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文档简介
公共场所及应急事件消杀消毒指南合集一、公共场所日常消杀消毒指南(一)重点公共场所分类消杀要求1.密闭办公场所办公场所属于人员高频接触环境,日均人员流动率超过30%的办公区域需每日进行2次预防性消杀,人员流动率低于10%的区域可每日消杀1次。消杀重点包括:办公室门把手(接触频率每小时可达8-12次,菌落总数超标率可达32%)、电梯按键(每平方厘米菌落总数可高达1.2×10³CFU)、会议桌椅、饮水机开关、卫生间拉手、马桶冲水按钮等高频接触物体表面;地面采用湿式拖拭,公共走廊每周进行2次全面消杀;空调滤网每15天清洗消毒1次,采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗晾干安装。手消液放置要求:每2台办公单元、电梯出入口、会议室门口、卫生间入口必须配置速干手消剂,手消剂乙醇含量需符合GB27950-2020《手皮肤消毒用乙醇消毒剂》要求,有效含量为70%-75%(体积分数)。2.商业餐饮场所餐饮场所消杀需区分食品处理区与公共就餐区,两类区域消毒剂不得交叉使用。公共就餐区:每批次顾客离场后,需对餐桌餐椅、菜单、扫码设备、调料罐进行即时消杀,地面每2小时清扫消杀1次,每日营业结束后进行全面终末消杀;餐具必须执行一客一消毒,热力消毒(煮沸、蒸汽)温度需达到100℃保持10分钟,或红外线消毒温度达到120℃保持15分钟,化学消毒需采用250mg/L含氯消毒剂浸泡5分钟后清水冲洗。食品处理区台面、刀具、砧板,加工生熟食品的工具必须分开消毒,每4小时消毒1次,采用100mg/L含氯消毒剂或200mg/L二氧化氯消毒剂擦拭,作用10分钟后清水擦拭。冷链食品存储售卖区域,接触冷链食品的货架、周转箱每日消杀2次,采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒,作用30分钟。3.公共交通场所轨道交通、公交枢纽、长途客运站属于人员高密度聚集场所,日均客流量超过1万人次的站点,每2小时对安检仪、售票机、闸机、扶手带、座椅进行1次消杀;卫生间每1小时对洗手台、便池、门拉手消杀1次。运营车辆每班次终末消杀1次,重点擦拭扶手、座椅靠背、车门扶手、售票台,开窗通风每次不少于30分钟,每日运营结束后全车厢密闭熏蒸消杀1次。出租车、网约车每日出车前、收车后各消杀1次,每载客4次后对车门拉手、安全带卡扣进行即时消杀,每车必须配备一瓶独立速干手消剂供乘客使用。4.学校托幼机构教室、宿舍每日开窗通风3次,每次不少于30分钟,每日放学后进行1次全面消杀,重点对课桌椅、讲台、黑板擦、门把手、楼梯扶手、宿舍床围栏进行擦拭,采用500mg/L含氯消毒剂,作用30分钟后清水擦拭。食堂餐具热力消毒合格标准为:杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭率达到99.9%,餐具表面菌落总数低于3CFU/cm²。活动区域玩具每日消毒1次,毛绒玩具可采用紫外线照射60分钟消毒,塑料、硅胶玩具采用250mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟。寄宿制学校公共浴室每日消杀2次,更衣室衣柜每周消杀2次,采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒。5.医疗机构公共场所医疗机构门诊大厅、挂号缴费机、导诊台每1小时消杀1次,走廊地面每2小时拖拭消杀1次,采用1000mg/L含氯消毒剂。候诊椅每接诊10批次患者擦拭消毒1次,卫生间配备感应式手消装置,每30分钟对台面、拉手消毒1次。救护车转运每1批次患者后立即终末消杀,车内物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂,空气采用紫外线照射60分钟或3%过氧化氢喷雾消毒,用量为20-30mL/m³,作用60分钟。(二)日常消毒剂选择与配比规范不同场景消毒剂选择需符合《消毒剂使用指南》(国卫办监督发〔2020〕14号)要求,具体配比及适用场景如下:消毒剂类型有效浓度配制方法(以10L水为基准)适用场景作用时间含氯消毒剂(以84消毒液为例,有效氯含量5%)250mg/L取50mL消毒液加入9.95L水搅拌均匀餐饮具、玩具预防性消毒5-10分钟含氯消毒剂500mg/L取100mL消毒液加入9.9L水搅拌均匀日常物体表面、地面预防性消毒15-30分钟含氯消毒剂1000mg/L取200mL消毒液加入9.8L水搅拌均匀污染区域、公共场所终末消毒、涉疫区域消毒30分钟含氯消毒剂2000mg/L取400mL消毒液加入9.6L水搅拌均匀排泄物、呕吐物污染区域消毒30分钟以上75%医用乙醇70%-75%(体积分数)直接使用手部、小件精密物品(手机、键盘、按键)消毒1分钟二氧化氯消毒剂250mg/L按照产品说明配制空气、水体、物体表面消毒10-15分钟过氧乙酸0.2%-0.5%按照产品说明配制空气、环境终末消毒30-60分钟(三)日常消杀操作规范1.