心肺复苏急救方法（2026版）

急救指南心肺复苏急救方法（2026版）守护生命，从掌握CPR开始2026年9月课程导览01生死时速心脏骤停的严峻现实与黄金抢救时间02标准流程CAB核心步骤与高质量按压要点03指南更新2025版AHA指南的关键变革04场景适配特殊人群与特殊场景的差异化处置05体系展望AED普及与急救培训的未来图景CHAPTER生死时速每一秒，都是生与死的距离心脏骤停的严峻现实，呼唤每个人的急救担当01心脏骤停：每年76万人的生命警报心脏骤停是导致心源性猝死的主要原因76万人全国每年因心脏原因猝死平均每分钟超过1人不足1%我国院外心脏骤停抢救成功率远低于发达国家水平数据背后，是一个个本可挽回的生命关键事实3项高发地点心脏骤停可发生在任何时间、任何地点第一目击者绝大多数发生在医院之外，第一目击者往往是普通人脑损伤时间窗停止供血数分钟即造成不可逆脑损伤黄金4分钟：生存率每分钟都在流失10分钟急救人员平均到达时间等待即意味着错失良机0-4分钟黄金抢救期生存率最高救援的最佳窗口期4分钟后脑细胞损伤开始不可逆损伤错过即造成永久损害每延迟1分钟生存率下降7%至10%随时间阶梯式下滑超过10分钟生存希望渺茫生存希望几乎为零时间窗口完全关闭专业急救人员平均到达时间往往超过10分钟，等待即意味着错失良机现场第一目击者立即实施CPR，是跨越这道时间鸿沟的唯一方式抢救成功率不足1%的三大根源我国心脏骤停抢救成功率低，根源在于三个层面的缺失破解困局的关键，是

设备、技能、意识

三管齐下设备覆盖不足公共场所AED配置率低公共场所AED总体配置率低，区县乡镇更低，导致关键设备无法第一时间取用。有设备不会用多数群众不了解AED操作设备闲置，错失除颤时机。技能普及率低大众缺乏急救知识与技能有施救意愿却不敢出手。什么是心肺复苏：心脏骤停的生命桥梁心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者的紧急救命技术，通过胸外按压和人工呼吸，在心脏停止泵血时人为维持血液循环。CPR核心四要点把握"根本目的"与"行动底线"两大关键，撬动"协同增效"。定位属性决定：为专业救治赢得黄金时间。生命桥梁根本目的：使呼吸、心跳得到暂时性恢复，为专业治疗争取时间。定位属性：CPR并非治愈手段，而是连接骤停与专业救治之间的"生命桥梁"。协同增效：配合自动体外除颤器（AED）使用，能显著提高患者生存率。行动底线：哪怕按压不完美，持续按压也远胜于什么都不做。行动号召哪怕按压不完美，持续按压也远胜于什么都不做——为专业治疗争取时间。为什么普通人必须学会CPR因为什么必须学会院外高发约

