2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试黑金试卷附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4,请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

线

一、选择题

1、共用题干

男，68岁。2型糖尿病病史14年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。血压170/95mmHg,

尿RBC（-）,尿蛋白3.8g/d,血肌酊182HmoL/L。B超示双肾大小正常。

A.尿渗透压下降

B.血ASO升高

C.血Alb<30g/L

D.血IgA正常

E.眼底检查糖尿病眼底病变（3期

2、每张中成药处方可以开具的药品种类最多是

A.5种

B.7种

C.3种

D.6种

凶密E.2种

封

线

3、血红蛋白下降，网织纥细胞正常，间接胆红素增加（

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.先天胆道闭锁

E.新生儿颅内出血

4、成人细胞外液占体重的百分比是

A.35%

B.30%

恬

C.40%

D.20%

E.25%

5、男，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮白酒约合100?150g/次。12年前饮酒

量明显加大，饮50度白酒300g才能喝醉.II年前山现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝

酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒

后症状就消失.2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后山现心慌.烦躁不安，大汗，双

手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停地拍打床单.该患者出现酒依赖是在

A.15年前

B.12年前

C.11年前

D.9年前

E.2年前

6、下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效

A.氨茉西林

B.青霉素

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.毗嗪酰胺

7、男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左

右，发作时BP180〜220/110〜140mmHg,平素血压正常，查体：BP120/80mmHg,体型偏

瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A.血浆肾素活性

B.血皮质醇

C.血儿茶酚胺

D.血电解质

E」（1L醛固酮

8、男，23岁。主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近一年来发展为与

熟人甚至自己的父母说话也紧张，总怕说错话。对于该患者，心里治疗首选的方法为

A.生物反馈

B.自由联想

C.系统脱敏

D.催眠治疗

E.梦的分析

9、观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形是

A.直条图

B.直方图

C.圆图

D.普通线图

E.半对数线图

10、女，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口

服苯乙双狐

治疗。查血糖10.6mmol/L血肌酊240umol/L,尿糖（+++）,尿酮体弱阳性，尿蛋白（++）.昏迷

原因首先应该考虑

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高港性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

11、女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囱明显凹陷。

皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，

可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于

A.中度等渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.中度低渗性脱水

12、既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是

A.吗啡

B.氨茶碱

C.哌替咤

D.肾上腺素

E.特布他林

13、急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.肠穿孔

C.癌变

D.肠梗阻

E.中毒性巨结肠

14、患者男性，60岁,突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP140/90mmHg,R28

次/分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR130次/分，可闻及54奔

马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3〜5

分钟可自行缓解。

该患者呼吸困难的类型最可能是O

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.深大呼吸

C.皮质运动中枢损害性瘫痪

D.下运动神经元损害性瘫痪

E.脊髓损害性瘫痪

21、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A.疝块的形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双侧

22、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？（）

A.发热、出血、贫血

B.一般无肝脾和淋巴结墙大

C.中性粒细胞碱性磷酸防阳性率和积分减低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E.末梢血淋巴细胞比例数增高