消杀前准备:消杀人员需穿戴一次性医用口罩、一次性橡胶手套,大面积消杀需穿戴防水围裙、护目镜;提前清理区域内食物、食材、餐具,裸露食材必须转移密闭存放,避免消毒剂污染;关闭门窗,撤离无关人员,公示消杀提示标识。2.消杀顺序:遵循从上到下、从清洁区到污染区的顺序,先擦拭/喷洒物体表面,再处理地面,避免二次污染;空气消毒先关闭门窗,消毒完成后开窗通风不少于30分钟。3.消杀后处理:一次性防护用品按医疗废物规范封装丢弃,重复使用的防护工具采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用;消杀完成后洗手,按七步洗手法规范清洗不少于20秒;记录消杀时间、区域、消毒剂浓度、操作人员,留存台账不少于3个月。二、不同应急事件消杀消毒指南(一)呼吸道传染病暴发应急消杀1.涉疫区域划分与消杀频率根据传染源接触情况将区域划分为疫点(确诊病例、无症状感染者停留过的密闭场所)、疫区(疫点所在街道/乡镇范围内公共场所),疫点终末消杀必须在病例转移后24小时内完成,之后每日进行1次预防性消杀,持续7天;疫区公共场所每日进行2次预防性消杀,重点公共区域每4小时消杀1次高频接触表面。2.终末消杀操作规范空气消毒:密闭空间采用3%过氧化氢喷雾,用量为20mL/m³,作用60分钟;或15%过氧乙酸熏蒸,用量为1g/m³,作用2小时;也可采用紫外线灯照射,剂量不少于1.5W/m³,照射时间不少于60分钟,消毒完成后开窗通风30分钟以上。物体表面消毒:墙面、地面、家具采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒,作用30分钟,墙面消杀高度不低于2米;织物类物品(窗帘、沙发套、被单)采用高温洗涤消毒,水温90℃以上洗涤30分钟,或采用250mg/L二氧化氯消毒剂浸泡30分钟后清洗;不耐高温的精密仪器(电梯控制面板、电脑、手机)采用75%医用乙醇棉片逐点擦拭消毒,避免液体渗入设备造成损坏。垃圾污染物消毒:病例产生的生活垃圾按医疗废物处理,采用2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒后双层封装,交由专业机构转运处理;排泄物、分泌物加入2000mg/L含氯消毒剂,比例为污染物:消毒剂=1:2,搅拌均匀作用2小时后排入污水处理系统。3.注意事项消杀前需排查下水道、通风系统,确保没有残留污染物;消杀人员需穿戴二级防护:N95口罩、一次性工作帽、护目镜/防护面屏、一次性医用防护服、鞋套、双层橡胶手套;消杀完成后按规范脱卸防护,进行手消毒,全员完成核酸检测排查。(二)洪水内涝灾害后应急消杀洪水内涝后水源、环境被粪便、垃圾、动物尸体污染,极易引发霍乱、痢疾、甲肝等肠道传染病,根据《洪涝灾害消毒技术指南》要求,消杀需按照“先清理、后消毒,先饮水、后环境”的顺序开展。1.饮用水源消毒集中式供水:水厂出水口余氯需保持在0.5-1.0mg/L,管网末梢水余氯不低于0.05mg/L,每日检测3次余氯浓度;分散式供水(井水、临时取水点):每升水加入0.5mg含氯消毒剂,即每50kg水加入一片含氯消毒片(有效氯25mg),搅拌均匀作用30分钟后,余氯保持在0.3-0.5mg/L方可使用。被洪水淹没的储水设施:清空积水后,采用1000mg/L含氯消毒剂内壁喷洒擦拭,作用30分钟后清水冲洗2次,重新蓄水消毒后使用。2.环境消杀垃圾粪便处理区:垃圾堆存点每日消杀2次,采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒,垃圾清理后对场地进行终末消杀;被淹没的厕所清空粪便后,采用2000mg/L含氯消毒剂对四壁、蹲位、便器全面喷洒,之后每日消杀1次,持续10天。室内环境:先清除淤泥、污水,清洗干净后再消毒,墙面地面采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒,作用30分钟;家具、衣物清洗后采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水清洗;被淹没的粮食、食品全部销毁,不得加工售卖。动物尸体处理:动物尸体发现后,先向尸体表面喷洒1000mg/L含氯消毒剂消毒,装入双层防渗塑料袋,就近深埋处理,掩埋点距离水源不少于500米,深度不少于1.5米,掩埋后对掩埋场地喷洒2000mg/L含氯消毒剂消毒。病媒生物消杀:洪水退去后蚊虫密度可升高3-5倍,蚊蝇消杀采用5%氯氰菊酯可湿性粉剂100倍稀释,对低洼积水、垃圾站、厕所周边喷洒,每平方米喷洒剂量为50mL,每日消杀1次,持续14天;灭鼠处理先投饵,死鼠收集后按动物尸体要求消毒掩埋。