70%以上

的心脏骤停发生在医院之外，身边人往往是第一目击者现场施救专业急救人员到场前，现场施救是患者唯一的生存机会门槛不高CPR操作门槛不高，普通人经过培训即可掌握核心要领单纯按压未经培训的施救者，也可实施单纯胸外按压，同样有急救价值指南强调2025版AHA指南：非专业施救者的高质量按压，效果不亚于完整CPR掌握CPR掌握CPR，就是给身边人多一份生的保障急救不是医护人员的专利每个人都能成为那个关键时刻的「第一目击者」心脏骤停的快速识别识别心脏骤停只需三步，全程不超过10秒1STEP01判断意识轻拍患者双肩双耳交替大声呼唤观察有无反应2STEP02观察呼吸贴近查看胸廓有无起伏倾听有无呼吸声3STEP03触摸脉搏食指与中指并拢触摸颈动脉搏动判定标准无反应、无呼吸、无脉搏，即可判定心脏骤停非专业施救者发现"无反应且无正常呼吸"，应立即启动CPR；濒死喘息、叹气样呼吸属异常呼吸，当等同无呼吸处理施救前：环境评估与安全确认四类危险因素排查环境不安全时，应先将患者转移至安全地点再施救；只有保障自身安全，才能避免造成二次伤亡。先确认环境安全，再实施救助触电风险电线检查有无裸露电线、漏电源有毒气体气体确认无泄漏、无烟雾坍塌危险建筑观察周围建筑与悬挂物交通危险车辆留意来往车辆，必要时设警戒紧急呼救：分工协作启动救援含糊的呼救，等于没有呼救——确认心脏骤停后，立即启动应急反应系统呼救三件事，务必指定到具体的人3件事指定专人拨打120说清地点、患者情况、联系电话安排人员就近取AED明确设备位置，快速取回邀请有急救能力者协助多人协作可显著提升施救质量特殊情境处置2种情形独自施救先拨打120并开启免提，边通话边按压窒息性骤停溺水等，可先进行2分钟CPR再呼救生存链：从预防到康复的五环环节一预防与复苏准备提前识别风险做好知识储备环节二早期识别与启动急救快速判断并呼救及时启动应急响应环节三高质量CPR立即开始有效按压维持生命体征灌注环节四早期除颤尽快使用AED电击终止心律失常环节五复苏后护理与康复院内综合治疗长期康复支持CHAPTER标准流程规范操作，是挽救生命的第一道防线掌握CAB核心流程，让每一次按压都有效02CAB总览：三步核心流程按压优先，通气靠后。心脏骤停初期患者血液中仍有氧气，按压将含氧血泵入大脑和心脏才是当务之急。每个循环以按压开始，以人工呼吸结束。心肺复苏的标准流程归纳为三个字母：CABC（Compression）胸外按压2项核心环节立即开始，持续不断A（Airway）开放气道2项清除异物仰头抬颏B（Breathing）人工呼吸2项捏鼻包口吹气

1秒确认现场与体位摆放环境安全确认后，立即做好施救准备患者体位3项仰卧于硬板床或平地软床需在身下垫硬板躯体摆正成一直线头颈保持稳定解开衣扣腰带，女性解开胸罩尽快松解束缚施救者体位3项跪于患者一侧两膝与肩同宽双肩正对患者胸骨保持上半身前倾手臂垂直用力不偏移不摇摆判断意识与紧急呼救以标准动作演示意识判断的正确方法，强调时间限制的严格性判断时间≤10秒计数方法：1001、1002至101001意识判断双手轻拍患者双肩，双耳交替大声呼唤："您还好吗？能听到吗？"确定无应答即为意识丧失。第1步紧急呼救第二步

紧急呼救立即大喊"快来人啊，有人需要急救"，指定专人拨打120、取AED，组织人员协助。第2步检查呼吸第三步

检查呼吸与颈动脉搏动耳贴近口鼻感受气流，眼观察胸廓起伏，两指从喉结旁滑移至胸锁乳突肌内侧触摸搏动。按压定位：两乳头连线中点核核心定位按压部位胸骨中下段，即两乳头连线中点准确定位沿肋弓滑移至交点，上方一横指即胸骨下切迹手法手掌根紧贴按压点，手指翘起离开胸壁避常见误区剑突避免按压，易伤肝脏肋骨避免按压，易致骨折偏移显著降低泵血效率，甚至损伤内脏按压姿势与手法一手掌根置按压部位，另一手重叠其上掌根定位，双手重叠着力两手手指交叉翘起，掌根着力指尖离开胸壁，掌根为唯一受力点双上肢完全伸直，肘关节不弯曲肘关节锁定，保证垂直传力以上半身重量垂直按压胸骨，不偏向一侧借身体重力，方向垂直于胸骨按压后迅速抬起，胸廓充分复原但掌根不离充分回弹以利静脉回流，掌根持续接触按压节奏平稳、均匀、有节律，避免冲击式匀速连贯，忌骤起骤落按压深度与频率标准成人5至6厘米，频率统一100至120次每分钟深度不足无法泵血超过6厘米易致骨折成人与儿童成人按压深度为5至6厘米儿童（1岁至青春期）最低5厘米婴儿婴儿（1岁以下）最低4厘米按压频率频率统一100至120次每分，可用《Stayin'Alive》节奏辅助胸廓回弹与按压质量胸廓充分回弹，心脏才能重新充满血液正确操作每次按压后必须完全放松，让胸廓充分回弹按压与放松时间接近1:1，下压与抬起节奏对称保持掌根始终贴在定位点上，不弹跳、不滑动常见错误与关键限制若手部持续压迫胸壁，回心血量减少，心输出量随之下降按压中断越少越好，中断时间不超过10秒VS开放气道：仰头抬颏法标准手法开放气道是人工呼吸的前提，首选仰头抬颏法一手掌侧压患者前额向下压，另一手食指与中指抬起下颌中点气道开放后，患者下颌与耳垂连线应接近垂直于地面适用与禁忌适用于无颈椎损伤的患者疑有颈椎损伤时，改用托举下颌法，避免头部后仰清理呼吸道：快速清除口腔、鼻腔分泌物，有假牙者取出人工呼吸操作要点吹气方法与通气量控制第一步·吹气准备开放气道后，捏紧患者鼻翼，以双唇包紧患者口部第二步·缓慢吹气正常吸气后吹气，每次吹气持续约1秒第三步·判断有效观察胸廓明显隆起即为有效通气重复吹气松开鼻翼，待胸廓自然回落，再完成第二次吹气通气量标准潮气量500至600毫升，可见胸廓起伏即可避免过度通气吹气过猛易致胃胀气、胸腔内压升高按压通气比30:230:2是所有成人CPR的统一节奏按压通气循环操作要点标准按压通气比

