2026年二级三级心理咨询师考试试题及答案

2026年二级三级心理咨询师考试试题及答案一、理论知识部分（三级）（一）单项选择题（每题1分，共20题）1.心理咨询师在摄入性会谈中，针对求助者“我最近总是失眠，一想到工作就心慌”的表述，最适宜的开放式提问是（）。A.“您失眠的具体表现是入睡困难还是早醒？”B.“您说的心慌是指心跳加速还是胸闷？”C.“能谈谈最近工作中发生了什么让您感到压力的事情吗？”D.“这种情况持续多久了？对生活影响大吗？”2.按照艾里克森的人格发展理论，12-18岁青少年的主要发展任务是（）。A.获得自主感，克服羞怯感B.获得勤奋感，克服自卑感C.建立同一性，防止角色混乱D.获得亲密感，避免孤独感3.某求助者SCL-90测试结果显示“人际关系敏感”因子分3.2（常模2.0），“抑郁”因子分2.8（常模2.0），其余因子分均在正常范围。据此可初步判断其（）。A.存在明显人际关系困扰和抑郁情绪B.可能患有抑郁症C.需进一步排查精神分裂症D.属于严重心理问题4.心理咨询中“共情”的核心是（）。A.表达对求助者的理解B.完全认同求助者的情绪C.用专业术语解释求助者的问题D.帮助求助者解决具体困难5.对一般心理问题的界定，错误的是（）。A.由现实因素激发B.情绪反应持续1-2个月C.社会功能轻度受损D.情绪反应已泛化到其他情境（二）多项选择题（每题2分，共10题）11.心理咨询师的保密原则例外情况包括（）。A.求助者有自杀倾向B.求助者涉及危害他人安全C.司法机关要求提供咨询记录D.求助者同意公开咨询内容12.合理情绪疗法的ABC理论中，属于“B”的是（）。A.同事当众批评自己（事件）B.“同事总是针对我”（信念）C.感到愤怒、委屈（情绪）D.摔门离开现场（行为）13.对青少年网络成瘾的干预策略包括（）。A.建立替代性行为（如运动、社交）B.强制断网并没收电子设备C.帮助制定合理的上网时间计划D.探索成瘾背后的心理需求（如孤独、成就感缺失）14.心理测量中，信度与效度的关系正确的是（）。A.信度高，效度一定高B.效度高，信度一定高C.信度低，效度一定低D.效度低，信度可能高15.共情的表达需要注意（）。A.避免过度共情导致咨询偏离B.用求助者的语言风格回应C.结合求助者的文化背景D.直接指出求助者的认知偏差二、专业技能部分（三级）（一）案例分析题（每题20分，共3题）案例1：求助者，女，25岁，教师，主诉“近1个月情绪低落，食欲下降，因上课忘词被学生嘲笑后不敢去学校”。资料：求助者自幼成绩优异，大学毕业后顺利入职重点中学。1个月前公开课上因紧张忘词，学生哄笑，事后被教研组长提醒“注意教学状态”。此后一想到上课就心慌，早晨起床困难，认为“学生肯定觉得我没用，领导也会对我失望”。问题：1.该求助者的主要症状是什么？2.初步诊断及依据是什么？案例2：求助者，男，16岁，高中生，因“沉迷手机游戏，拒绝上学”由母亲陪同咨询。母亲反映其近3个月每天玩游戏8小时以上，凌晨2点睡觉，白天起不来，称“上学没意思，游戏里才有朋友”。问题：1.需收集哪些关键资料以明确问题性质？2.针对网络成瘾，可采用哪些咨询技术？三、理论知识部分（二级）（一）单项选择题（每题1分，共20题）21.某求助者表现为“反复检查门锁，明知没必要却无法控制，为此痛苦”，最可能的诊断是（）。A.强迫性神经症B.焦虑性神经症C.恐怖性神经症D.疑病性神经症22.对抑郁发作的核心症状描述正确的是（）。A.情绪低落、兴趣减退、精力下降B.思维迟缓、自责自罪、自杀观念C.睡眠障碍、食欲下降、体重减轻D.注意力不集中、记忆力减退、易激惹23.心理咨询中“面质”技术的适用情境是（）。A.求助者语言与行为不一致B.求助者情绪过于低落C.咨询师需要引导话题D.求助者表达对咨询的不信任24.对神经症与严重心理问题的鉴别要点，关键在于（）。A.症状持续时间B.社会功能受损程度C.心理冲突的性质（常形/变形）D.是否有器质性病变25.某求助者MMPI测试结果：Hs=75，D=70，Hy=65，其余量表在正常范围，提示可能（）。A.存在疑病倾向和抑郁情绪B.有癔症性人格特征C.属于偏执型精神障碍D.社会适应良好（二）多项选择题（每题2分，共10题）31.心理咨询效果评估的维度包括（）。A.求助者自我报告B.社会功能恢复情况C.心理测验前后对比D.咨询师观察32.对创伤后应激障碍（PTSD）的干预要点包括（）。A.稳定化技术（如呼吸训练、安全岛想象）B.避免提及创伤事件C.认知重构（修正“都是我的错”等信念）D.药物治疗为主，心理治疗为辅33.系统脱敏法的操作步骤包括（）。A.建立焦虑等级表B.放松训练C.逐级暴露D.阳性强化34.心理咨询师自我成长的途径包括（）。A.接受个人体验（被咨询）B.参加督导C.阅读专业书籍D.与同行讨论案例35.对双相情感障碍的识别要点包括（）。A.有过至少一次躁狂或轻躁狂发作B.抑郁发作与躁狂发作交替出现C.