(三)高温食物中毒突发事件后消杀集体单位发生群体性食物中毒后,需对涉事场所开展全面消杀,阻断毒素、致病微生物传播。1.涉事餐饮区域消杀中毒剩余食物、呕吐物按污染物处理:呕吐物用一次性吸水材料蘸取5000mg/L含氯消毒剂完全覆盖,作用30分钟后清除,污染地面使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,作用30分钟;涉事的餐具、炊具全部取出,采用煮沸消毒15分钟,或采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗;食品处理区台面、地面、冰箱内部采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,作用30分钟,冰箱解冻后内壁每一处都要擦拭到位。2.公共区域消杀中毒患者停留过的餐厅、休息室、卫生间,对座椅、扶手、洗手台、马桶采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,地面采用1000mg/L含氯消毒剂拖拭,每日2次,连续消杀3天;患者呕吐污染的公共通道,按照呕吐物处理规范消毒,接触患者的工作人员双手采用75%乙醇消毒,工作服采用高温消毒30分钟。(四)化学毒物泄漏事件后消杀不同化学毒物泄漏消杀方法不同,需根据毒物性质分类处理:1.酸性毒物泄漏(盐酸、硫酸、硝酸)首先做好个人防护:穿戴耐酸防护服、防毒面具、耐酸手套,先用碱性物质(碳酸氢钠、熟石灰)中和,中和完成后用大量清水冲洗,冲洗废水收集后集中处理,场地冲洗完成后再用500mg/L含氯消毒剂对场地全面喷洒,作用30分钟后通风晾干。2.碱性毒物泄漏(氢氧化钠、氨水)采用稀盐酸或食醋中和,中和后大量清水冲洗,废水收集处理,场地后续消毒同上。3.有毒有机溶剂泄漏(苯、甲醛、丙酮)首先疏散人员,关闭明火,采用活性炭吸附泄漏毒物,吸附完成后将活性炭密封交由专业机构处置,场地采用自然通风72小时,之后采用0.5%过氧乙酸喷雾消毒,作用60分钟,检测空气毒物浓度合格后方可开放。4.化学毒物污染物体表面可水洗的物品采用对应中和方法处理后,用清水反复清洗3次,再消毒;不可水洗的物品采用紫外线照射消毒60分钟,或交由专业机构处置。(五)突发公共卫生事件涉尸体场所消杀突发公共卫生事件(如传染病、群体灾害)产生人员死亡后,对涉尸体场所必须按规范消杀:1.尸体处理:尸体表面采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒,并用浸过消毒剂的布单严密包裹后双层装袋密封,尽快转运火化。2.场地消杀:尸体停放的地面、墙面,采用2000mg/L含氯消毒剂喷洒,作用60分钟,血液、体液污染区域先采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖作用30分钟后清理,再二次消毒;接触尸体的工具采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,一次性用品全部封装焚烧处理。3.空气消毒:采用3%过氧化氢喷雾消毒,用量30mL/m³,作用60分钟,之后开窗通风。三、消杀效果检测与安全防护规范(一)消杀效果检测标准根据GB19193-2015《疫源地消毒总则》、WS/T774-2021《新冠肺炎疫情期间公共场所消毒效果评价技术指南》要求,公共场所日常预防性消杀,消毒后物体表面菌落总数不得超过300CFU/cm²,涉疫终末消毒后不得检出致病微生物(肠道致病菌、化脓性球菌、呼吸道病毒等);空气消毒后,密闭公共场所自然菌消亡率不得低于90%,菌落总数不得超过4CFU/(Φ90mm·5min);饮用水消毒后余氯达标,不得检出霍乱弧菌、痢疾杆菌等致病微生物。检测频率:日常预防性消杀每季度监测1次,突发应急事件消杀完成后24小时内必须开展效果监测,合格后方可重新开放场所,不合格需要重新消杀再次检测,直到合格。(二)消杀人员安全防护要求1.常规日常消杀:穿戴一次性医用口罩、一次性橡胶手套,大面积消杀加戴护目镜,操作完成后立即洗手,不得在消杀区域进食饮水。2.终末消杀、涉疫消杀、灾害后消杀:穿戴对应等级防护,涉疫疫点终末消杀采用二级防护,进入污染区必须穿戴N95/KN95口罩、防护面屏、一次性防护服、鞋套、双层手套,每工作2小时轮换一次,脱卸防护后必须进行全身淋浴,更换干净衣物。3.中毒预防:操作含氯消毒剂、过氧乙酸等刺激性消毒剂,必须在上风向操作,避免吸入消毒剂气溶胶,若出现咳嗽、胸闷、头晕等中毒症状,立即转移至通风新鲜空气区域,症状严重立即送医救治;皮肤接触到高浓度消毒剂立即用大量流动清水冲洗15分钟,眼睛接触立即用生理盐水冲洗15分钟后就医。(三)普通民众应急防护要点1.进入公共场所,全程佩戴口罩,接触公共物品后避免用手接触口眼鼻,及时
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