30:2：按压30次后给予2次人工呼吸。操作节奏：连续按压30次（计数01、02、03至30），随后开放气道吹气2次。每个循环以按压开始，以人工呼吸为结束。依次完成5个循环，约需2分钟。五个循环后，立即重新评估患者意识、呼吸与脉搏。多人施救时，每5个循环换人一次，避免体力下降影响按压质量。五个循环后的动态评估“每2分钟一次的评估是施救的节拍器”持续施救直至患者恢复意识与自主呼吸，或专业急救人员到场接管评估触发每完成5组30:2循环约

2分钟

快速重新评估评估内容3项意识是否恢复自主呼吸是否出现颈动脉搏动是否恢复评估时间不超过10秒计数方法同前生命体征恢复停止按压，严密观察，等待专业救援未恢复立即继续CPR，不可犹豫单纯按压式CPR不会吹气，不是不救的理由适用人群与场景3类未接受培训的施救者初次施救、缺乏经验，仍可立即出手担心感染、有所顾虑的施救者免除人工呼吸接触顾虑，放心施救不会、不熟练或不愿做人工呼吸时只管按压，为专业救援赢得宝贵时间操作要点与指南依据3条持续不断胸外按压只做按压，不进行人工呼吸2025版AHA指南明确成人单纯按压与传统CPR效果相当AED到场立即使用应立即使用并继续按压常见操作错误与纠正常见错误带来的危害正确做法按压位置偏移损伤肝脏、胃部对准

两乳头连线中点按压过浅或过快无法有效泵血深度

5-6厘米，100-120次/分按压后不放松回心血量减少完全放松，胸廓充分回弹过度通气胃胀气、胸内压升高吹气

1秒，见胸廓起伏即可按压频繁中断生存率显著下降中断

不超过10秒复苏成功指征与终止条件复苏成功指征恢复自主呼吸，胸廓有规律起伏扪及大动脉搏动口唇、面色、甲床转红润瞳孔缩小，意识好转或出现挣扎终止施救条件患者恢复自主呼吸和脉搏专业急救人员到场接管现场环境转为危险持续抢救

