2026年妇科护理学中试题(附答案)

2026年妇科护理学中试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者女，32岁，因“停经56天，突发下腹痛2小时”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。血hCG2800IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块。最可能的护理诊断是A.有感染的危险B.潜在并发症：出血性休克C.知识缺乏：缺乏疾病相关知识D.焦虑：与担心预后有关2.葡萄胎患者清宫术后，护士对其进行随访指导时，错误的是A.定期监测血hCG至正常后3个月B.严格避孕1年，首选避孕套C.出现不规则阴道流血需立即就诊D.随访期间每3个月行1次盆腔B超3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，护士需重点观察的指标是A.尿量≥17ml/hB.呼吸≥16次/分C.膝反射存在D.以上均是4.患者女，45岁，因“月经周期紊乱1年，经量增多2个月”就诊。诊断为围绝经期功能失调性子宫出血。护士指导其使用性激素治疗时，错误的是A.遵医嘱按时按量服药，不可随意停药B.用药期间出现不规则阴道流血需立即停药C.告知患者药物可能引起恶心、乳房胀痛等不良反应D.血止后需逐渐减量，维持量治疗至停药5.外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理措施中，错误的是A.指导患者用2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴B.建议穿宽松棉质内裤，每日更换C.性伴侣需同时进行抗真菌治疗D.治疗期间避免性生活6.宫颈癌患者行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后，护士重点观察的并发症是A.尿潴留B.肺不张C.深静脉血栓D.以上均是7.患者女，28岁，妊娠34周，诊断为“前置胎盘”，护士对其进行健康指导时，错误的是A.绝对卧床休息，取左侧卧位B.保持大便通畅，避免用力排便C.监测胎动，每日3次，每次1小时D.若出现阴道流血，量少于月经量可继续观察8.产后出血患者行子宫按摩+缩宫素治疗后，阴道流血仍未减少。此时护士应首先准备的措施是A.配血输血B.准备宫腔填塞C.通知医生行子宫动脉栓塞术D.检查软产道有无裂伤9.患者女，35岁，诊断为“子宫内膜异位症”，护士对其进行疼痛护理时，错误的是A.指导患者经前1周开始服用非甾体抗炎药B.热敷下腹部缓解疼痛C.协助患者采取舒适体位D.疼痛剧烈时可遵医嘱使用阿片类镇痛药10.患者女，50岁，因“绝经2年，阴道排液伴异味1个月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，双侧附件区未及异常。最可能的辅助检查是A.宫颈细胞学检查（TCT）B.诊断性刮宫C.阴道分泌物培养D.盆腔MRI11.妊娠合并心脏病患者，护士评估其心功能的最主要依据是A.日常活动耐受程度B.心率及心律变化C.有无水肿及呼吸困难D.超声心动图结果12.患者女，26岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热（38.5℃）、阴道分泌物脓性。最可能的诊断是A.宫腔残留B.子宫复旧不良C.盆腔炎性疾病D.异位妊娠13.多囊卵巢综合征患者的典型临床表现不包括A.月经稀发或闭经B.多毛、痤疮C.不孕D.原发性痛经14.患者女，30岁，妊娠28周，诊断为“妊娠期糖尿病”，护士对其进行饮食指导时，正确的是A.每日总热量按30kcal/kg计算B.碳水化合物占50%～60%，以精米白面为主C.餐后2小时血糖控制在≤6.7mmol/LD.严格限制水果摄入15.外阴癌患者术后，护士指导其进行会阴部护理时，错误的是A.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次B.保持切口干燥，及时更换敷料C.观察切口有无红肿、渗液D.指导患者取半卧位，减少会阴部张力16.患者女，40岁，因“卵巢囊肿蒂扭转”急诊入院，护士首要的护理措施是A.立即做好术前准备B.给予哌替啶止痛C.监测生命体征D.安慰患者缓解焦虑17.患者女，25岁，产后42天复查，子宫如孕8周大小，质软，阴道少量血性分泌物。最可能的原因是A.胎盘残留B.子宫复旧不良C.产褥感染D.滋养细胞疾病18.患者女，38岁，诊断为“子宫肌瘤”，护士对其进行随访观察的指导时，错误的是A.每3～6个月复查1次B超B.出现经量增多、经期延长需及时就诊C.若肌瘤直径＞5cm需立即手术D.保持情绪稳定，避免过度劳累19.患者女，16岁，原发性闭经，第二性征未发育，妇科检查：外阴幼稚型，子宫未触及。最可能的辅助检查是A.染色体核型分析B.性激素六项C.盆腔CTD.甲状腺功能检查20.患者女，55岁，绝经5年，因“阴道不规则流血1个月”就诊。诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选的治疗方法是A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.激素治疗二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病患者的护理措施包括A.保证充足睡眠，每日休息不少于10小时B.密切监测血压、尿蛋白及自觉症状C.指导低蛋白、低钠饮食D.硫酸镁治疗时监测膝反射、呼吸、尿量E.