2026年医疗质量安全核心制、病历书写规范及医疗卫生基础知识试题及答案

2026年医疗质量安全核心制、病历书写规范及医疗卫生基础知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.2026年修订的医疗质量安全核心制度中，首次明确要求三级查房时副主任医师及以上职称人员每周至少查房（）次，其中必须包含1次涵盖病情评估、诊疗方案调整的全要素查房。A.1B.2C.3D.42.下列不属于现行医疗质量安全核心制度范畴的是（）。A.手术分级管理制度B.临床路径管理制度C.患者投诉闭环管理制度D.病历管理制度3.急危重患者抢救时，若没有执业医师在场，可由执业护士先行开展的处置不包括（）。A.建立静脉通路B.心肺复苏C.气管插管D.吸氧4.手术安全核查的“三方”指的是（）。A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.主刀医师、麻醉科主任、手术室护士长C.管床医师、麻醉医师、器械护士D.手术医师、麻醉医师、患者家属5.疑难病例讨论制度要求，入院（）天未明确诊断、治疗效果不佳的病例必须组织全科讨论。A.3B.5C.7D.106.临床用血审核制度中，同一患者同一天申请备血量超过（）ml的，需要经输血科医师会诊，科室主任核准签发后报医务部门备案。A.800B.1600C.2000D.25007.值班医师交接班时，需要书面交接的患者不包括（）。A.新入院患者B.危重患者C.手术患者D.病情稳定的康复期患者8.2026年新版《病历书写基本规范》要求，入院记录应当在患者入院后（）小时内完成。A.6B.12C.24D.489.急诊病历书写完成时间要求是接诊患者后（）内完成。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时10.电子病历系统操作日志应当至少保存（）年，满足可追溯要求。A.3B.5C.10D.3011.病程记录中，对于病情稳定的普通患者，至少（）记录一次病程。A.每天B.每2天C.每3天D.每周12.手术记录应当由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，需要满足的条件是（）。A.有手术者签名B.有科主任签名C.有患者知情同意D.在病历中备注说明13.下列不属于病历书写基本原则的是（）。A.客观B.真实C.美观D.及时14.出院记录应当在患者出院后（）小时内完成。A.8B.24C.48D.7215.新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构发热门诊接诊呼吸道感染患者时，首选的病原学筛查方式是（）。A.核酸检测B.抗原检测C.抗体检测D.血常规16.手卫生规范要求，接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后、接触血液体液后，洗手揉搓双手的时间至少不少于（）秒。A.10B.15C.20D.3017.下列属于Ⅰ类切口手术的是（）。A.化脓性阑尾炎手术B.胃大部切除术C.甲状腺腺瘤切除术D.肛周脓肿切开引流术18.居民医保参保人员在基层定点医疗机构住院的，政策范围内住院费用报销比例不低于（）。A.50%B.60%C.70%D.80%19.法定传染病中，属于甲类传染病的是（）。A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、艾滋病C.霍乱、新型冠状病毒感染D.新型冠状病毒感染、艾滋病20.成人胸外按压的正确深度是（）。A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.至少6cm二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年医疗质量安全核心制度新增的补充要求中，明确必须纳入患者安全管理范畴的有（）。A.网络安全导致的病历泄露风险B.用药错误闭环管理C.跌倒坠床风险排查D.医用耗材质量追溯2.三级查房制度中，主治医师查房的内容包括（）。A.对所管患者进行系统病情评估B.调整诊疗方案C.核查下级医师书写的病历资料D.组织全院疑难病例讨论3.下列符合抗菌药物分级管理制度要求的有（）。A.非限制使用级抗菌药物可由住院医师开具B.限制使用级抗菌药物可由主治医师及以上职称人员开具C.特殊使用级抗菌药物可由副主任医师及以上职称人员直接开具D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用4.病历书写规范中，下列需要患者或其授权委托人签字确认的文书有（）。A.手术知情同意书B.麻醉知情同意书C.输血知情同意书D.病危通知书5.2026版电子病历书写规范中，允许电子签名的场景包括（）。A.入院记录B.病程记录C.护理记录D.体温单6.下列关于病历修改的说法正确的有（）。A.实习医务人员书写的病历不需要上级医师修改B.病历修改不得涂擦、刮痕掩盖原有字迹C.电子病历修改应当留存修改痕迹、修改人及修改时间D.已经归档的病历不得直接修改，确有错误的需要提交医务部门审批后进行补充修正7.下列属于医院感染高发区域的有（）。A.重症监护室B.新生儿病房C.普通门诊D.消毒供应中心8.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有（）。A.老年人健康管理B.高血压患者健康管理C.孕产妇健康管理D.癌症免费靶向药物发放9.心肺复苏的有效指征包括（）。A.可触及大动脉搏动B.口唇面色转红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔散大固定10.下列符合医疗废物管理要求的有（）。A.感染性废物用黄色专用包装袋密封B.损伤性废物用锐器盒存放C.医疗废物登记资料至少保存3年D.少量药物性废物可以混入生活垃圾存放三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.2026年医疗质量安全核心制度要求，会诊医师必须具备主治医师及以上职称，急会诊必须在10分钟内到达现场。2.患者死亡后，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后72小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的可以延长至7日。