30分钟

仍无生命迹象（低温、溺水等特殊情况可延长）单人施救完整流程回顾五步串起全过程01确认环境安全，做好自我防护02判断意识与呼吸，确认心脏骤停03呼救并启动应急系统，指定专人取AED04按CAB顺序实施CPR，30:2循环5组05每2分钟评估一次，直至恢复或专业人员接管按压优先、持续不断、质量第一CHAPTER指南更新科学在进步，急救标准也在进化读懂最新指南，让施救更精准、更人性化032025版AHA指南重磅发布这是对心肺复苏及心血管急救指南的系统性更新与全面修订，是近五年最大规模的系统修订发布日期信息卡3项2025年10月22日，AHA正式发布最新指南美国心脏协会完成标准发布流程系统性更新与全面修订对心肺复苏及心血管急救指南的整体迭代整合近五年全球多中心临床研究结合真实世界数据全面验证更新核心原则与四大覆盖模块2项核心原则精准干预、分阶段优化、场景适配四大覆盖模块基础生命支持/高级心血管生命支持/特殊场景复苏/系统改进生存链精简为五环2025版生存链五环节预防与复苏准备›识别启动›高质量CPR›早期除颤›复苏后护理与康复新增修订核心成人与儿童“生命之链”统一精简为5个环节最显著变化：新增复苏后护理与康复环节强调恢复自主循环后，经院内综合治疗与长期康复，同样关键生命之链生存链贯穿院前与院内五个环节缺一不可抢救目标不仅是“救活”，更要“救好”生存链第四环：从救护车到注射器在现场救治，而不是拉起来就跑旧图标：救护车暗示快速转运至医院形成"着急送医院"的思维定势新图标：注射器强调院前专业人员在现场实施高级生命支持药物使用：肾上腺素、胺碘酮、纳洛酮高级气道管理专业人员到场后使用AED及药物抢救，患者获救概率更高异常呼吸等同于无呼吸三种典型异常呼吸形态：呼吸是生命的信号——异常呼吸，等同于无呼吸。只要呼吸不正常，且患者无反应，就应立即启动CPR。“宁可多按一次，不可因犹豫错过黄金时间。”喘息样呼吸费力、不规则的大口喘气费力不规则大口喘气叹气样呼吸偶发的深吸气偶发深吸气濒死呼吸微弱、缓慢、间隔较长微弱缓慢间隔长先除颤后呼救依据：多项临床研究证实除颤越早，生存率越高AED在场时，除颤永远是第一优先变更前2项先呼叫急救系统第一时间拨打120寻求专业救援再寻找AED呼叫后再去取自动体外除颤仪施救分工2项多人施救一人操作AED，另一人同时拨打120单人施救优先使用AED完成首次除颤，再启动急救系统变更后2项现场若有AED拿到后立即开机使用遵循语音提示操作按AED语音指引完成施救步骤AED除颤：3分钟内提升47%生存率3分钟内使用AED除颤，生存率提升47%时效价值延迟除颤每增加1分钟，生存率下降

7%至10%操作门槛人人可用无需专业医学背景AED为普通公众设计，全程语音提示与图示指引，无需专业医学背景普通公众适用人群语音提示全程引导图示指引操作辅助急救地位院前急救中，及时除颤与高质量按压同等重要按压-放松比接近1:1每次下压与抬起胸廓的时间大致相等，避免手部持续压迫胸壁，影响回心血量。按压与放松时间需接近

1:1下压有力，抬起放松下压与抬起的时间大致相等，节奏对称，避免持续压迫胸壁。节奏对称完全放松，让胸廓充分回弹抬起阶段彻底释放压力，让胸廓充分回弹，恢复回心血量。充分回弹掌根始终贴紧胸壁全程保持掌根与胸壁持续接触，不弹跳，保证按压连续有效。不弹跳这一调整将按压质量从"够深够快"升级为"精准均衡"气道异物梗阻处理统一与此前不同此前•未明确两步交替循环的顺序→现在•明确两步交替循环的顺序•与婴幼儿急救方法保持一致•统一标准更便于记忆和教学若患者失去反应，应立即转为CPR流程2025版指南更新：严重气道异物梗阻处理，成人与儿童

统一新标准流程5次拍背先进行

5次背部拍击5次冲击再进行

5次腹部快速冲击交替循环循环进行，直至异物排出或患者失去反应女性患者AED使用更人性化2025版指南为女性患者除颤提供更人性化的建议2025版指南为女性患者除颤提供更人性化的建议人性化调整背后，是让施救更果断、更无顾虑调整胸罩位置而非完全脱除，减少施救者因暴露患者胸部可能产生的不适更果断无顾虑电极片位置不变右锁骨下方、左乳头外侧婴儿CPR手法更新2025版指南明确：婴儿胸外按压首选