23、血管紧张素转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括

A.抑制局部组织中肾素.血管紧张素_醛固酮系统

B.抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统

C.减少缓激肽的降解

D.阻滞钙通道，抑制Ca2+内流

E.抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放

24、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是

A.妊娠32〜33周

B.妊娠38〜39周

C.妊娠34〜35周

D.妊娠36〜37周

E.妊娠40周

25、关于刺激的阈值的叙述，正确的是

A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间

B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度

C.是组织发生兴奋的重要指标

D.阈值与兴奋性成正变关系

E.是引起膜对•K通透性突然增大产生阈电位的刺激强度

26、贫血是外周血单位体积中

A.红细胞数低于正常

B.红细胞压积低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E.循环血量较正常者减少

27、口服避孕药副反应不包括

A.短期闭经

B.体重增加

C.卵巢肿瘤

D.类早孕反应

E.色素沉着

28、单纯左心衰竭的临床表现是

A.腹部移动性浊音阳性

B.肝颈静脉回流征阳性

C.肝大

D.双下肢水肿

E.夜间阵发性呼吸困难

29、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查

体：R26次/分，BP95/G0nmHgo口唇发绡，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。

A.CT肺动脉造影

B.胸腔穿刺

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.心电图

30、关于受精与着床，以下哪项正确

A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精

B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程

C.约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔

D.约在受精后第9日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床

E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备

31、男，18岁，因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿

系感染，应该首先选择

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.头抱氨节

E.苯噗西林

32、（2013）氧自由基的主要作用是

A.引起发热

B.起趋化作用

C.使血管通透性升高

D.导致疼痛

E.加重组织损伤

33、中度精神发育迟滞的IQ值范围为

A.55?69

B.45?59

C.35?49

D.25?39

E.25

34、经腹股沟管突出，可进入阴囊的是

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.脐疝

D.股疝

E.精索静脉曲张

35、以卜.是慢性腹泻的病症类型，除了

A.渗透性腹泻

B.渗出性腹泻

C.分泌性腹泻

D.运动功能弄常性腹泻

E.医源性腹泻

36、共用题干

女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧

卵巢增大，约4cm直径。

A.ia期

B.I3期

C.E1期

D.团期

E.团期

37、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂

停一定期限的执业活动，该期限是

A.6个月以上1年以下

B.1年以上1年半以下

C.1年以上2年以下

D.1个月以上3个月以下

E.3个月以上6个月以下

38、男,52岁.车祸致骨盆骨折，脾破裂，牌切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和

其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染.并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L.出现

黄疸最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功损害

E.输血所致血管内溶血

39、稽留热最常见的疾病是

A.肺结核

B.大叶性肺炎炎

C.忽性肾七肾炎

D.疟疾

E.胸膜炎

40、乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A.长春新碱、甲氨蝶吟、氟尿嚅咤

B.环磷酰胺、阿霉素、氟喀咤

C.环磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿啼咤

D.长春新碱、阿霉素、氟尿喀咤

E.长春新被、环磷酰胺、氟尿唯咤

41、对以下卵巢上皮癌，血清CA125检测值最具有特异性意义的是

A.黏液性腺癌

B.浆液性腺癌

C.内膜样癌

D.未分化癌

E.透明细胞癌

42、华法林与苯巴比妥合用

A.抗凝作用不变

B.诱导肝药陋，加速药物灭活，使作用减弱

C.竞争性对抗

D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高

E.抑制肝药醐，减慢药物灭活，使作用增强

43、有关的Km值的叙述正确的是

A.Km值是酶-底物复合物的解离常数

B.Km值与酶的结构无关

C.Km值与底物的性质无关

D.Km值并不反映的与底物的亲和力

E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度

44、以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括

A.高血压

B.高胆固醇

C.糖尿病

D.肥胖

E.甲状腺功能亢进症(甲亢)

45、女，23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而

入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还

是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。

A.协同一致原则

B.患者家属自主原则

C.患者利益至上原则

D.公正原则

E.公益原则

46、治疗胆绞痛最好选择

A.吗啡

B.阿托品

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

E.阿托品十哌替咤

47、《医疗事故处理条例》规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条

件下，应在多长时间内进行尸检

A.48小时;5天

B.24小时；7天

C.72小时；10天

D.24小时;5天

E.48小时；7天

48、患者，男，21岁。手足麻木、双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。

查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1〜

2级，远端重，腱反射消矢，双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性，无明显感觉异常。心电图和

头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.周期性瘫痪

C.吉兰•巴雷综合征

D.脑出血

E.急性脊髓炎

49、男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差，

尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5团BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷，皮肤

干燥，双下肺有较多湿啰音。查血WBC双X109有,分叶核细胞76%。

昏迷最可能的原因是

A.脑水肿

B.脑出血

C.脑血栓

D.低血糖

E.脑细胞脱水、缺氧

50、诊断临产开始的标志是

A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出(亦称为“见红”)

B.胎膜破裂，有羊水流出

C.已到预产期，腰酸，胎动多

D.有逐渐增强的、间隔短于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降

E.超过预产期3天，夜间有不规则宫缩

二、多选题

51、脓毒败血症可以引起

A.肿瘤栓塞

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓栓塞

E.细菌团栓塞

52、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示:

Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.患者无贫血

53、a受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用()

