2026年轮岗培训考试(免疫试卷)附答案

2026年轮岗培训考试(免疫试卷)附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于中枢免疫器官？A.骨髓B.胸腺C.法氏囊（禽类）D.脾脏2.参与固有免疫的关键细胞是？A.记忆T细胞B.浆细胞C.自然杀伤（NK）细胞D.滤泡辅助性T细胞（Tfh）3.IgG的重链类型是？A.α链B.γ链C.μ链D.ε链4.补体经典激活途径的启动物质是？A.细菌脂多糖（LPS）B.抗原-抗体复合物（IgM/IgG）C.酵母多糖D.凝聚的IgA5.与B细胞活化第二信号产生直接相关的分子对是？A.TCR-CD3B.BCR-Igα/IgβC.CD40-CD40LD.MHC-Ⅰ类分子-CD86.能特异性识别抗原的免疫细胞是？A.巨噬细胞B.树突状细胞（DC）C.B细胞D.中性粒细胞7.新生儿通过胎盘获得的抗体主要是？A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE8.下列哪种细胞因子主要由Th1细胞分泌？A.IL-4B.IL-17C.IFN-γD.IL-109.免疫耐受的诱导通常发生在？A.抗原剂量过低或过高时B.抗原仅含单一表位时C.抗原为颗粒性物质时D.抗原与佐剂联合使用时10.Ⅰ型超敏反应的主要效应分子是？A.补体B.组胺C.穿孔素D.细胞因子11.自身免疫病的发生与下列哪项无关？A.隐蔽抗原释放B.分子模拟C.免疫忽视D.免疫增强12.肿瘤免疫逃逸的机制不包括？A.肿瘤细胞低表达MHC分子B.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子（如TGF-β）C.肿瘤抗原高度变异D.效应T细胞浸润增加13.用于检测血清中特定抗体的经典方法是？A.流式细胞术（FCM）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.聚合酶链反应（PCR）D.免疫组化（IHC）14.卡介苗（BCG）属于？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.亚单位疫苗D.类毒素疫苗15.与移植排斥反应关系最密切的是？A.MHC-Ⅰ类分子B.MHC-Ⅱ类分子C.ABO血型抗原D.组织特异性抗原16.下列哪项是T细胞活化的第一信号？A.CD28与B7结合B.TCR识别MHC-抗原肽复合物C.CD4与MHC-Ⅱ类分子结合D.CD2与LFA-3结合17.能直接杀伤靶细胞的免疫分子是？A.抗体B.补体C3bC.穿孔素D.细胞因子IL-218.初次体液免疫应答的特点是？A.抗体产生快，维持时间长B.抗体以IgG为主C.潜伏期长，抗体滴度低D.记忆B细胞大量产生19.下列哪种疾病属于Ⅲ型超敏反应？A.过敏性休克B.输血反应C.类风湿性关节炎D.接触性皮炎20.免疫缺陷病的共同特征不包括？A.反复感染B.易发生肿瘤C.自身免疫病高发D.免疫应答增强二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）21.固有免疫的特点包括？A.快速应答（数分钟至数小时）B.特异性识别抗原C.无免疫记忆D.参与适应性免疫的启动22.T细胞的表面标志包括？A.TCRB.CD3C.CD19D.CD2823.抗体的生物学功能有？A.中和毒素和病毒B.激活补体C.调理吞噬D.介导ADCC作用24.属于适应性免疫的细胞有？A.B细胞B.细胞毒性T细胞（CTL）C.NK细胞D.巨噬细胞25.超敏反应的分型包括？A.Ⅰ型（速发型）B.Ⅱ型（细胞毒型）C.Ⅲ型（免疫复合物型）D.Ⅳ型（迟发型）26.自身免疫病的治疗原则包括？A.抑制异常免疫应答B.补充缺失的免疫成分C.清除自身抗原D.调节细胞因子平衡27.肿瘤的免疫治疗方法有？A.过继性细胞免疫治疗（如CAR-T）B.免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1单抗）C.肿瘤疫苗D.化学治疗28.补体的生物学作用包括？A.溶菌、溶细胞B.调理作用C.炎症介质作用D.免疫复合物清除29.疫苗的种类包括？A.灭活疫苗（如百白破）B.减毒活疫苗（如麻疹疫苗）C.亚单位疫苗（如乙肝疫苗）D.核酸疫苗（如mRNA疫苗）30.与B细胞活化相关的分子有？A.BCRB.CD19/CD21/CD81共受体复合物C.CD40D.MHC-Ⅱ类分子三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）31.骨髓是B细胞分化成熟的场所，胸腺是T细胞分化成熟的场所。（）32.IgM是个体发育中最早合成的抗体，也是初次免疫应答中最早产生的抗体。（）33.补体激活后形成的攻膜复合物（MAC）可直接导致靶细胞溶解。（）34.树突状细胞（DC）是体内功能最强的抗原提呈细胞（APC）。（）35.免疫应答的基本过程包括识别阶段、活化增殖阶段和效应阶段。（）36.Ⅳ型超敏反应由抗体介导，与效应T细胞无关。（）37.免疫耐受是一种特异性无应答状态，仅针对特定抗原。（）38.艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的原发性B细胞免疫缺陷病。（）39.器官移植后发生的急性排斥反应主要由体液免疫介导。（）40.细胞因子风暴是指多种细胞因子过度分泌导致的严重炎症反应。（）四、简答题（每题6分，共30分）41.简述固有免疫与适应性免疫的主要区别。42.列举T细胞和B细胞的主要表面标志及其功能。43.