免疫学考试模拟题(含参考答案)

免疫学考试模拟题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人类中枢免疫器官不包括以下哪项？A.骨髓B.胸腺C.法氏囊D.腔上囊2.参与适应性免疫应答的关键细胞是？A.中性粒细胞B.树突状细胞（DC）C.CD4+T细胞D.自然杀伤细胞（NK）3.关于MHCⅠ类分子的描述，错误的是？A.广泛表达于所有有核细胞表面B.主要提呈内源性抗原C.与CD8分子结合D.由α链和β2微球蛋白组成4.补体经典激活途径的启动分子是？A.C1qB.C3C.B因子D.D因子5.Th1细胞主要分泌的细胞因子是？A.IL-4、IL-5B.IFN-γ、IL-2C.IL-10、TGF-βD.IL-17、IL-226.关于B细胞受体（BCR）的组成，正确的是？A.膜型IgM（mIgM）与CD3分子B.膜型IgD（mIgD）与CD21分子C.mIg与Igα/Igβ异源二聚体D.mIg与CD19/CD21/CD81复合体7.能特异性杀伤靶细胞的免疫细胞是？A.巨噬细胞B.NK细胞C.CTL细胞D.嗜酸性粒细胞8.参与Ⅰ型超敏反应的主要抗体是？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE9.关于免疫耐受的描述，错误的是？A.可分为中枢耐受和外周耐受B.是特异性无应答状态C.仅发生于T细胞D.自身抗原诱导的耐受可避免自身免疫病10.肿瘤逃逸免疫监视的机制不包括？A.肿瘤细胞表面MHCⅠ类分子表达下调B.分泌免疫抑制性细胞因子（如TGF-β）C.肿瘤抗原免疫原性弱D.激活补体经典途径溶解肿瘤细胞11.以下哪种免疫分子属于模式识别受体（PRR）？A.T细胞受体（TCR）B.Toll样受体（TLR）C.B细胞受体（BCR）D.白细胞分化抗原（CD分子）12.新生儿通过母乳获得的免疫属于？A.自然主动免疫B.自然被动免疫C.人工主动免疫D.人工被动免疫13.关于适应性免疫应答的特点，错误的是？A.特异性B.记忆性C.快速性（数分钟至数小时）D.耐受性14.类风湿因子（RF）的本质是？A.抗核抗体（ANA）B.抗IgG的IgM或IgGC.抗双链DNA抗体（dsDNA）D.抗乙酰胆碱受体抗体15.下列哪种细胞因子具有促进造血干细胞增殖分化的作用？A.干扰素（IFN）B.白细胞介素-2（IL-2）C.集落刺激因子（CSF）D.肿瘤坏死因子（TNF）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于专职抗原提呈细胞（APC）的有？A.树突状细胞（DC）B.巨噬细胞（Mφ）C.B细胞D.成纤维细胞2.关于T细胞活化的双信号学说，正确的是？A.第一信号：TCR识别MHC-抗原肽复合物B.第二信号：CD28与B7分子结合C.缺乏第二信号可导致T细胞无能D.第二信号由CD4或CD8分子提供3.抗体的生物学功能包括？A.中和毒素和病原体B.激活补体经典途径C.调理作用（促进吞噬）D.ADCC作用（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）4.属于Ⅲ型超敏反应的疾病有？A.血清病B.系统性红斑狼疮（SLE）C.过敏性休克D.类风湿性关节炎5.关于固有免疫的描述，正确的是？A.由遗传决定，出生时即具备B.无特异性和记忆性C.主要通过模式识别受体（PRR）识别病原体相关模式分子（PAMP）D.参与适应性免疫应答的启动和调节三、简答题（每题8分，共40分）1.简述MHC分子的主要生物学功能。2.体液免疫应答中，B细胞活化需要哪些信号？其分化的终末细胞有何功能？3.调节性T细胞（Treg）的表面标志及主要作用机制是什么？4.比较Ⅰ型超敏反应与Ⅳ型超敏反应的特点（从参与的免疫细胞/分子、发生时间、病理机制三方面）。5.简述固有免疫应答与适应性免疫应答的协同作用。四、论述题（每题15分，共15分）试论述自身免疫病的致病因素及当前主要治疗策略（要求结合具体疾病举例说明）。