A.阿托品+毛果芸香碱

B.阿托品+碘解磷定

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

E.色甘酸钠

54、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑

A.前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.先兆早产

D.凝血功能障碍

E.脐带脱垂

55、胎盘娩出前，一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，可能的诊断为

A.子宫乏力性出血

B.软产道损伤所致出血

C.凝血功能障碍

D.胎盘剥离不全

E.子宫胎盘卒中

56、一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最可能的诊

断是

A.心源性哮喘

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.变态反应性肺浸涧

E.肺气肿

57、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是()o

A.职业史

B.临床症状

C.劳动卫生条件调查

D.实验室检查

E.体征

58、急性肾小球肾炎的发病机制是

A.代谢功能障碍

B.细菌对肾小球直接损伤

C.感染后免疫反应

D.病毒对肾脏的直接损伤

E.中毒反应

59、婴儿顽固性便秘、腹张、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是

A.幽门撞挛

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.胃食管反流病

D.胃扭转

E.先天性巨结肠

60、非留体抗炎药对风湿性疾病的治疗，不正确的是

A.主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性

B.减少炎症介质的产生

C.有抗炎、镇痛作用

D.可以控制原发病的进展

E.可.导致胃溃疡穿孔等严重并发症

61、CO中毒时F列不正确的是

A.严重中毒血液COHb浓度可高于50%

B.迟发脑病恢友较慢

C.老人应与脑血管意外鉴别

D.应立即原地抢救

E.老人和孩子易患

62、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，

血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

药物治疗首选

A.质子泵阻滞剂

B.石充糖铝

C.生长抑素制剂

D.胶休次枸檄酸秘

E.米索前列醇

63、治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是

A.胃近端大部分切除术

B.全胃切除术

C.胃远端大部分切除术

D.溃疡局部切除术

E.单纯迷走神经干切断术

64、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）o

A.第一心音和第二心音

B.第一心音和第三心音

C.第一心音和第四心音

D.第二心音和第三心音

E.第三心音和第四心音

65、关于人体实验的国际著名文件是

A.《夏威夷宣言》

B.《赫尔辛基宣言》

C.《希波克拉底誓言》

D.《东京宣言》

E.《悉尼宣言》

66、知识点：绒癌肺转移

女，40岁，人工流产术后阴道流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查外阴阴道正常，

宫颈□见少许血迹,子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片见双肺有散在絮状阴影，可能

性最大的诊断是

A.流产感染伴双肺结核

B.不全流产伴双肺结核

C.绒癌肺转移

D.侵蚀性葡萄胎肺转移

E.子宫肉瘤伴肺转移

67、患儿，5岁，夏季突发发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断最有帮助的是

A.血细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.粪便常规及培养

E.脑脊液检查

68、知识点：阿司匹林药理对阿司匹林药理作用叙述

A.预防高血压

B.降低血脂

C.抑制血小板聚集

D.治疗心绞痛

E.治疗静脉曲张

69、严重水肿选用

A.氨苯蝶咤

B.氢氯哩嗪

C.螺内酯

D.峡塞米

匚乙酰嗤胺

70、药物不良反应是

A.一般都很严重

B.发生在大剂量情况下

C.产生原因与药物作用的选择性高有关

D.发生在治疗剂量

E.可以避免

71、男性，58岁，因胃癌行全目切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示:

Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。

A.骨髓外铁

B.血清铁

C.铁蛋白

D.铁粒幼细胞

E.MCV

72、子宫内膜癌首选治疗方法是哪种

A.化疗

B.「•术治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

73、酶促反应中决定酶专•性的部分是

A.底物

B.辅基或辅酶

C.金属离子

D.酚蛋白

E.催化基团

74、以下哪项不是巨幼贫的特点

A.核老浆幼

B.大细胞正色素性贫血

C.镜面舌

D.共济失调

E.眼睑水肿

75、共用题干

男，42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。杳体：血压110/70mmHg,

神志恍惚，巩膜中度黄染•颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾

肋下3cm,双上肢散在出血点。检查：Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),

尿酮(-),尿镜检(-)。

A」M气分析

B.腹部CT

C.肾功能

D.肝功能

E.血氨

76、普奈洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是()。

A.保护缺血心肌细胞

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.增加心空容积

E.加强心肌收缩力

77、关于术前〃特殊准备〃的原则，错误的是

A.营养不良者要注意并发感染

B.有心梗者3个月内不旅行择期手术

C.急性呼吸系统感染治愈后1周可行手术

D.对糖尿病患者术中可使用胰岛素控制血糖

E.有静脉血栓危险因素者，术前预防性使用低分了•量肝素

78、男，45岁。无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧

输尿管口喷血，应考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.阴性结石

D.肾盂癌

E.肾炎

79、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是

A.通常选用H受体拮抗剂和质子泵抑制剂

B.有持续用药和按需治疗两种方法

C.按需治疗更适宜有并发症者

D.目前多采用递减策略

E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

80、女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及

其周围组织有僵硬感，持续时间,1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验空检

查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C•类风湿性关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

