2026年护士资格妊娠合并糖尿病专项训练卷及答案

2026年护士资格妊娠合并糖尿病专项训练卷及答案2026年护士资格考试妊娠合并糖尿病专项训练卷选择题（单句型最佳选择题，共20道）1.按照我国现行《妊娠期高血糖诊治指南（2022年版）》分类标准，妊娠合并糖尿病的范畴不包括以下哪类A.孕前已确诊的1型糖尿病B.孕前已确诊的2型糖尿病C.妊娠期发生的任何程度的糖代谢异常，达到孕前糖尿病诊断标准D.妊娠期首次发生的糖耐量轻度异常，未达到孕前糖尿病诊断标准E.妊娠期一过性生理性血糖升高，产后6周复查完全恢复正常且无远期代谢风险2.针对无孕前糖尿病高危因素的普通妊娠人群，指南推荐常规进行妊娠期糖尿病（GDM）筛查的孕周范围是A.孕12~16周B.孕18~22周C.孕24~28周D.孕30~32周E.孕34~36周3.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的标准化操作要求中，错误的是A.试验前3天需保持正常体力活动，每日摄入碳水化合物不少于150gB.试验前需禁食至少8小时，最长不超过14小时C.将75g无水葡萄糖溶于200~300ml温水中，5分钟内全部饮用完毕D.分别检测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血浆葡萄糖数值E.试验过程中若出现明显恶心症状，可少量饮用清水缓解不适4.我国现行指南规定的75gOGTT诊断GDM的临界值是A.空腹≥5.1mmol/L、服糖后1h≥10.0mmol/L、服糖后2h≥8.5mmol/LB.空腹≥6.1mmol/L、服糖后1h≥11.1mmol/L、服糖后2h≥7.8mmol/LC.空腹≥5.6mmol/L、服糖后1h≥10.0mmol/L、服糖后2h≥9.0mmol/LD.空腹≥7.0mmol/L、服糖后1h≥11.1mmol/L、服糖后2h≥11.1mmol/LE.空腹≥4.4mmol/L、服糖后1h≥8.5mmol/L、服糖后2h≥7.8mmol/L5.妊娠早期合并糖尿病患者的血糖控制目标，在不增加孕妇低血糖风险的前提下，空腹或餐前血糖应维持在A.2.8~3.9mmol/LB.3.3~5.6mmol/LC.4.4~6.7mmol/LD.5.1~7.8mmol/LE.6.1~8.0mmol/L6.妊娠合并糖尿病对孕妇的不良影响中，发生率远高于非糖尿病孕妇的情况不包括A.妊娠期高血压疾病风险升高2~4倍B.泌尿生殖系统感染发生率升高C.羊水过多发生率升高10倍左右D.过期妊娠发生率显著升高E.酮症酸中毒发生风险升高7.妊娠合并糖尿病对胎儿的远期不良影响不包括A.儿童期肥胖风险升高B.2型糖尿病发病风险显著升高C.神经系统发育畸形风险100%出现D.代谢综合征发病风险升高E.青少年期糖耐量异常风险升高8.妊娠合并糖尿病产妇娩出的新生儿极易发生低血糖，临床定义新生儿低血糖的静脉血浆葡萄糖临界值是A.<2.2mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.0mmol/LD.<3.3mmol/LE.<3.9mmol/L9.妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的基础干预措施是A.口服二甲双胍B.医学营养治疗+运动干预C.皮下注射胰岛素D.静脉输注胰岛素E.禁食高糖食物10.妊娠期间完全禁止使用的口服降糖药物类别是A.双胍类B.α-葡萄糖苷酶抑制剂C.磺脲类及格列奈类促泌剂D.DPP-4抑制剂E.SGLT-2抑制剂11.