子痫发作时立即给予地西泮静脉注射2.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有A.长期使用广谱抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿紧身化纤内裤E.频繁阴道冲洗3.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留4.宫颈癌的高危因素有A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟E.口服避孕药5.围绝经期综合征的临床表现包括A.月经紊乱B.潮热、盗汗C.情绪波动D.骨质疏松E.阴道干涩、性交痛6.输卵管妊娠的辅助检查方法有A.血hCG测定B.B型超声检查C.后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查7.妇科腹部手术患者术后腹胀的护理措施包括A.早期下床活动B.肛管排气C.腹部热敷D.遵医嘱使用新斯的明E.避免食用产气食物8.妊娠合并缺铁性贫血患者的护理措施包括A.指导多摄入含铁丰富的食物（如动物肝脏、瘦肉）B.铁剂应在餐前服用以增加吸收C.服用铁剂时可同时服用维生素CD.血红蛋白＜70g/L时需输血治疗E.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况9.卵巢肿瘤蒂扭转的典型表现有A.突然发生一侧下腹剧痛B.常伴恶心、呕吐C.妇科检查可触及张力较大的肿块D.肿瘤标记物升高E.体温升高10.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.感染E.漏吸或吸宫不全三、案例分析题（共30分）（一）案例1（15分）患者女，30岁，已婚，G2P1，因“停经45天，下腹痛伴阴道流血1天”急诊入院。患者1天前无诱因出现下腹痛，呈持续性隐痛，伴少量阴道流血（少于月经量），无组织物排出。既往月经规律（3/28～30天），末次月经2025年12月10日。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。下腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，举痛（+），后穹隆不饱满，子宫前位，稍大，质软，活动可，右侧附件区压痛（+），未及明显包块。辅助检查：血hCG1500IU/L，孕酮8ng/ml，B超示宫腔内未见孕囊，右侧附件区可见一2.5cm×2.0cm混合回声包块，盆腔少量积液（深约1.2cm）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断/问题（至少3个）。（5分）3.针对该患者的护理措施有哪些？（8分）（二）案例2（15分）患者女，52岁，绝经3年，因“阴道不规则流血2个月”就诊。患者2个月前无诱因出现阴道流血，量时多时少，偶有血块，无腹痛及发热。既往体健，月经史：14（5-7/28-30），50岁绝经。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP130/85mmHg。心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，子宫前位，增大如孕8周，质软，活动可，双侧附件区未及异常。辅助检查：血常规示Hb105g/L，WBC6.2×10⁹/L，PLT200×10⁹/L；诊断性刮宫病理回报：子宫内膜样腺癌（高分化）。问题：1.该患者的临床分期（根据FIGO2018）需要进一步完善哪些检查？（3分）2.患者拟行手术治疗，术前护理要点有哪些？（6分）3.术后护士应重点观察哪些并发症？（6分）答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.B5.C6.D7.D8.D9.A10.B11.A12.C13.D14.C15.A16.C17.B18.C19.A20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ACDE9.ABC10.ABCDE三、案例分析题（一）案例11.最可能的医疗诊断：异位妊娠（输卵管妊娠可能性大）。（2分）2.主要护理诊断/问题：①潜在并发症：出血性休克（与输卵管妊娠破裂导致腹腔内出血有关）；（2分）②急性疼痛：与输卵管妊娠胚胎生长导致输卵管膨胀或破裂有关；（2分）③焦虑：与担心疾病预后及生育功能有关；（1分）④知识缺乏：缺乏异位妊娠相关知识。（可选）3.护理措施：①病情观察：密切监测生命体征（尤其是血压、脉搏），观察腹痛性质及程度变化，记录阴道流血量；（2分）②急救准备：备血，建立静脉通路，做好急诊手术准备（如备皮、皮试等）；（2分）③心理护理：向患者及家属解释病情，缓解焦虑情绪；（2分）④保守治疗护理（若选择）：遵医嘱使用甲氨蝶呤（MTX），监测血hCG变化及药物不良反应（如恶心、骨髓抑制等）；（2分）⑤健康教育：告知患者若出现剧烈腹痛、肛门坠胀感、头晕等症状立即报告。（可选）（二）案例21.需完善的检查：①盆腔MRI或CT（评估肿瘤侵犯子宫肌层深度、宫颈受累情况及盆腔淋巴结转移）；（1分）②胸部X线或CT（排除肺转移）；（1分）③血清CA125（辅助判断预后及转移）。（1分）2.术前护理要点：①心理护理：解释手术必要性及过程，缓解患者对癌症及手术的恐惧；（1分）②肠道准备：术前3天进无渣饮食，口服肠道抗生素（如甲硝唑），术前1日清洁灌肠；（2分）③阴道准备：术前3天每日用0.5%聚维酮碘溶液阴道冲洗（若有阴道流血则改为擦洗）；（1分）