81、共用题干

男性，20岁。发热2周，体温38—390,检杳见皮肤散在紫廉，颈部及腋下可触及0.5-1.5cm

大小淋巴结5〜6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白组胞10*109/L,血小板25*10G/L。

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸片X线片

D.骨髓象检查

E.血小板抗体测定

82、检验凝血功能的化验是

A.出血时间

B.纤维单白原定量

C.血块收缩实验

D.3P实验

E.血小板计数

83、不符合张力性气胸的病理生理改变是

A.严重皮下及纵膈气肿

B.血压下降、脉速

C.患侧肺萎陷、纵膈向健侧移位

D.纵膈摆动

E.肺破口形成活瓣

84、B胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘部分粘连

E.凝血功能障碍

85、按新颁布的《医疗事故处理条例》规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是

A.明显人身损害

B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

D.严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

E.严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

86、1.5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发

灰，口唇发细，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能

的诊断为

A.支气管炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管肺炎伴败血症

E.呼吸衰竭

87、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜，以下哪种途径最多见

A.呼吸道侵入

B.皮肤黏膜

C.新生儿脐部

D.消化道

E.腰能部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

88、（2013）氧自由基的主要作用是

A.引起发热

B.起趋化作用

C.使血管通透性升高

D.导致疼痛

E.加重组织损伤

89、再生障碍性贫血

A.贫血和出血程度一致

B.贫血和出血程度不一致

C.有贫血而无出血

D.无贫血而有出血

E.无贫血也无出血

90、炎热环境中（3（rc以上），机体维持体热平衡是通过

A.增加有效辐射面积

B.增加皮肤与环境之间的温度差

C.交感神经紧张性增加

D.发汗及增加皮肤血流量

E.发汗及减少皮肤血流量

91、长期服用广谱抗生素，导致出血倾向选用

A.低分子量肝素

B.肝素

C.维生素K

D.尿激酶

E.氨甲苯酸

92、男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，

肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6x109/L,血小板93x109/L,网织红细胞5%,