随妊娠孕周进展，孕妇体内胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素、孕激素等抗胰岛素物质持续增加，孕妇外源性胰岛素需要量开始明显上升的孕周是A.孕12周以后B.孕16周以后C.孕24周以后D.孕32周以后E.孕37周以后12.针对妊娠合并糖尿病孕妇的运动指导，下列说法错误的是A.推荐选择低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、上肢活动等B.运动时间推荐安排在餐后30分钟进行，避免空腹运动C.每次运动时长控制在20~30分钟即可，避免过度劳累D.运动过程中建议孕妇心率控制在120次/分钟以内，避免诱发宫缩E.若运动过程中出现头晕、乏力、宫缩、阴道流血等情况，继续坚持运动完成预设时长13.无其他合并症、血糖长期控制达标、胎儿宫内状态良好的GDM孕妇，指南推荐适宜的终止妊娠孕周是A.孕36周之前B.孕37周之前C.孕38~39周D.孕40周之后E.孕41周之后14.妊娠合并糖尿病孕妇进入产程后，为避免发生酮症酸中毒或低血糖，需要维持产程中血糖的适宜区间是A.2.2~3.9mmol/LB.3.3~5.0mmol/LC.4.4~6.7mmol/LD.5.6~7.8mmol/LE.6.1~8.3mmol/L15.既往需要每日皮下注射多次胰岛素控制血糖的妊娠合并糖尿病产妇，产后胰岛素用量的调整原则是A.维持孕前孕期的原剂量不变，持续监测血糖B.直接停用所有胰岛素，无需后续监测C.减少至原孕期用量的1/3~1/2，根据实时血糖监测结果逐步调整D.较原孕期用量增加1/3，避免产后血糖反弹E.直接改用口服降糖药替代胰岛素16.妊娠合并糖尿病产妇娩出的新生儿护理措施，下列说法正确的是A.只有出生体重≥4000g的巨大儿才需要按高危儿护理B.新生儿出生后24小时再常规监测血糖即可，无需即刻检查C.所有新生儿出生后30分钟内常规滴喂10%葡萄糖液，无需等新生儿出现低血糖症状D.常规延迟母乳喂养时间，避免新生儿摄入乳糖后血糖波动E.无论新生儿体重大小，均需按高危儿标准进行监护17.关于妊娠合并糖尿病产妇的母乳喂养指导，下列说法正确的是A.所有使用胰岛素的产妇都禁止母乳喂养，避免胰岛素通过乳汁影响新生儿B.血糖控制不达标的产妇绝对不能进行母乳喂养C.母乳喂养不会消耗产妇葡萄糖，反而会升高血糖D.鼓励所有血糖控制稳定的GDM产妇进行纯母乳喂养，母乳中胰岛素含量极低不会影响新生儿健康E.母乳喂养会导致新生儿低血糖，建议配方奶喂养替代18.确诊GDM的产妇产后定期随访的要求中，指南明确提出复查75gOGTT以明确糖代谢转归的时间点是A.产后1周以内B.产后6~12周C.产后3个月D.产后6个月E.产后12个月19.妊娠合并糖尿病孕妇发生酮症酸中毒急救的首要处理措施是A.立即静脉推注50%葡萄糖溶液纠正低血糖B.立即建立两条静脉通路，一条输注生理盐水扩容+小剂量短效胰岛素持续静滴，一条维持电解质纠正通路C.立即剖宫产终止妊娠D.大剂量皮下注射长效胰岛素E.口服大量温开水补充容量20.针对GDM高危人群的健康指导，下列说法错误的是A.有GDM病史的女性未来发生2型糖尿病的风险较普通人群高7~10倍B.有GDM病史的女性再次妊娠时GDM复发率高达50%以上C.产后保持健康体重、规律运动可显著降低远期2型糖尿病发病风险D.确诊GDM的患者产后无需再定期筛查血糖，糖代谢会自动完全恢复正常E.计划再次妊娠前需提前3~6个月进行孕前检查，评估血糖状态A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10道）1.28岁初产妇，孕25周首次常规产检行50g糖筛查试验，口服50g葡萄糖后1小时测得指尖血糖8.9mmol/L，该孕妇无糖尿病家族史，孕前BMI23kg/㎡，无不良孕产史，接下来最适宜的处理是A.