社会功能严重受损D.起病年龄多在青春期四、专业技能部分（二级）（一）案例分析题（每题30分，共2题）案例3：求助者，女，38岁，企业高管，主诉“近半年情绪反复，时而暴躁易怒，时而情绪低落，无法集中精力工作”。资料：求助者半年前因部门重组被降职，丈夫1年前创业失败，家庭经济压力大。近3个月出现失眠（入睡困难，早醒），食欲下降5公斤，曾因小事与下属争吵后痛哭，认为“自己什么都做不好，拖累家人”。体检无器质性疾病，SDS标准分68（中度抑郁），SAS标准分62（中度焦虑）。问题：1.初步诊断及诊断依据是什么？2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？3.若采用认知行为疗法，咨询方案应包含哪些内容？案例4：求助者，男，45岁，公务员，因“反复怀疑妻子出轨，跟踪、查手机，影响夫妻关系”前来咨询。资料：求助者自述“妻子3年前调至新单位，应酬增多，我开始怀疑她和男同事有暧昧。虽然没证据，但总忍不住想，晚上睡不着，白天没精神。妻子觉得我变态，要离婚”。无幻觉、妄想，自知力完整，痛苦明显。问题：1.该求助者的心理问题性质是什么？依据是什么？2.可采用哪些咨询技术改善其认知偏差？答案部分---一、理论知识（三级）（一）单选1.C（开放式提问需引导求助者详细描述，C选项符合）2.C（艾里克森青春期任务为建立同一性）3.A（因子分高于常模提示相应症状，需结合其他信息诊断，不能直接下疾病诊断）4.A（共情是理解而非认同，B错误；C属于解释，D属于解决问题）5.D（一般心理问题未泛化，泛化是严重心理问题的特征）（二）多选11.ABCD（保密例外包括危机情况、法律要求、求助者同意）12.B（B是信念，A是事件，C是情绪，D是行为）13.ACD（强制断网可能引发对抗，需温和干预）14.BCD（效度高需信度高，信度低则效度必低；效度低可能信度高）15.ABC（共情需理解而非批判，D属于面质）二、专业技能（三级）案例1答案：1.主要症状：情绪低落、食欲下降、焦虑（心慌）、回避行为（不敢去学校）、认知偏差（认为学生和领导否定自己）。2.初步诊断：一般心理问题。依据：①由现实刺激（公开课失误）引发；②情绪反应持续1个月（未超2个月）；③社会功能轻度受损（不敢去学校但未完全丧失）；④情绪未泛化（仅针对上课情境）。案例2答案：1.关键资料：①游戏内容（竞技类/社交类）；②现实社交情况（是否有朋友、与家人关系）；③学业压力（成绩、师生关系）；④成瘾前后生活变化（如家庭冲突、重大事件）；⑤是否尝试戒断及失败原因。2.咨询技术：①行为疗法（制定行为契约，逐步减少游戏时间，强化学习/运动等替代行为）；②认知疗法（修正“游戏里才有朋友”“上学没意思”等认知偏差）；③家庭治疗（改善亲子沟通，调整家庭互动模式）；④动机访谈（激发戒断动机，减少阻抗）。三、理论知识（二级）（一）单选21.A（强迫检查符合强迫性神经症的核心症状）22.A（核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降，B为伴随症状）23.A（面质用于矛盾，如言行不一、前后表述矛盾）24.C（神经症为变形冲突，与现实无关且不道德；严重心理问题为常形冲突）25.A（Hs疑病量表、D抑郁量表高分提示相应倾向）（二）多选31.ABCD（效果评估需多维度）32.AC（PTSD需稳定化后处理创伤，避免强制暴露；心理治疗为主）33.ABC（系统脱敏包括放松、建等级、逐级暴露）34.ABCD（自我成长需多途径）35.AB（双相需有躁狂/轻躁狂发作，不一定交替出现严重受损）四、专业技能（二级）案例3答案：1.初步诊断：抑郁发作（中度）。依据：①症状标准：情绪低落、兴趣减退（无法集中精力工作）、精力下降（失眠、食欲下降）；②严重标准：社会功能受损（影响工作）；③病程标准：持续半年（符合抑郁发作≥2周）；④排除标准：体检无器质性疾病，可排除躯体疾病所致。2.鉴别诊断：①焦虑症（以焦虑为核心，无明显抑郁情绪）；②双相情感障碍（需排查是否有躁狂/轻躁狂发作史）；③躯体疾病（已排除）；④精神分裂症（无幻觉、妄想）。3.认知行为疗法方案内容：①咨询目标（短期：改善睡眠、缓解情绪；长期：修正“自己什么都做不好”的核心信念，恢复社会功能）；②咨询次数与时间（每周1次，持续12-16周）；③主要技术：认知行为分析（记录情绪与自动思维）、认知重构（用“我在压力下仍坚持工作，已很努力”替代负性思维）、行为激活（制定每日活动计划，增加愉悦事件）；④家庭作业（记录情绪日记、完成行为实验）；⑤效果评估（定期复测SDS、观察社会功能恢复情况）。案例4答案：1.心理问题性质：可疑神经症（强迫性神经症倾向）。依据：①心理冲突为变形（无事实依据的怀疑，与现实处境无关，求助者明知没必要却无法控制）；②症状持续3年（超过3个月）；③社会功能受损（影响夫妻关系）；④无精神病