为确诊首选哪项检查

A.骨髓穿刺

B.血清铁

C.尿含铁血黄素

D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

93、女，32岁。剖宫产术后5个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，

有贫血史，宫颈糜烂。首选避孕方法为

A.阴茎套

B.安全期避孕

C.宫内节育器

D.输卵管绝育术

E.口服短效避孕药

94、佝偻病后遗症期，主要表现是

A.血磷下降，血韩正常

B.睡眠不安及多汗

C.X线长骨干断端呈毛刷状改变

D.骨骼畸形

E.肌肉韧带松弛

95、流行性乙型脑炎属于

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.变质性炎

96、患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续

性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，

左上腹压痛明显。化验血淀粉能明显高于正常。

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

97、营养素的概念是指

A.富含蛋白质、脂类和碳水化合物的食物

B.富含维生素、矿物质和水的食物

C.富含必需氨基酸和微量元素的营养物质

D.维持生存和健康，促进生长发育和生产劳动必须从食物中获取的必需营养物质

E.无机盐、维生素等营养物质的总称

98、降结肠癌最早常见的临床表现是

A.大量频繁腹泻

B.贫血，黏液血便

C.左腹部触及肿块

D.恶心、呕吐

匚排便习惯改变

99、最先进入骨盆入口的胎儿部分，称为

A.胎先露

B.胎方位

C.骨盆轴

D.胎产式

E.胎势

100、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A.腹痛、黄疸、寒热

B.腹痛、黄疸、腹沟

C.腹痛、呕吐、寒热

D.腹痛、呕吐、黄疸

E.腹痛、腹胀、昏迷

参考答案与解析

1、答案：E

本题解析：

①患者糖尿病病史10年以上，易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病

变。本例有水肿、大量尿蛋白、高血压，应诊断为糖尿病肾病（E项）；有视物模糊，应诊断

为糖尿病视网膜病变。患者病史14年，不可能为急性肾炎。慢性肾炎常有高血压、水肿、

血尿、蛋白尿、肾功能减退等，而本例血尿阴性。原发性肾病综合征常表现为大量蛋白尿、

低蛋白血症，水肿等，但一般不会出现视物模糊。高血压肾病常表现为长期高血压病史后出

现肾脏损害。②糖尿病性视网膜病变分为回〜田期，前3期为背景性病变，后3期为增殖性

病变（PDR）,当出现PDR时，常合并糖尿病肾病,本例应诊断为糖尿病肾病合并视网膜病变，

故眼底检查的分期在回〜团期，答案为E。尿渗透压降低主要提示远端小管和集合管受损，但

本病主要累及肾小球，故不选A。血ASO（抗链球菌溶血素0）升高常见于急性肾炎。血白

蛋白V30g/L,尿蛋白＞3.5g/L,是诊断肾病综合征的标准。血IgA检测主要用于诊断IgA肾

病。A、B、C、D项对糖尿病性视网膜病变的诊断价值不大，故不选。

2、答案：A

本题解析：

开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

3、答案：A

本题解析：

生理性黄疸多在生后2〜3天出现，第4〜6天达高峰，血清总胆红素（TSB）足月儿不超过

204pmol/L（12mg/dl）o结合胆红素不超过25Hmol/L（15mg/dl）,足月儿在生后2周消退。

患儿一般情况好、食欲好。实验室检查表现为红细胞及血红蛋白下降、网织红细胞正常、血

清间接胆红素轻度增加。因此答案选A。

4、答案：D

本题解析：

正常成年人的体液量约占体重的60%,其中约2/3（约占体重的40%）分布于细胞内，称为

细胞内液；其余约1/3（约占体重的20%）分布于细胞外，称为细胞外液。

5、答案：C

本题解析：暂无解析

6、答案：D

本题解析：

利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、

肺炎球菌）、革兰阴性球菌（脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（大

肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌）也有抑制作用。

7、答案：C

本题解析：

患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗,

每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜常细胞痛，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢

产物甲氧基仔上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

8、答案：C

本题解析：暂无解析

9-.答案：C

本题解析：

圆图适合描述分类变量的各类别所占的构成比。故本题选Co

10、答案：B

本题解析：暂无解析

11、答案：D

本题解析：

无泪、皮肤花纹状和四肢末梢凉为重度（无泪、无尿是重度）。正常小儿血钠：130~150mmol/L,

大于150mmol/L为高渗，小于130mmol/L是低渗。所以此患儿是重度等渗性脱水。

12、答案：B

本题解析：

纸茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用，还能增强心肌收缩力，增加心排血量，降低右心房

压力等，还有利尿作用，故能用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘。

13、答案：E

本题解析：

①约5%的重症溃疡性结场炎患者可并发中毒性巨结肠，此时结肠病变广泛而严重，累及肌

层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大展积聚，致急性结肠扩

张，一般以横结肠最为严重。常因低钾、畏剂灌肠、使用阿托品或山苴若碱（654-2）,颠茄合

剂、阿片类制剂等而诱发（E项）。②腹腔内脓肿、肠穿孔、肠梗阻为克罗恩病的常见并发

症。肠穿孔、肠梗阻在溃扬性结肠少见。溃疡性结肠炎发生癌变常见于病程超过20年者。

14、答案：C

本题解析：

患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史，休息3〜5分钟可缓解，可能为冠心病稳定型心

绞痛，此次突发胸痛，呼吸困难，伴端坐呼吸，口唇发结，应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸，