直接确诊为GDM，启动胰岛素治疗B.行标准75gOGTT检查明确糖代谢状态C.告知检查结果正常，后续无需特殊处理D.口服二甲双胍控制血糖E.直接行羊水穿刺排除胎儿畸形2.32岁经产妇，既往确诊2型糖尿病2年，孕前一直口服二甲双胍控制血糖，目前停经8周确诊宫内早孕，来院产检咨询用药调整，下列医护人员给出的处理方案正确的是A.继续口服二甲双胍，无需调整用药B.立即停用二甲双胍，改为门冬胰岛素+地特胰岛素皮下注射控制血糖C.加用磺脲类药物联合降糖D.直接停药，完全靠饮食控制血糖E.建议患者终止妊娠，避免胎儿畸形3.29岁孕妇，孕30周确诊GDM，经过严格医学营养治疗2周后复测血糖，空腹血糖平均值5.8mmol/L，餐后2小时血糖平均值8.9mmol/L，体重增长符合孕周标准，孕妇无其他合并症，此时首选的干预方案是A.进一步严格限制饮食，每日热量摄入减少至1200kcal以内B.启动皮下胰岛素治疗控制血糖C.立即终止妊娠D.加用口服格列本脲控制血糖E.大量运动消耗血糖4.35岁高龄孕妇，孕36周确诊GDM，经饮食控制联合胰岛素治疗后血糖仍持续不达标，B超提示胎儿双顶径9.6cm，羊水指数23cm，胎心监护提示反应型，未见明显胎儿窘迫征象，下列处理方案最适宜的是A.继续妊娠等待自然临产至孕40周B.立即行剖宫产终止妊娠C.评估胎儿肺成熟度，必要时促胎肺成熟后及时终止妊娠D.改用口服降糖药控制血糖E.静脉输注大剂量胰岛素快速控制血糖5.27岁GDM孕妇，孕39周自然临产，产程进展顺利，宫口开大3cm时测得指尖血糖6.2mmol/L，此时最适宜的护理措施是A.立即暂停所有皮下胰岛素注射，每1~2小时监测一次血糖，根据血糖数值调整小剂量短效胰岛素静滴速率B.即刻静脉推注25%葡萄糖溶液预防低血糖C.大剂量皮下注射长效胰岛素D.完全不监测血糖，按常规正常产程护理E.立即剖宫产终止妊娠6.30岁孕妇，孕38周娩出一体重4200g的男婴，新生儿出生后1小时出现面色苍白、多汗、反应低下、哭声弱，测得末梢血糖1.7mmol/L，此时首要的处理措施是A.立即给新生儿喂少量温白开水B.立即静脉推注25%葡萄糖液2~4ml/kg，后续维持葡萄糖静滴维持血糖稳定C.立即肌注胰岛素降低血糖D.直接转新生儿外科行呼吸机支持E.无需特殊处理，观察等待新生儿自行恢复7.28岁GDM产妇，产后24小时返院复查，自诉孕期全程使用胰岛素控制血糖，孕前无糖尿病病史，本次产后测得空腹血糖4.8mmol/L，无其他不适症状，针对该患者胰岛素使用方案调整，下列处理正确的是A.完全停用所有胰岛素，严密监测空腹及餐后血糖变化B.维持孕期原胰岛素剂量不变，继续注射1周C.胰岛素剂量减少至原孕期用量的2/3D.直接改为口服磺脲类降糖药E.要求患者永久使用胰岛素治疗8.31岁孕妇，孕27周确诊GDM，护士为其进行运动健康指导，下列孕妇的表述提示其已正确掌握指导内容的是A.我接下来每天吃完早饭就跑5公里，快点把血糖降下来B.我餐后半小时慢走25分钟，走的时候要是觉得头晕、肚子发硬就马上停下来休息C.我要在家躺着不动，避免活动诱发宫缩早产D.我空腹的时候去爬山，这样运动降糖效果最好E.我每次运动要坚持1小时以上，直到出汗出透才行9.34岁糖尿病合并妊娠孕妇，孕32周，今日进食大量高糖食物后出现恶心、呕吐、上腹部不适，急诊入院测得血糖17.2mmol/L，尿酮体++，血气分析提示pH7.28，该患者目前最首要的急救处理措施是A.立即行急诊剖宫产终止妊娠B.立即建立静脉通路，输注生理盐水扩容，同时给予小剂量短效胰岛素持续静脉滴注，每小时监测血糖、尿酮体变化C.