单掌根法

或

双拇指环抱胸部法，长期沿用的双指按压法因难以达到有效深度，已不再推荐。推荐按压手法单掌根法用一侧手掌根按压婴儿胸骨。双拇指环抱法双手环握婴儿胸廓，两拇指并排按压。4厘米按压深度100–120次/分按压频率复苏伦理首次独立成章2025版指南

首次新增独立的伦理章节，直面抢救中的复杂抉择首次新增独立的伦理章节，直面抢救中的复杂抉择急救的边界从技术操作延伸到人文关怀。施救者在关键时刻出手，也需要制度层面的支持与保护公平性积极解决社会因素导致的医疗不平等确保人人享有高质量急救共同决策医护人员与家属充分沟通尊重患者的目标与价值观支持施救者保护现场家属与医护人员免受身心伤害和道德困扰机械CPR装置使用建议不建议对成人心脏骤停常规使用机械CPR装置多项随机对照试验显示，人工CPR与机械CPR存活率无差异择可考虑使用的特定场景质量人工按压难以保证质量风险施救环境存在风险（如转运途中）界使用边界中断放置和移除装置时，严格限制CPR中断基石高质量的人工按压依然是CPR的基石肥胖患者与最新细节肥胖患者：应按与非肥胖者

完全相同

的方式实施CPR按压无需调整无需因体型调整按压深度、频率或位置高质量按压对肥胖患者同样有效指南的边界日益清晰，施救者可放心按标准操作其他最新细节成人心脏骤停患者施救时，躯干高度应与施救者膝部大致齐平头颈部创伤成人，若推举下颌法无法开放气道，应改用仰头提颏法呼吸骤停成人通气，专业人员每6秒给予1次通气细节说明成人心脏骤停患者施救时，躯干高度应与施救者膝部大致齐平头颈部创伤成人，若推举下颌法无法开放气道，应改用仰头提颏法呼吸骤停成人通气，专业人员每6秒给予1次通气CHAPTER场景适配不同场景，同样的生命守护特殊人群与特殊场景，需要更精准的应对04儿童CPR：与成人有何不同对比项成人儿童（1岁至青春期）按压深度5-6厘米约

5厘米（胸廓1/3）按压方式双手掌根单手或双手（据体型）按压频率100-120次/分100-120次/分通气比例30:2单人

30:2，双人

15:2儿童心脏骤停多继发于

呼吸衰竭或休克，而非原发性心脏原因对缺氧更敏感，需

更快识别、更快施救通气量相应减少，潮气量以

可见胸廓起伏

为准婴儿CPR：手法与深度“动作轻柔平稳，避免用力过猛。”核心参数4项适用对象1岁以下婴儿按压位置两乳头连线中点下一横指处按压深度约4厘米（胸廓前后径

1/3）通气比例单人

30:2，双人

15:2单人施救采用单掌根法或双指法（食指与中指）双人施救采用双拇指环抱法孕妇心脏骤停处置左侧倾斜15度，是孕妇CPR的关键调整体位与按压调整患者左侧倾斜15°，避免仰卧位低血压或在其右髋下垫硬质物抬高，减轻子宫对下腔静脉压迫按压位置：较正常位置稍高，避开子宫团队配合与关键目标3项即刻准备分娩一旦孕妇发生心脏骤停，应立即准备复苏性分娩5分钟关键窗口在心脏骤停后5分钟内完成，可显著提高母婴存活率多学科协作孕妇CPR是最复杂的场景之一，需要多学科协作溺水与窒息性骤停溺水或窒息导致的骤停，施救顺序由