夜间阵发性呼吸困难，口唇发绡为左心衰竭的典型表现。为明确诊断，了解有无心脏器质性

病变、心脏大小变化及心包积液等，应先检查心脏一般情况，故需做超声心动图明确诊断。

急性左心衰时出现肺动脉高压,继而出现气体交换面积减少、弥散功能卜.降等换气功能障碍,

应为混合性呼吸困难。

15、答案：E

本题解析：

早期乳癌可行改良根治术，保留胸大肌或胸大、小肌；晚期乳癌争取作姑息性乳腺切除术,

只切除患乳；乳房内侧癌应行乳癌扩大根治术，切除胸骨旁淋巴结。

16、答案：B

本题解析：暂无解析

17、答案：E

本题解析：

（答案：E）病人有3年慢性咳嗽史，每年咳嗽持续时间长于3个月，符合慢性支气管炎的诊

断，近1周又发作，血象、肺功能等均正常Y又X线胸片示肺纹理增多、紊乱，也符合慢性

支气管炎的表现，所以本患者慢性支气管炎诊断较明确，与其他疾病不难鉴别。

18、答案：A

本题解析：

患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4〜5次，查

体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

19、答案：D

本题解析：

缺铁性贫血因缺乏制造血红蛋白的重要原料铁，导致血红蛋白合成减少，因此出现小细胞低

色素表现，故选D。

20、答案：D

本题解析：

下运动神经元瘫痪即周围性瘫痪，为颅神经运动核或脊髓前角细胞病变所致。

21、答案：C

本题解析：

（C）腹股沟斜疝的疝内容物由内环突出，而直疝由直疝三角突出，不经过内环，故压住内环

观察疝块脱出情况是鉴别直疝或斜疝最有意义的体征。

22、答案：C

本题解析：

再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②发热、出血、贫血，一

般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应

明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多），有条件者应作骨髓活检等检查。④能除

外其他引起全血细胞减少的疾病。⑤中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。⑥一

般抗贫血药物治疗无效。

23、答案：D

本题解析：

IM管紧张素转化酶抑制剂卡托普利降压作用为抑制局部组织和血液循环中的肾素-血管紧

张素-醛固酮系统，使血管紧张素田生成减少，因而使体内醛固酮和肾上腺素的释放减少。

减少缓激肽的降解即增加了缓激肽的水平而发挥了扩张血管作用。

24、答案：B

本题解析：

糖尿病合并妊娠分娩时机原则应尽量推迟终止妊娠的时机，血糖控制良好，应等待至妊娠

38〜39周终止妊娠。血糖控制不满意，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地塞米

松促胎肺成熟，胎肺成熟后应终止妊娠。

25、答案：B

木题解析：

刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度,

它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。

26、答案：D

本题解析：

"贫血”是指人体外周血红细胞容最的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于一

红细胞容量测定较复杂，临床上常用血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在

我国海平面地区，成年男性Hb小于120g/L,成年女性：非妊娠）Hb小于110g/L,孕妇Hb

小于100g/L,就是贫血。

27、答案：C

本题解析：暂无解析

28、答案：E

本题解析：暂无解析

29、答案：D

本题解析：

患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绢，呼吸音明显减弱，

考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

30、答案：C

本题解析：

（答案：Q卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精；精子穿

过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成；约在受精后第4日，早

期胚囊进入宫腔：在受精后第6〜7R,晚期胚囊透明带消失之后开始着床；受精卵着床后，

子宫内膜迅速发生蜕膜变。

31、答案：A

本题解析：

诺氟沙星为第三代喳诺酮类药物，具有抗菌谱广、作用强的特点，尤其对革兰阴性菌，如铜

绿假单胞菌（绿脓杆菌）、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门

菌、沙雷菌、淋球菌等有强的杀菌作用，其最低抑菌浓度（MIC）远较常用的抗革兰阴性菌药

物为低。故本题选A。

32、答案：E

本题解析：暂无解析

33、答案：C

本题解析：暂无解析

34、答案：B

本题解析：

经Hesselbach三角突出一般是腹股沟直疝。经腹股沟管突出，可进入阴囊的多是腹股沟斜

疝。

35、答案：E

本题解析：

