缝:将输液瓶倒转,检查药液有无混浊、沉淀或有
无絮状物及变色等。
43、入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助
检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分
为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时
内入院死亡记录。
44、浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激元反
应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有瞳孔表情及规避反应。瞳
孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存
在。
45、心肺复苏:是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电
击等多种原因,导致呼吸心跳停止,必须紧急采用重建和增进心
脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
46、简述意识障碍的分类。
答:意识障碍一般可分为①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模
糊,其程度较嗜睡深。③昏睡,患者处在熟睡状态,不易唤醒。
④昏迷时最严重的意识障碍,按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
47、简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。
答:一切急救药物、器械等设备应常常保持齐全,严格执行“五
定”制度,即定数量品种、定人保管、定点安顿、定期消毒和定
期维修。
48、简述对危害患者实行皮肤护理的重要内容。
答:皮肤护理,加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观
测、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整顿,注意交接班,防止压疮
的发生。
49、简述呼吸、心脏骤停的重要原因。
答:原因:意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解质
及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。
50、简述呼吸、心脏骤停的重要临床体现。
答:临床体现:心脏骤停时虽可出现上述多种临床体现,但其中以
①忽然面色死灰、意识丧失;②大动肽搏动消失;③呼吸停止;
④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绢;⑥心尖搏动及心音消失;⑦伤
口不出血。
51、简述CPR的重要目的。
答:目的:通过实行基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸
功能;保证重要脏器的血液供应,尽快增进心跳、呼吸功能的恢
复。
52、简述人工呼吸器应用的重要目的。
答:目的是:①维持和增长机体通气量②纠正威胁生命的低氧
血症。
53、长期医嘱:指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24
小时以上的医嘱,当医生注明停止时间后医嘱失效。
54、临时医嘱:有效时间在24小时以内的医嘱,应在短时间内执
行,一般只执行一次。
55、长期备用医嘱:指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执
行之间有间隔时间,由医生注明停止日期后方失效。
56、临时备用医嘱:指自医生开写医嘱起12小时内有效,必要时用,过期
未执行则失效。
57、简述医疗与护理文献书写的重要意义。
答:①提供患者信息;②提供教学与科研资料;③提供评价根据;④提供法
律根据。
58、“优质护理服务示范工程”活动的目的是:患者满意、社会满
意、政府满意。
59、“优质护理服务示范工程”活动主题:“扎实基础护理,提供
满意服务”
60、《护士条例》是1月23日国务院第206次常务会议通过,现予
公布,自5月12日起施行。
61、长期观测血压的患者,做到四定:定期间、定部位、定体位、
定血压计。
62、物理降温时,应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊
及足底部位。
63、病历书写应当客观、真实、精确、及时、完整、规范。
64、输血查对必须双人查对,包括取血时查对,输血前、中、后查
对和发生输血反应时的查对。查对内容包括:包括:患者姓名、性
别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验成
果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。
65、告知患者安全用氧目的及注意事项,强调不能自行调整氧流
量,做好四防。即防火、防震、防热、防油。
66、护士实行的护理工作包括哪些?
答:护士实行护理工作包括:(一)亲密观测患者的生命体征和病
情变化;
(二)对的实行治疗、给药及护理措施,并观测、理解患者的反
应;
(三)根据患者病情和生活自理能力提哄照顾和协助;
(四)提供护理有关的健康指导。
67、对二级护理患者的护理包括有哪些?
答:二级护理患者的护理包括:(一)每2小时巡视患者,观测患
者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,对的实行治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,对的实行护理措施和安全措施;
(五)提供护理有关的健康指导。
68、患者入院护理工作目的是
答:患者入院护理工作目的:热情接待患者,协助其尽快熟悉环
境;观测和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需
要。
69、口腔护理目的是
答:口腔护理目的是:清除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,
防止和治疗口腔感染。
70、整顿床单位的成果原则是?
