医院感染预防与控制试题(含答案)

医院感染预防与控制试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于医院感染的判断标准？A.入院48小时后发生的感染B.住院期间获得、出院后发病的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.入院时已存在的感染答案：D2.手卫生规范中，外科手消毒的要求是？A.流动水洗手后，使用速干手消毒剂揉搓至干燥B.先刷手3分钟，再用速干手消毒剂揉搓2分钟C.洗手后取适量消毒剂，均匀涂抹至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓至干燥D.仅需清洁双手，无需覆盖前臂答案：C3.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种应置于哪种颜色容器？A.黄色B.黑色C.红色D.利器盒答案：A4.关于紫外线消毒，下列说法错误的是？A.有效距离不超过2米B.照射时间≥30分钟C.消毒时人员需离开房间D.紫外线灯强度低于70μW/cm²仍可使用答案：D5.接触隔离的标志颜色是？A.蓝色B.黄色C.粉色D.绿色答案：A6.手术器械灭菌首选方法是？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢等离子体灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌答案：A7.新生儿室空气菌落总数的卫生标准是？A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（15分钟·直径9cm平皿）C.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.≤10CFU/m³答案：A8.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒的频率是？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.仅污染时消毒答案：B9.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防，错误的是？A.置管时严格无菌操作B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.置管后常规使用抗生素封管D.保持穿刺点干燥，敷料潮湿时及时更换答案：C10.医院感染暴发是指短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.喉镜C.导尿管D.体温表E.活检钳答案：ACE3.空气传播隔离的措施包括？A.患者安置在负压病房B.医务人员佩戴医用防护口罩（N95）C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.每日通风2次，每次30分钟E.物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABC4.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.消毒供应中心（CSSD）的“三区”划分是？A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.清洁区E.污染区答案：ABC6.医务人员职业暴露后，正确的处理措施是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露源类型接种疫苗或使用阻断药物答案：ABCE7.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，正确的是？A.床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.口腔护理每日2次E.使用声门下分泌物引流（SSD）答案：ABDE8.医院感染管理三级网络包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.临床科室医院感染管理小组D.医务科E.护理部答案：ABC9.属于清洁-污染手术（II类切口）的是？A.甲状腺手术B.胃大部切除术C.剖宫产术D.开放性骨折内固定术E.乳腺癌根治术答案：BC10.环氧乙烷灭菌的适用范围包括？A.电子仪器B.内镜C.布类物品D.塑料制品E.金属器械答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三要素是______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主2.手卫生包括______、______和______。答案：洗手、卫生手消毒、外科手消毒3.医疗废物暂存时间不得超过______小时；病理性废物需使用______包装，并标注______。答案：48、双层黄色医疗废物袋、病理性废物4.紫外线灯消毒时，有效照射距离为______米以内，照射时间应≥______分钟。答案：2、305.接触隔离患者时，医务人员应穿______，必要时戴______；离开病室前需______。答案：隔离衣、手套、脱除防护用品并手卫生6.手术部位感染（SSI）的预防措施包括______、______、______（至少3项）。答案：缩短术前住院时间、正确备皮（不剃毛或术前即刻剃毛）、围手术期合理使用抗生素7.新生儿暖箱应每日用______mg/L含氯消毒液擦拭，湿化液应使用______。答案：500、无菌水8.消毒供应中心灭菌质量监测包括______、______和______三种方式。