医源性腹泻不是慢性腹泻的病生类型。

36、答案：C

本题解析：

葡萄胎=子宜异常增大异常升高。血他-大多在以上。滋养细胞肿瘤解剖

+hCGhCG100K+U/L

学分期：①I期：病变局限于子宫；②自期：病变扩散附件，但仍局限于生殖器官；③用期：

病变转移至肺，有或无生殖系统病变（注：绒癌、侵袭性葡萄胎都有可能肺转移）；④B期：

所有其他部位转移。

37、答案：A

本题解析：

医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门

给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动：恃节严重的，吊销其执业证书；构成

犯罪的，依法追究刑事贡任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果

的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故

的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡

等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用

的药品、消毒药剂和医疗器械的：⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用品、精神药品和放

射性药品的；⑧未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐

私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利

益的。

38、答案：B

本题解析：暂无解析

39、答案：B

本题解析：暂无解析

40、答案：C

本题解析：暂无解析

41、答案：B

本题解析：

肿瘤标记物血清CA125检则值对卵巢浆液性腺癌的阳性检出率高于80%,临床符合率达90%o

对黏液性腺癌、内膜样癌、未分化癌、透明细胞癌的阳性检出率较低。

42、答案：B

本题解析：暂无解析

43、答案：E

本题解析：

Km为米氏常数，其值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度。

44、答案：E

本题解析：

冠状动脉粥样硬化的易患因素中不包括甲亢，尽管甲亢可以引起心脏病，但不是由冠状动

脉粥样硬化所致，其余四项均是冠状动脉粥样硬化的易患因素。

45、答案：C

本题解析：

是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是患者利益至上的原则。

医生可以限制患者父母会见患者的理由是为了避免妨碍治疗。

46、答案：E

本题解析：

阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，以对胃肠平滑肌作用最强，对胆管、支气管平滑肌作

用较弱。用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好。对胆绞痛或肾绞痛需合

用阿片类镇痛药(如哌音碇)。治疗量吗啡可引起奥狄括约肌径挛性收缩，可致上腹不适甚

至胆绞痛，因此不用。

47、答案：E

本题解析：暂无解析

48、答案：C

本题解析：

急性起病，2周前有胃肠道感染病史，意识清楚，四肢对称性肌无力，远端重，腱反射消失，

双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性，无感觉异常，ECG及头颅CT无异常，依据以上临床表现

及检查最可能的诊断为吉兰-巴雷综合征。周期性瘫痪为迅速出现的四肢弛缓性瘫痪，无感

觉障碍，血清K低，可有反复发作史。急性脊髓炎起病出现截瘫、传导束型感觉障碍等表

现。

49、答案：E

本题解析：

此老年男性病人近10天有肺部感染，证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺有湿啰音、白细胞

升高，1天来神志不清，因为有糖尿病史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺

部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷；血糖的检查对确定诊断及治疗最有意义；此病人皮

肤干燥，有脱水表现，昏迷最可能原因是糖尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧，

但后期可发生脑水肿。

50、答案：D

本题解析：

(D)临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隔5〜6分钟，同时伴

随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

51、答案：E

本题解析：暂无解析

52、答案：B

本题解析：

L根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限

＜90g/L属轻度，〜60g/L为中度，〜30g/L为重度，＜30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为