3.三级医院开展四级手术的，必须由副主任医师及以上职称人员作为主刀医师。4.病历书写过程中出现错字时，可以用涂改液覆盖后重新书写。5.门诊病历的保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病历保存期限自患者最后一次出院之日起不少于30年。6.医嘱可以由实习医师直接开具，不需要上级医师审核签字即可执行。7.医疗卫生机构发现甲类传染病患者时，应当在2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构。8.常规青霉素类药物注射前不需要做皮试，只有过敏体质患者需要做。9.医疗机构应当对所有就诊患者开展预检分诊，测量体温、询问流行病学史。10.临床路径管理的患者，出现变异情况时不需要记录，直接退出路径即可。11.值班医师值班期间可以擅自离开岗位，只要留下联系方式即可。12.手术物品清点要求术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四次清点，核对无误后方可结束手术。13.护士在执行医嘱时，发现医嘱明显违反诊疗规范的，应当先执行再向开具医嘱的医师反馈。14.基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。15.医疗机构可以使用未经注册的医护人员独立开展诊疗活动，只要有上级医师指导即可。四、案例分析题（共3题，每题5分，共15分）1.某二级医院普外科收治一名62岁胆囊结石患者，入院后第2天安排腹腔镜胆囊切除术，术前仅由管床住院医师查看患者，未开展上级医师查房，手术当日主刀医师为刚晋升的主治医师（尚未取得三级手术授权资质，腹腔镜胆囊切除术属于该院规定的三级手术），术前未开展手术安全核查，术中误切患者胆总管，术后患者出现黄疸，术后第3天才由科主任查房发现异常，转上级医院治疗，最终患者鉴定为三级医疗事故。问题：（1）请列出该案例中违反的医疗质量安全核心制度，至少3项。（2）针对该案例暴露出的问题，简述核心整改措施。2.某医院内科收治一名78岁慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，入院后管床医师在入院后36小时完成入院记录，病程记录每5天书写一次，患者住院期间出现病情加重，医师口头告知家属病危但未签署病危通知书，出院后第3天医师才完成出院记录，患者家属复印病历时发现入院记录中患者既往高血压病史被遗漏，要求医院修改，医师直接在已归档的电子病历中删除原有内容重新填写，未留存修改痕迹。问题：请列出该案例中违反病历书写规范的行为，并说明对应正确做法。3.某社区卫生服务中心接诊一名35岁发热患者，体温38.7℃，伴咽痛、咳嗽，患者自诉3天前接触过流感患者，预检分诊测量血压135/85mmHg，血氧饱和度96%，医师诊断为流行性感冒，开具奥司他韦、布洛芬口服，同时告知患者居家隔离，患者要求输注抗生素治疗，医师予以拒绝。问题：（1）该医师拒绝开具抗生素的依据是什么？（2）针对该流感患者，社区卫生服务中心还应当开展哪些公共卫生服务？参考答案：一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.C6.B7.D8.C9.B10.D11.C12.A13.C14.B15.B16.B17.C18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.×四、案例分析题1.（1）违反的核心制度：①三级查房制度：患者入院后未按要求开展主治医师、副主任医师层级查房，仅由住院医师查看，术后3天才由科主任首次查房，不符合查房频次要求。②手术分级管理制度：主刀医师为刚晋升的主治医师，未取得三级手术授权资质，独立开展三级手术，违反资质准入要求。③手术安全核查制度：术前未由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方开展安全核查，未核对患者信息、手术部位、手术方式等核心内容。④术前讨论制度：三级手术未组织术前讨论，未评估手术风险、制定应急处置预案。（答出3项即可得2分）（2）整改措施：①组织全员医疗质量安全核心制度专项培训，重点覆盖手术分级、三级查房、手术安全核查等核心制度，考核不合格人员暂停诊疗权限。②梳理全院手术分级目录，建立医师手术资质动态授权机制，每半年对医师手术能力开展评估，未取得对应资质人员不得独立开展相应级别手术。③电子手术系统增设手术安全核查强制节点，未完成三方签字确认的不得进入手术操作环节，医务部门每月抽查手术安全核查记录。④建立三级查房督导考核机制，每周抽查各科室查房记录及落实情况，未按要求开展查房的科室及个人予以绩效扣罚。（答出3项即可得3分）2.违反的行为及正确做法：①入院记录超时完成：入院后36小时才完成入院记录，违反入院记录需在患者入院后24小时内完成的要求，正确做法为接诊患者后24小时内完成涵盖病史、体格检查、辅助检查、诊断、诊疗计划的完整入院记录。（1分）②病程记录频次不符合要求：病情不稳定的慢阻肺急性加重患者每5天书写一次病程，违反危重患者每日记录、病情不稳定患者至少每2天记录一次的要求，正确做法为该患者属于病情不稳定的急性发作患者，至少每2天记录一次病程，病情变化时随时记录。（1分）③未签署书面病危通知书：仅口头告知家属病危未签署书面文书，违反知情同意管理要求，正确做法为患者病危时出具一式两份病危通知书，家属签字后一份存入病历、一份交家属留存。（1分）④出院记录超时完成：出院后3天才完成出院记录，违反出院记录需在患者出院后24小时内完成的要求，正确做法为患者出院前或出院后24小时内完成包含入院情况、诊疗过程、出院诊断、出院医嘱、随访要求的出院记录。（1分）⑤归档病历修改流程违规：直接删除已归档病历内容修改，未留存修改痕迹，违反病历修改管理要求，正确做法为已归档病历原则上不得修改，确需修正的需向医务部门提交申请说明理由，经审批后补充修改，留存修改人、修改时间、修改内容的完整痕迹，原有内容不得覆盖删除。（1分）3.（1）拒绝开具抗生素的依据：①流行性感冒为流感病毒感染引起的呼吸道传染病，抗生素对病毒感染无治疗作用，无细菌感染指征使用抗生素属于不合理用药，违反抗菌药物临床应用管理规范。②该患者无咳黄痰、白细胞升高、C反应蛋白升高等细菌感染的临床表现及实验室检查证据，