答案：物理监测、化学监测、生物监测四、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.被患者血液污染的棉球属于感染性废物。（）答案：√3.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后，对其病室进行的全面消毒。（）答案：√4.一次性使用医疗物品可以重复消毒后使用。（）答案：×5.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（）答案：√6.空气传播疾病患者应安置在普通病房，关闭门窗。（）答案：×7.压力蒸汽灭菌时，装载量不得超过柜室容积的90%，也不得小于10%。（）答案：√8.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于医院感染。（）答案：×9.医务人员发生职业暴露后，应立即进行伤口处理，无需报告。（）答案：×10.清洁手术（I类切口）原则上不预防使用抗菌药物。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及意义。答案：手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。意义包括：①切断接触传播途径，降低医院感染发生率；②保护患者和医务人员双向安全；③是最经济、有效的感染防控措施；④体现医疗质量和职业素养。2.消毒供应中心（CSSD）的“三区两通道”具体指什么？各区域的功能是什么？答案：“三区”指去污区（回收、分类、清洗、消毒污染物品）、检查包装及灭菌区（器械检查、包装、灭菌前处理）、无菌物品存放区（存放、发放灭菌后物品）。“两通道”指人员及物品由污到洁的单向流动通道（污染物品进入通道、无菌物品输出通道），避免交叉污染。3.列出5项多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：①加强手卫生，接触患者前后严格执行手卫生；②实施接触隔离，床头挂隔离标识，限制患者移动；③专人专用诊疗器械（如体温表、血压计），用后严格消毒；④每日2次清洁消毒患者床单元及周围环境；⑤合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生；⑥及时报告MDRO检测结果，开展监测。4.医疗废物分类及处理要求是什么？答案：分类：①感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）；②病理性废物（手术切除组织、胎盘等）；③损伤性废物（针头、刀片等锐器）；④药物性废物（过期、废弃药品）；⑤化学性废物（废弃化学试剂）。处理要求：分类收集、规范包装（黄色袋/利器盒）、标识清晰、暂存不超过48小时、交接登记、由有资质单位集中处置。5.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置导尿；②置管时严格无菌操作，选择合适型号导管；③保持导尿系统密闭，避免断开；④每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤保持会阴部清洁，集尿袋低于膀胱水平；⑥不常规使用抗菌药物冲洗膀胱；⑦定期更换导尿管（硅胶导管≤1个月）和集尿袋（≤7天）。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治1例昏迷患者，留置中心静脉导管（CVC）7天，今日出现高热（T39.5℃）、寒战，血培养提示金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）分析可能的感染原因；（3）提出预防措施。答案：（1）诊断：中心静脉导管相关血流感染（CRBSI），且为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。（2）可能原因：①置管时无菌操作不规范（如未戴无菌手套、铺巾不严格）；②导管维护不当（敷料潮湿未及时更换、输液接头消毒不彻底）；③手卫生执行不到位（接触导管前后未洗手）；④导管留置时间过长（>7天未评估拔管）；⑤患者免疫力低下（昏迷状态）。（3）预防措施：①严格掌握CVC置管指征，避免不必要的留置；②置管时执行最大无菌屏障（穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺大无菌单）；③选择锁骨下静脉（优于股静脉）作为穿刺部位；④每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤导管维护时用2%氯己定-乙醇消毒穿刺点及周围皮肤；⑥保持敷料干燥，透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换（潮湿、污染时及时更换）；⑦定期监测CRBSI发生率，开展MDRO目标性监测；⑧对MRSA患者实施接触隔离，避免交叉感染。案例2：某外科手术室接台手术，第一台为胃癌根治术（II类切口），第二台为甲状腺腺瘤切除术（I类切口）。问题：（1）两台手术之间需进行哪些感染控制操作？（2）若第一台术后器械需重复使用，应如何处理？答案：（1）接台手术感染控制措施：①进行环境清洁消毒：使用500mg/L含氯消毒液擦拭手术床、器械车、墙面（≤2米）等物体表面；②空气消毒：若为普通手术室，需通风30分钟或使用动态空气消毒机持续消毒；若为层流手术室，需保持正压通风，无需额外消毒；③检查手术间物品：补充消耗的无菌物品，确保急救设备、药品齐全；④医务人员准备：更换手术衣（若被污染），严格外科手消毒；⑤患者准备：第二台患者提前核对信息，确保手术部位标识正确。（2）重复使用器械的处理：①