CAB

调整为

ABC，优先给予

5次人工呼吸，再进行胸外按压。施救步骤清除口腔可见异物，避免盲目手指探挖开放气道，给予

5次人工呼吸检查意识与呼吸，仍无反应则开始胸外按压继续循环施救，按

30:2

比例原因此类骤停源于缺氧，血液中氧气已耗尽，先供氧更关键气道异物梗阻急救法成人及儿童5次背部拍击掌根在两肩胛骨间用力拍打5次腹部冲击握拳置于脐上两横指，向上向内冲击循环交替直至异物排出或患者失去反应循环交替婴儿5次背部拍击与5次胸部冲击交替采用针对性手法操作婴儿不使用腹部冲击以免损伤脏器禁用腹部冲击患者失去反应后，立即转为CPR流程AED使用规范AED操作步骤随到随用设备到达后立即开机，无需等待听它指挥全程按语音提示与图示指引操作，无需专业背景贴对位置电极片贴于右锁骨下方与左乳头外侧，确保皮肤干燥远离患者设备自动分析心律，提示建议除颤时，确认所有人远离患者按下放电完成除颤后，无需关机、无需取下电极片立即按压恢复胸外按压循环，2分钟后再由AED重新分析阿片类药物过量处置指南鼓励公共政策让纳洛酮更易获得，并保护施救者。药物治疗需专业培训，公众施救以CPR为主。识别要点呼吸/心脏骤停风险疑似阿片类药物过量导致呼吸或心脏骤停呼吸抑制呼吸极慢或停止瞳孔特征瞳孔针尖样缩小意识状态意识丧失处置流程CPR+纳洛酮实施标准CPR的同时，尽快使用纳洛酮作用机制纳洛酮可逆转阿片类药物的呼吸抑制作用恢复后观察呼吸恢复但意识未恢复时，保持侧卧位持续观察复苏后护理与康复复苏成功只是开始，康复质量决定人生质量院内治疗重点维持血流动力学稳定确保心输出量与组织灌注，为后续治疗奠定基础。目标温度管理，保护神经功能遵循指南实施温度控制，最大限度减轻脑损伤。针对病因进行系统治疗明确并处理引发心脏骤停的根本原因，防止复发。长期康复神经功能评估与康复训练持续评估认知与运动功能，制定个性化训练方案。心理支持与生活质量改善关注创伤后心理调适，帮助重建生活信心与质量。定期随访与健康管理建立长期随访机制，动态跟踪康复进展与健康状况。2025版指南首次将康复纳入生存链，目标是让幸存者有质量地生活复苏伦理考量公众出手施救，法律与伦理都应为其托底公平性确保所有人都能获得高质量急救服务消除地域与身份差异共同决策终止复苏等重大决策，应充分沟通基于患者意愿支持施救者保护家属与施救者免遭心理创伤提供必要的支持施救者免责推动相关立法，消除公众怕担责心理伦理的意义让每一次施救既有技术保障，也有制度与人文支撑特殊环境与低温处置特殊情况不轻易放弃，持续施救直至专业人员判定低温时死亡判断要格外谨慎低温与溺水低温、溺水等情况，终止复苏的判断需格外谨慎低温心脏骤停患者可能出现延迟复苏成功，应延长施救时间溺水者即使长时间淹没，仍应坚持施救，不要轻易放弃其他特殊场景触电患者：先切断电源，确保环境安全后再施救高海拔环境：按压要求与平原一致，可适当延长施救CHAPTER体系展望人人学急救，急救为人人从个人技能到社会体系，共筑生命安全网05AED配置现状与挑战破解之道：设备、人才、意识三线并进核心矛盾：有设备，不会用配置现状加速配置，覆盖仍不足公共场所AED配置已在加速，但总体覆盖率仍不足基层配置偏低区县、乡镇公共场所的设备配置率尤为偏低技能与意识短板不敢出手多数群众不了解AED操作，有施救意愿却不敢出手人流密集区缺专业人员公园、超市、企业园区等人流密集区域普遍缺少专业急救人员各地AED配置对比各地AED配置总量对比关键结论苏州投放AED4000余台，处于全国领先水平苏州依托“倍增工程”与应急重点城市建设，实现交通枢纽与校园全覆盖区县级城市的配置规模相对有限，提升空间仍然巨大苏州模式：城市的急救探索7.3万注册急救志愿者注册志愿者规模7500余人培训物业急救志愿者物业技能培训规模约225万人次公益性救护培训累计开展培训规模三位一体模式公益AED设备+急救志愿者体系+应急救援调度系统

构成急救闭环创新“物业+急救”项目，覆盖

120余个

社区、370余家

物业企业连续

13年

将应急救护培训列入