2026年基孔肯雅热知识考核试题(附答案)

2026年基孔肯雅热知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共15分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）的核酸类型为：A.单链DNAB.双链DNAC.单正链RNAD.单负链RNA2.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.1-2天B.3-7天C.8-14天D.15-21天4.基孔肯雅热急性期最典型的临床表现是：A.剧烈头痛伴呕吐B.持续性胸痛C.对称性多关节剧痛D.无痛性肉眼血尿5.以下哪项不属于基孔肯雅热慢性期的特征？A.关节肿胀反复发作B.血清类风湿因子阳性C.影像学显示关节结构破坏D.症状持续超过6个月6.目前针对基孔肯雅热最常用的实验室确诊方法是：A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAC.血常规检测白细胞计数D.尿常规检测蛋白尿7.基孔肯雅热患者出现关节症状时，首选的对症治疗药物是：A.阿昔洛韦B.甲氨蝶呤C.非甾体抗炎药（NSAIDs）D.糖皮质激素冲击治疗8.埃及伊蚊的主要孳生环境是：A.稻田、池塘等大型水体B.树洞、轮胎积水等小型容器C.污水沟、化粪池D.河流、湖泊等流动水体9.基孔肯雅热疫情暴发时，核心防控措施是：A.大规模人群疫苗接种B.对所有发热患者隔离治疗C.快速灭蚊并清除蚊虫孳生地D.禁止人员跨区域流动10.以下哪类人群感染基孔肯雅热后发展为重症的风险最高？A.18-30岁健康成年人B.65岁以上老年人C.12-15岁青少年D.无基础疾病的孕妇11.基孔肯雅热病毒的主要基因型不包括：A.非洲型B.亚洲型C.东-中-南非型（ECSA）D.美洲型12.关于基孔肯雅热的流行病学特征，错误的是：A.主要流行于热带、亚热带地区B.输入性病例是无流行地区的主要风险来源C.人群普遍易感，感染后可获得终身免疫D.伊蚊叮咬是唯一传播途径13.急性期基孔肯雅热患者血清中最早可检测到的指标是：A.病毒RNAB.IgM抗体C.IgG抗体D.中和抗体14.以下哪种情况不符合基孔肯雅热的诊断标准？A.发病前14天有疫区旅居史B.发热伴至少2个关节剧痛C.血常规显示白细胞显著升高（>15×10⁹/L）D.RT-PCR检测CHIKVRNA阳性15.目前全球范围内针对基孔肯雅热的疫苗研发进展为：A.已有多种灭活疫苗获批上市B.重组亚单位疫苗处于III期临床试验阶段C.减毒活疫苗因安全性问题已终止研发D.尚无任何类型疫苗进入临床研究二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的临床分期包括：A.潜伏期B.急性期C.恢复期D.慢性期2.基孔肯雅热需要与以下哪些疾病进行鉴别诊断？A.登革热B.类风湿关节炎C.寨卡病毒病D.痛风3.媒介伊蚊控制的关键措施包括：A.清除室内外小型积水容器B.对孳生地喷洒长效杀虫剂C.推广使用蚊帐和驱蚊剂D.大规模释放绝育雄蚊（如沃尔巴克氏体技术）4.基孔肯雅热患者的关节症状特点包括：A.多累及小关节（如手、腕、踝）B.呈对称性分布C.活动后疼痛缓解D.可伴关节红肿5.以下关于基孔肯雅热实验室检测的描述，正确的是：A.发病0-5天检测病毒RNA敏感性最高B.发病5天后检测IgM抗体更可靠C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离培养需在BSL-3实验室进行6.输入性基孔肯雅热病例的处置要点包括：A.立即隔离至热退B.开展密切接触者医学观察C.对病例居住地周边500米范围进行媒介密度监测D.对病例同住人员进行疫苗应急接种7.基孔肯雅热的重症表现可能包括：A.脑膜脑炎B.心肌炎C.急性肝衰竭D.出血性休克8.白纹伊蚊的生态习性包括：A.主要在白天叮咬（日出后2小时和日落前2小时）B.飞行范围通常不超过500米C.可在0℃以下环境中越冬D.雌蚊需吸血才能产卵9.关于基孔肯雅热的预防，正确的措施有：A.前往疫区时穿长袖衣裤并喷洒驱蚊剂（含避蚊胺）B.家庭中使用电蚊拍、灭蚊灯辅助灭蚊C.室内保持通风，避免堆放废旧轮胎D.接触患者血液或体液时需戴手套10.基孔肯雅热疫情监测的主要内容包括：A.发热伴关节痛病例的主动搜索B.媒介伊蚊布雷图指数（BI）监测C.输入性病例的溯源调查D.人群血清抗体水平横断面调查三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热病毒属于黄病毒科，与登革病毒是同科不同属。（）2.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘垂直传播给胎儿。（）3.慢性期基孔肯雅热患者的关节症状可因寒冷、劳累诱发加重。（）4.基孔肯雅热患者的血液在病程第1周具有传染性，可通过输血传播。（）5.白纹伊蚊比埃及伊蚊更耐低温，因此在温带地区也可能传播疫情。（）6.基孔肯雅热的确诊必须同时满足流行病学史、临床表现和实验室检测阳性。（）7.目前针对基孔肯雅热尚无特效抗病毒药物，治疗以缓解症状为主。（）8.布雷图指数（BI）>5时，提示该区域存在较高的蚊媒传播风险。（）9.基孔肯雅热患者的关节痛可在急性期缓解，但部分患者会转为慢性疼痛。（）10.