给患者口服大量高糖饮料预防低血糖D.肌注大剂量长效胰岛素E.立即输注碳酸氢钠快速纠正酸中毒10.29岁孕妇，孕24周行75gOGTT检查，结果显示空腹血糖5.3mmol/L，服糖后1小时血糖9.8mmol/L，服糖后2小时血糖7.6mmol/L，该孕妇无既往糖尿病史，下列诊断正确的是A.完全正常，无需干预B.妊娠期糖尿病C.孕前2型糖尿病D.糖耐量异常E.低血糖A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共2组7道）（1~3题共用题干）28岁初孕妇，孕26周，首次常规产检行75gOGTT，结果为空腹5.4mmol/L，服糖后1小时9.7mmol/L，服糖后2小时8.2mmol/L，既往无糖尿病史，孕前BMI27kg/㎡，无高血压、心脏病等基础疾病，超声提示胎儿大小符合孕周。1.该患者最准确的诊断是A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.孕前1型糖尿病D.孕前2型糖尿病E.妊娠期生理性高血糖2.针对该患者的首干预方案，首选的是A.立即启动胰岛素治疗B.制定个性化医学营养治疗方案，配合低强度运动干预，定期监测血糖C.直接口服二甲双胍控制血糖D.立即收入院静脉降糖E.提前促胎肺成熟终止妊娠3.经过2周规范饮食运动干预，该患者复测血糖，空腹血糖波动在5.7~6.3mmol/L，餐后2小时血糖波动在7.8~8.5mmol/L，体重增长符合孕周，无宫缩、腹痛等不适，此时首选的降糖药物是A.格列本脲B.二甲双胍C.门冬胰岛素皮下注射D.长效口服磺脲类药物E.SGLT-2抑制剂（4~7题共用题干）33岁经产妇，孕39周，确诊GDM后全程使用胰岛素控制血糖，长期血糖稳定达标，今日因下腹规律性阵痛2小时入院待产，产程进展顺利，4小时后宫口开全，1小时后顺利娩出一体重4150g的男婴，新生儿1分钟Apgar评分9分，5分钟Apgar评分10分。4.该孕妇在整个产程中为维持血糖稳定，最适宜的血糖监测频率是A.每6小时监测1次B.每1~2小时监测1次指尖血糖C.产程开始和结束各监测1次即可D.每10分钟监测1次E.无需常规监测5.该产妇产后6小时测得空腹血糖为5.1mmol/L，此时胰岛素使用方案调整正确的是A.完全停用所有胰岛素制剂，严密监测血糖波动B.维持孕期原长效胰岛素+短效胰岛素剂量不变C.胰岛素剂量较孕期增加1倍，避免血糖反弹D.直接换用口服降糖药E.永久维持原胰岛素剂量使用6.针对该新生儿的护理措施，下列方案最适宜的是A.出生后30分钟内监测末梢血糖，尽早进行母乳喂养，严密观察新生儿反应，若后续血糖低于2.2mmol/L再给予静脉补糖处理B.直接将新生儿转至新生儿重症监护室治疗C.出生后24小时再监测血糖D.禁止母乳喂养，全部用配方奶喂养E.常规静脉输注高浓度葡萄糖维持血糖7.医护人员为该产妇提供的产后健康指导内容，说法正确的是A.产后无需再监测血糖，所有GDM患者都会完全恢复正常B.产后6~12周返院复查75gOGTT明确糖代谢转归，后续每1~3年常规筛查糖尿病C.未来再次妊娠不会再发生GDMD.产后禁止进行任何运动，避免低血糖E.必须停止母乳喂养，避免婴儿受到高血糖影响参考答案及详细解析选择题答案1.答案：E。解析：妊娠期一过性生理性血糖升高不属于妊娠合并糖尿病范畴，无需长期干预，产后完全恢复正常；其余四类均属于我国指南明确的妊娠合并糖尿病分类范畴。2.答案：C。解析：普通无高危因素的妊娠人群指南推荐孕24~28周常规完成GDM筛查，该阶段胎盘抗胰岛素物质分泌量上升，糖代谢异常检出率最高。3.答案：E。