答:1.患者/家眷可以知晓护士告知的事项,对服务满意。2.床单位
整洁,患者卧位舒适、符合病情规定。3.操作过程规范、精确,患
者安全。
71、“优质护理服务示范工程”筹办启动阶段5月-6月。
72、“优质护理服务示范工程”组织实行阶段5月-11月。
73、“优质护理服务示范工程”总结评估阶段11月-12月。
74、稽留热:体温持续在39-40℃左右,达数天或周,24小时搏动
范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
75^低血压:血压低于90/60mmHg(12.0/8.OKPa)称为低血压。常见
于大量失血、休克、记性心力衰竭等。
76、成人体温正常范围:口温:36.3-37.2℃;肛温:36.5-
37.7℃;液温:63.0-37.0℃o
77、高热持续期重要体现是面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸
脉搏加紧、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力
78、脉搏测量的注意事项:脉搏的注意事项:勿用拇指诊脉,因拇
指小动脉的搏动较强,易与患者的脉搏相混淆;
异常脉搏应测量1分钟;脉搏细弱难以触诊时,应测心搏动1分
钟;
测量前有剧烈运动、紧张、恐惊、哭闹等、应休息20至30分钟
后在测量。
79、稽留热:体温持续在39-40C左右,达数天或周,24小时搏动
范围不超过见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
80、出院记录是指经治医师对患者本次住院期间诊断状况的总结,
应当在患者出院后24小时内完毕。内容重要包括入院日期、出院日
期、入院状况、入院诊断、诊断通过、出院诊断、出院状况、出院
医嘱、医师签名等。
81、脉搏指在每个心动周期,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压
力和容积也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,
称为动脉脉搏,简称脉搏。
82、入院护理的目的。
答:(1)协助患者理解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生
活,消除紧张、焦急等不良情绪;
(2)满足患者的多种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极
性;
(3)做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。
83、出院护理的目的。
答:(1)对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并
能遵照医嘱准时接受治疗或定期复诊;
(2)指导患者办理出院手续;
(3)清洁、整顿床单位。
84、舒适是指个体身心处在轻松自在、满意、无焦急、无疼痛的健
康、安宁状态中的一种自我感觉。
85、积极卧位是指患者根据自己的意愿和习惯采用最舒适、最随意
的卧位,并能随意变化卧床姿势,见于轻症患者、术前及恢复期患
者
86、简述不舒适患者的护理原则
答:不舒适卧位患者的护理原则为:防止为主,增进舒适;加强观
测,清除诱因;采用措施,消除或减轻不舒适;互相信任,予以心
理支持。
87、简述疼痛三种共同特性
答:疼痛共同特性为:疼痛提醒个体的防御功能或人的整体性受到
伤害;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和
情绪反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉。
88、一级护理护理内容是:每15—30分钟巡视患者一次,观测病情
及生命体征变化制定护理计划,严格执行各项诊断及护理措施,及
时精确逐项填写尤其护理记录;做好基础护理,严防并发症,满足
患者身心需要。
89、特级护理的合用对象:患者病情危重,需随时观测,以便进行
急救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧
伤、以及某些严重的内科疾患等。
90、给药的途径、次数与时间常用的给药途径有口服、舌下含
化、吸入、外敷、直肠给药以及注射(皮下、皮内、肌内、静脉注
射)等。给药次数与时间取决于药物的半衰期,同步也考虑药物的
特性及人体的生理节奏。
91、股外侧注射定位法:为大腿外侧的中段。位于髅关节下10cm,
膝关节上10cm,宽度大概7.5cm的部位。
92、三角肌注射部位定位法:上臂的外侧。肩缝下2-3横指处,一
般只合用于小剂量的药物注射。
93、皮下注射的注意事项:需常常注射的患者,应注意更换注射的
部位。有助于药物的吸取,尤其是长期注射胰岛素的患者更应有计
划地更换注射部位。
94、治疗饮食是指在基本饮食的基础上,合适调整热能和营养
素,以到达治疗及辅助治疗的目的,从而增进患者的康复。
95、简述合理饮食与健康的关系。
答:合理的饮食对于维持及增进机体健康有非常重要的作用。增进
生长发育;构成机体组织;提供能量;调整机体功能。
96、简述胸外心脏按压的有效指标。
答:胸外心脏按压的有效指标,能触动到大动脉搏动,肱动脉收缩
压>8kPa;面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红;室颤波由细小
变为粗大,甚至恢复窦性心律;散大的瞳孔缩小;呼吸逐渐恢复;
昏迷程度变浅,可出现反射或四肢活动。
97、引起便秘的原因有哪些?
答:某些器质性病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排
便时间或活动受限制;强烈的情绪反应;各类直肠肛门手术;某
些药物不合理的使用;饮食构造不合理;饮水量局限性、滥用缓
泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活动减少等。
98、静脉输液的重要目的是:补充水和电解质,纠正体液紊乱、纠
正血容量局限性、补充营养,维持热量、输入脱水剂,利尿消肿、
输入药物,控制感染
99、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量迅
速输血有关的反应等。
100、简述特殊患者的静脉穿刺的要点。
答:(1)肥胖患者:由静脉上方进针:进针角度加大(30°-40°)。
(2)水肿患者:用手按揉局部,以临时驱散皮下水分,使静脉充足
显露后再行穿刺。
(3)脱水患者:作局部热敷、按摩,待血管充盈后再穿刺。
(4)老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿
静脉走向穿刺。
10k张平,女,25岁,左脚被钉子刺破,医生吩咐肌内注射破伤风抗
毒素,皮试成果阳性。你将怎样处理?
答:(1)此患者TAT皮试成果为阳性反应,应用脱敏注射。
(2)将TAT分为四次即0.1ml.0.2nd、0.3ml、0.4ml,每次都用生理盐
水稀释至1ml,用肌内注射措施给药,每次观测20分钟,无反应即注射
下一次。如有反应,反应轻微者则减少每一次TAT注射的药量,增长注
射次数;反应重者,即出现过敏性休克症状者,即停止注射TAT,并按
过敏性休克急救。
102、简述调整静脉点滴速度的环节措施。
答:调整静脉点滴的速度应当:1.根据年龄调整:一般成人40-60
滴/分,小朋友20-40滴/分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢;2.根
据病情调整:心肺疾病患者输入宜慢,脱水严重,心肺功能良好者
速度可合适加紧;3,根据药物性质调整:利尿脱水剂,输入速度宜
快,高渗盐水、含钾药物、升压药物等,滴入速度宜慢。
103、一位胆囊炎术后的病人,需静脉补液。液体总量为1500ml,
输液的速度为50滴/分
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