骨折紧急情况处理

骨折紧急情况处理识别·处置·固定·转运2026年课程导览01认识骨折掌握骨折类型与识别判断要点02现场急救学习紧急处置的核心步骤03固定与转运规范固定操作与安全转运方法04误区与预防规避常见错误，强化预防意识认识骨折先判断，再动手掌握骨折类型与识别要点，是正确急救的前提掌握骨折类型与识别要点，是正确急救的前提01骨折的定义与分类骨折的定义骨折是指骨的连续性中断，多由外力冲击或骨骼病变引起。骨折的分类分类维度类型特征说明皮肤破损闭合性骨折皮肤完整，骨折端不外露，感染风险较低皮肤破损开放性骨折皮肤破损，骨折端可能外露，需紧急防感染断裂程度不完全骨折骨仅部分断裂，多见于儿童青枝骨折断裂程度完全骨折骨完全断开，可能出现明显移位畸形识别骨折的典型症状受伤后如出现以下多数表现，应高度怀疑骨折，并按骨折处理：以上五类典型表现，帮助建立大众可操作的判断依据无法确定是否骨折时，宁可按骨折对待，避免盲目活动加重损伤剧烈疼痛触碰或移动时痛感加剧痛点固定肿胀淤青伤后迅速肿胀局部出现青紫畸形肢体出现不正常的弯曲或短缩功能障碍受伤部位无法正常活动或承重骨擦感移动时可感到骨端摩擦勿刻意检查现场急救黄金时间，正确处置按流程规范操作，把握急救关键窗口按流程规范操作，把握急救关键窗口02急救第一步：评估与呼救“若伤者

意识不清

或合并大出血、呼吸困难，属于危重情况，呼救时需重点说明”1处置01评估环境环境安全确保现场安全排除继续坠落、坍塌等风险2处置02确认意识意识判断轻拍呼喊判断伤者意识是否清醒3处置03紧急呼救求救信息立即拨打急救电话说清地点、人数、伤情4处置04保持制动伤肢固定专业救援到达前不要随意移动伤者止血与伤口处理压迫止血用干净纱布、布条直接压迫伤口止血覆盖保护用无菌敷料或清洁布料覆盖外露伤口不要回纳严禁将外露的骨折端推回体内保持卫生避免用不洁物品直接接触伤口外露的骨折端若被推回体内，会将细菌带入深处，极大增加感染风险骨折后不能做的操作急救的核心原则是保持伤处不动，让专业医生来完成复位与治疗禁骨折后禁止操作禁止不要复位：任何人不得试图将骨折处拉回正常位置禁止不要揉搓：揉捏伤处会使骨折端损伤周围组织和血管禁止不要热敷：伤后热敷会加重肿胀和出血禁止不要盲目搬运：未经固定就搬动，易造成骨折端移位严重伤情的危险信号危险信号5项大量出血血液涌出或浸透衣物难以控制肢体发紫发凉提示血管受压或损伤，影响血运意识模糊可能合并颅脑损伤或休克呼吸困难多提示肋骨骨折伤及胸腔大小便失禁强烈提示脊柱损伤危重伤情出现任一危险信号，都应视为危重伤情，

避免任何形式的拖延呼救时重点告知调度员禁止拖延等待救援的照护要点在专业救援到达前，做好基础照护：伤者可能后续需要手术，等待期间应禁食禁水，避免麻醉时发生误吸保暖防休克覆盖衣物保温，防止体温过低安抚情绪轻声交流，帮助伤者保持平静观察变化持续留意意识、呼吸、面色变化保持原位确保伤肢稳定，不改变体位固定与转运固定是转运的前提规范固定，安全转运，避免二次伤害规范固定，安全转运，避免二次伤害03临时固定的原则临时固定是防止转运途中二次损伤的关键，遵循以下原则：超关节固定超关节固定范围必须覆盖骨折处上下两个关节就地取材就地取材木板、硬纸板、杂志、雨伞等均可使用加软垫加软垫固定物与皮肤间垫上软布，防止压伤松紧适度松紧适度固定后应能摸到远端脉搏，避免过紧阻断血运常见部位的固定方法不同部位的骨折，固定方式各有侧重：部位固定方法操作要点上肢骨折夹板固定后悬吊前臂屈曲，用三角巾托于胸前下肢骨折长夹板跨髋膝踝固定伤肢与健肢并拢，夹板超关节固定脊柱骨折保持轴线整体搬运严禁弯曲、扭转，需多人平托骨盆骨折尽量减少搬动平卧硬板，双腿微屈，等待专业救援安全转运与脊柱保护一般骨折在妥善固定后，方可搬运：骨折伤员搬运的安全准则：指挥统一、移动平稳、就近送医。多人协作统一指挥统一指挥搬运时由一人统一指挥，动作协调一致平稳移动固定防震固定防震保持伤肢固定不移位，避免颠簸就近送医及时救治及时救治尽快将伤者送往有救治能力的医院

怀疑脊柱损伤时必须由多人平托整体搬运，保持头、颈、躯干成一直线，任何扭转都可能导致瘫痪。误区与预防别让好心办坏事规避常见误区，从源头减少骨折风险规避常见误区，从源头减少骨折风险04常见急救误区以下做法看似“帮忙”，实则危害伤者，务必纠正：常见误区危害正确做法直接揉捏伤处加重损伤与出血保持制动，冷敷镇痛强行拉直复位损伤神经血管交由医生专业复位未固定就搬运骨折端移位加重先固定再平稳搬运给伤者喂水喂饭增加麻醉误吸风险保持禁食禁水背、抱送医可能造成二次伤害平托或等待专业转运日常预防骨折要点多数骨折可以预防，日常从三方面入手：优化环境保持地面干燥，清除通道障碍物，卫生间铺设防滑垫夜间保留弱光照明，减少起夜绊倒风险养成习惯运动前充分热身，穿戴防