接种流感疫苗可降低基孔肯雅热的感染风险。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热急性期的典型临床表现。2.列举基孔肯雅热实验室诊断的主要方法及其适用的病程阶段。3.说明媒介伊蚊控制的核心策略及具体措施。4.对比基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要鉴别点。5.简述基孔肯雅热疫情暴发时的应急处置流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年7月，我国某沿海城市报告1例输入性基孔肯雅热病例。患者男性，55岁，6天前从东南亚旅游返回，3天前出现发热（体温39.5℃）、全身肌肉酸痛、双手指关节和踝关节剧烈疼痛，伴皮疹。查体：关节红肿，无出血倾向；实验室检测：RT-PCR检测CHIKVRNA阳性，登革病毒NS1抗原阴性。问题：（1）该病例的处置应包括哪些关键步骤？（2）为防止本地传播，需采取哪些针对性措施？案例2：2026年8月，某社区1周内陆续报告12例发热伴关节痛病例，均居住在该社区A栋至C栋。流行病学调查显示，所有病例无外出史，且发病时间集中在7月25日-8月5日。初步检测提示部分病例CHIKVIgM抗体阳性。问题：（1）需进一步开展哪些调查以确认疫情性质？（2）针对该社区暴发疫情，提出具体的防控措施。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.C10.B11.D12.C13.A14.C15.B二、多项选择题1.BCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（披膜病毒科甲病毒属）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.急性期（病程0-10天）典型表现：①突发高热（体温≥38.5℃），持续3-7天；②对称性多关节剧痛（累及手、腕、踝等小关节），伴肿胀、活动受限；③皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹，多见于躯干和四肢）；④其他症状：头痛、肌痛、恶心等，通常无出血倾向（区别于登革热）。2.实验室诊断方法及适用阶段：①病毒核酸检测（RT-PCR）：病程0-5天（病毒血症期），敏感性最高；②IgM抗体检测（ELISA或快速检测）：病程3天后至12周，提示近期感染；③IgG抗体检测：病程7天后升高，用于回顾性诊断或流行病学调查；④病毒分离培养：病程0-5天，需BSL-3实验室，主要用于科研。3.媒介控制核心策略：“灭、清、防”结合。具体措施：①清除孳生地：翻盆倒罐，清理室内外小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎、树洞）；②化学灭蚊：对伊蚊活动高峰时段（日出/日落前后）喷洒菊酯类杀虫剂，重点处理人群密集区、病例家庭周边500米范围；③生物防控：释放携带沃尔巴克氏体的绝育雄蚊，降低蚊媒密度；④个人防护：推广使用驱蚊剂（含避蚊胺或派卡瑞丁）、蚊帐、电蚊拍等。4.主要鉴别点：①出血倾向：登革热常见皮肤瘀点、鼻出血等，基孔肯雅热罕见；②关节症状：基孔肯雅热以对称性小关节剧痛为特征，登革热关节痛较轻；③实验室指标：登革热白细胞和血小板常显著降低，基孔肯雅热白细胞多正常或轻度降低；④病程：登革热重症可进展为休克或器官衰竭，基孔肯雅热重症多见于神经系统受累（如脑炎）。5.应急处置流程：①病例核实：通过实验室检测确认病例诊断，排除其他类似疾病；②疫情2小时内通过传染病网络直报系统上报；③传播风险评估：计算病例密度、媒介布雷图指数（BI）、伊蚊叮人率（MIR）；④核心防控：开展病例居住地周边500米范围的室内外灭蚊（滞留喷洒+空间喷雾），清除所有积水容器；⑤健康宣教：指导居民防蚊、自查积水，出现症状及时就医；⑥效果评估：灭蚊后48小时复查BI（目标<5），1周内无新发病例视为控制。五、案例分析题案例1答案：（1）处置步骤：①隔离治疗：患者需防蚊隔离至热退（约3-7天），避免被伊蚊叮咬传播病毒；②流行病学调查：追溯患者在疫区的活动轨迹、接触史，明确感染来源；③实验室复核：送上级疾控中心复检CHIKVRNA，排除检测误差；④密切接触者管理：对患者同住人员、同航班/同车厢人员进行医学观察（12天），监测发热和关节痛症状。（2）防本地传播措施：①媒介监测：对患者居住地、工作地周边500米范围开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，重点检查小型积水；②应急灭蚊：对上述区域进行2轮化学灭蚊（间隔48小时），使用热烟雾机处理绿化带、地下室等隐蔽场所；③社区宣教：通过短信、社区公告告知居民清理积水、使用驱蚊剂，主动报告发热伴关节痛症状；④医疗机构培训：通知辖区内医院加强病例监测，避免漏诊。案例2答案：（1）进一步调查内容：①病例核实：对所有疑似病例采集血样，检测CHIKVRNA和IgM抗体，确认是否为基孔肯雅热；②传播链分析：绘制病例时间-空间分布图，寻找共同暴露因素（如社区内公共积水容器）；③媒介调查：检测社区内伊蚊密度（BI、MOI），并对捕获伊蚊进行CHIKV核酸检测，确认是否存在带毒蚊媒；④环境调查：排查社区内可能的蚊虫孳生地（如废弃花盆、消防水箱、景观