参考答案一、单项选择题1.C（法氏囊/腔上囊是鸟类中枢免疫器官，人类为骨髓和胸腺）2.C（CD4+T细胞辅助B细胞和巨噬细胞，是适应性免疫的核心）3.C（MHCⅠ类分子与CD8结合，MHCⅡ类与CD4结合）4.A（经典途径由C1q识别抗原-抗体复合物启动）5.B（Th1分泌IFN-γ、IL-2，介导细胞免疫；Th2分泌IL-4、IL-5；Th17分泌IL-17；Treg分泌IL-10、TGF-β）6.C（BCR由mIg与Igα/Igβ传递信号，CD3是TCR的信号分子）7.C（CTL通过特异性TCR识别靶细胞，释放穿孔素/颗粒酶杀伤）8.D（IgE通过FcεRⅠ结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞，介导Ⅰ型超敏）9.C（免疫耐受可发生于T、B细胞）10.D（补体经典途径主要溶解病原体，肿瘤逃逸机制包括MHC下调、分泌抑制因子、抗原弱等）11.B（TLR是PRR，识别PAMP；TCR、BCR是特异性受体）12.B（母乳中的IgA为自然被动免疫）13.C（适应性免疫启动较慢，需数天；固有免疫快速）14.B（RF是抗IgG的自身抗体，常见于类风湿性关节炎）15.C（CSF如G-CSF、GM-CSF促进粒细胞/巨噬细胞增殖）二、多项选择题1.ABC（专职APC包括DC、Mφ、B细胞；成纤维细胞是非专职）2.ABC（第二信号由共刺激分子如CD28/B7提供，CD4/CD8是辅助受体）3.ABCD（抗体的四大功能：中和、激活补体、调理、ADCC）4.ABD（Ⅲ型超敏由免疫复合物沉积引起，如血清病、SLE、类风湿性关节炎；过敏性休克是Ⅰ型）5.ABCD（固有免疫的四大特点：先天、无特异/记忆、PRR识别、调节适应性免疫）三、简答题1.MHC分子的主要功能：（1）抗原提呈：MHCⅠ类分子提呈内源性抗原（如病毒蛋白）给CD8+T细胞；MHCⅡ类分子提呈外源性抗原（如细菌蛋白）给CD4+T细胞。（2）参与T细胞分化：胸腺中MHC分子通过阳性选择（T细胞获得MHC限制性）和阴性选择（清除自身反应性T细胞），诱导T细胞成熟。（3）调控免疫应答：MHC多态性决定个体对病原体的易感性（如HLA-B27与强直性脊柱炎关联）。2.B细胞活化的信号及终末细胞功能：（1）第一信号（抗原识别信号）：BCR识别特异性抗原表位，Igα/Igβ传递信号至胞内。（2）第二信号（共刺激信号）：活化的Th细胞表面CD40L与B细胞CD40结合，同时Th细胞分泌IL-4、IL-5等细胞因子辅助活化。（3）终末细胞：①浆细胞：分泌抗体（如IgM、IgG等），介导体液免疫效应（中和、调理等）；②记忆B细胞：长期存活，再次接触相同抗原时快速活化，产生二次应答。3.Treg的表面标志及作用机制：（1）表面标志：CD4+、CD25+（IL-2受体α链）、转录因子Foxp3+（特征性标志）。（2）作用机制：①细胞接触抑制：通过CTLA-4与APC表面B7结合，下调共刺激分子表达；②分泌抑制性细胞因子：如IL-10、TGF-β，抑制Th细胞和APC活化；③消耗IL-2：高表达CD25，竞争性结合IL-2，限制效应T细胞增殖。4.Ⅰ型与Ⅳ型超敏反应的比较：特征Ⅰ型超敏反应Ⅳ型超敏反应参与分子/细胞IgE、肥大细胞、嗜碱性粒细胞Th1、CTL、巨噬细胞发生时间数分钟至30分钟（速发型）24-72小时（迟发型）病理机制IgE介导肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩Th1分泌IFN-γ激活巨噬细胞，CTL直接杀伤靶细胞，导致组织损伤（如肉芽肿）5.固有免疫与适应性免疫的协同作用：（1）固有免疫启动适应性免疫：DC作为“桥梁”，通过PRR识别病原体并成熟，迁移至淋巴结提呈抗原给T细胞，提供共刺激信号（如B7分子）。（2）固有免疫调节适应性免疫类型：巨噬细胞分泌IL-12诱导Th1分化（细胞免疫）；肥大细胞分泌IL-4诱导Th2分化（体液免疫）。（3）适应性免疫增强固有免疫效应：抗体通过调理作用促进巨噬细胞吞噬（IgG的Fc段结合FcγR）；补体活化产物（如C3b）增强吞噬细胞识别病原体。四、论述题自身免疫病的致病因素及治疗策略：致病因素：（1）自身抗原改变：如感染（EB病毒）或药物（普鲁卡因胺）导致组织蛋白修饰（如DNA甲基化异常），产生新表位（如SLE中核抗原暴露）。（2）免疫调节异常：Treg功能缺陷（如Foxp3突变导致IPEX综合征）或Th17过度活化（如类风湿性关节炎中IL-17促进炎症）。（3）MHC基因易感性：HLA-DR4与类风湿性关节炎关联，HLA-B27与强直性脊柱炎关联，可能因提呈自身抗原效率更高。（4）性别因素：女性雌激素促进B细胞活化（如SLE患者中女性占90%）。治疗策略（举例）：（1）抑制异常免疫应答：①免疫抑制剂：环磷酰胺（如用于SLE）通过烷化DNA抑制淋巴细胞增殖；②生物制剂：抗TNF-α单克隆抗体（如阿达木单抗）用于类风湿性关节炎，阻断TNF-α介导的炎症。（2）调节免疫细胞功能：①靶向共刺激分子：CTLA-4-Ig（阿巴西普）阻断CD28/B7信号，抑制T细胞活化（用于类风湿性关节炎）；②清除自身反应性B细胞：抗CD20单抗（利妥昔单抗）清除B细胞，减少自身抗体产生（如SLE）。（3）