144〜120g/L属轻度，〜90g/L为中度，〜60g/L为重度，＜60g/L为极重度。该患者为61g/L,属

于中度贫血。

2.骨髓内可代偿，故铁粒幼细胞变化最晚。

3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌。

53、答案：D

本题解析：

肾上腺素能同时兴奋a和B受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，随着用量的增加，

血压会迅速下降至原来的水平以下，若事先给予a受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，

此时。受体效应占优势，外周血管扩张，血压下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。

有机磷酸酯类中毒解救应苜先清除毒物，如洗胃等，问时进行吸氧、人工呼吸、补液等对症

治疗。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至出现轻度阿托品化，同时应

用特效解毒药如碘解磷定等胆碱酯酶复活剂。

54、答案：B

本题解析：

机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。

55、答案：D

本题解析：

(D)宫体松软、轮廓不清说明子宫收缩不好，血管破口不能有效挤压闭合而致大量出血；胎

盘娩出前有一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，首先应考虑为胎盘剥离不全，应及时娩

出胎盘。

56＞答案：A

本题解析：

心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似，但多在夜间发作，被迫坐起，体位改变后呼吸困难减

轻，加之本病人为老年人，无慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病史，所以考虑心源性哮喘

可能性最大。支气管肺癌的呼吸困难会渐进加重，咳嗽时可有血痰，本病人发病过程不支持

该病。变应性肺浸润多有过敏史，常伴发热，也无夜间发作性起病的特征，所以不考虑该病。

肺气肿表现为渐进性呼吸困难，病程长，活动后加重，故可除外。

57、答案：A

本题解析：

职业中毒是职业病中种类最多的，诊断符合职业病诊断的一般原则。应在职业史、现场职业

卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析，并排除非职业性

因素所致的类似疾病，才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。

58、答案：C

本题解析：

本病主要由B溶血性链球菌感染后引发免疫反应，引起双侧肾脏弥漫性的炎症。

59、答案：E

本题解析：

胎便排出延缓，顽固性便秘，呕叶.，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。

60、答案：D

本题解析：

NSAIDs虽然可以减轻炎症和改善患者的症状，但不能控制原发病的进展，通常需要与改变

病情抗风湿药同用。

61、答案：D

本题解析：

CO中毒的救治措施是迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通

畅。

62、答案：A

本题解析：

上消化道出血最常见的病因是消化道溃疡。首选治疗药物是质子泵阻滞剂。

63、答案：C

本题解析：

胃溃疡与十二指肠球部溃疡手术方式选择略有不同。胃溃疡的治疗应以远端胃大部分切除术

为主，但对十二指肠球部溃疡除选择作胃大部分切除术外，亦可选择高选择性胃迷走神经切

断术或选择性胃迷走神经切断加引流手术。

64、答案：A

本题解析：

在诊断心律失常时，心音检查可了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映

的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。尤其以第一心音及第二心音最有价

值，因其是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于PR间期的变化可导

致第一心音强度的改变；当存在完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。

65、答案：B

本题解析：

有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964

年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道

德原则。《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。《东京宣言》是关于对拘留犯和

囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。《悉尼宣言》是关于死亡的伦

理原则。

66、答案：C

本题解析：

根据所提供的病史及绒癌的诊断标准可诊断为绒癌肺转移。

67、答案：D

本题解析：

中毒性痢疾起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本病多见

于2〜7岁儿童，发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用普通凉开水或冷盐水灌肠，

取其排泄物的沉淀物作显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

68、答案：C

本题解析：

阿司匹林的药理作用还有解热镇痛。机制是抑制环氧化防，减少PG合成。

69、答案：D

本题解析：暂无解析

70、答案：D

本题解析：

凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。副作用是在治疗

剂量下发生的，是药物本身固有的作用，难以避免，但多数较轻微并可以预料。

71、答案：E

本题解析：

1.根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限

＜90g/L属轻度，-60g/L为中度，-30g/L为重度，＜30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为

144〜120g/L属轻度，〜90g/L为中度，〜60g/L为重度，＜60g/L为极重度。该患者为61g/L,属

于中度贫血。

2.骨髓内可代偿，故铁粒幼细胞变化最晚。

3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌。

72、答案：B

本题解析：

（答案：B）手术是治疗子宫内膜癌的首选方法。化疗、内分泌治疗及放射治疗均为巩固或辅

助治疗方法。

73、答案：D

本题解析：暂无解析

74、答案：A

本题解析：

巨幼贫者，叶酸和维生素B12在细胞核DNA合成过程中都是重要的辅酶，当缺乏时影响DNA

合成，而RNA合成最正常。DNA主要位于细胞核内，而RNA主要分布在胞浆亚细胞器中，

故细胞体积大、核成熟障碍，核浆发育不平衡。

75、答案：E

本题解析：

①患者巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，为肝硬化的典型表现。呕吐腹

泻后出现意识障碍，说明已发生肝性脑病，故本例应诊断为肝硬化后肝性脑病（A项）。糖

尿病酮症酸中毒常有糖尿病病史，血糖增高，尿糖和尿酮强阳性。高渗性非酮症糖尿病昏迷

常见于糖尿病患者，血糖常＞33.3mmol/L,血浆渗透压增高，尿酮常阴性。尿毒症多有长期

肾脏病史，尿镜检阳性。脑血管病常见于老年患者，多有高血压、高血脂等病史，常伴四肢

偏瘫等。②氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制，约90%的患者血氨增高，因此本例的

诊断首选血氨测定（E项）。血气分析、肝肾功能检查均为•般性检查方法。腹部CT只在病情

稳定后才作。③对于肝性脑病患者严禁使用鸦片类、巴比妥类、苯二氮类镇静剂，可试

用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。④肥皂水多为碱性溶液，可增加肠道氨的吸

收，故肝性脑病患者严禁使用肥皂水灌肠（D项），可使用弱酸性溶液灌肠。为减少蛋白质

分解产生氨，应限制蛋白质摄入。口服乳果糖可减少氨的产生和吸收。静滴精氨酸可促进氨

的代谢，过去认为具有降氨作用，但现在认为无效。补充支链氨基酸可减少假性神经递质的

产生。

76、答案：B

本题解析：

普蔡洛尔与硝酸酯类药能协同降低心肌耗氧量，同时普蔡洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性

心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小普奈洛尔所引起的心室容积增大和心室射血时

间延长。

77、答案：B

本题解析：

对于有心肌梗死者，应当尽量让心肌得到休息，不要避免让病人处于应激环境加重心肌负担，

故原则上要求是6个月内不得实施择期手术。对于营养不良者，由于患者抵抗力低下，故易

合并感染，术后感染率会比普通病人增加3倍。对于有急性呼吸系统感染的患者，择期手术

应当推迟至治愈后1〜2周；对于糖尿病患者可以在术中根据监测血糖结果，通过静脉滴注

胰岛素控制血糖；对于有静脉血栓危险因素者，可以预防性应用低分子量肝素、间断气袋加

压下肢或口服华法林。

78＞答案：D

本题解析：暂无解析

79、答案：C

本题解析：

持续用药适用于有并发症的患者，C描述不准确。

80、