解析：OGTT试验过程中禁止进食任何食物、饮水（包括清水），避免影响血糖检测结果准确性，其余选项均符合标准化操作要求。4.答案：A。解析：我国现行指南明确规定75gOGTT三点临界值为空腹≥5.1mmol/L、服糖后1h≥10.0mmol/L、服糖后2h≥8.5mmol/L，任意一点血糖达到或超过临界值即可确诊GDM。5.答案：B。解析：妊娠早期糖尿病患者血糖控制目标为空腹/餐前3.3~5.6mmol/L，餐后2小时4.4~6.7mmol/L，既避免高血糖危害，也减少孕妇低血糖风险。6.答案：D。解析：妊娠合并糖尿病孕妇体内高糖环境、羊水过多、巨大儿等因素反而会导致早产发生率升高，过期妊娠发生率无明显升高。7.答案：C。解析：妊娠合并糖尿病不会100%导致胎儿神经系统发育畸形，仅会轻微增加畸形发生的相对风险，并非必然发生。8.答案：A。解析：我国新生儿临床护理指南规定，新生儿静脉血浆葡萄糖<2.2mmol/L即可诊断为低血糖，需要立即干预处理。9.答案：B。解析：医学营养治疗联合低强度运动是GDM血糖控制的基础干预措施，约80%以上GDM患者仅通过生活方式干预即可将血糖控制达标。10.答案：C。解析：磺脲类及格列奈类促泌剂可通过胎盘进入胎儿体内，诱发胎儿严重低血糖，孕期完全禁止使用，其余部分口服药在充分评估获益后可谨慎选择。11.答案：C。解析：孕24周后胎盘抗胰岛素物质分泌量快速上升，孕妇外源性胰岛素需求量开始明显上升，较孕前可增加2~4倍。12.答案：E。解析：运动过程中出现头晕、宫缩、阴道流血等异常情况需立即停止运动，原地休息并及时就医，不可强行继续运动。13.答案：C。解析：血糖控制稳定、无合并症的GDM孕妇推荐孕38~39周终止妊娠，避免继续妊娠过程中出现胎儿意外。14.答案：C。解析：产程中维持血糖在4.4~6.7mmol/L区间，既可以避免孕妇发生酮症酸中毒，也可以减少新生儿低血糖的发生风险。15.答案：C。解析：产后胎盘娩出后体内抗胰岛素物质快速消失，胰岛素需求量大幅下降，仅需减少至原孕期用量的1/3~1/2即可，后续根据血糖逐步调整剂量，多数GDM产妇产后完全无需胰岛素治疗。16.答案：E。解析：妊娠合并糖尿病产妇娩出的所有新生儿均需按高危儿标准监护，无论体重大小，及时排查低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症风险。17.答案：D。解析：目前临床使用的妊娠期胰岛素剂型不会通过乳汁分泌，鼓励血糖稳定的产妇进行纯母乳喂养，母乳喂养还可以帮助消耗产妇体内多余葡萄糖，降低产后血糖水平。18.答案：B。解析：GDM产妇产后6~12周需要完成75gOGTT复查，明确产后糖代谢转归，排查是否存在永久性2型糖尿病或糖耐量异常情况。19.答案：B。解析：酮症酸中毒急救首要处理是快速扩容，小剂量胰岛素持续静滴降低血糖、纠正酮体，其余处理方案均不符合急救流程。20.答案：D。解析：有GDM病史的女性远期2型糖尿病发病风险远高于普通人群，产后必须定期复查血糖，不可放任不管。A2型题答案1.答案：B。解析：50g糖筛查1小时血糖≥7.8mmol/L属于筛查异常，需要进一步行标准75gOGTT明确诊断，不可直接确诊或直接忽略。2.答案：B。解析：目前国内外指南均不推荐孕期继续使用二甲双胍，确诊早孕后需要立即改用FDA妊娠分级B类的胰岛素制剂降糖，保证胎儿安全。3.答案：B。解析：经过规范2周饮食运动干预后血糖仍不达标，需要及时启动胰岛素治疗控制血糖，避免高血糖危害母婴健康。4.答案：C。解析：该孕妇血糖控制不佳，合并羊水过多、胎儿偏大，需要评估胎儿肺成熟情况，必要时促胎肺成熟后及时终止妊娠，避免继续