抗体的生物学功能有哪些？请至少列出5项。44.简述Ⅰ型超敏反应的发生机制及常见疾病。45.比较灭活疫苗与减毒活疫苗的优缺点。五、案例分析题（每题10分，共20分）46.患者女，32岁，反复出现面部红斑、关节痛3个月，实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性（1:1000），抗双链DNA抗体（dsDNA）阳性，补体C3、C4降低。（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述其发病的免疫学机制。47.某儿童接种麻疹减毒活疫苗后第3天出现高热（39.5℃）、皮疹，家长怀疑为疫苗不良反应。（1）分析可能的不良反应类型及发生机制。（2）如何区分疫苗正常反应与异常反应？答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.B11.D12.D13.B14.B15.B16.B17.C18.C19.C20.D二、多项选择题21.ACD22.ABD23.ABCD24.AB25.ABCD26.AD27.ABC28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、判断题31.√32.√33.√34.√35.√36.×37.√38.×39.×40.√四、简答题41.固有免疫与适应性免疫的主要区别：（1）应答时间：固有免疫快速（数分钟至数小时），适应性免疫较慢（数天）；（2）识别特异性：固有免疫识别病原体相关模式分子（PAMP），非特异性；适应性免疫识别特异性抗原表位；（3）记忆性：固有免疫无记忆，适应性免疫有记忆；（4）参与细胞：固有免疫主要为吞噬细胞、NK细胞等；适应性免疫为T、B细胞；（5）作用阶段：固有免疫为早期防御，适应性免疫为后期清除及长期保护。42.T细胞主要表面标志及功能：（1）TCR（T细胞抗原受体）：特异性识别MHC-抗原肽复合物；（2）CD3：传递TCR识别抗原的信号；（3）CD4/CD8：分别结合MHC-Ⅱ类或Ⅰ类分子，辅助TCR识别；（4）CD28：与APC表面B7结合，提供T细胞活化第二信号；（5）CTLA-4：与B7结合，负调控T细胞活化。B细胞主要表面标志及功能：（1）BCR（B细胞抗原受体）：特异性识别抗原；（2）Igα/Igβ：传递BCR识别抗原的信号；（3）CD19/CD21/CD81共受体复合物：增强B细胞对抗原的识别敏感性；（4）CD40：与Tfh细胞的CD40L结合，提供B细胞活化第二信号；（5）MHC-Ⅱ类分子：提呈抗原给Th细胞。43.抗体的生物学功能：（1）中和作用：中和病毒、细菌外毒素等，阻止其与宿主细胞结合；（2）激活补体：IgG/IgM与抗原结合后，通过经典途径激活补体，产生溶菌、溶细胞效应；（3）调理作用：抗体（IgG）的Fc段与吞噬细胞的FcγR结合，促进吞噬；（4）ADCC作用：NK细胞等通过FcγR识别结合靶细胞的抗体，杀伤靶细胞；（5）穿过胎盘（IgG）：为新生儿提供被动免疫保护；（6）介导Ⅰ型超敏反应（IgE）：与肥大细胞/嗜碱性粒细胞FcεR结合，触发脱颗粒。44.Ⅰ型超敏反应的发生机制：（1）致敏阶段：变应原初次进入机体，诱导B细胞产生IgE，IgE通过Fc段结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ；（2）激发阶段：相同变应原再次进入，与细胞表面IgE交联，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质；（3）效应阶段：介质作用于靶器官，引起毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等，表现为速发相反应（数分钟）和迟发相反应（数小时）。常见疾病：过敏性休克（如青霉素过敏）、过敏性鼻炎、支气管哮喘、食物过敏（如海鲜过敏）。45.灭活疫苗与减毒活疫苗的优缺点比较：（1）灭活疫苗：优点：安全性高（病原体失去复制能力），稳定性好，保存方便；缺点：免疫原性较弱，需多次接种（2-3次），诱导的细胞免疫效果差。（2）减毒活疫苗：优点：免疫原性强，单次接种即可诱导持久免疫（体液+细胞免疫），模拟自然感染；缺点：存在回复突变风险（可能恢复毒力），对免疫缺陷者不安全，保存条件严格（需冷链）。五、案例分析题46.（1）最可能的诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。依据：①临床表现：面部红斑（蝶形红斑）、关节痛；②实验室检查：ANA高滴度阳性（SLE筛选指标）、抗dsDNA抗体阳性（SLE特异性指标）、补体C3/C4降低（提示补体被大量消耗）。（2）免疫学机制：①自身抗原暴露：可能因紫外线、感染等因素导致细胞核成分（如DNA、组蛋白）释放；②自身抗体产生：B细胞在Th细胞辅助下，产生抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体等自身抗体；③免疫复合物沉积：自身抗体与相应抗原结合形成免疫复合物（IC），沉积于皮肤、关节、肾脏等部位；④补体激活：IC通过经典途径激活补体，产生C3a、C5a等炎症介质，吸引中性粒细胞，释放溶酶体酶，导致组织损伤；⑤细胞免疫异常：Th17细胞活化，分泌IL-17等细胞因子，加重炎症反应。47.（1）可能的不良反应类型及机制：①一般反应（正常反应）：接种后3天内出现的低热、皮疹，可能因疫苗本身的生物学特性（如减毒活疫苗在体内复制）刺激免疫系统，引起短暂炎症反应；②异常反应（过敏反应）：